Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet"

Benjámin Pásztor
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet ESETSZINTŰ KONTROLLING RENDSZER KIALAKÍTÁSA ÉS MŰKÖDÉSE A KENÉZY GYULA KÓRHÁZBAN Nagy Lajos okt.09.

2 ESETSZINTŰ KONTROLLING KIALAKÍTÁSA ÉS MŰKÖDÉSE A KENÉZY GYULA KÓRHÁZBAN I. AZ ESETSZINTŰ KONTROLLING : FUNKCIÓ ÉS MÓDSZERTAN II. A KENÉZY KÓRHÁZ ESETSZINTŰ RENDSZERÉNEK JELLEMZŐI ÉS FUNKCIONALITÁSA BESZÁMOLÁSI SZINTEK ÉS FELHASZNÁLÓI CÉLOK A KENÉZY KÓRHÁZ ESETSZINTŰ RENDSZERÉNEK KIÉPÍTÉSE ADATMINŐSÉG MÓDSZERTAN AZ ESZER FŐBB ADATAI AZ ESETSZINTŰ KONTROLLING STRUKTURÁJA RENDSZERJELLEMZŐK ÉS MÓDSZERTAN MINŐSÉGI SZINTEK STRUKTÚRA ÉS FUNKCIONALITÁS

A KENÉZY KÓRHÁZ ESETSZINTŰ RENDSZERÉNEK JELLEMZŐI ÉS FUNKCIONALITÁSA BESZÁMOLÁSI SZINTEK ÉS FELHASZNÁLÓI CÉLOK

3 1. AZ ESETSZINTŰ KONTROLLING : FUNKCIÓ ÉS MÓDSZERTAN KÜLÖNBÖZŐ : CÉL--HATÓKÖR--SZABÁLYOZOTTSÁG-- MÓDSZERTAN--ADATMINŐSÉG BESZÁMOLÁSI SZINTEK ÉS FELHASZNÁLÓI CÉLOK INTÉZMÉNYI BESZÁMOLÁS < Jog szerinti beszámolás < Szakfeladat OSZTÁLYOS KONTROLLING < Szakma szervezeti egység ESETSZINTŰ KONTROLLING < Eset költség és betegforgalmi adatbázis FELHASZNÁLÓI CÉLOK < Ágazati irányítás < Finanszírozás < Kórházvezetés ADATMINŐSÉG MÓDSZERTAN KÖLTSÉGGYŰJTÉS-KÖLTSÉGALLOKÁCIÓ < Módszertani mátrix ESETCSOPORT KÉPZÉS < HBCS < Diagnózis - Terápia párok < Eset klaszterek AZ ESETSZINTŰ KONTROLLING STRUKTURÁJA KÖLTSÉGVISELŐ: Eset /esetcsoport ellátási folyamata KÖLTSÉGALLOKÁCIÓ : Költségnyilvántartás < Ellátási folyamat elemei MINŐSÉGI SZINTEK MÉRHETŐK : arany/ezüst/bronz/küszöb

Finanszírozás < Kórházvezetés ADATMINŐSÉG MÓDSZERTAN KÖLTSÉGGYŰJTÉS-KÖLTSÉGALLOKÁCIÓ < Módszertani mátrix ESETCSOPORT KÉPZÉS < HBCS < Diagnózis - Terápia párok < Eset klaszterek AZ ESETSZINTŰ

4 ADATMINŐSÉG - MÓDSZERTAN

5 OSZTÁLYOS PORTFÓLIÓ - ÁPOLÁSIGÉNY

6 ápolásinapokszáma Egy HBCS - Nincs átlagos eset Ápolás intenzitás : 290C Gastrointestinalis vérzés >2E transzfúzióval Belgyógyászat ÁTLAG napi ápolási idő (h)

7 EGY HBCS TÖBB KLASZTER

8 Hogyan allokál ellátást és erőforrást az önköltség, illetve a határköltség alatti térítési díj? Térítési díj anomáliák- Esetköltségek alapján Térítési díj Határköltség Betegellátás szűk.önktg F I 281B 491C 297L 279B 281C 386B 388A

Térítési díj anomáliák- Esetköltségek alapján Térítési díj Határköltség

9 2. A KENÉZY KÓRHÁZ ESETSZINTŰ RENDSZERÉNEK JELLEMZŐI ÉS FUNKCIONALITÁSA PRAGMATIKUSAN --MŰKÖDTETHETŐ RENDSZER -- MAGAS ADATMINŐSÉGGEL A KENÉZY KÓRHÁZ ESETSZINTŰ RENDSZERÉNEK KIÉPÍTÉSE Szervezeti célok és feltételek Interfészek / adatgyűjtés / osztályos kontrolling Módszertan és kommunikáció AZ ESZER FŐBB ADATAI 18 szakma < szolgáltatás elemek < szolgáltatásláncok 18 ezer aktív eset validált adata +300 HBCS-re 10 szakma konszolidált adata : fedezet és határköltség adatok RENDSZERJELLEMZŐK ÉS MÓDSZERTAN Költségviselő : Eset /esetcsoport ellátási folyamata Kétszintű : Adatgyűjtés / Konszolidálás Jellemzően : Bottom-up / Microcosting STRUKTÚRA ÉS FUNKCIONALITÁS Költségmátrix : költségelem < munkahely < szolgáltatás elem/lánc < eset Eset-, esetcsoport fedezete, egység- és határköltsége, szórása

adata +300 HBCS-re 10 szakma konszolidált adata : fedezet és határköltség adatok RENDSZERJELLEMZŐK ÉS MÓDSZERTAN Költségviselő : Eset /esetcsoport ellátási folyamata Kétszintű : Adatgyűjtés /

10 Az ESZER fő jellemzői Interfészek : HIS / Gyógyszertári rendszer / Vérdepó /Gazdasági rendszer /Műtéti modul Receptura : tételesen tartalmazza egy adott szolgáltatás elem (műveletsor, részfolyamat) személyi és anyagi ráfordításait. Az anyagköltséget az adott cikkszám/cikkcsoport tényleges árán, a személyi ráfordításokat 21 foglalkozási csoport átlagköltségén értékeli. Felülírható normatív mennyiségeket kínál fel. Jellemzően 5-15 költségelemet mutat. Receptura csomag : az osztály diagnosztikai és terápiás gyakorlata alapján egy konkrét esetcsoportra vonatkozó tipikus, definiált szolgáltatáslánc. Egy receptura csomag jellemzően recepturát tartalmaz. Paraméter táblák : a költségáramoltatás, a költségfaktorok paramétereit tartalmazzák Az ESZER kétszintű, módszertanilag - jellemzően - tételes és főként alulról felfelé történő, bottom-up microcosting költségallokációt alkalmaz integrált betegforgalmi - orvos-szakmai - ellátási és pénzügyi adatkörökre az osztályos kontrollinghoz kapcsoltan szolgáltatói perspektívából.

Felülírható normatív mennyiségeket kínál fel. Jellemzően 5-15 költségelemet mutat.

11 OSZTÁLYOS RECEPTURA TÖRZS -- ESETLAP COLONOSCOPIA RECEPTURA CSOMAG : COLITIS ULCEROSA Input Költségelemek Cikkszám Mennyiség Me. Egys. Recepturák Cikkszám Mennyiség Me. Egys VAC.CSŐ PIROS 9 ML DB Beöntés DB EH KÖTÉNY 140 CM DB Branül szúrás DB EH. LÁTOGATÓKÖPENY XL DB Colonoscopia DB EH.LEPEDŐ NAGY TEKERCSES 59 CM (TORK)185 MÉTER/TEKERCS ,04 DB EKG készítés DB EH.TŰ 18 G DB Gastroscopia-biopsia DB EH.TŰ 23 G 1 1/ DB Infúziós terápia DB Anyag FECSKENDŐ MŰA. 5 ML DB Intravénás injekció DB MINI-SPIKE PLUSSZ FR NE RENDELJ ERRE DB Rectalis vizsgálat DB Gyógyszer Gyógyszer cikkcsop PAPÍRTÖRÖLKÖZŐ ADAGOLÓBA ,2 DB Vérvétel DB PUR-ZELLIN PAPÍRVATTA 4X5 CM 2 DARABOS ,008 CS STERIL MULL -LAP 10X10CM (100LAP/CS) ,06 CS JELLEMZŐEN : 0,6 DB SZÁJMASZK GUMIS FILTERES DB VÉGBÉLCSŐ MŰA. 22CH 40CM 140, DB 1 RECEPTURA { 5-25 KÖLTSÉGELEM } VIZSGÁLÓKESZTYŰ M DB ANEXATE 0,5MG INJEKCIÓ 5ML 5X AMP AQUA DEST.PRO INJ 10X10ML AMP CERUCAL INJEKCIÓ 2ML 10X ML 12 DB 1 RECEPTURA CSOMAG { 5-25 RECEPTURA } DOLARGAN INJEKCIÓ 2ML 25X AMP OSZTÁLYOS RECEPTURA TÖRZS { RECEPTURACSOMAG } FORMALDEHYD 8% 5L 1X G { RECEPTURA } MIDAZOLAM TORREX 5MG/ML O INJ 10X3ML AMP VASELINUM ALBUM 1 G G alcohol alcohol 1 ML INSTILLAGEL INSTILLAGEL 1 ML KÉZ- BŐR- NYÁLKAH.FERTŐTLENí ML 1 ESET { 1-2 RECEPTURACSOMAG } 30 ML 5-15 PERC { 2-3 RECEPTURA } MŰSZER- ÉS ESZKÖZ FERTŐTLENÍ ML KÖLTSÉGELEM { GYÓGYSZER } Munkabér asszisztens PERC { MŰTÉTI MODUL } orvos PERC 1 ESETLAP { DIAGNOSZTIKÁK } Sterilizálás Egységcsomag: Pálcás törlések, Mull-lapok (fólia-papír kombinációjú csomagolásban) autoklávban sterilizált DB

LEPEDŐ NAGY TEKERCSES 59 CM (TORK)185 MÉTER/TEKERCS 1101505 0,04 DB EKG készítés 262747 2 DB EH.TŰ 18 G 2 101011 1 DB Gastroscopia-biopsia 262724 1 DB EH.

12 KÖLTSÉGMÁTRIX: Ellátási folyamat-munkahely/ költségtípus-költségelem/ költségfaktorok Betegellátás esetszintű költségallokációja Személyi ráfordítás Rögzített anyagi ráford. Orvos Ápoló Egyéb Gyógyszer Szakmai anyag Egyéb anyagköltség Igénybevett anyagjell. Szolg Eszköz használat költsége Betegellátás egyéb közvetett költsége Ingatlanüzemeltetés Képalkotó diagn. Német pont Német pont Német pont Német pont Német pont Német pont Német pont / Német pont Német pont m², intenzitás Labor Me., számlázási ár - - Egyéb diagnosztika Német pont Német pont Német pont Német pont Német pont Német pont Német pont / ár Német pont Német pont m², intenzitás Osztályos ellátás műveleti idő műveleti idő műveleti idő Me., Aktuális ár Me., Aktuális ár Idő-,intenzitás / m², intenzitás Aneszteziológia műveleti idő műveleti idő Idő-, intenzitás Normatív Me., Utókalk. ár Normatív Me., Utókalk. ár Idő-,intenzitás / m², intenzitás Műtét műveleti idő Idő-, intenzitás Idő/intenzitás Me., Aktuális ár Me., Aktuális ár Idő-,intenzitás / m², intenzitás Intenzív ellátás Idő-, intenzitás Idő-, intenzitás Idő-, intenzitás Idő-,intenzitás / m², intenzitás Speciális ellátás műveleti idő / Német pont műveleti idő / Német pont Idő/intenzitás / Német pont Me., Aktuális ár / Német pont Me., Aktuális ár / Német pont / Német pont / Német pont / Német pont / Német pont m², intenzitás Egyéb szolgáltatás Idő-, esetszám Idő-, esetszám Idő-,esetszám Idő-, esetszám Idő-,esetszám Idő-, esetszám Idő-,intenzitás / Idő-,esetszám Idő-,esetszám m², intenzitás Járó ellátás Német pont Német pont Német pont Német pont Német pont Német pont Német pont Német pont Német pont m², intenzitás

Német pont Német pont Német pont Német pont Német pont Német pont Német pont / Német pont Német pont m², intenzitás Labor - - - - - - Me.

13 OSZTÁLYOS JELENTÉS FEDEZET KIMUTATÁS

14 KONTROLLING ESETSZÁMLA - ÖSSZEVONT

15 ESETSZINTŰ KONTROLLING KIALAKÍTÁSA ÉS MŰKÖDÉSE A KENÉZY GYULA KÓRHÁZBAN Köszönjük a figyelmet!

Hasonló dokumentumok

Egészségügyi intézmények gazdálkodása

Egészségügyi intézmények gazdálkodása gészségügyi intézmények gazdálkodása Semmelweis gyetem ÁOK-FOK Rezidens törzsképzés 2013. június 3-14. Őri Károly ILX Kft. 1 1 ILX - tanácsadói profilok PM RF Likviditás tervezés Beszerzés menedzs. Érdekeltségi