[ J. r P.H. , ---..J. l_j [~o.2j. los S 9 1 sj. -'-Sj i',ogj ~ ~ [6,4,2,0,,,,,, IlpAN in MOBILTELEFONSZOLGÁLTATÁS

Átírás

1 "1111 Wfél aláírása: ntegrált gazgatási és Ellenörzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesítő B betétlap Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! -1 - Azonosítási információ... wfél-regisztrációs szám: \ 1 O O 4 3 S lmogatási határozat iratazonosítója: los S 9 1 sj - 2- Dátum és aláírás =;=======;-1=== """"lll[===::11--=-:=-:=="" aláírás dátuma: 12 O l O. O Körösök Völgye AkciÓcsor: it Kft. (2.). 111l' [ J r ---..J - 3- Tételadatok "A" Tétel Költség- Számlatétel VTSZJSZJ Megnevezés Mennyiség Mértékegység ÁFA Eszámoini kivánt nettó összeg orszáma azonosító kategória tpusa (E/S) kulcs --i '---Or-1! r :._._..._! _.-L! JlpANNON MOBLTELEFONSZOLGÁLTATÁS H Ó 1124l7l L. -_.. _ " 01! 1 '-'-_ l.t-1 W 7020 [irodabérlet H Ó i l_j [o.2j 17110! AUTÓBÉRLET H Ó ! j j _._ _._._-- - ll'j lej!. 'Or1 : TÁVFELÜGYELET -BETÖRÉS VÉDELEM H Ó 115OOO._; _'J l'":'j lsl 1746! ;-.--O []j.---- lsl 7460 BZTONSÁG SZOLGÁLTATÁS -TŰZJELZŐ 1 H Ó 114OOO ;- -L=: [ltf NYOMTATVÁNY D B 1l3.86 " ---iir '! Ol\! ]}t -L--i-_J L L- L parkolóbérlet H Ó 11496O J r--- pa STAF lók BÉRLET! N É V 13 l 2 0 '..L:J! _JLCiil j _ l 01: SZÁMÍTÁSTECHNKA SZOLGÁLTATÁS H Ó 111o4oo l. J! o'oh lj ] ONLAPKARBANTARÁS -l---" L_ i l[i H Ó 115ooo ' "1 i 0).1 tm 172 S 0 TNTAPATRON TÖLTÉS D B 1144oo JfA i3f [6420 NVTEL TÁVKÖZLÉS SZOLGÁLTATÁS 10.RODAj1 H Ó 1934 "l --L-l jl 011 r642 0!NVTEL TÁVKÖ ZLÉ S szolgáltatá s 7. RODA H Ó CDJll J -----:l LJL at 87 ] ELEGÉTKE ZÉ S UTALVÁNY KE ZELÉ S KÖLT SÉG 4 D B 115O4"" -'-Sj i'ogj [6420 lpan in MOBLTELEFONSZOLGÁLTATÁS Jl1 H Ó J r r

2 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer [ Számla- és bizonylatösszesítő B betétlap Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! J - 1- Azonosítási információ yfél-regisztrációs szám: 1 O O J 1- \1 mogatási határozat iratazonosítója: - 2- Dátum és aláírás aláírás dátuma: yfél aláírása: 1 O O l Ol. [Qj.[] ) - 3- Tételadatok g. 10. "A" Tétel Költség- Számlatétel VTSZJSZJ Megnevezés Mennyiség Mértékegység ÁFA Elszámoini kívánt nettó összeg rszáma azonosító kategória tipusa (E/S) kulcs

3 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesítö B betétlap Benyújtandó a kitö/tési útmutató szerint! [ -1 - Azonosítási információ yfél-regisztrációs szám: mogatási határozat iratazonosítója: l Dátum és aláírás =;======--;= ==- l==--=-=::::::' aláírás dátuma: 2 O l Ol yfél aláirása: c:a;? J...-/ Tételadatok g. 10 "A" Tétel Költség. Számlatétel VTSZlSZJ Megnevezés Mennyiség Mértékegység ÁFA Eszámoini kívánt nettó összeg "száma azonosító kategória típusa (ES) kulcs -'-- 2 r- A lb lel [170(---CUKOR D B M S -"- J!\d '--!E papírtörlő - l' ' -2 ilo "1 -'------'---d LJ 1[i.TJ2 Sl/ll6 2 ' O' l PAPÍRTÖRLŐ D B JM[].6 -'--.J " ---.!...--_-L_ - -l r--- - ji LJ lel L!SO6 ttruzaelem r ---=.J : 2-l í-.-y-:;::" ---' ' _\..J i Ol KÁVÉ 11 D B [: 113 S l r-:-----= :2 'ijj.st rn 1()901.c J L :!! KÁVÉ J[l U /2 5] 113 S 9 :.L2--: 0Jl 8i l---.j JOSOGATÓSZER 1[1 J [i}y M LLi-L-L :J ---_ : 2 :'.L_-L O" i [3402 OSOGATÓSZER D B JM223!J -'--i 1---' _ J :=JD B M[29" i[f-][d B : 3) A4 i ig] S F0 2-i-=:J TEREMBÉRLET T Mlll ]._---L_ L...-_ _ r :::Jj J :_J [_122-+ 'Si J i_i 21 :J parkolóbérlet 1_UM496O i! _.. 'S i O J: _\! JSZÁMÍTÁSTECHNKA SZOLGÁLTATÁS [H Ó JMO4OO :=LJ JL. OJ tb 60 =-:J TÁVFELÜGYELET - BETÖRÉSVÉDELEM LJH Ó JM 1500 L.l -L_] '. 7.' '.;- f') l' \..J 1.1 ' í 2J l[iiztonság SZOLGÁLTATÁS -TŰZVÉDELEM [CJJH Ó CD] _ :...L..:..LJ 14[ O[ O[ O [ ] :8lio'}i lel =:=LJ jadathordozó!d L_-:J Jl1 D B M64oO :-g-i r- Oil.l..-J l isi ] L EV" FELADÁS 7 BlTM[8925i

4 l - 1 Azonosítási információ 'fél-regisztrációs szám: 1 O O ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer 3zámla- és bizonylatösszesítő Benyújtandó akitöltési útmutató szerint! logatási határozat iratazonosítója: Ll O Dátum és aláírás 3láírásdátuma: 'fél aláírása: Ol.. [.7.. ij "'(T l... A.'Tr B betétlap J j Tételadatok 'A" Tétel Költség- Számlatétel VTSZ/SZJ Megnevezés Mennyiség Mértékegység ÁFA Elszámoln; kivánt nettó összeg száma - azonosító c kategória!.=fl kulcs _jl9.jj t típusa (E/S) -- iel 1--1 OLi ----L_J '-5t il 4! ' _dj " lj 487 [S443 ÜDÜLÉS CSEKK KEZELÉS KÖLTSÉG MTATÓ TONER NVTEL TÁVKÖZLÉS SZOLGÁLTATÁS D B _ [202 l 3 1 "' Ob " i l-----" 2-: 1- D-ll L C6:42O VTEL TÁVKÖZLÉS SZOLGÁLTATÁS 7.RODA H Ó Mli297O -41 i A J sr [1j ie1 _' J L-' ----' [E u[2s16 10.RODAjllH 612slll4s62 L! ÁSVÁNYVÍZ 8 í l ----.J! D B MF92"" LJ JÜDÍTŐ 11 J5]1239 ; :J J ia)qj 9 rüdítő j)1 D B M[i92 4J -Lifl ill 'l iej !rD B " r-l J -41!;1 Ag l1] _jl -4 J l_j:2r ru iel 4 :i;l )8 te j (A/Sim "- ffi J o1 ---L 41! ofl rn -4 rtt 5j ill L 009 ffidítő ]lüdítő D B 2-Y] w üdítő Jl1 J2 sl39 l -]!2OO9 lüdítő J [E B _2 51 [2 9 2 l!_ ieil l-j [2009 O lüd ÍTŐ JÜDÍTŐ KEKSZ =:J sz l D [2239 /n B! 2 sli D B.J-L D B 12"!! i =:J J J l ]

5 -'- '- 0._._-' 1 [C;[5] Azonosítási információ yfél-regjsztrációs szám:... O O ] lmogatási határozat iratazonosítója: O l 81-2 "".m...ó''''' aláírás dátuma: yfél aláírása: - 3- Tételadatok O 1 O O 6 2 S. ' ':.;;-- / "A" Tétel Költség- Számlatétel VTSZlSZJ orszáma azonosító kategória típusa (E/S) 1-4 ittsl!t.e.----:? _._._.J...- l-='j 9O5 KEKSZ - l 4 _[-T 1i'=:JfEKSZ 14! {l76r lli l5 4-' 1011 ijll i E l- L L --- -"--- C-='ll _l...o i " =: DAil L?26O 1-"6- J i _ O}] 2J \ 7 _:] 1 MO i'-0'11 [] ' 'E l...--_- l... l_d- L _ lel ' ': OJl ' l '- 1 L..:::_L..:_ L...J lia '--- l-- J l_j fr t 1 Lo rn ra52l -: ----::-1 ill' li 02-j! c---- t2.ji OH ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesítö B betétlap Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! Körösök Völgye..Ak;: / csopo; Nonprofit h.!. (1'. y u v Adószá: Tak. Szöv.: ""KEKSZ.=JKEKSZ :=JpAPÍRTÖRLŐ lpapírtörlő HONLAPKARBANTARTÁS =:=J[TNTAPARTON =ej pogácsa 1!POSTA BÉLYEG lii:ntaparton [TANULMÁNY =:=JViDEÓKAMERA 6. Megnevezés :]KAMERAÁLLVÁNY fujétkezés UTALVÁNY KEZELÉST [ J g. 10. _J Mennyiség Mértékegység AFA Eszámoini kívánt nettó összeg kulcs 11 lp B 1[21382" =:J 1[1) B M386" L=cJ D B JM6 JD B M " D B M '--'--.L...LJ 11 D B 11 25]1127" " 1[1 H Ó JM5ooO =:J Cc=J12511oO -'---"-"'] K G lll 81 s-- -l JD B JT!iJ12oo" CD B l'sj mo'---=-j 1[1 BlM2ooOOOO 1[iiD B![}][1)2 O 0 O' J JD B 118OOO"" ÖLTSÉGl1 2 OD B im432o" ==:LJ....

6 -'-----_ l ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesítő Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! Bbetétlap - 1 Azonosítási információ yfél-regisztrációs szám: ) 1 O O "' 7 ( J llogatási határozat iratazonositója: yfél aláírása: Dátum és aláírás ==----==ii>j==::- -;-@===;------=:=' aláírás dátuma:! 2 O l Ol. O l PH! i J Tételadatok "A" Tétel Költség- Számlatétel VTSZlSZJ Megnevezés Mennyiség Mértékegység ÁFA Eszámoini kívánt nettó összeg rszáma azonosító kategória típusa (ES) kulcs -3-i i f75t ru -----L_---.J l!jo5 OGÁcSA lk G 111O81" =:J c :OtD i 'si l"_ :J jreklámc KK D B [jj _ L ] ia-t1 Lt'J tr :JNYOMTATVÁNY 1[jJ12oo" L-...- L_------' _. L:::-J --i!-----i L OA [1j --.J le ]UTÓPÁLYAMATRCA 11 D B [jj [ [ J KÖNYVELÉS!H Ó 1[aooO" _.._... J 8 J 1-6ll 11 [ll.leték D B 1[jJ124OO" J:lA _ E :J[lfZEMANYAG 2010 ÁPRLS ---.J3iJL TM[i9o i 1----' : A rji lo i ]lüzemanyag 2010 MÁJUS 1122+\3 ll ] [i2'!j [7)5 03 L_----*-.-.J L_----.L ---.L i r 271 GrTst 8t!E TOROLAJ l!l 1E.12 5D2 ] L-'_ '-----J' L.::J " _" ;!_. -"--J : '-----J LJ l C CC-.JC ----J -i ii il l l_ LJ L :J D L =:=J JL J _DC --l r _ [] LJ L ----1;-- J L-----L...._J D [] JCJr D! l! ' ---!- ' / / / / / /:J -' "_ : L L_' J LJ LJ --i--j C""" Jll/"/ il i-! L l.-_-..J L_ L...J l.j " "" J J J=:J[

7 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesít D betétlap - Személyijelleg [ - J Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! 1- AzonDsítási információ Ügyfél-regisztrá::íós szám: ll OO l 3 71 :::;::tározat ll 083 l l Dátum és ala!'írás===::--=== " =:i Az aláírás dátuma: ' "'" Ügyfél aláírása: ': AkÓÓ'ooport :;;;:r:.; 2 :: : '"v j ::.zemelyjuttatások adatai l L ) Munkavállaló neve: Adóazonosító jele: 1--:. _ J S "A" sorszama Targyid szak (év Személyi jelleg juttatas Elszamolt személyi Pénzügyi teesrtés id ponlja (év ho nap) or hó) Jogelme Osszege Közterhei összesen Juttatas Közteher VJBE 13pqOQO:LJ 19750Q 14p2Qq ] ET1i 11fqOQ 13pqo 11pqOQ 1 [].@] 12Olol.. 12Olol. 2 [zu D.@] 12OlO.. 12 olol.. 3..:J []. VJBE 13pqDQQ 119p3Q q1 12 O l Ol..@].E].@] 4 MJ U. ET1j [1)qOQ 113pqO 11pQDQ 12OlO..j 12Olol.@3. 5 [T ] []. EGY 17tjoQ" [9J 7? 1201 Ol..@.] 20 l 01.E].@] 6 CJ 0.0 " 1"1.0.D".D.0 7 CJ 0.0 C- 1""11""1 ".O.D".D.O 8 CJ 0.0 C= 1""11":] 1 " " ".O.D"D.D g. CJ 0.0 L ".O.U".D.O 11> CJ 0.0 """C"" 1""1 ".O.D"O.O 11' "11111 [".O.D" CJ 0.0 1"11""]1"1 \.".U.U".D.LJ C=J D.D " :J " :J.O.D L=:J.D.O 14 C=J O.LJ l" L" :LJ C_=:J ".O.D ] 0.0 1"1 [""11"1 C"" ".O.D".O.O "11111 [" ".O.D".O.O 17 D.'LJ L.O.D 0 CJ 1'"1'1"J " ".D. 1 C=J 0.0 L "":J.LJLJ Hl D 0.0 [:==J [""C=:J L" L-LJ.D.D l > D 0.0 C-- [ C-=:J L----:J l.1 -LJ.LJ.[].O 1 r--- 4 egjege _o :" EGYB=ÜDÜLÉS CSEKK KÖZTEHER AZ APEH FELÉ EZER FT-RA itörténő KEREKíTÉS MATT FT KADÁST TARTALMAZ.

8 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla és bizonylatösszesítő Obetétlap Személyi jellegű Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! 1- Atonosítási infonnáció ':" Ügyfél-regitrációsszárn: 119q49 7 / - Aza/áírás diturna: Ügyfél aláírisa: Ditum és alá'.as l.lq]. rösök "Ölg- e Nanp ;? 5600 Békéscsaba c. 3 / Tak. Szöv.: _.. _. _vv -..."'; i-oo'... Munkavállaloneve: Adóazonosító jele: "'' " "'\ l j t S "A" sorszma TArgyld6szak (év Személyi jellego JuttatAs EJsumolt személyi PénzOgyí teljesftés ídllponija (év hó nap) or hó) Jogcíme Osszege Kllztemel Osszesen JuttatAs KOzteher 1' [2]. fv1bf yq @iJ.[!E] @[].Q2] 2 T::=:J. ETKH ' ;Z0oq '?0oq 129'9.@i]. 129'9 1.@[].Q2] HKT '' l0-129'9 1.@[].Q2] [ill tv1br 12(5oqo 11725q 1392O 1129'9.@[] '9.. 5.[ill ETKH!';Z0oq '?0oq 1 2 9'9 1.@[J.lE] 2 9'9 1..@[J 6 [TD QJ.[ill HKT 1 ''" l0 1'' '9.@[J..O.U 7 QK].[ill EXB 17?5oq ' 3? 19)8? 2 9'9 1.@[J.lill 2 9'9.@[]. 8 CJ 0.0 """=:J 1"1.0.01" CJ 0.0 "" 1"1.0.01" G CJ 0.0 ".LJU".LJ.D 11 CJ L=:J.O.D 12 CJ 0.0 """J"" C:=J.O.O " CJ 0.0 1"1.0.01" CJ 0.0 1"1.0.01" CJ D.O ".LJU" C:::=J 0.0 1"1 ["111 1"1.0.01" CJ LJ. J 1""11""1 " " " LU.Ot C:::=J D.O C=J 1""11" " " " J.O.O.D.O 1S C:::=J DU [==ej l "J -L=::J L=:J.OO.LJO 2G[] OD C=J ' t"" "" J [-l-l-l [.D.O".DO 4- Megjegyzés EGYB=ÜOÜLÉS CSEKK -_.

9 ntegrált gazgatási és Ellenárzési Rendszer Számla és bizonylatösszesítő Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! Obetétlap Személyi jellegű 1- Azonosítási infonnáció... Ügyfél-regisztrációsszám: 119q49 7 ::;;ó::tározat Ügyfél aláírása: e lo 112Sl.. "k ""l Ak" e roso vo g e -ClOcsoport NOB úfit Kft. (2.) 5600 Békéscsaba c-dnyároszky u Tak. Szöv.: Személyi juttatások adata" Munkavállaló neve: l Adóazonosító jele: S. 6 l 7 8 S "A" sorszáma Térgyld6szak (év Személyi jellego juttatas Elszámolt személyi PénZOgyi teljesltés id6pontja (év ho nap) or ho) Jogelme Osszege KOzterhel Osszesen Juttatta Koztelher rn. 1fv18 11p4?5" 1127;3! 11p9f @i].D1J @[T[] 2 QJ.@T ETKH " t [1J5o [ '9 1.@i].Q1] 1 2 9'9.@LJ.T[] 3 C=J 'LJ.U " ".O.U".O.O l 1 l! 4 C=J 0.0 1"1.0.01"1.0.0!!!! 5 C=J "!!! ".O.U".LJO 6 c] 0.0 1"1.0.01"1.0.0! f 7 c] OLJ J 8 C=J 0.0 " "" 1"1.0.01"1.0.0 l!! 9 C=J 0.0 C"" [.O.D 10 O.U " [ 1" C=J 0.0 [ 1""11""1 1"1.0.01" C=J O.U.."!!!!! l ".LJ.U".LJ.O ' 1:> C=J 0.0 C===:J. " JO.O" 1.0.0! 14 C=J O.LJ 1"11""1["1! L.O.U & C=J D.O '" "" J "' C:=J.O.O l LJ.O "11"":111! j!!! l ".LJ.D".CJ.O 17 C=J 0.0 C==:J! 1." C=J 0.0 C:: '" ".LJ.O L.O.D 1 C=J D.O '" =:J C:=_=-:J L=::LJ.LJO 20 C=J D.O J"" L-L- L.OU [.D.O t! 4 Megjegyzés í ----.

10 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesítő Obetétlap - Személyí jellegű Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! 1- konosítási infonnáció Ügyfél-regisztrációsszám: 119q497 "'" Támogatási határozat iratazonosítója: 2 Dátum és alá' l J 4 - Megjegyzés EGYB=ÜDÜLÉS CSEKK J

11 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla és bizonylatösszesítő Dbetétlap Személyi jellegű - Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! 1- Azonosítási infonnáció "" Ü9yfél-regisztrációsszám: 119q494: 7 J Támogatási határozat iratazonosítója: Z- ) w roso'... "k V'l o. e Ak'clOcsoport " No rotit Kft. (2.) Ügyfél aláirása: -::=Z 5600 Békéscsab 6dnyénszky u. 2. 1/ =-== -==:::=:: -;:z:::===;:ad6s7? '- Tak. Söv.: iuttatások adata' 3- Személyi r Munkavállaló neve: JAdóazonosító jele: ' ' S S A sorszáma Tirgyidc5szak (év Személyi fellega juttalis Elszámott személyi Pénzügyi teljesltés dc5ponlja (év hó nap) or hó) Jogelme Összege Kllztert1ei llsszesen Juttat.s Kllzteher [BFJ 9uJ 14f2? 12pqO? @[] @L].Q] Q]J. lejlg'cl l' ooq 113pOO J J.@i]' 129'p.@[].Q] 3 [l]. GK! O"" J [@L:J 129'p.@[] QJ.@[] Q 1'Fsqo J 14S2 12pOO6 [29'P ].@[].@[J 29'9 1.@U. 5. [T] QJ.@5] ETK l' fooq q"1.@[].[ill J.@U [Q].[OO Qjj bo6.211 ol 4Ob.2-9ii.M.Q]J l l 7 QK] [ J.@5] EXB 17SOq" ' 3? ] 19)8? 129'p CJ 0.0 \1 C:=J.[J.D.D.O 9 CJ " LLJD '.LJO W CJ [J.D 1111 [ "1.0.01" CJ 0.0 C=J "" J":J :J " 10.01" CJ ed " [" ]1" " l ".O.O".D.O 13 ej [J.O ] 1""1""1 =:LJ.[J.D J.LJ.D 14 ej [J.O l "'"! l ".O.O! '.D.LJ 15 ej [J.O C:=J :] '' "J C:J.[J.O ' J.D.O 18 ej [J.O [111 [1J \ 1"!.O.O".D.D 17 CJ D.O C:J L::J C=:J c=j.[j.0 [:=J.O.O 18 [J.O [==:J ' ' =:J C===:J C=:l ".D.O".D.O 19 CJ [J.O J L 1J L...L.i. JC=J.D.D C =].D.U 20 CJ DO C==:J. -:=l l-.l-l-l-=:j [.D.O ].00 J 4- Megjegyzés;:==========================--===========--============== EGYB=ÜDÜLÉS CSEKK L.' _ ' _J '-l

12 1111 r ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla és bizonylatösszesítő Obetétlap' Személyi jellegű Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! 1- Ai<lnosítási infonnáció Ügyfél-regiStlrációs szám: 1 19q4 Támogatási határozat iratazonosíta: l. r"l"u\n fl\ ""'9'.. Munkavállaló leve: Adóazonosító jele: 1-' " _" -;- -; 3 - "'m''''l''' :J S "A" SorsÚll Tirgyld6szak (év SzemélyijellegO Juttatás ElszámoK személyi Pénzügyi teljesltés döpontja (év h6 nap) or h6) Jogelme Osszege Kllllemel összesen Juttatás Közteher [1]].@3J tv1be ? @[].[1]] @[]. QJ. ETK l' i1 0pq 113pOO l'?ooq 129'p 1.@i].@EJ [29'P.@[].QJ 3 EJ QJ. HKT [9f6O" E 19f6O :J 129'p 1.@[J.lilll BR l' f6sqo [3?8S 1'? 'p.@[]. \29'P 1.@Ll.@[] 1 5 [lb] [D.@[] ETKH l' i1 0oq :J " [29'P 1.@[J.lE] 129'p 1.@[].o 6 TEJ QJ.@[] HKT l'po6" 0 l' po 'p.@[] QJ.@[] EB 1 7 fsoq ' 3? J 198? 'p 1.@[J.lm 1 2 9'P 1.@U. 8 CJ 0.0 1" J ".D.U".O.D 9 CJ D.D "" "'" " LJ ".D.D".D.O 10 LJ ' '" ".O.D".D.U 11 CJ 0.0 1"111"1 ".O.D".O.O 12 C=J 0.0 l :J "'"! j l ".D.D".O.U 13 CJ 0.0 "'" [:l.o.d CJ ".O.D.O.C] 15 CJ 0.0 1"11""1"1 1" [LJ C'_LL=:J ==:::J ".O.D".LJ.O 17 [:J 0.0 J C= ".D.D".D.O 18 C=:::J 0.0 " " :J"" 1C"" ].O.U.D.D 19 CJ 0.0 """"" 1 L=:J.O.D 1.0-0! 20 [LJ 0.0 '] ["" 1L---'--L ::J C= [.LJLJ.D.O 4- Megjegyz.és;=================-===================================-- EGYB=UDÜLÉS CSEKK "

13 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla és bizonylatösszesltö Dbetétlap Személyi jellegű Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! 1- Azonosítási infonnáció " Ügyfél-regisztrációsszám: 11pq494: 7 :ámogatái atározat [ ratazonosltója: ' Ügyfél aláírása: 3 Személyi - iuttatások adata" Munki l '...'...'H";"'.."1-"""it6 11t 1_ l S S "A" sorszáma Tárgyld6szak (év Személyi jellego Juttatás Elszámo személyi PénzOgyi teljesités d6pontja (év h6 nap) or h6) Jogcime Osszege KOztemei Osszesen Juttatás KOzteher D9l.@±] rvb 11 P ?q @[J @].Q2J 2 [ill] w. [GK!] -_J 10 :J p22 :J wj.ltjj "'1BR lpsoqo 1123Sq?33O P.@[].@[] P.@i].@[] 4 w.lill GK! l36 O J ---_:J P.@U.@[] CJ [J.D " "" ]1"" 1"\.[J.D".O.D 6 CJ [J.D 1"11":]1"11 l J L:J.[J.D 1.[J.0 7 LJ [J.D [ ] Lu_=:J J C:=J.[J.D! i CJ [J.D " =:J [" J.[J.D" CJ [J.D C:J 1""11 C=J.[J.D [ " 10 CJ [J.D " " " l! :J :J C==:J.[J.D C=J [J.D ' ' LLJ.[J.D ' i L.LJ.O 12 [=:J [J.D " " " c'"" 1 L.[J.D l l C=J [J.D 1"1 C""".[J.U C=JD.O l l J! l l 14 [=:J [J.D "" l "" J c=j.[j.d ".D.O 15 C=J [J.D [] C=":J ":J CuJ.D.LJ & [J.D 1""\.[J.D C:J.D.D 17 C=J [J.D [=:J " " J JD.LJ 1& C=J [J.D 1" [""1 1"=eJ [.[JDC=J.D.D ls C=J DD l " JL-L_J L.D.U.LJD 2 [=:J [J.D i""":=j C""J C=:J.D.D C=JDD i 4 Megjegyzés [ L _.J

14 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla és bizonylatösszesítő Obetétlap Személyi jellegű Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! 1- honosítási infonnáci6... Ügyfél-regi2lráci6s szám: 1 19q Támogatás határozat iratazonosílója: r;-...j...ok.."" lo... "ku"l A'" t roso' l' o J' hkclocsopor Nonp fit Kft. (2.) "56::0::0Bé5késcsaba'' dnyánszky u. 2. 1/ : Ti --_ v. V- 'J Munkavállalcí neve: Adóazonosít6 jele: 1-' - -; S A SOrsZ"1 Tirgyld6szak (év Személyi je/lega Juttat" ElsümoK személyi Pénzagyi teljesit" d6pontja (év hó nap) or h6) Jogelme összege Kllzlerhei összesen JuttelAs Közteher rn. f'v1bf 11p090" q3?q p1O.@[J.Q]] 2 QEJ QJ. ] GK!! 62 lo l'! '9.@U QJ.@[] tv1br '9soqo 1123sq ljwo 129'9.@[] @[]. 4. [EJ [[].@[] GK! '?Ooq 0 1?Ooq [ @[]. lo.lj 5 C=J 0.0 =:J l 1":] D.D 6 C=J 0.0 t [".DU".LJU 7 CJ 0.0 1"1.0.01"1.0.0 B C=J D.LJ! ".O.D".O.U 9 C=J 0.0 l!!! l J.O.D lg CJ 0.0 l! 1"1.0.01" CJ "1.0.01"1.0.0 l!! ] 12 CJ 0.0 "'" 1"1.0.01"1.0.0 C=J 0.0 "" " " ".O.D".D.O 14 CJ LJ.LJ "'" C= "' L=:J.O.D 15 C=J 0.0 "'" 1" CJ J.O.D 17 CJ 0.0 1"11""1"1 J [=:J.O.O 16 C:::::J "1""1 [ C=:J.O.O C:::::J 0.0 l l L-L-L '!'" C"" G ej 0.0 " " "C " "C=J c=jd.o L-L--LJ.D.D _ Megjegyzés =============---=========----='" i l

15 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesító Dbetétlap - Személyi jellegű - Benyújtandó akitöltési útmutató szerint! 1- Azonosítási infonnáció... Ügyfél-regisztrációs szám: 1 19q4 9 7 :::ó::tározat r 3 Személyi iuttatások adata' lak \1Zov' Ó WJ ge04 Munk C Adóazonosító jele: 1- lu ' S S A soszama TArgyld6szak (év Személyi jellega juttalh ElszlmoK személyi PénzOgyi teljesltés id6pontja (év hó nap) or hó) Jogcime ÖSszege KOzterhel Osszesen Juttatas Kllzteher [!i].@3j BF 12109" @[] [ :J.l22J 2 EJ T J.@[] BR 12?4oq 117?38 13?33 29'9.@[]. 129'9.@U. 3 O.U L:J 1""11""1 " =::LJ 1.0.D C_JD.O 4 ej 0.0 ] 1 "1.0.01" ej LJ.O """" 1""1 '".LJ.O" ej 0.0 "" 1 "1.0.01" c] 0.0 "" 1""1 ".LJ.O".D.O 8 ej 0.0 1"1.0.01" c] 0.0 "" 1.LJ.O LJ.O 10 c] 0.0 "" 1"1.0.01" c] 0.0 '" "" J"" C"" 1"1.0.01" c] 0.0 "" 1"1.0.01"1 0.0 n CJ 0.0 "" l " c] OCJ "" 1"1.0.01" CJ 0.0 l "" =::J l :] ["1.0.01" c] LJ.O 1 "" " =:J 1"1.0.01" c] 0.0 e=j1 "" 1"1.0.01" CJ 0.0 l "" J"" C"" 1"1.0.01" CJ 0.0 ":JC" [=:J.D.O C:J.O.D 20 CJ DD \" L"" " :] l"=:] ".D.O".OO 4 Megjegyzés - ---j

16 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla és bizonylatösszesítö Obetétlap Személyi jellegű Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! 1- onosítási infonnáció '" Ügyfél-regirációsszám: 119q497 ( :::ározat [jj[ Dá tum és aláírás Az aláírás datuma: 12O1O ]JQ J.125] Ügyfél aláírasa: (7.l\.OrOSOK volgy:j U\:( 1 /' j Nonpro } án / Adószam: l. ' - Személyi juttatások adatai -. l PH J Munkavállalóneve: Adóazonosító jele: : s "A" sorszíla Tárgyldllszak (év Személyi Jellega Juttalis ElszamoK személyi or hó) Jogelme Osszege KOzterhei Osszesen a. PénzOgyi leljeailés dopontja (év hó nap) Juttatás KOzteher m. [BF [ 1209 [78 [373 [2910.@[].@[] [.@[].[@J 2 EJ Q]. [BR [ J2?4oq 117?38 13?33 129'P l.ltj 'P..@[] 3 CJ D.O [ [ [ [ [.DLJ CJ D.O [ [ [ [ ==:J 1"1.0.01" CJ D.O [ [ [.LJ.U J.O.O 6 CJ D.O J [".O.D[".O.O 7 C=J O.U " ["[ L.O.U C=J D.O [ " [ [ C:=J.O.O l [ CJ D.O " " [.0.01" C=J D.O [ [[ [ [ 1"1.0.0["[ c=j'd.u!1"[.0.0["[.0.0! l ( L ""[ ":J 12 C=J D.O [ [ [ 1[ 1["1.0.01"[ C=J D.U [ [ [[".O.D[".O.O 14 C=J D.O l [ [ [[ [ [ [ ["[.0.01"[ C=J LJ.O [ [ [ [ =:J C:=J.O.O 15 C=J D.O [ J 1"1.0.0[" C::::J 0.0 [":J[""[ " J 1"[.0.01" C::::J 0.0 " "" [ "'] ".O.O".D.O 19 0 D.LJ " " uj C==:J "!! 1"1.0.01" [=:J 0.0 [=:J [C '"'' [.DO D.O [ [ Mgjegyzés n n _n_. n._.._. "

17 Atonosítási információ... Ügyfél-regisrlrációs szám: 11 9q4 9 7 J ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer - Számla- és bizonylatösszesitó Obetétlap - Személyi jellegű Benyújtandó a kitöltési útmutató szennt! Ügyfél aláírása: 3 - Személvi iuttatások adata' _ "-.. - /"oo""'"1ó ""'. ". """. ""'''''72 Adó"""";..: 1-. ". \: S "A" sorszáma TArgyld6szak (év or hó) 1 GJ. 2 QT.@] 3 CJ CJ CJ CJ ej 0.0 B CJ CJ D.D lg ej LJD 11 CJ CJ cl CJ LJD 15 LLl LLl LLl LLl ej 0.0 2G LLl DD _ =."egjegyzés_ Személyi jellega juttatás Jogelme OaBzege KOzterhei B 1209:J 178 BR l l2?4oq l =:J 7 8 EBZAmo személyi Pénzügyi teljesltéb d6pontja (év hó nap) Oaazeaen Juttatta KOzteher tl-j_j 13?33 :J l.@t].@[] ip:j.@[].q2] " " =:J=:l " ==:J L:J.LJ.U l" l"" lc_'_l-j:j C" JL.O.O" C=J "" :J :J C=:J.L.U l l C=:J.O.D C:=J.O.D C=] C===:J l J.L.O 1.0.0! " "" l ! C:=J "" C J C L=:J.O.D " C C= l l C:J l"" C=-:=J """ J 1.O.DC:J.D.O =:=l! ] L-=:J LL:] C ] C==:LJ l l! ":J C= j L.O.OC:=J.D.D l! C===:J l! :J l! " "l C=:J.D.O L [!" JC===:J C= l!!!.d.o C=-LD.O l! C u_:j [:=J.D.O C=J C:=J":J " " ll!!.d.oc=j.d.d ---:J l"! L"".J l '" i.1[uld.oc=jd.d L L! J C! L=:J.D.D! _...:: 1 2 9'9 1.@U. 129'9.@[J.@[] l

18 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesítő Obetétlap - Személyi jellegű Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! 1 uonosítási infonnáció Ügyfél-regsztrációs szám: 1 1pq4 ::ó::tározat p "1 J l 4- Megjegyzés ' r- l. _. -_._ l... _

19 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla és bizonylatösszesitő Obetétlap Személyi jellegű ráforditások Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! " Azonosítási infonnáció '" Ügyfél-reg isltrációs szám: [19q4 9 7 Támogatási határozat iratazonos ítója: Ügyfél aláí rása: 3 Személvi juttatások adat. F Uk V"l "' roso o f!. e f\:clocsoport Non' fit KJt. (2.) 5600 Békéscsaba dnyánszky u : Tak. Szöv.: Munkavállaló neve: J Adóazonosító jele: 1--. : " l 2 J l 7 8 S A sorsdma Trgyldöszak (év Személyi jellego juttllüs Elszámol! személyi Pénzügyi teljesltés cklpontja (év hó nap) or hó) Jogelme Osszege Köztemei Osszesen Juttatás KOzteher [2]. fv!b :J @[]. [2910..[[J 2 Q]. 1v1BR 12?4pQ 1lJ& l1 2 9'9.@[] '9.@[J. J 3 CJ 0.0 C:J "" "" =:J 1"1.0.01" J L"" 1"1.0.01" CJ 0.0 1"1.0.01" CJ 0.0 1"1 =:J" " " 1"1.0.01" cl 0.0 l L.O.O L.L.O B cl ["" C:=J.O.O 9 cl 0.0 "" l J 1"1.0.01" cl 0.0 C=J "" "" ' :J 1"1.0.01" CJ 0.0 l 1"1.0.01" CJ 0.0 [ ] C"" 1"1.0.0 ".D. 1:1 CJ [J.O ' '" " " l".d.o " CJ 0.0 "C"" " 1"1.0.0 "ld.d 15 CJ 0.0 1"1.0.0 ".D.O! 16 C:J 0.0. =:J [.D.D 17 C=.U L""C ".O.O".D.O 16 CJ 0.0 L=:J l C " [=::J ".LJ.U".O.O ls CJ 0.0 l " [""1 ".OO".D.O 20 C::=J 0.0 L=:J " :JL [ 1 J.OO L:JD.O J 1- -"="gj\"

20 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla és bizonylatösszesítő Obetétlap Személyi jellegű Benyújtandó a kitöltési útmutató szelint! 1- konosítási információ "' Ügyfél-regitrációsszám: 119q497 ::;::::ározat J Ügyfél aláínsa: i = ::ltcwpo't =;nii ';'.;:;"21: " < "''''J-'ok...; ( ="71\\. r MunkavállaléJ neve: Adóazonosító jele: 1- " J. 4- S S "A" sorszl!lna Térgyld6szak (év Személyi jellegü juttatls ElszámoK személyi or h6) Jogclme Osszege Köztemel összesen Pénzügyi teljesltés d6ponija (év h6 nap) m. [Mam ! [ ].@[].@[] @[J.[[] 2.@EJ BR 12?4oq 117?38! J 1291.KJ.@[] 3 CJ 0.0 1"1.0.0[" CJ 0.0! 1"1.0.01"1.0.0 "" ] 5 c] 0.0 " l "" l!! " " c] LJ.O 1 C==:J.O.O c] 0.0 [ 7!! C=J.D.O B c] 0.0 " [ C 1"1.0.01" c] 0.0 """L"" 1" [=:J 0.0 " "" C:==::J! [ 1"1.0.01"1.0.0 f C=J 0.0 "" [! [ ' [.O.U-.CJ.O 12 [=:J 0.0 "" ] L=:J.O.O L=:LJ.O.O U [=:J 0.0 [ l"! [ L! [ c=j.00 '==:J.D.U 14 CJ 0.0 L=:J "" "" L"" 1"1.0.0" C=J 0.0 "" [ [ =:LJ ".LJO ".D.U 16 [=:J 0.0 J 1""L==cJ :J ["1.0.0 '".D.O 17 [=:J LJU [ ["" " =:J l!" J.DLJ '".O.U 16 L-LJ] 0.0 L"" l LJ L-L-J.O.O [ [LJ DLJ! i =:J!. L"".D.U ----:J.D.D 20 C--:J DD L=::J " -:J L---L-LJ-=:J [" :=J L.D.O ]D.D " Juttatés Közteher 4- Megjegyzés "

21 Azonosítási információ "' Ügyfél-regiszlrációsszám: 119q497 J ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla és bizonylatösszesító Obetétlap Személyi jellegű Benyújtandó akitöltési útmutató szelint! ::::ó::lározal 11 O ! Ügyfél aláírása: 3 SzemélYi iuttatások adat '?"'" 22'"! 'O:' " "'OliM Munkavállaló neve: l Adóazonosítójele: - " " S A' sorsuima Tárgyidöszak (év Szemályl jellego Juttatás Elszámott személyi PánzDgylteljesltás idöpontja (áv hó nap) or hó) Jogelme Osszege Köztemei összasan Juttatás Közleher [2].@3J BF 1209! 1178 r: l?.@d.q2] 2 QJ.@[] BR 1 2?4oq 117?38" J 13? 'P.@[].@t] 1 2 9'p 1.@U.[o 3 CJ 0.0 " t C=J.D.O 4 CJ 0.0 1"1.0.01" CJ ejo ""!C!! 1".O.O!.O.O 6 CJ D.O! l"!! 1"1.0.01" CJ LJ D'O ""! [=:J.O.O 1.0.0! t!! [.O.O t CJ 0.0 l! L" " ".O.O!.[].D 10 LJ LJO ".O.U".LJ.O 11 C=J 0.0 l"!! C=J D.U ' l L.O.D 13 C=J 0.0 l " l!!! l 1:0.0 [.D.D 14 C=J 0.0 lt 1""11.J! l! ".LJD 15 C=J 0.0! l!"" 1"i.O.D".D.D 1& C=J 0.0 t t l"! '""!.D.O".D.U 17 C=J DD l! l! "[!!! C=J.O.O C=J 0.0 " LL..L:J. t L.LJ.O C=J 0.0 C=L..=:J C L [.O.D L=:J.OD 20 C=J 0.0 1" O.C! L...J CL LU_..L-J - '-"'D""" j

22 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla és bizonylatösszesíl6 DbetéUap Személyi jellego Benyújtandó a kitöltés; útmutató szennt! [_ J 1- nosítási ínfonnáció ":' Ügyfél-regisltrációsszám:! 19q494 7 Ügyfél aláírása: ;;'ZV - Y----"------J Völgve AJcdócsoport '-- e--- 7'00 a/i:::tü' '-..."' '''''''''Ok"... Munkavállaló leve: Adóazonositó jele: 1- " ' J (2.) l PH J S "A" sonszána Ttrgyld6suk (év Személyi jellega juttatás ElszémoK személyi pénzagyi leljesllés d6ponlja (év hb nap) or ho) Jogclme Osszege K6zterhei 6sszesen Juttatés K6zteher m.@3] BF 1209" 1178 l 1373! \ @[] @D. 2 Q]. 18R?==:J 1 7?38 i P.@U.@[] p..@[j !! ] 1"1.0.01" l 0.0 1"1 L"""" 1"1.0.01" CJ 0.0 L:J " "11"" L=::J.O.U 6 CJ O.U J =:J" uj C=" " [==:J.O.O CJ 0.0 " =:=LJ J.LJ.O 8 cl O.U 1 l l J 1"1.0.01" CJ 0.0 l " 1"1.0.01" CJ 0.0 J ":J""! l! r.ljo" CJ D.O ["11""11"] 1"1.0.01" CJ 0.0 " C :-] """ ".O.O".D.O 13 C=J 0.0 l " LJ----=::J ".LJO" C::::J 0.0 l l l :J " =::LJ ".O.O".D.O 15 C=J 0.0 1[ ] " =::J C=JO.O.D.O 16 CJ 0.0 C=:J L=:JC"" ""] 1"1.0.0".D.0 17 CJ 0.0 C=J """ '"'' L=:J.D.O 1 CJ 0.0 l "" L" :-] c= ' L=:J.O.O.D.O 1S CJ =:J 0.0 C=:J l " C=JO.O L=::J.D.O 20 CJ D.O Cc=:J [-LC 1 [_-'- J.O.O"DO -=====----================-================================...._.'.-Megj..m- -.. J l _... -"

23 ntegrált gazgatási és Ellenörzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesítö Obetétlap - Személyi jellegű Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint!.. 1- Alonosítási informácíó ";\ Ugyfél-regisztrációsszám: 119q494: 7 ::;;::ó;:ározat J 'ciócsoport Nonprofi - t. (2.) QnsZky u Adószám: Személvi iuttatások adata' """"'"ó.." - '" "00 "'Ol" "'j'''' Adóazonosító jele: 1- - '. í J S "A" so1lz:áma Tlrgyid6szak (év Személyi jeego juttals ElsdmoK személyi PénzOgyi leljesllés dopontja (év hó nap) or hó) Jogclme Összege KOZlerhei 088zesen Juttatás [iq].@tj BF 1209 [78 W?" @[]. 129\0.ru. BR 12?4oq ] \7? ?1.@U.@[] w=:j.@d. J 3 CJ 0.0 C===:J l C:=J.O.D [.O.O 4 LJ LJ.D ].LJD CJ 0.0 C C===cJ l ".O.D".O.O 6 CJ D.U 1_1_1_'---==cJ.LJ.U CJ 0.0 C j.lj.d B CJ 0.0 j l 1.LJ.D L.D.O 9 CJ 0.0.D.D o. CJ 0.0 ] [.D.D.DLJ 11 C=J 0.0 1" C=J 0.0 ==:J =:J.D.D C=J 0.0 J 1''111''''11.D.D CJ 0.0 J C"".D.D.D.O 15 CJ D.U C=:J :] L=:J.D.D [.D.O 1& CJ 0.0 1"1 C===:J""J "" ".D.DC.D.O 17 luj.d "C"] 1"']1 J.D.O.D.D 1& CJ 0.0 " [""L "' LJDD S C=J [J.D lj ""L 1 =:J L.D.D" C=J DD C:::=J 111 L -L=:J L.D.D L:J.O.D Megjegyzés

24 ._ ntegrált gazgatási és Ellenárzési Rendszer Számla és bizonylatösszesítő Benyújtandó akitöltési útmulató szertn!! Obetétlap Személyi jellegű 1- honosítási infonnáció '\ Ügyfél-regisztrációsszám: [19q49 7 ::;ö:ározal ( Ügyfél aláí rása: Sz emélyi juttatasok adatai leve: l155}k T"l vo e Ak" Ocsoport Nonprofit t. (2.) 5600 Békéscsaba Medn á l zky u Tak. Szöv.: Adóazonosító jele: 1-' _' ;--;- "" ] S "A" sorszá:na nrgyldoszak (év Személyi jellegü juttatas Elsdmo személyi PénzOgyi teljesltés dopont]a (év h6 nap) or h6) Jogcme összege KOzterhei Osszesen JuttatAs KOzleher [![].@] N!Bp] @[J.@[J @U.Q2J 2 QJ.[ill BR 12?4Oq 117?3B 13?33 l W:J..@[] 1 2 9'9.[ ]. 3 LJ LJ.U L"["" "":LJ L.[J.Dl ej 0.0 '! C"].O.U ]'LJLJ 5 ej [J.D 1/11! J.D.D l c] 0.0 l"" J"" L==:J.D.D C=JJ.DLJ 7 LJ 0.0 [==:J " L 1".[].D" c] [J.D C:J [""L L"" c=j.d.d CJ [J.D """]C= " " 1.[].O" CJ D.D C:=J [""1[1 =:J L==:J.[].D.D.O 11 CJ 0.0 J " ']:=:J l.[j.o c=j.d.o 12 CJ LJ.U C=:J [""f" J L"" C=J.D.O J.D.O 13 CJ 0.0 C=l L"".[].O L.LJLJ.O 14 CJ 0.0 ==:J C :] C:J.[J.O C=J.D.O 1$ CJ D.D LL :J.[J.O [=:J.D.O 16 LJ D.U L C"]" :=J LL.J c=...j.d.d J.D.D 17 CJ [J.D J 1""11""1 L.[J.D L.U.D 18 [LJ [J.U [--.LJ L-.-LL..J LLLJD.O [u=:j.d.d 19 ej 0.0 c..----=:j -'-:J L'J J.D.D..D.D 2 [:J [J.D C " -"-J L-LJ L---=:JLJ.LJ LLJ.D.D 1_ 4- Megjegyzé....._0_.! L _o

25 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla és bizonylatösszesítő Obetétlap Személyi jellegű Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! 1- Azonosítási infonnáció..." Ügyfél-reg isztrációs szám: 119q4 9 4: 7 2- Dátum és aláírá aláirt d"'ma 1291 o]. [Q[]. 1.""' A l Ugyfél aláí rása: -- N.t:>r f / rem onpr t '- - Y'./ }\(loszam: 1437i 3- Személyi juttatások adatai./ Tol.". ro" 'h Munkavállaló neve: C Adóazonosító jele: " " J S "A" sorsz.tma Térgyidtlszak (év or h6) [2]. 2 T[].@[] 3 ej ej ej CJ c] c] c] c] elo 12 c] c] c] CJ c] c] 0.0 1S cl c] DC] 2 cl Megjegyzés 4 S. 6 7 Személyi JellegO juttatés Elszámott személyi Jogelme Ossze98 Köztemei tlsszesen S- PénzQgyi teljesités idtlpontja (év h6 nap) Juttatás KOzteher [2E6L:J ? l [29 10 l@[] @[].Q2] "'1BR [2?4O J 1 7? ' J.@U 'P..@] " C==:J LL==cJ C=J C==cJ ][ JLJ.U fcd " l ".J L=:J.O.O L=:J.D.O " C==:J =:::J.LJ.U.LJD " "" l! C=:=J J.J 1.0.0C:J.D.D " :J C==:J L:J J L:JO.O!'c10 " [ ] ] C [ ' 1.0.0! =:J! C:=J.D.O [=:J.O.O! C=J ".J! J C:=J.O.O C:J ""] :J ] C=J.O.O C=:J.[].O [! l!!!! ==:J L.LJU ] J C='_LJ_J C=::JD.D L.O.O C=J C==-:J! C:=J [" l!.]! =:J! " ] C=-=::J C=:J.DD [.OO L C==:J '"! L=::J.D.D L " "!:J C=-=:J C==:J c=:::jf=:jd c=:::jd.o!!:j ['!" L.DUC-J.O.O ' ---[ J

26 ntegrált gazgatási és Ellenérzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesítö Obetétlap - Személyi jellegű Benyújtandó akitöltési útmutató szerint! '--- 1 Ar.onosítási infonnáció Ügyfél-regisz:trációs szám: lf9q4 947 ::;::::ározat Dátum és alá'. s Azaláirás dátuma: 12910!./. Ügyfél aláírasa:.p Aorosok vorgye 1\._-7 Nonprofit s; / Adószám: "'.""_so'ada; Munkavállalóneve: r-. l Adóazonosító jele: \ J l S -A" sorszél'la Tárgyld6szak (év Személyi Jellegű jut1aüs Elszámolt személyi or h6) Jogcime Összege K6z1erhel 6sszesen PH ' - - -! J PénzOgyi teljestés id6pontja (év h6 nap) 1 lj. FJ TP?.@[]. J.@[J.T[] 2 QRJ [1]J. [2?4Oq 17?38 --ej 13? P 1.@[J.ffi [29'P.@U.@[] 3 CJ 0.0 C 1""11""1 L=:J.L].O J.LJLJ 4 C=J LJ.O [:=J " " L " " =:J 1"1.0.01" CJ 0.0 "" L.LJ.O C=J 0.0 L""L JO.O l.d.o 7 CJ 0.0 l "" 1r==:J J L.D.O :LJ.D.O B CJ 0.0 " --ej :J l :J " ".[].O C=:J.[J.D 9 " " J["" 10! ] [J.O l!"" l [ 1.0.0L=:J.[].D 11 CJ L" " -:=J.[J.O C:J.[].D ll LJ [J.O 11 illll["lj ; [.O.D L=:J.LJ.D 13 LJ 0.0! [ r===:j C ] C:J.O.D J.O.O 14 LJ LJ.D l l!" :J uj! LLJ.D.U 15 C=J 0.0 [ J C_u..J 1 Jc=J.O.D L:=J.D.D! 15 L=:J 0.0 C:J [""1111':] l!1 ".O.O".[].U 17 LJ 0.0 C=:J L" LJ.O.D LLJ [].D 15 CJ 0.0 C=J L:=:J L._u=.J " " l L-----:J.LJ.U 19 CJ 0.0 "" =:J L.L..L..L----=:J l C.D[J LuJ [].D 20 [..J =:1 [.D.CJ L.L]'UU 0.0 ' l" 4- MegjegYZé.!===.=--==-===========_....=-==================================1 Jut1a1is Kllzeher!

27 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesítő Obetétlap - Személyi jellegű Benyújtand6 akitöltési úbnutat6 szerint! ' Atonosítási ínfonnáció '"' Ügyfél-re9istrációsszám: 9q :::::ározat J Ügyfél aláírása: ciócsoport r 3 Személvi.. iuttatások adat. ""ok""ó '''''.. i.'. 'ro'" "".1t1.;';""1 Ad"""""" j." 1; _; ; S. 6 7 S S A- sorsurra Tárgyid6szak (év Személyi iellega juttatás Elszámott személyi Pénzügyi teljesítés d6ponija (év h6 nap) or h6) Jogclme Összege Közterhei összesen Juttatás K6zteher 1 EJ T2J. [rj!b J r91p=j.@[] @[].Q2] 2 [lli [1J. BR 12?4O. 117? ??1P=:J.@[].@[J 1 2 9'?.J. 3 ej elo C=:J "" ll."...ljo [.D.O 4 ej 0.0 " " ej 0.0." l " =:] " \.0.01" ej OLJ L 1." " " CJ 0.0 [ [""']11 C"" ".O.OJO.D 8 CJ LJ.O J "=:JC. "" " CJ ejo C:LJ J "==:J 1" " CJ 0.0 C J [. J :J C" j 1"1.0.01" CJ 0.0 J L:-=cJ" [ :LJ l L.D.D 12 CJ 0.0 1"1 C."] C._J.LJ.D C=:J.O.O 1:> CJ 0.0 " ["" J" :LJ C." ] " JD.O"..D.O 14 CJ 0.0 J C=-=:J [ LJ 1.LJ.D J.D.D 1$ C:J 0.0 l. C=:=-J" J l =:J L.O.D C=J 0.0 C:=J """"J C"] J.ULJ C=J 0.0 [ ] ]O.DJD.D 1& C=J 0.0 C=J 1"llJ l :=J L.D.D L [].D ls c] 0.0 1"1 C" J" " [".O.D[ CJ 0.0 1"1 =:JL L"" J.LJ.D J.DD 4 Megjegyzés

28 ntegrált gazgatási és Ellenörzési Rendszer Számla és bizonylatösszesítő Benyújtandó akitöltési útmutató szennt! Obetétlap Személyi jellegű 1- Azonosítási információ ":' Ügyfél-registrációsszám: 119q494 7 ::;::ó:tározat l Dálum és alá' "Azaiéirns ""ma [291 O " Ugyfél aláíraa: KDrosök Völgye A. Ocsoport <.. Nonnrofit ' tft. (2.) 'V '""yo nszky u. 2. 1/10. / 3 S ". 'uttatá k d ta' Adószám' 1Ü7740f\.:n4 - zeme Y' J so a a Tak. Szav.: Munkavállaloneve: Adóazonosító Jele: !S "A" sorszám Tlrgyld6szak (év Személyi jellega juttatb Elszámott személyi or hó) 1 rrj [!QJ. 2 T ] T[]. 3 CJ [J.O 4 c] [J.D 5 ej [J.O 6 c] [J.D 7 C=J [JO 6 ej LJU 9 ej [J.O 1 CJ LJ.O 11 C:J [J.O 12 ej LJ.D 1 ej [J.O 14 CJ L.J.JD 1& ej [J.D 1& CJ LJ.U 17 LJ [J.D 1& CJ OL.J 19 ej D[] 2 CJ LJO 4- Megjegyzés Jogelme Osszege Közterhai összesen._.' l :J 8 PénZOgyi teljesttés id6ponlja (év hó nap) Jutlatb KOZleher tv1bf 120" 1178 :J ].@[].@[] ---:J.@iJ. "'1BR \2?4Oq 1 7?38! B>iLJ.@[] 1 2! 9'P.. l! C"" C===:J!! C==:J.D.O!!! l!!! L:==cJ [!! L: J.[J.LJ c=j.d.o L=:J " =:J!! C=:J.[J.O! C=J! C==:J!! :J.L.O l! "" =::=J 1.0.0! L!!!!! ! C=J L[! L=:J.O.O L 1[ [ ! L=:J " "!!!!!!!!".O.OL.O.O l! C!! L"!' "" r=:j [J DC=:=J.O.O! L==:J!!!.[J.O C==l.O.O i L=:J L!!"!!!! :J L---=:J.[J.O l!"! C=:J.O.D L=:J l =:J [==:J.O.O " l!"" "'! " =.J Ll=:JL.LJO C.D.U C=J C==cJ C.! J C=J.O.O --=:J.D.O C=J "" C=:J.O.O C=J.LJ.D! " T- " ll-l-j C u.:].cjo c=j.d.o J

29 Aznositási infonnáció Ügyfél-regis2ráció55zám: Qq49 7 ntegrált gazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesitö Obetétlap - Személyi jellegű ráforditások D3818 Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! J '" J J Ügyfél aláírása: 3 Személyi iuttatások adata' ök Völ ve. ciócsoport Nonprüfi T t. (2.) 00 Békéscsaba Medn lszky u Tak. Szöv.: n.t Munki Adóazonosító jele: i- - " S "A" sorszama Urgyld6szak (év Személyi jellegü juttatb Elszlmo személyi PénzOgyi teljesltés id6pontja (év hó nap) or hó) Jogclme Osszege K6zler11ei 6sszesen Juttatás K6zleher 1 lt:]. 1Jv18E[] 09 J W:J.@[J. 1L.@].[1] 2 QK] QJ.@] BR \2?4Oq 117?38 rm!! [i919j.@[]. \29'P.@[]. 3 CJ 0.0 " C===:J"".J l "" J 1"1.0.01" CJ 0.0 [ 1"1.0.01" CJ 0.0 1"1!!!!] " JLJU".O.LJ 6 CJ 0.0 L=:J 1""1\"" [ 1"1.0.0\" CJ 0.0 C=:J =:J 1"1.0.01"1.0.0 a LJ 0.0 [--uj " 1"1.0.01" CJ 0.0 J!!""] J1"1.0.01"1.0.0 la CJ 0.0 \" 1['" "" ["==:] 1"1.0.01" CJ 0.0 ] ==:J"" JO.O LL=:J.O.O 12 LJ eju JC""" ".LJ.U L.O.D 13 LJ 0.0 " "" J"" l; [ CJ 0.0 J =:J!!.J..U L=:J.D.D 15 LJ 0.0 1"1 C"""" [" :] L=:J.O.O l!.d.o 1& l J 0.0 [=:J " :J l =:J.=:J.LJ! 1.0.D 17 LJ 0.0 C=J C===:J [ :J '" " L:J.O.O lb CJ 0.0 C:J l!"!.j==:j "" L.D.O ".D.O 19 LJ D.O l :J J ==:J [ u DD CO.D 2a J 0.0 'L:] Lj -L-J C=-=:=J J.D.D LJ.D.D 4-Megjegyzés r u _. _;" l _

30 ntegrált gazgatási és Ellenörzési Rendszer Számla és bizonylatösszesítő 1- Azonosítási információ "" Ügyfél-regisztrációsszám: l19q497 ] :::::tározat [ Dátum és alá' lras O 1.5l... Az aláírás dátuma: Ugyfél.. aláírása: L 'e::::---: 'U' 4=r:ye-< c Nonprofit (' 3 - "'''é11j-oa' ""lai Benyújtandó akitöltési útmutató szerint!! / T. ";samo;;(o'm. Obetétlap Személyi jellegű Munkavállaló neve: l Adóazonosító jele: 1- --[. [ [ ] l ) t S S "A" sorszama Tárgyid6szak (év Személyi Jellegü Juttatás Elszámol! személyi PénzOgyi!eljesltés id6ponb (év h6[ nap) or h6) Jogelme Összege KOzterhei Osszesen Juttatás KOZleher 1 EJ [[]. 18F L2109 [ [ 1178 [ [ [ l 1373 [ [ [].@[]. 1291[0 [.@[J.Q] 2 [KJ [lj.[ill BR [oq [ 117?3[8 "[ 13?33 [ 1 2 9'P [ 'P [.@U. 3 CJ 0.0 LC[[[[ 1[[ [[ [[J [[.O.D[[ O.O 4 CJ 0.0 [ [ [ [ [ =:J [ [ [ [ [ [ [ [ [ 1[1.0.01[ CJ 0.0 J 1[[ [[ ll [[ [' [ [ [ [ [ [ 1[[[1.0.01[[[ LJ 0.0 [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ L:[" C=:=10.0 [ [ [ [=:J 0.0 [ [ [ 1[ [ [ [ [ [ 1[[[1.0.01[[ LJ 0.0 1[[1 C==:J l [ [ [:J 1[[1.0.01[[ CJ 0.0 [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ l [[.O.O[[.C.U 1G CJ 0.0 C=:J [[ [[ [ [[' [[ cr [[' [[ L==:J.O.O [ [ [ CJ 0.0 [ [ [ [ [ [ [ [ [ "" C:=J.O.O [ [.O.U 12 CJ 0.0 [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ [ 1"1.0.01[[ CJ 0.0 [ [" [ [ [ _[_[_=::J 1""1 [[[.D.O[[[.O.U 14 CJ [J.O 1[[1 :J"" "" J 1"1.0.01" & CJ [J.O [ [ ".OLJ.O.U 1 16 [=:J LJ.O C:=J ""J L"" L----=:J.O.O [ [=:J 0.0 " [ L ["1[" [ C= [ L::JJ.O.U 18 [=:J [J.O 1"1 L" [ =::J )"":] [[O.D[[.O.O 1S [=:J 0.0 L=:J [ -LJ [ ] C=--L 1[lOU [[10.0 2a [=:J 0.0 C[ " l [ L=:J.O.O l---"- "":=J"] 4- Megjegyzés! [ [ [! [

31 ntegrált gazgatási és Ellenárzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesítő 1- Azonosítási informáci6... Ügyfél-regisztráci6sszám: 119q49 7 l Benyújtandó akitöltési úbnutató szerint! l Dátum és aláírás ---:-:==:;-;W:;----'"' Az aláírás dátuma: 'ösök V" Akci6csoport 3- Személyi juttatások adatai Nonpr t it Kft. (2.) 5600 Békés.. nyanszky u. 2. 1/ Tak. Szöv.: R_l1n7QnA Obetétlap - Személyi jellegű / Munkavállaló neve: Adóazonosító jele: : - - _'_ J. 4- s B S "A" sorszáma TárgyidösZak (év SZemélyi jellega juttaus Elszámott személyi PénzOgyl teljestés idopontja (év hó nap) or hó) Jogelme Osszege Kllztemel llsszesen Juttatás Kllzteher 1 [D [1]] BF 1209 "'l178 J @[] @[].QJ 1373 :J 2 QE] J.[ill 1v1BR J2?4Oq 117?38 =-=:J WJ..[ ] r91l.@[].@[[ 3.C] [J.D C:=J ""J"]!.LJD CJ D.U J 1""111 :=J.[J.D c:=:j.[].d 5 c] 0.0 :J :=l L.LJ.O! J Q.D 6 CJ 0.0 J 1'1"11""1 l 1.[J.D " 1.[].0 7 c] 0.0 l ' JL=:J.O.D J.O.D B CJ [J.D C ""J":J ".O.D".[].O 9 c] 0.0 """J J C:J.[J.D 'J[J.D la C=J 0.0 C:=J 1":]1 "1 1 c=j.o.d l.[].o 11 c] 0.0! ; C.LJ--J [" " J ".O.D".O.O 12 c] 0.0 C:=J [""" C"" ".O.D".[].O 13 c] 0.0 """C:J j.[j.d [ J.O.D 14. CJ 0.0 """ :] LL.J.DLJ [ c] 0.0 " " " J :=J. JO.D [.D.D 1& CJ [J.D [LJ_J ] C" l L"----L._LJD.D 17 CJ 0.0 l! -'-L:J C:=J.D.D L:=:J.D.D 1& c] 0.0 [ l! " :Tl!> L:J DD J! C=:J L.:] C=J.DD Lu_J.O.O 1.1--"-10 2a L:J D.D [ J L-L.--LJ..._J [ 10LJ C JD.O " _o';' 4- Megjegyzés

32 MVH hhzöqozdasáqi és Vldékf.jluztésl Hivatal Vidékfejlesztési Támogatások gazgatósága /1 L5.' /J-<.:Ji CJ ff> ratazonosító: ktatószám: R 5600 Ügyfél neve: Körösök Völgye Akciócsoport Nonprofit Kft. Ügyfél cime: 5600 Békéscsaba Mednyánszky utca 2.1/10. MVH regisztrációs szám: Tárgy: Kifizetési kérelemnek helyt adó határozat Ügyintéző: Hajdú Boglárka Támogatási határozat iratazonosítója RL Körösök Völgye Akciócsoport Nonprofit Kft. Békéscsaba Postafiók 142. A 141/2008. (X. 30.) FVM rendelet alapján a Helyi Vidékfejlesztési Közösségek és a LEADER helyi akciócsoportok részére nyújtott támogatás jogcimre napján benyújtott iratazonosító számon nyilvántartott kifizetési kéreime tárgyában az alábbi hozom: határozatot Akifizetési kéreimének helyt adok. A határozatom alapján a Helyi Vidékfejlesztési Közösségek és a LEADER helyi akciócsoportok részére nyújtott támogatás jogcímre napján benyújtott kifizetési kéreime az elszámolt bruttó kiadás alapján Ft azaz kilencmillió-háromszázharmincötezerkétszáznegyvenhét forint támogatásban részesül. A támogatás összegét az alábbiak szerint állapítottam meg: Tengely gényelt Számított támogatás Túligénylés míatti Túligénylési Naptári év Kífizetett Kifizethetö összeg (Ft) azonosítója támogatás szankcíó (Ft) (1) szankcíóval összeg csökkentett euróban támogatás O O (1) A Bizottság a vidékfejlesztési támogatási intézkedésekre vonatkozó ellenőrzési eljárások valamint a kölcsönös megfeleitetés végrehajtása tekintetében az 1698/2005/EK rendelet végrehajtására vonatkozó részletes szabályok megállapitásáról szóló 1975/2006/EK rendeletének 31. cikke alapján megállapított csökkentés összege. A jóváhagyott támogatási összeg 3. tengelyre vonatkozó része Ft azaz hétmillió-ötszázötvenháromezer-háromszázhetvenkettö forint melynek 75 százalékát az Európai Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Alap 25 százalékát a Magyar Állam nemzeti költségvetése finanszirozza. A jóváhagyott támogatási összeg 4. tengelyre vonatkozó része Ft azaz egymillió-hétszáznyolcvanegyezer-nyolcszázhetvenöt forint melynek 80 százalékát az Európai Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Alap 20 százalékát a Magyar Állam nemzeti költségvetése finanszírozza. A támogatás összegét a Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Hivatal által vezetett Egységes Mezőgazdasági Ügyfél-nyilvántartási Rendszerben (továbbiakban: ügyfél-nyilvántartási rendszer) nyilvántartott bankszámlájára rendelem átutalni Bp. 62. Pf:867 TeL:

33 'MVH Mezóqozdadql és Vdékfejlesztési Hivatal Vidékfejlesztési Támogatások gazgatósága Oldal: 2 A határozathozatal időpontjában az ügyfél-nyilvántartási rendszer nyilvántartása szerint számlavezető pénzintézete: UniCredit Bank Hungary Zrt. Head Office Bankszámlaszáma: Szakfeladat kódja: Területpolitikai támogatások és tevékenységek Tájékoztatom hogya HVK vagy LEADER HACS cim H által történő visszavonása a támogatási jogosultság megszünését eredményezi a Helyi Vidékfejlesztési Közösségek és a LEADER helyi akciócsoportok részére az Európai Mezőgazdasági Vidékfejlesztési Alapból nyújtandó vidékfejlesztési támogatásról szóló 1698/2005/EK tanácsi rendelet keretében nyújtott támogatás részletes feltételeiről szóló (X. 30.) FVM rendelet 8. (1) bekezdés értelmében. Határozatom ellen annak kézhezvételétől számított tiz munkanapon belül a Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Hivatal központi szervéhez cimzett fellebbezésnek van helye amelyet az MVH Vidékfejlesztési Támogatások gazgatóságánál ( MVH Csongrád Megyei Kirendeltség 6701 Szeged Postafiók 26 ) kell benyújtani. Határozatom ellen benyújtott fellebbezéshez kapcsolódóan az ügyfelet illetékfizetési kötelezettség nem terheli. Tájékoztatom hogy a támogatás igénylésére irányuló kérelemnek részben vagy egészben helyt adó döntés alapján az MVH az esetleges fellebbezéstől függetlenül folyósítja a megítélt támogatást egyéb esetekben a fellebbezésnek a döntés végrehajtására halasztó hatálya van. A benyújtott fellebbezést az első fokon eljáró hatóság megvizsgálja és amennyiben a fellebbezésben foglaltakkal egyetért vagy megállapítja hogy döntése jogszabályi rendelkezés(eke)t sért továbbá nincs az eljárásban ellenérdekű ügyfél úgy döntését a jogszabályi feltételek teljesülése esetén saját hatáskörben módosítja vagy visszavonja. Amennyiben az első fokú hatóság fenntartja döntését a fellebbezést az ügy összes iratával együtt felteeszti a másodfokú hatóság részére. A fellebbezési jogról írásban vagy szóban történő lemondás esetén ellenérdekű ügyfél hiányában a döntés a lemondás benyújtásának napján jogerőre emelkedik. Ajogorvoslati eljárások részletes szabályait a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló CXL. törvény (a továbbiakban: Ket.) ai tartalmazzák. ndokolás Az ügyfél napján támogatási kérelmet nyújtott be a Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Hivatalhoz (továbbiakban: MVH). Az MVH azonositó számú döntése értelmében támogatásra vált jogosulttá amelyben tájékoztattuk arról hogy a támogatás pontos összegéről a kifizetésről szóló határozatban dönt az MVH. Az ügyfél a kifizetés igénylése céljából napján kifizetési kérelmet nyújtott be. Kéreime a vonatkozó jogszabályi feltételeknek megfelelt ezért a rendelkező részben foglaltak szerint határoztam. Előleg elszámolás: Tengely Előleg kérelem Jogosult előleg Elszámolásra Fennmaradó ndokolás azonosítója iratazonosítója összegéből eddig el kerülő támogatási támogatási előleg nem számolt összeg előleg összege (Ft) tartozás összege (Ft) (Ft) A kifizetési kérelem alapján a LEADER működési forrás. azaz a 4-es tengelyre megállapított támogatási összeg csökkentésre kerűl a 220/2009. (X. 8.) Korm. rendelet 5. (6) bekezdésében foglaltak szerint elszámolásra kerülő támogatási előleg összegével. Az elszámolásra kerülő támogatási előleg összegével csökkentett megállapított támogatás összege Ft azaz nyolcmillió ötszázharmincötezer-kétszáznegyvenhét forint Bp. 62. Pf867 Tel.: