12, O, l, 41.1 O, j

Átírás

1 Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer Száma- és bizonyatösszesitő B betétap Benyújtandó a kitőtési útmutató szerint! ~1-Azonosítási információ---;:::===============i\ Ügyfé-regisztrációs szám: O O j iratazonosítója: t 7 4 j 2-Dátum és aáírás--;===::::::;~=:::;--;=::::::; , Az aáirás dátuma: Ügyfé aáirása: 12, O,, 41.1 O, j i} [ Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési KzbaW, Egyesüet 3250 PéerváSáia; Kegevich út 26. Adószám: ".--3-Téteadaok s. 6. "A" Téte Kötség- Számatéte Eszköziszo/gá/tatás azonosító Megnevezés sorszáma azonosító kategória típusa (EIS) [o,s,1[[o,2 [E ~ [[szappan [o,s,1[[o,2 [E ~ f~osószer [o,s,1[[o,2, [E ~ fo y ékony szappan o, s, 211 o, 2, [E ~ [[95 -ös benzin [o,s,3[[o,2, [E ~ fievébéyeg 5 Ft o,s,3f[o,2, [E ~ [s,3o2, fievébéyeg 10 Ft o, 5, 31 o 2 [E ~ [s,3o2, ffevébé y eg so Ft o, 5, 31 o 2 [E ~ [s,3,1 o,, 2, ffevébé y eg 100 Ft o, 5, 3[ 0,2 [E ~ s, 3,, o,, 2, [fevé b é y eg 200 Ft o, 5, 3[ o 2 [E ~ s, 3, 1, o, 1, 2, f ev é b é y eg 500 Ft o, 5, 4[ o 2 [E ~ s, 2, 2,, 2, 9, [autópáyadíj heti o, s, si o 2 [] ~ s, 6,, o, 1,.1, [vendégátás éte átterheés o, 5, 61 0,2 [E ~ [2, 7, o, o, s, 7[ o 2 [E ~ [s, 3,, o,, 2, fevébéyeg 5 Ft [9 5 -ös benzin 0,5, 7110,2, [E ~ [s,3,1 o,1,2, fevébéyeg 10 Ft 7- Mennyiség "~1 o o 7 o 2 o 2 8 j i~ o 3 o a. g, 10- Mértékegység ÁFA E/számoni kfvánt nettó összeg kucs d b 1~11,1,0, d b 1~12,3,2 d b 1~11,9,7, 11 1 ~ [7, a, 7, 3, d b IIA,Mf[s,o, d b IA,Mff, o, o, d b [A,Mffs, 5, O, d b IA,Mff, o, o, o, d b [A,Mf 4, o, o, o, d b [A,Mf 000 [d b ~ 2,34,3, d b ~ 3,9,37, f ~ 7,8,7,2, fid b IIA,Mf, o, o, d b IIA,Mf 300

2 i Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer Száma- és bizonyatösszesítő B betétap Benyújtandó a Icitötési útmutató szerint! 1-Azonosítási információ---;==============~ Ügyfé-regisztrációs szám: Támogatás határozat iratazonosítója: 1, , 3 8, 8, r-2-dátum és aáírás--;::::==:::::;--;:::=::;-;:=:::; , Az aáírás dátuma: 12 O,, 41.1 O Ügyfé aáírása: j ~3- Téteadatok s. 6. "A" Téte Kötség- Számatéte Eszköz/szogátatás azonosító Megnevezés sorszáma azonosító kategória típusa (EfS) 0, 5, 711 O, 2, [0 ~ s, 3, o,, 2, jjevébéyeg 20 Ft o s,7jjo,2 [0 ~ js, 3, 1, o, 1, 2, jjevébé y eg 50 Ft o,s, si o, 2, [0 ~ 13,4,0,2, égfrissítő o,s, si o, 2 [0 ~, 8,1, s, o, 5 si o, 2, [0 ~, 8,1, 8, jjlia papírtörő o, s, sj j o 2, [0 ~ 13,4 0,2, jjgenera WC iatosító o, s, sj j o, 2, [0 ~ 13,4 0,2, ioemestos o,s, 9110,2, [0 ~ js, 3,, o,, 2, jjevébé y eg 50 Ft jo,s,9jjo,2, [0 ~ js, 3, 1, o, 1,2, ievébéyeg 100 Ft o,s, 9110,2, [0 ~ s, 3, 1, o, 1, 2, jevébéyeg 200 Ft o,s, 9110,2, [0 ~ js, 3, 1, o, 1, 2, jevébéyeg 500 Ft o, 6, ojj o, 2, [0 ~ 16, 3 2,, 2, 4, jparkoási díj o, 6, o, 2, [0 ~ \4, 8,1,8, o, 6,111 0,2, [0 ~, 8,1, 8, jjlia du o kéztörő o, 6, j j o, 2, [0 ~, 8,1, 8, jjcarissa egészségügyi papír 24 jcarissa egészségügyi papír 24 j~üer tekercs tekercs egészségügyi papír 4 tekercs 7. Mennyiség 113 o 112 o o 2 o 2 o 2 5.c ~ [ Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közb~:i!Bú Egyesüet 3250 Pétervására, Kegevich út 26. a. g, 10. Mértékegység ÁFA Eszámoni kivánt nettó összeg kucs d b IIA,Mjj6, o, o, d b A, M, O, O 0, d b 1~13,9,4, d b 1~19,4,5, d b 1~12,3,6, d b 1~12,3,6, d b 1~13,4,3 d b IIA,Mj\1, s, o, o, d b A, M 2, O, 0, 0, d b A,Mj\4 O, O, 0, d b IIA,Mjj, 2,5, o, o, ó r aj~\2,7,6, d b 1~118,9,0, d b 1~12,3,6, d b 1~\1,9,7

3 Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer Száma és bizonyatösszesítő B betétap Benydjtandó a kitötési útmutató szerint! 1-Azonosítási információ---;===============~ Ügyfé-regisztrációs szám: O O , iratazonositója: " Dátum és aáírás--;::::===;-;:::==;--;==: " Az aáírás dátuma: 12, O, 41.1 O, 11.12, 41 Ügyfé aáírása: /.., [ Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közhasz!~gyesüet 3250 Pétervására, Kegevich út 26. Adószám: r-3-téteadatok "A" Téte Kötség- Számatéte Eszköz/szogátatás azonosftó Megnevezés sorszáma azonosító kategória típusa {EIS) o, 6, 211 o 2, [E ~ s, 2, 2, 1, 2, 9, o, 6,311 0,2, [E ~ [2,7,1, o, o, 6, 4[[ o 2, [E ~ [6,3,2,, 2, 4, o, 6, si o, 2, ~ ~ [7, 7,, o, [o,6,6[[o,3,21 [E ~ [6, 3,,,, 2, o, 6, 711 o, 2, [E ~ [3, 6, o, o, 3, o, [autópáyadíj heti [9 5 -ös benzin [parkoási díj [gép jármű ~eboda [[vízdíj béret üzemetetés, karbantartás [o, 6, 7[1 o, 2, [E ~ [3, 7, o, o,, iszennyvízdíj o, 6, ai o, 2, [E ~ [6,, 2, o,,, [[távközési szogátatás - mobi o, 6,911 0,2, [E ~ [6, 9,, o,, 9, [[jogi tevékenység 0,1, o[ o, 2, [E ~ [6,, 9 o,, o, [[távközési szogátatás - vezetékes o, 7, o o, 2, [E ~ [6,, o, 4, 3, [[távközési szogátatás - Internet o,7,[[o,2 [E ~ [4, 8,2,3, [~ásoópapír A 4 o, 7, 211 o, 2, [E ~ [6, 8, 2 o,, 2, [[irodabéreti díj o, 7, 311 o, 2, [E ~ [3, s, 2 3,, o, [[gázs z o g á ta tás - éves eszámoás o, 7 4[[o,2 [E ~ [a, o, 2 o,, o, [[táv fe ügye e ti szogátatás te Mennyiség Mértekegység ÁFA 8számoni kívánt nettó összeg kucs d b 1~12,343, 1 ; ~11,1,4 5,0 o~,vii ó r a[~[2,6,0, [ h ó ~s,a,a,2,4, [ h ó ~ 2,4,o,o,o, [ h ó ~ 8,2,2, h ó ~ 2, 6,9,8, h ó ~ 3,2,9,5, h ó ~ 7, o, o, o, o, h ó ~, o, h ó ~, 2, 9, o, o, o c s ~16,8,5,0, h ó [A,Mj[2, 0, 5,3, 5, 0, h ó ~15,9,7,2,1, 11 1 h ó ~s,s,o,o,

4 i Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer Száma és bizonyatösszesítő B betétap Benyújtandó a kitötési útmutató szerint! 1-Azonosítási információ---;===============~ Ügyfé-regisztrációs szám: O O 5 5, 3 8 8, 9 G iratazonositója: Dátum és aáírás--;====;-;::=::::;--;==~ " Az aáírás dátuma: 1 2 O,, 41.@}] Ügyfé aáírása: [ Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közbasi.ft\ Egyesüet Pétervására, Kegevich út Téteadatok s. 6 "A" Téte Kötség- Számatéte Eszközfszogátatás azonosftó Megnevezés sorszáma azonosító kategória típusa (EIS) o 7.so,2, ~ ~ 17,7,3,3,11, fuásoógép béret o, 7, 6110,2, ~ ~ 16, 4,, 9 3 o, jjpénzügy i szogátatások díja o, 7, 711 o 2, ~ ~ ffio,2,3,. jjkönyveési szogátatás díja o, 7, si o, 2. ~ ~ 17, 7,,, o, o, 7, 9110,3,2 ~ ~ 16, 3,,,, 2, o, a, o o, 2, ~ ~ 16,, 9, o,, o, jjgépjármű ~eboda béret üzemetetés, karbantartás távközési szogátatás- vezetékes o, a o o, 2, ~ ~ 16,,, o,, 3, távközési szogátatás - Internet o, 8,111 0,2, ~ ~ 16, 2, o,, távközési szogátatás - mobi o, 8,211 0,2, ~ ~ 16, 9,, o,, 9, j ag i tevékenység o,s,311o 2, ~ ~ 13, s, 2 3,, o, gázs za g á ta tás o, 8,411 0,2, [b] ~ 16, a, 2, o, 1, 2, irodabér e t i díj o, a, si 0,2, ~ ~ 3, 5,, 4,, o, iviamcs energia ÁFÁ -s o,s,so,2, ~ ~ 3, 5,, 4,, O, iviamcs energia AHK o, a 611o,2, ~ ~ 7, 7,3, 3, fuásoógép béreti díj o, a, 71I o, 2, ~ ~ 8,0,2,0,1,0 táv feügye e ti szogátatás 11 1 te Mennyiség s. g, 10. Mértékegység ÁFA Eszámcini kivánt nettó összeg kucs [I2] 13, 6, 1,3, o,. h ó h ó A M 111 4, 4, 8, 5, h ó IIA,MII,3, O, o, o, o, h ó [I2] s. B,, 4, 9, h ó [I2] 12, 4 o, o o h ó i21, 6,2,. h ó [I2], 2, 9, o, o, h ó [I2] 4, 4, o, 4, h ó i2 7, o, o o, o, h ó i2 3, 0,4, 6, 4, h ó ia M 2, o, 5, 3, 5, o, h ó i2 6,2,6,9, h ó 1~12,7,0, h ó [I2], 6, 7, 4, o, h ó [I2] s, s, o, o

5 i Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer Száma- és bizonyatösszesítő B betétap Benyújtandó a kitöíési útmutató szerint! 1-Azonosítási információ---;================i"\ Ügyfé-regisztrációs szám: O O 5, 5, 3 8, 8 9, 61 iratazonosítója: 1,5 3,4,3 4, 2, 7,4 r-2-dátum és aáirás --;::::==:::::;-~=::;-;:=::::; , Az aáirás dátuma: 12. O,, 41.1 O, 11.12, 41 [ Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közhasz~;f.gyesüet 3250 Pétervásár.; Kegevich út 26. ) Ügyfé aáírása: v<f---- r-3-téteadaok s. 6 "A" Téte Kötség- Számatéte Eszköz/szogátatás azonosió Megnevezés sorszáma azonosító kategória tipusa (EIS) o, s, sj o 2 [0 ~,8,2, o jjgyűrűs dosszié o, s, sj 0,2 [0 ~, 8,2, o, j~üa o s, sj o 2 [0 ~,8,1, 7, jjközepes boríték o, s, sj o 2 [0 ~ 19, 6, o, 8, jjsignetta to jjgenotherm gyorsfűző dosszié o, s, sj j o, 2, [0 ~,8,2,0 o,s,sjjo,2, [0 ~ 19, 6, 0,8, jjzebra to o, s, sj j o, 2, [0 ~ 19, 6, o, s, jjsorkihúzó o s, sj j o, 2, [0 ~, 9,1, o, asztai naptár o, 8, 9110,2, [0 ~ 16,, 9, o,, o, jjtávkö z és i szogátatás - vezetékes o,s,9jjo,2, [0 ~ 16,,, o, 4, 3, jjtávközési szogátatás - Internet o, 9, ojj o, 2, [0 ~ 16, 4,, 9, 3, o, jjpénzügyi szogátatások díja o, 9,111 0,2, [0 ~, 9, 0,1 o, 9, 211 o, 2, [0 ~ 13, 8,,, 2,, o, 9,3110,2 [0 ~ 16, 9, 2, o, 2, 3, o, 9, 411 o, 2, ~ ~ 17,7,1,1,1,0, jjgépjármű béret jjü z eme tet é si napó díj jjkönyveési szogátatás j~uadékszáítási 7. a. g. 10- Mennyiség Mértékegység ÁFA Eszámcini kívánt nettó Cisszeg kucs 112 o d b 1[32]17,7,16, 1110 d b (32],7 2 jj1 o o d b [32] 17, 9, o, is d b [32] 12, 3, 6, 112 c s [32], 2, 6, o, d b (32]11,7 3, 2,0, 1 d b [32], 4, o, 8, o, 1 d b [32] s, 9, s, 4, o, te.jj1 h ó 1(32]11,0 h ó [32], 2, 9, o, o, h ó IIA,Mjj9, 8,9,1, d b [32] 12, 4, o o, 3 h ó [32] 13, 6,, 7, h ó A, M, 3, O, 0, 0 O, h ó [32] js, s, 1, 4, 9,

6 Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer Száma- és bizonyatösszesítő B betétap Benyújtandó a kitötési útmutató szerint! [ ~1-Azonosítási információ---;===============~ Ugyfé-regisztrációs szám: iratazonositója: 5 3 4, Éozak Hevesi 33 Vidékfejesztési, Dátum és aáírás--;=====;--;::=::;--;=:::::; , Az aáírás dátuma: 12 O, 41.1 O 1 1. ~ Ügyfé aáírása:. E KizbaRú Egyesüet PtcrváSáfö, Kegevich út Ttdtk ~ s a. g, 10. "A" Téte Kötség- Számatéte Eszköz.szogátatás azonostó Megnevezés Mennyiség Mértékegység ÁFA Eszfunoni kívánt nettó összeg ;---- -ee a a o sorszáma azonosító kategória típusa (EIS) o, 9, si o, 3, 2! [E ~ o 9, 611 o, 2, [E ~ o, 9, 711 o, 2, [E ~ o, 9, ai o, 2, [E ~ o, 9, 9110,2, [@ ~, o, o o, 2, [E ~, o, o o, 2, [E ~ 1,o,o,2, [E ~, o, 211 o, 2, [E ~, o, 311 o, 2, [E ~, o, 411 o, 2, [E ~, 0,411 0,2, [E ~,o,so,2, [E ~, o, 6110,2, [i ~ o 611 o, 2, [i ~ 16,3,1,, 2, 16, 2, o,, 16, 9,, o,, 9, 13, 5, 2 3,, o, 6, a, 2, 0,12, 13,5,1,4,1 o, 13, 5,, 4,, o, 17 7,3,3,1,1, a, o, 2, o, 1, o, a, 6, 2, 1, 1, o, 16,, 9 o,, o, 16,, o, 4, 3, 13,5,1,4,1,0 19,4, 0,1, 19, 4, o,, ~e beda üzemetetés, karbantartás ~~~=~~ h ó 1~12,4,0,0,0, tá vközési szogátatás - mobi 111 Ih ó 1~,0,3,1, j o gi tevékenység 111 Ih ó 1~17,0,0,0,0 Igá zszogátatás díja Ih ó 1~13,0,4 6,4, ir odabéreti díj 111 /Ih ó IIA,MII2,0,5,3,5,0, vi amos energia - ÁFÁ-s 111 h ó ~s,a,9,5, ~========~ vi amos energia - AHK 111 IChY~G~I7::7:::::::=====~ ~á soógép béreti díj tá vfeügyeeti szogátatás 111 /1 Ih ó Ih ó ~~~i=9:=,2:::,1=:,::1:::::::::::::=; ~i=s::::,s:::,o:::,::::o:::::::::::::=; ife gakozás-egészségügyi aapszogátat - 6 Ih ó it M,2,5,0,0, tá vközési szogátatás - vezetékes 1 Ih ó 1~15,3, :=:=========== tá vközési szogátatás - Internet 1 Ih ó 1~11,2,9 0,0, vi amos energia - ÁFÁ -s 1 h ó ~s 7,5,9,, =r=g=y=a==ó=s=z=e=-k==============================~~ O tá d b A, M 1, 0, 5, O, 0, ~iai szék 112 d b A, M 4, 9, 5, 0 O, ~ kucs

7 i Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer Száma és bizonyatösszesítő B betétap Benyújtandó a kitö!tési útmutató szerint! 1-Azonosítási információ---;=============~ Ügyfé-regisztrációs szám: iratazonosítója:. O O G r-2-dátum és aáírás--;::::==:::;--;:::::::::;---;:::=:; , Az aáírás dátuma: 12, O,, , 41 Ügyfé aáírása: ( \,+-1-~----- [ Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közhaszn~.~gyesüet 3250 Pétervására. Kegevich út 26. Adószám: , Téteadatok "A" Téte Kötség Számatéte Eszköz/szogátatás azonosftó Megnevezés sorszáma azonosító kategória típusa (EIS),o,6io,2 i ~ 19,4 0,3, áófogas, o, 7110,2 [0 ~ 13, 8,, 2,, ~uadikszáítási díj,o,sio,2, [0 ~ 16, 4,, 9, 3, o,,o,9io,2, [0 ~ 16, 9, 2, o, 2, 3, pinzügyi szogátatások díja könyveisi szogátatás 1, 1, o o 2 [0 ~ 16, 9, 2, o, 2, 3!könyveési szog.- éves zárás i,, o 2 [0 ~ is, 3, 1, o, 1, 3, kiszáítás díja,, o 2 [0 ~ is, 2,, 1, 1, o, kezeisi díj 1,1,21 o 2 [0 ~ is, 3, 1, o,, 3, kiszáítás díja 1,1,21 o 2 [0 ~ s, 2,,, 1, o, ikezeis i díj D D D D D D D D D D D D munkák 7- Mennyiség r 1 r 1 r s Mértékegység ÁFA Eszámoni kívánt nettó összeg kucs d b IIA,Mi7,9,9 o, Ih ó [ ,, 7 Ih ó A M, 4, 8, 6, 5, Ih ó A, M, 3, 0, O, O, O, Ih ó A, M, 3, 0, 0, 0, 0, a k [221 6,0 o, ia k [221 6, 0,4,8, a k[22] 6,0,0, a k [221 12, o, 6, 11 IC] IC] IC] j IC] IC][ IC][ j

8 iiiiii iiiiiiiii Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer [ Száma- és bizonyatösszesft D betétap- Szeméyijeeg ráfordftások.. Benyújtandóakitötési útmutató szerint ~ 1-Azonosftási informaicci.ó_-ó ========~ Ügyfé-regisztrációs szám: 11 O O g G 11,5,3,4,3,4,2,7,4,11 Iratazonosió ja: r-2- Dátum és aii~bír~as>.==:::;-;=:::::::;--;===;------, Az aáirás dátuma: 12, O,, 41. [Q]. M Ügyfé aáirása: Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közhasitii Egyesüet Pétervására, Kegevich út 26. Adószám: s é.. tt t k d t 1 ".- - zem yru a asa a a ar Munkaváaó neve: L. 4 s "A"sorsmma T<rgyid szak (év, Szeméyijeeg juttatás o hó) ogeme Összege [].[3] I~B~=~ 11~qOQO, 5,1qOQ, opq []M IE,Gf~ ]s~qs, ] []ru ]E,Gf~ ]2!q2~ ]o, 4 ]o~q [].[3] IH,K\I 1!~o 2, o, o~3, [].0 s~~r: 3p~sy 1p~4~ o~4, [].0 E,TI}fj 9fqOQ 13~~7?,.,. 11. D DD 1> " 1& D DD " 1. " 19 D DD,..--4 Megjegyzés Adóazonosió jee:! ), a. Eszámot szeméy! Pénzagyi teuesftés id ponja (év, hó, nap) összesen uttatás Közteher I2~1,3Qq ]s~qs, ]2!q2~ 1!~o 2, 12, o,, 41.[~:2].@ 2,0,1,41@21@] ]2, o,, 3][].@],2,0,1,41@2ru IDD 12, o,, 31.[].~ IDD IDD!53~ 1 2,0,1,3 1.[].~ 1 2,0,1,4.@2ru 1~q2[5 12, o,, 31.[].[D 2,0,1,4@2ru I.D.D i I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D ID.D I.D.DI I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D IDD I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D 10.0 ~

9 Integrát Igazgatási és Eenö!Zési Rendszer ( Száma- és bizonyatösszesit D betétap - Szeméyijeeg ráfordftások.. Benyújtandó a kitö!tési útmutatószerinu ~----~,.-1-Azonosftási informá!0cióq.=:=======~ Ügyfé-regisztrációs szám: iratazonosió ja: 2-Dátum és aáírás Az aáírás dátuma: Ügyfé aáírása: j1 O , 8, 9, ,3,4,3,4,2,7,4,11 2, o,, 4.[Q}].@] r 3-Szeméyijuttatást adatai Munkavá!a!ó neve: s. s "A" sorszáma Tárgyid szak{év, Szeméyjeeg juttatás hó) ogeme Osszege Közterhe " [QQI [].~ III 8 E~ 2eqoQo, II655,5Q, 2 1 ~9 []g] ::K\! 1!~o2, io, 3 oi3~ [].[D f::k\! 11!~o2, o, 0 i3~ [].~ f::ki:! 11!~09 o, 1 ~5, []0 sfi:~~ 15!~81 11~~41,. 1 ~9 [].0. IE;r~j 9pqOQ, 13~57?,. 10 D DD ". r 12 " 15 " D DD " D DD Adóazonosító jee: Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közhasznú Egyesüet Péte;~ára, Kegtevich út 26. Adószám a. Eszámot szeméy! PénzOgyi teuesrtés d ponja (év, hö, nap) összesen uttatis Közteher 12~ 5~0, 2, o, 1, 41.@::].1.D 2,o, 1, 41.@::].M 1!~o2, 2,o31.1I3.~1 I.DO 1!~o 2, 2,o3j.[].[D] I.DO 11!~o2, 12,o3j.II].[D] 16~7,2~ 12, o,, 31.[].[!] 12, o,, 41.@::]~ 1eq2g 12,o3j.II].[D] 2,o,1,4j.@::]~ I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I.DO I.DO I.D.D I.D.D I.D.D I.DO I.D.D I.D.D I.D.D I.D.DI I.D.D I.D.DI I.D.D I.D.DI ID.D I.D.DI I.DO I.D.DI 10.0 I.D.DI I.D.D I.D.DI I.D.D. 4 Megjegyzés

10 Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer [ Száma- és bizonyatösszes ft D betétap - Szeméyi jeeg ráfordftások.. Benyújtandóakitötési útmutatószer!nt ----~ ".---1-Azonosftási informá~ciö=========i\ Ügyfé-regisztrációs szám: [1 O O 5 5, j [1,5,3,4,3,4,2,7,4,1[ iratazonosió ja: 2- Dátum és a~áfrá~s ==;-;==:;-;:::=;----.." Az aáirás dátuma: [2, O,, 4[. [Q].~ Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közhasz~~Egyesiet 3250 Pétervására, Kegevich út 26. Ügyfé aáirása: - zeme y U a sr a a ar Munkaváaó neve:. 4 s. 5 "A" sorsz<ima Tárgyid szak (év, Szeméyijeeg juttatás or hó) ogeme összege Közterhe [QQD ~.~ ] fi.beí< ] ]3pqOQO, jj8pqoq, 2 ~ ~.M ]H,K\I ]7~~8, ]of!q ~M ]ijk\i ]6f!~6 ~.~ ]H,K\:!I ]6f!~6, ]Of!~ j ~.D ]s~~f; ]51~81 ]]1~~41 ]üf!8, ~.D ]E;~Ij ]9pqOQ, ]]3f~7? g, D DO D DD 10 " 12 " D DO 15 D DO " 17. D DO 16 " " D DO,.--4 Megjegyzés Adóazonosió jee: ). a. Eszámot szeméy! Pénzügy tejestés id ponya (év, hó, nap) összesen uttatás Közteher ]3~qspq ]7p~8, ]2, o, 1, 4].(D.~ 2,0,1,4].~.~ ]2,o,1,3j.[].@] I.D.D I.D.D ]2,0,1,4].~.~ I.D.D ]6f!56 ]2,o,1,3IE.~ ]6f~6, ]ep~2~, ]2,o,1,I.[].[DI2,o,1,4].(D]~ ]1i392{5 ]2,o,1,I.[]ij ]2,0,1,4].~.~ I.D.DI I.DO I.D.DI I.D.D I.D.DI I.DO I.D.DI I.D.D I.D.DI ID.D IDO I.DO ID.DI I.D.D I.D.DI I.D.D IDO IDO I.D.DI I.D.D I.D.DI I.D.DI I.D.DI ID.D IDO IDO ~

11 Integrát Igazgatási és Eenörzés Rendszer [ Száma- és bizonyatösszesít D betétap- Szeméyijeeg ráfordítások Benyújtandó a kitö!tési útmutató szerint ~ 1 - Azonosftásnformá~ciQ_:ó ========:;"\ Ügyfé-regíszrációsszám: 11 0 O , 8, g 61 iratazonosió ja: 11,5,3,4,3,4,2,7,4,11 2- Dátum és aá~fr~as=.=:::;-;=::::::;--;=:::::;-----., Az aáírás dátuma: Ügyfé aáírása: r--3-szeméyjuttatást adatar Munkaváaó neve: 12. O,, 41.@:].@] 1- z, 3-5- s. s "A" sorszáma Tárgyid szak (év, Szeméyje!eg juttatás or hó) ogcrme összege Közterhe j. op\ [].[31 1~ 8 ~\< I2PQOQO, II57QOQ 1 1~ [].0 s~~r=: 15 1:181 1~:j41,. opq [].0 sr~t 9pQOQ 3f~7? D D.O ). a. g. 10 D D.O D D.O D D.O D D.O D D.O D D.O jj. D DD 12 D D.O " D D.O D D.O 15 D D.O 18 D D.O j). D D.O 18 D D.O " D D.O 20 D D.O -4 Megjegyzés Adóazonosió jee: ). B Eszámot szeméyi Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közhasmú Egyesüet Péterváhi\; Kegevich út 26. Adószám: O Pénzügyi teuestés id pontia (év, hó, nap) összesen uttatás Közteher 12p~OQQ 12, o,, 41.@:].@.] 12,0, 1,41.@:].@] 16~~2~ 12, o, 1, 31E:~.11,3II2, o, 1, 4I.@: 2, 41 1í3Q2B 2,o,1,3I.[:!~.I:DI 2,o,1,41.@._]~ I.DO I.DO I.DO I.DO

12 iii Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer [ Száma- és bizonyatösszesít D betétap - Szeméyi jeeg ráfordítások _ Benyújtandó a kitötési útmutató szerint! Azonosítási nforma~ció.========;\ Ügyfé-regsztrácós szám: 11 O O 5 5, iratazonositója: 11,5,3,4,3,4,2,7,4,11,.--z-Datum és a~arr~as==:;-;:=:::;-;=::::;----, Az aáirás dátuma: 12. O,, Ügyfé aáírása: r 1)----- Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közhaszn ú i;!yesüet Pétervására, Kegevich út s é.. tt t k d t., - zem YIU aay a a a Munkaváaó neve: j. z, 3 4 s "A" sorszáma Ttirgyid szak(év, Szeméyjeeg juttatás hó) ogdme összege Közterhei " op"~; [;],[g IE,G/~ 13pq4~ [o, 2 ~ [;].[D [E,G/~ [2?59~ [;]0 s~~r:; [7~~3~ I2~1,1Q 4.. D DD D DD g, D DD 10 H " D DD 13 D DD D DD ",. D DD " D DD,. " D DD " D DD ~4 Megjegyzés 1 Adóazonosító jee: i:! ). Eszámot szeméy) PénzOgyi teiesrtés d ponya {év, hó, nap) összesen uttatás Közteher [3Qq4\) 12,0,1A[]ID IDD [2?59~ [2,0,1,4[.@21~.D.D 1pq819, 2,o,1,3I~W [2,o,1,4[@21M I.D.DI I.D.D I.D.DI I.D.D I.D.D I.D.DI I.DO I.D.DI I.D.D I.D.D.DDI IDO ID.D I.D.DI I.DO I.D.DI I.D.D I.D.DI I.D.DI I.DO I.D.DI.DO ID.DI I.D.D I.D.DI.D.D ID.DI I.DO ~

13 ~ i 1-Azonosrtási informa~cia~ ========:;"\ Ügyfé-regisztrácósszám: , 9, 61 iratazonostója: Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer ( Száma- és bizonyatösszesit D betétap- Szeméyijeeg ráfordftások Benyújtandóakitötési útmutató szernt ~----~ 11.5,3,4,3,4,2,7,4, O,, 41.@:]. M 2- Dátum és a!~áír~ás==~=:::::;--;:::=; ", Az aáirás dátuma: Ügyfé aáírása: r Észak Hevesi 33111idékfejesztési Közhaszn~ Egyesüet Pétervására, Kegevich út 26. Adószám: Szeméy! juttatások adata Munkaváaó neve: L 1- z,, 4 5 s. s "A" sorszáma Tárgyd szak (év, Szeméyje!!eg uttatas or hó) ogeme összege Közterhe M [].[] r-j 8 Fí< I3P90Q ~ 0. 2 [i] [].M r-j BEi< 13QqOQ, sr~o, of~ [].~ r-j B E fi< 3pqoQ, sr~o, 4, D DD 17- D DD 16 " " Megjegyzés Adóazonosió jee:. - ). a. Eszámot szeméy! 13~~5 2, 13~~52, Pénzogyi teuesftés d ponya (év, hó, nap) összesen uttatás Közteher 12,o31E2[] 2,o,1,I.!:2.M 12,oI.[DI.[] 12,oI.[DI.[!] 13~ 5Q 12, o,, 41.@:.].12, 4112, o,, 41.@:].~ I.D.DI I.D.D I.D.DI I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I IDD I I.D.D I.D.DI I I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D ID.D IDD

14 i Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer [ Száma- és bizonyatösszesít D betétap - Szeméyi jeeg ráfordítások Benyújtandó a kitötés! útmutató szernt! " 1 - Azonosftási informa~ciói_.=========:-. Ügyfé-regisztrációs szám: 11 O 0 5 5, iratazonosító ja: 11.5,3,4,3,4,2,7,4, Dátum és a~áfr~ás==:::;-;=::::;--;=:::::; , Az aáírás dátuma: 12 O, Ügyfé aárása: j r+~~---~ Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közhaszn!.f";gyesüet Pétervására, Kegtevich út 26., s zemé " yuuttatáso kd a atat Munkaváaó neve: s "A" sorszáma Tárgyid szak{év, Szeméy!jeeg juttatás or hó) ogcfme Összege Közterhe [Qj_Q []g] fi!be~ 3pqoQ, ap~o, [].[!] fi!be~ 13pqoQ, ap~o,,. üf(\ []~ fi!be~ 3pqoQ, ap~o, 4-5- D DD g. D DD ,_ 12 " D DO " 1& D DD " " 20 D DD,..--4 Megjegyzés Adóazonosító jee: 1- a. EsZámot szeméy! Pénzogyi teuesftés id pon!ja (év, hó, nap) összesen uttatás Közteher 13~ 5Q 12, o, 1,3j.[].[] 12, o, 1Afi::I.Iv 3~!j5Q 12,0,1,31.[].[] 12,o31.[].M 13~ 5Q 12, o,, ru 2, o, 1, ru I.D.D ID.D I.D.D I.D.D ID.D I.D.DI I.DO I.D.DI I.D.D I.D.DI IO.D I.D.DI ID.D I.D.DI I.DOI ID.D I.D.DI I.D.D IO.DI I.DO I.D.DI I.D.D ID.D I.DO I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D I.D.DI ~

15 Azonosftási informá~cio<?_: ========:;"\ Ügyfé-regisztrációsszám: o o a, a, 9, 61 iratazonostója: Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer [ Száma- és bizonyatösszesít D betétap - Szeméyijeeg ráfordítások. _ Benyújtandó a kitötés! útmutató szerint! ~ 11.5,3,4,3,4,2,7,4,11 " Dátum és a~áfr~ás===;-;=::::;--;=::::::;---~ Az aáirás dátuma: 12. O, 1, 41.~.~ Ügyfé aárása:, Szeméyijuttatást adatai Munkaváaó neve: : 2 s. s "A" sorszáma Tárgyd szak (év, Szeméyjeeg juttatás oc hó) ogcrme Osszege [].[!] I~BE~ 3pqo2 s~qo, 2 o?q [].~ I~B~=~ 13pqOQ, s~qo, D DO 4 D D.O 5 D D.O D D.O D D.O D DO - D D.O 1ó D D.O 1 D D.O 12 D D.O 13 D D.O D D.O,. D D.O " D D.O " D D.O " D D.O 19 D D.O 2ó D D.O ~4 Megjegyzés Adóazonosió jee: Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közhas!i Egyesüet Pétervásári., Kegtevich út a. EsZámot szeméyi PénzOgyi teuesrtés d ponta (év, hó, nap) összesen uttates Közteher I3~5,5Q 2,o,1,3[.[I].[D] 2,o,1,3I~1,11 13~q5Q 2,o,1,3[.[I].[D] 2,o,1, 31.[I].[! I.D.OI I.DO I.D.OI 10.0 I.D.OI I.DO I.D.OI I.D.O I.D.O I.D.O I.D.O I.DO I.D.O I.DO I.D.O I.DO I.D.O I.DO I.D.O I.DO I.D.O I.DO I.D.O IDO I.D.O I.D.O I.D.O I.D.O I.D.O I.D.O I.D.O I.D.O I.D.O I.D.O

16 Integrátigazgatási és Eenőrzési Rendszer [ Száma- és bizonyatösszesít D betétap- Szeméyijeeg ráfordítások Benyújtandó a kitötési útmutató szernt! :. Azonosftási informácició_-ó ========;"\ Ügyfé-regisztrációsszám: 11 O O 5 5, ,3,4,3,4,2,7,4,11 iratazonosió ja: 2 -Dátum és a~ifr~ás-==::;-;=::::;--;:==;---~ Az aáírás dátuma: Ügyfé aárása: 12. O,, 41.@:].~ ~! r- - 3 s zemeyju -1 tt aaso t k a d am t. Munkaváaó neve: ~r-. 4 s. s "A" sorszáma Tárgyd szak {év, Szeméyijeeg juttatás hó) ogeme Összege Közterhe ~.[!] rvb ~ 152qo2, 111~~52 ~.~ rvb ~ 5pqo2, 111~~52 o;z9, ~w rvb ~ 5pqo2, 1~~52 D DD D DD g,, D DD " " D DD 17. " D DD ~4 Megjegyzés Adóazonosító jee: Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közhasznú Egyesüet 3250 PétervásárÖ: Itegevich út 26. a. ~- - - T Eszámot szeméy! Pénzagyi teijestés id pon~a (év, hó, nap) összesen uttatás Közteher 16~~52 12, o, 1, 31 i:].[!] 12, o, 1, 3III.I1,11 16~~52 12, o, 1, 31.[I.[!] 12, o, 1, 31.[IM 16~~52, 2,0,1,41@21~ 2, o,, I.D.D I.DO I.D.D I.DO I.D.D I.DO I.D.D I.D.D IDO I.D.D I.D.DI 10.0 I.D.DI ID.D I.D.DI ID.D I.D.DI I.D.D I.D.DI I.DOI I.DO ID.DI I.D.D IDO I.D.D I.D.DI I I.D.D I.D.DI ~

17 Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer [ ) Száma- és bizonyatösszesít D betétap - Szeméyi jeeg ráfordítások _. Benyújtandó a kitötés! útmutató szerint ~----~ ~ 1-Azonostási informá~cia~ ==== =====;\ Ügyfé-regisztrációsszám: iratazonosító ja: 11 O O , 8, 9, G j 11.5,3,4,3,4,2,7,4,11 r-2- Dátum és a:~áír~ás==~;==;-r==; , Az aáirás dátuma: j 2, O,, 41. [Q;]. ~ Ügyfé aáfrása: 3 - Szeméyi juttatások adatai Munkaváaó neve: It-----, s "A" sorszáma Tárgyd szak(év, Szeméyijeeg juttatás or hó ogeme Összege Közterhe j. [ &] ~-D f:1 8 f\- 3pqoQ 11825,0, ~.[D fi:be\-1 3pqoQ srs,o, o~q ~!D fi:be\-1 3pqoQ srs,o, 4 ). D DO g, 10 D D-D jj D DO 1). 16 D DO " 20 D D-D,---4 Megjegyzés 1 Adóazonosító ee: Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közhasfi!H. Egyesüet Pétervására, Kegevich út 26. 1: ). a. Eszámot szeméy! Pénzügy tetestés d pontia (év, hó, nap) összesen uttatás Közteher 13~ 5p 2,o,1,3j.[].[D] 2,o,1,3j.[g] 3~q5Q 12,o,1,31.[].[D] 2,o,1,3j.[].!M 3~q5Q 2,a,1,41@21~ 12,a,1,41@2ru I.D.DI I.D.D I.D.DI I.D.D I.D.DI I.D.D I.D.D I.DO I.DO I.D.D I.D.D I.DO I.D.D I.D.D ID.D I.DO I.D.D I.D.D ID.D I.DO I.D.D I.D.D I.D.D I.D.D IDO IDO I.D.D ID.D I.DO I.D.D I.D.DI I.D.DI ID.D

18 Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer [ ) Száma- és bizonyatösszesit D betétap- Szeméyijeeg ráfordftások Benyújtandó a ktötési útmutató szerint ~---~ 1-AzonosfHisi informá~ci~ó =======~ Ügyfé-regisztrációs szám: j1 O O g G j \1,5,3,4,3,4,2,7,4,~ iratazonostója: r--2- Dátum és a~árás_ás==:;-;:=::::;-;=:::;----, Az aáirás dátuma: j 2, O,, 4\.[].~ Ügyfé aárása: t ~ r s zeme - YIU.. tt a tá so k a d a t ar. Munkaváa!ó neve: 1- ] s "A" sorsz<ima Tárgyid szak (év, Szeméyjeeg juttatás hó) ogeme Összege Közterhe LD ru ~sf~ 3pqoQ, IB~_öij0 1 üf231 [I].[D I~BE~ 13pqoQ [I][D I~BE~ 3pqoQ IBfiijOI 4 D DD.. )... D DD D DD D DD " 13 D DD 1ó 10 D DD S " ~4 Megjegyzés Adóazonosító jee: Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közhasznú Egyesüet Pétervásá:iti.Kegevich út 26c. ).,. Eszámot szeméy! Pénzügy tetiesftés d ponja (év, hó, nap) összesen uttatis Közteher 3~ij5Q 13~ 59 2,o,1,I.~ru 2,o 1 1,3j.~M 3~ij5Q ,41.@:,].~ 1210,1,41@21E ,31.~~ [].[D IDO I.DOI I.D.D I.D.DI ID.D I.D.DI I.D.D ID.DI I.D.DI ID.D I.D.DI I.D.D I I.D.D I.D.DI I.DO IDO ID.D I.D.DI I.D.D I.D.DI I.DO I.D.DI ID.D I.D.DI I.D.D I.D.DI I.D.D IDO IDD ~

19 iii Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer [ Száma- és bizonyatösszesít D betétap- Szeméyijeeg ráfordítások. _ Benyújtandóakitötési útmutató szarinti ~----,--1-Azonosftási informá~ci.========";\ Ügyfé-regisztrációsszám: \ 0 O 5 5,3 8, 8, 9, 6\ \1,5,3,4,3,4,2,7,4,1\ iratazonosió ja: 2- Dátum és ar ~áfr~ás==::;-;:=~;=~-----., Az aáírás dátuma: \2, O,, 4\.[}!.~ Ügyfé aáírása: ) ~ Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közhasznú Egyesüet Pétervására, Kegevich út Szeméyjuttatások adatai Munkaváaó neve: r s. 5 "A" sorszáma Térgyd szak (év, Szeméyije!eg juttatás or hó ogcfme Összege ] [].[!] III1 8 E~ 3pqoQ, IIBp!jO, [].[D III1 8 E~ 13Q909 spqo, [QR []~ III1 8 E~ I3QqOQ s~s,o D D.O 5- D D.O,_ D DO ). D D.O D DO g. D D.O " D D.O " D D.O 1> D D.O 13 D DO D D.O 1& D D.O,. D DO 7. D D.O 18 D D.O,. D D.O 20 D D.O r-4 Megjegyzés Adóazonosió jee: ). Eszámot szeméy! PénzOgyi tefesftés!d port ja (év, hó, nap) összesen uttatás Közteher 13~ 59 13~q5Q 3~q5Q 2,o,1,I.~.[E 2,o,1,31.[.I1,11 12,o31.~-M 12,o,1,I.~.I1,31 12, o,, 4\.@21.~ 12, o,, 41.@21.~ I.DOI I.DO I.D.OI I.D.O IDO IDO I.D.OI I.D.O I.D.OI I.D.O I.D.OI IDO I.DOI I.D.O IDO IDO I.D.OI I.D.O ID.OI ID.O ID.OI I.D.O ID.OI I.D.O I.D.OI I.D.O I.D.OI I.D.O I.DOI I.D.O I.D.OI IDO I.DOI IDO

20 Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer [ Száma- és bizonyatösszesít D betétap- Szeméyijeeg ----~ ráfordítások ~ _ Benyújtandó a kitötés! útmutató szerint 1-Azonosftási informá~ció<c========:::"\ Ügyfé-regisztrációsszám: 11,0,0,5,5,3, 8, 8, 9, 61 11,5,3,4,3,4,2,7,4, iratazonosító ja: 2- Dátum és a!a~ íra!_s_ ==:::;-;=:::;--;=:::::;----._, Az aáírás dátuma: 1 2. O,, 4 1. [Q].M Ügyfé aárása: i Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési Közhasznú Egyesüet Pétervájá!, Kegevich út Szeméyijuttatást adatai Munkaváaó neve: : 3- < s. 6- s "A" sorsz<ma Tárgyid szak (év, Szeméyje!eg juttatás hó) ogdma Osszege Közterhe " f. [i] [].[] I~B~=~ 3pqoQ, s:;go, z, 0 7!i [].[D I~B ~ 13pqo?, s:;go, o~~ []~ I~B ~ I3P90Q 8pij0,.. D DD.. g. 19 ff. 12 D DO " D DO jó,. 11- D DD,. f9 " ~ 4 Megjegyzés Adóazonosió jee: ), Eszámot szeméy PénZOgyi tejestés id pontia (év, hó, nap) összesen uttatás Körteher 12,0,1,31.[].[] 12,0,1,31[.[D] 2,o,1,3j.[.[] 2,o,1,3I.[]1,3I 2,0,1,41.@21.~ 2,0,1,41.@21@] I.D.D ID.D I.D.D I.D.D ID.D I.D.DI I.D.D I.DOI I.DO I.D.DI 10.0 I.D.DI I.D.D I.D.DI I.D.D IDO I.D.D 3~ij5Q 13~ 5? 3~ 5Q I.D.D I.D.DI I.DO IDO 10.0 I.D.DI I.D.DI I.D.D I.DOI I.D.DI ID.D ~

21 i Integrát Igazgatási és Eenőrzési Rendszer [ Száma- és bizonyatösszesit D betétap - Szeméyi jeeg ráfordítások. _ Benyújtandó a kitőtési útmutató szertnt Azonosftási informá~ciöö.========~ Ügyfé-regísztrációs szám: iratazonosító ja: /1 O O G/ /1,5,3,4,3,4,2,7,4,1/ 2- Oatum és a~áfr~ás==:;-;:=~;:=:::::;---, Az aáírás dátuma: /2, O,, 4/. [Q:];. ~ Ügyfé aáfrása: " r-3-szeméyijuttatást adatai Munkaváaó neve: j, 3 4 s. 6. s "A" sorsz<ma Ti:rgyd szak (év, Szeméyjeeg juttatás hó) ogeme Osszege Közterhe " j. [ii] i:.m II1 8 E~ 13pqoQ, [Id.[!] II1 8 F~ 3pqoQ, IIBfiqO, üi\ i:.m II1 8 E~ 13pqoQ, spqo, D DD D DD D DD g, D DD 19 ff.,, 1Z " " 15 f7. f8 D DD " D DD " Megjegyzés 1 Adóazonosió jee: a. Észak Hevesi 33 Vidékfejesztési K?zhas~IÍ.Egyesüet Petervására, Kegevich út 26. Eszamot szeméy! Pénzügy teuesrtés d ponua (év, hó, nap) összesen uttatas Közteher 3~q5Q I3~ 5Q 3~q5Q 2,o,1,3j_[.M 2,o,1,3I~ID 2,o,1,I.[.M 2,o,1.i,[.[!] 12,0,1,41.@21.~ 12,0,1,41.@21.~ I.D.DI I.D.DI I.D.DI ID.D I.D.DI I.D.D I.D.DI 10.0 I IDD,,,, IDO I!.DD ID.DI IDO I I.D.DI I.D.DI IDD ID.DI IDD IDD I.D.DI ID.D I ID.D