ESBL. termelő bélbaktériumok okozta infekciók jelentősége. Prof. Dr. Nagy Erzsébet. SZTE, ÁOK, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, Szeged
|
|
|
- Marcell Szalai
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 ESBL termelő bélbaktériumok okozta infekciók jelentősége Prof. Dr. Nagy Erzsébet SZTE, ÁOK, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, Szeged Siófok, 2008 november 27-29
2 Új kihívások az infekciós kórképek esetén Rezisztens, multi-rezisztens, pan-rezisztens törzsek megjelenése a nozokómiális (kórházi) infekciók hátterében A veszélyes rezisztenciával rendelkező törzsek megjelenése a kórházi környezeten kívül
3 Polymixin B Szepszis, ICU P. aeruginosa
4 Vizeletből izolált Pseudmonas aeruginosa (urológiai osztály) Polymixin B SZTE, KMDI
5 Új kihívások az infekciós kórképek esetén Rezisztens, multi-rezisztens, pan-rezisztens törzsek megjelenése a nozokómiális (kórházi) infekciók hátterében A veszélyes rezisztenciával (multi-rezisztenciával) rendelkező törzsek megjelenése a kórházi környezeten kívül szerzett infekciókban
6 Az antibiotikum rezisztencia terjedés Rezisztencia gének terjedése Megtörténik antibiotikum használat nélkül is, de az antibiotikum használat elősegíti a rezisztens törzsek szelekcióját Rezisztens klónok terjedése Antibiotikum használat mellett a kórház higiénés viszonyok, illetve a hatékony járványügyi intézkedések befolyásolják a terjedést
7 Szerzett rezisztencia kialakulása, terjedése 1. Kromoszómális gén mutációja Nem megfelelő antibiotikum alkalmazás Érzékeny populáció Rezisztens mutáns Rezisztens populáció 2. Plazmid eredetű rezisztencia terjedése Rezisztencia gén plazmidon 3. Transzpozonon lévő rezisztencia terjedése
8 Az antibiotikum rezisztencia terjedés Rezisztencia gének terjedése Megtörténik antibiotikum használat nélkül is, de az antibiotikum használat befolyásolja a rezisztens törzsek szelekcióját Rezisztens klónok terjedése Antibiotikum használat mellett a kórház higiénés viszonyok, illetve az infekciókontroll intézkedések befolyásolják a terjedést
9
10 Béta-laktám antibiotikumokkal szemben Rezisztencia alakulhat ki Gram-pozitív baktériumoknál a célmolekula megváltozása útján (MRSA, MRSE, stb.) béta-laktamáz termelés útján (S. aureus, stb.) Gram-negatív baktériumoknál béta-laktamázok útján (ESBL termelő törzsek, egyéb béta-laktamázok ) permeábilitás változás útján effluxpumpa mechanizmus útján (pseudomonasok)
11 Béta-laktamázok a szubsztrát spektrumot befolyásoló mutációs pontokkal
12 A béta-laktamázok csoportjai (Bush, Jacoby, Medeiros, 1995) Csoport Gátlás clav. Osztály Elsődleges szubsztrát Reprezentatív enzim 1 - C Cephalosporináz AmpC; P99 (E.cloacae) 2a + A Penicillináz Gram + baktériumoknál 2b + A Széles spectrum TEM-1, TEM-2, SHV-1 Számuk jelenleg 2be + A Extended spectrum ESBL (TEM, SHV, CTX-M) 2br +/- A Inhibitor-rezisztens IRT (TEM-30 to TEM-36) meghaladja a 350-et 2c + A Carbenicillináz PSE-1, PSE-3, PSE-4 2d + D or A Cloxacillináz OXA-1 to OXA-11, PSE-2 2e + A Cephalosporináz Ind. enz. P.vulgaris 2f + A Carbapenemáz IMI-1 (E.cloacae); Sme B Metallo-enzimek L1, IMP-type, VIM-type 4 -? Penicillináz B.cepacia törzseknél
13 (Széles spektrumú béta-laktamázok) Kiterjesztett Extended hatékonyságú Spectrum Beta-Lactamase béta-laktamázok ESBL Indukálható Nagyon gyorsan béta-laktamázok terjednek Kapcsolt rezisztencia (aminoglycosidok, fluoroquinolonok) Metallo béta-laktamázok is terjed velük Terápiás választás nehézsége
14
15 2004 július: a média újra felfedezi az ESBL termelő törzseket
16 A Gram-negatív bélbaktériumok által termelt béta-laktamáz enzimek evolúciója Plazmid-mediálta TEM, SHV és CTX-M enzimek Ampicillin 2.,3. generációs cephalosporinok s 1980s TEM-1 E. coli S. Paratyphi (Temoniera) TEM-1 28 Gram-neg species ESBL ESBL Európában USA SHV-2 K. oezaenae Németország Mo >150 ESBL világszerte CTX-M* Bradford PA. Clin Microbiol Rev ; *Kluyvera sp-ről terjedt el
17 Mely antibiotikumok szelektálják az ESBL termelő törzseket? A 2., 3. generációs cefalosporinok használata szorosan összefügg a a Gram-negativ bélbaktériumok között az TEM, SHV és CTX-M típusú ESBL termelő törzsek előfordulásával Másodlagosan - a kapcsolt rezisztencia miatt - az aminoglycosidok és a fluoroquinolonok is szelektálhatnak Livermore CMI (2008)
18 Extended spectrum beta-lactamase ESBL Mutáció útján keletkeznek TEM-1, TEM-2 és SHV-1 típusú enzimekből (~300) Kiszélesedett hatás spektrum Elsődlegesen plazmidon kódoltak A béta-laktám+béta-laktamáz gátló kombinációk klinikai hatékonysága is kérdéses (IRT) Újabb ESBL típusok jelentek meg: CTX-M, PER, VEB, GES, BES, TLA, SFO, BEL,.. ESBL termelő Gram-negativ törzsek hordozása (kolonizáció)
19 Extended spectrum beta-lactamase ESBL ESBL-t termelő Gram-negatív baktériumok Ha a laboratórium ESBL termelő törzset Klebsiella pneumoniae (TEM, SHV, CTX-M, GES) Escherichia coli (TEM, SHV, CTX-M, VEB, TLA, IRT) Enterobacter cloaceae (SFO, IBC) Enterobacter spp (CTX-M, TEM) Klebsiella spp (TEM, SHV, CTX-M, GES) Citrobacter freundii (TEM, SHV, CTX-M) Serratia marcescens (BES) Proteus mirabilis (CTX-M, IRT, SHV) Salmonella spp (CTX-M, IRT, SHV) Shigella spp (CTX-M, IRT, SHV) jelez a béta-laktám antibiotikumok közül csak carbapenemek adhatók!!! Pseudomonas aeruginosa (BEL, PER, GES)...
20 Epidemiológia/K. pneumoniae
21 Epidemiológia/E. coli
22 Country code (average number of isolates reported per year) & start of surveillance (year) # EE (138) FI (1637) IS (107) NO (1298) SE (3252) PL (169) 2002 FR (5138) HR (578) 2005 DK (1517) BE (1278) LU (205) NL (2014) SI (572) HU (818) 2002 IE (1277) CZ (1895) ES (2936) GR (995) DE (1043) AT (1516) UK (1753) PT (864) 2002 IT (870) IL (88) IL (886) 2003 CY (67) BG (154) 2002 RO (50) 2003 TR (843) * % 3 rd gen. cephalosporin resistant E.coli Figure Escherichia coli: trends of third generation cephalosporin resistance by country, Only the countries that reported 20 isolates or more per year for at least 3 years were included. The arrows indicate significant trends. The asterisks indicate significant trends in the overall national data that were, non-significantly, supported by data from laboratories reporting all seven years. # Either the first year of surveillance or the first year with 20 or more isolates reported. IS (98) EE (127) NO (1146) SE (2620) PL (166) BE (908) 2005 DK (1336) 3. gen cefalosporin FI (1466) 2002 FR (5092) + aminoglycosid Country code (average number of isolates reported per year) & start of surveillance (year) # HR (573) NL (1944) 2002 IE (1258) LU (200) DE (1026) ES (2928) SI (572) CZ (1891) AT (1493) HU (777) GR (987) UK (1653) 2002 IT (829) 2003 CY (67) PT (815) IL (885) BG (149) 2003 MT (88) 2002 RO (47) 2003 TR (831) * * * % multiresistant E. coli Figure Escherichia coli: trends of combined resistance (resistant to fluoroquinolones, 3rd gen. cephalosporins and aminoglycosides) by country, Only the countries that reported 20 isolates or more per year for at least 3 years were included. The arrows indicate significant trends. The asterisks indicate significant trends in the overall national data that were, non-significantly, supported by data from laboratories reporting all seven years. # Either the first year of surveillance or the first year with 20 or more isolates reported. Vérből izolált E. coli - rezisztens izolátumok aránya + fluoroquinolon *
23 ESBL termelés detektálásának nehézsége Vérből izolált K. pneumoniae direkt rezisztencia amoxi/clav cefpodoxim ceftriaxon ceftazidim cefotaxim aztreonam (SZTE, KMDI)
24 Laboratóriumi vizsgálatok az ESBL termelés igazolására + clav. ceftriaxon ceftazidim ceftazidim + clav. ceftazidim
25 Gram-negatív baktérium okozta véráram infekciók / ESBL termelő törzs Szeptikus epizód 130/6 4,61% 133/6 4,51% 191/22 11,52% SZTE adatok
26 ESBL termelő törzs kolonizáci ciója a GI traktusban Kezelni csak akkor kell, ha klinikai tünetek t állnak fenn A kolonizáci ciót t kezelni nem szüks kséges Szigorú izoláci ció nem szüks kséges Surveillance kultúrák k végzv gzése csak igazolt keresztfertőzés s vagy speciális beteganyag esetén indokolt A kórhk rházi személyzet szűrése se nem szüks kséges Kórházi felvételkor szűrés s nem szüks kséges ESBL okozta infekciót dokumentálni kell
27 Összefoglalva A Gram-negatív bélbaktériumok között (E. coli is!!!) az TEM és SHV típusú ESBL azonos szinten van CTX-M típusú ESBL terjed További számos ESBL kilátásban ESBL termelő törzzsel nem csak a kórházi fertőzés esetén kell számolni (hordozás kérdése) Az ESBL termelő törzs okozta infekcióban a béta-laktám antibiotikumok közül a carbapenemek adhatók (Pseudomonas infekció gyanúja esetén ertapenem nem használható) Nozokómiális infekció során az empirikus ab. választás Kacsolt rezisztencia mellett terjedése egyre nagyobb miatt súlyos a infekcióban szerepe az in in vitro antibiotikum rezisztencia érzékenység vizsgálat elengedhetetlen. vizsgálatnak
28
ESBL, AmpC kimutatása. Kristóf Katalin Semmelweis Egyetem ÁOK, LMI Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Laboratórium
ESBL, AmpC kimutatása Kristóf Katalin Semmelweis Egyetem ÁOK, LMI Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Laboratórium Amp C típusú rezisztencia Kromoszomális E. coli, Shigella spp.-intrinsic, alacsony szintű,
A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban
A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban Legfontosabb tények az antibiotikum rezisztenciáról A mikroorganizmusok antibiotikumokkal szemben kialakuló rezisztenciája
Vélemény. Dr. Szabó Dóra Béta-laktám rezisztens Gram-negatív baktériumok vizsgálata című doktori értekezéséről.
Vélemény Dr. Szabó Dóra Béta-laktám rezisztens Gram-negatív baktériumok vizsgálata című doktori értekezéséről. Dr. Szabó Dóra MTA doktori értekezésében összefoglalt tudományos eredmények egyenes folytatását
A multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály
A multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály EAN 2010.11.18 1 Közegészségügyi veszélyek MRK Influenza pandemia bioterrorismus
Szűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén
Szűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén Dr Böröcz Karolina Kórházi járványügyi osztály 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam Siófok
MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK, SZŰKÜLŐ TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK
MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK, SZŰKÜLŐ TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK EURÓPAI ANTIBIOTIKUM NAP 2010.NOVEMBER 18. DR.PRINZ GYULA 2010. BUDAPEST 65 ÉVES FÉRFI STROKE MIATT NEUROLÓGIAI OSZTÁLYRA KERÜL AGYTÁLYOG IGAZOLÓDIK
SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16.
SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. HTTP://WWW.CDC.GOV/DRUGRESISTANCE Bad Bugs, No Drugs: No E S K A P E! Bad Bugs, No Drugs: No E. faecium S. aureus K. pneumoniae
Veszélyes rezisztenciatípust hordozó baktériumok térhódítása az újszülött és csecsemı populációban. Kenesei Éva Bókay délután május 7.
Veszélyes rezisztenciatípust hordozó baktériumok térhódítása az újszülött és csecsemı populációban Kenesei Éva Bókay délután 2011. május 7. Erısen virulens kórokozók: Streptococcus pyogenes Streptococcus
A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006
A tigecyclin in vitro hatékonysága agyarországon multicentrikus tanulmány 26 Konkoly Thege arianne, Nikolova adka és a ikrobiológiai unkacsoport A POSZTANTIBIOTIKU ÉA BAD BUGS: NO DUGS AZ AIKAI INFKTOLÓGIAI
DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN
DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN Debrecen, 2006. 12. 04. Dr. Kincses József a kórokozók egy lépéssel mindig előttünk fognak
Válasz Prof. Dr. Nagy Erzsébet opponensi véleményére
Válasz Prof. Dr. Nagy Erzsébet opponensi véleményére Köszönetemet fejezem ki Nagy Erzsébet Professzor Asszonynak az MTA doktori értekezésem gondos áttanulmányozásáért, munkám eredményeinek kiemelését,
Nosocomialis infekciókat okozó baktériumok tipizálásának jelentősége a kórházi járványok felderítésében
Nosocomialis infekciókat okozó baktériumok tipizálásának jelentősége a kórházi járványok felderítésében Pászti Judit OEK Fágtipizálási és molekuláris epidemiológiai osztály Tipizálás - általában Bakteriológiai
A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll
A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 2011. Klasszifikáció:
ESBL-termelő Klebsiella pneumoniae molekuláris tipizálása & Egy járvány tanulságai
ESBL-termelő Klebsiella pneumoniae molekuláris tipizálása & Egy járvány tanulságai Damjanova I., Tirczka T., Tóth Á., Hajdú Á.,Dandárné Cs., Bauer E., Pászti J., HajbelVékony G., Németh I., Böröcz K. Országos
Veszélyes rezisztencia típust hordozó baktériumok. Kenesei Éva Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika
Veszélyes rezisztencia típust hordozó baktériumok Kenesei Éva Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Definíciók Multirezisztens kórokozó (MDR): amely az adott mikroorganizmus ellen alkalmazható legalább három
A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei
A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei A 2004 negyedik negyedévében indult, aktív fekvőbeteg intézmények nosocomialis fertőzéseinek monitorozására szolgáló, Nemzeti Nosocomialis
dc_112_10 β-laktám rezisztens Gram-negatív baktériumok vizsgálata Doktori értekezés Dr. Szabó Dóra
β-laktám rezisztens Gram-negatív baktériumok vizsgálata Doktori értekezés Dr. Szabó Dóra Budapest 2011 1 TARTALOMJEGYZÉK 1. RÖVIDÍTÉSEK JEGYZÉKE 10 2. TÁBLÁZATOK JEGYZÉKE 13 3. ÁBRÁK JEGYZÉKE 16 4. BEVEZETÉS
Foglalkoztatottság összefüggései a szegénységgel és roma aspektusai. 2015. április 22. Budapest, MTA
Foglalkoztatottság összefüggései a szegénységgel és roma aspektusai 2015. április 22. Budapest, MTA Vázlat Foglalkoztatottság Jövedelmek Szegénység Roma statisztikák Munkanélküliségi ráta 12,0 Munkanélküliségi
A szepszis antibiotikum-terápiája
Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás
A MEGELÉGEDETTSÉG ÖLHET. AZ ANTIBIOTIKUM REZISZTENCIA MÉG MINDIG NŐ EURÓPÁBAN.
ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatal Országos Tiszti Főorvos 1097 Budapest, Gyáli út 2 6. 1437 Budapest, Pf. 839 Központ: (1) 476-1100 Telefon: (1) 476-1242 Telefax: (1) 215-4492 E-mail: tisztifoorvos@oth.antsz.hu
A iatrogén fertőzésektől az infekciókontrollig a kórházhygiéne 30 éve
A iatrogén fertőzésektől az infekciókontrollig a kórházhygiéne 30 éve Dr Melles Márta főigazgató főorvos Országos Epidemiológiai Központ Országos Epidemiológiai Központ National Center for Epidemiology,
A doripenem, az új carbapenem in vitro hatékonysága Gram-negatív, aerob problémabaktériumokra
A doripenem, az új carbapenem in vitro hatékonysága Gram-negatív, aerob problémabaktériumokra Prospektív, többcentrumos hazai vizsgálat NAGY Erzsébet, SAQQA Muhammad, SZABÓ Judit, MESTYÁN Gyula, SZIKRA
1. Általános kulcsfontosságú üzenetek a kórházi és egyéb egészségügyi intézményi egészségügyi szakemberek számára
1. Általános kulcsfontosságú üzenetek a kórházi és egyéb egészségügyi intézményi egészségügyi szakemberek számára Mi a probléma? Az antibiotikum 1 -rezisztencia valamennyi európai egészségügyi intézményben
J.1.sz.táblázat. A nem specifikus és specifikus járványokban megbetegedettek és meghaltak száma 2010-ben. véráramfertőzés
száma % 1 Nosocomiális járványok 2010. Az ÁNTSZ regionális és kistérségi intézetei az OEK Kórházi Járványügyi Osztályára 2010. évben 185 nosocomiális járványt valamint 1 Salmonella typhi murium, 4 MRSA,
Multirezisztens kórokozók. Dr. Orosi Piroska egyetemi docens Kórházhigiéne és infekciókontroll tanszék
Multirezisztens kórokozók epidemiológiája Dr. Orosi Piroska egyetemi docens Kórházhigiéne és infekciókontroll tanszék Nosocomiális fertőzések a XXI. században Az elmúlt 30 évben a súlyos betegek kezelése
A mikrobiológiai asszisztens szerepe a hatékony infekciókontrollban. kontrollban
A mikrobiológiai asszisztens szerepe a hatékony infekciókontrollban kontrollban Barcs István Semmelweis Egyetem Orvosi Mikrobiológiai Intézet, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Laboratórium, rium,
Nozokomiális fertõzéseket okozó multirezisztens baktériumok mikrobiológiai jellemzõi
Nozokomiális fertõzéseket okozó multirezisztens baktériumok mikrobiológiai jellemzõi Doktori tézisek Dr. Kristóf Katalin Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Interdiszciplináris Doktori Iskola 8/3
REHABILITÁLHATÓ-E A NAGYKOCKÁZATÚ
REHABILITÁLHATÓ-E A NAGYKOCKÁZATÚ KÓROKOZÓT HORDOZÓ BETEG? Péley Iván (1,2) Pintér Vendelné (2) PTE KK Neurológiai Klinika (1) Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció (2) IGEN HOL? MIKOR? MILYEN FELTÉTELEKKEL?
Adócsalás elleni küzdelem: az Európai Bizottság tanulmányt adott ki az uniós szintű áfa-hiányról 2009 november 01., vasárnap 22:22
Az adókijátszás és adócsalás elleni stratégiája keretében az Európai Bizottság a mai napon tett közzé egy külső tanácsadó cég által készített, 25 tagállamra kiterjedő tanulmányt a fizetendő és ténylegesen
A kórházi antibiotikum politika gyakorlata, multirezisztens kórokozók. Dr. Hajdú Edit SZTE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Infektológia Osztály
A kórházi antibiotikum politika gyakorlata, multirezisztens kórokozók Dr. Hajdú Edit SZTE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Infektológia Osztály Kezdetek Sir Alexander Fleming felfedezi a penicillint 1929-ben
Antibiotikumok I. Selman Abraham Waksman 1888-1973
Antibiotikumok I. Az antibiotikumok az élő szervezetek elsősorban mikroorganizmusok által termelt úgynevezett másodlagos anyagcseretermékek (szekunder metabolitok) legfontosabb csoportja. Ökológiai szerepük,
Antibiotikum érzékenyégi vizsgálatokhoz ajánlott táptalajok: Mueller-Hinton agar
Szakmai tájékoztató az EUCAST antibiotikum érzékenység vizsgálati rendszerére való áttéréshez Útmutató aerob baktériumok antibiotikum érzékenységének korongdiffúziós meghatározásához Összeállította: Dr.
A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95.
A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2005. JANUÁR 1- DECEMBER 31. EPINFO 2006; 7:89-95.
Antibiotikumok a kutyapraxisban
Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem
Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében
Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében Miseta Ildikó XLVIII. Rozsnyay Emlékverseny 2013. május10-12. Miskolctapolca Bevezetés Előadás vázlata Multirezisztenskórokozók
ESBL termelő baktériumok okozta infekciók kezelési lehetőségei. Szalka András Szent Imre Kórház
ESBL termelő baktériumok okozta infekciók kezelési lehetőségei Szalka András Szent Imre Kórház Mortality and delay in effective therapy associated with extended-spectrum β-lactamase production in Enterobacteriaceae
Az antibiotikum terápia jelentősége súlyos szepszisben. Ludwig Endre ESZSZK, Semmelweis Egyetem, Budapest
Az antibiotikum terápia jelentősége súlyos szepszisben Ludwig Endre ESZSZK, Semmelweis Egyetem, Budapest Az empirikus antibiotikum terápia bevezetésének ideje valamint a halálozási arány összefüggése súlyos
MELLÉKLETEK. a következőhöz: A BIZOTTSÁG JELENTÉSE AZ EURÓPAI PARLAMENTNEK ÉS A TANÁCSNAK
EURÓPAI BIZOTTSÁG Brüsszel, 2017.2.28. COM(2017) 99 final ANNEXES 1 to 4 MELLÉKLETEK a következőhöz: A BIZOTTSÁG JELENTÉSE AZ EURÓPAI PARLAMENTNEK ÉS A TANÁCSNAK a Közösség területén közlekedő haszongép
Intraabdominális sepsis. Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI
Intraabdominális sepsis Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN International guidelines for management of severe sepsis and septic shock Crit Care Med 2004;32:858-873. Intensive
IP/09/473. Brüsszel, 2009. március 25
IP/09/473 Brüsszel, 2009. március 25 A mobiltelefon-használat nő, míg a fogyasztói árak csökkennek: a Bizottság jelentése szerint az európai távközlési ágazat ellenáll a gazdasági lassulásnak 2008-ban
Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben
Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben Doktori értekezés Szabó Rita Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok
I. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2009. ÉVI EREDMÉNYEI
I. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2009. ÉVI EREDMÉNYEI 1. AZ NNSR KÖTELEZŐ JELENTÉSEI 1.A. NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK Az ÁNTSZ regionális és kistérségi intézetei az OEK Kórházi járványügyi
A hazai szállítmányozók és logisztikai szolgáltatók szerepe a gazdaságban
Karmazin György Magyar Logisztikai, Beszerzési és Készletezési Társaság (MLBKT) regionalitásért és rendezvényekért felelős alelnök BI-KA Logisztika Kft. tulajdonos A hazai szállítmányozók és logisztikai
Az antibiotikum alkalmazás helyes gyakorlatának klinikai auditja
Az antibiotikum alkalmazás helyes gyakorlatának klinikai auditja (E 7-09/00-10 sz. előírás) Dr. Margitai Barnabás, Dr. Farkas Anikó, Dr Vancsó Ágnes Biológia és Betegbiztonsági Részleg Minőség- és Biztonsági
Nemzeti Akkreditáló Testület. MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1436/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz
Nemzeti Akkreditáló Testület MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1436/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Csongrád Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály Laboratóriumi Osztály
Csoportosítás. Béta-laktámok csoportosítása. Antimikrobiális kemoterápia. penicillinek és származékaik cephalosporinok carbapenemek monobactamok
Antimikrobiális kemoterápia követelmények: farmakológiai: megfelelő adagolással terápiás szintet elérni az infekció helyén mikrobiológiai: hatásos legyen a kórokozóval szemben Csoportosítás Előállítás:
A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium.
A széklet nagy úr (Liptai Zoltán) Gayerhosz Katalin Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium 4 éves fiúgyermek 1. nap Anamnézisben komoly megbetegedés nem
A nosocomialis Gram-negatív patogének érzékenységének változása a meropenem és komparátorai iránt között
A nosocomialis Gram-negatív patogének érzékenységének változása a meropenem és komparátorai iránt 2000 2004 között Két hazai, prospektív, multicentrikus felmérés adatainak elemzése Konkoly Thege Marianne,
Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések. Szabó Judit
Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések Szabó Judit Normál baktériumflóra Rezidens flóra: állandó flóra Tranziens flóra: átmeneti flóra, környezetből származik pathogének is lehetnek a tagjai kolonizáció
Az antimikróbás terápia ellentmondásai
Az antimikróbás terápia ellentmondásai Ludwig Endre Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Semmelweis Egyetem, Infektológiai Tanszéki Csoport Az antimikróbás terápia jellegzetességei Az egyetlen
Normál baktériumflóra. Normál baktériumflóra. őzések. Nosocomiális fertő. Normál flóra a szervezet különböző. ő helyein. Az együttélés formái
Normál baktériumflóra Normál baktériumflóra Nosocomiális fertő őzések Szabó Judit Az együttélés formái Mutualizmus: az együttélés mindkét fél számára hasznos Kommenzalizmus: az együttélés az egyik fél
Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában
Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Prof. Dr. Nagy Erzsébet SZTE, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, Szeged Siófok, 2008 november 27-29 Fogalmak
E. coli. Intesztinális E. coli fertőzések. E. coli. Enterobacteriaceae II. Extraintesztinális E. coli fertőzések
E. coli Enterobacteriaceae II. A törzsek többsége normál bélflóra alkotó, extraintesztinálisan betegségeket okozhat Egyes izolátumok további virulencia faktorokat hordoznak, amelyek fokozzák az extraintesztinális
Pseudomonas csoport és egyéb nem fermentáló Gramnegatív
Pseudomonas csoport és egyéb nem fermentáló Gramnegatív baktériumok Szabó Judit Gram pálca, csillós aerob PSEUDOMONAS ubiquiter, vízben, talajban általánosan előfordul bélcsatornában, bőrön normál flóra
Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János
Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés
One world one health, rezisztens kórokozók az állatvilágból EURÓPAI ANTIBIOTIKUM NAP 2018.NOVEMBER 19.
One world one health, rezisztens kórokozók az állatvilágból EURÓPAI ANTIBIOTIKUM NAP 2018.NOVEMBER 19. Az emberiség fehérje szükségletének forrása Antibiotikum felhasználás az állattenyésztésben Antibiotikum
A mikrobiológiai laboratórium szerepe és részt vállalása az infekciókontrollban Barcs István SE Orvosi Mikrobiológiai Intézet Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztika 2008. november 6. Kórházi (nozokomiális)
Convenia 80 mg/ml por és oldószer injekciós oldathoz kutya és macska számára
. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE Convenia 0 mg/ml por és oldószer injekciós oldathoz kutya és macska számára. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy ampulla liofilizált por tartalma: Hatóanyag: 5 mg
Gyermekkori Gram-negatív véráramfertőzések klinikai és mikrobiológiai jellemzői
Gyermekkori Gram-negatív véráramfertőzések klinikai és mikrobiológiai jellemzői Doktori értekezés Dr. Ivády Balázs Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Szabó Dóra, DSc,
mikrobiológiai füzetek 2
mikrobiológiai füzetek 2 AZ ANTIBIOTIKUM-ÉRZÉKENYSÉG ÉS -REZISZTENCIA írta: dr. Barcs István egyetemi adjunktus az orvostudomány kandidátusa A Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Népegészségtani Intézetének
2003. év III. évfolyam 2. szám. Tartalom: Az enterobacterek és klebsiellák beta-laktám rezisztenciája Füzi Miklós, Tóth Ákos
2003. év III. évfolyam 2. szám Tartalom: Az enterobacterek és klebsiellák beta-laktám rezisztenciája Füzi Miklós, Tóth Ákos A Klebsiella oxytoca törzsek K1 (OXY) típusú beta-laktamáz termelése Tóth Ákos,
A K+F és az innováció támogatása II. Nemzeti Fejlesztési Tervünkben (2007-2013) Dr. Halm Tamás elnökhelyettes Nemzeti Fejlesztési Hivatal
A K+F és az innováció támogatása II. Nemzeti Fejlesztési Tervünkben (2007-2013) Dr. Halm Tamás elnökhelyettes Nemzeti Fejlesztési Hivatal 900 800 700 600 Kohéziós támogatások 2000-2013 (Phare, ISPA, SAPARD,
Bevezetô. Kedves Kollégák!
Bevezetô Kedves Kollégák! Az új évezred első évtizede alapvetően új problémákat hozott az infekciós kórképek kezelésében. A sok területen elért jelentős sikerek mellett (például AIDS vagy az invazív gombainfekciók
Atipikus munkaformák és a részmunkaidős foglalkoztatás társadalmi hatásai
Mérlegen az atipikus foglalkoztatás Friedrich Ebert Stiftung és a Jól-Lét Alapítvány konferenciája Budapest, 2012. május 14., Benczúr Szálló Atipikus munkaformák és a részmunkaidős foglalkoztatás társadalmi
Klinikailag releváns Pseudomonas aeruginosa törzsek jellemzése
Klinikailag releváns Pseudomonas aeruginosa törzsek jellemzése Rátkai Csilla Ph.D értekezés tézisei Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet Szeged 2011 1. BEVEZETÉS
Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát formában) filmtablettánként.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Suprax 200 mg filmtabletta Suprax 100 mg/5 ml por belsőleges szuszpenzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát
III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ
III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ Megjegyzés: A bizottsági határozat időpontjában ez az alkalmazási előírás, a címkeszöveg és a betegtájékoztató érvényes változata. A
Húgyúti patogének antibiotikum érzékenysége, a laboratóriumi diagnosztika lehetőségei
Húgyúti patogének antibiotikum érzékenysége, a laboratóriumi diagnosztika lehetőségei Dr. Nagy Erzsébet Szegedi Tudományegyetem Központi Klinikai Mikrobiológiai Laboratórium Húgyúti infekciók UTI bármely
A húgyhólyag katéter alkalmazások vizsgálata rehabilitációs osztályon
A húgyhólyag katéter alkalmazások vizsgálata rehabilitációs osztályon Készítették: Fülezsdiné Dávid Krisztina, Tóth Lajosné, Györgyné Fazekas Tünde, Tálas Lászlóné, Dr. Vekerdy- Nagy Zsuzsanna, Nábrádi
RÉSZLETEZŐ OKIRAT (3) a NAH / nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz
RÉSZLETEZŐ OKIRAT (3) a NAH-1-1436/2014 2 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz 1) Az akkreditált szervezet neve és címe: Csongrád Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi és Élelmiszerlánc-biztonsági
Antimikrobás kezelés az intenzív osztályon
Antimikrobás kezelés az intenzív osztályon Dr. Kerényi Monika Szintentartó tanfolyam Pécs 2015. jan. 22.-24 Kolonizáció Fertőzés Fertőzés CA területen szerzett kórokozó érzékenyebb az antibiotikumokra
1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
1. A GYÓGYSZER NEVE Zinacef 250 mg por és oldószer oldatos injekcióhoz Zinacef 750 mg por és oldószer oldatos injekcióhoz Zinacef 250 mg por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz Zinacef 750 mg por oldatos
Antimikrobiális rezisztencia - komoly élelmiszerbiztonsági probléma
Antimikrobiális rezisztencia - komoly élelmiszerbiztonsági probléma Az antimikrobiális rezisztencia a baktériumokban létrejövő olyan tulajdonság, amely alapján lehetővé válik, hogy a baktériumok elpusztítására
Kiterjedt-spektrumú -laktamázt (ESBL) termelő Enterobacteriaceae törzsek genetikai vizsgálata
Kiterjedt-spektrumú -laktamázt (ESBL) termelő Enterobacteriaceae törzsek genetikai vizsgálata Doktori (Ph.D.) értekezés Tóth Ákos Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr.
Az antibiotikum alkalmazás helyes gyakorlata a Szabolcs- Szatmár-Bereg megyei Kórházakban Dr. Margitai Barnabás, Dr. Farkas Anikó, Dr. Vancsó Ágnes (Minőség- és Biztonsági Irányítási Igazgatóság, Biológia
1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti
Otthon szerzett pneumonia (terápiás algoritmus) Dr. Kovács Gábor Otthon szerzett pneumonia Hospitalizáció szükséges-e? Nem Igen 1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti II. csoport.
a NAT-1-1476/2006 számú akkreditált státuszhoz
Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT a számú akkreditált státuszhoz Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Észak-magyarországi Regionális Intézet Kirendeltsége Regionális
A 2005. ÉVI NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK ÉRTÉKELÉSE EPINFO 2006; 26:333-337.
A 2005. ÉVI NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK ÉRTÉKELÉSE EPINFO 2006; 26:333-337. 2005. évben az ÁNTSZ fővárosi és megyei intézetei az OEK Kórházi járványügyi osztályára 20 nosocomialis járványt és egy pseudojárványt
- Ceftriaxon Tyrol Pharma 1g Pulver zur Herstellung einer Injektions- oder Infusionslösung
I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMAK, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZISOK, ALKALMAZÁSI MÓDOK, KÉRELMEZŐK, FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA(I) A TAGÁLLAMOKBAN 1 Tagállam Németország A forgalomba
Az Európai Unió támogatási alapjai
Az Európai Unió támogatási alapjai Kazatsay Zoltán főigazgató-helyettes Európai Bizottság Foglalkoztatás, Társadalmi Ügyek, Szociális Befogadás Főigazgatóság kohéziós politika Az Európai Unió Intézményei
Irányelv. Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben
Irányelv Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben az Infektológiai és Pulmonológiai Szakmai Kollégium közös módszertani levele Az Infektológiai és Pulmonológiai
Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések és antibiotikum használat az európai hosszú ápolási idejű intézményekben (HALT-2)
Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések és antibiotikum használat az európai hosszú ápolási idejű intézményekben (HALT-2) INTÉZMÉNYI ADATLAP A - Általános Információ A vizsgálat dátuma Az intézmény
Az antibiotikum terápia klinikai jelentősége
Az antibiotikum terápia klinikai jelentősége Ludwig Endre ESZSZK, Semmelweis Egyetem, Infektológiai Tanszéki Csoport Minimális és maximális célok Minimális: -klinikai gyógyulás Maximális: -klinikai gyógyulás
Multirezisztens kórokozók gyakoriságának változása és ennek vonatkozásai az intenzív osztályon
EREDETI KÖZLEMÉNYEK Multirezisztens kórokozók gyakoriságának változása és ennek vonatkozásai az intenzív osztályon Szűcs Orsolya dr. 1 Kristóf Katalin dr. 2 Darvas Katalin dr. 1, 3 Csomós Ákos dr. 1 Semmelweis
A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központban izolált multirezisztens Klebsiella pneumoniae törzsek molekuláris epidemiológiai vizsgálata
A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központban izolált multirezisztens Klebsiella pneumoniae törzsek molekuláris epidemiológiai vizsgálata Doktori (PhD) értekezés tézisei Dr. Melegh Szilvia Zsóka Témavezetők:
A hazai antibiotikum-felírási gyakorlat elemzése a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő adatai alapján
A hazai antibiotikum-felírási gyakorlat elemzése a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő adatai alapján Babarczy Balázs, dr. Papp Renáta 2018. november 19. Kontextus Az antibiotikum rezisztencia okozta
Sepsis aktualitások az antimikróbás terápiában. Ludwig Endre
Sepsis aktualitások az antimikróbás terápiában Ludwig Endre Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 Crit Care Med 2008, 36, 296-327 Initial
mikrobiológiai füzetek 5
mikrobiológiai füzetek 5 A MIKROBIOLÓGIAI EREDMÉNYEK ELEMZÉSE AZ INFEKCIÓKONTROLL ÉS AZ ANTIBIOTIKUM POLITIKA SEGÍTÉSÉRE A Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Népegészségtani Intézetének kiadványa
A mikrobiológiai diagnosztika, a ribotipizálás és a binary toxin vizsgálat jelentősége a CDI hazai epidemiológiai jellemzésében
OKI Klinikai és Járványügyi Mikrobiológiai Igazgatóság A mikrobiológiai diagnosztika, a ribotipizálás és a binary toxin vizsgálat jelentősége a CDI hazai epidemiológiai jellemzésében Pászti Judit, Hajdu
ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI INTÉZET. Az orvosi mikológia egyes elméleti és gyakorlati kérdései
ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI INTÉZET Az orvosi mikológia egyes elméleti és gyakorlati kérdései évfolyam(ok): IV-V-VI. évf. óraszám: 20 Kreditérték: 1 (8) Koordinátor: Dr. Szabó Béla fıiskolai docens Elıadók:
Magyarországi kórházi antibiotikum alkalmazás különbözı nézıpontok szerinti elemzése
Magyarországi kórházi antibiotikum alkalmazás különbözı nézıpontok szerinti elemzése Ph.D. értekezés tézisei Benkı Ria Szegedi Tudományegyetem Klinikai Gyógyszerészeti Intézet Szeged 2009 Szegedi Tudományegyetem
MIT, MIKOR, MIÉRT? GYAKORLATI ANTIBIOTIKUM- TERÁPIA A KISÁLLATPRAXISBAN
MIT, MIKOR, MIÉRT? GYAKORLATI ANTIBIOTIKUM- TERÁPIA A KISÁLLATPRAXISBAN Lajos Zoltán mikrobiológus szakállatorvos DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium MÁOK Pannon Szervezet Továbbképzése, 2017.09.30.
Pán-európai közvéleménykutatás a foglalkoztatás biztonságára és az egészségre vonatkozóan Reprezentatív eredmények az Európai Unió 27 tagországában
Pán-európai közvéleménykutatás a foglalkoztatás biztonságára és az egészségre vonatkozóan Reprezentatív eredmények az Európai Unió 2 tagországában Eredményeket tartalmazó csomag az EU2 és Magyarország
Embargó után, kvótakivezetés előtt
Embargó után, kvótakivezetés előtt Tejpiaci helyzet kihívások a tejágazatban 2014. november 27. Tudásmegosztó nap, Székesfehérvár Varga Sándor szakértő A tejkvóta megszüntetése Helyünk az EU tejágazatában
Probléma. Dr. Vitális Eszter DE OEC AITT
Probléma ma-kórokozók k az intenzív v osztályon Dr. Vitális Eszter DE OEC AITT Miért fontos erről beszélni? Mert megfelelő intézked zkedések bevezetésével vel a nosocomiális infekciók k száma kb. 30%-kal
Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek
Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Avagy gájdlájn a végvárakon, egy infektológus szemszögéből Dr. Maszárovics Zoltán, Eger Számtalan felosztás és alcsoport Natív billentyű
Bevezetés-Acinetobacter
Bevezetés-Acinetobacter Gram negatív coccobacillusok opportunista patogének főleg nozokomiális infekciók klinikailag legjelentősebb: Acinetobacter baumannii fajkomplex Bevezetés-Acinetobacter fertőzések
A hemokultúra vételének metodikája
A hemokultúra vételének metodikája Hajdú Edit Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam
Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése
Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése MALDI-TOF MS módszerrel Pappné Ábrók Marianna, Arcson Ágnes, Urbán Edit, Deák Judit Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai
1.sz. Ábra A véráramfertőzések regionális megoszlása, 2010-ben
Nosocomiális véráram fertőzések, 2010 Az aktív fekvő beteg intézmények nosocomialis véráram fertőzéseinek teljeskörű surveillance-a során az esetek azonosítása a CDC által kidolgozott esetdefiníciók alapján