A húgyhólyag katéter alkalmazások vizsgálata rehabilitációs osztályon

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A húgyhólyag katéter alkalmazások vizsgálata rehabilitációs osztályon"

Ildikó Dobosné
8 évvel ezelőtt
Látták:

Vekerdy- Nagy Zsuzsanna, Nábrádi Tibor Zsoltné, Dr.

1 A húgyhólyag katéter alkalmazások vizsgálata rehabilitációs osztályon Készítették: Fülezsdiné Dávid Krisztina, Tóth Lajosné, Györgyné Fazekas Tünde, Tálas Lászlóné, Dr. Vekerdy- Nagy Zsuzsanna, Nábrádi Tibor Zsoltné, Dr. Orosi Piroska DEOEC ÁOK ORFMT DEOEC Kórházhigiéne és Infekciókontroll Tanszék Szombathely Vándorgyűlés

2 A leggyakoribb nosocomialis(kórházi) fertőzés: A húgyúti fertőzés. Forrás: Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója a nosocomialis surveillance során alkalmazandó módszerekről, I. rész: A nosocomialis fertőzések definíciói, A húgyúti fertőzések 80%-a húgyhólyag katéter használatával összefüggésben alakul ki.

surveillance során alkalmazandó módszerekről, I.

3 Vizsgált időszak: Vizsgált populáció: A fenti időszakban a DE OEC Központi Rehabilitációs Egységében fekvőbetegként ellátott betegek. Anyag és módszer: Állandóhólyagkatéterrelérkezők(életkora,neme, felvételidiagnózisa). Katéterezésmódja. Vizeletmintákmikrobiológiaitenyésztésieredményei. Antibiotikumalkalmazások. Ápolásinapokszáma.

4 Vizelettenyésztés akkor történt, ha fertőzésre gyanús eltérést találtunk (általában a felvételtől számított 5. napon, vagy azután). Az adatgyűjtés a kijelölt TEAM feladata volt, a tevékenység koordinálását, feldolgozását és értékelését, a DE OEC Kórházhigiéne és Infekciókontroll Tanszék végezte.

Az adatgyűjtés a kijelölt TEAM feladata volt, a tevékenység

5 Eredmények A vizsgált időszakban 692 beteg került felvételre. 427 beteg esetében (61,7%) idegrendszeri probléma miatt történt a felvétel. A felvett 692 beteg közül 89 fő (16,6%) állandó hólyag katéterrel érkezett. Nemek szerinti megoszlás: Férfi/ Nő 45/44 fő Életkor szerinti megoszlás:

6 Állandó hólyagkatéterrel érkezők vizsgálati populáció (n=89) 70 fő ( 78,6%) neurológiai betegség okozta funkciózavar miatt került felvételre. Átlagos ápolási idő: ,3 29,4 26,8 Összes ellátott beteg Katéteres betegek Nem katéteres betegek

7 50 főnél 5,31 napon belül a katétert el lehetett távolítani. 21 betegnél (3,9%) ismételten katéter behelyezésre volt szükség, többnyire vizelet elakadás miatt. 18 betegnél (3,3%) azonban állandó katéter került alkalmazásra különböző okok következtében: - vizelet retencio - folyadékmonitorozás művese kezelteknél - állapot rosszabbodás - pszichés okok

8 Vizelet mikrobiológiai vizsgálatok A tünetes betegektől történt a vizelet mintavétel. A 89 betegből 35 (39,3%) esetében 61 mintavétel történt, ebből 36 (59%) pozitív eredményt adott. 1,74 mintavétel jutott 1 betegre. 8 féle kórokozó, 49 esetben volt detektálható a mintákban - Gram- pozitív 13 (26,5%) - Gram- negatív 33 (67,3%) -Gomba 3 (6,1%)

eredményt adott. 1,74 mintavétel jutott 1 betegre.

9 Gyakrabban tenyésztek ki: 1. Enterococcus faecalis 2. Klebsiella pneumoniae 3. E. coli Multirezisztencia: Klebsiella pneumoniae (3 esetben) Enterobacter species (2 esetben) A pozitív eredmények birtokában a kezelőorvosok célzott antibiotikum terápiát alkalmaztak: leggyakrabban-norfloxacin, sumetrolim, fosfomycin

species (2 esetben) A pozitív eredmények birtokában a kezelőorvosok célzott

10 A katéter használat éves pénzügyi hatásai Állandó és intermittáló katéterezések költségei: Ft Alkalmazott gyógyszerek költségei: Ft Mikrobiológiai tenyésztések: Ft Hólyag UH vizsgálatok: Ft Vizelet általános és üledékvizsgálatok: Ft Összes költség: Ft

132 Ft Mikrobiológiai tenyésztések: 202 000 Ft Hólyag UH vizsgálatok: 49

11 Konklúziók Azon betegeknél, akik állandó hólyag katéterrel érkeztek osztályunkra, azoknál az átlagos ápolási idő hosszabb volt, mint a katéterrel nem rendelkező betegek esetében. Ha az átadó osztályon nem történik meg a mintavétel áthelyezés előtt, akkor felvételkor ezt minden esetben végezzük el. Így igazolható, hogy a betegek a fertőzést nem az osztályunkon szenvedték el. A fenti adatok birtokában célul tűztük ki, hogy 1 éven át monitorozzuk az ellátott betegeket nosocomialis aktív, prospektív surveillance program keretein belül, az egységünkben előforduló összes kórházi fertőzés előfordulásának megismerése érdekében.

Így igazolható, hogy a betegek a fertőzést nem az osztályunkon szenvedték el.

12 Konklúziók A hátráltató tényezők kiküszöbölése elengedhetetlen feltétele a rehabilitáció minél előbbi elkezdésének. A nosocomialis fertőzések megelőzése, illetve csökkentése szükségszerű tényező a mai modern rehabilitációs munkában. A nosocomialis surveillance eredményeivel, infekciókontroll intézkedéseivel támogatja ezt a tevékenységet, hozzásegítve ezzel az ezen a területen kezelt betegek magas szintű, minőségi, biztonságos ellátását.

A nosocomialis fertőzések megelőzése, illetve csökkentése szükségszerű tényező a mai modern rehabilitációs

13 Köszönöm a figyelmet!

Hasonló dokumentumok

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER EREDMÉNYEI (2004. NOVEMBER 2005. OKTÓBER ) EPINFO 2006; 4:49-60.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER EREDMÉNYEI (4. NOVEMBER 5. OKTÓBER ) EPINFO 6; 4:49-6. A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer (NNSR) 4. november -jén kezdte meg működését. Az NNSR alapvetően