Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll"

Átírás

1 A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendő Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll Aktualizálva: December 9. Készítette (2009): Dr. Egri Lászlóné KUT főgyógyszerész Dr. Pálos Gábor SE ÁOK III. Belklinika Dr. Gabler Tamás SE ÁOK III. Belklinika Dr. Székely Éva SE ÁOK infektológia tanszéki csoport Prof. Dr. Ludwig Endre tanszékvezető egyetemi tanár Szakmailag aktualizálta (2014): Infekciókontroll és Antibiotikum Bizottság Gyógyszerárak vonatkozásában aktualizálta ( ): Dr. Tóthfalusi Erzsébet gyógyszerész gyakornok Szakmailag elfogadta ( ): Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság A gyógyszerkészítmények neve és ára a Semmelweis Egyetem évi nyertes gyógyszertendere ill. az érvényes országos közbeszerzés alapján került összeállításra. E kiadvány belső használatra szolgál.

2 1. PNEUMONIA Közösségben, területen szerzett Otthon kezelhető pneumonia: 65 évnél fiatalabb beteg, alapbetegség nélkül Otthon kezelhető pneumonia: alapbetegség és/ 65 évnél idősebb beteg Otthon szerzett pneumonia miatt hospitalizációt igénylő beteg Otthon szerzett, súlyos, gyakran intenzív osztályos ellátást igénylő pneumonia Nosocomialis pneumonia Korai (3-5 napon belül jelentkező) nosocomialis pneumonia Késői (5-7 napon túl jelentkező) nosocomialis pneumonia Intenzív osztályon szerzett nosocomialis pneumonia 8 2. KRÓNIKUS BRONCHITIS AKUT EXACERBÁCIÓJA 10 A COPD akut exacerbációját újabb közlések szerint 78%-ban (viralis 48%, bakterialis 58%) infekció okozza A csoport : enyhe exacerbatio, kimenetelt rontó tényező nélkül B csoport : mérsékelten súlyos exacerbatio, kimenetelt rontó valamely tényező jelenlétével HÚGYÚTI FERTŐZÉSEK Akut, nem komplikált cystitis, menopausa előtti, nem terhes nőknél Akut, nem komplikált pyelonephritis menopausa előtt, nem terhes nőknél Minden komplikált húgyúti infekció SZEPSZIS Területen akvirált szepszis forrás szerinti empirikus antibiotikum kezelése Kórházban akvirált szepszis forrás szerinti empirikus antibiotikum kezelése DIABETESES LÁB Végtagot nem veszélyeztető fertőzés Végtag épségét veszélyeztető fertőzés MENINGITIS Nosocomialis meningitis CSONT ÉS CSONTVELŐ GYULLADÁSOK, ORTHOPÉDIA Hematogen osteomyelitis Környezetből ráterjedő osteomyelitis Perifériás érbetegséghez társuló 23 2

3 8. CHOLECYSTO-CHOLANGITIS Enyhe esetek: Középsúlyos és súlyos esetek: NEKROTIZÁLÓ PANCREATITIS PERITONITIS Primer (spontán) bakteriális peritonitis Secunder bakteriális peritonitis a. Enyhe, közepesen súlyos peritonitis b. Súlyos, életveszélyes peritonitis ERYSIPELAS/CELLULITIS ANTIBIOTIKUM ALKALMAZÁS SZEMÉSZETBEN Endophtalmitis kezelése Acanthamoeba-Keratitis kezelése 28 3

4 1. PNEUMONIA 1.1. Közösségben, területen szerzett Otthon kezelhető pneumonia: 65 évnél fiatalabb beteg, alapbetegség nélkül Kórokozók: Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae Chlamydia pneumoniae, Haemphilus infllenzae, Moraxella catarrhalis, vírusok, egyéb: Legionella spp., S.aureus Elsősorban orális kezelés: aminopenicillin makrolid, esetleg tetracyclin azythromycin Azibiot 500 mg tbl. 3x 1x1 tbl./24ó 193,- clarithromycin Fromilid 500 mg tbl. 14x 2x1tbl./24ó 124,- amoxicillin Augmentin Duo 3x1 tbl 189,- 875mg/125mg tbl. 14x doxycyclin * Doxycyclin Al 100 mg 2x1 caps 52,- caps. 20x *Elsősorban olyan esetekben amikor az atipusos pneumonia kórokozójaként Chlamydia psittaci Coxiella burnetti lehetősége merül fel. Amennyiben az ajánlott antibiotikumokkal megfelelő dózisban történő kezelés sikertelen, légúti fluorokinolon- (levofloxacin, moxifloxacin) terápia javasolt. # jelenleg limitált mennyiségben adományként elérhető Otthon kezelhető pneumonia: alapbetegség és/ 65 évnél idősebb beteg Alapbetegségnek minősül: COPD, diabetes mellitus, chronicus veseelégtelenség, szívelégtelenség, bármilyen etiológiájú előrehaladott májbetegség, egy éven belüli hospitalizáció otthon szerzett pneumonia miatt, tartós szteroid kezelés, előrehaladott malignus betegség. Kórokozók: S. pneumoniae, H.influenzae, aerob Gram negatív pálcák, S. aureus, C. pneumoniae, M. pneumoniae, egyebek: Moraxella catarrhalis, Legionella spp., M. tuberculosis. Orális kezelés: cefuroxim axetil Zinnat 500 mg tbl. 10x 2x1 tbl. 222,- amoxicillin/clavulans Augmentin Duo 3x1 tbl. 189,- av 875mg/125mg tbl. 14x +/- makrolid antibiotikum moxifloxacin Moxifloxacin rat. tbl. 10x 1 x 1 tbl 377,- levofloxacin Savulin 500 mg tbl. 5x 2x1 tbl. 165,- 4

5 Otthon szerzett pneumonia miatt hospitalizációt igénylő beteg Kórokozók: S. Pneumoniae, H. Influenzae,polimikrobás (anaerobot is beleértve), aerob Gram negatív pálcák,, Legionella spp S. Aureus, C. pneumoniae,vírusok, egyebek:m. pneumoniae, Moraxella catarrhalis.. Intravénás kezelés: Cefuroxim + Cefuroxim Kabi 1,5g inj. 3 x 1.5 g iv. 1293,- 10x20ml Ceftriaxon + Ceftriaxon Kabi 2 g inj. 1 x 2 g iv. 515,- 10x50ml amoxicillin/clavulans Aktil 1,2 g inj. 5x 3 x 1.2 g iv. 1260,- av + + clarythromycin Klacid 50mg/ml por inf. 1x 2 x 500 mg iv. 5594,- moxifloxacin Moxifloxacin Kabi 400 mg 1 x 400 mg iv. 7182,- inf.1x250 ml Levofloxacin* Levofloxacin Kabi 500 mg 2 x 500 mg 1554,- inf. iv. megjegyzés: súlyos esetben a levofloxacin nagyobb dózisát kell választani Orális kezelés: cefuroxim axetil Zinnat 500 mg tbl. 3x1 tbl. 333,- amoxicillin/clavulansa Augmentin Duo 3x1 tbl. 189,- v 875mg/125mg tbl. 14x +/- makrolid antibiotikum (azithromycin, clarithromycin) moxifloxacin Moxifloxacin rat. tbl. 1 x 400 mg 377,- 10x levofloxacin Savulin 500 mg tbl. 5x 2 X 500 mg 330,- Törekedni kell az ún. szekvenciális terápiára: a kezdeti súlyos állapotban a kezdő parenterális kezelést a javulás észlelése után váltsuk orális adagolásra, mert nem kevésbé hatásos, de betegnek és személyzetnek kényelmesebb, a kórháznak pedig sokkal olcsóbb. Aspirációs/Anaerob pneumonia: Kórokozók: Bacteroides, Fusobacterium, Peptostreptococcus egyéb oralis anaerobok. Intravénás kezelés: 5

6 amoxicillin/calavulans Aktil 1,2 g inj. 5x 3 x 1.2 g iv. 1260,- av clindamycin Clindamycin Kabi 4 x 600 mg iv. 2060,- 600 mg inj. Orális kezelés: amoxicillin/clavulansa Augmentin Duo 2 x 1 tbl. 126,- v 875mg/125mg tbl. 14x clindamycin Klimicin 300 mg caps. 4 x 2 caps 232,- 16x A szekvenciális terápia ezen esetekben is megvalósítható és ajánlott módszer! Otthon szerzett, súlyos, gyakran intenzív osztályos ellátást igénylő pneumonia Kórokozók: S. Pneumoniae, L. pneumophila, S. Aureus, aerob Gram negatív pálcák, M. pneumoniae, H. Influenzae. Intravénás kezelés:a.) Pseudomonas aeruginosa valószínűtlen: Ceftriaxon + Ceftriaxon Kabi 2 g 1 x 2 g iv. 515,- inj. Ertapenem + Invanz 1 g por inf. 1x1 g iv ,- + clarythromycin Klacid 50mg/ml por 2 x 500 mg iv. 5594,- inf. levofloxacin Levofloxacin Teva 2 x 500 mg iv. 1554,- 500 mg inf. moxifloxacin Moxifloxacin Kabi 1 x 400 mg iv. 7182,- 400 mg inf. Intravénás kezelés: b.) Pseudomonas aeruginosa lehetséges: Piperacillin/tazobacta Piperacillin/Tazobact 3 x 4.5 g iv. 2571,- m + am Sandoz 4.5 g inj. Cefepim + Maxipime 2 g inj. 2 x 2g iv Ceftazidime Ceftazidim Kabi 2 g 2x2-3 g iv 2058,-/ 3087,- inj. Imipenem + Imipenem Kabi x 1 g iv mg inf +/- Amikacin Likacin 500 mg inj. 1x15 mg/tskg. ~ 1534,- (1534?) + clarythromycin Klacid 500 mg por inf. 2 x 500 mg iv. 5594,- 6

7 1.2. Nosocomialis pneumonia Korai (3-5 napon belül jelentkező) nosocomialis pneumonia Kórokozók: S.pneumoniae, H. influenzae, MSSA, elsősorban a beteg saját flórájából származó Gram negatív bélbaktériumok: E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, Proteus spp. stb.) Intravénás kezelés: Ceftriaxon Ceftriaxon Kabi 2 g 1 x 2 g iv. 515,- inj. Amoxicillin/clavulansa v Aktil 1.2 g inj. 5x 3x1.2 g iv. 1260,- Orális kezelés: amoxicillin/clavulansa Augmentin Duo 3 x 1 tbl. 189,- v 875mg/125mg. tbl. 14x levofloxacin Savulin 500 mg tbl. 5x 2x1 tbl. 330,- cefuroxim Zinnat 500 mg tbl. 3 x 1 tbl. 333,- MSSA esetén Flucloxacillin Flucloxacillin1 gr* 3x2 g iv. 7182,- *Egyedi import alapján beszerezhető. Az ára euro árfolyam függő! cefazolin Cefazolin Sandoz 1 g por inj.-hoz 3 x 1g 942, Késői (5-7 napon túl jelentkező) nosocomialis pneumonia Korokozók: S. pneumoniae, H. influenzae, elsősorban a rezisztensebb kórházi flórából származó Gram negatív bélbaktériumok: ESBL termelő E.coli és Klebsiellák, Serratia spp., Proteus spp., Enterobacter spp., MRSA. Intravénás kezelés: levofloxacin Leflokin 500 mg inf 2x 500 mg iv ciprofloxacin Ciprinol 400 mg inf. 2x 400 mg iv Ceftriaxon Ceftriaxon Kabi 2 g 1 x 2 g iv. 515,- inj. 7

8 Piperacillin/tazobacta Piperacillin/Tazobacta 3 x 4.5 g iv. 2571,- m m Sandoz 4.5 g inj. ceftazidim Fortum 2 g inj. 3 x 2 g iv. 3087,- imipenem Imipenem Kabi 500 4x500 mg 3 x mg inj. g iv. 7457,- meropenem Meropenem Kabi 1 g 4x500 mg 3 x ,- inj. g 6930,- Az ajánlás a választható antibiotikumok körét jelzi, melyből a beteg állapotának súlyossága és a várható kórokozó spektrum alapján kell választani. Törekedni kell az ún. szekvenciális terápiára: a kezdeti súlyos állapotban a kezdő parenterális kezelést a javulás észlelése után váltsuk orális adagolásra, mert nem kevésbé hatásos, de betegnek és személyzetnek kényelmesebb, a kórháznak pedig sokkal olcsóbb. MRSA esetén vancomycin Vancomycin Kabi 1g, 2 x 1 g iv megjegyzés: a vancomycin szérum szintet monitorozni kell!!! (maximum koncentráció 40 mg/l, minimum koncentráció mg/l között) Intenzív osztályon szerzett nosocomialis pneumonia Kórokozók: S. aureustól (MRSA!) a Legionelláig igen sokféle nosocomialis ágens lehet, leginkább Gram negatív baktériumok. Speciális alcsoportja: lélegeztetett betegeken: ventilator associated pneumonia (VAP) köztük gyakran Pseudomonas aeruginsa, Acinetobacter baumannii is! Intravénás kezelés: imipenem/cilastatin Imipenem Kabi 500 mg inj. 4x500 mg 3 x g iv. 7457,- meropenem Meropenem Kabi 1 g inj. 3 x 1 g iv. 6930,- ceftazidim Ceftazidim Kabi 2 g inj. 3 x 2 g iv. 3087,- piperacillin+tazobactam Piperacillin/Tazobactam 3 x 4.5 g iv. 2571,- Sandoz 4,5 g inj. +/- amikacin Likacin inj.500 mg 1 x 1 g iv. 1534,- legionella gyanúja esetén clarythromycin Klacid 500 mg por inf. 2 x 500 mg iv. 5594,- 8

9 MRSA esetén vancomycin Vancomycin Kabi 1g 2 x 1 g iv. 4410,- teicoplanin Targocid 400 mg inj. 1 x 400 mg iv. 8335,- * Megjegyzés: Lehetőség szerint etiológiai diagnózisra kell törekedni! A bronchoszkópon keresztül végzett védett mintavételi eljárások (BAL és PBS) magas szenzitivitást és specificitást mutatnak. 9

10 2. KRÓNIKUS BRONCHITIS AKUT EXACERBÁCIÓJA A COPD akut exacerbációját újabb közlések szerint 78%-ban (viralis 48%, bakterialis 58%) infekció okozza A csoport : enyhe exacerbatio, kimenetelt rontó tényező nélkül Kórokozók: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, vírusok. Orális kezelés: amoxicillin/clavulansa Augmentin 625 mg tbl. 21x 3 x 1 tbl. 129,- v cefuroxim axetil Zinnat 500 mg tbl. 2 x 1 tbl. 222,- cefixim Suprax 200 mg tbl. 2 x 1 tbl ceftibuten Cedax 400 mg caps. 1 x 1 caps 751,- azythromycin Azibiot 500 mg 3x 1x1 tbl. 193,- klarithromycin Fromilid 500 mg tbl. 14x 2x1tbl. 124, B csoport : mérsékelten súlyos exacerbatio, kimenetelt rontó valamely tényező jelenlétével Kórokozók: Haemophilus influenzae, penicillin rezisztens Streptococcus pneumoniae, Enterobacteriaceae (K. pneumoniae, E.coli, Proteus). Intravénás kezelés: Ceftriaxon Ceftriaxon Kabi 2 g inj. 1 x 2 g iv. 515,- amoxicillin/clavulans Aktil 1.2 g inj. 5x 3 x 1.2 g iv. 1260,- av cefuroxim Cefuroxim Kabi 1,5 g inj. 2 x 1,5 g iv. 862,- levofloxacin Levofloxacin Kabi 500 mg inf. 1 x 500 mg iv. 777,- moxifloxacin Moxifloxacin Kabi 400 mg inf. 1 x 400 mg iv. 7182,- Orális kezelés: amoxicillin/clavulans Augmentin 625 mg tbl. 21x 3 x 1 tbl. 129,- av levofloxacin Savulin 500 mg 5x 1x1 tbl. 165,- moxifloxacin Moxifloxacin rat. tbl. 10x 1 x 1 tbl. 377,- 10

11 2.3. C csoport : súlyos exacerbatio, P. aeruginosa veszély! Kórokozók: Haemophilus influenzae, penicillin rezisztens Streptococcus pneumoniae, Enterobacteriaceae (K. pneumoniae, E.coli, Proteus), Pseudomonas aeruginosa. Intravénás kezelés: ciprofloxacin* Ciprofloxacin Kabi 400 mg inf. 3 x 400 mg iv. 2175,- levofloxacin Levofloxacin Kabi 500 mg inf 2 x 500 mg iv. 1554,- ceftazidim Ceftazidim Kabi 2 g inj. 3 x 2 g iv. 3087,- Piperacillin/tazobacta Piperacillin/Tazobactam 3 x 4,5 g iv. 2571,- m Sandoz 4.5 g inj. Imipenem Imipenem/Cilastatin Kabi x 1 g iv. 7457,- mg inj. Orális kezelés: ciprofloxacin* Cifloxin 500 mg tbl. 10x 2 x 1 tbl. 111,- levofloxacin Savulin 500 mg 5x 2x1 tbl. 330,- *S. pneumoniae esetén nem alkalmazható!!! Törekedni kell az ún. szekvenciális terápiára: a kezdeti súlyos állapotban a kezdő parenterális kezelést a javulás észlelése után váltsuk orális adagolásra, mert nem kevésbé hatásos, de betegnek és személyzetnek kényelmesebb, a kórháznak pedig sokkal olcsóbb. 11

12 3. HÚGYÚTI FERTŐZÉSEK 3.1. Akut, nem komplikált cystitis, menopausa előtti, nem terhes nőknél Kórokozók: E. Coli (80%), Staphylococcus saprophyticus (10%), Klebsiella spp. (3%) Str. Agalactiae (5%), Proteus spp. (2%) (A vizelet mikrobiológiai vizsgálata szükségtelen! ) Orális kezelés: SMX/TMP Sumetrolim 2x2 tbl 111 nitrofurantoin 3x1 tbl cefixim Suprax tbl. 5x 1 x 1 tbl. 266,- fosfomycin Monural 3 g por* Egy alkalom 899,- Kezelés tartama: SMX/TMP 3 nap, nitrofurantoin, cefixim 5 nap, fosfomycin 1 dózis * Semmelweis Egyetem alaplistáján nem szerepel, csak járóbetegnek írandó 3.2. Akut, nem komplikált pyelonephritis menopausa előtt, nem terhes nőknél Kórokozó: 90%-ban E. Coli Vizelet mikrobiológiai vizsgálata kötelező! Intravénás kezelés: gentamicin Gentamicin-Sandoz 80 mg inj. 1 x 3-5 mg/tkg iv.(pl.80 kg ~ 1 x 240 mg) 354,- ceftriaxon Ceftriaxon Kabi 2 g inj. 1 x 2 g iv. 515,- Orális kezelés: cefuroxim axetil Zinnat 500 mg tbl. 2 x 1 tbl. 222,- cefixim Suprax 200 mg tbl. 1 x 1 tbl. 266,- levofloxacin Savulin 500 mg 5x 1x1 tbl. 165,- Ciprofloxacin* Cifloxin 500 mg tbl. 10x 2 x 1 tbl. 74,- Törekedni kell az ún. szekvenciális terápiára: a kezdeti súlyos állapotban a kezdő parenterális kezelést a javulás észlelése után váltsuk orális adagolásra, mert nem kevésbé hatásos, de betegnek és személyzetnek kényelmesebb, a kórháznak pedig sokkal olcsóbb. Kezelés tartama: 7-14 nap. *Megjegyzés: Az OEK 2012-es adatai szerint az E.coli törzsek ciprofloxacin rezisztenciája 20% (invazív mintákban 25%)!!! 12

13 3.3. Minden komplikált húgyúti infekció Komplikáló tényezők: Férfiak húgyúti fertőzése, idősek, kórházi fertőzés, terhesség, állandó katéter, friss urológiai beavatkozás, a húgyúti rendszer anatómiai funkcionális rendellenessége, korábbi antibiotikum kezelés, diabetes mellitus, immunszupresszió, 2 hónapnál régebbi tünetek. A vizelet mikrobiológiai vizsgálata kötelező! Parenterális kezelés: gentamicin Gentamicin-Sandoz 80 mg inj. 1 x 3-5 mg/tkg iv.(pl.80 kg ~ 1 x 240 mg) ~ 354,- amikacin Likacin 500 mg inj. 1 x 15 mg/tkg 1534,- ceftriaxon Ceftriaxon Kabi 2 g inj. 1 x 2 g iv. 515,- ciprofloxacin Ciprofloxacin Kabi 400 mg inf. 3 x 400 mg iv. 2175,- piperacillin/tazo. Piperacillin/Tazobactam Sandoz 4,5 g inj. imipenem/cilastatin Imipenem/Cilastatin Kabi 500 mg inj. Kezelés tartama: min. 14 nap! 3 x 4.5 g iv. 2571,- 4 x 500 mg iv Ha a kórokozó Enterococcus faecalis: aminopenicillinek: ampicillin Standacillin 1 g por inj.-hoz 3 x 2 g iv. 1170,- +/- gentamicin Gentamicin-Sandoz 80 mg inj. 1 x 3 mg/tkg 354,- iv.(pl.80 kg ~ 1 x 240 mg) Ha a kórokozó Enterococcus faecium: vancomycin Vancomycin Kabi 1g. 2 x 1 g iv. 4410,- ampicillin Standacillin 1 g por inj.-hoz 3 x 2 g iv. 1170,- gentamicin Gentamicin-Sandoz 80 mg inj. 1 x 3 mg/tkg 354,- iv.(pl.80 kg ~ 1 x 240 mg) jó vesefunkció esetén Ha a kórokozó ESBL termelő Gram negatív kórokozó: 13

14 imipenem/cilastatin Imipenem/Cilastatin Kabi 500 mg inj. 4 x 500 mg iv Az empirikus terápiát a tenyésztés eredménye alapján mihamarabb módosítani kell! Kezelés tartama: - általában 2-6 hét (individuális, a klinikai+bakteriológiai tünetmentességig) chr. prostatitisben: 6-12 hét. 14

15 4. SZEPSZIS A sepsisben szenvedő beteg antibiotikum kezelését a kiindulási forrás szerint kell megválasztani, ennek megfelelően az ajánlott antibiotikum terápia az egyes kórképek súlyos formáinak kezelésére ajánlott terápiával azonos 4.1. Területen akvirált szepszis forrás szerinti empirikus antibiotikum kezelése Kiindulási hely Első választás Alternatíva Légúti infekció Intraabdominális infekció (kezdődő secunder peritonitis, diverticulitis, appendicitis sebészi intervenciót kiegészítő kezeléseként) Húgyúti infekció Bőr- és lágyrész infekció cefuroxim amoxicillin+clavulansav ampicillin+sulbactam ceftriaxon + Makrolid amoxicillin/clavulansav±ag* ampicillin+sulbactam±ag* cefotaxim+metronidazol ceftriaxon+metronidazol Ertapenem Gentamicin/amikacin Ceftriaxon ciprofloxain/ofloxacin levofloxacin cefazolin±ag* cefuroxim±ag* flucloxacillin_+ag* (*AG=aminoglikozid) Levofloxacin moxifloxacin cefotaxim+clindamycin ceftriaxon+clindamycin ciprofloxacxin + metronidazol ampicillin+sulbactam+ag* Clindamycin ampicillin+sulbactam+ag* amoxicillin+clavulansav±ag* v. vancomycin/teicoplanin (MRSA esetén) 15

16 amoxicillin+clavulans Aktil 1,2g inj. 5x 4 x 1.2 g iv. 1680,- av ampicillin+sulbactam Unasyn 1,5 g inj. 4 x 1.5 g iv. 4360,- cefazolin Cefazolin Sandoz 1 g por inj.- 4 x 1 g iv. 1256,- hoz ceftazidim Ceftazidim Kabi 2 g inj. 3 x 2 g iv. 3087,- ceftriaxon Ceftriaxon Kabi 2 g inj. 2 x 2 g iv. 1030,- Cefuroxim Cefuroxim Kabi 1,5g inj. 3 x 1 g iv. 862,- clindamycin Clindamycin Kabi 600 mg inj. 4 x 600 mg iv. 2060,- clarythromycin Klacid 500 mg por inf 2 x 500 mg iv. 5594,- +/- gentamicin Gentamycin-Sandoz 80 mg inj. 1 x 3-5 mg/tkg iv.(pl.80 kg ~ 1 x 240 mg) 354,- amikacin Likacin 500 mg inj. 1 x 15 mg/tkg 1534,- 16

17 4.2. Kórházban akvirált szepszis forrás szerinti empirikus antibiotikum kezelése Kiindulási hely Első választás Alternatíva Légúti infekció ceftriaxon ceftazidim±ag piperacillin/tazobactam±ag levofloxacin/moxifloxacin Intraabdominális infekció (tertier peritonitis, nekrotizáló panceatitis, stb) Húgyúti infekció Bőr- és lágyrész infekció imipenem/cilastatin meropenem piperacillin/tazobactam±ag* imipenem/cilastatin Meropenem cefazolin±ag* cefuroxim±ag* flucloxacillin+ag* ciprofloxacin/ofloxacin ± AG* imipenem/cilastatin Meropenem ceftazidim+metronidazol+a G* ciprofloxacin+metronidazol tigecyclin (MRSA, VRE!) amikacin piperacillin/tazobactam ± AG* Clindamycin ampicillin+sulbactam±ag* amoxicillin+calvulansav±ag * vancomycin/teicoplanin (MRSA) Intravascularis eszközök vancomycin/teicoplanin +/- cefazolin (MSSA!) rifampicin Testidegen anyagok vancomycin/teicoplanin +/- rifampicin Ciprofloxacin/ofloxacin + rifampicin Csont-izületi infekció clindamycin+ciprofloxacin vancomycin+rifampicin ciprofloxacin+rifampicin (*AG= aminoglikozid) 17

18 amikacin Likacin 500 mg inj. 1 x 15 mg/tkg 1534,- amoxicillin+clavulans Aktil 1,2g inj. 5x 4 x 1.2 g iv. 1680,- av ampicillin+sulbactam Unasyn 1,5 g inj. 4 x 1.5 g iv. 4360,- cefazolin Cefazolin Sandoz 1 g por inj.- 4 x 1 g iv. 1256,- hoz ceftazidim Ceftazidim Kabi 2 g inj. 3 x 2 g iv. 3087,- ceftriaxon Ceftriaxon Kabi 2 g inj. 2 x 2 g iv. 1030,- cefuroxim Cefuroxim Kabi 1,5g inj. 3 x 1 g iv. 1293,- clindamycin Clindamycin Kabi 600 mg inj. 4 x 600 mg iv. 2060,- ciprofloxacin Ciprofloxacin Kabi 400 mg inf. 3 x 400 mg iv. 2175,- piperacillin/tazobacta Piperacillin/Tazobactam 3 x 4.5 g iv. 2571,- m Sandoz 4,5 g inj. imipenem/cilastatin Imipenem Kabi 500 mg inj. 3 x 1 g iv. 4 x 1 g iv. 7457,- 9942,- meropenem Meropenem Kabi 1 g inj. 3 x 1 g 6930,- metronidasol Klion 0,5g inf 3-4x 0.5 g iv. 2994,- 3992,- rifampicin Rifamed 300 mg tbl. 3 x 300 mg 303,- teicoplanin Targocid 0,4 g inj. 2x400mg 16670,- vancomycin Vancomycin Kabi 1g. 2 x 1 g iv. 4410,- 18

19 5. DIABETESES LÁB 5.1. Végtagot nem veszélyeztető fertőzés Legfontosabb kórokozók (döntően monobacterialis): Staphylococcus aureus ( 50% ), Streptococcusok. Célzott kezelés: ha a beteg az empirikus kezelésre nem javul és a kultúra rezisztens az elkezdett antibiotikumra, az érzékenységi vizsgálatnak megfelelő leghatásosabb antibiotikum választandó. Fontos: vércukor kontroll! Orális kezelés: Amoxicillin/clavulansa Augmentin Duo 1g 14x 2x1 tbl. 126,- v clindamycin Klimicin 300 mg caps. 16x 4 x 1 caps. 116, Végtag épségét veszélyeztető fertőzés Legfontosabb kórokozók: legtöbbször polymikrobás, aerob és anaerob baktériumokkal! Aerob: S. aureus és koaguláz-negatív staphylococcus, MRSA*, Streptococcus spp. ( B csoport is ) enterococcusok ( 2o%), Enterobacteriacae család tagjai (24-27% ) Proteus, Klebsiella, Enterobacter spp. Morganella morganii, E.coli, Corynebacterium spp. ( necrotizáló fertőzésekben ). Anaerob: anaerob streptococcusok ( 14-17%), Bacteroides spp. ( 9-14%), Clostridium spp. ( 2-7%) Csak parenterális kezelés jön szóba! Ciprofloxacin + Ciprofloxacin Kabi 400 mg inf. 3 x 400 mg iv. 2175,- clindamycin Clindamycin Kabi 600 mg inj. 4 x 600 mg iv Vagy ertapenem Invanz 1 g por inf. 1 x 1 g 11822,- imipenem/cilastatin Imipenem Kabi 500 mg inj. 4x500 mg iv. 3 x 1 g iv. 4 x 1 g iv ,- 9942,- piperacillin/tazobact Piperacillin/Tazobactam 3 x 4.5 g iv. 2571,- am Sandoz 4,5g inj. Teicoplanin* Targocid 0,4 g inj. 2x400mg 16670,- Vancomycin* Vancomycin Kabi 1g. 2 x 1 g iv. 4410, Életet veszélyeztető fertőzés Kórokozók: u.a., mint Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii. Csak parenterális kezelés jön szóba! imipenem/cilastatin Imipenem/Cilastatin Kabi 500 4x500 mg iv mg inj. 3 x 1 g iv. 4 x 1 g iv. 7457,- 9942,- meropenem Meronpenem Kabi 1 gr inj. 3 x 1 g 6930,- piperacillin/tazobact am + Piperacillin/Tazobactam Sandoz 4,5 g inj. 3 x 4.5 g iv. 2571,- 19

20 20 amikacin Likacin 500 mg inj. 1 x 15 mg/tkg 1534,- Teicoplanin* Targocid 0,4 g inj. 2x400mg 16670,- Vancomycin* Vancomycin Kabi 1g. 2 x 1 g iv. 4410,-

21 6. MENINGITIS 6.1. Közösségben szerzett purulens meningitis Legfontosabb kórokozók: Streptococcus pneumoniae, Neisserria meningitidis, Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (MRSA). Csak parenterális kezelés jön szóba! Ampicillin + Standacillin 1 g por inj.-hoz 6 x 2 g iv. 2340,- Ceftriaxon + Ceftriaxon Kabi 2 g inj. 2 x 2 g iv. 1030,- Vancomycin Vancomycin Kabi 1g. 2 x 1 g iv. 4410,- Meningococcus meningitis gyanúja esetén a terápiát azonnal meg kell kezdeni mindhárom antibiotikum iv. adásával, majd a beteget a Szt. László kórház neuroinfektológiai osztályára kell küldeni!!! 6.2. Nosocomialis meningitis Legfontosabb kórokozók: coag. neg. Staphylococcus (CNS), methicillin rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) + Pseudomonas aeruginosa Empirikus kezelés: vancomycin + ceftazidim meropenem meropenem Meropenem Kabi 1 g inj. 3 x 2 g 13860,- ceftazidim Ceftazidim Kabi 2 g inj. 3 x 4 g iv. 6174,- Vancomycin* Vancomycin Kabi 1g. 4 x 1 g iv. 8820,- 21

22 7. CSONT ÉS CSONTVELŐ GYULLADÁSOK, ORTHOPÉDIA 7.1. Hematogen osteomyelitis Fő kórokozók: Staph. aureus (40-60%), Staph. epidermidis (5%), Streptococcus A és B csoport, H. influenzae (10-15%), Gram negatív enteralis bacteriumok (E.coli, Salmonella spp., Klebsiella spp.), Anaerobok, Mycobacterium. Csak parenterális kezelés jön szóba! MSSA esetén: Flucloxacillin* Flucloxacillin 1g 3 x 2 g iv. 7182,-* cefazolin Cefazolin Sandoz 1 g por inj.- 3 x 2 g iv. 1884,- hoz clindamycin Clindamycin Kabi 600 mg inj. 4 x 600 mg iv. 2060,- MRSA gyanú esetén: vancomycin Vancomycin Kabi 1g. 2 x 1 g iv. 4410,- *Egyedi import alapján beszerezhető. Az ára euro árfolyam függő! Gram negatív kórokozó esetén: Ciprofloxacin Ciprofloxacin Kabi 400 mg inf. 2 x 400 mg iv. 1450,- Imipenem/cilastatin Imipenem Kabi 500 mg inj. 4x500 mg iv Kezelés tartama: 4-6 hét, majd oralis terápiával folytatandó érzékenység szerint rifampicin+sulfamethoxazol/ trimetoprim illetve clindamycin ciprofloxacin terápiával. 7.2 Környezetből ráterjedő osteomyelitis Fő kórokozók: Staph. aureus (50-70%), Staph. epidermidis (5%), Gram negatív bélbaktériumok (1-15%), Anaerobok. Figyelem! Gyakran kevert infekciók, ezért a tenyésztési eredmények fenntartásokkal fogathatók el! Kezelés a haematogen osteomyelitishez hasonlóan! Relapsus 40-50%-ban várható, ebben az esetben a sebészi megoldás részesítendő előnyben!!! Ciprofloxacin Ciprofloxacin Kabi 400 mg inf. 2 x 400 mg iv. 1450,- +/- vancomycin Vancomycin Kabi 1g. 2 x 1 g iv. 4410,- 22

23 7.3 Perifériás érbetegséghez társuló Leggyakrabban diabeteses láb komplikáció! (kezelést lásd diabeteses lábnál) Fő kórokozók: elsősorban kevert flóra: Gram pozitív (Staph. aureus, Staph. epidermidis) Gram negatív (E. Coli, Klebsiella spp.), valamint anaerob baktériumok (Clostridiumok, Bacteroides és egyéb anaerobok). Megjegyzés:a kezelést mikrobiológiai vizsgálat eredményére kell alapozni, de csak a seb mélyéből és/ a csontból vett mikrobiológiai minta releváns! Csak parenterális kezelés jön szóba! MRSA : vancomycin Vancomycin Kabi 1g. 2 x 1 g iv. 4410,- +/- rifampicin Rifamed 300 mg tbl. 3 x 300 mg 303,- MSSA esetén: Flucloxacillin Flucloxacillin 1g 3 x 2 g iv. 7182,-* cefazolin Cefazolin Sandoz 1 g por inj.- 3 x 2 g iv. 1884,- hoz clindamycin Clindamycin Kabi 600 mg inj. 4 x 600 mg iv. 2060,- Gram negatív kórokozó esetén: Ciprofloxacin Ciprofloxacin Kabi 400 mg inf. 2 x 400 mg iv. 1450,- Pseudomonas aeruginosa esetén: Ciprofloxacin Ciprofloxacin Kabi 400 mg inf. 3 x 400 mg iv. 2175,- Imipenem/cilastatin Imipenem Kabi 500 mg inj. 4x500 mg Ceftazidim + Ceftazidim Kabi 2 g inj. 3 x 2 g iv. 3087,- gentamicin Gentamicin-Sandoz 80 mg inj. 1 x 3-5 mg/tkg 354,- iv.(pl.80 kg ~ 1 x 240 mg) 23

24 8. CHOLECYSTO-CHOLANGITIS Leggyakoribb kórokozók: E. Coli, Klebsiella pneumoniae,enterobacter spp., Proteus spp., Enterococcusok, Anaerobok 8.1 Enyhe esetek: Intravénás kezelés: Ceftriaxon Ceftriaxon Kabi 2 g inj. 1 x 2 g iv. 515,- amoxicillin/clavulan sav Aktil1.2 g inj. 3 x 1,2 g iv. 1260,- Orális kezelés: ciprofloxacin Cifloxin 500 mg tbl. 10x 2 x 1 tbl. 74,- ofloxacin Tarivid 200 mg tbl. 10x 2 x 1 tbl. 273,- 8.2 Középsúlyos és súlyos esetek: Intravénás kezelés: Ceftriaxon + Ceftriaxon Kabi 2 g inj. 1 x 2 g iv. 515,- + metronidazol Klion 0,5g inf. 3-4x 0.5 g iv. 2994,- 3992,- Imipenem/cilastatin Imipenem/Cilastatin Kabi 500 mg inj. 4x500 mg iv. 3 x 1 g iv ,- ertapenem Invanz 1g por inf. 1 x 1 g iv ,- Ciprofloxacin + Ciprofloxacin Kabi 400 mg inf. 3 x 400 mg iv. 2175,- metronidazol Klion 0,5g inf. 3-4x 0.5 g iv. 2994,- 3992,- 24

25 9. NEKROTIZÁLÓ PANCREATITIS Feltétlenül célzott kezelés ajánlott (diagnosztikus punkció+tenyésztés) Intravénás kezelés: imipenem/cilastatin Imipenem Kabi 500 mg inj. 3 x 1 g iv. 4 x 1 g iv. 7457,- 9942,- meropenem Meropenem Kabi 1 g inj. 3 x 1 g 6930,- Ceftriaxon Ceftriaxon Kabi 2 g inj. 1 x 2 g iv. 515,- piperacillin/tazobact Piperacillin/Tazobactam Sandoz 3 x 4,5 g iv. 2571,- am 4,5 g inj. Ciprofloxacin + Ciprofloxacin Kabi 400 mg inf. 3 x 400 mg iv. 2175,- + metronidazol Klion 0,5g inf. 4 x 500 mg iv. 3992,- 25

26 10. PERITONITIS Hosszú antibiotikum kezelés, a kezelés eredménytelensége esetén gondoljunk GOMBA fertőzésre (candida) Primer (spontán) bakteriális peritonitis Kórokozók: Monobakteriális! Enterobacteriaceae család (E. coli, Klebsiella spp. stb.), Streptococcusok, ritkán anaerobok. Intravénás kezelés: Ceftriaxon Ceftriaxon Kabi 2 g inj. 1 x 2 g iv. 515,- Ciprofloxacin Ciprofloxacin Kabi 400 mg inf. 2 x 400 mg iv. 1450,- piperacillin/tazobact Piperacillin/Tazobactam Sandoz 3 x 4,5 g iv. 2571,- am 4,5 g inj. ertapenem Invanz 1g por inf. 1 x 1 g iv , Secunder bakteriális peritonitis Kórokozók: POLYMICROBIALIS! 10.2.a. Enyhe, közepesen súlyos peritonitis Kórokozók: Enterobacteriaceae, Bactreroides spp., Enterococci,. Intravénás kezelés: piperacillin/tazobact Piperacillin/Tazobactam Sandoz 3 x 4,5 g iv. 2571, am 4,5 g inj.. ertapenem Invanz 1g por inf. 1 x 1 g iv ,- tigecyclin Tygacil 50 mg inj. 2 x 50 mg 18712,- Ciprofloxacin + Ciprofloxacin Kabi 400 mg inf. 2 x 400 mg iv. 1450,- Ceftriaxon Ceftriaxon Kabi 2 g inj. 1 x 2 g iv. 515,- + metronidazol Klion 0,5g inf. 4 x 500 mg iv. 3992, b. Súlyos, életveszélyes peritonitis Kórokozók: multirezisztens Gram-negatív kórházi törzsek! (Pseudomonas aeruginosa) Intravénás kezelés: imipenem/cilastatin Imipenem Kabi 500 mg inj. 3 x 1 g iv. 4 x 1 g iv. 7457,- 9942,- meropenem Meropenem Kabi 1 g inj. 3 x 1 g 6930,- 26

27 11. ERYSIPELAS/CELLULITIS Kórokozó: Streptococcus pyogenes,a-csop. Streptococcus, MSSA, MRSA Intravénás kezelés (ami az esetek döntő többségében ajánlott adagolási forma): Penicillin G Penibiot 1 por amp.+oldószer 4x2 millió E/24ó 3520,- 100x cefazolin Cefazolin Sandoz 1 g por inj.- 3 x 1g 942,- hoz clindamycin Clindamycin Kabi 600 mg inj. 4 x 600 mg iv. 2060,- vancomycin Vancomycin Kabi 1g 2 x 1 g iv. 4410,- 27

28 12. ANTIBIOTIKUM ALKALMAZÁS SZEMÉSZETBEN 12.1.Endophtalmitis kezelése (European Society of Cataract and Refractiva Surgery irányelve alapján) Intravitreális injekció: 1. választás: vancomycin (1mg/0,1ml) + ceftazidime (2mg/0,1ml) 2. választás: amikacin (0,4mg/0,1ml) + vancomycin (1mg/0,1ml) Szükség esetén óránként megismételni Kiegészítő szisztémás kezelés: Szisztémásan adott antibiotikum hatása nem bizonyított. Amennyiben mégis az szisztémás (intravénás per os) antibiotikum alkalmazása mellett döntünk, ezt az intravitreális injekcióval beadott antibiotikumokkal megegyező szerekkel végezzük Acanthamoeba-Keratitis kezelése Hatóanyag Alkalmazási Készítmény Dózis Napi mód Neomycin Oc. Neomycin - polyhexamethylen biguanid propamidine isothionat Egyedi magisztrális készítmény 0,02% Lavaseptből 0,02% - GoldenEye 0,1% - 28

1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti

1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti Otthon szerzett pneumonia (terápiás algoritmus) Dr. Kovács Gábor Otthon szerzett pneumonia Hospitalizáció szükséges-e? Nem Igen 1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti II. csoport.

Részletesebben

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 2011. Klasszifikáció:

Részletesebben

A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006

A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006 A tigecyclin in vitro hatékonysága agyarországon multicentrikus tanulmány 26 Konkoly Thege arianne, Nikolova adka és a ikrobiológiai unkacsoport A POSZTANTIBIOTIKU ÉA BAD BUGS: NO DUGS AZ AIKAI INFKTOLÓGIAI

Részletesebben

Irányelv. Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben

Irányelv. Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben Irányelv Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben az Infektológiai és Pulmonológiai Szakmai Kollégium közös módszertani levele Az Infektológiai és Pulmonológiai

Részletesebben

Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében

Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében Miseta Ildikó XLVIII. Rozsnyay Emlékverseny 2013. május10-12. Miskolctapolca Bevezetés Előadás vázlata Multirezisztenskórokozók

Részletesebben

Hatóanyag Készítmény megnevezés Megjegyzés AMINOGLIKOZIDOK

Hatóanyag Készítmény megnevezés Megjegyzés AMINOGLIKOZIDOK 1 2 AMINOGLIKOZIDOK Gentamicin* Amikacin* GENTAMICIN-CHINOIN 40 mg oldatos injekció GENTAMICIN SANDOZ 80 mg oldatos injekció GENTAMICIN-CHINOIN 80 mg oldatos injekció AMIKACIN B. BRAUN 5 mg/ml oldatos

Részletesebben

SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16.

SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. HTTP://WWW.CDC.GOV/DRUGRESISTANCE Bad Bugs, No Drugs: No E S K A P E! Bad Bugs, No Drugs: No E. faecium S. aureus K. pneumoniae

Részletesebben

DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN

DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN Debrecen, 2006. 12. 04. Dr. Kincses József a kórokozók egy lépéssel mindig előttünk fognak

Részletesebben

Antibiotikum érzékenyégi vizsgálatokhoz ajánlott táptalajok: Táptalaj/Inokulum sűrűség

Antibiotikum érzékenyégi vizsgálatokhoz ajánlott táptalajok: Táptalaj/Inokulum sűrűség Szakmai tájékoztató az EUCAST antibiotikum érzékenység vizsgálati rendszerére való áttéréshez Útmutató aerob és mikroaerofil baktériumok antibiotikum érzékenységének korongdiffúziós meghatározásához EUCAST

Részletesebben

A szepszis antibiotikum-terápiája

A szepszis antibiotikum-terápiája Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás

Részletesebben

A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei

A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei A 2004 negyedik negyedévében indult, aktív fekvőbeteg intézmények nosocomialis fertőzéseinek monitorozására szolgáló, Nemzeti Nosocomialis

Részletesebben

Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - tájékoztató az eljárás eredményéről

Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - tájékoztató az eljárás eredményéről Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - tájékoztató az eljárás eredményéről Közbeszerzési Értesítő száma: 2016/58 Beszerzés tárgya: Árubeszerzés

Részletesebben

Tartalomjegyzék: 1 Országos Epidemiológiai Központ, 2 Semmelweis Egyetem

Tartalomjegyzék: 1 Országos Epidemiológiai Központ, 2 Semmelweis Egyetem Szakmai tájékoztató az EUCAST antibiotikum érzékenység vizsgálati rendszerére való áttéréshez Útmutató aerob és mikroaerofil baktériumok antibiotikum érzékenységének korongdiffúziós meghatározásához EUCAST

Részletesebben

Reactiv, (?)pelvicus syndroma

Reactiv, (?)pelvicus syndroma Reactiv, (?)pelvicus syndroma 2015.12.03. Dr.Megyesi Orsolya Társszerzők: Dr.Nikolova Radka, Dr.Rudisch Tibor, Dr.Pasteán Noémi Esetbemutatás 11 éves fiú. Felvételkor 3 napos enterális panaszok, 2 napos

Részletesebben

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ Megjegyzés: A bizottsági határozat időpontjában ez az alkalmazási előírás, a címkeszöveg és a betegtájékoztató érvényes változata. A

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1. A GYÓGYSZER NEVE Zinacef 250 mg por és oldószer oldatos injekcióhoz Zinacef 750 mg por és oldószer oldatos injekcióhoz Zinacef 250 mg por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz Zinacef 750 mg por oldatos

Részletesebben

Légúti pathogének és azok antibiotikum rezisztenciája

Légúti pathogének és azok antibiotikum rezisztenciája Légúti pathogének és azok antibiotikum rezisztenciája Dr.Nagy Erzsébet SZTE ÁOK Központi Klinikai Mikrobiológia Laboratórium, Szeged I dhpfcu-k h M H * a releváns diagnózist befolyásoló i' Egyes légúti

Részletesebben

I. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2009. ÉVI EREDMÉNYEI

I. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2009. ÉVI EREDMÉNYEI I. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2009. ÉVI EREDMÉNYEI 1. AZ NNSR KÖTELEZŐ JELENTÉSEI 1.A. NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK Az ÁNTSZ regionális és kistérségi intézetei az OEK Kórházi járványügyi

Részletesebben

dr Borza Erzsébet Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém Konzulens: dr Bartal Alexandra

dr Borza Erzsébet Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém Konzulens: dr Bartal Alexandra dr Borza Erzsébet Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém Konzulens: dr Bartal Alexandra Tartalomjegyzék Neutropéniás láz definíciója/kritériumai Profilaxis Protokoll szerinti kezelés Kórházi viszonyok bemutatása

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE INVANZ 1 g por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1,0 g ertapenem injekciós üvegenként. Ismert hatású segédanyag(ok)

Részletesebben

Az otthon szerzett pneumóniák antibiotikum kezelése

Az otthon szerzett pneumóniák antibiotikum kezelése 1 Az otthon szerzett pneumóniák antibiotikum kezelése az Infektologiai és a Tüdıgyógyászati Szakmai Kollégium közös irányelve (2006) Három évvel ezelıtt, 1998-ben jelent meg az Infektologiai, Pulmonologiai

Részletesebben

2011. XI. évfolyam 3-4. szám. Tartalom:

2011. XI. évfolyam 3-4. szám. Tartalom: 2011. XI. évfolyam 3-4. szám Tartalom: Szakmai tájékoztató az EUCAST antibiotikum rezisztencia vizsgálati rendszerre való áttéréshez Útmutató az aerob baktériumok antibiotikum érzékenységének korongdiffúziós

Részletesebben

Csoportosítás. Béta-laktámok csoportosítása. Antimikrobiális kemoterápia. penicillinek és származékaik cephalosporinok carbapenemek monobactamok

Csoportosítás. Béta-laktámok csoportosítása. Antimikrobiális kemoterápia. penicillinek és származékaik cephalosporinok carbapenemek monobactamok Antimikrobiális kemoterápia követelmények: farmakológiai: megfelelő adagolással terápiás szintet elérni az infekció helyén mikrobiológiai: hatásos legyen a kórokozóval szemben Csoportosítás Előállítás:

Részletesebben

Gyermekkori pneumoniák antibiotikum kezelése és szövődményei

Gyermekkori pneumoniák antibiotikum kezelése és szövődményei Gyermekkori pneumoniák antibiotikum kezelése és szövődményei Dr. Draskóczy Miklós SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika, Szeged Nehézségek: 1. a kórokozók kimutatása nehéz Gyermekkori pneumoniák antibiotikum

Részletesebben

Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016

Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016 Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016 4/9/2016 1 Elnevezés-Definíció Osler 1885 Malignus endocarditis Schottmüller 1910 Endocarditis lenta Libman 1912 Subacut bacterialis

Részletesebben

Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén

Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén Dr. Szalka András Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén Összefoglalás Számos megbetegedésben megfigyelhet" az immunrendszer károsodása, amelyet vagy maga az

Részletesebben

Intraabdominális sepsis. Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI

Intraabdominális sepsis. Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI Intraabdominális sepsis Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN International guidelines for management of severe sepsis and septic shock Crit Care Med 2004;32:858-873. Intensive

Részletesebben

A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium.

A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium. A széklet nagy úr (Liptai Zoltán) Gayerhosz Katalin Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium 4 éves fiúgyermek 1. nap Anamnézisben komoly megbetegedés nem

Részletesebben

Dr. Varga Katalin B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc XLVIII. Rozsnyay Mátyás Emlékverseny 2013.Május 10-12.

Dr. Varga Katalin B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc XLVIII. Rozsnyay Mátyás Emlékverseny 2013.Május 10-12. Parenterális gyógyszerelés során fellépő interakciók és elegyíthetőségi problémák kórházi intézményben Dr. Varga Katalin B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc XLVIII. Rozsnyay Mátyás Emlékverseny

Részletesebben

Dr. Gacs Mária, a Mikrobiológiai Körlevél távozó szerkesztőjének elköszönő levele

Dr. Gacs Mária, a Mikrobiológiai Körlevél távozó szerkesztőjének elköszönő levele 2013. XIII. évf. 1. szám Tartalom: In memoriam Prof. Dr. Berencsi György (1941-2013) Takács Mária Dr. Gacs Mária, a Mikrobiológiai Körlevél távozó szerkesztőjének elköszönő levele Szakmai tájékoztató az

Részletesebben

lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika

lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika A Az antimikróbás s terápia elmélete lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika Az antimikróbás s terápia Célja: az élı szervezeten belül a kórokozó elpusztítása szaporodásának

Részletesebben

GYÓGYSZERÉSZET 2006/10. A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDOMÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A TARTALOMBÓL. Gloria victis! (Dicsõség a legyõzötteknek!)

GYÓGYSZERÉSZET 2006/10. A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDOMÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A TARTALOMBÓL. Gloria victis! (Dicsõség a legyõzötteknek!) GYÓGYSZERÉSZET A AGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDOÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A TARTALOBÓL Gloria victis! (Dicsõség a legyõzötteknek!) A béta-laktámokról és az aminoglikozidokról Gyógyszermolekulák biológiai degradációja

Részletesebben

a NAT-1-1476/2006 számú akkreditált státuszhoz

a NAT-1-1476/2006 számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT a számú akkreditált státuszhoz Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Észak-magyarországi Regionális Intézet Kirendeltsége Regionális

Részletesebben

A KLASSZIKUS* HÚGYÚTI INFEKCIÓK MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁJA

A KLASSZIKUS* HÚGYÚTI INFEKCIÓK MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁJA A KLASSZIKUS* HÚGYÚTI INFEKCIÓK MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKÁJA Orvosi Mikrobiológiai Szakmai Kollégium INFEKTOLÓGIA Bevezetés A húgyúti infekciók (HI) kevés kivétellel bakteriális kórképek, az infekcióért

Részletesebben

RÉSZLETES BAKTERIOLÓGIA - I. Gennykeltő coccusok

RÉSZLETES BAKTERIOLÓGIA - I. Gennykeltő coccusok RÉSZLETES BAKTERIOLÓGIA - I Gennykeltő coccusok Baktériumok csoportosítása Gram pozitív / Gram negatív * Alak szerint: coccus, pálca (hajlott vagy egyenes), coccobacillus, spirocheta Spóraképző / nem spóraképző

Részletesebben

Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - Ajánlati felhívás

Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - Ajánlati felhívás Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - Ajánlati felhívás Közbeszerzési Értesítő száma: 2016/39 Beszerzés tárgya: Árubeszerzés Hirdetmény típusa:

Részletesebben

Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben

Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben Doktori értekezés Szabó Rita Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok

Részletesebben

Az Augmentin a következő fertőzések kezelésére javallott felnőtteknél és gyermekeknél. (lásd 4.2, 4.4 és 5.1 pont).

Az Augmentin a következő fertőzések kezelésére javallott felnőtteknél és gyermekeknél. (lásd 4.2, 4.4 és 5.1 pont). 1. A GYÓGYSZER NEVE Augmentin DUO 400 mg/57 mg/5 ml por belsőleges szuszpenzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A belsőleges szuszpenzió elkészítés után 80 mg amoxicillint (amoxicillin-trihidrát

Részletesebben

III. Melléklet Alkalmazási előírás, Címkeszöveg és betegtájékoztató

III. Melléklet Alkalmazási előírás, Címkeszöveg és betegtájékoztató III. Melléklet Alkalmazási előírás, Címkeszöveg és betegtájékoztató Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírások, cimkeszövegek és betegtájékoztatók a Bizottsági Döntés kiadásakor érvényes változatok. A Bizottsági

Részletesebben

- Ceftriaxon Tyrol Pharma 1g Pulver zur Herstellung einer Injektions- oder Infusionslösung

- Ceftriaxon Tyrol Pharma 1g Pulver zur Herstellung einer Injektions- oder Infusionslösung I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMAK, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZISOK, ALKALMAZÁSI MÓDOK, KÉRELMEZŐK, FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA(I) A TAGÁLLAMOKBAN 1 Tagállam Németország A forgalomba

Részletesebben

An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig?

An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig? An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig? Szabó Bálint Gergely Egyesíte= Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet, Infektológiai

Részletesebben

III. Melléklet Alkalmazási előírás, Címkeszöveg és betegtájékoztató

III. Melléklet Alkalmazási előírás, Címkeszöveg és betegtájékoztató III. Melléklet Alkalmazási előírás, Címkeszöveg és betegtájékoztató Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírások, cimkeszövegek és betegtájékoztatók a Bizottsági Döntés kiadásakor érvényes változatok. A Bizottsági

Részletesebben

Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát formában) filmtablettánként.

Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát formában) filmtablettánként. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Suprax 200 mg filmtabletta Suprax 100 mg/5 ml por belsőleges szuszpenzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Doribax 500 mg por oldatos infúzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 500 mg doripenemnek megfelelő doripenem-monohidrát injekciós üvegenként.

Részletesebben

Antibiotikumok I. Selman Abraham Waksman 1888-1973

Antibiotikumok I. Selman Abraham Waksman 1888-1973 Antibiotikumok I. Az antibiotikumok az élő szervezetek elsősorban mikroorganizmusok által termelt úgynevezett másodlagos anyagcseretermékek (szekunder metabolitok) legfontosabb csoportja. Ökológiai szerepük,

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM-TERÁPIÁS KONSZENZUSNYILATKOZAT

ANTIBIOTIKUM-TERÁPIÁS KONSZENZUSNYILATKOZAT A konszenzusnyilatkozat az Országos Háziorvos Napok 2009. május 23-i konszenzus-kerekasztala kapcsán született. Készítették: Dr. Szalka András, Szt. Imre Kórház, Budapest Dr. Fekete Ferenc, Fővárosi Önkormányzat

Részletesebben

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés

Részletesebben

Cetazime 0,5 g, ill. 1 g, ill. 2 g por injekcióhoz INN: ceftazidime

Cetazime 0,5 g, ill. 1 g, ill. 2 g por injekcióhoz INN: ceftazidime 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Cetazime 0,5 g, ill. 1 g, ill. 2 g por injekcióhoz ATC: J01D A11 INN: ceftazidime 2. MINOSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 0,5 g, ill. 1 g, ill. 2 g ceftazidimum üvegenként.

Részletesebben

NOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL

NOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL INFEKTOLÓGIA NOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL Infektológiai Szakmai Kollégium, Tüdõgyógyászati Szakmai Kollégium Nosocomialisnak tekinthetõ a pneumónia, ha a kórházi felvételt

Részletesebben

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2005. JANUÁR 1- DECEMBER 31. EPINFO 2006; 7:89-95.

Részletesebben

A húgyhólyag katéter alkalmazások vizsgálata rehabilitációs osztályon

A húgyhólyag katéter alkalmazások vizsgálata rehabilitációs osztályon A húgyhólyag katéter alkalmazások vizsgálata rehabilitációs osztályon Készítették: Fülezsdiné Dávid Krisztina, Tóth Lajosné, Györgyné Fazekas Tünde, Tálas Lászlóné, Dr. Vekerdy- Nagy Zsuzsanna, Nábrádi

Részletesebben

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az

Részletesebben

Nozokomiális fertõzéseket okozó multirezisztens baktériumok mikrobiológiai jellemzõi

Nozokomiális fertõzéseket okozó multirezisztens baktériumok mikrobiológiai jellemzõi Nozokomiális fertõzéseket okozó multirezisztens baktériumok mikrobiológiai jellemzõi Doktori tézisek Dr. Kristóf Katalin Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Interdiszciplináris Doktori Iskola 8/3

Részletesebben

PNEUMONIÁK ÉS ANTIBIOTIKUMOK

PNEUMONIÁK ÉS ANTIBIOTIKUMOK PNEUMONIÁK ÉS ANTIBIOTIKUMOK 1 BLASZFÉMIÁK... AMOXICILLINTİL MINDENKI MEGGYÓGYUL... AZ ORR- / TOROKVÁLADÉK VIZSGÁLATA KERÜLENDİ! A MYCOPLASMA- / CHLAMYDIA SEROPOSITIVITAS NEM ÉRZÉKENY ANTIBIOTIKUMRA! 2

Részletesebben

Convenia 80 mg/ml por és oldószer injekciós oldathoz kutya és macska számára

Convenia 80 mg/ml por és oldószer injekciós oldathoz kutya és macska számára . AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE Convenia 0 mg/ml por és oldószer injekciós oldathoz kutya és macska számára. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy ampulla liofilizált por tartalma: Hatóanyag: 5 mg

Részletesebben

AZ OTTHON SZERZETT PNEUMÓNIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE EGÉSZSÉGES IMMUNITÁSÚ FELNÕTTEKNÉL

AZ OTTHON SZERZETT PNEUMÓNIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE EGÉSZSÉGES IMMUNITÁSÚ FELNÕTTEKNÉL AZ OTTHON SZERZETT PNEUMÓNIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE EGÉSZSÉGES IMMUNITÁSÚ FELNÕTTEKNÉL Infektológiai Szakmai Kollégium, Pulmonológiai Szakmai Kollégium 1. Bevezetés, alapvetõ megfontolások 1.1. A SZAKMAI

Részletesebben

Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések. Szabó Judit

Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések. Szabó Judit Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések Szabó Judit Normál baktériumflóra Rezidens flóra: állandó flóra Tranziens flóra: átmeneti flóra, környezetből származik pathogének is lehetnek a tagjai kolonizáció

Részletesebben

ANAEROB FERTŐZÉSEK. Dr. Szabó Judit

ANAEROB FERTŐZÉSEK. Dr. Szabó Judit ANAEROB FERTŐZÉSEK Dr. Szabó Judit Endogén és exogén eredetű anaerob fertőzések A fertőzés forrása: normál flóra endogén környezet (talaj) exogén (clostridiumok, toxinhatás ) Az anaerob fertőzések jellemzői

Részletesebben

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ Megjegyzés: Ez az alkalmazási előírás, címkeszöveg és betegtájékoztató a Bizottság Határozata időpontjában érvényes verzió. A Bizottság

Részletesebben

Normál baktériumflóra. Normál baktériumflóra. őzések. Nosocomiális fertő. Normál flóra a szervezet különböző. ő helyein. Az együttélés formái

Normál baktériumflóra. Normál baktériumflóra. őzések. Nosocomiális fertő. Normál flóra a szervezet különböző. ő helyein. Az együttélés formái Normál baktériumflóra Normál baktériumflóra Nosocomiális fertő őzések Szabó Judit Az együttélés formái Mutualizmus: az együttélés mindkét fél számára hasznos Kommenzalizmus: az együttélés az egyik fél

Részletesebben

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER EREDMÉNYEI (2004. NOVEMBER 2005. OKTÓBER ) EPINFO 2006; 4:49-60.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER EREDMÉNYEI (2004. NOVEMBER 2005. OKTÓBER ) EPINFO 2006; 4:49-60. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER EREDMÉNYEI (4. NOVEMBER 5. OKTÓBER ) EPINFO 6; 4:49-6. A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer (NNSR) 4. november -jén kezdte meg működését. Az NNSR alapvetően

Részletesebben

Az antibiotikum terápia klinikai jelentősége

Az antibiotikum terápia klinikai jelentősége Az antibiotikum terápia klinikai jelentősége Ludwig Endre ESZSZK, Semmelweis Egyetem, Infektológiai Tanszéki Csoport Minimális és maximális célok Minimális: -klinikai gyógyulás Maximális: -klinikai gyógyulás

Részletesebben

Az antibiotikum terápia jelentősége súlyos szepszisben. Ludwig Endre ESZSZK, Semmelweis Egyetem, Budapest

Az antibiotikum terápia jelentősége súlyos szepszisben. Ludwig Endre ESZSZK, Semmelweis Egyetem, Budapest Az antibiotikum terápia jelentősége súlyos szepszisben Ludwig Endre ESZSZK, Semmelweis Egyetem, Budapest Az empirikus antibiotikum terápia bevezetésének ideje valamint a halálozási arány összefüggése súlyos

Részletesebben

ANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB

ANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK ANGIOLÓGIA Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB Diabéteszes láb néven a cukorbetegség olyan idült lábszövõdményét értjük, amelynek kialakulásában

Részletesebben

Veszélyes rezisztenciatípust hordozó baktériumok térhódítása az újszülött és csecsemı populációban. Kenesei Éva Bókay délután május 7.

Veszélyes rezisztenciatípust hordozó baktériumok térhódítása az újszülött és csecsemı populációban. Kenesei Éva Bókay délután május 7. Veszélyes rezisztenciatípust hordozó baktériumok térhódítása az újszülött és csecsemı populációban Kenesei Éva Bókay délután 2011. május 7. Erısen virulens kórokozók: Streptococcus pyogenes Streptococcus

Részletesebben

Változások a minőség(biztosítás)irányítás területén

Változások a minőség(biztosítás)irányítás területén Változások a minőség(biztosítás)irányítás területén Miszti Cecilia DEOEC Orvosi Mikrobiológiai Intézet 2013.04.18. A minőségirányítási rendszer Célja: Olyan szabályozott rendszer létrehozása és működtetése,

Részletesebben

TERMÉKMINŐSÍTÉS ÉS TERMÉKHIGIÉNIA. Az Agrármérnöki MSc szak tananyagfejlesztése TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0010

TERMÉKMINŐSÍTÉS ÉS TERMÉKHIGIÉNIA. Az Agrármérnöki MSc szak tananyagfejlesztése TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0010 TERMÉKMINŐSÍTÉS ÉS TERMÉKHIGIÉNIA Az Agrármérnöki MSc szak tananyagfejlesztése TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0010 Előadás áttekintése Gazdasági haszonállatok tartástechnológiájának higiéniai kérdései állategészségügyi

Részletesebben

Antimikrobás kezelés az intenzív osztályon

Antimikrobás kezelés az intenzív osztályon Antimikrobás kezelés az intenzív osztályon Dr. Kerényi Monika Szintentartó tanfolyam Pécs 2015. jan. 22.-24 Kolonizáció Fertőzés Fertőzés CA területen szerzett kórokozó érzékenyebb az antibiotikumokra

Részletesebben

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2007; 24:221-227.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2007; 24:221-227. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2006 EPINFO 2007; 24:221-227. Az NNSR kötelező jelentései

Részletesebben

Perioperatív antibiotikumprofilaxis

Perioperatív antibiotikumprofilaxis A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendı Perioperatív antibiotikumprofilaxis 2009. Készítette: Dr. Pulay István, Dr. Sziller István, Dr. Tenke

Részletesebben

mikrobiológiai füzetek 1

mikrobiológiai füzetek 1 mikrobiológiai füzetek 1 A MIKROBIOLÓGIAI MINTAVÉTEL SZABÁLYAI írta: dr. Barcs István egyetemi adjunktus az orvostudomány kandidátusa A Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Népegészségtani Intézetének

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés Epidemiológiai szakápolás modul

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés Epidemiológiai szakápolás modul Nemzeti Erőforrás Minisztérium rvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: auh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-TKELSI ÚTMUTATÓ

Részletesebben

Nemzeti Akkreditáló Testület. MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1436/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Nemzeti Akkreditáló Testület. MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1436/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Testület MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1436/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Csongrád Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály Laboratóriumi Osztály

Részletesebben

Multirezisztens kórokozók. Dr. Orosi Piroska egyetemi docens Kórházhigiéne és infekciókontroll tanszék

Multirezisztens kórokozók. Dr. Orosi Piroska egyetemi docens Kórházhigiéne és infekciókontroll tanszék Multirezisztens kórokozók epidemiológiája Dr. Orosi Piroska egyetemi docens Kórházhigiéne és infekciókontroll tanszék Nosocomiális fertőzések a XXI. században Az elmúlt 30 évben a súlyos betegek kezelése

Részletesebben

MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZÕ OKIRAT(2)

MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZÕ OKIRAT(2) Nemzeti Akkreditáló Testület MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZÕ OKIRAT(2) a NAT-1-1007/2008 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Budapest Fõváros Kormányhivatala, Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve (3),

Részletesebben

lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika

lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika Az antimikróbás s terápia elmélete lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika Az antimikróbás s terápia Célja: az élı szervezeten belül a kórokozó elpusztítása szaporodásának

Részletesebben

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Avagy gájdlájn a végvárakon, egy infektológus szemszögéből Dr. Maszárovics Zoltán, Eger Számtalan felosztás és alcsoport Natív billentyű

Részletesebben

Légúti fertőzések. Dr. Méhes Leonóra DEOEC Infektológiai és Gyermekimmunológiai Tanszék. V. évfolyam, I. félév, Infektológia, 2013.11.29.

Légúti fertőzések. Dr. Méhes Leonóra DEOEC Infektológiai és Gyermekimmunológiai Tanszék. V. évfolyam, I. félév, Infektológia, 2013.11.29. Légúti fertőzések Dr. Méhes Leonóra DEOEC Infektológiai és Gyermekimmunológiai Tanszék V. évfolyam, I. félév, Infektológia, 2013.11.29. Acut tonsillopharyngitis viralis eredet: felnőtt: 90%, gyermek: 60-75%

Részletesebben

Antibiotikumok a kutyapraxisban

Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem

Részletesebben

A tigecyclin, egy új glycylcyclin antibiotikum in vitro hatékonyságának vizsgálata Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006

A tigecyclin, egy új glycylcyclin antibiotikum in vitro hatékonyságának vizsgálata Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006 A tigecyclin, egy új glycylcyclin antibiotikum in vitro hatékonyságának vizsgálata Magyarországon / 1 A tigecyclin, egy új glycylcyclin antibiotikum in vitro hatékonyságának vizsgálata Magyarországon multicentrikus

Részletesebben

Magyarországi kórházi antibiotikum alkalmazás különbözı nézıpontok szerinti elemzése

Magyarországi kórházi antibiotikum alkalmazás különbözı nézıpontok szerinti elemzése Magyarországi kórházi antibiotikum alkalmazás különbözı nézıpontok szerinti elemzése Ph.D. értekezés tézisei Benkı Ria Szegedi Tudományegyetem Klinikai Gyógyszerészeti Intézet Szeged 2009 Szegedi Tudományegyetem

Részletesebben

Az aminoglikozidok jellemzői

Az aminoglikozidok jellemzői sejtfalszintézis gátló fehérjeszintézis gátló nukleinsavszintézis gátló béta-laktámok, glycopeptidek, (cycloserin, bacitracin) aminoglikozidok, tetraciklinek, tigecyclin, linezolid, streptograminok, (chloramphenicol),

Részletesebben

Pseudomonas csoport és egyéb nem fermentáló Gramnegatív

Pseudomonas csoport és egyéb nem fermentáló Gramnegatív Pseudomonas csoport és egyéb nem fermentáló Gramnegatív baktériumok PSEUDOMONAS Gram pálca, csillós aerob ubiquiter, vízben, talajban általánosan előfordul bélcsatornában, bőrön normál flóra baktérium

Részletesebben

Ciprofloxacin Kabi 100 mg/50 ml, oldatos infúzió. Ciprofloxacin Kabi 200 mg/100 ml, oldatos infúzió. Ciprofloxacin Kabi 400 mg/200 ml, oldatos infúzió

Ciprofloxacin Kabi 100 mg/50 ml, oldatos infúzió. Ciprofloxacin Kabi 200 mg/100 ml, oldatos infúzió. Ciprofloxacin Kabi 400 mg/200 ml, oldatos infúzió I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA(K), GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZIS(OK), ALKALMAZÁSI MÓD(OK), KÉRELMEZŐ(K), FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA(I) A TAGÁLLAMOKBAN 1 Tagállam Forgalomba

Részletesebben

Antibiotikumok alkalmazása a fogászatban. Dr. Kelentey Barna DE FOK 2016.

Antibiotikumok alkalmazása a fogászatban. Dr. Kelentey Barna DE FOK 2016. Antibiotikumok alkalmazása a fogászatban Dr. Kelentey Barna DE FOK 2016. Antibakteriális szerek II. Hazánkban az ötvenes évek elején a debreceni KLTE és DOTE intézeteiben (Gyógyszertan) kezdődtek a kutatások

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz. ampicillin

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz. ampicillin 39 261/55/07 BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz ampicillin Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi

Részletesebben

EüM szakmai irányelv. a nem komplikált húgyúti fertőzésekről 1

EüM szakmai irányelv. a nem komplikált húgyúti fertőzésekről 1 1. oldal EüM szakmai irányelv a nem komplikált húgyúti fertőzésekről 1 (1. módosított változat) Készült a Magyar Urológiai Szakmai Kollégium és a Magyar Infektológiai Szakmai Kollégium felkérésére az Európai

Részletesebben

Kocák tejtermelési zavara és ami mögötte van 2016. 06. 02. dr. Dobos László

Kocák tejtermelési zavara és ami mögötte van 2016. 06. 02. dr. Dobos László Kocák tejtermelési zavara és ami mögötte van 2016. 06. 02. dr. Dobos László Postpartum Dysgalactia Syndrome PPDS Meghatározás Közvetlenül fialás után kezdődik Tejtermelés zavara (mennyiség és minőség)

Részletesebben

Antibiotikum terápia és sürgősségi ellátás. Ludwig Endre ESZSZK, Semmelweis Egyetem, Budapest

Antibiotikum terápia és sürgősségi ellátás. Ludwig Endre ESZSZK, Semmelweis Egyetem, Budapest Antibiotikum terápia és sürgősségi ellátás Ludwig Endre ESZSZK, Semmelweis Egyetem, Budapest Outcomes in severe sepsis and patients with septic shock: pathogen species and infection sites are not associated

Részletesebben

A vizsgálatok árai tartalmazzák a mintavevőt és a szakmai konzultáció lehetőségét. Az egészségügyi szolgáltatás tárgyi adómentes.

A vizsgálatok árai tartalmazzák a mintavevőt és a szakmai konzultáció lehetőségét. Az egészségügyi szolgáltatás tárgyi adómentes. Bakteriológiai vizsgálatok (tenyésztés, szerológia) Felső légúti váladék (orr-, torok-, külsőfül-, középfülváladék, nasopharyngealis váladék) aerob kórokozó baktérium és gomba tenyésztése, identifikálás,

Részletesebben

Irányelv. Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei

Irányelv. Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei Irányelv Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei Infektológiai Szakmai Kollégium Az irányelv összeállításában résztvettek: Bánhegyi Dénes, prof. Budai József, Karászi Júlia, Ludwig

Részletesebben

I/3 Lemez agar táptalaj: (bouillon, 1-3% agar-agar)

I/3 Lemez agar táptalaj: (bouillon, 1-3% agar-agar) I. Steril táptalajok 1. Bouillon 2. Ferde és magas agar I/1,2 Steril táptalajok: Bouillon, Ferdeagar, Magasagar 3. Lemez agar I/3 Lemez agar táptalaj: (bouillon, 1-3% agar-agar) 4. Dúsító táptalajok (húsos

Részletesebben

Húgyúti fertızések. DE OEC Orvosi Mikrobiológiai Intézet

Húgyúti fertızések. DE OEC Orvosi Mikrobiológiai Intézet Húgyúti fertızések DE OEC Orvosi Mikrobiológiai Intézet A húgyútak physiologiásan sterilek! A gáttájék és a periurethrális régió tartalmazhat uropathogén baktériumokat. A nemek aránya húgyúti fertızésekben

Részletesebben

III. melléklet Alkalmazási előírás, Címkeszöveg és betegtájékoztató

III. melléklet Alkalmazási előírás, Címkeszöveg és betegtájékoztató III. melléklet Alkalmazási előírás, Címkeszöveg és betegtájékoztató Megjegyzés: Ez az alkalmazási előírásnak, a címkeszövegnek és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes változata.

Részletesebben

EpinfoNNSR eredmények

EpinfoNNSR eredmények 13. évfolyam 4. szám 2006. február 3. JOHAN BÉLA ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT EpinfoNNSR eredmények Epidemiológiai Információs Hetilap - Sebfertőzés surveillance 49 - Intenzív terápiás osztályok surveillance-a

Részletesebben

Szűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén

Szűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén Szűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén Dr Böröcz Karolina Kórházi járványügyi osztály 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam Siófok

Részletesebben

Antimikrobiális rezisztencia - komoly élelmiszerbiztonsági probléma

Antimikrobiális rezisztencia - komoly élelmiszerbiztonsági probléma Antimikrobiális rezisztencia - komoly élelmiszerbiztonsági probléma Az antimikrobiális rezisztencia a baktériumokban létrejövő olyan tulajdonság, amely alapján lehetővé válik, hogy a baktériumok elpusztítására

Részletesebben

mikrobiológiai füzetek 5

mikrobiológiai füzetek 5 mikrobiológiai füzetek 5 A MIKROBIOLÓGIAI EREDMÉNYEK ELEMZÉSE AZ INFEKCIÓKONTROLL ÉS AZ ANTIBIOTIKUM POLITIKA SEGÍTÉSÉRE A Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Népegészségtani Intézetének kiadványa

Részletesebben

Antibiotikus kezelési stratégia a Sürgősségi Egységben. Vass Péter, Berényi Tamás Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Budapest SBC-SBE

Antibiotikus kezelési stratégia a Sürgősségi Egységben. Vass Péter, Berényi Tamás Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Budapest SBC-SBE Antibiotikus kezelési stratégia a Sürgősségi Egységben Vass Péter, Berényi Tamás Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Budapest SBC-SBE Antibiotikus kezelés indikációi a Sürgősségi Egységben Súlyos szepszis

Részletesebben

A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye

A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye A clindamycin alkalmazása posztoperatív csont, ízületi és lágyrész fertôzésekben DR. FALUHELYI ANIKÓ, DR. LÁHM ERIKA*, DR. DOBOS FERENC Érkezett: 1994. szeptember

Részletesebben