Myasthenia gravis. Boczán Judit DEKK Neurológiai Klinika. Neurológia szintentartó tanfolyam február 9-11.
|
|
- Margit Bartané
- 5 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Myasthenia gravis Boczán Judit DEKK Neurológiai Klinika Neurológia szintentartó tanfolyam február 9-11.
2 Sanders, Massey: Handbook of Clinical Neurology, Vol Prevalencia: 2-10/ Ritka betegség Magyarország: kb beteg - Incidencia: 2-30 / millió / év - Idősekben növekvő incidencia (élettartam, jobb DG-ka)
3 Neuromuscularis junctio Autoimmun myasthenia Congenitalis myasthenia Diagnosztika Therápia Saját eset
4 Neuromuscularis junctio Autoimmun myasthenia Congenitalis myasthenia Diagnosztika Therápia Saját eset
5 A neuromuscularis junctio érése - Strukturális érés: 4 éves korig - AChR alegység váltás Fetalis Felnőtt
6 A neuromuscularis junctio NMJ: 3x biztonsági faktor (EPP AP-t generál) Gomez et al., Autoimmunity, 2010; 43(5 6):
7 Neuromuscularis junctio Autoimmun myasthenia Congenitalis myasthenia Diagnosztika Therápia Saját eset
8 Autoantigének MG-ban No. Antigén Prevalencia MG-ban Egyéb betegségben 1 nachr Kb. 85% - 2 MUSK 4-70% - 3 Lrp4? 1-7% - 4 Titin 30-75% Thymoma 5 Ryr 50-90% Thymoma, myositis 6 DHPR 37% - 7 TRPC3 36% - 8 Tropomyosin 32% - Egyéb antigének: pl. agrin, cortactin, actomyosin, rapsyn, AChE
9 Pathophysiológia anti-achr antitest (IgG1 és 3, C fixálás): 85% - Postsynapticus membrán desorganisatio - NMJ-ban granulocyta infiltratio - A synapticus boutonok a sarcolemmától eltávolodnak - Chr. esetben a postsynapticus membrán egyszerűsödik (mélyedések eltűnnek) Normál anti-achr-mg
10 Pathophysiológia anti-achr (IgG1 és 3, C fixálás, keresztkötés) AChR száma EPP ampl. AP késik (Jitter ) vagy nincs (blokk) SF-EMG Repetitív ingerlés
11 Pathophysiológia anti-musk antitest (IgG4): kb. 10% (4-70%) - agrin/lrp4/musk/rapsyn/achr clustering útvonal - MUSK funkció direkt gátlása, MUSK turnover növelése - véglemez méret csökken (egér) - betüremkedések, AChR denzitás: norm., nincs C lerakódás - arcizmok: jitter, atrophia (nyelv is)
12 Pathophysiológia új AT-ek - anti-lrp4 (2011): IgG1 alosztály (1-7%?) - Agrin-Lrp4 interakció gátlása - C kötés - AChR clusterek képződésének gátlása - anti-agrin (2014): AChR, MUSk és LRP4 antitesttel együtt szerepe kérdéses a gyengeség kialakításában - anti-cortactin (2014): egyedül vagy más AT-tel
13 Autoimmun myasthenia - anti-achr MG: 80-85% - anti-musk MG: 4% - anti-lrp4: anti-achr és MUSK negatív akár 50%- ában, de társulhat is az előbbiekkel
14 Alcsoportok The Lancet Neurology , DOI: ( /S (15) ) Copyright 2015 Elsevier Ltd Terms and Conditions
15 Anti-AChR myasthenia gravis - terhelésre fokozódó fáradtság, izomgyengeség - ocularis, bulbaris, generalizált - kezdet: gyermek, fiatal felnőtt és időskor - RNS, SF-EMG
16 Anti-MUSK myasthenia gravis - kezdet: év, átl. 40 év - betegek 80%-a nő - É-on ritka, D-en gyakori - kezdet: acut, subacut - bulbaris: gyors progresszió lehet - krízis: gyakori (40%) - facies myasthenica: 100%, bulbaris: 100%, ocularis: 90%, végtag: 30%, LÉGZŐIZMOK!!
17 Anti-MUSK myasthenia gravis - Variánsok: hátsó nyakizmok gyengesége oculo-bulbaris + facialis (immunth-ra gyakran rezisztens, RNS gyakran normális, SF-EMG arcizomban pozitív ) Tisztán ocularis MG - Permanens gyengeség: gyakori - Arc- és nyelvatrophia
18 Anti-LRP4 myasthenia gravis (2011) - anti-achr negatív esetekben: 3-50% - anti-achr pozitív esetekben: 0 % - anti-musk pozitív esetekben: 10% - Anti-AChR és anti-musk negatívokban: 2-27% - IgG1 alosztály - gátoltja az agrin Lrp4 interakciót - felnőttkori kezdet - ocularis (20% csak ocularis) vagy generalizált - ritka a légzészavar - nincs thymoma - tiszta forma: nyakizom gyengeség és légzészavar
19 Neuromuscularis junctio Autoimmun myasthenia Congenitalis myasthenia Diagnosztika Therápia Saját eset
20 Congenitalis myastheniák - AChR deficiencia - MUSK - Agrin - Rapsyn deficiencia - Dok-7 myasthenia - Na csatorna myasthenia - Plectin deficiencia
21 Congenitalis myastheniák (Mayo klinika) Tisztán praesynapticus CMS (5,9%) - Choline acetyltransferase (ChAT) (5,3%) - Kevés synapticus vesicula (0,3%) - Congenitalis LEMS (0,3%) Synapticus basalis lamina (13,7%) - EP AChE deficientia (13,4%) - 2-laminin deficientia (0,3%) Engel, Neuromusc Dis (2012) 22:
22 Congenitalis myastheniák (Mayo klinika) Dok-7 Postsynapticus (68%) - Primer AChR deficientia kinetikus abnormalitással vagy anélkül (34%) - Primer kinetikus abnormalitás AChR deficientiaval vagy anélkül (18%) - Rapsyn deficiencia (15%) - Plectin deficiencia (0,6%) - Na-csatorna myasthenia (0,3%) Véglemezke fejlődés és fenntartás defektusa (12,5%) - Dok-7 myasthenia (9,7%) - Glutamin-fruktóz-6-foszfát transzamináz deficientia (GFPT1) (2,5%) - Centronuclearis myopathiával asszociálódó myastheniás synd. (0,3%) - MUSK, Agrin, ALG2, ALG14, DPAGT1 Engel, Neuromusc Dis (2012) 22:
23 Congenitalis myastheniák - AChR - AR, AD, α alegység! - kezdet: születés után, gyermekkorban - ocularis, bulbaris, generalizált tünetek - lehetnek fluktuációk - Van genetikai diagnosztika Mo-on!
24 CMS Dok-7 (Familial limb girdle myasthenia) - 14p16.3, AR, >70 beteg (9,7%) - kezdet: 0-2 (0-30) év (szegényes magzati mozgások) - akár asymmetricus ptosis, de megkímélt extraocularis izmok - facies myasthenica, lehet bulbaris - végtaggyengeség: prox. túlsúly - lehet légzészavar - súlyosság: enyhe - súlyos - lefolyás: lehet progresszív - RNS: 3; SF-EMG: + a. Dok-7 MG b. Normális NMJ - TH: AChE gátlás: ronthatja, Ephedrin, Salbutamol
25 Congenitalis myastheniás betegek DOK7 mutációval Klinikailag heterogén Müller, Herczegfalvi et al, (2007) Brain 130(Pt 6):
26 Neuromuscularis junctio Autoimmun myasthenia Congenitalis myasthenia Diagnosztika Therápia Saját eset
27 DIAGNÓZIS: Edrophonium-klorid teszt 2 mg iv, ha 1 perc múlva nincs MH további 8 mg iv Pozitív: - Ocularis MG: 60-95% - Generalizált MG: 72-95% - DE: LEMS, motoneuron bet., agytörzsi laesio, veseelégtelenség, egyéb myopathia - Enyhe tünetek: negatív - MH: nyáladzás, hányinger, fasciculatiok, izzadás, (hypotensio, bradycardia) - anti-musk MG: rosszabbodás, fasciculatiok lehetnek
28 DIAGNÓZIS: Jégkocka teszt - ptosis esetén 2 perc hűtés jégkockával ptosis csökken - edrophonium negatív esetben is - 6 tanulmány meta analízise: Szenzitivitás: 89% Specificitás: 100% ELŐTTE UTÁNA
29 DIAGNÓZIS: Antitest meghatározás - súlyossággal nem korrelál, követésre nem jó DE: - AT pozitivitás = Myasthenia - Piacon elérhető kitek (AChR, MUSK) - Egy beteg esetén 1x elég lenne - Enyhe tünetek, diagnosztikus dilemma esetén létfontosságú lenne! - OEP NEM FINANSZÍROZZA!!
30 DIAGNÓZIS: Antitest meghatározás - Immunológiai Intézet Pécs: AChR AT 7000 Ft - Synlab kft (Debrecen, Nyíregyháza, Hajdúdorog, Hajdúnánás, Salgótarján, Szolnok): - AChR AT Ft - MUSK AT 4080 Ft!!!!!!!
31 DIAGNÓZIS: Repetitív ingerlés - Megelőző napon hagyja ki a Mestinont - Axillaris m. deltoideus - Accessorius m. trapezius - Ulnaris hypothenar Normális NMJ - Minél proximálisabban végezzük, annál kellemetlenebb, de annál érzékenyebb! Pozitív: - Ocularis MG: 50% - Generalizált MG: 75% - anti-musk MG: 57% - 30 Hz ingerlés (n. ulnaris): LEMS differenciálás
32 Repetitív ingerlés: Lambert-Eaton sy. - 3 Hz: decrement - Aktiváció után: amplitudó növekedés - 30 Hz ingerlés (n. ulnaris): minimum 100%-os amplitudó növekedés
33 DIAGNÓZIS: SF-EMG - Legérzékenyebb elektrofiziológiai teszt - Klinikailag norm. izomban is gyakran + - Ocularis MG: végtag izomban 60%, arc izom: 97% + - Generalizált és ocularis MG > 95% szenzitivitás DE: ALS, polymyositis, LEMS is lehet +
34 MELLKAS CT - Mindig végezzünk! - Thymus persistens, thymoma, thymus carcinoma - Idősek: tumor kutatás részeként (akár tüdő cc.)
35 Figure 2 DIAGNOSZTIKUS ALGORITMUS AChR és MUSK AT: elérhetőek The Lancet Neurology , DOI: ( /S (09) ) Copyright 2009 Elsevier Ltd Terms and Conditions
36 Neuromuscularis junctio Autoimmun myasthenia Congenitalis myasthenia Diagnosztika Therápia Saját eset
37 Kolinészteráz gátlás - gyorsan hat - 0-6x60 mg pyridostigmine (Mestinon), Ambenonium chlorid (Mytelase 10mg) - Dózist az egyén szükségletéhez állítani - Mellékhatás: muscarinerg: nyáladzás, hamenés, hányás, bronchus secretio nicotinerg: izomrángások, görcsök MH-ra: Reasec (diphenoxylatium chloratum + atropin) Loperamid (Imodium, Enterobene) - Gyors felezési idő (3 h), éjjel ne vegye be! - Ha Mestinon mellett is romlik: immunszuppresszió
38 Ephedrine (Epherit) - az Ach praesynapticus felszabadulását fokozza - 3x25-50 mg - MH: anaphylaxia, kamrai tachycardia, arrhythmia anxietas, tremor, insomnia, fejfájás, izzadás - Óvatosan: prostata hypertrophiás és DM-es betegnek. - Idősnek NE (HT, ritmuszavar, szívelégtelenség)! - TCA-val NE!
39 Thymectomia - Persistens thymus, generatlizált MG, AChR AT +: éves korig - Thymoma - onkológiai szempontból eltávolítandó - Műtéti módszerek: transsternalis transcervicalis és infraaxillaris VAT Robot-asszisztált műtét - Lehetőleg az első évben
40 Steroid - Állapotrosszabbodás esetén - kb. 16 mg-mal kezdeni (bulbaris esetén óvatosan!) - másnaponta 4 mg-mal emelni - max. 1 mg/kg-ig (! DM, MH-ok), 1-3 hónapon át - 2 hetente 4 mg-mal csökkenteni, majd elhagyni - paraneoplasiás: sokszor alacsony fenntartó dózis kell - RR, glucose, GI panaszok, oedemák..
41 Azathioprin - Imuran - Hatékony steroid spóroló szer MG-ban - Class I evidencia - 2,5 mg/kg dózisban, terhességben is! - Vérkép, májfunctio kontroll! - Magasabb a non-melanomas bőrrákok kockázata dózis és kezelés időtartam függően Eur J Neurol 21(3): 454-8; - A bőr fényvédelme javasolt
42 Egyéb chr. immunsuppressansok - cyclosporin - mycophenolat-mofetil - tacrolimus - rituximab - methotrexat - cyclophosphamid
43 Myastheniás krízis - Intubációt igénylő légzészavar %-ban - Kiválthatja: infekció, gyógyszerek módosítása (pl. steroid elhagyása, gyors bevezetése; egyéb gyógyszerek) - Mortalitás 4-6% - Kezelés: PLEX, IVIG
44 ÚJ THERAPIÁS LEHETŐSÉGEK - Rituximab (anti-cd20) - Etanercept (TNF suppressio) - Complement inhibitorok - AChR fragmentek oralis v. nasalis toleranciája (állatmodell) - AChE expresszió modulációja (EN 101 antisence, ): Fázis 1b vizsgálat ígéretes - Sejt TH (APS és antigén specifikus T sejtek) - anti-achr speciális eltávolítása - Rapsyn expresszió fokozása - Anti-AChR IgG4
45 Figure 4 THERAPIA - ALGORITMUS The Lancet Neurology , DOI: ( /S (09) ) Copyright 2009 Elsevier Ltd Terms and Conditions
46 THERAPIA REFRACTER MG Nincs standard definíció, arányuk?? Generalizált akár 10%-a 1. Általánosan használt immunszuppresszánsokra nem reagál 2. Kezelés súlyos MH-ai 3. Túl nagy dózisú potenciálisan károsító gysz. (pl. steroid) 4. Olyan társbetegségek megléte, mely a szokásos Th-t KI-ja 5. Gyakori PLEX vagy IVIG igény - Rituximab - Cyclophosphamide - Eculizumab (C5 kötés) - Ismételt thymectomia (kiterjesztett) - Csontvelő transzplantáció
47 Neuromuscularis junctio Autoimmun myasthenia Congenitalis myasthenia Diagnosztika Therápia Saját eset
48 Therapia refracter laryngealis MG 48 éves nő primer antiphospholipid syndroma június: hirtelen dysphonia, F-O-G.. negatív december: általános gyengeség, izomfájdalmak, izomgörcsök április: enyhe nyelészavar EMG (2011): myogen laesio, polymyositis lehetséges Izombiopsia (2011): norm április: izom MRI: negatív -> Lehetséges polymyositis október: Medrol, cyclosporine A -> javulás
49 2013. április: neurológiai vizsgálat: szemzárás ereje kissé gyengült, dysphonia, nyelven enyhe atrophia, nyaki flexorokban kp. fokú, csípőhajlítókban enyhe paresis -> myasthenia? Repetitív ingerlés: negatív Edrophonium teszt: javulás
50 SF-EMG: a NMJ enyhe működészavarának jelei AChR AT, MUSK AT: negatív Dg: Myasthenia gravis Mestinon mellett dysphoniája megszűnik, enyhe dysphagiat panaszol július május: fenyegető myastheniás krízis miatt 5 alkalommal PLEX (gravis anaemia (trafo), hypoglycaemia, haemostasis kisiklás, praeshockos állapot -> PF szövődmény -> IVIG
51 Subcutan Immunglobulin (SCIG) július: hetente 6g Hizentra sc. beállítása, azóta fokozatosan heti 14 g-ra emelés SCIG mellett: - otthoni kezelés, - 1x IVIG pótlás - állapota kissé fluktuál, - a Medrol dózisát fokozatosan csökkenteni lehetett (64 -> 12 mg).
52 ÚTRAVALÓ - Nézzünk antitestet! - Használjuk az edrophonium-chlorid tesztet! - Mindig kell mellkas CT! - Éjjelre nem érdemes Mestinont adni! - Időben kezdjük a steroidot, kp. súlyos bulbaris tünetek vagy dyspnoe esetén inkább alacsonyabb dózissal, intézetben! - Paraneoplasiás esetben a steroid elhagyása nem mindig sikerül alacsony fenntartó dózis.
53 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! Radnai havasok, 2013
Neuromuscularis betegségek. Dr. Boczán Judit
Neuromuscularis betegségek Dr. Boczán Judit Neuromuscularis betegségek - a mellső szarvi motoneuron (motoneuron bet-k) - az ideggyökök (pl. discus hernia) - a plexusok - a peripheriás idegek (mono- és
RészletesebbenA perifériás idegrendszer neuroimmunológiai betegségeinek klinikai vizsgálata (elektrofiziológiai módszerek, ellenagyag kimutatás)
A perifériás idegrendszer neuroimmunológiai betegségeinek klinikai vizsgálata (elektrofiziológiai módszerek, ellenagyag kimutatás) Dr. Diószeghy Péter Szabocs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi
RészletesebbenMyasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma
Myasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika http://neurology.pote.hu Myasthenia gravis ismerete miért
RészletesebbenA myastheniás beteg anesztéziája 2004
A myastheniás beteg anesztéziája 2004 Hallay J.,Micskei Cs.,Farkas M.,Kollár S., Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum, Aneszteziológiai és Intenzív terápiás Tanszék és II. sz. Sebészeti
RészletesebbenGeneralizált gyengeség. 2011. November www.neurologia.deoec.hu
Generalizált gyengeség 2011. November www.neurologia.deoec.hu Myasthenia gravis (lehetséges tünetek) Ocularis tünetek 1. Ptosis asymetricus vagy kétoldali 2. Diplopia szemmozgászavar Bulbaris tünetek 1.
RészletesebbenMyasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma
Myasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika http://neurology.pote.hu Myasthenia gravis ismerete miért
Részletesebbenneuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika
Az EMG vizsgálat szerepe a neuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika www.molneur.eoldal.hu Neuroophthalmologiai
RészletesebbenNeuromuscularis transzmisszió fontosabb betegségei: Myasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma
Neuromuscularis transzmisszió fontosabb betegségei: Myasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika http://neurology.pote.hu
RészletesebbenMyasthenia gravis: az elmúlt évtized(ek) paradigmaváltásai (változásai)
Myasthenia gravis: az elmúlt évtized(ek) paradigmaváltásai (változásai) Rózsa Csilla Kötelező szintentartó neurológiai tanfolyam Pécs, 2017. 02. 20.-22. 1915-1935: mortalitás 70% 1935-1955: mortalitás
RészletesebbenNeuromuscularis transzmisszió fontosabb betegségei: Myasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma
Neuromuscularis transzmisszió fontosabb betegségei: Myasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika http://neurology.pote.hu
RészletesebbenMyasthenia gravis: epidemiológia, etiológia, klinikum, diagnózis, differenciáldiagnosztika
Myasthenia gravis: epidemiológia, etiológia, klinikum, diagnózis, differenciáldiagnosztika Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE OEC Klinikai Idegtudományi Centrum Neurológiai Klinika http-neurology.pote.hu
RészletesebbenDr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg
Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés
RészletesebbenMyotóniák és ioncsatornabetegségek. dr. Varga Dezső, PTE Neurológiai Klinika dezso.varga@hotmail.com
Myotóniák és ioncsatornabetegségek differenciáldiagnosztikája dr. Varga Dezső, PTE Neurológiai Klinika dezso.varga@hotmail.com Definíciók Myotónia(klinikai): delayed relaxation of muscle after voluntary
RészletesebbenMYASTHENIA GRAVIS: ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA, KEZELÉS. Rózsa Csilla Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház Neurológia Pécs, 2013.
MYASTHENIA GRAVIS: ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA, KEZELÉS Rózsa Csilla Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház Neurológia Pécs, 2013. ELLENANYAGOK - PATHOMECHANIZMUS AchR EA - 85% (Complement-mediált postsynapticus membrán
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenMyasthenia gravis kezelése. dr. Rózsa Csilla Jahn Ferenc Kh. Neurológiai Osztály
Myasthenia gravis kezelése dr. Rózsa Csilla Jahn Ferenc Kh. Neurológiai Osztály A.Vincent, Lancet Neurology 2003 Kolineszteráz-gátlók-EFNS Guidelines 2006 - MG valamennyi formájában ez a firstline gyógyszer
RészletesebbenMYASTHENIA GRAVIS 2012
MYASTHENIA GRAVIS 2012 Rózsa Csilla Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház Neurológia MIET Kongresszus 2012. Debrecen Ellenanyagok - újak és régiek Ellenanyagok - újak és régiek Epidemiológia - időskori myasthenia!
RészletesebbenRovarméreg (méh, darázs) - allergia
Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8
RészletesebbenCsépány Tünde 2014. Október 03.
Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,
RészletesebbenPlazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika
Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN
RészletesebbenDiószeghy Péter Budapest, 2012. november 10.
Diószeghy Péter Budapest, 2012. november 10. Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) Definíció Acut egyfázisú gyulladásos demyelinisatiós betegség, mely döntően a cerebralis és/vagy spinalis fehérállományt
RészletesebbenA DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.
A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.
RészletesebbenAntitest-mediált encephalitisek
Antitest-mediált encephalitisek Dr. Simó Magdolna Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika II.Terápiás Aferezis Konferencia 2013. szeptember 27. Autoimmun encephalopathiák Antitestek neuron ill. glia sejtfelszíni
RészletesebbenAmyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében
Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:
Részletesebben2008. 12. 04. Sebık Ágnes
Öröklıdı izombetegségek 2008. 12. 04. Sebık Ágnes Izombetegség gyanúja esetén Anamnézis 1. Negatív és pozitív tünetek 2. Idıbeliség 3. Családi anamnézis 4. Kiváltó tényezık Fizikális vizsgálat 5. Az izomérintettség
RészletesebbenÖröklődő izombetegségek. Sebők Ágnes PTE Neurológiai Klinika
Öröklődő izombetegségek Sebők Ágnes PTE Neurológiai Klinika Izombetegség gyanúja esetén Anamnézis 1. Negatív és pozitív tünetek 2. Időbeliség 3. Családi anamnézis 4. Kiváltó tényezők Fizikális vizsgálat
RészletesebbenTerhesség immunológiai vonatkozásai. Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, október 2-3.
Terhesség immunológiai vonatkozásai Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, 2014. október 2-3. Az immunrendszer terhességben Magzat: szemiallograft Th1/Th2/Th17
RészletesebbenPost-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján
Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Kovács Éva 1,Várallyay György 2, Harkányi Zoltán 1, Rosdy Beáta 3, Móser Judit 3, Kollár Katalin 3, Barsi
Részletesebben30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében
30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében Dr.Réti Marienn Egyesített Szent István és Szent László Kórház Hematológia és Őssejt-transzplantációs Osztály Thrombotikus mikroangiopathiák ENDOTHEL INFEKCIÓK:
RészletesebbenDr Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Nyíregyháza
AQP4 Dr Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Nyíregyháza Magyar Aferezis Társaság 2. Kongresszusa, Budapest, 2013. szeptember 27. Definíció Tradicionális megfogalmazás:
RészletesebbenMindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek
Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek
RészletesebbenNeuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei. Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013
Neuromyelitis optica (DEVIC betegség) diagnosztikus kritériumai és kezelési lehetőségei Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika 2013 Neuromyelitis optica Definíció: KIR súlyos, immunmediált, demyelinisatioval
RészletesebbenProf.Dr. Liszkay Gabriella Országos Onkológiai Intézet. Kötelező szintentartó tanfolyam Szeged, 2018.szeptember
Prof.Dr. Liszkay Gabriella Országos Onkológiai Intézet Kötelező szintentartó tanfolyam Szeged, 2018.szeptember 12-15. Anti-CTLA4 Anti-PD1/anti-PDL1 Anti-PD1+anti-CTLA4 kombináció Yervoy, Opdivo, kombináció
RészletesebbenMOZGATÓ NEURON BETEGSÉGEK. Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2014
MOZGATÓ NEURON BETEGSÉGEK Dr. Pfund Zoltán PTE Neurológiai Klinika 2014 MOTOR NEURON BETEGSÉGEK Motor neuron (motoneuron) betegség (MND): Progresszív neuronális degeneratív betegség mely súlyos fogyatékossághoz,
RészletesebbenVeleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő.
A congenitalis vitiumok Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. Kialakulásukban örökletes tulajdonságok és környezeti tényezők játszhatnak szerepet. terhesség alatti fertőzések,
RészletesebbenMyasthenia gravis. Samuel Komoly MD PhD DSc
Myasthenia gravis Samuel Komoly MD PhD DSc Myasthenia gravis - definition Painless fluctuating weakness of the striatal muscles (no tong or hearth muscle involvement) autoimmune disease Myasthenia gravis
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenKAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében
KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében LIPTAI ZOLTÁN Varga Edit Constantin Tamás 14 é Komolyabb betegség Ø 2012.IX-2013.III.: 3 alkalommal láz, fejfájás, 6 kg fogyás 2013.III.8-tól:
RészletesebbenIMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék
A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek
RészletesebbenÚjszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután
Újszülöttkori görcsök Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens 2016. Április 7. Bókay délután BNO-kód : P90H0 Hivatalos név: Újszülöttkori görcsök Csoport: Újszülöttkori görcsök, A perinatális szakban keletkező
RészletesebbenKözponti idegrendszeri betegségek anesztéziája
Központi idegrendszeri betegségek anesztéziája Dr. Molnár Tihamér Ph.D. Szintentartó Tanfolyam 2015 Pécs Témakörök OSAS MG Parkinson kór SM OSAS - a probléma Apnea/hypopnea index >5: férfiak 24%-a, nők
RészletesebbenTrombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása
Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu I. Terápiás Aferezis Konferencia, 2012. nov. 10.
RészletesebbenKryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen
Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens
Részletesebben44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -
44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke
RészletesebbenEgészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A myasthenia gravis és a neuromuscularis transzmisszió zavarával járó egyéb autoimmun betegségek kezeléséről TARTALOMJEGYZÉK Készítette: A Neurológiai Szakmai
RészletesebbenMyositisek. Kumánovics Gábor 2013.
Myositisek Kumánovics Gábor 2013. Immunológus, mint klinikus Tisztában van az Az alapbetegség immunológiai hátterével Az egyes szervek eltéréseivel Nem ért semmihez Nem neurológus Nem kardiológus Nem tüdőgyógyász
RészletesebbenAutoimmun epilepsziák. Kötelező szintentartó tanfolyam Dr. Bóné Beáta PTE Neurológiai Klinika
Autoimmun epilepsziák Kötelező szintentartó tanfolyam 2017.02.20-22. Dr. Bóné Beáta PTE Neurológiai Klinika Autoimmun epilepszia definíciója Autoimmun kórképek Epilepsziás rohamok Autoimmun encephalitis
RészletesebbenKlinikai neurofiziológia perifériás kórképekben: EMG,ENG. Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika
Klinikai neurofiziológia perifériás kórképekben: EMG,ENG Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika EMG: electromyographia Harántcsíkolt izmok vizsgálatára szolgáló, nem kórkép specifikus electrodiagnosztikai
RészletesebbenÚj könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006
Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP
RészletesebbenAz atopiás dermatitis
Az atopiás dermatitis Dr. Szegedi Andrea Debreceni Egyetem, ÁOK, Bőrgyógyászati Klinika, Bőrgyógyászati Allergológiai Tanszék Az atopiás dermatitis prevalenciája, jelentősége Magas prevalenciájú, az életminőséget
RészletesebbenKészítette: A Neurológiai Szakmai Kollégium TARTALOMJEGYZÉK
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A myasthenia gravis és a neuromuscularis transzmisszió zavarával járó egyéb autoimmun betegségek kezeléséről TARTALOMJEGYZÉK Készítette: A Neurológiai Szakmai
RészletesebbenPERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK. Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01.
PERIFÉRIÁS NEUROPATIÁK Pfund Zoltán PTE Neurológia Klinika 2012.02.01. ÁLTALÁNOS FOGALMAK Neuropátiák: perifériás idegek betegségei Perifériás idegrendszer: összes neurológiai struktúra mely a gerincvelő
RészletesebbenElektrofiziológia neuropátiákban. Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika
Elektrofiziológia neuropátiákban Dr.Nagy Ferenc Pécs Neurológiai Klinika Elektrofiziológia neuropátiákban A diagnózishoz elengedhetetlen Segít a patofiziológia megértésében LEMS, MMN, AMAN Elektrofiziológia
RészletesebbenIVIG kezelés dysimmun neuropathiákban. Komoly Sámuel PTE AOK Neurológiai Klinika
IVIG kezelés dysimmun neuropathiákban Komoly Sámuel PTE AOK Neurológiai Klinika Dysimmun neuropathiák A dysimmun neuropathiák ritka betegségek Két fő formájuk Guillain-Barré szindróma (GBS) Cronicus Inflammatios
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenDr Diószeghy Péter Debrecen, 2012. november 22.
Dr Diószeghy Péter Debrecen, 2012. november 22. Intravénás Immunglobulin Humán plasmából előállított, steril, tisztított IgG készítmény. Összetétel: 95% IgG, nyomokban IgM és IgA cytokinek (solubilis CD4,
RészletesebbenMélyvénás trombózis és tüdőembólia
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször
RészletesebbenA pajzsmirigybetegségek neurológai szövődményei. Kovács Tibor SE Neurológiai Klinika
A pajzsmirigybetegségek neurológai szövődményei Kovács Tibor SE Neurológiai Klinika 65 éves, felsőfokú végzettségű, még mindig aktív, korábban betegségben nem szenvedett nő, aki kb. két hónapja feledékenységet
RészletesebbenIONCSATORNÁK. I. Szelektivitás és kapuzás. III. Szabályozás enzimek és alegységek által. IV. Akciós potenciál és szinaptikus átvitel
IONCSATORNÁK I. Szelektivitás és kapuzás II. Struktúra és funkció III. Szabályozás enzimek és alegységek által IV. Akciós potenciál és szinaptikus átvitel V. Ioncsatornák és betegségek VI. Ioncsatornák
RészletesebbenA krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.
RészletesebbenA plazmaferezis szerepe immunológiai. Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege
A plazmaferezis szerepe immunológiai etiológiájú vesebetegségekben Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege 1189 PEX kezelés indikációja
RészletesebbenImmunológia Világnapja
a Magyar Tudományos Akadémia Biológiai Osztály, Immunológiai Bizottsága és a Magyar Immunológiai Társaság Immunológia Világnapja - 2016 Tumorbiológia Dr. Tóvári József, Országos Onkológiai Intézet Mágikus
RészletesebbenMetotrexát és célzott terápiák rheumatoid arthritisben
+ Metotrexát és célzott terápiák rheumatoid arthritisben Dr. Pálinkás Márton ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET + Metotrexát (MTX) mint első választandó szer MTX és célzott terápiák kombinációja
RészletesebbenBevezetés a gyermekrehabilitációba
Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék Bevezetés a gyermekrehabilitációba dr. habil. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna Rehabilitációt igénylő gyermekkori
RészletesebbenPalliatív ellátás nem onkológiai betegségekben (neurológiai szemszögből) - neurodegeneratív betegségek. Boczán Judit DEOEC Neurológiai Klinika
Palliatív ellátás nem onkológiai betegségekben (neurológiai szemszögből) - neurodegeneratív betegségek Boczán Judit DEOEC Neurológiai Klinika Palliatív ellátás Célja: gyógyíthatatlan neurológiai betegek
RészletesebbenIZOMBETEGSÉGEK DIAGNOSZTIKÁJA. Dr. Pál Endre Pécsi Tudományegyetem, Neurológiai Klinika
IZOMBETEGSÉGEK DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Pál Endre Pécsi Tudományegyetem, Neurológiai Klinika 2013 1 KLINIKAI DIAGNOSZTIKA 2 Vizsgálatok myopathia gyanúja esetén 1. Negativ és pozitiv tünetek, panaszok 2. Időbeli
RészletesebbenHallgatói előadások elérhetősége Klinikai Központ Neurológiai Klinika Oktatási anyagok
Hallgatói előadások elérhetősége http://aok.pte.hu/hu/egyseg/oktatasianyagok/390 Klinikai Központ Neurológiai Klinika Oktatási anyagok Tankönyv Komoly Sámuel, Palkovits Miklós Gyakorlati neurológia és
RészletesebbenMIDD, MODY, LADA és a többiek
MIDD, MODY, LADA és a többiek DM etiológiai besorolása 1/3 Diabetes Care January 2004 vol. 27 no. suppl 1 s5-s10 DM etiológiai besorolása 2/3 DM etiológiai besorolása 2/3 Monogénes diabetes formák Inzulin
RészletesebbenLÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK. Pulmonológiai Klinika
LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK PhD kurzus Prof. Dr. Magyar Pál Pulmonológiai Klinika GYORS REVERZIBILITÁS TESZT Milyen gyógyszerrel végezzük? 400 µg β2 agonista vagy 800 µg antikolinerg szer,
RészletesebbenAz oldat tartalma milliliterenként: humán plazmaprotein... 200 mg (legalább 98%-os tisztaságú IgG)
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Hizentra 200 mg/ml oldatos injekció bőr alá történő beadásra 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Humán normál immunglobulin (SCIg). Az oldat tartalma milliliterenként: humán
RészletesebbenHumán genom variációk single nucleotide polymorphism (SNP)
Humán genom variációk single nucleotide polymorphism (SNP) A genom ~ 97 %-a két különböző egyedben teljesen azonos ~ 1% különbség: SNP miatt ~2% különbség: kópiaszámbeli eltérés, deléciók miatt 11-12 millió
RészletesebbenA normál human immunglobulin kezelés gyakorlati szempontjai. DE KK BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIA TANSZÉK Szabóné Törő Anna
A normál human immunglobulin kezelés gyakorlati szempontjai DE KK BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIA TANSZÉK Szabóné Törő Anna Immunhiányos betegségek Az immunhiányos betegségeket az immunrendszer
RészletesebbenNeurológiai Szakmai Kollégium
Klinikai irányelvek a myasthenia gravis és a neuromuscularis transzmisszió zavarával járó egyéb autoimmun betegségek kezelésére Neurológiai Szakmai Kollégium 2007 2 TARTALOMJEGYZÉK 1. ALAPVETİ MEGFONTOLÁSOK...
RészletesebbenÚj orális véralvadásgátlók
Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív
Részletesebben40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban).
1. A GYÓGYSZER NEVE Zovirax 40 mg/ml belsőleges szuszpenzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). Ismert hatású segédanyagok:
Részletesebbenparaneoplasiás neurológiai szindrómák
paraneoplasiás neurológiai szindrómák Illés Zsolt Pécs 2012 56 éves férfi, hétvégi ügyelet akut fejfájás diffúz erős hasító-lüktető eset hányás, hányinger nem kíséri neurológiai kórjele nincs koponya CT
RészletesebbenTóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.
Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.december 7 Follicularis hám eredetű daganatok Jól differenciált tumorok
RészletesebbenA somatomotoros rendszer
A somatomotoros rendszer Motoneuron 1 Neuromuscularis junctio (NMJ) Vázizom A somatomotoros rendszer 1 Neurotranszmitter: Acetil-kolin Mire hat: Nikotinos kolinerg-receptor (nachr) Izom altípus A parasympathicus
RészletesebbenIII./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai
III./11.10. Gyógyszerek neurológiai mellékhatásai Számos gyógyszernek vannak neurológiai mellékhatásai. Ebben a fejezetben a leggyakrabban használt, neurológiai-, és nem neurológiai indikációban alkalmazott
RészletesebbenGYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT
GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT I. 1. Légutak és a tüdő fejlődése 2. Légzőrendszer élettani működése 3. Újszülöttkori légzészavarok 4. Bronchopulmonalis dysplasia 5. A gége veleszületett és szerzett rendellenességei
RészletesebbenProf Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG
Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Melyik autoimmun betegség érinti a szülőképes nőket? Izületi betegségek : RA, SLE Pajzsmirigy betegségek: Kevert
RészletesebbenThrombotikus mikroangiopátiák
Thrombotikus mikroangiopátiák Prohászka Zoltán Semmelweis Egyetem, III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium, Budapest prohoz@kut.sote.hu Klinikai Immunológia és Allergológia Szakorvos tanfolyam,
RészletesebbenImmunológiai módszerek a klinikai kutatásban
Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 3. előadás Az immunrendszer molekuláris elemei: antigén, ellenanyag, Ig osztályok Az antigén meghatározása Detre László: antitest generátor - Régi meghatározás:
RészletesebbenA Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe
A Ca, P és Mg háztartás szabályozása, mellékpajzsmirigy és D-vitamin szerepe Ásványi anyag Kalcium Legnagyobb mennyiségben ez az ásványi anyag van jelen a szervezetben Kb. egy átlagos felnőttben 1 kg kalcium
RészletesebbenNeuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika
Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A központi és környéki idegrendszer határa Központi idegrendszer: oligodendrogliák Környéki idegrendszer: Schwann-sejtek A környéki
RészletesebbenA SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON
A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON Botos Péter, Fogl Anita. Király Szilvia, Szabó Katalin HMÖ Markhot Ferenc Kórház Rendelőintézet Sürgősségi Betegellátó
RészletesebbenEgy ritkán látott eset a gyermeksürgősségi ellátás során
Egy ritkán látott eset a gyermeksürgősségi ellátás során dr. Tóth-Vajna Gergely Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika 2017. szeptember 16. Symptoms Beteg: információ nem volt nyerhető. Mater:
RészletesebbenELEKTROFIZIZIOL VIZSGÁLATOK SZEREPE AZ IZOMBETEGSÉGEK GEK. PhD. PTE Neurológiai Klinika
ELEKTROFIZIZIOL ZIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK SZEREPE AZ IZOMBETEGSÉGEK GEK DIAGNOSZTIZÁLÁSÁBAN Dr. Pfund Zoltán, PhD PTE Neurológiai Klinika LOKALIZÁCI CIÓS S ALAPSÉMA Tünetek Centrális Periféri riás Agy Gerincvelı
RészletesebbenGyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika
Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis
RészletesebbenBevezetés a vércsoport-szerológiai vizsgálatokba
Bevezetés a vércsoport-szerológiai vizsgálatokba dr. Fődi Éva OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ 2018. január Mivel foglalkozik a vércsoportszerológia? Vércsoport szerológiai kompatibilitás: Kompatibilitás:
RészletesebbenMérgezések. A mérgezés jellege Véletlen Suicid Szándékos. Mérgezések Sirák 1
Mérgezések Fogorvosi körülmények között előfordul, bár nem gyakori Felismerésben fontos, hogy gondoljunk rá Méreg bekerülése a szervezetbe: Orálisan (leggyakoribb) Belélegezve Ép bőrön át felszívódva Parenterálisan
RészletesebbenIII./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák. III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus
III./3.2.3.3. Egyes dystonia szindrómák III./3.2.3.3.1. Blepharospasmus A blepharospasmus jellemzője a szemrést záró izomzat (m. orbicularis oculi) tartós vagy intermittáló, kétoldali akaratlan kontrakciója.
RészletesebbenAutoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV
Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Definíció, felosztás A szervezetben a saját vvt-k ellen termelt ellenanyagok okozzák a hemolízist. Anaemia
RészletesebbenTERHESSÉG ÉS HYPERTHYREOSIS
TERHESSÉG ÉS HYPERTHYREOSIS Dr. Mészáros Szilvia egyetemi adjunktus SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika http://bel1.semmelweis.hu Hyperthyreosis
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenOnkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok
Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok
RészletesebbenAutoimmun eredetű neurológiai betegségek. Csépány Tünde MD. PhD November 20
Autoimmun eredetű neurológiai betegségek Csépány Tünde MD. PhD. 2018 November 20 Autoimmun neurológiai betegségek Kóros immunválasz okozta idegrendszeri betegségek Antigén-specifikusak Paraneoplasiás vagy
RészletesebbenHyperkinesisek, dystoniák és kezelésük. Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel
Hyperkinesisek, dystoniák és kezelésük Dr. Bihari Katalin- Dr. Komoly Sámuel A mozgászavarok felosztása Hypokinetikus (csökkent amplitúdó és/vagy sebesség- bradykinesia) (Parkinson szindróma) Hyperkinetikus:
Részletesebben