Myasthenia gravis. Samuel Komoly MD PhD DSc
|
|
- Lóránd Fábián
- 5 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Myasthenia gravis Samuel Komoly MD PhD DSc
2 Myasthenia gravis - definition Painless fluctuating weakness of the striatal muscles (no tong or hearth muscle involvement) autoimmune disease
3 Myasthenia gravis importance (after Angela Vincent) MG is treatable Untreated it can be fatal (In the past, untreated MG carried a mortality rate of 30-70%. In the modern era, patients with MG have a near-normal life expectancy still 5% mortality rate of myasthenic crisis.) It can mimic untreatable diseases eg. motor neuron disease Average time to diagnosis is 6 YEARS On average, patient will see 4 doctors before diagnosis Best understood of all autoimmune disorders
4 MG learning objectives To recognize the clinical features To understand the pathogenesis To know how to investigate MG To have a working knowledge of the treatment options
5 Myasthenia types and LES Autoimmune myasthenia gravis (MG) Spontaneous (with or without thymus pathology) Neonatal (transient see on coming slide) Penicillamine induced (extremely rare) Hereditary (congenital) myasthenia (few families in Hungary) Lambert-Eaton myasthenic syndrome (LES) (20x less frequent than myasthenia gravis)
6 Myasthenia gravis epidemiology of 1.7 million inhabitant 202 MG patients (10-12/ with MG (20 with thymoma) and 10 patients with LEMS (7 with small cell lung cancer) (J Neurol Jun;250(6): )
7 Onset - 3 peaks 10 to 30 yrs (75% women) 60 to 75 yrs (60% men) Thymoma peak yrs Message old man (or women) with double vision, difficulty of swallowing, ptosis, fatique of chewing concider MG (not only vertebrobasilar stroke)!
8
9 pregnancy A Batocchi et al article published in 1999 reported that the disease worsened in 10 (19%) of 54 patients. Approximately 60% of exacerbations occurred during the first trimester, and approximately 28% of patients deteriorated immediately after delivery. Premature delivery occurred in 4 (7.4%) of 54 patients. Cesarean delivery was performed in 16 pregnancies (30%). The study concluded that no correlation exists between MG severity before and during pregnancy.
10 Myasthenia gravis autoimmune disease Myasthenia gravis: passive transfer from man to mouse: Daily injections into mice of an ammonium sulfate-precipitated immunoglobulin fraction of serum from patients with myasthenia gravis: Some mice showed typical decremental responses on repetitive nerve stimulation, with reversal by neostigmine Toyka KV et al, Science (4212):397-9.
11 MG pathogenesis: AChR antibodies AChR abs IgG or IgM Target : any subunit AChR Fetal or adult receptors Recognize 1000s diff epitopes on one subunit Main immun.rregion: α subunit
12 Myasthenia gravis: pathomechanism axon terminal Acetylcholin antibody Acetylcholin receptor muscle Angela Vincent után
13 MG pathogenesis: thymus Thymus 75% abnormal 85% hyperplasia 15% thymoma 25% have no or a normal thymus
14 MG diagnosis Clinical Blood anti-achr and MuSK antibodies EMG Repetitive stimulation Single fibre (SFEMG) Edrophonium test (Tensilon) Other eg CT mediastinum, striated mu abs
15 MG clinical features Fluctuating muscle weakness Generalized MG 80% 90% : Eyes Ptosis + ophthalmoplegia 15% pure ocular MG 67% present with eye problems 80% : Swallowing and chewing 70% : Limb and trunk 5%: Respiratory muscles Ocular MG - 20%
16 MG eye signs
17 MG diagnosis Clinical Edrophonium test (Tensilon) EMG Repetitive stimulation Single fibre (SFEMG) Blood anti-achr and MuSK antibodies Other eg CT mediastinum, striated mu abs
18 MG diagnosis Tensilon challenge After i.v. Tensilon before
19 Tensilon (edrophonium) challenge test If muscle strength fails to improve following the maximum dose of edrophonium, probably the patient has another cause of weakness that is unrelated to myasthenia gravis. The effects of edrophonium are brief, and repeated doses may be required before oral anticholinesterase medication can take effect. In patients with less severe exacerbations, the degree of improvement with edrophonium may be subtle. Many authors recommend having several blinded observers assess the patient's response in these cases.
20 Tensilon (edrophonium) challenge test is useful in diagnosing MG A positive response is not completely specific for MG because several other conditions (eg, amyotrophic lateral sclerosis) may also respond to edrophonium with increased strength. Patients who respond generally show dramatic improvement in muscle strength, regaining facial expression, posture, and respiratory function within 1 minute. During this procedure, the patient must be monitored carefully because edrophonium can cause significant bradycardia, heart block, and asystole. The return of muscle weakness after edrophonium wears off combined with residual increased oral secretions can exacerbate respiratory distress and the risk of aspiration.
21 MG diagnosis Clinical Edrophonium test (Tensilon) EMG Repetitive stimulation Single fibre (SFEMG) Blood anti-achr and MuSK antibodies Other eg CT mediastinum, striated mu abs
22 MG diagnosis - EMG Repetitive stimulation >10% decrement at 3Hz Single fibre EMG Jitter and blocking
23 MG diagnosis - autoantibodies Blood anti-achr abs Generalized MG % positive Ocular MG - around 50% positive Other autoantibodies MuSK in generalized MG 10% positive Striated muscle antibodies Others
24 Szeropozitív Myasthenia gravis Post synapticus membrán i Itt blokkol az autoantitest (Natrium csatorna)
25 Szeronegatív myasthenia gravis i izom specifikus receptor thyrosin kinase (Musk) ellenanyag
26 MG - natural history Spontaneous remission < 10% Without treatment 1/3 die With treatment 95% of patients reach remission Ocular MG - fewer than 15% develop generalized MG after first 2 years
27 MG - management Aim for treatment 95% patients can lead normal life Now fewer than 5% die from MG cf 33% died before immunosuppression
28 MG - medical therapy Symptomatic - Anticholinesterase Pyridostigmine (Mestinon) Definitive - Immunosuppression Prednisolone Azathioprine Combined therapy Other - methotrexate, cyclosporin, mycophenolate Acute treatment Plasma exchange Intravenous immunoglobulin
29 Plasmapheresis is an expensive procedure used in patients in myasthenic crisis. Together with steroids, plasmapheresis is a very effective treatment. It consists of 3-6 exchanges of 2-3 L over 1-2 weeks. It is safe during pregnancy and has even saved patients during fulminant crises. Plasmapheresis can result in premature delivery because of large hormone shifts. Other complications can occur from hypovolemic reactions or allergies.
30 Intravenous immunoglobulin is also useful in patients in myasthenic crisis. It is thought to interfere with anti-achr antibodies. It is infused at 0.4 g/kg/d for 5 consecutive days. Improvement is noticeable in 3-21 days and lasts as long as 3 months.
31 MG - medical therapy Symptomatic - Anticholinesterase Pyridostigmine (Mestinon) Definitive - Immunosuppression Prednisolone (gradually increasing the dose) Azathioprine (2.5 mg/day late delayed effect) Combined therapy (aza+metilpredisolon) Other - methotrexate, cyclosporin, mycophenolate Acute treatment Plasma exchange Intravenous immunoglobulin
32 Take home messages Myasthenia gravis is treatable Without (or with inadequat) treatment can be fatal (30%) First symptoms: oculo-pharingeal weekness in 80-90% Two peeks: young --- old age: increasing!! Dg: clinical, Tensilon test, EMG, antibodies, Th.: Long term (combined) treatment!
33 Acetilkolin receptor alegységei main immunogen region embrionális felnıtt
34 APPENDIX
35 Myasthenia gravis (egyik) felosztása Szeropozitív MG (85%) = AchR ellenes ellenanyagok inaktiválják az AchR-okat (α- alegység, main immunological region ) Szeronegatív MG (15%) = izom specifikus receptor thyrosin kinase (Musk) ellen termelıdı ellenanyagok mutathatók ki
36 MG diagnosis - imaging CT/MRI chest to look at thymus
37 Many patients develop depression or comorbid depressive episodes. Bupropion (Wellbutrin XL) has been studied extensively and may be a good addition for these patients.
38 MG - thymectomy Elective procedure Indications Method Thymoma Most AChR antibody positive generalized cases < 45 yrs? Other patients Trans-sternal
39 medications reported to cause exacerbations of MG Antibiotics - Macrolides, fluoroquinolones, aminoglycosides, tetracycline, and chloroquine Antidysrhythmic agents - Beta-blockers, calcium channel blockers, quinidine, lidocaine, procainamide, and trimethaphan Miscellaneous - Diphenylhydantoin, lithium, chlorpromazine, muscle relaxants, levothyroxine, adrenocorticotropic hormone (ACTH), and, paradoxically, corticosteroids
40 Thyroid disorders may be seen in as many as 10% of patients with MG, and symptoms of hyperthyroidism or hypothyroidism may be present.
41 MG summary MG causes fluctuating muscle weakness MG is an antibody-mediated autoimmune disorder Diagnosis is clinical and confirmed by blood tests and EMG Treatment aims to induce remission
42 MG reference Vincent A et al. Myasthenia gravis. Lancet 357: , 2001
43 Myasthenia gravis epidemiológia of 1.7 million inhabitant 202 MG patients (10-12/ ) with MG (20 with thymoma) and 10 patients with LEMS (7 with SCLC) (J Neurol Jun;250(6): ) Osztályunkon évente esetben kiírási dg a myasthenia gravis (10 év alatt 3 Lambert- Eaton syndroma)
44 Thymus eltávolítás és MG viszonya Thymus eltávolítás utáni hónapokban-években a betegek megközelítıen 25%-a javul A thymus eltávolítás a MG-t NEM gyógyítja meg, t.i. a receptor specificus autoreaktívt-lymphocyták már legyártódtak a thymusban. A thyemctomia csak újabb sejtek képzıdését szünteti meg A már képzıdött memória T-sejtek élettartama ismeretlen, de valószínő, hogy évekig, évtizedekig aktívak maradnak Utóbbira utalnak azok a MG-os betegek, akikben hosszú évek, néha évtizedek tünetmentessége után alakult ki tüneti relapsus
45 Lambert-Eaton Myasthenia Syndroma (LEMS) (praesynapticus Ca csatorna) of 1.7 million inhabitant 202 MG patients and 10 patients with LEMS (7 with SCLC) J Neurol Jun;250(6): Osztályunkon évente esetben kiírási dg a myasthenia gravis (10 év alatt 3 Lambert- Eaton syndroma)
46 Autoimmun kórképek (autoimmun ioncsatorna betegségek J. Newsom-Dawis) Myasthenia gravis (postsynapticus Nacsatorna) Lambert-Eaton Myasthenia Syndroma (LEMS) (praesynapticus Ca csatorna) Autoimmun neuromyotonia (Isaac s syndroma) (praesynapticus Kálium-csatorna)
47 Lamert-Eaton sy Neuromuscularis junctio
48 Lambert-Eaton Myasthenia Syndroma (LEMS)- klinikum rendszerint proximalis izomgyengeséggel kezdıdik, de lehet szemmozgás, -nyelés zavar is gyakran van autonóm zavar (szájszárazság, obstipatio, impotencia) reflexeltérések (renyhe, areflexia, esetenként posttetániás potenciáció)
49 Lambert-Eaton Myasthenia Syndroma (LEMS)- klinikum 60%-ban kissejtes tüdırákkal társul a LEMS, a tüdırák felfedezését évekkel megelızheti! kissejtes tüdırákban a LEMS elıfordulása 3%(?) (Small cell lung carcinoma was diagnosed in 1593 patients, 7 (0.44 %) of whom developed LEMS). LEMS nemcsak paraneoplasias jelenség, Ca-csatorna elleni ellenanyag 90%-ban kimutatható Napi gyakorlatban diff dg: EMG
50 Lambert-Eaton Myasthenia Syndroma (LEMS)- terápia C-LEMS-ben specifikus tumorterápia ez rendszerint a LEMS tüneteiben is enyhülést hoz 3,4-diaminopyridin 4x10mg-4x20mg (feszültségfüggı kálium-csatorna blokkoló) guanidin (csontvelıt deprimál, vesekárosító) pyridostigmin minimális hatás C-LEMS immunoszuppresszív kezelés = szteroid NC-LEMS immunoszuppresszív kezelés = kombinált (azathioprin-szteroid) kezelés PE, IVIG súlyos esetben szóba jön
51 Isaac s sy Neuromuscularis junctio
52 Neonatal myasthenia because of transfer of maternal autoantibodies
53 Örökletes kórképek ( congenitalis myastheniák ) Abicht A, Stucka R, Karcagi V, Herczegfalvi A, Horvath R, Mortier W, Schara U, Ramaekers V, Jost W, Brunner J, Janssen G, Seidel U, Schlotter B, Muller-Felber W, Pongratz D, Rudel R, Lochmuller H. A common mutation (acetylcholine receptor) epsilon subunit (1267delG) in congenital myasthenic patients of Gypsy ethnic origin. Neurology Oct 22;53(7):
54 Örökletes kórképek ( congenitalis myastheniák ) Postsynapticus AchR hiány ( leggyakoribb CMS 60%-a) slow-channel syndroma (> 10 eset) fast-channel syndroma (5 eset) rapsyn mutációk (3 eset) plectin mutáció (1 eset)
55 Egyéb myasthenia szindrómák neonatalis MG átmeneti állapot! (MG mamák újszülötteinek 12%-a) Gyógyszer indukálta (?) MG: penicillaminindukálta MG, gyógyszer elhagyása után a tünetek remisszióba kerülnek, alpha interferon? Motoros neuron betegség (ALS) kezdeti szakaszában?
56
57 Congenitális myasthenia szindrómákkal kihez forduljunk? Igen ritka betegségek Dr. Hercegfalvi Ágnes (Bethesda Gyermekkórház) Dr. Horváth Rita (Dél-pesti Kórház Neurológia)
58 Összefoglalás: autoimmun ioncsatorna betegségek (J. Newsom-Dawis) Myasthenia gravis (postsynapticus Na-csatorna) 1000 beteg Mo-n Lambert-Eaton Myasthenia Syndroma (LEMS) (praesynapticus Ca csatorna) néhány tucat (?) beteg MO-n Autoimmun neuromyotonia (Isaac s syndroma) (praesynapticus Kálium-csatorna) 1-2 beteg?? Diff dg: klinikum+emg Terápia: hozzáértés és TÜRELEM
59 Szeronegatív myasthenia gravis i izom specifikus receptor thyrosin kinase (Musk) ellenanyag
Myasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma
Myasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika http://neurology.pote.hu Myasthenia gravis ismerete miért
RészletesebbenMyasthenia gravis: epidemiológia, etiológia, klinikum, diagnózis, differenciáldiagnosztika
Myasthenia gravis: epidemiológia, etiológia, klinikum, diagnózis, differenciáldiagnosztika Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE OEC Klinikai Idegtudományi Centrum Neurológiai Klinika http-neurology.pote.hu
RészletesebbenMyasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma
Myasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika http://neurology.pote.hu Myasthenia gravis ismerete miért
RészletesebbenNeuromuscularis transzmisszió fontosabb betegségei: Myasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma
Neuromuscularis transzmisszió fontosabb betegségei: Myasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika http://neurology.pote.hu
RészletesebbenNeuromuscularis transzmisszió fontosabb betegségei: Myasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma
Neuromuscularis transzmisszió fontosabb betegségei: Myasthenia gravis fenotípusai és kezelésük, Lambert-Eaton myastheniás szindróma Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE KK Neurológiai Klinika http://neurology.pote.hu
RészletesebbenA myastheniás beteg anesztéziája 2004
A myastheniás beteg anesztéziája 2004 Hallay J.,Micskei Cs.,Farkas M.,Kollár S., Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum, Aneszteziológiai és Intenzív terápiás Tanszék és II. sz. Sebészeti
RészletesebbenSTUDENT LOGBOOK. 1 week general practice course for the 6 th year medical students SEMMELWEIS EGYETEM. Name of the student:
STUDENT LOGBOOK 1 week general practice course for the 6 th year medical students Name of the student: Dates of the practice course: Name of the tutor: Address of the family practice: Tel: Please read
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenGeneralizált gyengeség. 2011. November www.neurologia.deoec.hu
Generalizált gyengeség 2011. November www.neurologia.deoec.hu Myasthenia gravis (lehetséges tünetek) Ocularis tünetek 1. Ptosis asymetricus vagy kétoldali 2. Diplopia szemmozgászavar Bulbaris tünetek 1.
RészletesebbenEPILEPSY TREATMENT: VAGUS NERVE STIMULATION. Sakoun Phommavongsa November 12, 2013
EPILEPSY TREATMENT: VAGUS NERVE STIMULATION Sakoun Phommavongsa November 12, 2013 WHAT IS EPILEPSY? A chronic neurological disorder characterized by having two or more unprovoked seizures Affects nearly
RészletesebbenAz ellenanyagok által közvetített patológiás válasz (I., II., III. típusú hiperszenzitivitási reakció, receptor blokkolás/stimuláció)
Az ellenanyagok által közvetített patológiás válasz (I., II., III. típusú hiperszenzitivitási reakció, receptor blokkolás/stimuláció) Füst György Semmelweis Egyetem, III. Belklinika I. típusú, IgE-mediált
RészletesebbenMyasthenia gravis története
Myasthenia gravis története (Dr. John Keesey 2002, at the Xth International Conference on Myasthenia Gravis and Related Disorders) Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE Klinikai Idegtudományi Közont Neurológiai
RészletesebbenFAMILY STRUCTURES THROUGH THE LIFE CYCLE
FAMILY STRUCTURES THROUGH THE LIFE CYCLE István Harcsa Judit Monostori A magyar társadalom 2012-ben: trendek és perspektívák EU összehasonlításban Budapest, 2012 november 22-23 Introduction Factors which
RészletesebbenPaediatrics: introduction. Historical data.
Paediatrics: introduction. Historical data. Dr. György Fekete Aim of the present lecture To demonstrate: - the wonderful nature of this discipline - the differences as compared to other medical activities,
RészletesebbenPROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA
PROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA Fernández ndez-esparrach G, Gimeno-Garc García a AZ, Pellisé M, Almela M*, Sendino O, Zabalza M, Llach
RészletesebbenAngol Középfokú Nyelvvizsgázók Bibliája: Nyelvtani összefoglalás, 30 kidolgozott szóbeli tétel, esszé és minta levelek + rendhagyó igék jelentéssel
Angol Középfokú Nyelvvizsgázók Bibliája: Nyelvtani összefoglalás, 30 kidolgozott szóbeli tétel, esszé és minta levelek + rendhagyó igék jelentéssel Timea Farkas Click here if your download doesn"t start
RészletesebbenA CSECSEMŐHALANDÓSÁG ÉS AZ ANYAI HALÁLOZÁSOK ALAKULÁSA SZÁZADUNKBAN *
A CSECSEMŐHALANDÓSÁG ÉS AZ ANYAI HALÁLOZÁSOK ALAKULÁSA SZÁZADUNKBAN * GÁRDOS ÉVA JOUBERT KÁLMÁN Összefoglalás A csecsemőhalandóság szintje egy adott ország gazdasági, szociális, kulturális viszonyait tükrözi.
RészletesebbenMYASTHENIA GRAVIS 2012
MYASTHENIA GRAVIS 2012 Rózsa Csilla Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház Neurológia MIET Kongresszus 2012. Debrecen Ellenanyagok - újak és régiek Ellenanyagok - újak és régiek Epidemiológia - időskori myasthenia!
RészletesebbenA fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések
A fiziológiás terhesség hátterében álló immunológiai történések APAI Ag ANYAI Ag FERTŐZÉS AUTOIMMUNITÁS MAGZATI ANTIGEN ALACSONY P SZINT INFERTILITAS BEÁGYAZÓDÁS ANYAI IMMUNREGULÁCIÓ TROPHOBLAST INVÁZIÓ
RészletesebbenCan/be able to. Using Can in Present, Past, and Future. A Can jelen, múlt és jövő idejű használata
Can/ Can is one of the most commonly used modal verbs in English. It be used to express ability or opportunity, to request or offer permission, and to show possibility or impossibility. A az egyik leggyakrabban
RészletesebbenEmelt szint SZÓBELI VIZSGA VIZSGÁZTATÓI PÉLDÁNY VIZSGÁZTATÓI. (A részfeladat tanulmányozására a vizsgázónak fél perc áll a rendelkezésére.
Emelt szint SZÓBELI VIZSGA VIZSGÁZTATÓI PÉLDÁNY VIZSGÁZTATÓI PÉLDÁNY A feladatsor három részből áll 1. A vizsgáztató társalgást kezdeményez a vizsgázóval. 2. A vizsgázó egy vita feladatban vesz részt a
RészletesebbenANGOL NYELV KÖZÉPSZINT SZÓBELI VIZSGA I. VIZSGÁZTATÓI PÉLDÁNY
ANGOL NYELV KÖZÉPSZINT SZÓBELI VIZSGA I. VIZSGÁZTATÓI PÉLDÁNY A feladatsor három részből áll 1. A vizsgáztató társalgást kezdeményez a vizsgázóval. 2. A vizsgázó egy szituációs feladatban vesz részt a
RészletesebbenM E G H Í V Ó. Magyar Kisállatgyógyász Állatorvosok Egyesület (HSAVA), és a Federation of European Companion Animal Veterinary Associations (FECAVA)
M E G H Í V Ó A Magyar Kisállatgyógyász Állatorvosok Egyesület (HSAVA), és a Federation of European Companion Animal Veterinary Associations (FECAVA) meghívja Önt a HSAVA és FECAVA tavaszi, háromnapos
RészletesebbenMyasthenia gravis. Boczán Judit DEKK Neurológiai Klinika. Neurológia szintentartó tanfolyam február 9-11.
Myasthenia gravis Boczán Judit DEKK Neurológiai Klinika Neurológia szintentartó tanfolyam 2017. február 9-11. Sanders, Massey: Handbook of Clinical Neurology, Vol. 91 - Prevalencia: 2-10/100 000 Ritka
RészletesebbenMyasthenia gravis: az elmúlt évtized(ek) paradigmaváltásai (változásai)
Myasthenia gravis: az elmúlt évtized(ek) paradigmaváltásai (változásai) Rózsa Csilla Kötelező szintentartó neurológiai tanfolyam Pécs, 2017. 02. 20.-22. 1915-1935: mortalitás 70% 1935-1955: mortalitás
RészletesebbenN É H Á N Y A D A T A BUDAPESTI ÜGYVÉDEKRŐ L
K Ö Z L E M É N Y E K N É H Á N Y A D A T A BUDAPESTI ÜGYVÉDEKRŐ L DR. HEINZ ERVIN A népesedésstatisztika igen fontos mutatószámai a népesség kormegoszlására és annak változására vonatkozó adatok. Ezért
RészletesebbenLopocsi Istvánné MINTA DOLGOZATOK FELTÉTELES MONDATOK. (1 st, 2 nd, 3 rd CONDITIONAL) + ANSWER KEY PRESENT PERFECT + ANSWER KEY
Lopocsi Istvánné MINTA DOLGOZATOK FELTÉTELES MONDATOK (1 st, 2 nd, 3 rd CONDITIONAL) + ANSWER KEY PRESENT PERFECT + ANSWER KEY FELTÉTELES MONDATOK 1 st, 2 nd, 3 rd CONDITIONAL I. A) Egészítsd ki a mondatokat!
RészletesebbenNANOS. Patient Brochure. Pseudotumor Celebri
NANOS Patient Brochure Pseudotumor Celebri Copyright 2015. North American Neuro-Ophthalmology Society. All rights reserved. These brochures are produced and made available as is without warranty and for
RészletesebbenCashback 2015 Deposit Promotion teljes szabályzat
Cashback 2015 Deposit Promotion teljes szabályzat 1. Definitions 1. Definíciók: a) Account Client s trading account or any other accounts and/or registers maintained for Számla Az ügyfél kereskedési számlája
RészletesebbenA perifériás idegrendszer neuroimmunológiai betegségeinek klinikai vizsgálata (elektrofiziológiai módszerek, ellenagyag kimutatás)
A perifériás idegrendszer neuroimmunológiai betegségeinek klinikai vizsgálata (elektrofiziológiai módszerek, ellenagyag kimutatás) Dr. Diószeghy Péter Szabocs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi
RészletesebbenANGOL NYELV KÖZÉPSZINT SZÓBELI VIZSGA I. VIZSGÁZTATÓI PÉLDÁNY
ANGOL NYELV KÖZÉPSZINT SZÓBELI VIZSGA I. VIZSGÁZTATÓI PÉLDÁNY A feladatsor három részbol áll 1. A vizsgáztató társalgást kezdeményez a vizsgázóval. 2. A vizsgázó egy szituációs feladatban vesz részt a
RészletesebbenAz új SM terápiák szemészeti vonatkozásai
Az új SM terápiák szemészeti vonatkozásai Magyar Szemorvostársaság Neuroophthalmológiai Szekciójának Szimpóziuma 2011 Június 16. Terápia Gyulladáscsökkentés Neuroregeneráció Immunmoduláló kezelések Első
RészletesebbenParaneopláziás idegrendszeri szindrómák
Paraneopláziás idegrendszeri szindrómák Prof. Dr. Komoly Sámuel PTE ÁOC Neurológiai Klinika Neuroimmunológiai továbbképzı tanfolyam Pécs, 2005. március paraneopláziás idegrendszeri szindrómák Az összes
RészletesebbenLyme betegség (Lyme borreliosis) neurológiai aspektusai. Prof.Dr.Komoly Sámuel MTA doktora Klinikai Idegtudományi Centrum Pécs Neurológiai Klinika
Lyme betegség (Lyme borreliosis) neurológiai aspektusai Prof.Dr.Komoly Sámuel MTA doktora Klinikai Idegtudományi Centrum Pécs Neurológiai Klinika Incidencia és prevalencia USA-ban kötelezıen bejelentendı
RészletesebbenANGOL NYELVI SZINTFELMÉRŐ 2013 A CSOPORT. on of for from in by with up to at
ANGOL NYELVI SZINTFELMÉRŐ 2013 A CSOPORT A feladatok megoldására 45 perc áll rendelkezésedre, melyből körülbelül 10-15 percet érdemes a levélírási feladatra szánnod. Sok sikert! 1. Válaszd ki a helyes
RészletesebbenNeuropathiák, dysimmun neuropathiák. Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika
Neuropathiák, dysimmun neuropathiák Komoly Sámuel PTE Neurológiai Klinika A központi és környéki idegrendszer határa Központi idegrendszer: oligodendrogliák Környéki idegrendszer: Schwann-sejtek A környéki
Részletesebbenó Ú ő ó ó ó ö ó ó ő ö ó ö ö ő ö ó ö ö ö ö ó ó ó ó ó ö ó ó ó ó Ú ö ö ó ó Ú ú ó ó ö ó Ű ő ó ó ó ő ó ó ó ó ö ó ó ó ö ő ö ó ó ó Ú ó ó ö ó ö ó ö ő ó ó ó ó Ú ö ö ő ő ó ó ö ö ó ö ó ó ó ö ö ő ö Ú ó ó ó ü ú ú ű
RészletesebbenDF HELYETTESÍTŐ NYELVVIZSGA 1. (Angol nyelv) 2014. február 21. Név:. Neptunkód: 1. feladat 1... 2... 3... 4... 5... 6... 7... 8... 9... 10...
Név:. Neptunkód: MEGOLDÓLAP 1. feladat 1.... 2.... 3.... 4.... 5.... 6.... 7.... 8.... 9.... 10.... Elért pontszám:. 2. feladat 1. 6. 11. 2. 7. 12. 3. 8. 13. 4. 9. 14. 5. 10. 15. Elért pontszám:. 3. feladat
RészletesebbenCorrelation & Linear Regression in SPSS
Petra Petrovics Correlation & Linear Regression in SPSS 4 th seminar Types of dependence association between two nominal data mixed between a nominal and a ratio data correlation among ratio data Correlation
RészletesebbenGottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI
Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance
RészletesebbenPROFEX SZAKNYELVI VIZSGA
1. szöveg Anorexia Anorexia nervosa is an eating disorder characterized by abnormal body weight for the person s age and height. Symptoms include an intense fear of weight gain and negative body image.
RészletesebbenMYASTHENIA GRAVIS: ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA, KEZELÉS. Rózsa Csilla Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház Neurológia Pécs, 2013.
MYASTHENIA GRAVIS: ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA, KEZELÉS Rózsa Csilla Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház Neurológia Pécs, 2013. ELLENANYAGOK - PATHOMECHANIZMUS AchR EA - 85% (Complement-mediált postsynapticus membrán
RészletesebbenA TALAJTAKARÁS HATÁSA A TALAJ NEDVESSÉGTARTALMÁRA ASZÁLYOS IDŐJÁRÁSBAN GYÖNGYÖSÖN. VARGA ISTVÁN dr. - NAGY-KOVÁCS ERIKA - LEFLER PÉTER ÖSSZEFOGLALÁS
A TALAJTAKARÁS HATÁSA A TALAJ NEDVESSÉGTARTALMÁRA ASZÁLYOS IDŐJÁRÁSBAN GYÖNGYÖSÖN VARGA ISTVÁN dr. - NAGY-KOVÁCS ERIKA - LEFLER PÉTER ÖSSZEFOGLALÁS A globális felmelegedés kedvezőtlen hatásai a Mátraaljai
RészletesebbenAbigail Norfleet James, Ph.D.
Abigail Norfleet James, Ph.D. Left side of brain develops first in girls, right in boys o Probably source of girls verbal skills o And source of boys spatial skills Pre-frontal lobes Control impulses and
RészletesebbenÁttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr.
Áttekintés az emlőrák megbetegedések és a gyógyítás helyzetéről Magyarországon beleértve a 2001 óta folyó mammográfiás szűréseket. Dr. Kovács Attila 1 Emlőrák Világszerte a 5. leggyakoribb rák nőkben (valamennyi
RészletesebbenOROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.
ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem
RészletesebbenA felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása
MOZGÁSSZERVI DIAGNOSZTIKA Összefoglaló közlemény A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása Gion Katalin, Palkó András Early detection of adult femoral head necrosis A felnôttkori combfejnecrosis a
RészletesebbenTársadalmi-gazdasági szempontok Az ipari termelési folyamatok kedvezőbbé tétele és az ipari együttműködési láncok sűrűsége pozitív társadalmi és gazdasági eredmények létrejöttéhez is hozzájárul. A társadalmi
RészletesebbenDecember 1. az AIDS világnapja. 1th December is the World AIDS Day. Dr. Forrai Judit
December 1. az AIDS világnapja 1th December is the World AIDS Day forrai.judit@med.semmelweis-univ.hu Semmelweis Egyetem Népegészségtani Intézet Initially submitted November 15, 2013; accepted for publication
RészletesebbenUtasítások. Üzembe helyezés
HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ Üzembe helyezés Utasítások Windows XP / Vista / Windows 7 / Windows 8 rendszerben történő telepítéshez 1 Töltse le az AORUS makróalkalmazás telepítőjét az AORUS hivatalos webhelyéről.
RészletesebbenUsing the CW-Net in a user defined IP network
Using the CW-Net in a user defined IP network Data transmission and device control through IP platform CW-Net Basically, CableWorld's CW-Net operates in the 10.123.13.xxx IP address range. User Defined
RészletesebbenA (felnőtt) tüdőtranszplantált betegek postoperatív gondozása a Semmelweis Egyetemen
A (felnőtt) tüdőtranszplantált betegek postoperatív gondozása a Semmelweis Egyetemen Prof. Dr. Veronika Müller Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika 2014. November 29. Fókuszban a beteg Előkészítés
Részletesebbenneuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika
Az EMG vizsgálat szerepe a neuroophthalmológiai betegségek differenciáldiagnosztikájábaniáldi Dr. Molnár Mária Judit Molekuláris Neurológiai Központ Neurológiai Klinika www.molneur.eoldal.hu Neuroophthalmologiai
RészletesebbenWhich letter(s) show(s) a. Melyik betű(k) mutat(nak) . 1 flexor muscle group? flexor izomcsoportot? . 2 extensor muscle group?
Melyik betű(k) mutat(nak)... 1 flexor izomcsoportot?... 2 extensor izomcsoportot? Which letter(s) show(s) a. 1 flexor muscle group?. 2 extensor muscle group? A B C D 3 Nevezze meg azokat a nyálmirigyeket,
RészletesebbenANNEX V / V, MELLÉKLET
ANNEX V / V, MELLÉKLET VETERINARY CERTIFICATE EMBRYOS OF DOMESTIC ANIMALS OF THE BOVINE SPECIES FOR IMPORTS COLLECTED OR PRODUCED BEFORE 1 st JANUARY 2006 ÁLLAT-EGÉSZSÉGÜGYI BIZONYÍTVÁNY 2006. JANUÁR 1-JE
Részletesebben(Asking for permission) (-hatok/-hetek?; Szabad ni? Lehet ni?) Az engedélykérés kifejezésére a következő segédigéket használhatjuk: vagy vagy vagy
(Asking for permission) (-hatok/-hetek?; Szabad ni? Lehet ni?) SEGÉDIGÉKKEL Az engedélykérés kifejezésére a következő segédigéket használhatjuk: vagy vagy vagy A fenti felsorolásban a magabiztosság/félénkség
RészletesebbenMinta ANGOL NYELV KÖZÉPSZINT SZÓBELI VIZSGA II. Minta VIZSGÁZTATÓI PÉLDÁNY
ANGOL NYELV KÖZÉPSZINT SZÓBELI VIZSGA II. A feladatsor három részből áll VIZSGÁZTATÓI PÉLDÁNY 1. A vizsgáztató társalgást kezdeményez a vizsgázóval. 2. A vizsgázó egy szituációs feladatban vesz részt a
RészletesebbenÚjdonságok a krónikus urticaria területén* New aspects in the field of chronic urticara
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2014 90. ÉVF. 6. 293 297. Újdonságok a krónikus urticaria területén* New aspects in the field of chronic urticara SZEGEDI ANDREA DR. Debreceni Egyetem, Klinikai Központ,
RészletesebbenFirst experiences with Gd fuel assemblies in. Tamás Parkó, Botond Beliczai AER Symposium 2009.09.21 25.
First experiences with Gd fuel assemblies in the Paks NPP Tams Parkó, Botond Beliczai AER Symposium 2009.09.21 25. Introduction From 2006 we increased the heat power of our units by 8% For reaching this
RészletesebbenTudományos Ismeretterjesztő Társulat
Sample letter number 5. International Culture Festival PO Box 34467 Harrogate HG 45 67F Sonnenbergstraße 11a CH-6005 Luzern Re: Festival May 19, 2009 Dear Ms Atkinson, We are two students from Switzerland
Részletesebbenkórházba (SBO) kerülés idejének lerövidítése
AZ ELŐADÁS VÁZLATA Neurológiai katasztrófák Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika Klinikai Idegtudományi Központ Ischaemiás (80%) és vérzéses (20%) stroke Subarachnoidalis vérzés
RészletesebbenANGOL NYELVI SZINTFELMÉRŐ 2014 A CSOPORT
ANGOL NYELVI SZINTFELMÉRŐ 2014 A CSOPORT A feladatok megoldására 45 perc áll rendelkezésedre, melyből körülbelül 10-15 percet érdemes a fogalmazási feladatra szánnod. Megoldásaid a válaszlapra írd! 1.
RészletesebbenEN United in diversity EN A8-0206/419. Amendment
22.3.2019 A8-0206/419 419 Article 2 paragraph 4 point a point i (i) the identity of the road transport operator; (i) the identity of the road transport operator by means of its intra-community tax identification
RészletesebbenExpansion of Red Deer and afforestation in Hungary
Expansion of Red Deer and afforestation in Hungary László Szemethy, Róbert Lehoczki, Krisztián Katona, Norbert Bleier, Sándor Csányi www.vmi.szie.hu Background and importance large herbivores are overpopulated
RészletesebbenMiskolci Egyetem Gazdaságtudományi Kar Üzleti Információgazdálkodási és Módszertani Intézet. Correlation & Linear. Petra Petrovics.
Correlation & Linear Regression in SPSS Petra Petrovics PhD Student Types of dependence association between two nominal data mixed between a nominal and a ratio data correlation among ratio data Exercise
RészletesebbenE L İ T E R J E S Z T É S
AZ ELİTERJESZTÉS SORSZÁMA: 201. MELLÉKLET : 1 db TÁRGY: Partnervárosi együttmőködés aláírása E L İ T E R J E S Z T É S SZEKSZÁRD MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÖZGYŐLÉSÉNEK 2013. június 27-i ÜLÉSÉRE
RészletesebbenInfluence of geogas seepage on indoor radon. István Csige Sándor Csegzi Sándor Gyila
VII. Magyar Radon Fórum és Radon a környezetben Nemzetközi workshop Veszprém, 2013. május 16-17. Influence of geogas seepage on indoor radon István Csige Sándor Csegzi Sándor Gyila Debrecen Marosvásárhely
RészletesebbenNeuromyelitis optica spektrum betegségek. Komoly Sámuel
Neuromyelitis optica spektrum betegségek Komoly Sámuel Neuromyelitis optica (Devic) betegség definitív 3 csigolya-szegmentumnál hosszabb myelitis (különösen ha az a nyúlt velőbe terjed) (súlyos) opticus
RészletesebbenESBL termelő baktériumok okozta infekciók kezelési lehetőségei. Szalka András Szent Imre Kórház
ESBL termelő baktériumok okozta infekciók kezelési lehetőségei Szalka András Szent Imre Kórház Mortality and delay in effective therapy associated with extended-spectrum β-lactamase production in Enterobacteriaceae
RészletesebbenSeven Verses. from the Bhagavad Gita. by Swami Shyam. in Hungarian. magyarul
Seven Verses from the Bhagavad Gita by Swami Shyam Swami Shyam has translated the Bhagavad Gita from the original Sanskrit into English and Hindi. He selected these seven essential verses to be sung and
RészletesebbenANGOL NYELVI SZINTFELMÉRŐ 2008 A CSOPORT
ANGOL NYELVI SZINTFELMÉRŐ 2008 A CSOPORT A feladatok megoldására 60 perc áll rendelkezésedre, melyből körülbelül 15 percet érdemes a levélírási feladatra szánnod. Sok sikert! 1. Válaszd ki a helyes megoldást.
Részletesebbeno n traz naydigea ynlh Sav c risa! cisrmapcd(h)c+9 Disclaimer
o n traz naydigea ynlh Sav c risa! cisrmapcd(h)c+9 Disclaimer Thenifotrmapitfnifnphisnwresefpapitfnuasncdrrefpnapn phenpimenphenwresefpapitfnuasnctmwlieynafynytesn ftpnifcldyenswecioicnwagernwtliciesntrnctfpracpn
RészletesebbenComputer Architecture
Computer Architecture Locality-aware programming 2016. április 27. Budapest Gábor Horváth associate professor BUTE Department of Telecommunications ghorvath@hit.bme.hu Számítógép Architektúrák Horváth
Részletesebben4 vana, vanb, vanc1, vanc2
77 1) 2) 2) 3) 4) 5) 1) 2) 3) 4) 5) 16 12 7 17 4 8 2003 1 2004 7 3 Enterococcus 5 Enterococcus faecalis 1 Enterococcus avium 1 Enterococcus faecium 2 5 PCR E. faecium 1 E-test MIC 256 mg/ml vana MRSA MRSA
RészletesebbenANIMAL HEALTH CERTFICATE for the exportation of rodents from the Republic of Hungary to Japan
02/15/39/2008 ANIMAL HEALTH CERTFICATE for the exportation of rodents from the Republic of Hungary to Japan ÁLLATEGÉSZSÉGÜGYI BIZONYÍTVÁNY rágcsálók Magyar Köztársaságból Japánba történő exportjához Number
RészletesebbenA prokalcitonin prognosztikai értéke
A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet
RészletesebbenA heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március
RészletesebbenLesson 1 On the train
Let's Learn Hungarian! Lesson notes Lesson 1 On the train Dialogue for Lesson 1 (formal speech): Guard: Jó napot kívánok. Jó napot. Guard: Az útlevelét, kérem. Tessék. Guard: Köszönöm. Hmmmm, amerikai?
RészletesebbenA TÓGAZDASÁGI HALTERMELÉS SZERKEZETÉNEK ELEMZÉSE. SZATHMÁRI LÁSZLÓ d r.- TENK ANTAL dr. ÖSSZEFOGLALÁS
A TÓGAZDASÁGI HALTERMELÉS SZERKEZETÉNEK ELEMZÉSE SZATHMÁRI LÁSZLÓ d r.- TENK ANTAL dr. ÖSSZEFOGLALÁS A hazai tógazdasági haltermelés a 90-es évek közepén tapasztalt mélypontról elmozdult és az utóbbi három
RészletesebbenOn The Number Of Slim Semimodular Lattices
On The Number Of Slim Semimodular Lattices Gábor Czédli, Tamás Dékány, László Ozsvárt, Nóra Szakács, Balázs Udvari Bolyai Institute, University of Szeged Conference on Universal Algebra and Lattice Theory
RészletesebbenSzkizofrénia. Bitter István Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
Szkizofrénia Bitter István Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika 2014.10.02.. Translációs kutatás Cognitive Neuroscience and Schizophrenia: Translational Research in Need of a Translator
RészletesebbenIONCSATORNÁK. I. Szelektivitás és kapuzás. III. Szabályozás enzimek és alegységek által. IV. Akciós potenciál és szinaptikus átvitel
IONCSATORNÁK I. Szelektivitás és kapuzás II. Struktúra és funkció III. Szabályozás enzimek és alegységek által IV. Akciós potenciál és szinaptikus átvitel V. Ioncsatornák és betegségek VI. Ioncsatornák
RészletesebbenPhenotype. Genotype. It is like any other experiment! What is a bioinformatics experiment? Remember the Goal. Infectious Disease Paradigm
It is like any other experiment! What is a bioinformatics experiment? You need to know your data/input sources You need to understand your methods and their assumptions You need a plan to get from point
RészletesebbenRegional Expert Meeting Livestock based Geographical Indication chains as an entry point to maintain agro-biodiversity
How Code of Practice can address the question of biodiversity (indigenous breeds, peculiarities of feeding, rearing traditional or marginalized systems)? Rendek Olga, Kerekegyháza 2009 október 20. 1 2
RészletesebbenINVITATION. The cost of adherence: quality of life and health economic impacts. Corvinus Health Policy and Health Economics Conference Series 2014/3
Corvinus Health Policy and Health Economics Conference Series 2014/3 Health Economics Study Circle, Health and Health Care Economics Section of the Hungarian Economic Association in cooperation with: Semmelweis
RészletesebbenBudapest By Vince Kiado, Klösz György
Budapest 1900 2000 By Vince Kiado, Klösz György Download Ebook : budapest 1900 2000 in PDF Format. also available for mobile reader If you are looking for a book Budapest 1900-2000 by Vince Kiado;Klosz
Részletesebbenwww.onlineangol.com Na de ennyire részletesen nem fogok belemenni, lássuk a lényeget, és ha kérdésed van, akkor majd tedd fel külön, négyszemközt.
24. FELADATLAP COUNTABLE, UNCOUNTABLE 1. FELADAT Sok gondot szokott okozni tanulóimnak a megszámlálhatatlan illetve megszámlálható főnevek nyelvtana. Van, aki teljesen elfogadja, megérti, aztán ott a másik
RészletesebbenSAJTÓKÖZLEMÉNY Budapest 2011. július 13.
SAJTÓKÖZLEMÉNY Budapest 2011. július 13. A MinDig TV a legdinamikusabban bıvülı televíziós szolgáltatás Magyarországon 2011 elsı öt hónapjában - A MinDig TV Extra a vezeték nélküli digitális televíziós
RészletesebbenAngol érettségi témakörök 12.KL, 13.KM, 12.F
Angol érettségi témakörök 12.KL, 13.KM, 12.F TÉMÁK VIZSGASZINTEK Középszint 1. Személyes vonatkozások, család - A vizsgázó személye, életrajza, életének fontos állomásai (fordulópontjai) - Családi élet,
RészletesebbenANGOL NYELVI SZINTFELMÉRŐ 2012 A CSOPORT. to into after of about on for in at from
ANGOL NYELVI SZINTFELMÉRŐ 2012 A CSOPORT A feladatok megoldására 45 perc áll rendelkezésedre, melyből körülbelül 10-15 percet érdemes a levélírási feladatra szánnod. Sok sikert! 1. Válaszd ki a helyes
RészletesebbenPIACI HIRDETMÉNY / MARKET NOTICE
PIACI HIRDETMÉNY / MARKET NOTICE HUPX DAM Másnapi Aukció / HUPX DAM Day-Ahead Auction Iktatási szám / Notice #: Dátum / Of: 18/11/2014 HUPX-MN-DAM-2014-0023 Tárgy / Subject: Változások a HUPX másnapi piac
RészletesebbenAntibiotikus kezelési stratégia a Sürgősségi Egységben. Vass Péter, Berényi Tamás Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Budapest SBC-SBE
Antibiotikus kezelési stratégia a Sürgősségi Egységben Vass Péter, Berényi Tamás Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Budapest SBC-SBE Antibiotikus kezelés indikációi a Sürgősségi Egységben Súlyos szepszis
RészletesebbenSupplementary materials to: Whole-mount single molecule FISH method for zebrafish embryo
Supplementary materials to: Whole-mount single molecule FISH method for zebrafish embryo Yuma Oka and Thomas N. Sato Supplementary Figure S1. Whole-mount smfish with and without the methanol pretreatment.
RészletesebbenRezgésdiagnosztika. Diagnosztika 02 --- 1
Rezgésdiagnosztika Diagnosztika 02 --- 1 Diagnosztika 02 --- 2 A rezgéskép elemzésével kimutatható gépészeti problémák Minden gép, mely tartalmaz forgó részt (pl. motor, generátor, szivattyú, ventilátor,
RészletesebbenGeneral Information for 4 th Year Students Dept. of Internal Medicine, Building A Academic Year 2014/2015; 2 nd Semester
General Information for 4 th Year Students Dept. of Internal Medicine, Building A Academic Year 2014/2015; 2 nd Semester 1. Topics: Endocrinology and Nephrology 2. Dates: s (), s () on weeks 1-10 3. Venue:
RészletesebbenA évi fizikai Nobel-díj
A 2012. évi fizikai Nobel-díj "for ground-breaking experimental methods that enable measuring and manipulation of individual quantum systems" Serge Haroche David Wineland Ecole Normale Superieure, Párizs
RészletesebbenT S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika
T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban
RészletesebbenAZ ANYA-MAGZATI FELSZÍN IMMUNOLÓGIÁJA ÉS AZ ANYAI IMMUNRENDSZER SZISZTÉMÁS VÁLTOZÁSAI TERHESSÉG SORÁN
AZ ANYA-MAGZATI FELSZÍN IMMUNOLÓGIÁJA ÉS AZ ANYAI IMMUNRENDSZER SZISZTÉMÁS VÁLTOZÁSAI TERHESSÉG SORÁN AZ ANYAI IMMNVÁLASZT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK MAGZATI ANTIGEN BEMUTATÁS (TROPHOBLAST) B TH1/TH2 BALANCE
RészletesebbenA klímaváltozás természetrajza
A klímaváltozás természetrajza Az elmúlt hónapok eseményei Stern-jelentés (2006 október) Nairobi klímacsúcs (2006 november) Az EB energiapolitikai csomagja (2006 okt 2007 jan) European Renewable Energy
RészletesebbenEgészségügyi Minőségfejlesztési és Korháztechnikai Intézet
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A myasthenia gravis és a neuromuscularis transzmisszió zavarával járó egyéb autoimmun betegségek kezeléséről TARTALOMJEGYZÉK Készítette: A Neurológiai Szakmai
Részletesebben