VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató



Hasonló dokumentumok
Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban

Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása

Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástudományi és Egészségpedagógiai Intézet. Ápolás és betegellátás szak

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

Amit a cukorbetegségről mindenképp tudni kell. dr. Szente Szilvia háziorvos rezidens

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor

A metabolikus szindróma genetikai háttere. Kappelmayer János, Balogh István (

A metabolikus szindróma epidemiológiája a felnőtt magyar lakosság körében

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.

STEP program A MOL csoport munkahelyi egészségfejlesztési programja. Dr. Bakos Beáta orvos tanácsadó

Nagyító alatt a szélütés - a stroke

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése

A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége. Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára

A hypertonia legfıbb okai. Még mindig a nephrológia és az endokrinológia?

Az Allianz Hungária Zrt. dolgozói egészségmegırzı programja

Dr. Balogh Sándor PhD.

DIABETES MELLITUS ÉS KARDIOMETABOLIKUS KOCKÁZAT

V. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó eredmények III. Prof. Dr. Kékes Ede

Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja

Magyarországon több mint 2 millió hypertoniás él re az előrejelzések szerint további 60 százalékkal megnő az érintettek száma.

SIMVASTATIN HATÁSA METABOLIKUS SZINDRÓMÁBAN ÉS 2 TÍPUSÚ DIABETES MELLITUSBAN SZENVEDÔ BETEGEK LIPIDPROFILJÁRA

A 2-es típusú cukorbetegség

19/2010. (XII. 23.) NEFMI rendelet a közúti jármővezetık egészségi alkalmasságának megállapításáról szóló 13/1992. (VI. 26.) NM rendelet módosításáról

A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnıttekben

IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó A év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István

Metabolikus szindróma és 2-es típusú diabetes mellitus gyermek- és serdülőkorban Prof. Dr. Barkai László

tipusú diabetes mellitusos betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban Praxis adatlap

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B A MAGAS VÉRNYOMÁS ÉS RIZIKÓFAKTORAI

Anamnesztikus adatok

Az agyi infarktus (más néven iszkémiás stroke) kialakulásának két fő közvetlen oka van:

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnıttekben

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai

Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik)

A nagy rizikófaktorok

SpringMed EGÉSZSÉGTÁR

Magasvérnyomásés cukorbetegség

III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó A év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István

IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó A év szűrővizsgálatainak eredményei Anyagcsere zavarok. Prof. Dr. Kékes Ede

25/2012. (IV. 21.) NEFMI rendelet

A szív- és érrendszeri megbetegedések

TÁMOP / Dömötöri Sándor Vendéglátó Kft. egészségre nevelési programja EGÉSZSÉGNAP

Hidvégi Annamária. 77 Elektronika Kft Budapest, Fehérvári út 98. Tel.: +36 (1) Fax: +36 (1)

Ketogén diéta alkalmazása a gyermekepileptológiában

A Magyar Diabetes Társaság Diabétesszel Társuló Terhességgel Foglalkozó Munkacsoportja Interdiszciplináris Szakértői Bizottságának javaslatai

SZERVEZETT LAKOSSÁGI SZŰRÉS JELENTŐSÉGE A VIII. KERÜLETI LAKOSOK ÉLETÉBEN SZABÓNÉ JUHÁSZ JULIÁNNA MSC INTÉZETVEZETŐ FŐNŐVÉR

Országos Egészségbiztosítási Pénztár. A szénhidrát-anyagcsere rendezése 2-es típusú cukorbetegségben nem terhes felnőttekben

CSALÁD ÉS CUKORBETEGSÉG

A cukorbetegség eiológiája és patogenezise

Az inzulinrezisztencia döntő szerepe a 2-es típusú diabetes létrejöttében és kimenetelében

Diabetes mellitus = cukorbetegség

Az idősek egészsége és egészségmagatartása

Vezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?

Általános lelet. A vizsgálatot kérő orvos: [mmhg*h]

Tegyél többet az egészségedért!

A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem

1. oldal TÁMOP-6.1.2/LHH/11-B Életmódprogramok megvalósítása Abaúj-Hegyköz lakosainak egészségéért. Hírlevél. Röviden a szívinfarktusról

Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest

VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.

A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató

A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása

A STROKE BETEG AZ INTÉZETI KIBOCSÁTÁS UTÁN: A GONDOZÁS ÉS A MÁSODLAGOS PREVENCIÓ A CSALÁDORVOS SZEMPONTJÁBÓL

A diabetes és pajzsmirigybetegségek szerepe a demencia kialakulásában

A KARDIOVASZKULÁRIS BETEGSÉGEK PREVENCIÓJA: SZÛRÉS ÉS INTERVENCIÓ CARDIONET PROGRAM

V. Jubileumi Népegészségügyi Konferencia évi eredmények, összefüggések. Dr.habil Barna István MAESZ Programbizottság

Háttéranyag. Az agyi érkatasztrófa okai

DIÉTÁS TANÁCSADÁS Tablettával és inzulinnal kezelt cukorbetegek, hozzátartozóik részére, szakképzett dietetikusok segítségével.

A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)

CUKORBETEGKÉNT IS LEHET JÓL ÉLNI! 1. rész Cukorbeteg lettem!

KARDIOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ

Az elhízás korszerű diétás

OTKA azonosító: Vezető kutató: Tamás Gyula dr.

Újszülöttkori szőrıvizsgálatok

TÁPLÁLKOZÁSI ZAVAROK, ELHÍZÁS nutrmisk.ppt 1

Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél

A biológiailag aktív Sugar Crush táplálékkiegészítő nyílt, nem randomizált kísérleti tanulmánya KÍSÉRLETI EREDMÉNYEK

Engedélyszám: / EGP Verziószám: Diabetológiai szakápolás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Új-Generációs Kardiológiai Szűrésprogram. Őrizze meg szíve egészségét a legmodernebb szív- és érrendszeri szűrésprogram segítségével.

MOBIL SZŰRÉSEK AZ ELLÁTÓ HELYEKTŐL LEGTÁVOLABBRA ESŐ TELEPÜLÉSEKEN

Józsefvárosi Szent Kozma Egészségügyi Központ Kardiológia

Szívstresszmérés (VIPORT - EKG-bázisú szívstresszmérő készülék)

Fatalis szív- és érrendszeri események elõfordulásának kockázata 10 éven belül

A gyermekkori diabetes mellitus spektruma. Dr. Felszeghy Enikő DE OEC Gyermekklinika 2011

Az egészség fogalma, az egészségi állapotot meghatározó tényezık. A holisztikus egészségszemlélet dimenziói és ezek jellemzıi. /II.

Fusion Vital. tevékenységi napló. Életmódfelmérés. név / azonosító szám. Firstbeat Bodyguard gyári szám. program kezdő dátuma: / /

A GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS AMIT A GYÓGYSZERÉSZNEK (is) JÓ TUDNI

A szénhidrát anyagcsere labor vonatkozásai. Dr. Gombás Lívia adj február 10. Szegedi Úti Akadémia 2016

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

Szívünk egészsége. Olessák Ágnes anyaga

Önálló Laboratórium Beszámoló 1-es típusú diabetes szabályozása

ELTÉRÉSEK ELHÍZOTT GYERMEKEKBEN

Metabolikus szindróma gyógyszerészi gondozási program

oktatásuk jelentősége és

Átírás:

VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató

2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális tartalma (2.1. Orvosi vizsgálatok): általános orvosi vizsgálat, érzékszervek mőködésének vizsgálata (látás, hallás, színérzékelés) vér- és vizeletvizsgálatok többek között a cukorbetegség kimutatására, amennyiben ezekre a jelölt fizikai alkalmasságának megállapításához szükség van, nyugalmi EKG, a munkára való alkalmasságot megkérdıjelezı pszichotróp anyagokra, például tiltott kábítószerekre vagy pszichotróp gyógyszerekre, valamint túlzott alkoholfogyasztásra vonatkozó vizsgálatok, kognitív tényezık: figyelem és koncentráció; emlékezet; pszichomotoros tényezık: reakcióidı, kézkoordináció 2

2007/59/EK IRÁNYELV 3.2Az alkalmazást követı idıszakos orvosi vizsgálat minimális tartalma általános orvosi vizsgálat, érzékszervek mőködésének vizsgálata (látás, hallás, színérzékelés), vér- vagy vizeletvizsgálat a cukorbetegség vagy más, a klinikai vizsgálat által megjelölt betegségek kimutatására, kábítószerek használatának vizsgálata, amennyiben ez orvosilag javallott. A 40 év feletti mozdonyvezetık esetén nyugalmi EKG-vizsgálatot is kötelezı végezni. 3

DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG Meghatározás a betegség gyakorisága A cukorbetegség olyan anyag-cserebetegség, amelynek központjában a szénhidrátanyagcsere zavara áll, de a kórfolyamat következményesen érinti a zsír- és a fehérje-anyagcserét is. A cukorbetegség alapvetı oka az inzulin viszonylagos vagy teljes hiánya, ill. az inzulinhatás elmaradása. A cukorbaj okozta kóros eltérések számos szerv mőködését károsíthatják (vese, szív, idegrend-szer, erek, stb.) Hazánkban a 20-69 év közötti népességben a cukorbetegség gyakorisága 8,65% 4 Szakmai irányelv (Magyar Diabetes Társaság)

DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG SZŐRÉS - KIVIZSGÁLÁS 5

DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG SZŐRÉS - KIVIZSGÁLÁS A cukorbetegséget megelızı állapotok (IGT: csökkent cukortőrés, (elıfordulás 2,2 8,6 %) Éhomi vércukor > 5,6-6.9 mmol/l cukorterheléskor >7,8 - <11,1 mmol/l IFG: emelkedett éhomi vércukor) ( elıfordulás 4,8%) Éhomi vércukor > 5,6-6.9 mmol/l cukorterheléskor < 7,8 mmol/l Metabolikus (anyagcsere) syndroma: Derékkörfogat (>94 cm-es ffi; >80 cm nık) Triglicerid : >1,7 mmol/l HDL-C: <1,03 mmol/l (ffi) és <1,29 mmol/l (nık) Vérnyomás syst >130 Hgmm, vagy diast.:>85 Hgmm vagy hypertonia miatti kezelés emelkedett éhomi vércukor >5,6 mmol/l, vagy korábban diagnosztizált 2-es típusú diabetes mellitus 6

DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG SZŐRÉS KIVIZSGÁLÁS - KEZELÉS Cukorbetegség kezelése Testreszabott diéta+ testmozgás fokozása Gyógyszeres kezelés (monotherápia) Gyógyszeres kezelés (kombinációs, tablettás) Gyógyszeres kezelés (tabletta + inzulin) Szövıdmények kezelése Rizikó csökkentése 7

DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG SZŐRÉS KIVIZSGÁLÁS - KEZELÉS Rizikótényezık csökkentése Dohányzás abbahagyása Kardiovascularis betegségek rizikócsökkentése Vérnyomáscsökkentı kezelés Vérzsírcsökkentı kezelés Szövıdmények Látásromlás, vakság Idegi fájdalmak, zsibbadások,) Vesemőködés-zavar; fehérjeürítés) Érszőkületek koszorúserek, agyi erek, végtagok) Lábszárfekélyek Szívinfarktus, agyembólia, bénulások 8

DIABETES (MELLITUS) - CUKORBETEGSÉG MUNKAALKALMASSÁG KÉRDÉSEI 203/2009.(IX.18)Korm.rend. Elızetesnél diabeteses (1.-2. típus), anyagcserebetegség nem alkalmas >35 BMI felett nem alkalmas (kardiovascularis és anyag- csere okok) Idıszakos/soronkivüli esetén észlelt/kivizsgált diabeteses, anyagcsere- egyensúlyban tartott, alkalmas lehet kivé- ve mozdonyvezetı Inzulinnal nem alkalmas 14/2002.(II.6.)KöVim-EüM Elızetesnél nem lehet anyagcsere-, hormon-, táplálkozási betegség (1.osztály ) Kivizsgált /IGT, IFG/+ diéta / alkalmas lehet tablettás kezelés esetén korlátozással alkalmas (1.osztály) BMI >35 felett kardiovascularis rizikó csökkentése Inzulinnal nem alkalmas 9

DIABETES (MELLITUS) - CUKORBETEGSÉG MUNKAALKALMASSÁG KÉRDÉSEI Fı problémák a kezelt cukorbetegség esetén Vércukor-ingadozás (hypoglikaemia- eszméletvesztés) Szövıdmények jelentkezése Szív Agyi erek Verıérszőkület Idegelfajulás Szemfenék-elváltozások elváltozások Emésztési zavarok Szövıdmények megelızése, kezelése 10

DIABETES (MELLITUS) - CUKORBETEGSÉG MUNKAALKALMASSÁG KÉRDÉSEI Az alkalmatlanság fı okai kezelt cukorbetegség esetén Vércukor-ingadozás lehetısége nagy (fıleg az alacsony vércukorszint- és eszméletvesztés jelentkezhet ez pedig biztonsági kérdés! ) 11