A helyi eljárási gyakorlatot leíró események és tevékenységek rendszerezett listája.

Hasonló dokumentumok
A sürgősségi egészségügyi ellátás jelenlegi minőségi szabályozásának meghatározói

Ellátási standardok. Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ. Lőwné Szarka Judit ellátottjogi képviselő

ME/42-01 Minőségirányítási eljárás készítése

Minőségbiztosítás a laboratóriumi munkában - Akkreditáció -

DOMBÓVÁR VÁROS POLGÁRMESTERI HIVATALA

Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ ELJÁRÁS

23/2006. (V. 18.) EüM rendelet

BELSŐ AUDIT 2. ELJÁRÁS LEÍRÁSA

Klinikai audit standard. NEVES Fórum október 20.

IRÁNYELVFEJLESZTÉS ÉS KLINIKAI AUDIT

Javaslat a Heves Megyei Önkormányzat és intézményei évi Ellenőrzési Tervére

MINŐSÉGFEJLESZTÉSI PROGRAM

Ép testben ép lélek alapítvány. 18 háziorvosi praxis minőségügyi tevékenységének 10 éve

Község Önkormányzata

MINŐSÉGFEJLESZTÉSI PROGRAM

Az egészségügyi ellátáshoz való jog /1997. évi CLIV. Tv./ 7. (1) Minden betegnek joga van - jogszabályban meghatározott keretek között - az egészségi

A klinikai auditrendszer bevezetése és működtetése

Protokollok a csecsemő- és gyermekgyógyászatban

Gondolatok a belső auditorok felkészültségéről és értékeléséről Előadó: Turi Tibor vezetési tanácsadó, CMC az MSZT/MCS 901 szakértője

MINŐSÉGFEJLESZTÉSI PROGRAM

A szakmai irányelvek jelentősége, szerepe

A minőségbiztosítás folyamata, szereplők

Minőségügyi Eljárásleírás Belső Audit

A minőségirányítási rendszerek fejlesztési lehetősségei az egészségügyben. Dr. Szecsei Klára 2010.

Tematika minőségügyi oktatáshoz MU 008.EF

Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP A-12/

PEDAGÓGUSKÉPZÉS TÁMOGATÁSA TÁMOP-3.1.5/

Cselekvési ütemterv a projekt intézményi megvalósításához

Uniós fejlesztések a köznevelésben - A pedagógiai-szakmai ellenőrzés rendszere

Magyar joganyagok - 30/2018. (II. 28.) Korm. rendelet - az egyéni védőeszközök meg 2. oldal 5. (1) A kijelölt szervezet a tárgyévben végzett megfelelő

5. Témakör TARTALOMJEGYZÉK

Minőségtanúsítás a gyártási folyamatban

4. Napirend ELŐ TERJESZTÉS évi belső ellenőrzési terv

A Pécsi Tudományegyetem. minőségbiztosítási. szabályzata

EGÉSZSÉGPOLITIKA, TERVEZÉS ÉS FINANSZÍROZÁS MESTERKÉPZÉSI SZAK KÉPZÉSI ÉS KIMENETI KÖVETELMÉNYEK

MÓRICZ ZSIGMOND ÁLTALÁNOS ISKOLA

MINŐSÉGFEJLESZTÉSI PROGRAM

Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ ELJÁRÁS

Kitaposatlan úton - az akkreditáció felé

HEVES MEGYEI ÖNKORMÁNYZATI HIVATAL [g] 3300 Eger, Kossuth L. u. 9.

Jászivány Község Önkormányzata évi belső ellenőrzési terve

SZOLGÁLATI TITOK! KORLÁTOZOTT TERJESZTÉSŰ!

A feladatsor 1-20-ig számozott vizsgakérdéseit ki kell nyomtatni, ezek lesznek a húzótételek, amelyek tanári példányként is használhatóak.

A minőségi piac A minőségügyi tanácsadók 21.2 Az auditorok 130

ELŐLAP AZ ELŐTERJESZTÉSEKHEZ

A teljeskörű önértékelés célja

A SZAKKÉPZÉSI ÖNÉRTÉKELÉSI MODELL ÉS AZ INKLÚZIÓS INDEX KAPCSOLATA M&S Consulting Kft.

Az értékelési rendszerek minőségbiztosítása. Elkészült egy rendszer és kézikönyv

Szociális gondozó és szervező / PEFŐ

MINŐSÉG ÉS MINŐSÉGIRÁNYÍTÁS MINŐSÉGÜGY A JÁRMŰTECHNIKÁBAN MINŐSÉGÜGY A KÖZLEKEDÉSBEN

A Népegészségügyi Kar minőségbiztosítása, minő rendszerének és eredményeinek értékelése

Szent Gergely Népfőiskola. Szervezeti- és Működési Szabályzat

OM azonosító: INTÉZKEDÉSI TERV. (Az intézményi tanfelügyelet eredményeire épülő terv) 1. PEDAGÓGIAI FOLYAMATOK

ELŐLAP AZ ELŐTERJESZTÉSEKHEZ

1. célhoz kötöttség elve 2. az adatkezelés jogalapja 3. adat megőrzésének ideje 4. egyértelmű, részletes tájékoztatás 5. hozzájárulás 6.

ÁTLÁTHATÓSÁGI JELENTÉS 2013.

Szervezeti és Működési Szabályzat Alkohol-Drogsegély Ambulancia. Szenvedélybetegek Közösségi Alapellátása Sümeg és kistérsége 2011.

Állami minőségbiztosítás a védelmi beszerzésekben

A minőségügyi munka múltja, jelene, jövője a MOHE CÉGCSOPORT tagjai között

A TAM CERT tanúsítási eljárás leírása MSZ EN ISO 9001 szerint

E l ő t e r j e s z t é s A Képviselő-testület július 8-án tartandó ülésére.

SZENTENDRE VÁROS ÖNKORMÁNYZAT BELSŐ ELLENŐRZÉSI STRATÉGIAI TERVE A ÉVEKRE

A Semmelweis Egyetem Gyógyszerterápiás Bizottság működési rendje

Belső Ellenőrzési Alapszabály

Szakmai irányelvek, protokollok a

A MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI SZERVEZET MŰKÖDÉSI RENDJE

NEMZETI TESTÜLET. Nemzeti Akkreditálási Rendszer. szervezetek minõsítési NAR-01M. Hatálybalépés: november kiadás

ÚJSZÁSZ VÁROS JEGYZŐJE 5052 ÚJSZÁSZ, SZABADSÁG TÉR 1. TEL/FAX: 56/

Cselekvési ütemterv a projekt intézményi megvalósításához. Projektmenedzser, szakmai megvalósítók

A könyvvizsgálat színvonalának növelése a minőségellenőrzésen keresztül

RÉSZVÉTELI MINŐSÉGBIZTOSÍTÁS

A tőzsdén jegyzett gazdálkodók könyvvizsgálatának specialitásai

dr. Belicza Éva minőségügyi programok szakmai vezetője dr. Török Krisztina főigazgató Mihalicza Péter főosztályvezető

Működési és eljárási szabályzat. 1. sz. melléklet: Folyamatábra

A vezetőség felelősségi köre (ISO 9001 és pont)

Belső felülvizsgálat MF 16

(Minőségirányítási eljárás) 4. sz. verzió. A kiadás dátuma: február 27. Prof. Dr. Rudas Imre rektor

SZOLGÁLATI TITOK! KORLÁTOZOTT TERJESZTÉSŰ!

MINŐSÉGFEJLESZTÉSI PROGRAM

A közfelügyelet és a minőségellenőrzés aktuális kérdései

A SZAKTANÁCSADÓK FELADATAI A 48/2012. (XII.12.) EMMI RENDELET ALAPJÁN

MINŐSÉGFEJLESZTÉSI PROGRAM

Módszertani segédlet az intézmények országos pedagógiai-szakmai ellenőrzése során az elvárások értékeléséhez

Etikai Kódex. Bevezetés Az Intézet Etikai Kódexének célja, hogy el segítse a bels ellen ri szakmában az etikai kultúra kialakulását.

A tanfelügyelet: a vezető mint pedagógus, a vezető mint vezető ellenőrzése

A könyvvizsgáló kapcsolatrendszere. Kapcsolatrendszer elemei. Szabályozási háttér. Dr. Kántor Béla

ORFK TÁJÉKOZTATÓ. Tartalomjegyzék

A SPORTISKOLAI PROGRAM MONITORINGJA ÉS A SZAKÉRTŐI MUNKA LEHMANN LÁSZLÓ

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre

XXXIII. Magyar Minőség Hét 2014 Átállás az ISO/IEC új verziójára november 4.

Az ISO-szabványok 3.1 Az ISO minőségügyi szabványai 3.2 Az ISO 9000 szabványsorozat elemei

Módszertani feladatellátás

NYÍREGYHÁZI FŐISKOLA A BELSŐ ELLENŐRZÉSI IRODA ÜGYRENDJE. Elfogadva: március 22. Módosítva: január 22., hatályba lép: 2013.

(Minőségirányítási eljárás)

MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI RENDSZER IRÁNYÍTÁSA MF 01.RE

JOGI, MEGFELELŐSÉGI ELEMZÉS

Az akkreditáció és a klinikai audit kapcsolata a tanúsítható minőségirányítási rendszerekkel

TÁMOGATOTT LAKHATÁS PROTOKOLLJA

Szabályozók felülvizsgálata Ellenőrzési-mátrix

Környezetmenedzsment

Átírás:

Szakmai protokoll: A helyi eljárási gyakorlatot leíró események és tevékenységek rendszerezett listája. a szakmai irányelv rövidített változata, amely meghatározott - Betegségcsoportban/szolgáltatásban - ellátási szinten egy betegség/állapot ellátási folyamatával kapcsolatos konkrét tevékenységek, ellátások rendszerezett listája - az aktuális gyakorlatot írja le ez képezi a szociális szolgáltatások szakmai ellenőrzésének és finanszírozásának alapját Szakmai protokollok szerepe: a szolgáltatás biztonságosságának és egyenletes színvonalának biztosítása országos szinten egységesen meghatározza: a fejlesztés, adaptálás folyamatának lépéseit a résztvevők feladatkörét Célja: Prevenció Diagnosztizálás Terápia Ápolás Gondozás Rehabilitáció Jelentősége az idősek szociális ellátásában: Mintát nyújt az idős egyén mindennapos tevékenységeinek szakszerű segítésében, támogatásában Egységességet teremt Életminőséget javít Szakmai szabályozást garantál Szolgáltatás minőségét javítja A szakmai protokoll dokumentumai Protokoll leírása Jogszabályi háttér 1

Ajánlások Statisztikák Nemzetközi összehasonlítások Szerkezete: Célja Érvényességi területe Felelősség Fogalmak meghatározása Az eljárás leírása Hivatkozások Mellékletek Módosítások jegyzéke Készítés folyamata: 1. Témajavaslat készítés 2. Fejlesztő csoport kijelölése 3. Témára vonatkozó kutatás, gyűjtés 4. Szakmai irányelv, protokoll kidolgozása 5. Véleményezés 6. Megjelentetés, felülvizsgálat Témajavaslat készítése egészségügyi szakmai kérdésben: A szakmai kollégium meghatározza a főbb betegségcsoportokat Kritériumok: - Előfordulási gyakoriság - Népegészségügyi, egészségpolitikai prioritás - Megelőzhető, a morbiditás és a mortalitás csökkenthető - A jelenlegi és az elvárható terápiás gyakorlat közötti indokolatlan eltérések vannak - Az ellátás eredményessége, költséghatékonysága javítható - Megfelelő bizonyítékok állnak rendelkezésre A kollégium témajavaslatot készít Észrevételt tehet: - Országos intézet vezetője - Érintett szakmák kollégiumi elnöke - Szakmai szervezetek, tudományos társaságok, betegszervezetek 2

A témajavaslat elfogadásának előkészítéséhez szakértőket von be a minisztérium (finanszírozás, epidemiológia, egészség-gazdaságtan, eü-i technológiai elemzés) Az elfogadott szakmai irányelv, protokoll közzé tétele: - Közlöny - Honlap Felülvizsgálat - 3 évente felül kell vizsgálni - Soron kívül, ha az orvostudomány fejlődése, nemzetközi gyakorlat lényeges kérdésekben túlhaladja Szolgáltató feladata: SzMSz-ben rendelkeznie kell a szakmai irányelvekben, protokollokban foglaltak megvalósításához szükséges intézkedésekről Irányelvtől, protokolltól való eltérés: Csak szakmai indokok megjelölésével, dokumentálásával. Különösen akkor, ha az egyén állapota, az ellátást/szolgáltatást befolyásoló elháríthatatlan körülmény szükségessé teszi A minőségbiztosítás fogalma: Olyan intézkedések, melyek betartásával a szolgáltatások megfelelnek a szakma standardjainak és bizalmat keltenek a kliensbe. Minőségbiztosítás dokumentumai: Belső dokumentumok: Minőségirányítási előírások Minőségirányítási kézikönyv Minőségirányítási eljárások Munkautasítások Egyéb dokumentációk Munkaköri leírás, SZMSZ, szabályzatok, igazgatói utasítások, stb. Külső dokumentumok: Törvények, rendeletek, szabványok, rendeletek Megállapodások, szerződések 3

A minőségbiztosítás a szociális ellátórendszerben: A minőségnek a biztosítása a szociális szférában általánosságban azt jelenti, hogy a szolgáltatás, támogatás legyen: rendszeres tervezett egyénre szabott, személyre szóló hozzáférhető kiszámítható megvásárolható egyenlőtlenséget csökkentő ne legyen stigmatizáló járuljon hozzá a szociális biztonsághoz A szociális ellátórendszer szakemberei az Etikai Kódex, a szociális munka értékei alapján morálisan elkötelezettek a minőségi ellátás mellett. Ennek ellenére ez a terület sem kerülheti el a minősítési eljárás lefolytatását a tanúsítvány elnyerése céljából. Ez a változás nyomást gyakorol az államra és a fenntartóra is, hogy még nagyobb odafigyelést mutasson e terület iránt is. Igaz, ezt jelenleg megnehezíti az, hogy még várat magára a szociális munka szakmai standardjainak a kidolgozása, hisz ez egy nagyon fontos viszonyítási alap a szolgáltatás minőségének megítéléséhez. A minőségbiztosítás célja a szociális szférában az, hogy az auditálás tapasztalatait összegezve megfogalmazódjanak a hiányosságok okai, és történjenek intézkedések a hátráltató okok megszűntetésére. Minőségügyi rendszerek, jellemzői: A minőségügyi rendszer a minőségirányításhoz szükséges, és jelenti a szervezeti struktúrák, eljárások, folyamatok, erőforrások összességét. A különböző minőségügyi rendszerek, igaz, eltérő hangsúllyal, de a következőkre feltétlenül gondot fordítanak: a hatékonyság növelésére a jobb megfelelésre a szervezet összefogottságának és az együttműködésnek a fokozására A minőségbiztosítás célja a szociális szférában az, hogy az auditálás tapasztalatait összegezve megfogalmazódjanak a hiányosságok okai, és történjenek intézkedések a hátráltató okok megszűntetésére. Belső audit A belső auditálással, az intézményvezető irányításával elvégezhető az önértékelés, aminek az eredménye utat mutat a további teendőkre vonatkozóan. A belső 4

auditáláskor az alábbi kérdések vetődnek fel, illetve a következő kérdésekre kaphatunk választ: mi a célja a szolgáltatásnak, ellátásnak, támogatásnak mi a tartalma ki fogalmazza meg a célt, a tartalmat, feladatot ki hozza létre a szolgáltatást, ellátást, támogatást kik a szereplők mi a tartalom alapja hogy épüljön fel a szociális adminisztráció van-e és mi a filozófiája a szervezetnek mi alapján fogalmazzák meg a filozófiát minden érintett ismeri-e a filozófiát van-e összhang a filozófia és a gyakorlat között jogkörök, feladatkörök összhangban vannak-e a munkakörökkel és fordítva ki jelzi, hogy mi legyen a feladat Még további kérdésekre is keresni kell a gyakorlatból a választ. A minőség biztosítása az előbbiekben felsorolt kérdésekre adott válaszok és a gyakorlatban történő érvényesítésük által lehetséges. A személyi és tárgyi feltételeket a törvényi előírás szerint kell biztosítani. A minőséget még számos más intézkedés mellett teammunkával és szakemberek számára biztosított szupervízióval lehet fokozni. 5

Belső audit folyamata audit elhatározása Dokumentumok jelen szabályzat szerint auditálandó területek kijelölése minőségauditorok kiválasztása értékelőbizottság nyilvántartása szerint audit ütemterv összeállítása auditorok megbízása ütemterv megbízólevél felülvizsgálandó terület vezetőinek értesítése éves felülvizsgálati ütemterv audit kérdésjegyzék összeállítása kérdésjegyzék felülvizsgálat lefolytatása, közölni, mi nem felel meg kérdésjegyzék javító intézkedések megtétele audit jegyzőkönyv Kell-e utóaudit? igen utóaudit lefolytatása dokumentálás jelen szabályzat szerint vizsgálati jelentés, a vezetőségi felülvizsgálatra, vezetőségi határozatok audit értékelése audit jegyzőkönyv Interprofesszionalitás, interprofesszionális team: azt jelenti, hogy csoportviszonyok között különböző szakterületekhez tartozó szakemberek együtt dolgoznak valamely feladat megoldása kapcsán. 6

Szupervízió: A szociális munkában a szakember a kliens képessé tételén keresztül érhet el a kliens számára is előnyös eredményt. Szüksége van professzionális eszközökre, technikákra, melyekkel képes elfogadhatóvá tenni és az együttműködést kiépíteni a közös munka menetében. Mindez sok szempontból igénybe veszi a szakembert. Ezért van szüksége a szociális szakembernek szupervízióra, hogy általa megerősödjék, megújulhasson. A szupervíziós modellek eltérőek egymástól. A fő különbség, hogy angol nyelvterületen a szakma a szupervízió adminisztratív/kontroll funkcióját hangsúlyozza, az intézmény feladatainak való megfelelésre koncentrál, azaz a minőségellenőrzésre. Más a szupervízor felelőssége az európai modellben: a kontroll nem tartozik a szupervízor feladatkörébe. A szupervízió definíciója és szerepe: A szupervízió tanulást, fejlődést, továbblépést, új alternatívákat jelent a humán segítő szakmában dolgozók számára. Folyamatos szupervízió mellett sokkal kevesebb lenne a szociális segítő szakmában a pályaelhagyó. A szakma eredményes tanulása is tanulása is elképzelhetetlen nélküle. A szupervízió szakmai interakció (kölcsönös viszony), kommunikációs és együttműködési problémákra vonatkozó szabályozott tanácsadói folyamat. Feladatkörében az Én és a munkám reláció áll, nem pedig a magánélet, nem a személyiség. Ezen belül foglalkozik: - én és a kliensek - én és munkatársak, munkatársaim - én és a főnököm - én és a munkahelyi struktúrák, teamek kapcsolata A szupervízió folyamatos tanulást jelent, s abban van nagy jelentősége, hogy hozzásegíti a szupervízió résztvevőjét, a szupervizionáltat, ahhoz, hogy saját múltbéli tapasztalatait használja munkájában, tanuljon belőle. A szupervízió módszerei: 1. Egyéni szupervízió: diádikus kapcsolt, szupervízor és a segítő kapcsolata 2. Csoport szupervízió: több munkahelyről érező szakemberek csoportja 3. Team szupervízió: egy munkahelyen dolgozó segítők csoportja Mindhárom formára jellemző: - Szerződéskötés: a szupervizor és a szupervíziót igénylő között. - Rögzíti az intervallumot, amely folyamat jellege miatt általában 1 év. - Tartalmaznia kell a találkozások időpontjait, helyét, ülés kezdetének időpontját. - Időtartalma egyéni esetben 1 óra, csoport esetében 1.5 óra. - Általános érvényű normákban meg kell állapodni. A szupervízió nem értékel, nem minősít, nem ad abszolút megoldásokat a problémákra. Tisztázni kell a titoktartási kötelezettsége 7