A gyógyszer gyszerész lehetıségei és s felelıss ssége a daganatos betegek gyógyszerel gyszerelésében Dr. Csapi Bence Magyar Gyógyszerészi Kamara 2013. 02. 05.
Korábban: A gyógyszer gyszerész helye az egészs szségügybengyben Az orvosi utasítás végrehajtója Az utolsó ellenırzı pont az ellátórendszerben Jelenleg: Gyógyszerészi gondozás megjelenésével új kompetenciák kerülnek a gyógyszerészhez Az utolsó ÉS gyakran az elsı ellenırzı pont (azaz a beteg elsıként a gyógyszertárat keresi fel) Orvosi ellátórendszer túlterhelıdése Orvosi ellenırzés nélkül adható szerek térnyerése (pl. étrend-kiegészítık)
A gyógyszer gyszerész kapcsolódása sa a daganatos betegek terápi piájához Megelızés: Gyógyszerészi gondozás: Életmódtanácsok Szőrıvizsgálatok/laborvizsgálatok propagálása Gyógyszertári felmérések elvégzése: Pl.: BPH IPSS Tévhitek eloszlatása
Életmódtanácsok Megelızés
Megelızés Gyógyszertári felmérések elvégzése: Pl.: BPH (benignus prosztata hiperplázia = jóindulatú prosztata-megnagyobbodás) A jó- ill. a rosszindulatú prosztata megnagyobbodás közötti kapcsolat megítélése eltérı Az eredményes terápiát segíti a korai diagnózis IPSS (International Prostate Syndrome Score) Internetrıl letölthetı Gyógyszertárban is kitölthetı, gyógyszerész segítségével értékelhetı Tünetek súlyosságát, gyakoriságát pontozza
Megelızés Tévhitek eloszlatása Tévhitek terjedésének okai: (Túlzottan?) egészségtudatos életmód Nem szakembertıl tájékozódnak Öndiagnózis, öngyógyszerezés/önkezelés Szakszerőtlen információk gyors terjedése Internet, tv-mősorok, magazinok Orvosi ellenırzés nélkül kapható szerek térnyerése Étrend-kiegészítık Egészségügyi divathullámok: Csak a természetes Lúgosítás Só-ügy
Egészs szségügyi gyi divathullámok: Csak a természetes szetes Kiváló példa a grépfrút-csepp termékek: Egzotikus növény Kevés in vitro, még kevesebb in vivo vizsgálat Antibakteriális és antioxidáns hatás kimutatása Immunstimuláns hatásról nincs eredmény Forgalmazók a preklinikai eredményeket interpolálják Csúsztatás: flavonoidok sejtosztódást gátló hatására hivatkoznak Bemutatják a grépfrút magas flavonoid tartalmát DE a mag NEM TARTALMAZ flavonoidokat
Egészs szségügyi gyi divathullámok: Csak a természetes? szetes? Gyógyszerészet, 56., 297-303 SZTE-GYTK Farmakognóziai Intézet 6 termék analízise: két készítménybıl kimutatható a grépfrútmag jelenléte négy termékben nem volt kimutatható a mag jelenléte. Ezek közül: egy termékben nem mag, hanem az attól teljesen eltérı héj volt kimutatható három készítményben a grépfrútra jellemzı vegyületek nem voltak azonosíthatóak (=nem grépfrútból készült), ezek közül pedig egy termékben nagy mennyiségő, fel nem tüntetett, szintetikus baktériumellenes hatóanyag volt azonosítható
Természetes vs.. szintetikus Az 1981. és 2002. között forgalomba került új gyógyszermolekulák csoportosítása eredet szerint 33% 57% 5% 5% Természetes Természetes származék Szintetikus Vakcina Tumoros megbetegedésekben pl.: Tiszafa (taxol) Vézna kutyatej (ingenol-mebutát)
Gyógyszer gyszerészek szek a kutatásban SZTE-GYTK Farmakognóziai Intézet valamint a Gyógyszerhatástani- és Biofarmáciai Intézet többéves együttmőködése Különbözı növényfajok kivonatának sejtosztódást gátló hatásának vizsgálata A kivonat aktív komponenseinek azonosítása Dr. Csupor Dezsı http://kodpiszkalo.blog.hu
Egészs szségügyi gyi divathullámok: Lúgosítás Alaptétele: a betegségek oka a vér elsavasodása Pl: savas ph kedvez a kórokozók szaporodásának A szervezet zsírsejteket termel a sav elszállítására: elhízás Savközömbösítés miatt ionkiáramlás a csontokból: csontritkulás A rák tulajdonképpen nem rákos sejteket jelent, hanem savas folyadékot, amely megbetegíti a sejteket Problémák az alapvetéssel: Az elméleteket NEM támasztják alá jelenlegi élettani ismereteink Nem ismert olyan vizsgálat amelyben a lakosság elsavasodását igazolták volna (elvi lehetetlenség)
Életmódtanácsok Mozgás Stressz kerülése Dohányzás tilalma Lúgosító fürdık(!) Egészs szségügyi gyi divathullámok: Lúgosítás Betegségek többek közt rák megelızésére Termékek: Alkalikus porkeverékek Alkalikus italok Teljes kiırléső gabonakészítmények Növényi kivonatok, koncentrátumok Táplálkozási tanácsok Savasító ételek kerülése: Vörös hús, alkohol, zsírban gazdag ételek, (édesség?) Lúgosító ételek fogyasztása Nem egységes a megítélés (pl. zöldségek, gyümölcsök) Ellentmondásos tanács: Pl. almaecet Az életmód és táplálkozás tanácsok kb. megegyeznek az évtizedek óta hirdetett egészséges életmóddal: életminıség javulás, de NEM lúgosítás miatt Gyomorsavproblémák, refluxbetegség elsavasodás érzetét kelti. A termékek egy része megköti a gyomorsavat, megszőnteti a panaszokat, ezáltal érzik sikeresnek a lúgosítást
Egészs szségügyi gyi divathullámok: Só-ügy Kiindulási állításai: Túlzott KCl fogyasztás: Az étkezési sóban nem NaCl, hanem KCl van (20-60%) A túlzott K + bevitel anyagcsere-panaszokhoz, szervi elváltozásokhoz vezet, ill. elısegítheti a rák kialakulását Hivatkozás a kálium-pótló gyógyszerkészítmények mellékhatásaira Megelızésre gyógyszerkönyvi NaCl bevitelt javasola gyógyszertárak NaCl forgalma mintegy tízszeresére nı 2010. szept. 2011. febr. PTE-ÁOK Gyógyszerészeti Intézet Gyógyszerészet, 55., 392-397 7 különbözı, kereskedelmi forgalomban található minta vizsgálata Kálium-tartalom <1000 ppm (kivétel 1db deklaráltan csökkentett Na tartalmú só)
A gyógyszer gyszerész kapcsolódása sa a daganatos betegek terápi piájához Kezelés: Kórházi gyógyszertár feladatai (41/2007 EüM rendelet) Parenterális oldatok készítése Keverékinfúziók készítése Citosztatikus keverékinfúziók készítése Betegre szabott gyógyszerosztás végzése Betegágy melletti gyógyszerészi tanácsadás Orvosi és/vagy gyógyszerészi feladatok Szakmai ajánlások alapján a kezelés megtervezése A citosztatikumok adagjának meghatározása A beadás módjának és sebességének meghatározása Kiegészítı kezelések megtervezése
A gyógyszer gyszerész kapcsolódása sa a daganatos betegek terápi piájához Kezelés: Hálózati gyógyszerészi feladatok Adjuváns terápiában meghatározott készítmények expediálása Fájdalomcsillapító tapaszok Gyógyászati célra szánt speciális tápszerek Öngyógyszerezéssel kapcsolatos tanácsadás, tévhitek eloszlatása
Összefoglalás A kutatásban dolgozó gyógyszerészeknek szerepe van az új szerek kifejlesztésében A kórházi gyógyszerészek a betegek konvencionális terápiájának beállításában vesznek részt A közforgalomban dolgozó gyógyszerészek fontos feladata a betegek kiegészítı terápiájának felügyelete, valamint szakmailag hiteles tájékoztatása
Köszönöm m a megtisztelı figyelmet!