GYERMEKBIZTONSÁGI PROFIL 2007 A 2007. évi Magyar Gyermekbiztonsági Ország-profil ráirányítja a figyelmet a gyermek- és fiatalkorúak baleseteiből származó hatalmas veszteségekre, és megvizsgálja azok társadalmi-demográfiai meghatározóit. Célja, hogy azokból kiindulva értelmezze a 2007. évi i Gyermekbiztonsági Értesítőben közölt eredményeket, továbbá tegye mérhetővé a fejlődés folyamatát és tűzzön ki célokat a gyermekek és a fiatalok baleseti sérüléseiből eredő halálozás és rokkantság gyakoriságának csökkentése érdekében. on a 0-19 éves gyermekek és fiatalok körében a baleseti sérülés a vezető halálok. A Gyermekbiztonsági Cselekvési Terv (GyCsT) című projektben résztvevő 18 ország közül a legutóbbi évek rendelkezésre álló adatai szerint a fiúk esetén a 14., a lányok esetén pedig a 12. helyet foglalja el a gyermekek és fiatalok halálozási aránya tekintetében. 2001-ben a halálesetek 18700 potenciális életév veszteséget jelentettek, vagyis a gyermekek és fiatalok ennyi időt veszítettek el a növekedési, tanulási időszakukból, végső soron ennyivel kevesebbet vettek részt a társadalom életében (1. táblázat). A gyermekek és fiatalok balesetei voltak felelősek az összes gyermek és fiatalkorú haláleset közel 12 százalékáért, ami több mint minden más ok együttvéve. on a halálozási arány a szocialista rendszer összeomlását követő átalakulás időszakában, az 1980-as évek végén, az 1990-es évek elején növekedett. A legmagasabb arányt 1990-1991-ben jegyezték fel, mielőtt a következő hat évben - különösen a fiúk esetén - számottevően csökkent. Összevetve azonban Svédországgal (a legbiztonságosabb európai országgal) még mindig magas szinten áll, főleg a fiúk esetében (A. ábra). Az okokat tekintve a közúti balesetek szedik továbbra is a legtöbb áldozatot, ezeket a fulladásos esetek követik. Más baleseti típusok, jellemzően a háztartásokban és a lakóhely körül, szintén jelent ős mértékben járulnak hozzá a baleseti halálozáshoz (2. táblázat). 1. Táblázat - Gyermekek és fiatalok baleseti halálozásának kiválasztott mutatói EU-25 Baleseti halálozási arány a 0-19 éves gyermek és fiatalkorú népességben 100 000 főre vetítve (2001) Elveszített potenciális életévek (PYLL) a 0-19 éves gyermek és fiatalkorú népesség baleseti halálozásának következtében (2001) Véletlen balesetek aránya a gyermek és fiatalkorú népesség teljes halálozásában (2002) Szándékos sérülések aránya a gyermek és fiatalkorú népesség teljes halálozásában (2002) 11,93 13,17 18,723 16,83% 20,67% 6,47% 6,63%
A. ábra A gyermek és fiatalkorú népesség baleseti halálozása on és Svédországban 3 éves mozgó átlagok 0-19 éves gyermekek és fiatalok esetében 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 Magyar lányok Magyar fiúk Svéd lányok Svéd fiúk 10,00 0,00 19831984198519861987 19881989 1990199119921993199419951996199719981999200020012002 Év 2. táblázat - A 0-19 éves gyermekek és fiatalok életkor specifikus véletlen balesetből eredő haláleseteinek okai, 5 éves átlag 1999-2003 Baleseti halálozási arány /100,000 Fiúk Lányok Gépjármű-vezető / utas 2,63 1,79 Motorkerékpár vezető 0,46 0,03 Gyalogos 1,74 0,93 Kerékpáros (forgalomban és azon kívül) 0,77 0,22 Vízbe fulladás 2,15 0,63 Leesés 0,59 0,29 Tűzeset, égés és forrázás 0,58 0,34 Mérgezés 0,49 0,28 Fulladás/akasztás 0.29 0.04
A sérülések fokozottan érintik a társadalom legvédtelenebb csoportjait, a gyermekeket és fiatalokat. Az egészség számos ponton összefügg az egyén és az ország jólétével. Több gyermek és fiatal szenved sérülést az alacsonyabb jövedelmű, kevésbé iskolázott és tájékozott családokban, valamint ott, ahol a családok zsúfolt körülmények között laknak. Akkor is ez a helyzet, amikor nem jut elegendő pénzügyi forrás az egészségügyi ellátás részét képező népegészségügyre. Mindezeken túl a balesetek miatt folyamatosan elvesztett gyermekek és fiatalok száma döntő fontosságú demográfiai és gazdasági kérdés. A folyamatosan csökkenő születésszámú on a népesség száma egyre kisebb, ami azt is jelenti, hogy egyre kevesebben fizetnek adót. Mindezen tényezők figyelembe vétele fontos, amikor válasz-lépéseit értelmezzük a gyermekek és fiatalok baleseteinek problémakörével kapcsolatban. A 3. táblázat információt nyújt a kiválasztott társadalmi-népesedési mutatókról és a balesetek meghatározó tényezőiről. A B. ábra összehasonlítást közöl a gyermek- és fiatalkori balesetek kockázatának csökkentésére ajánlott biztonsági eszközök elérhetőségéről és megfizethetőségéről. nak arra kell törekednie, hogy minden egyes megszületett gyermek számára teremtse meg a biztonságos környezetet a mindennapi élethez, tanuláshoz és játékhoz, hogy felnőve a társadalom aktív tagjává válhassanak. Ennek feltétele, hogy a baleset- olyan kérdésekkel, mint például az ajánlott megelőzési politikában és a programok kidolgozása során foglalkozzanak biztonsági eszközök elérhetőségében és megfizethetőségében mutatkozó különbség. * UNICEF Innocenti Research Centre. A league table of child death by injury in rich nations. UNICEF; 2001. Report Card No. 2. Florence. Letölthető: http:// www.unicef-icdc.org/publications/pdf/repcard2e.pdf 3. táblázat - Kiválasztott társadalmi-népesedési mutatók és baleseti jellemzők EU-25 Teljes népesség (2006) 10 076 600 463 523 400 Átlag népsűrűség (lakos/km 2, 2006) 108,6 118 Városi lakosság aránya (2004) 65% 14 év alatti lakosság aránya (2004) 15,6% 78,3% Természetes népesség változása (éves élve születések száma éves halálozások száma, 2005) -38 200 381 300 Analfabéta felnőtt népesség (%, 15 éves és annál idősebb, 2003) 0,1% 1,5% Bruttó Nemzeti Termék (GDP) per fő PPS (index EU-25=100, 2006) 63 100 Teljes egészségügyi kiadás a GDP százalékában (WHO becslés, 2004) 8,4% 8,87% Szegénység által veszélyeztetettek aránya (szociális juttatásokkal együtt, 2003) Munkanélküli háztartásokban élő 0-17 éves korú gyermekek és fiatalok aránya (2006) 12% 15% 13,3% 9,5% Emberi Fejlődési Index (2004) HDI szerinti rangsor az Európai Gazdasági Régióban (2004) 22/29 GINI index (2000) 24,4 GINI index szerinti rangsor az Európai Gazdasági Régióban 1/27
B. ábra Kiválasztott biztonsági berendezések elérhetősége és megfizethetősége Elérhetőség a vizsgált üzletek közül a terméket forgalmazók részaránya (% ) Megfizethetőség átlagos árú termék megvásárlásához sz ükséges munkavégzés (órában, átlagos órabérrel számolva) Projekt partnerországok átlaga Projekt partnerországok átlaga Menetiránnyal szemben elhelyezett gépkocsi gyermekülés 27 88 26,9 13,3 Menetirányba néző gépkocsi 76 92 34,3 16,3 gyermekülés Ülésemelő 44 83 7,5 9,1 Kerékpáros védősisak 71 85 4,7 2,8 Vízfelszínen tartó személyi védőeszköz /mentőmellény/ 50 64 7,6 5,2 Lépcső kapu 26 73 1,.4 5,7 Füstérzékelő 43 58 13,5 3,2
A gyermekbiztonsági profil elkészítésének módszerei A Gyermekbiztonsági Profilt az európai kezdeményezésre létrejött Gyermekbiztonsági Cselekvési Terv Projekt keretében a European Child Safety Alliance * of Eurosafe koordinálásával dolgozták ki, az Európai Bizottság, a Health and Environment Alliance (HEAL), az UNICEF Innocenti Research Centre és a WHO Regional Office for Europe társfinanszírozásával és együttműködésével. A GyCsT egyik célkitűzése volt, hogy összeállítsa a gyermek- és fiatalkori balesetek indikátorait és az egységes adatgyűjtési eszközeit. Ennek segítségével a résztvevő országokban felméri a baleseti veszteségek mértékét és a javasolt intézkedéseket a kiinduláskor, ezáltal a tervezéstől a megvalósítás felé vezető úton folyamatosan támogatja a tervezés folyamatát, az előrehaladás mértékének követését és az eredmények értékelését a balesetek eredményesebb megelőzése érdekében. A Gyermekbiztonsági Profil célja, hogy kiindulási alapot nyújtson a 2007. évi Magyar Gyermekbiztonsági Értesítő eredményeinek értelmezéséhez, hogy segítse a magyar gyermekek és fiatalok balesetből eredő halálozásának és rokkantságának eredményesebb megelőzése érdekében a célok kitűzését, és az elért javulás követését. A Profil ráirányítja a figyelmet a gyermekek és fiatalok baleseti helyzetére és megvizsgálja a balesetek azon társadalmi- erőfeszítéseire. demográfiai meghatározóit, amelyek hatással lehetnek mind a baleseti helyzetre, mind a megelőzés A jelen Profilban bemutatott indikátorokat (mutatókat) a Gyermekbiztonsági Cselekvési Terv projekt, a European Child Safety Alliance of EuroSafe egyik programja keretében dolgozták ki, ami az Európai Bizottság, a UNICEF, WHO- valósult meg. A Europe és a Health and Environment Alliance (HEAL) társfinanszírozásával és együttműködésében GyCsT projekt nagyívű európai program, melynek célja a gyermekek és fiatalok biztonságának javítása az Európai Unió 18 tagállamában, egységes eszközök és folyamatok alkalmazásával támogatott nemzeti cselekvési tervek kidolgozásával. A Profil összeállításánál alkalmazott mutatókat a Health and Environment Alliance (HEAL), a UNICEF Innocenti Research Centre, a WHO Regional Office for Europe Measures képviselőiből álló szakértői tanácsadó csoport, illetőleg a Keele és a West of England egyetemek indikátorokkal és gyermekbalesetek megelőzésével foglalkozó szakértői fejlesztették ki. A baleseti halálozás és a társadalmi-népesedési meghatározó tényezők adatai számos szervezet, így a UNICEF, WHO, Eurostat és az ENSZ 2005-2007 évi Fejlesztési Programja által gyűjtött, meglévő adatbázisokból származnak. A halálozási indikátorokat az olaszországi Udinei Egyetem Higiéniai és Epidemiológiai Intézete számította ki. A bemutatott adatok az adatgyűjtés idején az adatforrásokól elérhető legfrissebb adatok. A biztonsági eszközök elérhetőségi és megfizethetőségi adatait a 18 résztvevő tagország partner szervezetei gyűjtötték 2006-ban, az indikátorokat a European Child Safety Alliance számította ki. A gyermekek és fiatalok nemenkénti baleseti halálozási rangsorát a legutóbbi elérhető 3 év adatainak átlaga adja. A Human Development Index (HDI) és a GINI Index rangsor az ENSZ 2004 évi Human Development Report felhasználásával készült, amely az elérhető legutóbbi év adatait használja fel az egyes országok HDI és a GINI indexének kiszámításához. A HDI rangsor 31 EGT ország közül 29 ország adatait tartalmazza (Izland és Lichtenstein esetében nincs adat); a GINI rangsor 31 EGT országból 27 ország adataiból áll (Ciprus, Lichtenstein, Málta és Izland esetében nincs adat). * Európai Gyermekbiztonsági Szövetség Egészség és Környezet Szövetség ENSZ Gyermekbiztonsági Szervezete Egészségügyi Világszervezet Európai Régiójának Irodája
A Gyermekbiztonsági Profilban előforduló egyes kiválasztott fogalmak meghatározása Szegénység által veszélyeztetettek aránya a társadalmi juttatásokkal együtt - a szegénységi küszöb alatti egalizált (kiegyenlített) felhasználható jövedelemmel rendelkező személyek aránya, a megállapított szegénységi küszöb az egalizált felhasználható nemzeti átlag jövedelem 60 %-a (szociális juttatásokkal együtt ). (Eurostat) Munkanélküli háztartásban élő 0-17 éves gyermekek és fiatalok Olyan 0-17 éves gyermekek és fiatalok aránya, akik olyan háztartásban élnek, ahol senki sem dolgozik. Mind a számlálók, mind a nevezők az EU Munkaerő Felmérésből származnak. (Eurostat) Gini index a teljes jövedelem vagy fogyasztás megoszlásában jelentkező egyenlőtlenség mérésére szolgáló mennyiségi index. A 0 érték teljes egyenlőséget, a 100-as érték teljes egyenlőtlenséget jelent, ily módon minél magasabb az együttható, annál nagyobb a jövedelem megoszlásának egyenlőtlensége. Bruttó Hazai Termék (GDP) - a gazdasági aktivitás mutatója; az összes előállított áru és szolgáltatás értéke a létrehozásukhoz felhasznált áruk és szolgáltatások értéke nélkül. A Vásárlóerő Paritásban (PPS ** ) megjelenő, egy főre jutó GDP mennyiségi index az EU 25 tagországa 100-nak vett átlag értékéhez viszonyítva kerül kifejezésre. Ha az országindex 100-nál magasabb, az adott ország egy főre jutó GDP értéke az EU átlagnál magasabb, és fordítva. (Eurostat) Emberi Fejlődési Index az emberi fejlődés összegző mutatója. Egy országban az emberi fejlődés három alapvető területén méri az átlagos eredményeket. 1) Hosszú és egészséges élet, mely a születéskor várható életkorral mérhető; 2) Ismeretek szintje, mely a felnőttkori analfabétizmussal (kétharmados súlyozással) valamint az alapfokú, középfokú és felsőfokú bruttó beiskolázási aránnyal mérhető (egyharmados súlyozással); 3) megfelelő életszínvonal, mely a vásárlói paritásban (PPP) számított egy főre jutó US dollárban kifejezett GDP-vel mérhető. (ENSZ Human Development Project) Természetes népesedés változás az éves élve születések számának és az éves halálozások számának különbsége. A negatív szám azt jelenti, hogy a halálozások száma meghaladja a születések számát. (Eurostat) Elveszített potenciális életévek (PYLL) az idő előtti halálozás indikátora, azon évek számát jelzi, amelyeket az az egyén NEM élt meg, aki a születésekor várható életkor betöltése előtt meghalt. Jelen ország értesítőben a férfiakra 78 a nőkre 83 évvel számítottak. További információ: www.childsafetyeurope.org A megállapítások és nézetek a szerzők álláspontját fejezik ki, és nem szükségszerűen tükrözik a partner szervezetek véleményét. A magyar változat elkészítésében közreműködtek Az adatokat szolgáltatta, illetve az országon belüli tevékenységet összehangolta Dr. Páll Gabriella, az Országos Gyermekegészségügyi Intézet, valamint Zentai Éva, a Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóság (korábban Fogyasztóvédelmi Főfelügyelőség) munkatársa. Köszönetet mondunk Dr. Bényi Mária, az Országos Módszertani és Szakfelügyeleti Központ, Csonkáné Kojnok Magdolna, a Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóság, Prof. habil Holló Péter, a Közlekedéstudományi Intézet, Várnai Dóra, az Országos Gyermekegészségügyi Intézet munkatársának az adatok összegyűjtéséhez nyújtott segítségükért. Fordította: Zentai Éva A fordítást lektorálta: Dr. Bényi Mária, Prof. habil Holló Péter, Dr. Páll Gabriella ** PPS: Purchasing Power Standard Az emberi fejlődés indexe (angolul: Human Development Index, rövidítése: HDI) Általánosan elfogadott eszköze a jólét mérésének, különösen a gyermekjólétének.