Légzés: az oxigén transzport útvonala

Hasonló dokumentumok
Légzés 4. Légzésszabályozás. Jenes Ágnes

A légzési gázok szállítása, a légzőrendszer szerveződése, a légzés szabályozása

Légzés 1. A légzés mechanikája, légzési munka. Jenes Ágnes

A légzés. Dr. Oláh Attila. DEOEC Élettani Intézet

A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások

Légzés. A gázcsere alapjai

A légzés élettana III. Szabályozás Támpontok: 30-31

A légzés élettana I.

A légzés élettana II.

Légzés: több száz anyagok mutattak ki a kilégzett levegőben: bélben keletkezett CH4, alkohol, aceton is

Energia források a vázizomban

A légzési gázok szállítása, a légzőrendszer szerveződése, a légzés szabályozása

A tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011

Hypoxia oxigénhiány. Definíció és alapfogalmak

A légzési gázok szállítása, a légzőrendszer működése,

Kínaiak i.e. 37. kis fejfájás és nagy fejfájás hegyek Jose de Acosta spanyol hódítókat kísérı jezsuita pap Peruban AMS tkp. egy tünetegyüttes:

HUMÁN ÉLETTAN I. ELİADÁSOK TEMATIKÁJA GYÓGYSZERÉSZ HALLGATÓKNAK

A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások

A légzırendszer és szabályozása

Élettan írásbeli vizsga (PPKE BTK pszichológia BA); 2014/2015 II. félév

Nevezze meg a számozott részeket!

Az idegi szabályozás efferens tényezıi a reflexív általános felépítése

PTE ETK 2011/2012. tanév II. szemeszter Élettan tantárgy NORMÁLÉRTÉKEK ÉS EGYÉB FONTOSABB SZÁMADATOK (II.) Kapillárisok 5 % Vénák, jobb pitvar 55 %

Sav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila

Légzés szervrendszere

A gázcsere alapjai, a légzési gázok szállítása

ph jelentősége a szervezetben

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

Autonóm idegrendszer

A táplálkozás és energiaháztartás neuroendokrin szabályozása 1.

Hemodinamikai alapok

A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI

Jóga anatómia és élettan

Eredmény: 0/308 azaz 0%

SZOLGÁLATI TITOK! KORLÁTOZOTT TERJESZTÉSŰ!

Hemoglobin - myoglobin. Konzultációs e-tananyag Szikla Károly

Funkcionális megfontolások. A keringési sebesség változása az érrendszerben. A vér megoszlása (nyugalomban) A perctérfogat megoszlása nyugalomban

Az inhalációs anesztetikumok farmakokinetikája

Eredmény: 0/323 azaz 0%

LÉGZÉS I Antoine Lavoisier francia nemesember, kémikus ( ) Joseph Priestley angol filozófus ( ) Oxigén felfedezése: 1774

A légzés biofizikája. Légzőrendszer. Történet. Vázlat. A metabolizmus során használt vagy felszabadult gázok kicserélését szolgáló szervrendszer

A légzés biofizikája. Légzőrendszer. Történet. Vázlat. A metabolizmus során használt vagy felszabadult gázok kicserélését szolgáló szervrendszer

A somatomotoros rendszer

A szív élettana. Aszív élettana I. A szív pumpafunkciója A szívciklus A szívizom sajátosságai A szív elektrofiziológiája Az EKG

VEGETATIV IDEGRENDSZER AUTONOM IDEGRENDSZER

A légzésszabályozás vizsgálata patkányon. A mérési adatok elemzése és értékelése

A mellkas fizikális vizsgálata

Hiperbár oxigénkezelés a toxikológiában. dr. Ágoston Viktor Antal Péterfy Sándor utcai Kórház Toxikológia

A légzés. Az élethez energia kell. A állati sejtek: szerves vegyületekből aerob metabolizmussal

Légzőrendszer. csontos-izmos-kötőszövetes mellkas légzőmozgásokban szerepet játszó izmok

A kardiovaszkuláris rendszer élettana III.

II. félév, 5. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Légzés rendszere TÜDİ, LÉGUTAK (PULMONOLÓGIA)

Élettan szigorlati tételek (ÁOK-FOK) 2017/2018.

GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT

Légzés. A gázcsere alapjai

Keringési Rendszer. Vérkeringés. A szív munkája. Számok a szívről. A szívizom. Kis- és nagyvérkör. Nyomás terület sebesség

A COPD keringésre kifejtett hatásai

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén

Apnoe. légzési frekvencia percenként szív frekvencia percenként átlag (±2 SD) koraszülöttek 55 ± ± 14. újszülöttek 40 ± ± 12

Vérkeringés. A szív munkája

2. ATP (adenozin-trifoszfát): 3. bazális (vagy saját) miogén tónus: 4. biológiai oxidáció: 5. diffúzió: 6. csúszó filamentum modell:

Büdösfürdő altalaja nagyon sok ásványi anyagot rejt mélyen belül, vagy közel a földkéreg felszínéhez. Mindenekelőtt gyógyító hatása van ezeknek az

7 Az akciós potenciál és annak terjedése. Az ingerintenzitás-időtartam összefüggés.

Lélegeztetés: alveolus toborzás

Célkitőzések. A keringésmegállás etiológiája (2) A keringésmegállás etiológiája (1) A keringésleálláshoz vezetı út gyermekeknél

SZOLGÁLATI TITOK! KORLÁTOZOTT TERJESZTÉSŰ!

TALAJVÉDELEM XI. A szennyezőanyagok terjedését, talaj/talajvízbeli viselkedését befolyásoló paraméterek

Az autonóm idegrendszer

A tüdı auscultatioja és értékelése

Az újszülöttek ellátása Széll András

SAV BÁZIS EGYENSÚLY 1

Szénhidrátok monoszacharidok formájában szívódnak fel a vékonybélből.

Izom energetika. Szentesi Péter

Az ellenállás. Légzési ellenállás könnyű légzésvédő eszközöknél. Bild H 9.4 cm x W cm. érezhető? Ipari Roadshow 2013 Augusztus

A belégzett levegő alacsony O2 koncentrációja

SZOLGÁLATI TITOK! KORLÁTOZOTT TERJESZTÉSŰ!

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Vénás véráramlás tulajdonságai, modellezése. 1111, Budapest, Műegyetem rkp. 3. D ép. 3. em Tel: Fax:

HEMS oktatási anyag Szerzők Jóváhagyta Verzió / dátum v Érvényes Vonatkozik JOGOK

Az agyhalál megállapítása

A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása

A dyspnoés beteg. Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika. Nógrádgárdony, febr 10

Orvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1.

Szignáltranszdukció Mediátorok (elsődleges hírvivők) az információ kémiailag kódolt

A köztiagy (dienchephalon)

Alkalmazott élettan: légzés, oxigénterápia

Az élettani alapfogalmak ismétlése

A kardiovaszkuláris rendszer élettana IV.

Légzési és tüdőtérfogatok

Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem

Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása november 2.

Biofizika szeminárium. Diffúzió, ozmózis

Mellkasi kórkk. Nyitrai Anna SE.I. sz. Gyermekklinika, Budapest

MIVEL JÁRUL HOZZÁ A PARASPORT A SÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓJÁHOZ?

Számonkérésre kerülő ábrák. Az akciós potenciál és a kontrakció változása egy harántcsíkolt izomrost egyszeri összehúzódása alkalmával.

Gyógyszerészeti neurobiológia Idegélettan 3. A gerincvelő szerepe az izomműködés szabályozásában

Az intubációi indikációi:

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

LÉGZÉSI TÉRFOGATOK MÉRÉSE

Átírás:

Légzés: az oxigén transzport útvonala Áramlás alveolusokba (légcsere) vérbe Külső v. tüdőlégzés Diffúzió szövetekhez (keringés) Gáztranszport a vérben sejtekhez Belső v. szöveti légzés A széndioxid eltávolítása fordított sorrendben történik Az alveolusok szerepe Kis alveolusok felületi feszültsége nagy Laplace törvény: P = 2T / R Felület aktív anyag = surfactant dipalmitoil-foszfatidilkolin (DPPC) alveoláris hámsejtek termelik hiánya: respiratórikus distress szindróma 1

1. Levegő vezetése vezető zóna átmeneti zóna respirációs zóna 2. Tisztítás, melegítés, nedvesítés A légutak szerepe Légúti ellenállás = bronchusok tágassága Beidegzés: Szimpatikus: bronchodilatatio receptor: beta 2 mediátor: adrenalin Paraszimpatikus: bronchoconstrictio receptor: m-ach receptor mediátor: Ach antagonista: atropin Mérése: időzített vitálkapacitás, Tiffeneau teszt Astma bronchiale bordák (Th 1-12 ) rekesz (C 3-5 ) légzési segédizmok Beidegzés: somatomotoros rostok neuromuscularis junctio transmitter: Ach receptor: n-ach receptor antagonista: kurare Izomrelaxánsok jelentősége Légzőmozgások 2

Nyomásváltozások a légzés során Kollapszushajlam: felületi feszültség rugalmas rostok Mesterséges lélegeztetés Légzési rendellenességek Restriktív elváltozások: a tüdő nem tágul eléggé lehet tüdő vagy mellkasfal eredetű tüdőfibrosis: csökkent compliance csökkent vitálkapacitás TÜDŐ COMPLIANCE OESOPHAGUS NYITOTT LÉGUTAK Obstruktív elváltozások: szűkült légutak asthma bronchiale, spasticus bronchitis: csökkent Tiffeneau index következmény: emphysema 3

Légzési gázok szállítása és cseréje A VÉRGÁZOK SZÁLLÍTÁSA Történhet: - fizikailag oldva - kémiailag kötve A kémiai kötés jelentősen növeli a szállítási kapacitást nagy magasságban H 2 O és CO 2 tenzió nem csökken Légzési gázok szállítása és cseréje GÁZCSERE A TÜDŐBEN Anatómiai holttér. Kb. 150 ml a légutak vezető zónája Respirációs térfogat = holttér + alveoláris kilégzett térfogat V T = V D + V A 500 ml = 150 ml + 350 ml Az alveoláris gáztenziók viszonylag állandók, mivel FRC = 2500 ml Fiziológiai holttér: anatómiai holttér + nem perfundált alveolusok Légzési perctérfogat = V T x légzési frekvencia 0,5 l x 14 min -1 = 7 l/min Alveoláris ventiláció = (V T V D ) x légzési frekvencia 0,35 l x 14 min -1 = 4,9 l/min 4

Az oxigén transzportja A vér oxigén tartalma az O 2 parciális nyomásától függ fizikailag oldva kémiailag kötve a hemoglobin koncentrációja az O 2 szaturáció mértéke - 2,3-bisz-foszfo-glicerát -hőmérséklet - ph, CO 2 2,3-BPG szint - nagy tengerszint feletti magasságban nő - magzati vörösvértestekben alacsony - anaemiában, hypoxiában nő - tárolt vörösvértestekben csökken Fizikai munkavégzésnél: -a hőmérséklet emelkedik - a ph csökken -a CO 2 szint nő Szénmonoxid mérgezés: A hemoglobin affinitása 200-szor nagyobb a CO-hoz, mint az O 2 -hez MIOGLOBIN Mioglobin: 1 O 2 kötőhely Hemoglobin: 4 O 2 kötőhely Az oxigén és a széndioxid transzportja Tartósan összehúzódó harántcsíkolt izmokban alacsonyabb O 2 tenzióknál magasabb az O 2 szaturáció Széndioxid transzport: A CO 2 oldékonysága 20-szor nagyobb, mint az O 2 -é. A szállítás történhet: fizikailag oldva, vagy karbamino hemoglobin és HCO 3- formában. Az arteriás vérben (ml CO 2 /l): oldott: 26 karbamino Hb: 26 bikarbonát: 438 összesen: 490 ml CO 2 /l 5

A légzés idegi szabályozása Nyúltvelői dorzális neuroncsoport n. tractus solitarius Nyugalmi belégzés létrehozása Saját pacemaker aktivitás az inspiráció alatt Frekvencia fokozatosan nő, a mellkas fokozatosan tágul, majd passzívan ernyed el. Változhat - a belégzés mélysége - a légzés frekvenciája A híd pneumotaxikus neuronjai a híd felső harmadában, n. parabrachialis Az inspirációs aktivitást rövidíti Ha a pneumotaxikus aktivitás: a légzési frekvencia: fokozott 30-40/min csökkent 3-4/min Hering Breuer inflációs reflex: A légzés idegi szabályozása feszülési receptorok a tüdőben, n. vagus A tüdő túlzott kitágulásakor - az inspirációs aktivitás megszűnik - kilégzés jön létre Csak jelentős tágulásnál aktiválódik Nyugalmi légzésnél szerepe mérsékelt Nyúltvelői ventrális magcsoport n. ambiguus nyugalmi légzésnél inaktív szerepe: fokozott be- és kilégzés ingerlésnél: be- v. kilégzés 6

A légzés idegi szabályozása A híd apneuziás neuronjai a híd kaudális részében A dorzális neuroncsoportot ingerli az inspirációs aktivitást megnyújtja, görcsös belégzés (10-20 s) ritkán rövid kilégzés (apneuziás légzés) Nyugalomban: a pneumotaxikus neuroncsoport és a Hering Breuer reflex reflex elnyomja Fokozott légzésnél: a belégzést növeli A légzés kémiai szabályozása Centrális kemoreceptorok a nyúltvelő centrális felszínén Hypercapnia a vérben és a liquorban kemoreceptor sejtek: CO 2 és H + érzékenység hypoxia bénító hatású Hypercapnia: - az inspiráció amplitúdója nő - a légzés frekvenciája fokozódik Hypocapnia: a légzés gátolt Mindkét hatás idővel megszűnhet 7

Hypoxia formái Hypoxiás hypoxia = csökkent O 2 tenzió a vérben nagy magasságban H 2 O és CO 2 tenzió nem csökken eritropoetin elválasztás (vvt szám nő) kóros állapotban Gázcsere korlátozott ventilációs/perfúziós arány romlik atelectasia Ventiláció elégtelen légzésbénulás (mérgezés) Mechanikai defektus Ptx, bronchus elzáródás Anaemiás hypoxia = a hemoglobin nem elegendő anaemiák CO mérgezés Stagnáló hypoxia = lassult keringés Hisztotoxikus hypoxia = szöveti oxidáció gátlása cianid mérgezés A légzés kémiai szabályozása Perifériás kemoreceptorok glomus caroticum és aorticum n. glossopharyngeus és n. vagus pressor reflex Érzékenység: hypoxia (60-30 Hgmm) CO 2 és H + növekedés hypoxiában kifejezettebb K + koncentráció növekedés izommunka arteriás nyomás csökkenése Az oxigén tenzió csökkenésekor: az alveoláris ventiláció nő a széndioxid tenzió csökken Szerepe jelentős: Fiziológiásan: krónikus ventilációs zavarban, amikor - a centrális kemoreceptorok CO 2 a centrális kemoreceptorok érzékenysége nagyobb CO 2 érzékenysége csökken - az O 2 tenzió ritkán csökken, mert (adaptáció hypercapniához) a CO 2 tenzió hamarabb nő akklimatizáció során (adaptáció hypocapniához) 8

A légzés kémiai szabályozása A kemoreceptorok kölcsönhatásai CO 2 tenzió növekedés: a légvételek mélysége, majd a frekvencia nő (reflexesen) A CO 2, O 2 és ph szeparált változásakor az alveoláris ventiláció egyformán nőhet A hypoxia és a ph csökkenése növeli a hypercapnia légzést fokozó hatását Oxigén belélegeztetés A ventilációs/perfúziós arány szabályozása A fokozott atmoszférás nyomás hatásai 9