A nemi érés és s a szerhasználat összefüggései Németh Ágnes Országos Gyermekegészs szségügyigyi Intézet
Serdülıkor kor,, növekedn vekedés, érés Adoleszcencia: 10-21. életév Pubertás: : 10-16. 16. életév a legjelentısebb biológiai változv ltozások: felgyorsult növekedn vekedés nemi szervek érése, másodlagos m nemi jellegek testarányok megváltoz ltozása testösszet sszetétel tel megváltoz ltozása idegrendszeri és s hormonális mőködés m átalakulása Cél l : érettség g strukturálisan és reproduktíve Testi, értelmi, lelki, társas t kapcsolati és s viselkedésbeli sbeli változások
Serdülıkor kor, pubertás, szerfogyasztás A serdülıkor folyamán n jelentısen nın mind a pszichoaktív szerek kipróbálóinak, inak, mind a valamilyen rendszerességgel fogyasztók k aránya A puberális fejlıdés s az életkor növekedn vekedésétıl függetlenül l is rizikófaktora a szerhasználatnak (Harrell( és mtsai,, 1998; Tschann és mtsai,, 1994) Biológiai tényezt nyezık: testösszet sszetételbeli,, hormonális és idegrendszeri változv ltozások Pszichés s tényezt nyezık: élménykeresés s (Martin és mtsai, 2002;, stressz, érzelmi, hangulati zavarok (Chassin( és mtsai 1993, Simon és mtsai,, 2003), testkép p (Neumark( Neumark- Sztainer és mtsai,, 2006; Kaufman és Augustson,, 2008) Szociális tényezt nyezık: szülıkt ktıl l való függetlenedés, felnıtt tt-lét t próbálgat lgatása, kortárs rs kapcsolatok erısödése se Tschann és mtsai,, 1994; Ge és mtsai,, 2000)
Iskoláskor skorú gyermekek egészs szségmagatartása kutatás nemzetközi zi kutatás: fıként f európai és észak-amerikai amerikai országok 4 évenként nt adatfelvétel tel utolsó felmérés: 2006 országosan reprezentatív v minta (> 5000) 11-17 17 éves korosztály név v nélkn lküli, li, önkitöltéses kérdk rdıívek
A legalább hetente dohányz nyzó 15 éves lányok l arányai 41 országban
A legalább hetente dohányz nyzó 15 éves fiúk k arányai 41 országban
A legalább két k t részegsr szegségrıl l beszámol moló 15 éves lányok arányai 41 országban
A legalább két k t részegsr szegségrıl l beszámol moló 15 éves fiúk k arányai 41 országban
A kannabisz-sz származékok életprevalenciája 15 éves lányok l körében k 41 országban
A kannabisz-sz származékok életprevalenciája 15 éves fiúk k körében k 41 országban
A dohányz nyzás s kipróbálásának esélyn lynöveke vekedése már r menstruáló lányokn nyoknál l 34 országban 3,50 3,00 2,50 Kontroll: életkor, család d anyagi helyzete Nem szignifikáns ns: : Ausztria, Lengyelország,Oroszorsz g,oroszország, Törökorsz kország 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 Esélyhányados Izland Kanada Belgium Hollandia Dánia Spanyolország Norvégia Franciaország Bulgária Olaszország Macedónia Finnország Svájc Málta Nagy-Britannia Írország Grönland Németország Románia Szlovénia Litvánia Luxemburg Horvátország Izrael Svédország Ukrajna Görögország Portugália Egyesült Államok Magyarország Csehország Észtország Lettország Szlovákia
A rendszeres dohányz nyzás s esélyn lynövekedése már r menstruáló lányoknál l 20 országban 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 Horvátország Hollandia Grönland Belgium Izland Norvégia Kanada Észtország Németország Franciaország Svájc Finnország Ukrajna Írország Litvánia Lettország Luxemburg Spanyolország Nagy-Britannia Szlovákia Esélyhányados Kontroll: életkor, család d anyagi helyzete Nem szignifikáns ns: : Ausztria, Bulgária, Csehország, Dánia, D Egyesült Államok, GörögorszG gország, g, Izrael, Lengyelország, g, Macedónia, Magyarország, g, Málta, M Olaszország, Oroszország, Portugália, Románia, Szlovénia, Svédorsz dország, TörökorszT kország
A részegs r szegség g elıfordul fordulásának esélyn lynöveked vekedése már r menstruáló lányokn nyoknál l 30 országban 3,50 3,00 Kontroll: életkor, család d anyagi helyzete Nem szignifikáns ns: : Ausztria, Egyesült Államok, Görögorsz gország, g, Lengyelország, g, Magyarország, g, Málta, M Spanyolország, T g, Törökorsz kország 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 Esélyhányados Románia Svédország Izland Hollandia Oroszország Németország Portugália Belgium Luxemburg Franciaország Norvégia Olaszország Macedónia Kanada Svédország Nagy-Britannia Írország Ukrajna Nagy-Britannia Dánia Litvánia Grönland Csehország Szlovénia Finnország Bulgária Lettország Izrael Szlovákia Horvátország
A nemi érés s néhány n ny mutatójának esélyh lyhányadosai különbözı szerfogyasztási si változv ltozókra Dohányz nyzás kipróbálása Rendszeres dohányz nyzás Legalább két-k szeri részegsr szegség Kannabisz kipróbálása PDS 1,86 1,55 1,83 1,75 menarche/ spermarche 3,05 3,34 4,41 1,94 Kontroll: nem, életkor, család d anyagi helyzete
A pubertás és s a szerfogyasztás s kapcsolata Dohányzik / már volt részeg / kipróbálta a kannabiszt (%) 30,0 20,0 10,0 0,0 Dohányzás 10,6 2,6 Alkoholfogyasztás 22,6 már volt menstruációja/magömlése nem volt menstruációja/magömlése 14,0 14,8 6,3 10-11 éves fiúk 12-13 éves lányok 14-15 éves fiúk Korcsoport Kannabiszfogyasztás
A nemi érés s idızítése, érési típusokt Befolyásol soló tényezık: genetikai, társadalmit rsadalmi-gazdasági, gi, családi kapcsolati hátth ttér, táplt plálkozás, betegségek, gek, stb. Adaptálódás, elméletek letek (deviancia-hipot hipotézis, korai érés s hipotézis, stressz-id idıszak hipotézis, Silbereisen és Kracke,, 1997) A korai érés és s a szerhasználat (Tschann( és mtsai, 1994; Martin és mtsai,, 2002; Jaarsveld és mtsai, 2007) Magyarázatok: társas t kontextus, pszichés s problémák Személyis lyiségjellemzık, pubertás és s szerhasználat (Markey és mtsai,, 2003)
Köszönöm figyelmüket! www.ogyei.hu nagi@ogyei.hu