Optimista a magánszféra az egészségügyi ban Egészségügyi szolgáltatással Magyarországon több, mint tízezer vállalkozás foglalkozik. A cégek jegyzett tőkéje meghaladja a 12 milliárd forintot, a saját tőke közel 40 milliárd forint. 2000-ben ezek a vállalkozások megközelítőleg 90 milliárd forint árbevételt könyveltek el, s adózás előtti eredményük meghaladta a 13 milliárd forintot. Az egészségügyi sal foglalkozó szakágazatok közül a járóbeteg a legjelentősebb. Ebben a szakágazatban működik a cégek kétharmada, itt van a saját tőke kétharmada, s ez teljesíti az árbevétel 59%-át (ide tartoznak a háziorvosi, gyermekorvosi sal, a foglalkozás-egészségügyi sal, járóbeteg szaksal foglalkozó vállalkozások, diagnosztikai központok stb.). A második legjelentősebb terület az egyéb humán-egészségügyi (betegszállítás, természetgyógyászat, gyógytorna, gyógymasszázs stb.), mely az árbevétel közel negyedét realizálta. A fekvőbeteg ban működő vállalkozások (magán kórház, ápolás, kórházi ügyeletet ellátó vállalkozások stb.) az árbevétel tizedét teljesítették. A felmérés során az Európai Unióban használt kérdéseket alkalmaztuk a szolgáltató vállalkozások helyzetének és várakozásainak felmérésére. A kérdőíveket postán küldtük ki 4700 vállalkozásnak. A 10 fő feletti cégeket telefonon is buzdítottuk a válaszadásra. Végül 440 kitöltött kérdőívet küldtek vissza a vállalkozások. Magyarországon ugyanezzel a módszerrel méri fel a GKI Gazdaságkutató Rt. a szolgáltató vállalkozások konjunktúráját, így az egészségügyi vállalkozások várakozásait a későbbiekben összehasonlíthatjuk a teljes szolgáltató ágazat várakozásaival. A kérdések a vállalkozások üzleti pozíciójára, a bevétel és a betegforgalom előző negyedéves alakulására, a bevétel következő negyedévre várható alakulására vonatkoznak. Ezen kívül megkérdezzük a vállalkozásokat a következő hat hónapban várható üzleti lehetőségeikről és létszám változtatási terveikről. A vállalkozások beszámolnak a következő három hónapra tervezett áremelési szándékaikról, s a fejlesztési, beruházási szándékokról egyéves időhorizonton válaszolnak a megkérdezettek. Mivel az egészségügyi sal foglalkozó vállalkozásokról eddig nem végeztek ilyen átfogó felmérést, szándékunk a piac feltérképezése. Ezért felmérjük a vállalkozások tevékenységi körét és személyi állományát is. A kérdések többsége zárt kvalitatív kérdés, pl. Milyennek ítéli meg az Önök cégének jelenlegi üzleti pozícióját (az évnek ebben az időszakában szokásoshoz képest)?, s a válaszokat ötfokú skálán mérjük: pl. 1. nagyon jó 2. jó 3. kielégítő 4 rossz 5. nagyon rossz. Az egy-egy kérdésre adott válaszokból ún. egyenleget számítunk, ami a pozitív, optimista, valamint a negatív (pesszimista) választ adók arányának különbsége. Az egyenleg értéke tehát 100 és +100 között alakulhat. 100 az értéke, ha minden válaszadó pesszimista, +100, ha mindegyik optimista, s 0 az értéke, ha a pesszimisták és az optimisták aránya megegyezik. Ezzel egy mutatószámba sűrítve könnyen értelmezhető a válaszok megoszlása és egyszerűen követhető az eloszlás időbeni változása. 1
A harmadik negyedévben az egészségügyi sal foglalkozó vállalkozások üzleti pozíciója viszonylag jó volt. Erre utal a válaszokból számított egyenleg 10 pontos értéke. A jó üzleti pozícióról beszámoló vállalkozások aránya tehát 10 százalékponttal haladja meg a rossz helyzetről beszámoló cégek arányát. A fekvőbeteg sal foglalkozó vállalkozások jelezték a legjobb üzleti pozíciót, s a legjelentősebb járóbeteg-ellátó szakágazatban működő vállalkozások számoltak be legkevésbé jó helyzetről. A vállalkozások üzleti pozíciójának alakulása 2002 harmadik negyedévében (pont) Egészségügyi Egyéb humánegészségügyi Fogorvosi Járóbeteg Fekvőbeteg 0 5 10 15 20 25 30 35 Üzleti pozíció 2
2002 harmadik negyedévében kissé emelkedett a vállalkozások betegforgalma (ebben szezonális tényezők is szerepet játszhattak). A fekvőbeteg sal foglalkozó vállalkozások számoltak be a legdinamikusabban növekvő betegforgalomról, a legkevésbé a fogászati vállalkozások betegforgalma bővült a harmadik negyedévben. A vállalkozások bevétele hasonlóan, de kissé kevesebb cég esetében nőtt, mint a betegforgalom, amit a kb. 5 ponttal alacsonyabb egyenleg jelez. Az enyhén növekvő betegforgalom mellett a fogászati vállalkozások gyakorlatilag stagnáló (nagyon kismértékben csökkenő) bevételről számoltak be. A bevétel negyedik negyedévi alakulásával kapcsolatban igen optimisták az egészségügyi sal foglalkozó vállalkozások. A leginkább a fekvőbeteg, a legkevésbé a fogászati területén működő vállalkozások számítanak növekvő bevételre, de mindegyik szakágazatban jobb bevételt várnak a negyedik negyedévre, mint amit a harmadik negyedévben realizáltak. A betegforgalom és a bevétel alakulása 2002 harmadik negyedévében, bevételi várakozások 2002 negyedik negyedévére (pont) Egészségügyi Egyéb humán-egészségügyi Fogorvosi Járóbeteg Fekvőbeteg -10 0 10 20 30 40 Betegforgalom Bevétel tény Bevétel várható 3
Az egészségügyi sal foglalkozó vállalkozások viszonylag optimistán látják üzleti lehetőségeik várható alakulását a következő 6 hónapban. A legbizakodóbb válaszokat erre a kérdésre is a fekvőbeteg sal foglalkozó cégek adták, s a legnagyobb súlyt képviselő járóbeteg ban mutatkozott a leggyengébb optimizmus. A következő félévre vonatkozó optimizmus azonban csak óvatos létszámbővítési tervekkel jár együtt. A vállalkozások túlnyomó többsége nem tervezi jelenlegi létszámának változtatását, s a létszámbővítést tervező cégek aránya alig haladja meg az elbocsájtást tervezőkét. A fekvőbeteg sal foglalkozó vállalkozások terveznek legnagyobb arányban létszámbővítést, míg a járóbeteg ellátó vállalkozások körében nagyjából ugyanannyi cég tervezi humánerőforrásának növelését, mint amennyi szűkítésre készül. Az üzleti lehetőségek várható alakulása a következő 6 hónapban, létszámváltoztatási tervek (pont) Egészségügyi Egyéb humán-egészségügyi Fogorvosi Járóbeteg Fekvőbeteg -5 0 5 10 15 20 25 Üzleti lehetőségek Létszám 4
A vállalkozások által tervezett áremelés a következő három hónapban (%) 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Fekvőbeteg Járóbeteg Fogorvosi Egyéb humánegészségügyi Áremelés Egészségügyi 2002 negyedik negyedévében az egészségügyi sal foglalkozó vállalkozások átlagosan 1,5%-os áremelést terveznek. A fekvőbeteg ban 2,5%-os, a fogorvosi ban közel 2%-os, míg a járóbeteg ban kevesebb, mint 1,5%-os áremelést terveznek a vállalkozások a magánszférának értékesített szolgáltatásaik árát illetően. Az egyéb humán-egészségügyi sal foglalkozó cégek 1%-nál alig nagyobb áremelésre készülnek. 5
A vállalkozások 78%-a tervez a következő 12 hónapban valamilyen fejlesztést, beruházást. A legjellemzőbb fejlesztési terv az új gépek, műszerek beszerzése. Műszervásárlást a vállalkozások közel fele tervez egy éven belül. Meglévő műszereik felújítására a cégek negyede készül a következő időszakban. A vállalkozás által használt épület felújítását, bővítését a cégek 18%-a, míg tevékenységének kiterjesztését a vállalkozások 15%-a tervezi a következő 12 hónapban. A fejlesztést tervező cégek aránya a szakágazatok között nagyon hasonló. A legkisebb arányban a fekvőbeteg ban, a legnagyobb arányban a fogászati ban működő vállalkozások készülnek fejlesztésre, beruházásra. Ugyanakkor számottevően eltérnek a szakágazatok fejlesztési elképzelései: míg a fogászati ban a cégek 30%-a tervezi az épület korszerűsítését, bővítését, addig a fekvőbeteg ban kevesebb, mint 10%. A műszer felújítás ugyanakkor a fekvőbeteg ban igen fontos beruházási cél, míg az egyéb humán-egészségügyi ban a legkevésbé jellemző. 60 Az egészségügyi ellátó vállalkozások fejlesztési tervei (%) 50 40 30 20 10 0 Fekvőbeteg Járóbeteg Fogorvosi Egyéb humánegészségügyi Egészségügyi Profilbővítés Ingatlan felújítás, -bővítés Gép, műszer felújítás Gép, műszer beszerzés 6