A bőr patológiája. Dr Fónyad László, 1sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, SE

A bőr patológiája Dr Fónyad László, 1sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, SE

A bőr Legnagyobb szervünk Kb. 1.8 nm Kb. 10 kg Legtöbb tumor a bőrben alakul ki

A bőr patológiája Gyulladásos betegségek - dermatosisok Epidermális elváltozások Melanocytás elváltozások Bőrfüggelékek elváltozásai Dermális elváltozások (lágyrész tumorok) A bőr limfoproliferatív megbetegedései

A bőr patológiája Klinikai megjelenés Macula Papula Bullae Purpura Pustule... Szövettan Hyperkeratosis Parakeratosis Acanthosis Spongiosis Psoriasiform hyperplasia Lichenoid gyulladás...

dermatosisok

dermatosisok Spongioticus mintázat Ekzema (atópiás, kontakt, allergiás) Acanthoticus mintázat Lichen simplex chronicus, Psoriasis Lichenoid mintázat Lichen sclerosus, Lichen planus Vesiculobullous mintázat Bullosus pemphigoid, gestatios pemphigoid, pepmphigus vulgaris, cicatricial pepmphigoid Acantholyticus mintázat Hailey-Hailey, Darier Granulomatous mintázat Crohn's Vasculopathiás mintázat Zoon vulvitis Aphthous fekélyek Behcet's

dermatosisok Spongioticus mintázat Ekzema (atópiás, kontakt, allergiás) Acanthoticus mintázat Lichen simplex chronicus, Psoriasis Lichenoid mintázat Lichen sclerosus, Lichen planus Vesiculobullous mintázat Bullosus pemphigoid, gestatios pemphigoid, pepmphigus vulgaris, cicatricial pepmphigoid Acantholyticus mintázat Hailey-Hailey,Darier Granulomatous mintázat Crohn's Vasculopathiás mintázat Zoon vulvitis Aphthous fekélyek Behcet's

spongioticus mintázat - ekzema Allergiás kontakt dermatitis Irritáns kontakt dermatitis Atópiás dermatitis Gyógyszerindukálta ekzema Stasis dermatitis Akut Szubakut Krónikus

spongioticus mintázat - ekzema Szöveti kép változó - akut spongiosis Phelps RG, Miller MK, Singh F. The varieties of "eczema": clinicopathologic correlation. Clin Dermatol. 2003 Mar-Apr;21(2):95-100. A stratum corneum szabályos Intercelluláris epidermális ödéma Spongioticus microvesiculák +/Papilláris ödéma +/SPVI lymphocyták, eosinophilek

spongioticus mintázat - ekzema Szöveti kép változó - szubakut spongiosis Phelps RG, Miller MK, Singh F. The varieties of "eczema": clinicopathologic correlation. Clin Dermatol. 2003 Mar-Apr;21(2):95-100. Parakeratosis Spongiosis Acanthosis Papilláris ődéma -/enyhe SPVI lymphocyták, eosinophilek

spongioticus mintázat - ekzema Szöveti kép változó - krónikus spongiosis Phelps RG, Miller MK, Singh F. The varieties of "eczema": clinicopathologic correlation. Clin Dermatol. 2003 Mar-Apr;21(2):95-100. Kompakt hyperkeratosis Parakeratosis -/minimális Acanthosis Minimális spongiosis Superficialis dermalis fibrosis Enyhe SPVI ly/eos

Acanthoticus mintázat - psoriasis

Acanthoticus mintázat - psoriasis Klasszikus (plakk-típus) Szimmetrikus, erythemas, jól körülírt, indurált plakk Ezüstös hámlás itt ritkább Auspitz-jel, Koebner-phenomen Guttate Streptococcus fertőzés előzheti meg Klasszikus forma bevezetője lehet Pustular A plakk vörösebb, kifejezettebb Gyakran szisztémés tünetek - magas láz

Acanthoticus mintázat - psoriasis Szöveti kép Parakeratosis Reguláris acanthosis Neutrophilek a stratum corneumban/epidermisben Granuláris réteg vékony/nincs Suprapapilláris lemez vékony Tág, kanyargós erek a papilláris dermisben Kevert gyulladásos sejtes beszűrődés superficiálisan (nincs eo.)

Acanthoticus mintázat - psoriasis

Acanthoticus mintázat - lichen simplex chronicus (LSC) Nem valódi entitás - inkább klinikai/patológiai válasz, ismétlődő fizikai traumára Viszkető elváltozások esetében Indurált Erythemas Hámló Hyperpigmentált +/- (később depigmentált is lehet) Általában soliter

Acanthoticus mintázat - lichen simplex chronicus (LSC)

Acanthoticus mintázat - lichen simplex chronicus (LSC) Szöveti kép Kompakt hyperkeratosis Parakeratosis -/fokális Irreguláris acanthosis Kifejezett granuláris réteg Hosszant rendeződő kollagén kötegek a papilláris dermisben Enyhe gyulladásos beszűrődés

lichenoid mintázat - lichen planus Krónikus, T-sejt mediált immunreakció kiváltotta dermatosis Cutan Csukló, könyök Mucosalis Destruáló lehet

lichenoid mintázat - lichen planus Kis papulák Rosszul demarkáltak Kifejezetten viszkető

lichenoid mintázat - lichen planus - cutan Inflammatory Dermatopathology - Billings Kompakt hyperkeratosis Nincs parakeratosis Vaskos granuláris réteg Lichenoid gyulladás Basalis vacuolisatio Dyskeratoticus keratinocyták Fűrész-fog szerű DE-junctio Eosinophilek nincsenek a gyulladásban

Epidermális elváltozások Benignus elváltozások Seborrhoeas keratosis Premalignus elváltozások Actinicus keratosis In situ laphám cc. Malignus elváltozások BCC SCC

Epidermális elváltozások - seborrhoeas keratosis Leser-Trélat

Epidermális elváltozások - actinicus keratosis

Melanocytás elváltozások Szerzett nevus Dysplasticus nevus Melanoma

Melanocytás elváltozások - Melanoma Melanoma UV, dysplasticus nevus syndroma Bőr - NRAS, BRAF aktiváló mutáció Nyálkahártya - ckit aktiváló mutáció PTEN tsz. kiesés ABCDE-szabály

Melanocytás elváltozások - Melanoma Melanoma SSM Nodular Lentigo maligna, lentigo maligna melanoma...

Melanocytás elváltozások - Melanoma Melanoma Breslow Clark Sentinel nyirokcsomó Atípusos áttétek

Bőrfüggelékek elváltozásai, cysták Szőrtüsző eredetű elváltozások Cysták Benignus tumorok Malignus tumorok Sebaceus mirigy eredetű tumorok Benignus Malignus Eccrin mirigy eredetű tumorok Benignus Malignus

Bőrfüggelékek elváltozásai, cysták Szőrtüsző eredetű elváltozások Cysták Epidermoid cysta Trichilemmalis cysta

Dermális elváltozások (lágyrész tumorok) Zsírszöveti tumorok Fibrosus tumorok Neuroectodermalis tumorok Simaizom tumorok Harántcsíkolt izom tumorok Értumorok Porc/csontképző tumorok Egyéb

Dermális elváltozások (lágyrész tumorok) Zsírszöveti tumorok Fibrosus tumorok - dermatofibroma Neuroectodermalis tumorok Simaizom tumorok Harántcsíkolt izom tumorok Értumorok Porc/csontképző tumorok Egyéb

Dermális elváltozások, dermatofibroma dermatofibroma

Dr Fónyad László, 1sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, SE