Jogszabály szöveg. MHK adatbázis

MHK adatbázis Jogszabály szöveg 37/1995. (X. 7.) NM rendelet 2001. december 28. - 2004. május 1. Lekérdezés ideje: 2004. július 26. (C)1992-2001. Magyar Hivatalos Közlönykiadó Kft. 1. számú melléklet a 37/1995. (X. 7.) NM rendelethez 3 37/1995. (X. 7.) NM rendelet a fogászati asszisztens, klinikai fogászati higiénikus, csecsemo- és kisgyermekgondozó, fogtechnikus, egészségügyi szakasszisztens (hisztokémiai és immunhisztokémiai szakasszisztens, citológiai szakasszisztens, mikrobiológiai laboratóriumi szakasszisztens, klinikai laboratóriumi szakasszisztens, emésztoszervi endoszkópos szakasszisztens) szakképesítések szakmai követelményeinek kiadásáról, valamint a közalkalmazottak által betöltheto egyes munkakörök közalkalmazotti osztályba sorolásáról szóló, többször módosított 18/1992. (VII. 14.) NM rendelet módosításáról 1 A szakképzésrol szóló 1993. évi LXXVI. törvény 5. -a (1) bekezdésének b) pontjában, valamint a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény 61. -ának (2) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a következoket rendelem el: 1. A népjóléti ágazatba tartozó fogászati asszisztens, klinikai fogászati higiénikus, csecsemo- és kisgyermekgondozó, fogtechnikus, egészségügyi szakasszisztens (hisztokémiai és immunhisztokémiai szakasszisztens, citológiai szakasszisztens, mikrobiológiai laboratóriumi szakasszisztens, klinikai laboratóriumi szakasszisztens, emésztoszervi endoszkópos szakasszisztens) szakképesítések szakmai és vizsgáztatási követelményeit az e rendelet 1. számú mellékletében foglaltak szerint határozom meg. 2. 2 3. Ez a rendelet a kihirdetését követo 5. napon lép hatályba. JEGYZÉK az állam által elismert a népjóléti miniszter 4 ágazatához tartozó szakképesítésekhez emelkedo sorszám szerint kiadott szakmai és vizsgáztatási követelményekrol 1 I. A Jegyzék 9. sorszáma szerint kiadott fogászati asszisztens szakképesítés szakmai (vizsgáztatási) követelményei I. A szakképesítés Országos KépzésiJegyzékben szereplo adatai 1. A szakképesítés azonosító száma: 61 4 3233 12 1 0 20 2. A szakképesítés megnevezése: Fogászati asszisztens II. A szakképesítés munkaterülete 1. A szakképesítéssel legjellemzobben betöltheto munkakör, foglalkozás A munkakör, foglalkozás FEOR száma, megnevezése 3233 Fogászati asszisztens 2. A szakképesítéssel betöltheto további és rokon munkakörök és foglalkozások A munkakör, foglalkozás FEOR száma, megnevezése 3. A munkaterület rövid, jellemzo leírása A fogászati asszisztens a fogászati alapellátásban, kórházi, klinikai ellátásban elokészít és asszisztál a fogorvosnak a fogászati 1 A rendeletet a 105/2004. (IV. 27.) Korm. rendelet 1. -a hatályon kívül helyezte 2004. május 1. napjával. 2 A 2. t a 34/1999. (VIII. 13.) EüM rendelet 2. a hatályon kívül helyezte. 3 A melléklet a 33/1999 (VIII.13.) EüM rendelet 1. a, illetve a melléklet 1. pontjának b), ba), bb), bc), bd) és be) alpontja szerint kiegészített szöveg. 4 Lásd az 1998:XXXVI. tv. 2. -a (1) bekezdésének b) pontját. Hivatalos CD JOGTÁR (R) 2.20 Hatályos Jogszabályok Hivatalos Gyujteménye

- 2 - beavatkozásoknál, kialakítja a higiénés követelményeket és munkafeltételeket, együttmuködik az orvossal és a beteggel a krónikus orális és fogbetegek gyógyításában és gondozásában, elvégzi a betegirányítás és betegellátás kommunikációs és adminisztrációs feladatait, a páciensek részére a fogászati beavatkozások során pszichés segítséget nyújt, felvilágosító tevékenységet végez a fogászati betegségek megelozésérol. III. A szakképesítés szakmai követelményei 1. A foglalkozás gyakorlása során eloforduló legfontosabb feladatcsoportok, feladatok 1.1. Kommunikáció, információ szerzése, továbbítása a páciensre vonatkozó adatok felvétele, rögzítése, a páciens irányítása, felvilágosítása, az orvos tájékoztatása, segélyhívás érzékelése, kommunikáció az orvossal, pácienssel, munkatárssal, informatikai eszközök használata. 1.2. Biztonságos munkakörülmények teremtése muszerek, eszközök tisztán tartása, fertotlenítése, sterilezése, aszepszis, antiszepszis szabályainak betartása, védoruha, védoeszközök alkalmazása, fertozobetegek elkülönítése, balesetvédelmi, tuzvédelmi, munkavédelmi szabályok alkalmazása, környezetvédelmi eloírások betartása, sugárvédelmi eloírások betartása. 1.3. Fogászati beavatkozások elokészítése, fogorvosi munka asszisztálása fogorvosi szék beállítása, eszközök, gyógyszerek elokészítése érzéstelenítéshez, eszközök, muszerek elokészítése különbözo fogászati beavatkozásokhoz, fogröntgenfelvételek elkészítése, röntgenfilmek elohívása, kidolgozása, asszisztálás fog- és gyökértöméseknél, asszisztálás a fogpótlás folyamatában, asszisztálás fogeltávolításnál, elokészítés és segédkezés orális mutéti beavatkozásoknál, elokészítés és segédkezés szájnyálkahártya és fogíny kezelésénél, asszisztálás gyermekfogászati beavatkozásoknál, asszisztálás a fogszabályozás menetében. fogászati, parodontológiai betegek pszichés segítése. 1.5. Elsosegélynyújtás hirtelen egészségkárosodás, állapotromlás esetén veszélyhelyzet felismerése, fogászati sürgosségi ellátás felismerése, életjelenségek ellenorzése, szabad légutak biztosítása, újraélesztés megkezdése, elsodleges sebellátás elvégzése, vérzéscsillapítás szabályainak alkalmazása, végtagok ideiglenes rögzítésecsont és izületisérülésnél, segédkezés arckoponya sérülésének ellátásban. 1.6. A munkaterület és munkafolyamatok szervezése fogászati várók kialakítása, fogászatirendelés betegforgalmának szervezése, új beteg elojegyzése, felvétele, visszarendelt betegek fogadása, mozgósítás fogászati szurovizsgálatokhoz, fogászati egészségnevelési programok szervezése, fogászati felvilágosítás szemléltetoeszközeinek beszerzése. 2. Követelmények A vizsgázó az alábbi fogászati asszisztensi feladatok elvégzésére legyen képes 2.1. Kommunikáció, információszerzés és -továbbítás adekvát módon kommunikálni, a pácienst meghallgatni, alkalmazni a fogászati ellátás szaknyelvét szóban és írásban, az orvost hitelesen tájékoztatni, utasításait figyelembe venni, mentoszolgálatot hívni, informatikai eszközöket szakszeruen alkalmazni, számítógépen fogászati ellátással kapcsolatos programot kezelni, önmagát képezni. 2.2. Biztonságos munkakörülmények biztosítása tiszta, esztétikus munkakörnyezetet kialakítani, gondoskodni az eszközök javításáról, pótlásáról, a munkaeszközöket az eloírásoknak megfeleloen használni, sterilezni, a váladékokkal szennyezodött muszereket, eszközöket, anyagokat az eloírásoknak megfeleloen kezelni, tárolni, eltávolítani, megsemmisíteni, a védoeszközök és a védoruha alkalmazásával saját és a páciens egészségét óvni, a fogászatinosocomiális ártalmakat megelozni. 2.3. Fogászati beavatkozások elokészítése, fogorvosi munka asszisztálása elokészíteni a különbözo fogászati beavatkozások 1.4. Ápolási és gondozási feladatok elvégzése orális eszközeit, megbetegedésben szenvedoknél a fogászati kezelések anyagait az orvos utasítása mutéti elokészítés, szerint elokészíteni, mutétek utáni betegmegfigyelés, a kezelések alkalmával szakszeruen asszisztálni, segítségnyújtás mozgásában korlátozott betegnek, a különbözo életkorú, viselkedésu pácienseket segítségnyújtás rosszullét esetén, pszichésen segíteni. kardinális tünetek ellenorzése, szájhigiéne elvégzése szájmutét után eszméletlen 2.4. Ápolási és gondozási feladatok elvégzése betegnél és idos páciensnél, vérnyomást mérni, pulzust számolni, homérsékletet fogászati betegek állapotának figyelemmel kísérése, ellenorizni, gondozási feladatok ellátása, szakszeruen támogatni a mozgásában korlátozott

- 3 - pácienst, orális mutétre felkészíteni, mutét után megfigyelni a beteget, elvégezni az eszméletlen betegszájhigiénéjét, segíteni az idos, ágyhozkötött, szájmutött beteget higiénés szükségleteinek kielégítésében, felismerni a fogászati ellátásban leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek hatásait, mellékhatásait, adagolását, a krónikus betegeket pszichésen segíteni. 2.5. Elsosegély-nyújtási feladatok elvégzése veszélyhelyzetet felismerni, a borszín, tudatállapot, izomtónus megváltozását észlelni, segítséget hívni, az életjelenségeket ellenorizni, a szabad légutak biztosítását szakszeruen elvégezni, újraélesztéshez elokészülni, megkezdeni, felismerni az allergiás jelenségek tüneteit, elokészíteni a készenléti gyógyszereket, szabályszeruen elvégezni az elsodleges sebellátást, eredményesen alkalmazni vérzéscsillapítást, asszisztálni az orvosnak sürgosségi fogászati beavatkozásoknál. 2.6. A munkaterület és a munkafolyamatok szervezési feladatai a fogászati váróhelyiségeket esztétikusan, célszeruen kialakítani, a fogászatibetegforgalmat megszervezni, fogászati szurovizsgálatokat elokészíteni és abban részt venni, fogászati egészségnevelési programokat szervezni, felvilágosító munkájához szemlélteto nyomtatványokat, eszközöket beszerezni. IV. A szakképesítés vizsgáztatási követelményei útmutatót a Népjóléti Minisztérium központilag határozza meg. Az írásbeli vizsga komplex feladatsor formájában a képzési program szakmai és készségfejleszto tantárgyi követelményeinek teljesítését méri. 3.2. A szakmai elmélet szóbeli vizsgarészén a vizsgázók a VI. fejezet 1. pontban meghatározott témakörökbol válaszolnak meg kérdéseket. A szakmai vizsga tantárgyai A szakmai vizsga VI. fejezet 1. pontjában meghatározott kérdések a következo tantárgyak követelményeit tartalmazzák: Anatómia-élettan Táplálkozási alapismeretek Mikrobiológia-immunitástan Általános és orális patológia Belgyógyászati-gyógyszertani alapismeretek Fogorvosi váró, rendelo berendezése, muszerei, higiénéje Munkavédelem Elsosegélynyújtás Konzerváló fogászat Fogpótlástan, anyagtan Fogtechnikai alapismeretek Gyermekfogászat, fogszabályozás Fogászati radiológia Szájsebészet Parodontológia Fogászati prevenció Ügyvitel Etika Pszichológiai alapismeretek 3.3. A szakmai elméleti vizsga értékelése a) A szóbeli vizsga feladatait 1 5-ig terjedo osztályzattal kell minosíteni, a szóbeli vizsgarészek eredményét egy osztályzattal kell értékelni. 1. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei a) Iskolarendszeru képzésben részt vevo vizsgázó: középiskolai végzettség, érettségi vizsga, a fogászati asszisztens szakképesítés központi programjában meghatározott tantárgyi záróvizsgák letétele, gyakorlati követelmények teljesítése. b) Iskolarendszeren kívüli képzésben részt vevo vizsgázó: középiskolai végzettség, érettségi vizsga, 2 éves igazolt, fogászati munkaterületen eltöltött gyakorlat, a szakképesítés 20.311/95. számú tantervében meghatározott eredményes tantárgyi záróvizsgák és gyakorlati követelmények teljesítése. 2. A szakmai vizsga részei 2.1. Szakmai elméleti vizsga: a) írásbeli, b) szóbeli. 2.2. Szakmai gyakorlativizsga. 3. A szakmai vizsga követelményei b) Szakmai elméleti vizsga eredményét az írásbeli és szóbeli vizsgaeredmények alapján kell meghatározni: a szóbeli vizsgarészek osztályzataiból egyetlen érdemjegyet kell meghatározni, eredménytelen a vizsga, ha bármelyik vizsgarész elégtelen, a szakmai elmélet eredményét az írásbeli és szóbeli vizsga jegyeinek átlaga adja, középérték esetén a végso érdemjegyet a szóbeli vizsga osztályzatahatározzameg. 3.4. Szakmai gyakorlativizsga A gyakorlati vizsga két részbol áll: a) Megelozo vizsgafeladat gyakorlati vizsga azon a gyakorlóterületen szervezheto, ahol a személyi és tárgyi feltételek, valamint a betegforgalom ezt lehetové teszik, a gyakorlati vizsga a gyakorlati képzésbe illeszkedo, a gyakorlóterületen adott vizsganapon végzett, a III. 1. fejezetben meghatározott tevékenységek folyamatos elvégzésébol áll, a megelozo gyakorlati vizsga ajánlott feladatait a VI. fejezet 2. pontja tartalmazza, a vizsgafeladat értékelését a gyakorlat vezetésével megbízott oktató végziés annak eredményét jegyzokönyvben rögzíti. 3.1. A szakmai elmélet írásbeli vizsgarészének vizsgakérdéseit, az egységes megoldólapot és értékelési A jegyzokönyvnek tartalmaznia kell:

- 4 - a vizsgázó személyi adatait, szakképesítés megnevezését, a vizsgafeladatok elvégzésének helyét, idejét, a vizsgafeladatok pontos megjelölését, a feladatok elvégzésének értékelését, a javasolt gyakorlatiérdemjegyet. A megelozo vizsgafeladatról készült jegyzokönyvet a gyakorló munkaterület vezetoinek aláírásával és bélyegzojével kell ellátni, a vizsga irataihoz kell csatolni, és a vizsgairatok megorzésére vonatkozó eloírások szerint kell megorizni. A megelozo vizsgafeladat értékelése független a tanuló utolsó évfolyamon kapott gyakorlati osztályzatától. b) Vizsgabizottság elotti gyakorlati vizsga A gyakorlati vizsga iskolai vagy gyakorlóterületi demonstrációs teremben szervezheto. A gyakorlati vizsgát a vizsgabizottság munkáját segíto szakoktató és a gyakorlati oktatás vezetoje szervezi. A gyakorlativizsga ajánlott feladatait a VI. fejezet 3.pontja tartalmazza. A szakmai gyakorlati vizsga értékelése: A szakmai gyakorlati vizsga feladatainak értékelési szempontjai a tevékenységelokészítése, munkaterület szervezése, a feladat elvégzéséhez szükséges eszközök kiválasztása, a munkafolyamat elvégzésének szakszerusége, minosége, a higiénés követelmények, munkavédelmi szabályok betartása, a tevékenységgel kapcsolatos dokumentációs feladatok pontos elvégzése, a vizsgázó viselkedéskultúrája, kommunikációs készsége. A szakmai gyakorlati vizsga érdemjegyét a megelozo vizsgafeladatra és a vizsgabizottság elott végrehajtott feladatra kapott vizsgajegyek alapján kell kialakítani oly módon, hogy az elbírálásban a vizsgabizottság elott végrehajtott feladatra kapott osztályzat a dönto. Amennyiben a vizsgázó bármely osztályzata elégtelen, a gyakorlati vizsga végso érdemjegye is elégtelen. Elégtelen a gyakorlatiérdemjegy, ha a vizsgázóa feladatot javíthatatlanul hajtottavégre, a vizsgázó a munkavédelmi szabályokat súlyosan megsértette, idonormában végzett munka esetében 75% alatti a teljesítmény. A szakmai vizsga elozoekben nem szabályozott egyéb kérdéseiben a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendeletben foglaltak az irányadók. a) egészségügyi szakközépiskolai érettségi, általános ápoló és általános asszisztensi végzettség, munkaviszony fogászati munkaterületen; b) érettségi vizsga, legalább 2 éves fogászati munkaterületen eltöltött gyakorlat. 3. A 20.311/95. számú,,fogászati asszisztensi szakképesítés központi programja'' érvényes az 1995 1996-os tanévtol és kiadásával egy idoben érvényét veszti a,,fogorvosi asszisztensi szak szakosító képzés'' 1986-ban kiadott tanterve. VI. A szakmai vizsga komplex témakörei és javasolt feladatai 1. A szóbeli szakmai vizsga kérdései 1. a) A fogak anatómiája. b) A caries következményes betegségei és konzerváló fogászati ellátásuk. 2. a) A fog szövettana és a fogágy szerkezete. b) Parodontális mutétek. 3. a) A szájüreg anatómiája és élettani muködése. b) A caries kialakulása, az üregalakítás szabályai és osztályozása. 4. a) Az állcsontok fogeredetu gyulladásai és sebészeti kezelésük. b) Röntgen-status, panoráma felvételek. 5. a) A hídkészítés munkafázisai. b) Az amalgám tömés jellemzoi és készítésük. 6. a) A fogágybetegség eredete, kórtana és gyógyítása. b) Alaptömés, alábélelés és ezek anyagai. 7. a) Az állcsontok cystái és gyógykezelési módozatai. b) Szilikátok, szilikát tömés tulajdonságai és készítése. 8. a) A daganatok kialakulása és jellemzoi. A szájüregjó és rosszindulatú daganatai. b) A betegek és a dolgozók sugárvédelme. 9. a) A fertotlenítoszerek és sterilezo eljárások alkalmazása a fogászatban. b) A rögzített fogpótlások anyagai. 10. a) A fogászati munkahelyek egészségtana, nosocomiális fertozések. b) Direkt és indirekt pulpasapkázás jelentosége, anyagai, munkafolyamata. V. Egyéb tudnivalók 1. Az iskolarendszeru képzésben a NépjólétiMinisztérium 20.311/95. engedélyszámával ellátott tantervének használata kötelezo, az iskolarendszeren kívüli képzésben ajánlott. 11. a) Kézfertotlenítés és kézápolás a fogászati munkaterületen. b) A szájüregi rosszindulatú daganatos betegek lelki támogatása és komlex kezelése. 12. a) A gyermekek helyes táplálásaa fogazat fejlodése, a fogszuvasodás megelozése szempontjából. b) Munkavédelmi eloírások a fogászatban. 2. Az iskolarendszeren kívüli fogászati asszisztens képzésbe való bekapcsolódás feltételei: 13. a) A gyorsfordulatú fúrógépek. A különbözo

- 5 - fordulatszámú kézidarabok és fertotlenítésük. b) A szájnyálkahártyabetegségei és kezelésieljárásai. 14. a) Alginátok, stencek, rézgyurus lenyomatok. b) Ortodonciai rendellenességek, a fogszabályozás célja. 15. a) Az ásványi anyagok, a fluor jelentosége a fogazat fejlodése szempontjából. Fluor profilaxis lényege, folyamata. b) A fogeltávolítás indikációi, az asszisztensno feladata fogeltávolítás közben és után. 16. a) A fogorvosi rendelo gépei és berendezési tárgyai. b) Fogászati inplantáció. 17. a) A lenyomatok fajtái. b) Stomatitis ulcerosa és kezelése. 18. a) A fogpótlási munkák eszközei. b) Általános betegségek (fertozo gyermekbetegségek, vérképzorendszeri megbetegedések, endokrin betegségek) szájtünetei. Praecancerosus állapotok. 19. a) Rotáló muszerek. b) Etika, egészségügyi etika fogalma, alapveto kérdései, titoktartási kötelezettség értelmezése. 20. a) Rögzített és kiveheto fogszabályozó készülékek, az asszisztensno feladatai fogszabályozó rendelésen. b) Fiatalkorú parodontitis. 21. a) Fémes anyagok, nemes és nem nemes fémek, fémötvözetek alkalmazása a fogászatban. b) Az egészségügyi szolgáltatásban résztvevok etikai kérdései, hivatás, szakmai kötelességek, önállóság, személyiség tisztelete. 22. a) Nem fémes anyagok alkalmazása a fogászatban. b) Röntgen sötétkamra, a film kidolgozásának szakaszai. Alsó és felso fogak periapicális felvételei. 23. a) Sebellátás és sebgyógyulás a szájüregben. b) Intraorális röntgenfilm. Az elohívás és az expozíciós ido helyes összefüggései. 24. a) Esztétikus, rögzített fogpótlások. A kiveheto fogpótlások korrekciója, törésének javítása. b) Koronafelvételek, ráharapásos és állcsontfelvételek. 25. a) A fogászati dokumentáció hagyományos és korszeru formái. Az asszisztensno kommunikációs és adminisztrációs feladatai új páciens fogadása és gondozott beteg esetén. b) A nyálmirigyek, nyáltermelés, nyálmirigyek betegségei. asszisztálás kiveheto és rögzített fogpótlások készítésénél, tervezés, elokészítés, lenyomatpróba, fogszín kiválasztás, beragasztás, átadás, instrukció. Szájbetegek ellátásánál: elokészítés helyi kezelésekhez (ecsetelés, depurálás, pakolás). Szájsebészeti ellátás során: asszisztálás fogeltávolításnál, foggyökér eltávolításánál, vésésnél, vérzéscsillapításnál, foggyökércsúcs resectionál. Tanácsadás beavatkozások után. Röntgen rendelésen: apikális, szárnyas és ráharapásos felvételek készítése, filmek kidolgozása. 3. A vizsgabizottság elotti gyakorlati vizsga ajánlott feladatai Készítsen elo helyi érzéstelenítéshez. Készítse elo a fogorvosi vizsgálóeszközöket a beteg vizsgálatához és fogászati kezeléséhez. Készítsen elo foghúzáshoz. Készítsen elo cystectomia vagy cystostomia mutéthez. Készítsen elo foggyökerek eltávolításához. Készítsen elo periapicalis currettage, csúcsresectio, retrograd gyökértöméshez. Készítsen elo a dentális plakk kimutatásához. Készítsen elo kompozíciós tömoanyagokat. Készítsen elo csonk elkészítéséhez és lenyomathoz. Készítsen elo vérzéscsillapításhoz. Készítsen elo gyökércsúcs resectiohoz. Készítsen elo gyökértöméshez gyökértömo anyagokat. Készítsen elo állcsonttörések ideiglenes ellátásához. Készítse elo a fogkoeltávolítás és a fogtisztítás kézi muszereit. Készítsen elo lenyomatpasztákat viaszokat, szilikongumi lenyomatokat. Készítsen elo sérült maradófogú gyermekek ellátásához (sérült frontfogak). Készítsen elo direkt vagy indirekt inlay készítéséhez és lenyomathoz. Készítsen elo lenyomatvételhez betétek készítésekor. Készítsen elo a fogak becsiszolásához és a fogak sínezéséhez. Készítsen elo nyálmentesíto, izoláló eszközöket. Készítsen elo a kiveheto fogpótlások rendeloi munkafázisaihoz (teljes alsó és felso protézis). Készítsen elo depuráláshoz és plakk index meghatározásához. Készítsen elo anatómiai és funkcionális lenyomatvételhez. Készítsen elo mutéti terület izolálásához extra és intraorális mutéteknél. Készítsen elo ideiglenes immediát koronák, hidak, protézisek készítéséhez. Készítsen elo fogínygyulladás kezeléséhez. * * * 26. a) A fogak és a szuvasodás elhelyezkedésének jelölési módjai. b) Az asszisztensno teendoi rosszullét, eszméletvesztés és rendeloi balesetek alkalmával. 2. A megelozo szakmai gyakorlati vizsga ajánlott feladatai Konzerváló munkafolyamatoknál: elokészítés érzéstelenítéshez, asszisztálás fogtöméseknél, gyökérkezeléseknél, gyökértöméseknél, direkt és indirekt pulpasapkázásnál, inlay készítésnél. Fogpótlás munkafolyamatánál: elokészítés és II. A Jegyzék 10. sorszáma szerint kiadott klinikai fogászati higiénikus szakképesítés szakmai (vizsgáztatási) követelményei I. A szakképesítés Országos KépzésiJegyzékben szereplo adatai

- 6-1. A szakképesítés azonosító száma: 61 4 3233 12 1 0 34 2. A szakképesítés megnevezése: Klinikai fogászati higiénikus II. A szakképesítés munkaterülete sterilezése, aszepszis, antiszepszis szabályainak betartása, védoruha, védoeszközök alkalmazása, sugárvédelmi szabályok betartása, balesetvédelmi, munkavédelmi szabályok alkalmazása, környezetvédelmi eloírások betartása, tuzvédelmi szabályok betartása, fertozobetegek elkülönítése. 1. A szakképesítéssel legjellemzobben betöltheto munkakör, foglalkozás A munkakör, foglalkozás FEOR száma, megnevezése 3233 Klinikai fogászati higiénikus 2. A szakképesítéssel betöltheto további és rokon munkakörök és foglalkozások A munkakör, foglalkozás FEOR száma, megnevezése 3233 Fogászati asszisztens 3. A munkaterület rövid, jellemzo leírása A klinikai fogászatihigiénikus a fogorvos irányításával fogászati megelozo tevékenységet végezhet a szájüregben, egészségmegorzo, fogászati egészségnevelo feladatokat lát el különbözo életkorú, muveltségu, összetételu csoportok, egyének körében, segédkezik szájhigiénés feladatok elvégzésében, segédkezik beteg, idos, fogyatékos egyének szájhigiénés ellátásában, elokészít és segédkezik a fogorvosnak a fogászati kezelések elvégzése során, együttmuködik az orvossal és a beteggel a krónikus orális és fogbetegek gyógyítási, gondozási feladatainak ellátásában, elvégzi a betegirányítás és ellátás kommunikációs és adminisztratív feladatait, szakszeruen alkalmazza a fogászati ellátás vizsgáló, kezelo eszközeit, anyagait, gondoskodik azok karbantartásáról, és elvégzi a sterilezés feladatait, megszervezi és munkatársaival összehangolja fogászati segíto, megelozo és egészségnevelo tevékenységét. III. A szakképesítés szakmai követelményei 1. A foglalkozás gyakorlása során eloforduló legfontosabb feladatcsoportok, feladatok 1.3. Fogászati beavatkozások elokészítése, fogorvosi munka asszisztálása fogorvosi szék beállítása, eszközök elokészítése érzéstelenítéshez, eszközök elokészítése különbözo fogászati beavatkozásokhoz, fogröntgen felvételek elkészítése, röntgenfilmek kidolgozása, segédkezés fog- és gyökértöméseknél, segédkezés a fogpótlás folyamatában, segédkezés fogeltávolításnál, elokészítés és segédkezés orális mutéti beavatkozásoknál, elokészítés és segédkezés szájnyálkahártya és fogágy kezelésénél, segédkezés a gyermekfogászati beavatkozásoknál, segédkezés a fogszabályozásban. 1.4. A szájüreg vizsgálatának elvégzése fogászati elváltozások vizsgálata, parodontológiai elváltozások vizsgálata, röntgenfelvételek elkészítése, fogászati indexek felvétele, értékelése. 1.5. Fogászati prevenciós eljárások alkalmazása fogszuvasodást és a fogágybetegségeket megelozo eljárások alkalmazása egészséges és kezelt fogazatnál, asszisztálás tömések finírozásának és polírozásának munkafolyamatában, gyökérfelszín simításának elvégzése, barázdazárás alkalmazása, depurálás hagyományos és korszeru eljárásainak elvégzése, motiválás, instruálás elvégzése. 1.6. Fogászati egészségnevelés orális higiéne eszközeinek, alkalmazásának bemutatása, motiválás a fogak védelmére, az egészségi állapot megorzésére, instruálás: fogászati rendeléseken = egészséges gyermek, illetve felnott közösségben, terhes anyáknál, = kórházi fekvobetegosztályon, beteg gyermekeknél, = idosek szociális otthonában, = fogyatékos gyermekeknél, felnotteknél, = geriátriai betegosztályokon. 1.1. Információ szerzése, információ közlése, kommunikáció 1.7. Ápolási és gondozási feladatok ellátása az orális a páciensre vonatkozó adatok felvétele, rögzítése, megbetegedésben szenvedo pácienseknél a páciens útbaigazítása, felvilágosítása, segítségnyújtás mozgásában korlátozott pácienseknek, a páciens motiválása, segítségnyújtás collapsus esetén, az orvos tájékoztatása, kardinális tünetek megfigyelése, segélyhívás érzékelése, orális mutétek utáni betegfigyelés, kommunikáció az orvossal, pácienssel, munkatársakkal, segítségnyújtás szájhigiéne elvégzésében idos informatikai eszközök használata. betegeknél, eszméletlen betegeknél, szájmutött betegeknél, kötés felhelyezése, eltávolítása, varratok eltávolítása 1.2. Biztonságos munkakörülmények kialakítása orális mutéteknél, muszerek, eszközök tisztán tartása, fertotlenítése, fogászati, parodontológiai betegek pszichés segítése,

- 7 - krónikus orális megbetegedésben szenvedok gondozása. fogíny helyi kezelését. 1.8. Elsosegélynyújtás veszélyhelyzet, sürgosségi ellátás felismerése, életjelenségek ellenorzése, elsodleges sebellátás elvégzése, vérzéscsillapítás szabályainak alkalmazása, szabad légutak biztosítása, újraélesztés megkezdése, végtagok ideiglenes rögzítése, asszisztálás arckoponya sérülésének sürgosségi ellátásában. 1.9. A munkaterület és a munkafolyamatok szervezése fogászati várók kialakítása, fogászatirendelés betegforgalmának szervezése, mozgósítás fogászati szurovizsgálathoz, fogászati egészségnevelési programok szervezése, a felvilágosító, egészségnevelo feladatok reklámtevékenységének elvégzése, csoportmunkában történo munkavégzés megszervezése. 2. Követelmények A klinikai fogászatihigiénikus képes legyen 2.1. Információszerzés, -közlés, kommunikáció alkalmával adekvát módon kommunikálni, a pácienst meghallgatni, szakmai írott anyagot értelmezni, alkalmazni a fogászati ellátás szaknyelvét szóban és írásban, az orvos útmutatásait figyelembe venni, az orvost hitelesen tájékoztatni, mentoszolgálatot hívni, informatikai eszközöket szakszeruen használni, számítógépen fogászati ellátással kapcsolatos szoftvereket alkalmazni, felismerni a tömegkommunikációs eszközökkel kapcsolatos szakmai információkat, szakmai kommunikációt alapfokon alkalmazni német vagy angol nyelven, elsajátítani legalább egy idegen nyelvet alapfokon, szakmáját hivatásként gyakorolni. 2.2. Biztonságos munkakörülmények teremtése során tiszta, esztétikus munkakörnyezetet kialakítani, gondoskodni a muszerek javításáról, pótlásáról, a munkaeszközöket és muszereket az eloírásoknak megfeleloen sterilezni, a berendezéseket fertotleníteni, a szennyezodött muszereket, eszközöket, anyagokat az eloírásoknak megfeleloen kezelni, tárolni, eltávolítani, megelozni a nosocomiális fertozéseket. 2.3. A fogászati beavatkozások elokészítésénél, fogorvosi munka asszisztálásánál önállóan elokészíteni a fogászati beavatkozások eszközeit, felismerni a fogászati kezelések anyagait, azokat elokészíteni, szakszeruen asszisztálni a kezelések alkalmával, a különbözo életkorú, viselkedésu páciensek részére pszichés segítséget nyújtani, önállóan elvégezni a fizioterápiás szájhigiénés eljárásokat, a fogorvos jelenlétében és útmutatásával elvégezni a szájnyálkahártya felületi érzéstelenítését, a fogorvos utasítására elvégezni a szájnyálkahártya és a kialakítani, 2.4. A szájüreg vizsgálatánál elokészíteni a pácienst a vizsgálathoz, elkészíteni extra- és intraorális rtg. felvételeket, rtg. filmet elohívni, azokat értékelni, tanulmánymintához lenyomatot venni, cariológiai, szájhigiénés, parodontológiai indexeket elkészíteni és monitorozni, az egészséges és beteg fogazatot, szájüreget, gingivát megkülönböztetni. 2.5. Fogászati prevenciós eljárások alkalmazása során bemutatni az egészséges fogazat és szájüreg megóvásának korszeru eszközeit, anyagait, alkalmazni és bemutatni a fogés szájápolás módszereit, a fogko eltávolítását orvos felügyeletével elvégezni, a kezelt fogak állapotmegorzésének eljárásait az orvos útmutatásával elvégezni. 2.6. Fogászati egészségnevelési feladatok végzésénél az egészségnevelési tevékenység célját meghatározni, a cél elérésének érdekében a megfelelo pedagógiai módszereket kiválasztani, a szemléltetés eszközeit kiválasztani, elkészíteni, beszerezni, bemutatni, egészségnevelési feladatot ellátó intézményekkel, szakemberekkel kapcsolatot teremteni, szemléletesen motiválni, hatékonyan instruálni. 2.7. Ápolási és gondozási feladatok ellátása során vérnyomást mérni, pulzust számolni, homérsékletet ellenorizni, szakszeruen támogatni a mozgásban korlátozott pácienst, elvégezni az eszméletlen betegszájhigiénés feladatait, segíteni az idos, ágyhozkötött, szájmutött beteg higiénés szükségleteinek kielégítésében, szájmutétre felkészíteni, mutét után megfigyelni, ápolni, gondozni a beteget, orvos mellett orális mutéteknél kötést felhelyezni eltávolítani, varratot kiszedni, a páciensek, betegek együttmuködését elnyerni, szorongását oldani, pszichésen segíteni, felismerni a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek hatásait, adagolását, esetleges mellékhatásokat. 2.8. Elsosegélynyújtás során veszélyhelyzetet felismerni, észlelni a tudat, borszín, izomtónus változásait, alkalmazni a segítséghívás módjait, ellenorizni a légzést és keringést, a szabad légutak biztosításának módszereit elvégezni, az újraélesztéshez elokészülni, megkezdeni, az allergiás jelenségek tüneteit felismerni, a készenlétigyógyszereket elokészíteni, segédkezni az orvosnak arckoponya, szájüreg sürgosségi ellátásában, baleseteknél a sérült végtagot rögzíteni, az elsodleges sebellátást szabályszeruen elvégezni, eredményes vérzéscsillapítást alkalmazni. 2.9. A munkaterület kialakítása és a munkafolyamatok szervezése során a fogászati váróhelyiségeket esztétikusan, célszeruen

- 8 - a fogászati rendelés betegforgalmát korszeruen irányítani, munkaidejét beosztani, asszisztáló és speciális higiénikus tevékenységét megszervezni, mozgósítani fogászati szurovizsgálatokhoz, prevenciós egészségnevelo feladataihoz színes reklámtevékenységet kifejteni, továbbképzéseken részt venni, szakmai programokat szervezni. IV. A szakképesítés vizsgáztatási követelményei 1. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei 1.1. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei iskolarendszeru képzésben középiskolai végzettség, érettségi vizsga, a klinikai fogászatihigiénikus szakképesítés 20.310/95. számú központi programjában meghatározott gyakorlati követelmények teljesítése, eredményes tantárgyi záróvizsgák letétele. 1.2. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei iskolarendszeren kívüli képzésben középiskolai végzettség, érettségi vizsga, fogászati asszisztensi vagy fogorvosi asszisztensi eloképzettség, 2 éves, igazolt, fogászati munkaterületen eltöltött gyakorlat, a klinikai fogászatihigiénikus szakképesítés 20.310/95. számú központi programjában meghatározott eredményes tantárgyi vizsgák és gyakorlati követelmények teljesítése. 2. A szakmai vizsga részei 2.1. Szakmai elmélet: a) írásbeli, b) szóbeli. 2.2. Szakmai gyakorlat. 3. A szakmai vizsga követelményei 3.1. A szakmai elmélet írásbeli vizsgarészének vizsgakérdéseit, az egységes megoldólapot és értékelési útmutatót a Népjóléti Minisztérium központilag határozza meg. Az írásbeli vizsga komplex feladatsor formájában a képzési program szakmai és készségfejleszto tantárgyi követelményeinek teljesítését méri. 3.2. A szakmai elmélet szóbeli vizsgáján a vizsgázók a VI. fejezet 1. pontjában meghatározott témakörökbol válaszolnak meg kérdéseket. Munkavédelem Szájsebészet Fogászati prevenció Orális higiéné Etika Pszichológiai alapismeretek Szociológiai alapismeretek Pedagógiai alapismeretek, egészségnevelés Informatikai alapismeretek Elsosegélynyujtás Kommunikációs ismeretek A szakmai elméleti vizsga értékelése: a) a szóbeli vizsga feleleteit 1 5-ig terjedo osztályzattal kell minosíteni, a szóbeli vizsgarészek eredményeit egy osztályzattal kell értékelni; b) a szakmai elméleti vizsga eredményét az írásbeli és szóbeli vizsga eredményei alapján kell meghatározni a szóbeli vizsgarészek osztályzataiból egyetlen érdemjegyet kell megállapítani, eredménytelen a vizsga, ha bármelyik vizsgarész osztályzata elégtelen, a szakmai elmélet eredményét az írásbeli és szóbeli vizsga jegyeinek átlaga adja, középérték esetén a végso érdemjegyet a szóbeli vizsga osztályzatahatározzameg. 3.3. Szakmai gyakorlativizsga A gyakorlati vizsga két részbol áll: a) Megelozo vizsgafeladat gyakorlati vizsga azon a gyakorlóterületen szervezheto, ahol a személyi és tárgyi feltételek és a betegforgalom nagysága a vizsgázók létszámának megfeleloen biztosítottak, a gyakorlati vizsga a gyakorlati képzésbe illeszkedo, a gyakorlóterületen adott vizsganapon végzett gyakorlati feladatok teljesítésébol áll, a javasolt vizsgafeladatokat az VI. fejezet 2. pontja tartalmazza. A vizsgafeladat értékelését a gyakorlat vezetésével megbízott oktató végzi, és annak eredményét jegyzokönyvbe rögzíti. A jegyzokönyvnek tartalmaznia kell a vizsgázó személyi adatait, szakképesítés megnevezését, a vizsgafeladatok elvégzésének helyét, idejét, a vizsgafeladatok pontos megjelölését, a feladatok elvégzésének értékelését, a javasolt gyakorlatiérdemjegyet. A megelozo vizsgafeladatokról készült jegyzokönyvet a gyakorló munkaterület vezetoinek aláírásával és A szakmai vizsga komplex témakörei a következo bélyegzojével kell ellátni, tantárgyak követelményeit tartalmazzák: a vizsga irataihoz kell csatolni, Anatómia-élettan a vizsgairatok megorzésére vonatkozó eloírások szerint Táplálkozási alapismeretek kell kezelni. Mikrobiológia-immunitástan Általános és orális patológia A megelozo gyakorlati vizsga értékelése független a tanuló Belgyógyászati-gyógyszertani alapismeretek utolsó évfolyamon kapott gyakorlati osztályzatától. Fogorvosi váró, rendelo berendezése, higiénéje Fogpótlástan, anyagtan b) Vizsgabizottság elotti gyakorlati vizsga Fogászati radiológia A gyakorlati vizsga iskolai vagy gyakorlóterületi Konzerváló fogászat demonstrációs teremben szervezheto. Gyermekfogászat, fogszabályozás A gyakorlati vizsgát a vizsgabizottság munkáját segíto Parodontológia szakoktató és gyakorlati oktatás vezetoje szervezi. Fogtechnikai laboratóriumi ismeretek A javasolt vizsgafeladatokat az VI. fejezet 3. pontja

- 9 - tartalmazza. Szakmai gyakorlativizsga értékelése A szakmai gyakorlati vizsga feladatainak értékelési szempontjai: a tevékenységés munkaterület elokészítése, a feladat elvégzéséhez szükségeszközök kiválasztása, a munkafolyamat elvégzésének szakszerusége, minosége, a higiénés követelmények, munkavédelmi szabályok betartása, a tevékenységgel kapcsolatos dokumentációs feladatok pontos elvégzése, a vizsgázó viselkedéskultúrája, kommunikációs készsége. A szakmai gyakorlati érdemjegyet a megelozo vizsgafeladatra és a vizsgabizottság elotti feladatra kapott vizsgajegyek alapján kell kialakítani oly módon, hogy az elbírálásban a vizsgabizottság elotti feladatra kapott érdemjegy legyen a dönto. Ha bármely osztályzataelégtelen, a gyakorlativizsga végso érdemjegye is elégtelen. Elégtelen a gyakorlatiérdemjegy, ha a feladat végrehajtása javíthatatlanul eredménytelen, a jelölt a munkavédelmi eloírásokat súlyosan megsértette, idonormában végzett munka esetében 75% alatti a teljesítmény. A szakmai vizsga elozoekben nem szabályozott egyéb kérdéseiben a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendeletben foglaltak az irányadók. és ajánlott feladatai 1. A szóbeli szakmai vizsga kérdései 1. a) A fogak anatómiája. b) A caries következményes betegségei és konzerváló fogászati ellátásuk. c) A fogászati prevenció értelmezése, célkituzései, formái. 2. a) A fog szövettana és a fogágy szerkezete. b) Parodontális mutétek. c) Fogászati egészségnevelési feladatok idos emberek körében. 3. a) A szájüreg anatómiája és élettani muködése. b) A caries kialakulása, az üregalakítás szabályai és osztályozása. c) Fogászati egészségnevelési feladatok terhes anyáknál. 4. a) Az állcsontok fogeredetu gyulladásai és sebészeti kezelésük. b) Röntgen status és panoráma felvételek. c) Különbözo életkorú páciensek fogászati egészségnevelésének pszichológiai vonatkozásai. 5. a) A hídkészítés munkafázisai. b) Az amalgámtömés jellemzoi és készítésük. c) A szájhigiénés instrukció alapelvei és folyamata. 6. a) A fogágybetegségek eredete, kórtana és gyógyításuk. b) Alaptömés, alábélelés és ezek anyagai. c) A klinikai fogászati higiénikus feladatai a fogak és szájüreg vizsgálatánál. V. Egyéb rendelkezések 1. Az iskolarendszeru képzésben a NépjólétiMinisztérium 20.310/95. engedélyszámú tantervének használata kötelezo, az iskolarendszeren kívüli képzésben ajánlott. 2. A klinikai fogászati higiénikus képzésre jelentkezhet érettségizett, fogorvosi vagy fogászati asszisztensi szakképzettséggel rendelkezo tanuló is. A jelentkezo korábbi tanulmányainak beszámításáról a képzést szervezo intézmény vezetoje dönt. 3. Iskolarendszeren kívüli képzésben részt vevo vizsgázó szakmai vizsgára jelentkezésének feltételei: középiskolai végzettség, érettségi bizonyítvány, fogorvosi vagy fogászati asszisztensi szakképesítés, eredményes tantárgyivizsgák azokból a tantárgyakból, melyek a tanterv eloírása szerint vizsgakötelesek és a szakmai vizsgán önálló tantárgyként nem jelennek meg, a tantervben eloírt szakmai gyakorlatok követelményeinek teljesítése. 4. A 20.310/95. számú,,klinikai fogászati higiénikus szakképesítés központi programja'' alapján az 1995/1996-os tanévtol szakképzés szervezheto. 7. a) Az állcsontok cystái és gyógykezelési módozatai. b) Szilikátok, szilikáttömés tulajdonságai és készítése. c) Az egészségügyi kulturáltság és a fogászati megelozo tevékenység összefüggései. 8. a) A daganatok kialakulása és jellemzoi. A szájüreg jóés rosszindulatú daganatai. b) A betegek és a dolgozók sugárvédelme. c) A klinikai fogászati higiénikus szervezési feladatai a szurovizsgálatoknál. 9. a) Fertotlenítoszerek és sterilezoeljárások alkalmazása a fogászatban. b) A rögzített fogpótlások anyagai. c) Orális higiéne jelentosége és módjai tartós egészségkárosodás esetén (eszméletlen állapot, fekvobeteg, fogyatékos ember). 10. a) A fogászati munkahelyek egészségtana, nosocomialis fertozések. b) Direkt és indirekt pulpasapkaképzés jelentosége, anyagai, munkafolyamata. c) Fogászati egészségnevelési feladatok óvodás korcsoportban. 11. a) Kézfertotlenítés és kézápolás fogászati munkaterületen. b) A szájüregi rosszindulatú daganatos betegek lelki támogatása és komplex kezelése. c) A fogászati higiénikus feladatai a parodontológiai VI. A szakmai vizsga komplex témakörei betegségben szenvedok gondozásában.

- 10-12. a) A gyermekek helyes táplálásaa fogazat fejlodése, a fogszuvasodás megelozése szempontjából. b) Munkavédelmi eloírások a fogászatban. c) A gyermekfogászati ellátás preventív tevékenysége, a motiválás feladatai gyermekpáciensek körében. 13 a) Gyorsfordulatú fúrógépek. Különbözo fordulatszámú kézidarabok és fertotlenítésük. b) A szájnyálkahártyabetegségei és kezelésieljárásaik. c) A fogászati ellátás szakmai közössége, a klinikai fogászati higiénikus feladatai a szakmai közösség munkájában. 14. a) Alginátok, stencek, rézgyurus lenyomatok. b) Ortodonciai rendellenességek, a fogszabályozás célja. c) A fogászatiiatrogenia elkerülésének feladatai az orális beavatkozások során. 15. a) Az ásványi anyagok, fluor jelentosége a fogazat fejlodése szempontjából. Fluor profilaxis lényege, folyamata. b) A fogeltávolítás indikációi, az asszisztensno feladata a fogeltávolítás közben és után. c) A fogászati egészségnevelés célja, feladata, területei és módszerei. 16. a) A fogorvosi rendelo gépei és berendezési tárgyai. b) Fogászati inplantáció. c) A klinikai fogászati higiénikus feladatai a caries megelozésében, diagnosztikájában és terápiájában. sajátosságai: megértés, empátia, másság elfogadása. 23. a) Sebellátás és sebgyógyulás a szájüregben. b) Intraorális röntgenfilm. Az elohívás és az expozíciós ido helyes összefüggései. c) Indexek felvétele a fogászatihigiénikus munkájában. 24. a) Esztétikus, rögzített fogpótlások. Kiveheto fogpótlások korrekciója, törés javítása. b) Koronafelvételek, ráharapásos és állcsontfelvételek. c) Metakommunikáció. A hiteles kommunikáció jelentosége a fogászatihigiénikus munkájában. 25. a) A fogászati dokumentáció hagyományos és korszeru formái. A higiénikus kommunikációs és adminisztrációs feladatai új páciens fogadása és gondozott betegek esetén. b) A nyálmirigyek, nyáltermelés. Nyálmirigyek betegségei. c) A klinikai fogászati higiénikus feladatai a fogszabályozásnál. 26. a) A fogak és a szuvasodás elhelyezkedésének jelölési módjai. b) Az asszisztens teendoi rosszullét, eszméletvesztés és rendeloi balesetek alkalmával. c) Az ember és az információ kapcsolata, az információs lánc részei általában és a fogászati higiénikus tevékenységében. 17. a) A lenyomatok fajtái. b) Stomatitis ulcerosa és kezelése. c) A nevelés módszerei, a módszerek alkalmazásának lehetoségei a fogászatihigiénikus tevékenységében. 18. a) A fogpótlási munkák eszközei. b) Általános betegségek (fertozo gyermekbetegségek, vérképzorendszeri megbetegedések, endokrin betegségek) szájtünetei. Praecancerosus állapotok. c) A klinikai fogászatihigiénikus munkakapcsolatai és a munkakapcsolatok etikai elvárásai. 19. a) Rotáló muszerek. b) Etika, egészségügyi etika fogalmai, alapveto kérdései, titoktartási kötelezettség értelmezése. c) A számítógép, a tömegkommunikációs eszközök és médiák jelentosége a fogászatiegészségnevelésben. 2. A megelozo szakmai gyakorlati vizsga ajánlott feladatai Konzerváló munkafolyamatoknál: elokészítés érzéstelenítéshez, asszisztálás fogtöméseknél, gyökérkezeléseknél, gyökértöméseknél, direkt és indirekt pulpasapkázásnál, inlay készítésnél. Fogpótlás munkafolyamatánál: elokészítés és asszisztálás kiveheto és rögzített fogpótlások készítésénél tervezés, elokészítés, lenyomatpróba, fogszín kiválasztás, beragasztás, átadás, instrukció. Szájbetegek ellátásánál: elokészítés helyi kezelésekhez (ecsetelés, depurálás, pakolás). Szájsebészeti ellátás során: asszisztálás fogeltávolításnál, foggyökér eltávolításnál, vésésnél, vérzéscsillapításnál, foggyökércsúcs rezekciónál. Tanácsadás beavatkozások után. Röntgen rendelésen: apikális, szárnyas és ráharapásos felvételek készítése. Filmek kidolgozása. 20. a) Rögzített és kiveheto fogszabályozó készülékek, a higiénikus feladatai fogszabályozó rendelésen. 3. A vizsgabizottság elotti gyakorlati vizsga ajánlott b) Fiatalkorú parodontitis. feladatai c) A klinikai fogászati higiénikus szerepe a korszeru Készítsen elo helyi érzéstelenítéshez. táplálkozás megismertetésében, a helytelen táplálkozási Készítse elo a fogorvosi vizsgálóeszközöket a beteg szokások megváltoztatásában. vizsgálatához és fogászati kezeléséhez. Készítsen elo foghúzáshoz. 21. a) Fémes anyagok, nemes és nem nemes fémek, Készítsen elo cystectomia vagy cystostomia mutéthez. fémötvözetek alkalmazása a fogászatban. Készítsen elo foggyökerek eltávolításához. b) Az egészségügyi szolgáltatásban résztvevok etikai Készítsen elo periapicalis curretage, csúcsresectio, kérdései, hivatás, szakmai kötelességek, önállóság, retrográd gyökértöméshez. személyiség tisztelete. Készítsen elo dentális plakk kimutatásához. c) A kommunikáció fogalma, fajtái, jelentosége a Készítsen elo kompozíciós tömoanyagokat. fogászati betegellátásban. Készítsen elo csonk elkészítéshez és lenyomathoz. Készítsen elo vérzéscsillapításhoz. 22. a) Nem fémes anyagok alkalmazása a fogászatban. Készítsen elo gyökércsúcs resectiohoz. b) Röntgen, sötétkamra, a röntgenfilm kidolgozásának Készítsen elo gyökértöméshez gyökértömo anyagokat. szakaszai. Készítsen elo állcsonttörések ideiglenes ellátásához. c) A fogászati higiénikus munkájának pszichés Készítse elo a fogkoeltávolítás és a fogtisztítás kézi

- 11 - muszereit. Készítsen elo lenyomatpasztákat, viaszokat, szilikongumi lenyomatokat. Készítsen elo sérült maradófogú gyermekek ellátásához (sérült frontfogak). Készítsen elo direkt és indirekt inlay készítéséhez és lenyomathoz. Készítsen elo lenyomatvételhez betétek készítésekor. Készítsen elo a fogak becsiszolásához és a fogak sínezéséhez. Készítsen elo nyálmentesíto, izoláló eszközöket. Készítsen elo kiveheto fogpótlások rendeloi munkafázisaihoz (teljes alsó és felso protézis). Készítsen elo depuráláshoz és plakk index meghatározásához. Készítsen elo anatómiai és funkcionális lenyomatvételhez. Készítsen elo mutéti terület izolálásához, extra és intraorális mutéteknél. Készítsen elo ideiglenes, immediát koronák, hidak, protézisek készítéséhez. Készítsen elo ínygyulladások kezeléséhez. * * * III. 5 IV. 6 A Jegyzék 12. sorszáma szerint kiadott fogtechnikus szakképesítés szakmai és vizsgakövetelményei I. A szakképesítés Országos KépzésiJegyzékben szereplo adatai I/1. A szakképesítés azonosító száma: 54 5046 01 I/2. A szakképesítés megnevezése: Fogtechnikus II. A szakképesítés munkaterülete II/1. A szakképesítéssel legjellemzobben betöltheto munkakör, foglalkozás ----------------------- A munkakör, foglalkozás FEOR száma megnevezése ----------------------- 3248 Fogtechnikus II/2. A szakképesítéssel betöltheto további és rokon munkakörök, foglalkozások ----------------------- 5 Az 1. számú melléklet III. pontjának címét és az azt követo szövegrészt a 9/2001. (XII. 20.) SZCSM rendelet 2. (4) bekezdés a) pontja hatályon kívül helyezte. 6 Az 1. számú melléklet IV. része a 34/1999. (VIII. 13.) EüM rendelet 1. -ával, illetve mellékletével megállapított szöveg. Hivatalos CD JOGTÁR (R) 2.20 A munkakör, foglalkozás FEOR száma megnevezése ----------------------- II/3. A munkaterület rövid, jellemzo leírása A fogtechnikus, team-munkában a fogorvossal és az asszisztenciával, valamint a páciens közremuködésével fogtechnikai laboratóriumban fogpótlásokat, restauratív protetikai és fogszabályozó készülékeket készít, illetve javításokat végez. Munkáját a szakmai és etikai normák szerint végzi. III. A szakképesítés szakmai követelményei III/1. A fogtechnikus szakképesítés gyakorlása során eloforduló legfontosabb feladatcsoportok, feladatok a) Kiveheto lemezes fogpótlás készítése, ezen belül: részleges fogpótlások készítése muanyag alaplemezzel, hajlított vagy öntött kapcsokkal, muanyag vagy kerámia mufogakkal, részleges fogpótlások készítése fémlemezzel kombinálva, öntött kapcsokkal vagy finommechanikai rögzíto rendszerekkel (muanyagvagy kerámia mufogakkal), teljes fogpótlások készítése (muanyag vagy fém alaplemezzel, muanyagvagy kerámia mufogakkal). b) Rögzített fogpótlások készítése, ezen belül: koronák készítése öntött technológiával (nemes- vagy nemesfém mentes ötvözetbol, leplezéssel vagy leplezés nélkül), hidak készítése öntött technológiával (nemes- vagy nemesfém mentes ötvözetbol, leplezéssel vagy leplezés nélkül), inlay-k (nemesfém ötvözetbol, kerámiából vagy muanyagból). c) Kombinált munkák készítése, ezen belül: rögzített és kiveheto fogpótlások kombinációja finommechanikai rögzítorendszerekkel. d) Javítások elvégzése, ezen belül: a kiveheto lemezes fogpótlások javítása (törés, pótlás, alábélelés stb.). e) Restauratív, helyreállító protetikai megoldások készítése, ezen belül: obturátoros protézisek, arc-, szem-, orr-, fülprotézisek készítése, fogágybetegséget gyógyító eljárásokhoz segédeszközök készítése (rögzíto sínek, éjszakai harapásemelok stb.). f) Fogszabályozó eszközök készítése, ezen belül: kiveheto és rögzített eszközök készítése, extraorális és intraorális készülékek készítése. III/2. Követelmények A fogtechnikus szakképesítés gyakorlása során alkalmazott szakmai ismeretek: a) Alapveto elméleti ismeretek: A fogtechnikus legyen képes elsajátítani a fogpótlások és fogszabályozó készülékek készítésének elméleti alapjait, elsajátítani a fej, az izmok, az állkapocsízület és a fogak anatómiájára vonatkozó anatómiai ismereteket, elsajátítani a fogtechnikában használt alap- és segédanyagok feldolgozásának kémiai alapjait, elsajátítani az ergonómiai eloírásokat, elsajátítani a szakmai etikai ismereteket, elsajátítani a munkavédelmi ismereteket. b) Alapveto gyakorlati ismeretek: Hatályos Jogszabályok Hivatalos Gyujteménye

- 12 - A fogtechnikus legyen képes részleges és teljes kiveheto protéziseket készíteni, anatómiai, funkciós és antagonista mintát készíteni, egyéni kanalat készíteni, részleges és teljes harapási sablont készíteni, kapcsot tervezni és kapcsot hajlítani, középértéku artikulátorban részleges és teljes próbafogsort készíteni, a rágófelszíneket gnathológiai elvek szerint kialakítani, a próbafogsorokat véglegesen elkészíteni küvettába préselve, öntoakriláttal vagy injektálási módszerrel, immediát protézist készíteni, rögzített pótlásokat készíteni, szekciós mintát készíteni, és mintákat középértéku artikulátorban rögzíteni, öntött szóló, horgony, teleszkópkoronákat készíteni (nemes- vagy nemesfém mentes ötvözetbol), homlokzatos, gyökércsapos és részleges koronákat készíteni (nemes- vagy nemesfém mentes ötvözetbol), leplezéssel vagy leplezés nélkül, teli-kerámia és Jacket koronákat, valamint muanyag koronákat készíteni, öntött hidat készíteni (nemes- vagy nemesfém mentes ötvözetbol, leplezés nélkül vagy leplezéssel), inlay-t készíteni, mintára öntött fémlemezt készíteni paralelométer segítségével, kombinált munkát készíteni finommechanikai rögzíto rendszerekkel, javításokat végezni, ezen belül: = törésjavítást, = kihúzott fog és protézisbol kitörött fog pótlását, = kapocspótlást, = alábélelést, helyreállító, restauratív protetikai eszközöket készíteni, ezen belül: = arc-, fül-, szem-, orrprotéziseket, = obturátoros protézist, kiveheto és rögzített fogszabályozó eszközöket készíteni, munkáját szakmai és etikai normák szerint végezni, ismereteit önképzéssel, továbbképzéseken bovíteni. fémlemez mintázás. A három feladat végrehajtására 480 perc áll a vizsgázók rendelkezése. A vizsgamunkát a szakmai vizsgát szervezo intézmény állítja össze, amelyet a szakmai vizsga elnöke hagyja jóvá. c) A szóbeli vizsga A szóbeli vizsgarészen a vizsgázó az Egészségügyi Minisztérium által a követelményrendszert figyelembe véve meghatározott tantárgyakból, a kiadott szóbeli tételek alapján ad számot tudásáról. A vizsgatárgyak: szakmai ismeret (integrált fogászati funkcionális anatómia), anyagismeret. A vizsgázóknak minden tantárgyból két-két kérdést kell megválaszolni. Egy-egy feleletre maximálisan 10 15 perc fordítható. A vizsgázó önállóan felel, a vizsgabizottságcsak szükségesetén tesz fel kérdéseket a vizsgázónak. A vizsgázók felkészülésére 30 perc áll rendelkezésre. IV/3. A szakmai vizsgán számon kérheto feladatok a) Az írásbeli vizsga tartalma: kiveheto lemezes fogpótlások készítése gnathológiai elvek szerint, ezen belül: = részleges és teljes fogpótlások készítése, = a fogpótlások végleges elkészítése különbözo módszerekkel, = javítások készítése, rögzített fogpótlások készítése gnathológiai elvek szerint, ezen belül: = koronák, = hidak, = inlay-k, mintára öntött fémlemezkészítés, kombinált munkák készítése, kiveheto és rögzített fogszabályozó eszközök készítése, a fogászati anyagok eloállítása, tulajdonságai és feldolgozása, fertotleníto anyagok és eljárások, a technológiai fegyelem jelentosége, a maxilla és a mandibula fogainak rajza, ezen belül: = frontfogak, labiális és orális nézetben, IV. A szakképesítés vizsgáztatási követelményei = rágófogaknál bukkális és okkluzális nézetben, ergonómiai (munkavédelmi), szakmai etikai eloírások a fogászatban. IV/1. A szakmai vizsga részei b) A gyakorlati vizsga tartalma: A szakmai vizsga írásbeli, gyakorlati és szóbeli Gnathológiai elvek szerint vizsgarészekbol áll. középértéku artikulátorban teljes alsó-felso próbafogsor készítése, IV/2. A vizsgarészek tantárgyai és idotartama középértéku artikulátorban anatomikus és hídmintázat a) Az írásbeli vizsgán a vizsgázók komplex feladatot készítése (minimum 6-6 tag), oldanak meg, mely az alábbi tantárgyak ismeretanyagát fémlemezmintázás. tartalmazza: c) A szóbeli vizsga tantárgyainak szakmai tartalma szakmai ismeret, Szakmai ismeret fogászati funkcionális anatómia, kiveheto és rögzített fogpótlások készítése, anyagismeret, mintára öntött fémlemez készítése, szakrajz, kiveheto és rögzített fogszabályozó eszközök készítése, ergonomia, szakmai etika. a fej, az állcsontok és a fogak leíró anatómiája, ezen A vizsgázók az Egészségügyi Minisztérium által belül: központilagkiadott feladatot oldják meg. = a mimikai és rágóizmok muködése, b) A gyakorlati vizsga három részbol áll: = az állkapocsízület muködése, középértéku artikulátorban teljes alsó-felso próbafogsor = az artikulátortechnika alapjai, készítése, a rágófelszínek gnathológiai szempontok szerinti minoségbiztosítás és minoségtanúsítás. kialakításával, Anyagismeret középértéku artikulátorban anatomikus és hídmintázat a fogászatialap- és segédanyagok ismertetése, készítés gnathológiai elvek szerint, gipszek, lenyomatanyagok, viaszok, polírozó eszközök,

- 13 - izolálószerek, kapocsanyagok, fogászati muanyagok, beágyazóanyagok, öntofémek, másolatkészíto- dublírozó anyagok, leplezo anyagok, a fogászati anyagok feldolgozásának módjai a technológiai fegyelem jelentosége. IV/4. A szakmai vizsga értékelése a) Az írásbeli vizsgarész értékelése Az írásbeli vizsgarészt az Egészségügyi Minisztérium által kiadott javítási és pontozási útmutató alapján egy érdemjeggyel (1 5-ig) kell értékelni. b) A gyakorlati vizsgarész értékelése A gyakorlati vizsgán végrehajtott feladat értékelése során az alábbiakat kell figyelembe venni: a munka elokészítése, a feladat végrehajtásához szükséges eszközök kiválasztása, a feladat végrehajtásának szakszerusége, minosége, a munkavédelmi, ergonómiai (munkavédelmi) és higiéniai szabályok betartása, adminisztráció. A IV/3. b) pontban leírt feladatokat külön-külön érdemjeggyel (1 5-ig) kell értékelni. A gyakorlati vizsgarész végso osztályzatát a három feladatra adott érdemjegyek számtani átlaga alapján kell kiszámítani. Elégtelen a vizsgarész végso osztályzata, ha bármely feladatra adott érdemjegy elégtelen. Az egyes feladatokra kapott érdemjegyektol függetlenül, elégtelen a gyakorlativizsgarész végso osztályzata, ha a vizsgázó megadott határideig a feladatot nem készítette el, vagy a munkadarab javíthatatlanul selejtes, vagy a vizsgázó az ergonómiai (munkavédelmi), illetve higiéniai szabályokat súlyosan megszegte. c) A szóbeli vizsgarész értékelése A vizsgázók teljesítményét tantárgyanként külön-külön érdemjeggyel (1 5-ig) kell értékelni. A szóbeli vizsgarész végso érdemjegyét a két szóbeli tantárgyra adott érdemjegy számtani átlaga alapján kell kiszámítani. d) A vizsgázó az egyes vizsgarészeken elért teljesítménye alapján a szakmai elméletbol és szakmai gyakorlatból kap osztályzatot. A szakmai elmélet osztályzatát az írásbeli és szóbeli vizsgarészen kapott érdemjegyek alapján kell meghatározni. Elégtelen a szakmai elmélet osztályzata, ha az írásbeli vizsgarész érdemjegye, vagy a szóbeli tantárgyak bármelyik érdemjegye elégtelen. A szakmai gyakorlat osztályzatát a gyakorlativizsgán elért osztályzat adja. IV/5. A szakmai vizsga egyes részei alóli felmentés feltételei A szakmai vizsga a teljes szakmai ismeretanyagot átfogja, ezért a többször módosított 10/1993. (XII. 30.) MüM rendelet 7. -ának (1) bekezdésében foglaltakon túl, a szakmai vizsga egyes részei alól felmentés nem adható. középiskolai végzettség, a szakképzo iskola három évfolyamának sikeres elvégzése. A szakmai vizsga elozoekben nem szabályozott kérdéseiben a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendelet az irányadó. V. Egyéb tudnivalók Az egészségügyi miniszter a szakképzésrol szóló, többször módosított 1993. évi LXXVI. törvény 2. -ának (1) bekezdésében felsorolt szakképzo intézményeken túl, a szakmai vizsga megszervezésére más intézményt nem jogosít fel. * * * V. A Jegyzék 13. sorszáma szerint kiadott egészségügyi szakasszisztens (hisztokémiai és immunhisztokémiai szakasszisztens) szakképesítés szakmai (vizsgáztatási) követelményei I. A szakképesítés Országos KépzésiJegyzékben szereplo adatai 1. A szakképesítés azonosító száma: 61 9 3232 12 1 0 47 (gyujto) 2. A szakképesítés megnevezése: Egészségügyi szakasszisztens (hisztokémiai és immunhisztokémiai szakasszisztens) Egyedi azonosító száma: 61 4 3232 12 1 0 28 3. A képzés formája: iskolarendszeren kívüli II. A szakképesítés munkaterülete 1. A szakképesítéssel legjellemzobben betöltheto munkakör, foglalkozás A munkakör, foglalkozás FEOR száma, megnevezése 3232 Szakasszisztens (orvosi) 2. A szakképesítéssel betöltheto további és rokon munkakörök, foglalkozások A munkakör, foglalkozás FEOR száma, megnevezése IV/6. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei 3. A munkaterület rövid, jellemzo leírása Iskolarendszeru nappali képzésben: A hisztokémiai és immunhisztokémiai szakasszisztens szakmai egészségügyi alkalmasság, egyetemek anatómiai, pathológiai, valamint igazságügyi középiskolai végzettség, intézeteiben, a szakképzo iskola három évfolyamának sikeres kórházak pathológiai osztályán, elvégzése. szövettani munkát végzo kutatóhelyeken Iskolarendszeru felnott képzésben: tevékenykedik. szakmai egészségügyi alkalmasság,

- 14 - Tevékenységi körébe szövettani metszetek készítése; hisztokémiai, immunhisztokémiai, molekuláris pathológiai reakciók önálló elvégzése tartozik. Technikai, illetve speciális egyéb szakmai területen az orvos, illetve egyéb egyetemi diplomás segítotársa, akivel a szakmai és kutató munkában együtt dolgozik. Közremuködik a középfokú szakképzésben, illetve az asszisztensi munkakörben foglalkoztatott szakképzett és szakképzetlen dolgozók szakmai tevékenységének irányításában. Megbízatás szerint mint vezeto vagy csoportvezeto szakasszisztens közremuködik a laboratórium vezetésében és a szakmai konzultációkban. Figyelemmel kíséri a magyar, valamint a külföldi módszertani irodalmat. A laboratórium vezetojének külön megbízása alapján a vizsgálati eredményekkel kapcsolatban információ közlésére jogosult. Munkáját hivatásként gyakorolja és rendszeresen részt vesz továbbképzo programokban. mikrohullámú módszer alkalmazására különbözo fixálási, beágyazási eljárásokban a hiszto- és immunhisztokémia területén, speciális mintaelokészítoeljárások alkalmazására egyes hisztokémiai reakcióknál, különbözo dekalcinálási lehetoségek elvégzésére a speciális hisztokémiai és immunhisztokémiai vizsgálatoknál, kenetek, metszetek, blokkok tárolására. b) Hisztokémiai és immunhisztokémiai reakciók kivitelezése során szénhidrátok kimutatására = perjódsavas oxidáláson alapuló reakciók (PAS, ABT reakció) végzése, = kation kötési reakció (metakromáziás festések, vaskolloid kötési reakció) végzése, = lektin kötési reakció (direkt és indirekt módszerek) végzése, = polarizációs optikai eljárások, a poliszacharidák kimutatása, = emésztéses eljárások végzése, zsírok kimutatására III. A szakképesítés szakmai követelményei = szudán festések, oil red O-val történo kimutatás, = ozmiumtetroxid festés végzése, = Nílus-kék szulfáttal történo festés kivitelezése, 1. A foglalkozás gyakorlása során eloforduló legfontosabb nukleinsavak nem szervspecifikus kimutatására feladatcsoportok, feladatok: = Feulgen reakció és variánsainak végzése, a) szövettani mintaelokészíto, mintafeldolgozási eljárások = metilzöld-pyronin reakció végzése, és speciális beágyazások végzése, = fluorescens festési eljárások alkalmazása, b) hisztokémiai és immunhisztokémiai reakciók anorganikus anyagok kimutatására kivitelezése, = ferro- és ferri-ionok kimutatása, c) informatikai ismeretek alkalmazása. = kalcium kimutatásilehetoségei, = réz, arany, ezüst, bárium, stroncium, ólom, kristályok 2. Követelmények (pl. urát koleszterin) kimutatása, A hisztokémiai és immunhisztokémiai szakasszisztens pigmentek kimutatására legyen képes = melanin kimutatása, a szakmai, etikai és jogi normákat betartani, = bilirubin kimutatása, munkatársakkal szakszeru, etikus kommunikációt = hemosziderin pigment kimutatása, fenntartani, = lipofuscin kimutatása, elfogadni a laboratóriumi munkára érvényes = formalin pigment eltávolítása, minoségbiztosítási elveket, egyéb hisztokémiai reakciók végzésére a legfontosabb matematikai, fizikai, kémiai = biogén aminok kimutatása (kromaffin reakció, alapfogalmakat, általános laboratóriumi muveleteket, argentaffin reakció), szövettani, kórszövettani, biokémiai ismereteket alkalmazni, = amyloid kimutatása (kongóvörös, toluidinkék, a tudomására jutott orvosititkokat megorizni; a betegek polarizációs mikroszkópia), személyiségi jogait tiszteletben tartani, = hematológiában használatos alapveto hisztokémiai gyakorlatitevékenysége során maximális biztonsággal a reakciók elvégzése, fertotlenítési és munkavédelmi szabályok betartásával enzimek hisztokémiai kimutatására munkáját végezni. = enzim aktivitások kimutatása fémionos módszerrel, = formazán képzésen alapuló enzim aktivitás a) Szövettani mintaelokészíto, mintafeldolgozási eljárások kimutatása, és speciális beágyazások végzésesorán = peroxidáz aktivitás kimutatása, alapveto laboratóriumi és szövettani technikai = izoenzimek (pl. LDH) kimutatása, ismeretek gyakorlati alkalmazására (méréstechnika, = hisztokémiai enzimreakciók ellenorzése, az oldatkészítés, ph mérés, pufferoldatok összeállítására), eredmények interpretálása és a biokémiai adatokkal való a hisztotechnikában használt festési eljárások összevetése, elvégzésére, minoségi ellenorzésére, immunhisztokémiai vizsgálatok végzésére a hisztokémiai laboratóriumban eloforduló = elokészítés, kontroll eljárások az immunhisztokémiai alapkészülékek használatára (festoautomata, kriosztát, reakciókban (fixálás, metszés és beágyazásitechnikák), mikrotóm, centrifugák, ph méro, mérlegek) és muködtetésük = emésztési eljárások (pepszin, tripszin, proteináz-a, biztosítására, proteináz-k, pronáz) végzése, fénymikroszkópiában használatos készülékek = reagensek hígítása, muködtetésére, = a módszerek specificitása és ennek igazolása kontroll elektronmikroszkópos technika alapveto gyakorlatára, eljárásokkal, fixált, paraffinos anyag metszésére (4-5 mikron), = direkt és indirekt immunhisztokémiai eljárások fagyasztott metszet készítésére kriosztátban, fixált és kivitelezése, friss (fixálatlan) anyagból, = immunhisztokémiai eljárások láthatóvá tétele,

- 15 - (fluoreszcens jelölése, kromogének, fémionok), = antigén feltárási eljárások végzése, = szignál felerosítés, = immunhisztokémiai reakciók ellenorzése, az eredmények interpretálása és a biokémiai adatokkal való összevetése, molekuláris pathológiai eljárások végzésére = in situ hibridizáció kivitelezése, = PCR (polimeráz láncreakció) végzése. c) Informatikai ismeretek alkalmazása során elemi számítógép kezelésére és statisztikai adatok feldolgozására, leletek adatrögzítésére, számítógépes feldolgozására. IV. A szakképesítés vizsgáztatási követelményei 1. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei a) Iskolai végzettség középiskolai végzettség (érettségi) Szakmai eloképzettség: általános laboratóriumi asszisztens, vagy szövettani laboratóriumi asszisztens, vagy vegyésztechnikus, ha a szakképesítésnek megfelelo munkakörben dolgozik, vagy egészségügyi szakasszisztens (elektronmikroszkópos, citológiai szakasszisztens), ha a szakképesítésnek megfelelo munkakörben dolgozik. b) Szakmában eltöltött gyakorlat Az alapképzettségnek megfeleloen kétéves, vegyésztechnikus szakképesítés esetén hároméves szakmai elogyakorlat. Szövettani asszisztensi szakképesítéssel és egészségügyi szakasszisztensi szakképesítéssel (elektronmikroszkópos, citológiai szakasszisztens) rendelkezo vizsgázóknak elogyakorlatra nincs szükség. c) A szakmai követelményrendszerben eloírt gyakorlatok teljesítése és azok igazolása a,,gyakorlati igazolás'' címu nyomtatványon. Két évnél régebbi gyakorlati igazolás nem tekintheto érvényesnek. Amennyiben a jelölt a szakmai követelményeknek saját intézményében nem tud eleget tenni, akkor a vizsgát szervezo intézménytol igényelheti a Pathológiai Szakmai Kollégium javaslata alapján összeállított, a szakmai gyakorlatra kijelölt lehetséges gyakorlóhelyek listáját. GYAKORLATI IGAZOLÁS a hisztokémiai és immunhisztokémiai szakasszisztens képzéshez 7 (amely egyben igazolja, hogy a jelölt a gyakorlativizsgára bocsátható) Név: Munkahely: 7 Lásd 1995. MK 85. szám 4909. oldal. Sorszám Gyakorlat témája/szakterülete Intézmény Dátum Igazoló aláírása P. H. 1. Méréstechnika 2. Mikroszkópi technikák 3. Fehérjék hisztokémiája 4. Zsírok hisztokémiája 5. Szénhidrátok hisztokémiája 6. Nukleinsavak hisztokémiája 7. Enzimek hisztokémiája 8. Citofotometria 9. Immunhisztokémia 10. Polarizációs technika 11. Biogén aminok kimutatása 12. Speciális beágyazások 13. Elektonmikroszkópia 14. Számítástechnika 2. A szakmai vizsga egyes részei alóli felmentés A szakmai vizsga a teljes szakmai ismeretanyagot átfogja, ezért a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendelet 7. -ának (1) bekezdésében foglaltakon túl a vizsga egyes részei alól felmentés nem adható. 3. A szakmai vizsgán számon kérheto feladatok a szint megjelölésével Azonosak a III.,,A szakképesítés szakmai követelményei''-ben meghatározottakkal. 4. A szakmai vizsga részei Szakmai gyakorlati vizsga A gyakorlati vizsga munkafeladatait a szakmai vizsgát szervezo intézmény dolgozza ki a III.,,A szakképesítés szakmai követelményei''-ben meghatározottak alapján. A gyakorlati vizsga helye független a vizsgázó saját munkahelyétol, helyét a szakmai vizsgát szervezo intézet jelöli ki. A gyakorlati vizsga két részbol áll: a) 8 Megelozo vizsgafeladat 20 munkanapon keresztül tartó értékelt szakmai feladatok elvégzése. A vizsgázónak számot kell adnia arról, hogy a szakmai követelményeknek a gyakorlatban megfelel-e. A vizsgázó vizsgafeladatait két megbízott szakember megfigyelése mellett végzi. A megelozo vizsgafeladatot a gyakorlati felkészülés terhére kell megszervezni. b) Vizsgabizottság elotti vizsga A gyakorlati vizsga munkafeladat(ok) elvégzése a vizsgabizottság elott. Szakmai elméleti vizsga Tantárgyak: a) funkcionális anatómia és biokémia, b) szövettani alkotóelemek morfológiai kimutatásának 8 Az 1. számú mellékletben szereplo jegyzék 13. sorszáma szerint kiadott egészségügyi szakasszisztens (hisztokémiai és immunhisztokémiai szakasszisztens) szakképesítés szakmai (vizsgáztatási) követelményei IV. 4. a) pontja a 33/1999. (VIII. 13.) EüM rendelet 1. -a, illetve melléklet 1. pontjának ba) alpontja szerint kiegészített szöveg. Hivatalos CD JOGTÁR (R) 2.20 Hatályos Jogszabályok Hivatalos Gyujteménye

- 16 - kémiai alapjai, c) kvantitatív és molekuláris pathológiai eljárások, d) enzimaktivitások hisztokémiai kimutatása, e) szöveti mintaelokészíto és mintafeldolgozási eljárások, f) immunhisztokémiai eljárások, g) egyéb speciális módszerek jelentosége a pathológiában, h) alapfokú informatika, i) a laboratóriumi minoségbiztosítás és minoségellenorzés, j) munkajogi, munkavédelmi, környezetvédelmi, tuzvédelmi biztonságtechnikai ismeretek. Írásbeli vizsga A vizsgázók a Népjóléti Minisztérium által központilag kiadott feladatlapot oldják meg a fenti tantárgyakból. Szóbeli vizsga A szóbeli vizsga során a vizsgázónak az alábbi témakörökbol kell kérdéseket megválaszolni: a) Funkcionális anatómia és biokémia sejttani alapismeretek, támasztószövet anatómiai felépítése, típusai, biokémiája és hisztokémiája, belso elválasztású mirigyek anatómiai felépítése, biokémiája és hisztokémiája, az emésztorendszer anatómiai felépítése, biokémiája és hisztokémiája, a vér és keringési szervek anatómiája, felépítése, biokémiája és hisztokémiája, az immunrendszer anatómiai felépítése és muködése. b) Szövettani alkotóelemek morfológiai kimutatásának kémiai alapjai a fehérjék kémiai felépítése, szerkezete, a szénhidrátok kémiai felépítése, nomenklatúrája, a zsírok kémiai felépítése, jelentoségük a szövetekben, a nukleinsavak kémiai szerkezeteés ennek jelentosége, a lektinek hisztokémiája, biogén aminok kémiai szerkezete és biológiai jelentosége, pigmentek, anorganikus anyagok. eljárások), oxidoreduktázok kimutatásának alapelvei, különleges enzimkimutatási alapelvek, izoenzimek kimutatásának alapelvei, az enzimaktivitás mérésilehetoségei a hisztokémiában. e) Szöveti mintaelokészíto és mintafeldolgozási eljárások a hisztokémiai reakciók elokészítésének elvei, az oldatok készítése, oldattípusok, méréstechnika elve, a hisztotechnikai gyakorlatban használatos festékek, a festékek csoportosítása, a festés elmélete, a ph fogalma, a ph mérése, pufferoldatok, mértékegységek ismerete, SI rendszer, a fixálások kémiai mechanizmusa, fixálások alkalmazhatósága a hisztokémiai eljárások során, kriotechnikai eljárások, metszetek készítése, szövettenyésztési ismeretek, sejtszuszpenzió készítése, a sejt alkotórészeinek szétválasztása, emésztések, blokkolások. f) Immunhisztokémiai eljárások immunológiai alapfogalmak, immunhisztokémiai szövet-elokészíto eljárások, az antitest készítmények mint reagensek, az immunhisztokémiai eljárások általános alapelvei, az immunhisztokémiai eljárások specificitása, az immunhisztokémiai eljárások leggyakoribb alkalmazásai, új reagensek és újabb metodikák alkalmazása az immunhisztokémiában, antigén feltárásiés szignál felerosítésimódszerek, a specificitás ellenorzése, a jelentkezo problémák kiküszöbölésének módja. g) Egyéb speciális módszerek jelentosége a pathológiában sejtek, szövetek alkotóelemeinek elkülönítésére szolgáló eljárások ép és kóros körülmények között (rostok, hialin, kóros fehérjék), tárolási betegségek hisztokémiája (pigment tárolás, zsír tárolás, szénhidrát tárolás, szervetlen sók tárolása), c) Kvantitatív és molekuláris pathológiai eljárások kórokozók kórszövettani kimutatására szolgáló geometriai optika (hagyományos fénymikroszkóp, speciális eljárások, speciális fénymikroszkópok), szív- és keringési rendszer anatómiája és ezen hullámoptika (fáziskontraszt mikroszkóp, polarizációs szervrendszer vizsgálatában használatos hisztológiai, mikroszkóp, elektronmikroszkóp), hisztokémiai eljárások, fluoreszcens mikroszkóp muködésének elve, a vesebetegségekben használatos hisztológiai és fotométerek muködése, hisztokémiai reakciók, citofotometria elve, a citofotométer felépítése, a máj pathológiájában használatos hisztológiai és muködése, digitális képanalizátorok, hisztokémiai kimutatások, a DNS hisztogram információtartalma, vér és a nyirokszervek szövettana, megbetegedéseinek citospektrumok felvétele, hisztológiai és hisztokémiai kimutatása, elemi morfometria, egyéb szervek betegségeinek kórszövettani elemi statisztikai számítások, diagnosztikájában használt különleges eljárások, in situhibridizáció, a tumor markerek jelentosége a daganatok PCR (polimeráz láncreakció) elve és jelentosége. diagnosztikájában és differenciáltsági fokának megállapításában. d) Enzimaktivitások hisztokémiai kimutatása az enzimek aktivitását megorzo szövet-elokészítési h) Alapfokú informatika eljárások (fixálás, metszés), számítógép használatához szükséges alapfogalmak, az enzimaktivitás feltételeirol általában (ph, adattárolás, ábrázolás, mérési és megfigyelési adatok homérséklet, szubsztrát, koenzimek, aktivátorok, értékelése, inhibítorok), programok. inkubálási eljárások, hidrolázok kimutatásának alapelvei (fémionos i) A laboratóriumi minoségbiztosítás és minoségellenorzés

- 17 - eszközök gondozása, gépnaplók, reagensek tárolása, munkaszervezés, dokumentáció, vizsgálati anyagok kezelése, tárolása. j) Munkajogi, munkavédelmi, környezetvédelmi, tuzvédelmi biztonságtechnikai ismeretek higiénés, munka-, baleset-, és tuzvédelmi rendszabályok. 5. A vizsgázók teljesítményének értékelése A gyakorlati vizsga osztályzatát a megelozo vizsgafeladat(ok)-ra és a vizsgabizottság elott végrehajtott feladat(ok)-ra kapott érdemjegyek alapján kell megállapítani és jegyzokönyvben rögzíteni. Megfigyelési és értékelési szempontok: munkaszervezés, tevékenység kivitelezése, ismeretek alkalmazása, munkacsoportban való munkavégzés képessége, dokumentációs tevékenység, a munkaeszközök megválasztása, elokészítésük módja és szakszeru használatuk, megjelenés, viselkedés. Elégtelen a vizsgázógyakorlatiosztályzata, ha a követelményeknek csak nagy hiányosságokkal képes eleget tenni, elméleti ismereteit a gyakorlatban nem képes alkalmazni, önálló tevékenységre nem képes, vizsgafeladatát irányítás mellett sem képes szakszeruen kivitelezni, a munkavédelmi szabályokat vizsgázáskor nem tartja be. Bármely gyakorlati vizsgarész elégtelen osztályzataesetén a gyakorlativizsga végso osztályzataelégtelen. Az írásbeli vizsga értékelését a központi feladatlaphoz kiadott útmutató szerint kell elvégezni és egyetlen (1 5-ig terjedo) osztályzattal kell minosíteni. A szóbeli vizsgát egyetlen (1 5-ig terjedo) osztályzattal kell minosíteni. A szakmai elméleti vizsga eredményét az írásbeli és a szóbeli vizsga eredményének alapján kell meghatározni az alábbiak szerint: Az írásbeli és a szóbeli vizsga átlageredményét az írásbeli vizsga eredményefelé kerekítve kell megállapítani. A szakmai vizsga elozoekben nem szabályozott egyéb kérdéseiben a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendeletben foglaltak az irányadók. V. Egyéb tudnivalók Az eredményes szakmai vizsga után a vizsgázó,,egészségügyi szakasszisztens (hisztokémiai és immunhisztokémiai szakasszisztens)'' szakképesítést kap, amit a vizsgázó nevére kiállított,,bizonyítvány'' tanúsít. * * * VI. A Jegyzék 14. sorszáma szerint kiadott egészségügyi szakasszisztens (citológiai szakasszisztens)szakképesítés szakmai (vizsgáztatási) követelményei I. A szakképesítés Országos KépzésiJegyzékben szereplo adatai 1. A szakképesítés azonosító száma: 61 9 3232 12 1 0 47 (gyujto) 2. A szakképesítés megnevezése: Egészségügyi szakasszisztens (citológiai szakasszisztens) Egyedi azonosító száma: 61 4 3232 12 1 0 07 3. A képzés formája: iskolarendszeren kívüli II. A szakképesítés munkaterülete 1. A szakképesítéssel legjellemzobben betöltheto munkakör, foglalkozás A munkakör, foglalkozás FEOR száma, megnevezése 3232 Szakasszisztens (orvosi) 2. A szakképesítéssel betöltheto további és rokon munkakörök, foglalkozások A munkakör, foglalkozás FEOR száma, megnevezése 3. A munkaterület rövid, jellemzo leírása A citológiai szakasszisztens tevékenységi körében a kórházak, egyetemek, országos intézetek, valamint a magánrendelok pathológiai és citológiai laboratóriumaiban a citodiagnosztikai munkát önállóan végzi, és a keneteket eloszuri. Rákellenes tömegszurés alkalmával nyert exfóliatív citológiai vizsgálati anyagot feldolgozza,,,negatív'' citológiai leletet önállóan adhat ki. Technikai, illetve speciális egyéb szakmai munkában segítotársa, a szakmai és kutatómunkában együttmuködik az orvosvezetovel, vagy más egyetemi végzettségu diplomással. Megbízatása szerint mint vezeto vagy csoportvezeto szakasszisztens közremuködik a laboratórium vezetésében és a szakmai konzultációkban. Munkáját hivatásként gyakorolja és rendszeresen részt vesz továbbképzo programokban. III. A szakképesítés szakmai követelményei Hivatalos CD JOGTÁR (R) 2.20 Hatályos Jogszabályok Hivatalos Gyujteménye

- 18-1. A foglalkozás gyakorlása során eloforduló legfontosabb feladatcsoportok, feladatok: a) általános laboratóriumi és muszerismeret gyakorlati alkalmazása, b) citotechnikai, citomorfológiai és mikroszkópos gyakorlati ismeretek alkalmazása, c) nogyógyászati citodiagnosztikai munka végzése, d) citodiagnosztikai eljárások végzése egyéb szervekbol származó exfóliatív citológiai vizsgálati anyagok feldolgozása során, e) informatika gyakorlati alkalmazása. 2. Követelmények A citológiai szakasszisztens legyen képes a szakmai, etikai és jogi normákat betartani, a tudomására jutott orvosititkokat megorizni, a betegek személyiségi jogait tiszteletben tartani, munkacsoportban dolgozni, munkatársakkal szakszeru, etikus kommunikációt fenntartani, a vizsgálati anyag vételénél a beteggel szemben megérto, empátiát kifejezo magatartást tanúsítani, elfogadni a laboratóriumi munkára érvényes minoségbiztosítási elveket, a legfontosabb matematikai fizikai, kémiai alapfogalmakat, általános laboratóriumi muveleteket, szövettani, kórszövettani és biokémiai ismereteket alkalmazni, gyakorlati tevékenysége során maximális biztonsággal, a fertotlenítési, valamint munkavédelmi szabályok betartásával munkáját végezni. hormonhatás, irradiáció, infekció (gomba, baktérium, protozoon, vírus), egyéb javaslat a vizsgálat ismétlésére, kezelésre, kontrollvizsgálat kérése, daganatgyanús, illetve pozitív kenetek konzultáció keretében történo megbeszélése, valamint negatív citológiai leletek kiadása. d) Citodiagnosztikai eljárások végzésére az egyéb szervekbol származó exfóliatív citológiai vizsgálati anyagok feldolgozása során, ezen belül: tüdocitológia: = vizsgálati anyag feldolgozása, = az orvos külön megbízása alapján negatív lelet kiadása, = egyéb szervekbol származó exfóliativ citológiai vizsgálati anyag (testüregi folyadék, gyomor, szájüreg, emlo, pajzsmirigy, nyál-mirigy, nyirokcsomó, prosztata, liquor) elokészítése különféle technikákkal, speciális fixálási és festési eljárásokkal, adminisztráció végzésére (leletek rögzítése, kenetek archiválása). e) Informatika gyakorlati alkalmazására, ezen belül: elemi számítógép kezelése és statisztikai adatok feldolgozása, leletek adatrögzítése, számitógépes feldolgozása. IV. A szakképesítés vizsgáztatási követelményei 1. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei Gyakorlati tevékenysége során képes legyen: a) Általános laboratóriumi és muszerismeret gyakorlati alkalmazására, ezen belül: legfontosabb laboratóriumi alapmuveletek elvégzése (tömegmérés, puffer- és festékoldatok készítése, szurés, desztillálás), számítási feladatok elvégzése, a különbözo oldatok koncentráció egységének megadására vonatkozóan, hígítási szabályok, ph mérése. b) Citotechnikai, citomorfológiai és mikroszkópos gyakorlati ismeretek alkalmazására, ezen belül: a citológiai laboratóriumban eloforduló alapkészülékek rendeltetésszeru használata (citocentrifuga, festoautomata, mérleg), fénymikroszkóp használata, üzemeltetés, karbantartás, anyagvételi technikák (kenetkészítés, fixálás) végzése, aspirációs citológiai vizsgálathoz az anyagvételi eszközök elokészítése, citológiában használt festési eljárások elvégzése, minoségi ellenorzése, = Papanicolaou festés, = Haematoxylin-eosin festés, = May-Grünwald-Giemsa festés, egyszeru hisztokémiai és immunhisztokémiai reakciók elvégzése. a) Iskolai végzettség középiskolai végzettség (érettségi). Szakmai eloképzettség: szövettani laboratóriumi asszisztens, vagy általános laboratóriumi asszisztens (a szakmai vizsga megkezdéséig a szövettani ismeretekbol különbözeti vizsgát kell tenni). b) Szakmában eltöltött gyakorlat Az alapképzettségnek megfeleloen kétéves szakmai elogyakorlat. c) A szakmai követelményrendszerben eloírt gyakorlatok teljesítése és azok igazolása a,,gyakorlati igazolás'' címu nyomtatványon. Két évnél régebbi gyakorlati igazolás nem tekintheto érvényesnek. Amennyiben a jelölt a szakmai követelményeknek saját intézményében nem tud eleget tenni, akkor a vizsgát szervezo intézménytol igényelheti a Pathológiai Szakmai Kollégium javaslata alapján összeállított, szakmai gyakorlatra kijelölt lehetséges gyakorlóhelyek listáját. GYAKORLATI IGAZOLÁS a citológiai szakasszisztens képzéshez 9 c) Nogyógyászati citodiagnosztikai munka végzésére, ezen belül: portio-cervix kenetek diagnosztizálása, nogyógyászati kenetek leletezése jóindulatú, nem daganatos elváltozások feltüntetése: reaktív, reparatív 9 Lásd 1995. MK 85. szám 4913. oldal. folyamatok, gyulladásokhoz társuló sejtelváltozások,

- 19 - (amely egyben igazolja, hogy a jelölt a gyakorlativizsgára bocsátható) Név: Munkahely: Sorszám Gyakorlat témája/szakterülete Intézmény Dátum Igazoló aláírása P. H. 1. Muszerismeret 2. Laboratóriumi ismeretek 3. Citotechnika 4. Nogyógyászati citodiagnosztika P 1 P 2 kenetek P 3 kenet P 4 P 5 kenetek mikrobiológia (Trichonomas, Leptothrix Candida albicans) 5. Egyéb citodiagnosztika tüdo citodiagnosztika gastrocitológia emlo citodiagnosztika nyirokcsomó citodiagnosztika testüregi folyadékgyülemek citodiagnosztikája szájüreg citodiagnosztikája vizelet citodiagnosztikája liquor citodiagnosztika aspirációs citotechnika 2. A szakmai vizsga egyes részei alóli felmentés A szakmai vizsga a teljes ismeretanyagot átfogja, ezért a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendelet 7. -ának (1) bekezdésében foglaltakon túl a vizsga egyes részei alól felmentés nem adható. 3. A szakmai vizsgán számon kérheto feladatok a szint megjelölésével Azonosak a III.,,A szakképesítés szakmai követelményei''-ben meghatározottakkal. 20 munkanapon keresztül tartó értékelt szakmai feladatok elvégzése A vizsgázónak számot kell adnia arról, hogy a szakmai követelményeknek a gyakorlatban megfelel-e. A vizsgázó vizsgafeladatait két szakember megfigyelése mellett végzi. A megelozo vizsgafeladatot a gyakorlati felkészülés terhére kell megszervezni. b) Vizsgabizottság elotti vizsga. A gyakorlati vizsga munkafeladat(ok): 20 db kenet diagnosztizálása a vizsgabizottság elott. Szakmai elméleti vizsga Tantárgyak: a) általános sejttan, b) általános laboratóriumi és muszerismeret, c) szövettani, pathológiai és onkológiai ismeretek, d) citotechnika, e) nogyógyászati citodiagnosztika, f) citodiagnosztika egyéb alkalmazási területei, g) informatikai ismeretek, h) munkajogi, munkavédelmi, környezetvédelmi, tuzvédelmi, biztonságtechnikai ismeretek. Írásbeli vizsga A vizsgázók a Népjóléti Minisztérium által központilag kiadott feladatlapot oldják meg a fenti tantárgyakból. Szóbeli vizsga A szóbeli vizsga során a vizsgázónak az alábbi témakörökbol kell kérdéseket megválaszolni: a) Általános sejttan sejt szerkezete, sejt ciklus, DNS szerkezete, transzkripció. b) Általános laboratóriumi és muszerismeret muszerek, mikroszkópok (ph méro, fénymikroszkóp, citofotométer, elektronmikroszkóp) elméleti alapja és muködési elve, laboratóriumi ismeretek: = oldatok tulajdonságai, kémiai reakciók fobb típusai, = ph fogalma, pufferek, festékek. 4. A szakmai vizsga részei Szakmai gyakorlati vizsga A gyakorlati vizsga munkafeladatait a szakmai vizsgát szervezo intézmény dolgozza ki a III.,,A szakképesítés szakmai követelményei''-ben meghatározottak alapján. A gyakorlati vizsga helye független a vizsgázó saját munkahelyétol, helyét a szakmai vizsgát szervezo intézet jelöli ki. A gyakorlati vizsga két részbol áll: a) 10 Megelozo vizsgafeladat 10 Az 1. számú melléklet szereplo jegyzék 14. sorszáma szerint kiadott egészségügyi szakasszisztens (citológiai szakasszisztens) szakképesítés szakmai (vizsgáztatási) követelményei IV. 4. a) pontja a 33/1999. (VIII. 13.) EüM rendelet 1. -a, illetve melléklet 1. pontjának bb) alpontja szerint kiegészített szöveg. Hivatalos CD JOGTÁR (R) 2.20 d) Citotechnika anyagvételi technikák, Hatályos Jogszabályok Hivatalos Gyujteménye c) Szövettani, pathológiai és onkológiai ismeretek szövet fogalma, szövetek felosztása, általános pathológia: = pathológiai alapfogalmak, = progresszív-regresszív folyamatok pathológiája, = gyulladások pathológiája, = nedvkeringési zavarok pathológiája, daganatpathológia: = daganatok kialakulása, morfológiai tulajdonságai, daganatok fejlodésmenete, kórlefolyása, áttét képzodés, = daganatok típusai, = praeblastoma, in situcarcinoma fogalma, = daganatok klinikuma, = familiáris daganatok, paraneoplasticus syndromák, onkológiai ismeretek: = epidemiológia, szervezés, = nogyógyászati tumor diagnosztika (kolposzkópia), = daganatos betegségek megelozése, korai felismerése, = endoszkópos eljárások ismerete.

- 20 - anyagfeldolgozás (fixálás, festés) elve, hisztokémiai, immunhisztokémiai festési eljárások elve, molekuláris pathológiai módszerek a citotechnikában. e) Nogyógyászati citodiagnosztika az exfóliatív citológia fogalma, noi nemi szervek anatómiája, normális citológiája, funkcionális citológia, a hüvely mikrobiológiája, benignus atypiák, malignitás citológiai kritériumai, cervix rákmegelozo állapotai, cervix in situ, invasiv rákja, endometrium citodiagnosztikája, sugárzás okoztacitológiai elváltozások, a citológiai lelet; a CIN és a Bethesda klasszifikáció. = a vizelet citológiája, = a vizeletirendszer jóindulatúmegbetegedései, = a vizeletirendszer daganatainak citodiagnosztikája, testüregi folyadékgyülemek citológiája: = a testüregek funkcionális anatómiája, szövettana, = folyadékgyülemek citológiai vizsgálatának technikája, = folyadékgyülemek normális citológiája, = jóindulatú folyamatokkal társuló folyadékgyülemek citológiája, = rosszindulatú folyamatokhoz társuló folyadékgyülemek citodiagnosztikája, liquor citológia: = liquor anyagvételi technika, a citológiai vizsgálat technikája, = a liquor citológiája, = daganatos elváltozások citológiai jellemzoi, aspirációs citológia: = aspirációs technika, anyagvétel, alkalmazási területei, = az aspirációs citológia jelentosége, elonyei. f) Citodiagnosztika egyéb alkalmazási területei légutak citodiagnosztikája: = légzoszervek anatómiája, szövettana, = anyagvételi módszerek, = a tüdo citológiája, = a tüdo jóindulatú, nem daganatos megbetegedései és azok citológiája, = a tüdo jóindulatú hámrendellenességei és rákmegelozo állapotai, = a tüdo daganatainak pathológiája, = tüdorák citológiai diagnosztikája, = tüdo egyéb daganatos megbetegedései, = másodlagos (áttéti) tüdodaganatok, = a mellhártyadaganatai, gastrocitológia: = gyomor anatómiája, szövettana, = gastrocitológiai vizsgálatok technikája, 5. A vizsgázó teljesítményének értékelése = az ép gyomornyálkahártya citológiája, = a gyomor gyulladásos megbetegedései, metaplasiák, = a gyomor rákmegelozo állapotai, = a gyomor rosszindulatú daganatai, = a gyomorrák citológiai diagnosztikája, szájüregi citológia: = a szájüreganatómiája, szövettana, = a szájüregnormális és daganatos citológiája, emlo citológia: = az emlo anatómiája, szövettana, = az emlo jóindulatú és rosszindulatú daganatainak pathológiája, = az emlo citodiagnosztikájának gyakorlata, pajzsmirigy citológia: = a pajzsmirigy anatómiája, szövettana, = a pajzsmirigy normális és daganatos citológiája, nyálmirigy citológia: = a nyálmirigy anatómiája és szövettana = a nyálmirigy normális és daganatos citológiája, nyirokcsomó citológia: = a nyirokcsomó anatómiája és szövettana, = a nyirokcsomó nem daganatos megbetegedéseinek citodiagnosztikája, = a nyirokcsomó daganatainak pathológiája és citológiája, = a nyirokcsomó citológiai vizsgálatának technikája, prostata citológia: = a prostataanatómiája, szövettani szerkezete, = a prostatacitológiai vizsgálatának technikája, = a prostatagyulladásos megbetegedései, hyperplasiája, = a prostatarák citodiagnosztikája, vizelet citológia: = a vizeleti rendszer anatómiája és szövettana, = citológiai vizsgálatok technikája, g) Informatikai ismeretek számítógép használatához szükséges alapfogalmak; programok, adattárolás, ábrázolás, mérési és megfigyelési adatok értékelése. h) Munkajogi, munkavédelmi, környezetvédelmi, tuzvédelmi, biztonságtechnikai ismeretek sterilezés és dezinficiálás kémiai és fizikai módszerekkel, a munkavédelmi óvórendszabályok ismerete és betartásaa munkavégzés során. A gyakorlati vizsga osztályzatát a megelozo vizsgafeladat(ok)-ra és a vizsgabizottság elott végrehajtott feladat(ok)-ra kapott érdemjegyek alapján kell megállapítani és jegyzokönyvben rögzíteni. Megfigyelési és értékelési szempontok: munkaszervezés, tevékenység kivitelezése, ismeretek alkalmazása, munkacsoportban való munkavégzés képessége, dokumentációs tevékenység, a munkaeszközök megválasztása, elokészítésük módja, használata, megjelenés, viselkedés. Elégtelen a vizsgázóosztályzata, ha a követelményeknek csak nagy hiányosságokkal képes eleget tenni, elméleti ismereteit a gyakorlatban nem képes alkalmazni, önálló tevékenységre nem képes, vizsgafeladatát irányítás mellett sem képes szakszeruen kivitelezni a munkavédelmi szabályokat vizsgázáskor nem tartja be. Bármely gyakorlati vizsgarész elégtelen osztályzataesetén a gyakorlativizsga végso osztályzataelégtelen. Az írásbeli vizsga értékelését a központi feladatlaphoz kiadott útmutató szerint kell elvégezni és egyetlen (1 5-ig terjedo) osztályzattal kell minosíteni.

- 21 - A szóbeli vizsgát egyetlen (1 5-ig terjedo) osztályzattal kell minosíteni. A szakmai elméleti vizsga eredményét az írásbeli és a szóbeli vizsga eredményének alapján kell meghatározni az alábbiak szerint: Az írásbeli és a szóbeli vizsga átlageredményét az írásbeli vizsga eredményefelé kerekítve kell megállapítani. A szakmai vizsga elozoekben nem szabályozott egyéb kérdéseiben a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendeletben foglaltak az irányadók. V. Egyéb tudnivalók Az eredményes szakmai vizsga után a vizsgázó,,egészségügyi szakasszisztens (citológiai szakasszisztens)'' szakképesítést kap, amit a vizsgázó nevére kiállított,,bizonyítvány'' tanúsít. * * * VII. A Jegyzék 15. sorszáma szerint kiadott egészségügyi szakasszisztens (mikrobiológiai laboratóriumi szakasszisztens) szakképesítés szakmai (vizsgáztatási) követelményei 3. A munkaterület rövid, jellemzo leírása A mikrobiológiai laboratóriumi szakasszisztens tevékenységi körébe a kórházak, klinikák, rendelointézetek, tudományos intézetek és az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat laboratóriumaiban folyó diagnosztikus célú mikrobiológiai vizsgálatok önálló végzése és értékelése tartozik. Önállóan végzi a mikrobiológiai és szerológiai (immunológiai) vizsgálatok elokészítését és kivitelezését. Végzi a szükséges adatfeldolgozást és adminisztrációt. Technikai, illetve speciális egyéb szakmai munkákban segítotársa, a szakmai és kutató munkában együttmuködve munkatársa az orvosvezetonek vagy más egyetemi végzettségu diplomásnak. Közremuködik a középfokú szakképzésben, az asszisztensi munkakörben foglalkoztatott szakképzett és szakképzetlen dolgozók szakmai területen történo irányításában. Megbízatása szerint mint vezeto vagy csoportvezeto szakasszisztens közremuködik a laboratórium vezetésében és a szakmai konzultációkban. A laboratórium vezetojének külön megbízása alapján információ közlésére jogosult. Esetenként az I. fokozatú mikrobiológiai laboratóriumot szakorvosi ellenorzés mellett önállóan irányíthatja. Munkáját hivatásként gyakorolja és rendszeresen részt vesz továbbképzo programokban. III. A szakképesítés szakmai követelményei I. A szakképesítés Országos KépzésiJegyzékben szereplo adatai 1. A szakképesítés azonosító száma: 61 9 3232 12 1 0 47 (gyujto) 2. A szakképesítés megnevezése: Egészségügyi szakasszisztens (mikrobiológiai laboratóriumi szakasszisztens) 1. A foglalkozás gyakorlása során eloforduló legfontosabb feladatcsoportok, feladatok: a) bakteriológiai diagnosztikai munka végzése, b) parazitológiai diagnosztikai munka végzése, c) vírusdiagnosztikai munka végzése, d) mikológiai diagnosztikai munka végzése, e) immunológiai-szerológiai diagnosztikai munka végzése, f) számítástechnika alkalmazása. 2. Követelmények A mikrobiológiai laboratóriumi szakasszisztens legyen Egyedi azonosító száma: 61 4 3239 10 1 0 38 képes a szakmai, etikai és jogi normákat betartani, 3. A képzés formája: iskolarendszeren kívüli munkacsoportban dolgozni, a munkatársakkal szakszeru, etikus kommunikációt II. A szakképesítés munkaterületei fenntartani, elfogadni a laboratóriumi munkára érvényes minoségbiztosítási elveket, 1. A szakképesítéssel legjellemzobben betöltheto a legfontosabb fizikai, kémiai alapfogalmakat, általános munkakör, foglalkozás laboratóriumi muveleteket, élettani, kórélettani és biokémiai ismereteket alkalmazni, A munkakör, foglalkozás gyakorlati tevékenysége során maximális biztonsággal, a FEOR száma, megnevezése fertotlenítési, valamint munkavédelmi szabályok betartásával munkáját végezni. 3232 Szakasszisztens (orvosi) Gyakorlatitevékenysége során legyen képes: 2. A szakképesítéssel betöltheto további és rokon a) Bakteriológiai diagnosztikai munka végzésére, ezen munkakörök, foglalkozások belül: a vizsgálati anyagok helyes vétele, beküldése a A munkakör, foglalkozás laboratóriumba, FEOR száma, megnevezése a beérkezett vizsgálati anyagok megfelelo csoportosítása, a vizsgálati kérolappal történo azonosításuk, a szükséges adminisztráció és adatfeldolgozás végzése a

- 22 - számítógépen, a vizsgálati anyagok leoltása aerob és anaerob dúsító és szilárd táptalajokra, a vizsgálati anyagokból natív- és festett készítmények készítése és festése, mikroszkópizálás, a fény-, a fáziskontraszt- és a sötétlátóteres mikroszkóp alkalmazása, a gyakran eloforduló orvosi jelentoségu baktériumok felismerése tenyésztési tulajdonságaik és a mikroszkópos morfológia alapján, a kitenyésztett baktériumok izolálása, a szükséges biokémiai reakciók és szerológiai vizsgálatok elvégzése, a mikro- és gyors identifikáló módszerek alkalmazása, a baktériumok antibiogrammjának meghatározása korongdiffúziós módszerrel, a MIC és az MBC meghatározások csohigításos és agárdilúciós módszerekkel, antibiotikum korongok ellenorzése referens baktérium törzsekkel, testnedvekbol elsosorban vérbol antibiotikum szintmeghatározás, a bakteriológiai laboratóriumban használt aerob és anaerob, dúsító és szilárd táptalajok készítése, a táptalajok sterilezése, az autokláv muködtetetése és kezelése, a táptalajok folyamatos ellenorzése ismert referens baktériumtörzsekkel, a bakteriológiai diagnosztika során alkalmazott biokémiai reakciók kimutatását szolgáló aerob és anaerob táptalajok, reagensek elkészítése, baktériumok fenntartása, a gyors- és mikrodiagnosztikai eljárások alkalmazása, a sterilitás vizsgálata, fertozott anyagok dezinficiálása, sterilezése kémiai és fizikai módszerekkel. malária vizsgálati módszerei: mintavétel, festés, mikroszkópos vizsgálat, plasmodium alakok festodésének felismerése (differenciál diagnosztika nélkül), a diagnosztikai állatoltás technikájának alkalmazása, parazitológiai diagnosztikában alkalmazott szerológiai módszerek alkalmazása és értékelése. c) Vírusdiagnosztikai munka végzésére, ezen belül: a vizsgálati anyagok helyes vétele, beküldése a laboratóriumba, a beérkezett vizsgálati anyagok megfelelo csoportosítása, a vizsgálati kérolappal történo azonosításuk, a szükséges adminisztráció és adatfeldolgozás végzése a számítógépen, passzálható sejt- és szövetkultúrák készítése és fenntartása, vírusizolálásra érkezo anyagok elokészítése, feldolgozása, leoltása, vírusizolálási metodikák végzése, vírusok identifikálására szolgáló módszerek alkalmazása, virológiai gyors diagnosztikai módszerek kivitelezése és értékelése, az immunszerológiai módszerek virológiai alkalmazása (KKR, HAG, neutralizációs próba, IF antigénkészítés, ELISA). d) Mikológiai diagnosztikai munka végzésére, ezen belül: a vizsgálati anyagok helyes vétele, beküldése a laboratóriumba, a beérkezett vizsgálati anyagok megfelelo csoportosítása, a vizsgálati kérolappal történo azonosításuk, a szükséges adminisztráció és adatfeldolgozás végzése a számítógépen, a gombák tenyésztésére alkalmazott táptalajok b) Parazitológiai diagnosztikai munka végzésére, ezen használata, a tenyésztés menetének végzése, belül: a mikroszkópos preparátumok vizsgálata, a vizsgálati anyagok helyes vétele, beküldése a Candida albicans chlamydospóra kimutatása laboratóriumba, tenyésztéssel és felismerése mikroszkópban, a vizsgálati anyagok megfelelo csoportosítása, speciális festési eljárások alkalmazása a gombák vizsgálati kérolappal történo azonosításuk, a szükséges szövetekbol történo kimutatására, adminisztráció és adatfeldolgozás, szerológiai eljárások végzése a gomba-ellenanyag és parazitológiai diagnosztikai módszerek önálló antigén kimutatására. alkalmazása, ellenorzése és az eredmények értékelése, széklet protozoológiai vizsgálata, bélprotozoonok e) Immunológiai-szerológiai diagnosztikai munka mikroszkópos vizsgálata és felismerése, végzésére, ezen belül: amoebiasis laboratóriumi diagnosztika: mintavétel, a vizsgálati anyagok helyes vétele, beküldése a speciális vizsgálati módszerek, tenyésztési eljárások laboratóriumba, alkalmazása, a beérkezett vizsgálati anyagok megfelelo széklet flotációs dúsítása, csoportosítása, a vizsgálati kérolappal történo azonosításuk, a hazánkban leggyakrabban eloforduló féregpeték szükséges adminisztráció és adatfeldolgozás végzése a mikroszkópos vizsgálata és felismerése, számítógépen, széklet vizsgálata ülepítéses dúsítással Telemann vizsgálati anyagok elokészítése, tárolása, szerint, agglutinációs reakciók kivitelezése és értékelése (vvt, lárvadúsítás vándoroltatással, lárvakeltetés TTFP baktérium és részecske agglutinációk), módszerrel, hemolízises és hemolízis gátlási eljárások kivitelezése mikroszkópos lárvavizsgálat, és értékelése, anorectális kaparék-vizsgálat kivitelezése és leolvasása, komplementkötési reakciók, komplement szintmérés melegégövi országokból érkezo egyének parazitológiai kivitelezése és értékelése, vizsgálatakor alkalmazott módszerek a mintavételtol a immundiffúziós eljárások kivitelezése megadott eloírás vizsgálatig, szerint, taeniasis diagnosztikai- és a terápiás kontrollvizsgálati zóna- és immunelektroforézis kivitelezése, módszerei, immunkémiai meghatározások végzése reagenskitek trichinellosis diagnosztikus vizsgálatok, segítségével (nefelometria, turbidimetria), hús és izombiopsziás anyag kompresszoros és immunfluoreszcenciás eljárás alkalmazása ellenanyagok emésztéses vizsgálata, vagy antigének kimutatására, reagenskészletek segítségével,

- 23 - értékelés nélkül, ELISA és egyéb nyomjelzéses eljárások alkalmazása, ellenanyagok és antigének kimutatására megadott eloírás szerint, fehérvérsejtek szeparálása, számolása, fehérvérsejtek felszíni marker vizsgálata, limfociták in vitro tenyésztése, fagocitózis vizsgálata. f) Számítástechnika alkalmazására, ezen belül: adatbevitel, munkalista készítése, statisztika összeállítása. IV. A szakképesítés vizsgáztatási követelményei 1. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei a) Iskolai végzettség középiskolai végzettség (érettségi). Szakmai eloképzettség általános laboratóriumi asszisztens, vagy vegyésztechnikus, ha a szakképesítésnek megfelelo munkakörben dolgozik, vagy gyógyszertári asszisztens, ha a szakképesítésnek megfelelo munkakörben dolgozik. b) Szakmában eltöltött gyakorlat az alapképzettségnek megfeleloen 2 éves, vegyésztechnikus és gyógyszertári asszisztens szakképesítés esetén 3 éves mikrobiológiai szakmai elogyakorlat. c) A szakmai követelményrendszerben eloírt gyakorlatok teljesítése és azok igazolása a,,gyakorlati igazolás'' címu nyomtatványon. Két évnél régebbi gyakorlati igazolás nem tekintheto érvényesnek. Amennyiben a jelölt a szakmai követelményeknek a saját intézményében nem tud eleget tenni, akkor a vizsgát szervezo intézménytol igényelheti az Orvosi Mikrobiológiai Szakmai Kollégium és a Transzfuziológiai, immunológiai és Haematológiai Szakmai Kollégium javaslata alapján összeállított, a szakmai gyakorlatra kijelölt lehetséges gyakorlóhelyek listáját. GYAKORLATI IGAZOLÁS a mikrobiológiai laboratóriumi szakasszisztens képzéshez 11 (amely egyben igazolja, hogy a jelölt a gyakorlativizsgára bocsátható) Név: Munkahely: Sorszám Gyakorlat témája/szakterülete Intézmény Dátum Igazoló aláírása P. H. 1. Táptalajok készítése 2. Általános bakterológia 3. Részletes bakterológia 11 Lásd 1995. MK 85. szám 4918. oldal. 4. Immunológia-szerológia 5. Parazitológia 6. Virológia 7. Mikológia 8. Számítástechnika 2. A szakmai vizsga egyes részei alóli felmentés A szakmai vizsga a teljes ismeretanyagot átfogja, ezért a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendelet 7. -ának (1) bekezdésében foglaltakon túl a vizsga egyes részei alól felmentés nem adható. 3. A szakmai vizsgán számon kérheto feladatok a szint megjelölésével Azonosak a III.,,A szakképesítés szakmai követelményei''-ben meghatározottakkal. 4. A szakmai vizsga részei Szakmai gyakorlati vizsga A gyakorlati vizsga munkafeladatait a szakmai vizsgát szervezo intézmény dolgozza ki a III.,,A szakképesítés szakmai követelményei''-ben meghatározottak alapján. A gyakorlati vizsga helye független a vizsgázó saját munkahelyétol, helyét a szakmai vizsgát szervezo intézet jelöli ki. A gyakorlati vizsga két részbol áll: a) 12 Megelozo vizsgafeladat 20 munkanapon keresztül tartó, értékelt szakmai feladatok elvégzése A vizsgázónak számot kell adnia arról, hogy a szakmai követelményeknek a gyakorlatban megfelel-e. A vizsgázó vizsgafeladatait két megbízott szakember megfigyelése mellett végzi. A megelozo vizsgafeladatot a gyakorlatifelkészülés terhére kell megszervezni. b) Vizsgabizottság elotti vizsga A gyakorlati vizsga munkafeladat/ok elvégzése a vizsgabizottság elott. Szakmai elméleti vizsga Tantárgyak: a) számítástechnika, b) bakteriológia, c) parazitológia, d) virológia, e) mikológia, f) immunológia-szerológia, g) munkajogi, munkavédelmi, környezetvédelmi, tuzvédelmi, biztonságtechnikai ismeretek. Írásbeli vizsga A vizsgázók a Népjóléti Minisztérium által központilag kiadott feladatlapot oldják meg a fenti tantárgyakból. Szóbeli vizsga A szóbeli vizsga során a vizsgázónak az alábbi 12 Az 1. számú melléklet szereplo jegyzék 15. sorszáma szerint kiadott egészségügyi szakasszisztens (mikrobiológiai laboratóriumi szakasszisztens) szakképesítés szakmai (vizsgáztatási) követelményei IV. 4. a) pontja a 33/1999. (VIII. 13.) EüM rendelet 1. -a, illetve melléklet 1. pontjának bc) alpontja szerint kiegészített szöveg. Hivatalos CD JOGTÁR (R) 2.20 Hatályos Jogszabályok Hivatalos Gyujteménye

- 24 - témakörökbol kell kérdéseket megválaszolni: a) Számítástechnika számítógép fobb egységei, számítógép a laboratóriumban, programok, munkaszervezés. b) Bakteriológia Általános bakteriológia: a baktérium sejtszerkezete; a baktériumok morfológiája, mikroszkópos technikák a bakteriológiában, morfológiai vizsgáló módszerek (natív és festett készítmények), a baktériumok szaporodásaés anyagcseréje, a baktériumok ellenállóképessége, bakteriális enzimek és toxinok, baktérium genetikai alapfogalmak; molekuláris biológia, a táptalajkészítés és ellenorzés általános elvei, a bakteriológiában használt legfontosabb aerob és anaerob táptalajok, a bakteriológiai diagnosztikában használt legfontosabb módszerek (biokémiai reakciók, mikro- és gyors identifikáló eljárások, szerológiai módszerek, fágtipizálás), az anaerob diagnosztika fobb elemei; anaerob tenyésztési módszerek, a baktériumok izolálásának módszerei (színtenyészetek nyerése), az antibiotikumokról általában, antibiotikumérzékenységi vizsgálatok, antibiotikum- szintmeghatározások, vizsgálati anyagok vétele, beküldése és feldolgozása a bakteriológiai laboratóriumban, a,,kvantitatív'' technikák alkalmazása a bakteriológiai diagnosztikában, az automata baktérium identifikáló rendszerek muködésének elve és kezelése, állatoltások a bakteriológiai diagnosztikában, a klinikai bakteriológia fobb feladatai a mindennapi bakteriológiai diagnosztikában, minoségbiztosítás a klinikai bakteriológiában. Részletes bakteriológia: a baktériumok osztályozásaés elnevezése, az orvosi szempontból jelentos aerob Gram-pozitív baktériumok kóroki szerepe és laboratóriumi diagnosztikája, az orvosi szempontból jelentos aerob Gram-negatív baktériumok kóroki szerepe és laboratóriumi diagnosztikája, anaerob baktériumok kóroki szerepe és laboratóriumi diagnosztikája, a Mycoplasmatales, Chlamydiales és Rickettsiales rend legfontosabb tagjainak laboratóriumi diagnosztikája, az emberi test normál baktérium flórája, az egyes fertozések mikrobiológiai diagnosztikai lehetoségei. általános helminthológia, helminthek laboratóriumi diagnosztikája. Részletes protozoológia: bélben és szövetekben élosködo amoebák laboratóriumi diagnosztikája, bélben, húgyutakban, vérben és szövetekben élosködo flagellák laboratóriumi diagnosztikája, vérben, szövetekben, bélben élosködo sporozoonok laboratóriumi diagnosztikája. Részletes helminthológia: bélben, szövetekben élosködo nematodák laboratóriumi diagnosztikája, vékonybélben élosködo galandférgek laboratóriumi diagnosztikája, szöveti larvalis cestodeák laboratóriumi diagnosztikája, máj-, bél-, tüdo-, vérmételyek laboratóriumi diagnosztikája. d) Virológia a vírus és virion fogalma; a vírusok és fágok biológiai tulajdonságai, a vírusok osztályozása, fajtái, rendszertani besorolásuk szempontjai, a vizsgálati anyagok vétele és beküldése, a virológiai diagnosztika elvi alapjai, lehetoségei és korlátai, a vírusok tenyésztésének elméleti alapjai és eszközei, a vírusok által okozott kórképek, vírusinfekció patomechanizmusa, a vírusfertozések terjedésének módjai, a megelozés lehetoségei, a vírusfertozés immun-szerológiai diagnózisa, a gyors-diagnosztikai módszerek virológiai jelentosége és lehetoségei, a vírushepatitiszek típusai, diagnosztikája és korszeru megelozésük, hasmenéses kórképek virológiai etiológiája, a központi idegrendszer megbetegedéseinek virológiai diagnosztikája, CMV; EBV diagnosztika, a legjelentosebb hazánkban is eloforduló vírusok és az újabb vírusbetegségek, immunsérült állapotok (AIDS). e) Mikológia a gombák általános tulajdonságai, a pathogén gombák rendszerezése, a vizsgálati anyag vétele, beküldése és feldolgozása; a gombák tenyésztése, a gombák azonosítása hagyományos és gyors-diagnosztikai módszerekkel; a gombás fertozések immunológiai diagnosztikája, az emberi patológia szempontjából legjelentosebb, hazánkban is eloforduló gombák okozta megbetegedések, c) Parazitológia új antimikotikus gyógyszerek. Általános parazitológia: a paraziták rendszertani beosztása, f) Immunológia szerológia a parazitózisok klinikuma, patológiája, járványtana, az immunrendszer felépítése, muködése; az a parazitózisok immunbiológiája, immunkompetens sejtek; a szervezet immunmuködésének kötelezo járványügyi laboratóriumi vizsgálatok, rövid összefoglalása, opportunista parazitózisok laboratóriumi az antigén bemutatása, diagnosztikája, az immunválasz genetikai szabályozása, HLA rendszer, különbözo parazitózisok által okozott betegségek immunkémiai alapfogalmak; fontosabb antigén bejelentésének kötelezettsége, struktúrák, protozoonok általános tulajdonságai, ellenanyagok szerkezete, funkciói, protozoonok laboratóriumi diagnosztikája, celluláris és humorális immunológiai mechanizmusok

- 25 - alapjai, aktív, passzív immunitás; védooltások, specifikus és nem specifikus immunológiai muködési formák, a komplementrendszer és analízise, fagocitózis és vizsgálati lehetoségei, antigén-ellenanyag reakciók, szerológiai vizsgálatok elvi alapjai, jellegzetességei, immunkémiai módszerek (géldiffúzió, immunelektroforézis, nefelometria), immunfluoreszcencia, ELISA módszerek, Fluoroimmunoassay, Radioimmunoassay, celluláris immunológiai módszerek; effektorsejtek vizsgálata, immunpatológia; fertozések, akut és krónikus gyulladások, immunhiányos állapotok, allergiás és autóimmum betegségek és vizsgálati lehetosége; monoklonális gammopátia, tumorok és vizsgálati lehetoségek. g) Munkajogi, munkavédelmi, környezetvédelmi, tuzvédelmi, biztonságtechnikai ismeretek a laboratóriumban alkalmazható fertotleníto szerek és fertotleníto eljárások, biztonsági rendszabályok. kérdéseiben a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendeletben foglaltak az irányadók. V. Egyéb tudnivalók Az eredményes szakmai vizsga után a vizsgázó,,egészségügyi szakasszisztens (mikrobiológiai szakasszisztens)'' szakképesítést kap, amit a vizsgázónevére kiállított,,bizonyítvány'' tanúsít. * * * VIII. A Jegyzék 16. sorszáma szerint kiadott egészségügyi szakasszisztens (klinikiai laboratóriumi szakasszisztens) szakképesítés szakmai (vizsgáztatási) követelményei I. A szakképesítés Országos KépzésiJegyzékben szereplo adatai 5. A vizsgázó teljesítményének értékelése A gyakorlati vizsga osztályzatát megelozo vizsgafeladat(ok)-ra és a vizsgabizottság elott végrehajtott feladat(ok)-ra kapott érdemjegyek alapján kell megállapítani. Megfigyelési és értékelési szempontok: munkaszervezés, tevékenység kivitelezése, ismeretek alkalmazása, munkacsoportban való munkavégzés képessége, dokumentációs tevékenység, a munkaeszköz megválasztása, elokészítésük módja és szakszeru használatuk, megjelenés, viselkedés. Elégtelen a vizsgázógyakorlativizsgája, ha a követelményeknek csak nagy hiányossággal képes eleget tenni, elméleti ismereteit a gyakorlatban nem képes alkalmazni, önálló tevékenységre nem képes, vizsgafeladatát irányítás mellett sem képes szakszeruen kivitelezni, a munkavédelmi szabályokat vizsgázáskor nem tartja be. Bármely gyakorlati vizsgarész elégtelen osztályzataesetén a gyakorlativizsga végso osztályzataelégtelen. Az írásbeli vizsga értékelését a központi feladatlaphoz kiadott útmutató szerint kell elvégezni és egyetlen (1 5-ig terjedo) osztályzattal kell minosíteni. A szóbeli vizsgát egyetlen (1 5-ig terjedo) osztályzattal kell minosíteni. A szakmai elméleti vizsga eredményét az írásbeli és a szóbeli vizsga eredményének alapján kell meghatározni az alábbiak szerint: az írásbeli és a szóbeli vizsga átlageredményét az írásbeli vizsga eredményefelé kerekítve kell megállapítani. 1. A szakképesítés azonosító száma: 61 9 3232 12 1 0 47 (gyujto) 2. A szakképesítés megnevezése: Egészségügyi szakasszisztens (klinikai laboratóriumi szakasszisztens) Egyedi azonosító száma: 61 4 3239 12 1 0 35 3. A képzés formája: iskolarendszeren kívüli II. A szakképesítés munkaterülete 1. A szakképesítéssel legjellemzobben betöltheto munkakör, foglalkozás A munkakör, foglalkozás FEOR száma, megnevezése 3232 Szakasszisztens (orvosi) 2. A szakképesítéssel betöltheto további és rokon munkakörök, foglalkozások A munkakör, foglalkozás FEOR száma, megnevezése 3. A munkaterület rövid, jellemzo leírása A klinikai laboratóriumi szakasszisztens a kórházak, klinikák, tudományos intézetek és a szakrendeloi laboratóriumokban folyó diagnosztikai célú vizsgálatokat önállóan végzi. A diplomás laboratóriumi vezeto szakember felügyeletével a speciális vizsgálatok és a kutatás szakmai fejlesztését szolgáló eljárások kidolgozásában, kivitelezésében alkotóan részt vesz. A szakmai vizsga elozoekben nem szabályozott egyéb A szükséges adminisztrációt (számítógépes) vezeti,

- 26 - adatfeldolgozást végez. Közremuködik a középfokú szakképzésben, illetve az asszisztensi munkakörben foglalkoztatott szakképzett és szakképzetlen dolgozók szakmai tevékenységének irányításában. Megbízatása szerint, mint vezeto vagy csoportvezeto szakasszisztens közremuködik a laboratórium vezetésében és a szakmai konzultációkban. A laboratórium vezetojének külön megbízása alapján a vizsgálati eredmények közlésére jogosult (sürgos vizsgálat, folyamatban lévo vizsgálati eredmények, részeredmények). Munkáját hivatásként gyakorolja, és rendszeresen részt vesz továbbképzo programokban. III. A szakképesítés szakmai követelményei 1. A foglalkozás gyakorlása során eloforduló legfontosabb feladatcsoportok, feladatok: a) számítástechnika alkalmazása, b) muszer- és méréstechnikai muveletek végzése, c) klinikai biokémiai és szervrendszerek laboratóriumi vizsgálatának végzése, d) hematológiai vizsgálatok végzése, e) véralvadási vizsgálatok végzése. 2. Követelmények A klinikai laboratóriumi szakasszisztens legyen képes a szakmai és etikai normákat betartani, munkacsoportban dolgozni, munkatársakkal szakszeru, etikus kommunikációt fenntartani, a beteggel szemben megérto, empátiát igénylo magatartást tanúsítani, az életet fenyegeto laboratóriumi eredmények esetén jelzést adni a vizsgálatot kéro orvos felé, elfogadni a laboratóriumi munkára érvényes minoségbiztosítási elveket, a legfontosabb matematikai, fizikai, kémiai alapfogalmakat, általános laboratóriumi muveleteket,élettani, kórélettani és biokémiai ismereteket alkalmazni, gyakorlati tevékenysége során maximális biztonsággal, a fertotlenítési, valamint munkavédelmi szabályok betartásával munkáját végezni. a) Számítástechnika alkalmazása során relatív standard deviáció meghatározására, kontrollkártya készítésére, minoségellenorzésre, lineáris regresszió számítására, adatbevitel, munkalista készítésére, számítógépes leletezésre, statisztika készítésére. b) Muszer- és méréstechnikai muveletek végzése során térfogatméro eszközök ellenorzésére, ezen belül: = adagoló- és higítóberendezések kezelése, a helyes térfogat ellenorzése, = mikrópipetták, mikróadagolók, adagoló-hígítók használata, = mikropipetták egy típusának kontrollja, relatív szórás meghatározása fotometriásan, = mérolombik és hasas kétjelu pipetta hitelesítése gravimetriásan, = adagolók reprodukáló képességének meghatározása (relatív szórás), módszerrel, = carryover értékének meghatározása, = viszkozitás szerepének demonstrálása a kifolyásra hitelesített pipettánál, = laboratóriumi muszerek (fotóméterek, kémiai és hematológiai automaták, koagulométerek) muködése és kezelése. fotometriás mérések végzésére, ezen belül: = spektrumvonalas spektrofotométer használata, = abszorpcióméter kezelése, beállítása (fotométerek), = kalibrációs görbe felvétele (paranitrofenolátnál, ciánhemiglobinnál), = a Bouguer-Lambert-Beer törvény alkalmazhatóságának meghatározása kalibrációs görbék értékelésével, = fotometriás mérés szórásának megállapítása, = egy adott módszer (pl. ciánmethemiglobin) szórásának meghatározása, = moláris lineáris abszorpció-koefficiens felhasználásaa hemoglobin és bilirubin meghatározásánál, = színreakciók kifejlesztése, az elnyelési görbe felvétele, az abszorpciós maximum helyének megállapítása céljából (paranitrofenolátnál, ciánhemiglobinnál, anorganikus foszfát molibdénkék színreakciójánál), = lángfotometriás mérések (emissziós és atomabszorciós mérések) végzése, = nátrium, kálium mérése lángfotometriásan, = kálcium mérése, = turbidimetriás, nefelometriás, fluorimetriás, luminometriás mérések végzése, = laboratóriumi kémiai automaták muködtetése (indítás, a használt reakció kontrollálása, mérésitérfogat,hullámhossz, mérési pontok, faktor kiszámítása, illesztése, mérés befejezése, napi karbantartás egy, a leggyakrabban eloforduló készüléken), = száraztechnikai eljárások mérési elvének alkalmazására (vércukor meghatározás). anyagelválasztási technikák végzésére, ezen belül: = kromatográfiás mérések végzése (Rf-érték kiszámítása rétegkromatográfiás mérésnél), = elektroforézis kivitelezése (hemoglobin, szérumfehérje, izoenzimek, lipoidok), = elektroforézis értékelése (eluciós és denzitometriás méréssel). elektrokémiai méréstechnika végzésére, ezen belül: = ph mérése, pufferoldatok ph-jának ellenorzése és beállítása, = vér ph mérése, = vérgázanalízis elvégzése, = ionszelektív méromódszerek alkalmazása (nátrium, kálium, kálcium, hidrogénkarbonát meghatározás). immunológia és immunkémiai reakciók végzésére, ezen belül: = Mancini radialis immundiffúzióval fehérjék, immunglobulinok, komplement-faktorok meghatározása, = immunnefelometriás mérések végzése (immunglobulinok, fehérje komponensek), = ELISA-val IgE, nutritív specifikus IgE meghatározása, = liquorból, vizeletbol végzett immunanalitikai vizsgálatok végzése (immunglobulinok, albumin, béta-2 mikroglobulin), =,,T'' és,,b'' sejtek szétválasztása, = aktív,,t'' sejt meghatározása,,rozetta'' képzés alapján, = Ouchterlony módszerrel vizsgálatok végzése, = immunfixátió végzése, = immunkomplex meghatározása (PEG), = összkomplement mérése: CH 50 hemolytikus

- 27 - = immunelektroforézis kivitelezése (értékelés nélkül). enzimanalitikai vizsgálatok végzésére, ezen belül: = a NAD+< >NADH átalakulás követése kinetikus méréssel 340 (365) nanométernél, = kinetikus mérések körülményeinek, hibalehetoségeinek meghatározása (nem,,0''-ad rendu reakciók esetében is), = UV teszttel enzimaktivitás vizsgálata (CK-aktivitás meghatározása, LDH aktivitás meghatározása), = alkalikus foszfatáz meghatározása, azonos enzimkoncentrációk és különbözo szubsztrát koncentrációk mellett,,0''-ad rendu és,,i''-rendu reakciótipus meghatározása, KM érték kiszámítása, = magas enzim aktivitású minta enzimaktivitásának vizsgálata (mintahigítással, mérési-ido rövidítéssel), = izoenzimek meghatározása (CK-MB, LDH és alkalikus foszfatáz). c) Klinikai biokémiai és szervrendszerek laboratóriumi vizsgálatának végzése során az anyagcsere és betegségeinek vizsgálatára, ezen belül: = minden olyan alapvetorutinvizsgálat önálló elvégzése, amelyet szakmai eloképzettsége során elsajátított a hallgató (szénhidrát-lipid anyagcsere, fehérje-aminósav anyagcsere, purinanyagcsere, porfirinanyagcsere, vas- rézanyagcsere), = glikált hemoglobin (HgbA 1c ) és fruktozamin meghatározása, = lipoprotein elektroforézis agarózgélben, = veleszületett anyagcserezavarok szurovizsgálata (PKU, galaktozémia vizsgálata). endokrinológai vizsgálatok végzésére, ezen belül: = direkt és indirekt terhességi immunkémiai próba kivitelezése, = megadott metodikai leírás alapján hormon (pl.tiroxin, inzulin, TSH,) meghatározás elvégzése enzimimmuno assay-el, manuális módszerrel, = megadott radioaktív mérési eredmények alapján RIA kalibrációs görbe felvétele lineáris, B/Bo, valamint logit/log transzformáció segítségével. szervrendszerek laboratóriumi vizsgálatának végzésére, ezen belül: = a máj, a szív, a vese, a gyomor és béltraktus, a pankreász, a kötoszövet, a központi idegrendszer vizsgálatával kapcsolatos reakciók kivitelezése és önálló értékelése, az alkalmazott módszerek összehasonlítása. só- és vízháztartás vizsgálatának végzésére, ezen belül: = intracelluláris kálium meghatározása, = elektrolit ürítés mérése. daganat markerek vizsgálatának végzésére, ezen belül: = CEA, Alfa-foetoprotein kimutatása. toxikológiai vizsgálatok végzésére, ezen belül: = methemoglobin és CO-Hb meghatározása, = altatószerek, barbiturátok meghatározása, = ólommérgezés laboratóriumi vizsgálata, = növényvédo, rovarírtó szerek kimutatása. szérum-vas = transferrin szint = ferritin tartalom meghatározására, irreguláris antitestek meghatározására, AB0 kétoldali vércsoport és Rh anti-d meghatározására. e) Véralvadás vizsgálatának végzése során vérzési ido és alvadási ido meghatározására, protrombin meghatározására és értékelésére (INR fogalma), aktivált parciális tromboplasztin ido meghatározására, trombocita mennyiségi meghatározások kivitelezésére, fibrinogén meghatározására, fibrinogén-fibrin degradációs termékek meghatározására (FDP), a T. III. meghatározására, trombin ido meghatározására. IV. A szakképesítés vizsgáztatási követelményei 1. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei a) Iskolai végzettség középiskolai végzettség (érettségi). Szakmai eloképzettség általános laboratóriumi asszisztens, vagy vegyésztechnikus, ha a szakképesítésnek megfelelo munkakörben dolgozik. b) Szakmában eltöltött gyakorlat az alapképzettségnek megfeleloen kétéves, vegyésztechnikus szakképesítés esetén hároméves szakmai elogyakorlat. c) A szakmai követelményrendszerben eloírt gyakorlatok teljesítése és azok igazolása a,,gyakorlati igazolás'' címu nyomtatványon. Két évnél régebbi gyakorlati igazolás nem tekintheto érvényesnek. Amennyiben a jelölt a szakmai követelményeknek saját intézményében nem tud eleget tenni, akkor a vizsgát szervezo intézménytol igényelheti a Laboratóriumi vizsgálatok Szakmai Kollégiuma és a Transzfuziológiai, immunológiai és haematológiai Szakmai Kollégium javaslata alapján összeállított, a szakmai gyakorlatra kijelölt lehetséges gyakorlóhelyek listáját. GYAKORLATI IGAZOLÁS a klinikai laboratóriumi szakasszisztens képzéshez 13 d) Hematológiai vizsgálatok végzése során a vörösvértest, a fehérvérsejt és trombocita hisztogramok értékelésére, gépi hiba kijelzések felismerésére, a vvt-ek derivált értékeinek kiszámítására (MCH, MCV, MCHC), vörösvértest ozmotikus rezisztencia vizsgálatára, retikulocita számlálására, Név: kvalitatív és kvantitatív vérkép készítésére és alapveto értékelésére (manuálisan és automatával), granulocita alkalikus foszfatáz aktivitás (GAPA) vizsgálatára, 13 Lásd 1995. MK 85. szám 4924. oldal. csontveloi kenet festésére. (amely egyben igazolja, hogy a jelölt a III.,,A szakképesítés szakmai követelményei'' szerint felkészült)

- 28 - Munkahely: Sorszám Gyakorlat témája/szakterülete Intézmény Dátum Igazoló aláírása P. H. 1. Számítástechnika 2. Mérés- és muszertechnika fotometria automatizálás 3. Anyagelválasztási technikák kromatográfia elektroforézis immundiffúzió és immunelektroforézis 4. Elektrokémia 5. Immunkémia analitika 6. Enzimanalitika enzimkinetika enzimaktivitás mérése 7. Szervrendszerek laboratóriumi vizsgálata; alkalmazott módszerek kiértékelése 8. Veleszületett anyagcsere- zavarok vizsgálata 9. Toxikológiai vizsgálatok 10. Terápiás gyógyszermonitorozás 11. Hemosztázis vizsgálata 12. Hamatológia 2. A szakmai vizsga egyes részei alóli felmentés A szakmai vizsga a teljes szakmai ismeretanyagot átfogja, ezért a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendelet 7. -ának (1) bekezdésében foglaltakon túl a vizsga egyes részei alól felmentés nem adható. megfigyelése mellett végezi. A megelozo vizsgafeladatot a gyakorlatifelkészülés terhére kell megszervezni. b) Vizsgabizottság elotti vizsga A munkafeladat(ok) elvégzése a vizsgabizottság elott. Szakmai elméleti vizsga Tantárgyak: a) számítástechnika, b) muszer- és méréstechnika, c) immunológia és immunkémiai analitika, d) klinikai biokémia és szervrendszerek laboratóriumi vizsgálata, e) toxikológiai vizsgálatok, f) terápiás gyógyszerszint monitorozás, g) hematológia, h) véralvadási vizsgálatok, i) munkajogi, munkavédelmi, környezetvédelmi, tuzvédelmi, biztonságtechnikai ismeretek. Írásbeli vizsga A vizsgázók a Népjóléti Minisztérium által központilag kiadott feladatlapot oldják meg a fenti tantárgyakból. Szóbeli vizsga A szóbeli vizsga során a vizsgázónak az alábbi témakörökbol kell kérdéseket megválaszolni. a) Számítástechnika a számítógép fobb egységei, számítógép a laboratóriumban, laboratóriumi computerrendszer által vezérelt automaták együttmuködési elve. 3. A szakmai vizsgán számon kérheto feladatok a szint megjelölésével Azonosak a III.,,A szakképesítés szakmai követelményei''-ben meghatározottakkal. 4. A szakmai vizsga részei Szakmai gyakorlati vizsga A gyakorlati vizsga munkafeladatait a szakmai vizsgát szervezo intézmény dolgozza ki a III.,,A szakképesítés szakmai követelményei''-ben meghatározottak alapján. A gyakorlati vizsga helye független a vizsgázó saját munkahelyétol, helyét a szakmai vizsgát szervezo intézet jelöli ki. A gyakorlati vizsga két részbol áll: a) 14 Megelozo vizsgafeladat 20 munkanapon keresztül tartó értékelt szakmai feladatok elvégzése. A vizsgázónak számot kell adnia arról, hogy a szakmai követelményeknek a gyakorlatban megfelel-e. A vizsgázó vizsgafeladatait két megbízott szakember 14 Az 1. számú melléklet szereplo jegyzék 16. sorszáma szerint kiadott egészségügyi szakasszisztens (klinikai laboratórium szakasszisztens) szakképesítés szakmai (vizsgáztatási) követelményei IV. 4. a) pontja a 33/1999. (VIII. 13.) EüM rendelet 1. -a, illetve melléklet 1. pontjának bd) alpontja szerint kiegészített szöveg. Hivatalos CD JOGTÁR (R) 2.20 b) Muszer- és méréstechnika a klinikai laboratóriumi munkáról általában: = a klinikai laboratóriumok típusai, vezetése, = a laboratóriumi vizsgálatok finanszírozásának kérdése, gazdaságosságra és a megtakarításra való törekvések, = az orvosi laboratóriumi megfigyelések minoségbiztosítási rendszere (GLP fogalma, megfeleloség tanúsítás,), = minoségbiztosítás, minoségellenorzés, = a vérvételi elozmények, idopontok, kor és nem szerinti összefüggésében, = a testhelyzet és a pangatás szerepe, = vérvételi módok, alvadás, glikolízis gátlás, fibrinolízis gátlás szerepe, = a levett vizsgálati anyag kezelése, tárolhatósága, = a laboratóriumi módszerek kontrollálása (belso, külso), = analitikai jellemzok (valódiság, pontosság, linearitás, analitikai érzékenységés specificitás), = referens anyagok és módszerek (elsodleges, másodlagos), = normálérték, referensérték fogalma, = referens értéktartomány, diagnosztikai érzékenység és specificitás diagnosztikai hatékonyság, = a laboratóriumi vizsgálatok dokumentációja, = a modern laboratórium eszközei, = laboratóriumi kitek, standardok, gyorstesztek; laboratóriumi méromódszerek: = matematikai muveletek (hármasszabály, hatványozás, gyökvonás, logaritmus), = alapveto számítások (oldatok higítási szabályai, nagy suruségu oldatok esetében: m/m, vol/m, vol/vol), = SI-egységek, eredmények megadása, = az adatok statisztikai értékelése (median, átlag, szórás, Hatályos Jogszabályok Hivatalos Gyujteménye

- 29 - szignifikáns különbség fogalma, torzítás), = lineáris regresszió jelentosége; fizikai állandók mérése, fizikai mérések alkalmazása: = viszkozimetria, ozmometria, törésmutató mérés, optikai forgatás mérés, abszorbancia, turbiditás mérése, nefelometria, fluorometria, poláros fény, polarizált fluorometria, késleltetett fluorometria, (láng)emissziós mérések; fotometria: = BLB törvény, transzmittancia-abszorbancia összefüggés, moláris, lineáris (dekadikus) abszorbancia, moláris elnyelési együttható (epszilon), = a mérés zavaró jelenségei (turbiditás, törésmutató-változás, fluoreszcencia), = reagens és minta vak szerepe, végpont mérések, reakciósebességi mérések, = fotometriában használt standardok, = laboratóriumi automaták muködési elve; anyagelválasztás módszerei: = kromatográfiás mérések (egy és két dimenziós rétegkromatográfia, ioncserés kromatográfia, gélkromatográfia), = Rf érték számítás, = nagy nyomású kromatográfia (HPLC) muködésének elve, = plazmalipidek rétegkromatográfiás szétválasztásának elve, = gyári, kész kromatográfiás oszlopok felhasználása, = kromatogramok értékelése eluciós és denzitometriás úton, = elektroforézis elve, = elektroforézis kombinálása más módszerekkel, = alacsony fehérjekoncentrációjú anyagok elokészítése elektroforézishez (ultraszurés, dialízis); elektrokémiai méréstechnika: = elektrodpotenciál, Nernst egyenlet, = elektromos vezetés, ellenállás, a ph fogalma és mérése, = elektrokémiai mérési módszerek: konduktometria, koulometria, voltammetria, amperometria, potenciometria, = vérgázok és a sav-bázis egyensúly vizsgálata; enzimanalitikai mérések: = enzimek fogalma és felosztása, = izoenzimek, makroenzimek fogalma, = enzimológiai alapfogalmak, KM érték, = enzimkinetika (reakció sebességi mérések, végpont mérések), = enzimaktivitás mérése, elofázis szerepe, = enzimaktivitás mérés kontrollja, standardizálási lehetoségei, = manuális és automataméréstechnikák összevetése, = az enzimek kórélettani és diagnosztikai jelentosége, = enzimkatalizált reakciók alkalmazása, szubsztrát koncentrációk, anyagcseretermékek meghatározása. c) Immunológia és immunkémiai analitika általános immunológiai alapismeretek: = az immunrendszer sejtes és szolubilis komponensei, = immunkompetens sejtek differenciálódása, = immunválasz szakaszai, = a,,t'' és,,b'' sejtmarkerek klinikai diagnosztikai jelentosége, = az immunglobulinok szintézise, szerkezete, osztályai, funkciói, = transzplantációs antigenek; immunológiai alapreakciók: = anafilaxiás típusú, = citotoxikus típusú, vizsgálata, = arthus típusú, = szérumbetegség, = késoi típusú; autoimmunitas fogalma, néhány szervspecifikus és nem szervspecifikus autoimmun betegség, a komplementrendszer komponensei, jelentosége az antigén eliminációban, a komplement aktiváció útjai, AIDS diagnosztika, gyulladás formái, sejtes reakciók, mediátorai, transzplantáció laboratóriumi diagnosztikája, immunkémiai analitikai ismeretek: = radioaktív immunkémiai eljárások (RIA) elve, méréstechnikája és alkalmazási területe, = enzim-immuno-assay (EIA, ELISA) elve és méréstechnikája, = fluoro-immuno-assay (FIA) elve és méréstechnikája, = lumino-immuno-assay (LIA) elve és méréstechnikája. d) Klinikai biokémia- és a szervrendszerek laboratóriumi vizsgálata endokrinológia: = az endokrin szervek hormonok szerepe az anyagcsere folyamatok regulációjában, = a hormonhatás mechanizmusai, = hipofízis-hypothalamus hormonok, = a pajzsmirigy muködés élettana, kórélettana és vizsgáló módszerei, = noi- és férfi ivarmirigyek muködéseés szabályozása, = terhességi reakciók, = mellékpajzsmirigy és a kalcitriol szerepe a kalcium homeosztázis szabályozásában, = a mellékvesekéreg- és mellékveseveloállomány hormonjai, élettani és kórélettani szerepük, = a pankreász hormonjai; az anyagcsere és betegségei: = szénhidrát anyagcsere (terhelések, profilok, fruktózamin, HgbA 1c standardizálásuk), = diabetes, = fehérje anyagcsere vizsgálata albumin, szérumfehérje, elektroforézis és értékelése, speciális fehérje meghatározások, immunglobulinok, komplement faktorok, tumor markerek), = karbamid, kreatinin (kreatin), urát meghatározás, = zsíranyagcsere vizsgálata (koleszterin, triglicerid frakció, lipoprotein elektroforézis), = pigmentek vizsgálata (bilirubin és származékai), = anorganikus komponensek, nyomelemek vizsgálata (szérum vas, réz meghatározás), = nukleinsav anyagcsere, = köszvény vizsgálata, = genetikai vizsgálómódszerek, = géntechnika: hibridizáció, blotting technikák, polimeráz láncreakció (PCR) és alkalmazási lehetoségeik, = veleszületett anyagcserezavarok vizsgálatának elvei, = citogenetika, = só- és vízháztartás vizsgálata; szervrendszerek laboratóriumi vizsgálata: = szervek, szervrendszerek muködésének laboratóriumi diagnosztikai lehetoségei, = az egyes szervrendszerek (máj, szív és keringési rendszer, vese, gyomor és béltraktus, pankreász, központi idegrendszer panell vizsgálatai), = az egyes betegségekre jellemzo laboratóriumi eredmények értékelése, = kongruencia, inkongruencia, a betegállapota, betegsége és a laboratóriumi eredmények közötti összefüggés, = vázizomzat és a kötoszövet megbetegedéseinek

- 30 - = a laboratóriumi paraméterek betegen-egyénen belüli változásai; preanalitika: = a vérvételi elozmények, idopontok, kor és nem szerinti összefüggésében, = a testhelyzet és a pangatás szerepe, = vérvételi módok, alvadás, glikolizis gátlás, fibrinolizis gátlás szerepe, = a levett vizsgálati anyag kezelése, tárolhatósága. e) Toxikológiai vizsgálatok toxikológia alapfogalma, a legfontosabb toxikológiai vizsgálatok, vizsgálati módszerek, a mérgek kimutatása, drogok meghatározása. f) Terápiás gyógyszerszint monitorozás a felezési ido fogalma, a gyógyszerek hatásmechanizmusa, gyógyszerszint monitorozásnál használt módszerek, anti-epileptikumok meghatározása, digitális származékok meghatározása, antibiotikumok meghatározása, gyógyszerek hatása a kémiai reakciókra és egyéb laboratóriumi vizsgálati eredményekre. g) Hematológia általános hematológia, a vasanyagcsere és laboratóriumi vizsgálata, a hemoglobin szintéziseés funkciója, a vér alakos elemei és azok legfontosabb feladatai, a vér alakos elemeinek fejlodése, eritropoézis sejtjeinek képzodése, fejlodési alakjai, funkciói, az eritropoézis zavarai, mielopoézis sejtjeinek képzodése, fejlodési alakjai, funkciói, mielopoézis zavarai, a limfoidrendszer differenciálódása és muködése, megbetegedései, a minoségi vérkép jelentosége és alapvetoértékelése, a leukociták speciális vizsgálatai, hematológiai automaták típusai, muködési elvük, flow citometria elve és alkalmazása, a vércsoport-rendszerek. h) Véralvadási vizsgálatok a véralvadás élettana és kórtana, a primér hemosztázis vizsgálata, alvadási vizsgálatok, defektusok, a fibrinogén, fibrinolízis vizsgálata, antikoaguláns kezelés ellenorzése, koagulométerek típusai, muködésielvük; automatizálás. i) Munkajogi, munkavédelmi, környezetvédelmi, tuzvédelmi, biztonságtechnikai ismeretek higiénés, munka-, baleset- és tuzvédelmi rendszabályok. 5. A vizsgázók teljesítményének értékelése ismeretek alkalmazása, munkacsoportban való munkavégzés képessége, dokumentációs tevékenység, a munkaeszközök megválasztása, elokészítésük módja és szakszeru használatuk, megjelenés, viselkedés. Elégtelen a vizsgázógyakorlatiosztályzata, ha a követelményeknek csak nagy hiányosságokkal képes eleget tenni, elméleti ismereteit a gyakorlatban nem képes alkalmazni, önálló tevékenységre nem képes, vizsgafeladatát irányítás mellett sem képes szakszeruen kivitelezni, a munkavédelmi szabályokat nem tartja be. Bármely gyakorlati vizsgarész elégtelen osztályzataesetén a gyakorlativizsga végso osztályzataelégtelen. Az írásbeli vizsga értékelését a központi feladatlaphoz kiadott útmutató szerint kell elvégezni és egyetlen (1 5-ig terjedo) osztályzattal kell minosíteni. A szóbeli vizsgát egyetlen (1 5-ig terjedo) osztályzattal kell minosíteni. A szakmai elméleti vizsga eredményét az írásbeli és a szóbeli vizsga eredményének alapján kell meghatározni az alábbiak szerint: az írásbeli és a szóbeli vizsga átlageredményét az írásbeli vizsga eredményefelé kerekítve kell megállapítani. A szakmai vizsga elozoekben nem szabályozott egyéb kérdéseiben a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendeletben foglaltak az irányadók. V. Egyéb tudnivalók Az eredményes szakmai vizsga után a vizsgázó,,egészségügyi szakasszisztens (klinikai laboratóriumi szakasszisztens)'' szakképesítést kap, amit a vizsgázónevére kiállított,,bizonyítvány'' tanúsít. * * * IX. A Jegyzék 17. sorszáma szerint kiadott egészségügyi szakasszisztens (emésztoszervi endoszkópos szakasszisztens) szakképesítés szakmai (vizsgáztatási) követelményei I. A szakképesítés Országos KépzésiJegyzékben szereplo adatai A gyakorlati vizsga osztályzatát a megelozo vizsgafeladat(ok)-ra és a vizsgabizottság elott végrehajtott feladat(ok)-ra kapott érdemjegyek alapján kell megállapítani, és jegyzokönyvben rögzíteni. Megfigyelési és értékelési szempontok: munkaszervezés, tevékenység kivitelezése, 1. A szakképesítés azonosító száma: 61 9 3232 12 1 0 47 (gyujto) 2. A szakképesítés megnevezése: Egészségügyi szakasszisztens (emésztoszervi endoszkópos szakasszisztens)

- 31 - Egyedi azonosító száma: 61 4 3232 12 1 0 17 3. A képzés formája: iskolarendszeren kívüli ellátása. 2. Követelmények II. A szakképesítés munkaterülete 1. A szakképesítéssel legjellemzobben betöltheto munkakör, foglalkozás A munkakör, foglalkozás FEOR száma, megnevezése 3232 Szakasszisztens (orvosi) 2. A szakképesítéssel betöltheto további és rokon munkakörök, foglalkozások A munkakör, foglalkozás FEOR száma, megnevezése 3. A munkaterület rövid, jellemzo leírása Az emésztoszervi endoszkópos szakasszisztens kórházak, klinikák és rendelointézetek gasztroenterológiai laboratóriumában, valamint gasztroenterológiai profilú magánorvosi rendelokben az alábbi feladatokat végzi: elokészíti az endoszkópos vizsgálatokhoz, beavatkozásokhoz a megfelelo eszközöket és azok tartozékait, a kiegészíto muszereket, textíliákat, eldobható anyagokat, és az adminisztrációhoz szükséges kellékeket, ellenorzi a napi munka megkezdése elott az eszközök muködoképességét, elokészíti a beteget az adott vizsgálatra (a beteg felvilágosítása, a tájékoztató és beleegyezo nyilatkozatok kiadása, aláíratása, kezelése), közremuködik az endoszkópos vizsgálatoknál és beavatkozásoknál, tisztítja, fertotleníti a vizsgálatok befejezése után a muszereket és az anyagokat, azokat elokészíti sterilezésre, karbantartja az eszközöket, szakszeruen fixálja és továbbítja az eltávolított anyagokat szövettani vizsgálat elvégzésére, elvégzi az adminisztrációt és dokumentációt (beleértve, ha szükséges, az elektronikus számítógépes adatrögzítést is), irányítja a takarítási munkálatokat, részt vesz az emésztoszervi endoszkópos szakasszisztens jelöltek felkészítésében, rendszeresen részt vesz továbbképzo programokon. III. A szakképesítés szakmai követelményei 1. A foglalkozás gyakorlása során eloforduló legfontosabb feladatcsoportok, feladatok Endoszkópos vizsgálatokhoz és operatív beavatkozásokhoz elokészítés. Endoszkópos vizsgálatok során és operatív beavatkozásokban asszisztálás (közremuködés), vizsgálatok utáni teendok ellátása, elsosegélynyújtás, életmento beavatkozásoknál aktív részvétel, kommunikációs, információs dokumentációs feladatok (beleértve a májbiopsiát is), Tudja az endoszkópos vizsgálatok és operatív beavatkozások menetét, indikációit, kontraindikációit és a kialakulható szövodmények elhárítási módjait. Munkájában hatékonyan alkalmazza a kommunikációs technikákat. Végezze a gyakorlati tevékenységeket maximális biztonsággal az asepsis és antisepsis, a munkavédelmi, érintésvédelmi szabályok, valamint a szakmai és etikai normák betartásával. Ennek értelmében legyen képes önállóan elvégezni az alábbi feladatokat: elokészíteni endoszkópos vizsgálatokhoz és operatív beavatkozásokhoz a) = a beteget megnyugtatni, = a betegrol rövid anamnézist felvenni, = a beteget tájékoztatni a vizsgálat menetérol, = a beteggel a beleegyezonyilatkozatokat aláírattatni, = a premedikációt a garatérzéstelenítést elvégezni és a nyugtatógyógyszereket beadni, = a beteget vizsgáló asztalon elhelyezni; b) a szükséges eszközt és tartozékait = endoszkóp, = fényforrás, = csatlakozó kábel, = kiegészíto muszerek, = egyéb anyagokat: fogvédo, textília; c) a mutéti sterilitást igénylo beavatkozásokhoz a fent leírtakon túl az alábbiakat: = dezinficiáló oldat, a beteg borének fertotlenítéséhez, = steril mutokabát, izoláló anyagok, cérna és gumikesztyuk, gömbtörlok, kis szegett lapok, kézi muszerek, endoprotézisek, drainek; d) a szükséges gyógyszereket = érzéstelenítésre és vérzéscsillapításra alkalmas szereket, = kontraszt anyagokat, = antibiotikumokat, = infúziós oldatokat; ellenorizni az eszközök muködoképességét; szakszeruen bemosakodni, beöltözni, steril mutokabátot felvenni; izolálni a muszereloasztalt és a beteget; asszisztálni vizsgálatoknál és operatív beavatkozásoknál, ezek: = özofagoszkópia, = gasztroszkópia, = panendoszkópia, = duodenoszkópia, = endoszkópos-retrograd-cholangio-pankreatog-rafia, = enteroszkópia, = colonoszkópia, = rektoszkópia, = rekto-szigmoidoszkópia, = anoszkópia, = laparoszkópia, = biopszia minden formája

- 32 - = polypektomia, = endoszkópos sphincterotomia, = koextrakcio, = kotörés, = drainezési eljárások; megjelölésével Azonosak a III/1 2.,,A szakképesítés szakmai követelményei''-ben meghatározottakkal. 4. A szakmai vizsga részei ellátni a vizsgálatok és operatív beavatkozások utáni feladatokat: = az eltávolított anyagokat fixálni, majd továbbítani szövettani vizsgálatra, = az endoszkópokat és tartozékait, kézi muszereket fertotleníteni, = az endoszkópokat kémiai úton sterilezni, = az operatív beavatkozásokhoz szükséges anyagokat és eszközöket elokészíteni gázsterilezoben, illetve autoklávban történo sterilezéshez; közremuködni az elsosegélynyújtás és az életmentés során; elvégezni az adminisztrációt, dokumentációt hagyományos módon, illetve elektronikus (számítógépes) adatrögzítéssel. IV. A szakképesítés vizsgakövetelményei 1. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei a) Iskolai végzettség középiskolai végzettség (érettségi). Szakmai eloképzettség felnott szakápolói vagy általános betegápolói 1979 elott vagy ápolói 1997-tol vagy gyermekápolói vagy csecsemo és gyermek ápolói 1998-tól. b) Szakmában eltöltött gyakorlat fofoglalkozásban eltöltött egy év, vagy részfoglalkozásban 2 év gyakorlat igazolása. c) A szakmai vizsga megkezdéséig az alább felsorolt vizsgálatoknál, beavatkozásoknál asszisztensi feladatok elvégzése, aminek teljesítését a jelölt a felkészítovel köteles a,,gyakorlatiigazolás'' címu nyomtatványon igazoltatni: 50 panendoszkópia, 20 ERCP, 10 EST, 30 kolonoszkópia, 2 laparoszkópia, 5 májbiopsia, 10 polypektomia. Két évnél régebbi gyakorlati igazolás nem tekintheto érvényesnek. Ha a jelölt a szakmai követelményeknek saját intézetében nem tud eleget tenni, akkor a lehetséges gyakorló helyekrol kap egy listát, amelyet a Gastroenterológiai Szakmai Kollégium javaslata alapján a vizsga szervezésére kijelölt intézet állít össze. 2. A szakmai vizsga egyes részei alóli felmentés feltételei A szakmai vizsga a teljes szakmai ismeretanyagot átfogja, ezért a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendelet 7. -ának (1) bekezdésében foglaltakon túl a vizsga egyes részei alól felmentés nem adható. 3. A szakmai vizsgán számon kérheto feladatok a szint Szakmai gyakorlati vizsga A gyakorlati vizsga munkafeladatait a szakmai vizsgát szervezo intézmény dolgozzaki a III/1 2.,,A szakképesítés szakmai követelményei''-ben meghatározottak alapján. A gyakorlati vizsga helye független a vizsgázó saját munkahelyétol, helyét a szakmai vizsgát szervezo intézet jelöli ki. A gyakorlati vizsga két részbol áll: a) 15 10 napig tartó értékelt szakmai feladat elvégzése (megelozo vizsgafeladat). A vizsgázónak számot kell adnia arról, hogy a szakmai követelményeknek a gyakorlatban megfelel-e. A vizsgázó vizsgafeladatait egy szakorvos és egy szakdolgozó megfigyelése mellett végzi. A megelozo vizsgafeladatot a gyakorlati felkészülés terhére kell megszervezni. b) A vizsgabizottság elotti vizsga A vizsgázó egy gastroenterológiai vizsgálatnál vagy beavatkozásnál asszisztál, az asszisztálás megkezdése elott ismerteti a feladatot. Szakmai elméleti vizsga Tantárgyak: a) az emésztorendszer funkcionális anatómiája, b) az endoszkópia elmélete és gyakorlata, c) elsosegélynyújtás. Írásbeli vizsga A vizsgázók a Népjóléti Minisztérium által központilag kiadott feladatlapot oldják meg a fenti tantárgyakból. Szóbeli vizsga A szóbeli vizsga során a vizsgázónak az alábbi témakörökbol kell kérdéseket megválaszolnia: a) Az emésztorendszer részletes funkcionális anatómiája b) Az endoszkópia elmélete és gyakorlata: az endoszkópia mint diagnosztikus és terápiás eljárás kialakulásának története; a nem emésztoszervi endoszkópok áttekintése, az endoszkópok muködoképességének fizikai alapelvei, endoszkóp típusok (merev, félmerev, száloptikás videoendoszkópok), az endoszkópok és kiegészíto muszereik, eszközeik, muszerek tárolása, karbantartása; meghibásodásuk okai és ezek megelozései; muszerhibák korai felismerése. endoszkópia higiéniéje, özofago-gasztroszkópia; célzott biopsia, citológiai 15 Az 1. számú melléklet szereplo jegyzék 17. sorszáma szerint kiadott egészségügyi szakasszisztens (emésztoszervi endoszkópos szakasszisztens) szakképesítés szakmai (vizsgáztatási) követelményei IV. 4. a) pontja a 33/1999. (VIII. 13.) EüM rendelet 1. -a, illetve melléklet 1. pontjának be) alpontja szerint kiegészített szöveg.

- 33 - mintavétel; polypektomia, duodeno-jejunoszkópia, endoszkópos retrograd kolangiográfia, pankreatográfia, endoszkópos papillotomia; koeltávolítás az epeutakból, epeúti drainage-ok, vékonybél biopszia, anoszkópia, rektoszkópia, colonoszkópia, ileoszkópia; célzott biopsia; polypektomia, a tápcsatorna vérzéseinek endoszkópos diagnosztikája és terápiája, laparoszkópia; vak májbiopszia; endoszkópos ultraszonográfia (endoszonográfia), adatfelvétel, adattárolás, számítástechnika az endoszkópiában. c) Elsosegélynyújtás: alapveto elsosegélynyújtási és újraélesztési ismeretek, a vizsgálatok és operatív beavatkozások során kialakulható szövodmények elhárításában közremuködés (eszméletvesztés, anginás fájdalmak, anafilaxiás sokk, vérzések, aspiráció, szívmegállás). 5. A vizsgázó teljesítményének értékelése A gyakorlati vizsga osztályzatát a megelozo vizsgafeladatokra és a vizsgabizottság elott végrehajtott feladatra kapott érdemjegyek alapján kell megállapítani, és jegyzokönyvben rögzíteni. Megfigyelési szempontok: munkaszervezés, tevékenység kivitelezése, ismeretek alkalmazása, team-ben való munkavégzés képessége, a kommunikációs tevékenység hatékonysága, dokumentációs tevékenység végzése, munkaeszközök elokészítése és szakszeru használatuk, megjelenés, viselkedés. kérdéseiben a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendeletben foglaltak az irányadók. V. Egyéb tudnivalók Az eredményes szakmai vizsga után a vizsgázók,,egészségügyi szakasszisztens (emésztoszervi endoszkópos szakasszisztens)'' szakképesítést kapnak, amit a vizsgázó nevére kiállított,,bizonyítvány'' tanúsít. GYAKORLATI IGAZOLÁS az endoszkópos szakasszisztens (emésztoszervi) képzéshez 16 (amely egyben igazolja, hogy a jelölt a gyakorlativizsgára bocsátható) Név: Munkahely: Asszisztálás emésztoszervi endoszkópos vizsgálatnál, illetve mutétnél Sorszám Diagnózis vizsgálat, illetve mutét megnevezése Igazoló aláírása P. H. 1. 2. 3. Értékelési szempontok: Elégtelen a vizsgázógyakorlativizsgája, ha elméleti ismereteit a gyakorlatban nem képes alkalmazni, feladatait irányítás mellett sem képes szakszeruen ellátni, munkájában az asepsis, antisepsis szabályait nem tartja be. 2. számú melléklet a 37/1995. (X. 7.) NM rendelethez A 18/1992. (VII. 14.) NM rendelet mellékletének módosított táblázata a következo: 2 Ha bármely gyakorlati vizsgarész osztályzata elégtelen, a gyakorlativizsga végso osztályzatais elégtelen. Az írásbeli vizsga értékelését a központi feladatlaphoz kiadott útmutató szerint kell elvégezni és egyetlen (1 5-ig terjedo) osztályzattal lehet minosíteni. A szóbeli vizsgát egyetlen (1 5-ig terjedo) osztályzattal kell minosíteni. A szakmai elméleti vizsga eredményét az írásbeli és szóbeli vizsga eredményének alapján kell meghatározni az alábbiak szerint: az írásbeli és szóbeli vizsga átlageredményét az írásbeli vizsga eredményefelé kerekítve kell megállapítani. 16 Lásd 1995. MK 85. szám 4931. oldal. A szakmai vizsga elozoekben nem szabályozott egyéb