A TÁPLÁLKOZÁS SZEREPE AZ EGÉSZSÉG MEGŐRZÉSÉBEN A KÖZÉTKEZTETÉSI RENDELET JELENTŐSÉGE Dr. habil. Martos Éva Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet KÖZÉTKEZTETÉS - KÖZPONTBAN AZ EGÉSZSÉG Konferencia Debrecen, 2015. október 20.
Amennyivel szebb, hasznosabb dolog volna az embernek egész életében jó egészségben maradni, annyival kéne inkább szorgalmatoskodni kinek-kinek az egészséget megtartó jó diaetáról vagy életnek módjáról, mintsem a nyavalyák orvosolgatásáról Kibédi Mátyus István, Diaetetica I, II. 1787
A betegségben töltött életévekért felelős 20 legfőbb kockázati tényező (Kelet-Európa, 2010) Lim S et al.: A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clustersin 21 regions, 1990 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012. 380: 2224 60
Táplálkozásfüggő betegségek Egyéb Kis mértékben táplálkozásfüggő betegségek Éhezés 2% Nagy mértékben táplálkozásfüggő betegségek Rosszindulatú daganat 32% Diabetes mellitus 5% CVD 61% Forrás: The World Health Report, 2000
Túlsúly és elhízás együttes aránya, OTÁP2014 100% 90% 80% 70% Gyakoriság (%) 60% 50% 40% 30% 75% 83% 66% 79% 20% 10% 41% 37% 0% 18-34 év 35-64 év 65+ év 18-34 év 35-64 év 65+ év Férfi Nő
Az elhízás gyakorisága a felnőttek körében Európában
Kiemelt táplálkozási kockázati tényezők 1. Só 2. Telített zsírok ü 3. Transz-zsírsav 4. Cukor 5. Zöldség-gyümölcs
Az EU sócsökkentő keretprogramjában részt vevő országok - EU 27 + Norvégia, Svájc - lakosságának napi sóbevitele (gramm) Forrás: http://ec.europa.eu/health/nutrition_physical_activity /docs/salt_report1_en.pdf
A sóbevitel csökkentésével csökken a vérnyomás gyermekeknél a születéstől 18 éves korig.
Felmérések 2008/09-2013
Az étrendek átlagos sótartalma iskolánként, 2013
Friss zöldséggel, gyümölccsel naponta legalább egyszer ellátott iskolák aránya, 2013
Fő megállapítások A napi friss zöldség, gyümölcs nem biztosított Az ételek sótartalma rendkívül nagy A hozzáadott cukrot tartalmazó italok aránya magas Az ételek zsírtartalma magas, gyakori a bő olajban sütés A diétás étkeztetés nem megoldott Közétkeztetés nem felel meg az egészséges táplálkozás követelményeinek! A táplálkozási előírások jogi szabályozása szükséges, mellyel jelentősen csökkenthetők a táplálkozási kockázatok.
37/2014.(IV. 30.) EMMI rendelet A közétkeztetésre vonatkozó táplálkozás-egészségügyi előírásokról
Só 1. étlapon feltüntetni minden étkezés számított sótartalmát 2. Fokozatosan 3. A tálalókonyhán az ételhez só nem adható. 4. Asztalon nem lehet sótartó csak ha felirat van 5. Sótartalmú ételport, sótartalmú leveskockát, sótartalmú ételízesítő krémeket, pasztákat állományjavításon vagy ételízesítésen kívüli célra nem lehet használni. 6. Húskészítmények
Cukor Hozzáadott cukor! Tea + 0-10 g/adag cukor Hozzáadott cukor 8 E% A tálalókonyhán az ételhez cukor nem adható. Asztalon cukortartó nem lehet, csak ha felirat van Szénsavas vagy cukrozott üdítő, szörp Ø Étkezések között ivóvíz, illetve ásványvíz adható Édesség önállóan ebédként nem adható
Zsír Bő zsiradékban sült étel korlátozása Zsír 30 E%-a (bölcsőde 35%) Hús és húskészítmények zsírtartalma Kókusz- és pálmazsír tilalma Húskészítmény zsírtartalma Tej zsírtartalma Tejföl és tejszín kizárólag ételkészítéshez
Zöldség, gyümölcs Egész napos étkezés 4 adag zöldség - ide nem értve a burgonyát vagy gyümölcs, ezekből legalább 1 adag nyers Bölcsődei étkezés 3 adag zöldség - ide nem értve a burgonyát vagy gyümölcs, ezekből legalább 1 adag nyers naponta Háromszori étkezés 2 adag zöldség - ide nem értve a burgonyát vagy gyümölcs, ezekből legalább 1 adag nyers Egyszeri étkezés legalább 1 adag zöldség - ide nem értve a burgonyát - vagy gyümölcs, a tíz élelmezési nap átlagában legalább 3 alkalommal nyers
Fogyasszunk minél többféle színű zöldséget, gyümölcsöt! antociánok, polifenolok pl. áfonya, kékszőlő likopin, antociánok, polifenolok pl. vörös ribizli, paradicsom klorofill, folsav, kálium pl. zöldszőlő, kivi Β-karotin, lutein, zeaxantin pl. sárgarépa, narancs
Az egészséges iskolai étkeztetés előnyei Időtáv Egészség Eredmények Jövedelem Jelenlegi egészségesebb táplálkozás egészséges növekedés jobb magatartás kevesebb hiányzás az iskolából - jobb jegyek az iskolában Későbbi egészségesebb táplálkozás egészséges testsúly normál koleszterinszint jobb képzettség jobb munka magasabb jövedelem nagyobb arányban fizetnek adót normál vérnyomás Hosszú távú kisebb arányban fordul elő: Ø diabétesz, Ø magas vérnyomás, Ø szív-és érrendszeri betegség, Ø agyvérzés, Ø rák kielégítőbb munkalehetőség jobb szociális hálózat érzelmi jólét magasabb jövedelem nagyobb arányban fizetnek adót magasabb nyugdíj több minőségben (egészségben) eltöltött életév Forrás: Nelson M. School food cost-benefits: England. Public Health Nutr. 2013 Jun;16(6):1006-11.
Miért fontos? Az egészséges étkezés a gyermekek megfelelő fejlődéséhez és az egészség megőrzéséhez alapvető fontosságú. Pozitív hatású a koncentráló képességre, kognitív képességekre és a viselkedésre. Az egészséges táplálkozás gyerekeknél javítja az iskolai teljesítményt és mérhetően csökkenti a betegség miatti hiányzások számát. Táplálkozásfüggő betegségek (elhízás, diabetes, szív-és érrendszeri stb.) megelőzése.
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! Készült a TÁMOP-6.1.2.B-14/1-2015-0001 azonosító számú EGÉSZSÉGES ALAPANYAGOK EGÉSZSÉGES TÁPLÁLKOZÁS MINTAPROJEKT A KÖZÉTKEZTETÉS MINŐSÉGI FEJLESZTÉSÉRE ÉS A FOGYASZTÓI TUDATOSSÁG NÖVELÉSÉRE A TELJES ELLÁTÁSI LÁNCBAN című pályázat keretében