Bevezet betegklub feldt tgji számár betegségükkel kpcsoltos szkszerű információkt megdni. Ebben füzetben koleszterin htásiról cukorbetegségről gyűjtöttünk össze hsznos információkt. Mi koleszterin? koleszterin szervezetünk számos biológii működében szerepet játszik. Fontos zsírféleség, mely lebomlás átlkulás során energiát szolgáltt, egyes sejtek működéhez tápnygul szolgál, lkotórze bizonyos hormonoknk vérnek is. vérben keringő koleszterinmennyiség 80% májbn termelődik, mindössze 20% kerül szervezetünkbe táplálékkl, mégsem elhnygolhtó helyes táplálkozás szerepe. szervezet nygcseréjének változás különböző betegségben is bekövetkezhet: így mgs koleszterinértéket tlálunk pjzsmirigy lulműköde, illetve cukorbetegség esetén. Ilyenkor z elsődleges betegség gyógyítás koleszterinszint rendeződéhez vezethet. Megfigyelték, hogy szívinfrktus után csökken vérzsírszint, míg terhességben emelkedik. koleszterinszint növekedhet kor előrehldtávl, mozgás szegény életmód is emeli. Túl mgs vérzsírszint esetén koleszterin együtt más vegyületekkel felhlmozódik kis közepes rtériák belhártyáj ltt így szűkíti z erek átmérőjét. 1
lerkódások mitt ezekben z erekben csökken vérátármlás, sőt Köztudott, hogy z egzséges táplálkozás mozgás segíti pnszokt okoznk. tisztábn zzl, hogy z élelemmel bevitt koleszterin csk kb. el is záródhtnk z rtériák. lerkódások igen változtos problém jellege ttól függ, hogy milyen fokú érszűkület lkul ki, melyik eret (ereket) érinti. gyi keringi zvrok jönnek létre z gy nyk ereinek elzáródás során, szív koszorúereiben kilkult érszűkület pedig erős, szúró mellksi fájdlom formájábn jelentkezik, s h ugynezen ér teljesen elzáródik, végeredmény szívinfrktus. z sem ritk, hogy lábszárfekélynek is ebben kereshetjük z okát. koleszterin önmgábn nem rossz, sőt, ngyon fontos rze szervezetünknek. veszélyesen mgs koleszterin okozój z LDL: lcsony sűrűségű lipoprotein. hsznos koleszterin HDL, ngy sűrűségű lipoprotein. Minél mgsbb z rány z LDL hez képest, nnál lcsonybb koleszterinszint. z érelmeszesed szempontjából nemcsk vér koleszterin szintje, hnem z egyes koleszterinrzek egymáshoz viszo nyított rány is fontos (LDL koleszterin / HDL koleszterin). vérzsírok normál értékei Vérzsírfjták Normál értékek LDL koleszterin (mmol/l) 5,0 5,5 5,0 5,9 Koleszterin (mmol/l) mgs vérkoleszterin csökkenét. Ugynkkor kevesen vnnk egyötödét dj szervezet koleszterinszintjének, többit elsősorbn májunk termeli. táplálkozás okozt mgs vérzsírszint z étkez módosításávl (diétávl) áltlábn jól befolyásolhtó belső "forrásból" szármzó mgs koleszterinérték esetén viszont diét mellett legtöbbször gyógyszeres kezel is szükséges. koszorúér betegség öröklődő jellege jánltos. Ritkán enyhén emelkedett koleszterinszint zlelhető olyn esetben, mikor koleszterinszint emelkedét védőfktor (HDL koleszterin) mennyiségének növekede okozz. z ilyen eredetű kóros koleszterinszint kezele nem szükséges. mgs koleszterinszint kezele első lépként minden esetben diétávl kezdődik, melynek legfontosbb szempontji: túlsúly megszüntete z állti eredetű zsírok bevitelének csökkente. Jelentős mennyiségű állti zsírt trtlmz szlonn, kolbász, serthús, tojás, vj, zsíros sjtok stb. növényi eredetű zsírok főleg telítetlen zsírsvkból állnk, koleszterint nem trtlmznk, telítetlen jellegük folytán kedvező htásuk vér koleszterin szintjének csökkentére is. z egzségügyi szűreken gykrn z összkoleszterin értékét dják meg, ez ideális esetben kisebb, mint 5,2 mmol/l, 40 év fölött kisebb, mint 6,2 mmol/l. 2 koleszterin szint ellenőrze fitl infrktusos szülők gyermekeinél feltétlenül 0,8 2,2 Triglicerid (mmol/l) nygcsere öröklött zvránk következménye. Ezért koleszterin 0,9 1,2 HDL koleszterin' (mmol/l) gykrn 3
koleszterinszintet növelhetik következő tényezők cukorbetegség 1. jól ismert kísértek cukorbetegség kilkulásánk értelmezéhez először érdemes mgyros ételek ngy rze mgs koleszterintrtlomml bír: így Állti eredetű zsírok: disznóhúsbn, zsíros tejtermékekben. Sjnos szlonn, kolbász, szlámi, pcl is. 2. Túl sok só Normál mennyiségű sór szüksége vn szervezetének, zonbn npi 5 grmmnál több nem engedi felesleges víz zsír távozását. Kuttások kimuttták, hogy stressz is hozzájárul koleszterinszint emelkedéhez, mozgáshiány mitt pedig felhlmozódik zsír szövetekben. z lkohol kettős mennyiségben htássl orvosság, bír, ngy hogy mindig mennyiségben mondják: méreg. sejtek legfőbb energiforrás. szőlőcukor egy rze z elfogysztott táplálékból szívódik fel bélben, többit máj állítj elő más nygokból. vérből glükóz belép szervezet sejtjeibe, legtöbb sejttípus esetében inzulin segítségével. z inzulin hsnyálmirigyből szármzik, mi közvetlenül gyomor mögött elhelyezkedő mirigy. vérben keringő inzulin kinyitj zokt 3. Stressz mozgáshiány 4. lkohol áttekintenünk cukor sorsát szervezetünkben. szőlőcukor (glükóz) kis ngy mennyiségű lkohol fogysztás koleszterinszintet is megemeli, ám h mértékkel fogysztjuk, segíti HDL termelődét. mikroszkopikus kpukt, melyeken glükóz bejut sejtekbe. Ebből következik, hogy z inzulin csökkenti szőlőcukor szintjét vérben. hogy vércukorszint csökken, z inzulin felszbdulás is csökken hsnyálmirigyből. máj cukortárolóként előállítóként viselkedik. mikor lcsony vércukorszint, de nincs lehetőség evre, máj felszbdítj tárolt glükózt ( szükség esetén újonnn is előállít), vércukorszintet. ezáltl normál trtománybn trtj 5. Dohányzás cukorbetegség típusi hnem dohányzás is. Káros htás: megkdályozz, hogy HDL érinti. hsnyálmirigy inzulintermelő sejtjeinek elpusztulás mitt Nem csk z ételek itlok befolyásolják koleszterin szintjét, koleszterin visszszállíts felesleges LDL koleszterint z érflból, zz füstölg hozzájárul z érfl vstgodásához, ezáltl vérnyomás emelkedéhez. Ezekre tényezőkre figyelmet fordítv dohányzás bbhgyásávl csökkent heti vérkoleszterinjét, megkímélheti szívét túlzott igénybevételtől. 4 z 1 es típusú cukorbetegség főként gyermekeket, fitlokt nem termelődik inzulin, emitt kívülről bevitt inzulinpótlásr szorul beteg élete során. z inzulin hiány mitt vércukor nem tud sejtekbe bejutni, hnem vérben mrd mgs vércukorszintet eredményez. Mivel sejtek így éheznek, fehérjéket zsírokt elkerülére. lkítnk Jellegzetes fogyás, szomjúság. 5 át cukorrá, tünetei: z sok éhez vizelet,
2 es típusú cukorbetegség inkább idősebb korbn jelentkezik. Nem pusztulnk el z inzulintermelő bét sejtek, ennek ellenére nincs megfelelő inzulinhtás ( nem elegendő inzulintermel, illetve z inzulin htásánk gyengüle mitt), így végeredményben nem jut elég vércukor sejtekbe. Mivel cukorbetegség ezen típusánál vn inzulin, vércukorérték lssbbn emelkedik. Jellegzetes tünetei: gykori szomjúságérzet vizeletürít, végt gok zsibbdás, nehezen gyógyuló sebek, bőrviszket, romló látás. Míg 1 es típusnál z okot nem ismerik, 2 es típusnál várhtó betegség megjelene bizonyos rizikótényezők esetén: pl. elhízás, mgs vérnyomás, cukorbetegség csládbn. terápi is más, hiszen csk diét szájon át szedhető gyógyszerek, testmozgás sikertelensége esetén jön szób z inzulinkezel. Bár egyre több bizonyíték, hogy korán elkezdett inzulinkezel segít kőbbi szövődmények megkdályozásábn. Testtömeg index (BMI): 2 es típusú cukorbetegség elsődleges z elhízás. Ezt egyrzt szükségleten felüli táplálékfelvétel okozz, másrzt fiziki ktivitás hiány, mi csökkenti z energiszükségletet. Cukorbetegség csládbn: 2 es típusú cukorbetegség kockázt mgsbb, h vlmelyik szülőnél vgy testvérnél már kilkult ez betegség. Életkor: 2 es típusú cukorbetegség kockázt kor előre hldtávl nő, különösen 45 éves kor fölött. Ennek gykrn z z ok, hogy z emberek kevesebbet mozognk, éppen ezért z izom tömegük csökken, testsúlyuk pedig nő kor előrehldtávl. 2 es típusú cukorbetegség gykoriság zonbn drámin megnövekedett gyermekek, serdülők fitl felnőttek körében is. 6 vércukorszint kiszámíthttlnnk tűnő módon ismertek viszont zok htások, melyek befolyásolják. Étkez: z, hogy mit mennyit eszik, változékony, befolyásolj vércukorszintet. vércukorszint jellemzően étkez után egy két órávl legmgsbb. Fiziki ktivitás: mozgás csökkenti z izmok inzulinigényét, így minél ktívbb életet él, nnál lcsonybb lehet vércukorszintje. Gyógyszerek: Sok gyógyszer befolyásolj vércukorszintet, ezáltl időről időre felül kell vizsgálni cukorbeteg áltl szedett összes gyógyszert ebből szempontból. Betegségek: Egy megfázás vgy más betegség szervezetben olyn hormonok felszbdulásához vezethet, melyek emelik vércukorszintet. Rizikófktorok: rizikófktor vércukorszintet befolyásoló tényezők lkohol: z lkohol önmgábn fogysztv kimerítheti máj glükózrktárát, mivel órákr csökkentheti vércukorszintet. z lkohol ugynkkor táplálékkl együtt energihordozó, fogysztv z ezért lkohol szénhidrátgzdg tovább növeli klóribevitelt, így növeli vércukorszintet. Jelentős mennyiségű lkohol kiszámíthttlnná gyógyszerek htását. teszi vércukorszintet csökkentő Stressz: Huzmosbb ideig fennálló stressz htásár szervezetben felszbduló hormonok (drenlin, nordrenlin) gátolják z inzulin htását növelik vércukorszintet. Nők esetén hormonszint változás: női hormonok szintjének változás menstruációs ciklus során befolyásolhtj vércukor szintet, ez különösen feltűnő lehet menstruáció előtti héten. 7
Kezele 2 es típusú cukorbetegség kezelének célj, hogy vércukorszint, mennyire lehet, megközelítse normál értéket, megelőzve szö vődmények kilkulását. rendszeres ellenőrz z egyetlen módj, hogy meggyőződjön rról, hogy vércukorszintje kívánt trtományon belül mozog. Egzséges táplálkozás: trtni, hogy egz H életében Ön cukorbeteg, unlms, nem íztelen kell ételeket ttól kell fogysztni, mindössze lcsony szinten kell trtni étrendjében klóridús élelmiszereket. Ettől függetlenül nem könnyű megtnulni, miből mennyit ehet, főleg nem könnyű zt következetesen megtrtni. Ehhez dietetikusok nyújthtnk Önnek segítséget. Fiziki ktivitás: legfontosbb, hogy mozgás npirend rzévé váljon. Célozzon meg leglább 30 perces sportolást hét minden vgy leglábbis legtöbb npjár! Gondoljon rr, hogy mozgás termzetes módon csökkenti vércukorszintet! Gyógyszeres kezel: Bár egyes 2 es típusú cukorbetegeknél elegendő megfelelő étrend életmód betrtás, sok esetben szájon át szedhető gyógyszerekre, illetve inzulinr vn szükség. Egyes gyógyszerek serkentik z inzulintermelt, mások gátolják májbn glükóz előállítását, illetve felszbdítását rktározott formájából, vnnk olynok is, melyek gátolják cukrok felszívódását bélből. Leggykoribb szövődmények cukorbetegek között leggykrbbn előforduló szövődmény szív érrendszeri megbetegedek, elsősorbn mgs vérnyomás. cukorbj fokozz számos szembetegség pl.: szürke zöldhályog kilkulásánk kockáztát is. Súlyos esetekben (elhnygolt cukor betegség) károsítj vesék működét veseelégtelenséget okozht. 8