A Jegyzék 32. sorszáma szerint kiadott mentőápoló szakképesítés szakmai (vizsgáztatási) követelményei I. A szakképesítés Országos Képzési Jegyzékben szereplő adatai 1. A szakképesítés azonosító száma: 60 4 3210 12 1 0 37 2. A szakképesítés megnevezése: Mentőápoló II. A szakképesítés munkaterületei 1. A szakképesítéssel legjellemzőbben betölthető munkakör, foglalkozás A munkakör, foglalkozás FEOR megnevezése száma 3210 Mentőápoló 2. A szakképesítéssel betölthető további és rokon munkakörök, foglalkozások A munkakör, foglalkozás FEOR megnevezése száma - - 3. A munkaterület rövid jellemző leírása A mentőápoló - a sürgősségi betegellátás területén tevékenykedik, - munkáját hivatásként gyakorolja, betartja annak etikai normáit, - megfelelő kapcsolatteremtő képességgel rendelkezik, - betegmegfigyelést, szükség esetén betegvizsgálatot végez, - team tagjaként, orvos vagy mentőtiszt irányításával, illetve önállóan vesz részt a betegek mentésében és ellátásában, - szakszerűen alkalmazza a beteg vizsgálatához, acut ellátásához és mentéséhez szükséges eszközöket és berendezéseket, - felhatalmazás birtokában önálló indikáció alapján, gyógyszerrel, intravénás folyadékpótlást végez, - beteget szállít, - segítséget nyújt a beteg élettani szükségleteinek kielégítésében, - elősegíti, biztosítja a sürgősségi ellátás optimális feltételeit, - mentésszervezési, irányítási feladatokat lát el. III. A szakképesítés szakmai követelményei 1. A foglalkozás gyakorlása során előforduló legfontosabb feladatcsoportok, feladatok: - kommunikáció a munkatársakkal, a beteggel és környezetével, - betegmegfigyelés, betegvizsgálat, - a beteg szakszerű mentése, mozgatása, szállítása, - szakszerű elsősegélynyújtás, - orvosi engedély alapján gyógyszerbeadás, infúzió bekötése, - részvétel a sürgősségi betegellátásban, - közreműködés a tömeges baleset, katasztrófák felszámolásában,
- a beteg élettani szükségleteinek segítése, - szervezési, irányítási feladatok ellátása, - fertőtlenítés, előkészítés sterilizáláshoz, - dokumentáció, - az információtárolás és -továbbítás eszközeinek alkalmazása, - laikus elsősegélynyújtók oktatása - önképzés. 2. Követelmények A mentőápoló szakképesítéssel rendelkező legyen képes: Szervezés - irányítás - saját munkáját és a vezetésére bízott mentőegység tevékenységét megszervezni, - az egészségügy, valamint a szociális ellátó- és irányítórendszer feladatainak az ismertetésére, - az egészségügy, ezen belül az Országos Mentőszolgálat (a továbbiakban: OMSZ) és a sürgősségi ellátórendszer bemutatására, - a betegelhelyezés és az ügyeleti rendszer specifikációinak jellemzésére, - a sürgősségi ellátásban, a katasztrófa felszámolásában részt vevő szervezetek feladatainak az ismertetésére, - a szolgálati szabályzat utasításainak a betartására, esetenkénti betartatására, - a Büntető Törvénykönyv és a Polgári Törvénykönyv az egészségügyi ellátására és a mentésre vonatkozó cikkelyeinek a betartására, - a Munka- és Tűzvédelmi Szabályzat előírásainak az ismertetésére, alkalmazására, - a mentőmunka a managementjével kapcsolatos feladatok leírására = a szolgálatvezető feladatainak az ismertetésére, = a főápolói teendők felsorolására, - a munkájával kapcsolatos dokumentumok vezetésére. Kommunikáció - az információk gyűjtésére a betegtől és környezetétől, - egyértelmű, tömör és pontos információk átadására, - az egészségügyi szaknyelv (orvosi latin) olvasási és írási szabályainak a betartására, - az írott szakanyag értelmezésére, - az interperszonális kommunikáció eszközeinek a használatára, - az irányított beszélgetés elemeinek beépítésére a napi gyakorlatba, - idegen nyelv alapfokú ismeretére, - számítógép és perifériáinak a használatára, - az adatok rögzítésére szolgáló szoftverek futtatására, - írott információk távközlés útján történő továbbítására, - mobil és fix telepítésű rádiók szakszerű használatára, - a rádióforgalmazás szabályainak betartására. Betegvizsgálat - az anamnézis felvételére a betegtől és környezetétől, - az alapvető életjelenségek vizsgálatára, - eszmélet és tudatzavarok felismerésére, - az életveszélyt jelentő tünetek és tünetegyüttesek felismerésére, - feltűnő idegrendszeri eltérések felismerése, - a kóros testséma észlelésére, - testváladékok megfigyelésére és értékelésére, - cardinális tünetek megfigyelésére és regisztrálására, - sebek és sérülések osztályozására, - baleseti mechanizmus felismerésére, - a magzat méhen belüli elhelyezkedésének és életjelenségeinek megítélésére, - a beteg állapotváltozásainak az észlelésére, - a segélykérés indikációinak a meghatározására, - a helyszíni diagnosztikát segítő eszközök és gyorstesztek használatára.
Újraélesztés - az újraélesztés elméleti alapjainak és lépéseinek az ismertetésére, - eszköz nélküli és eszközös légútbiztosításra, - lélegeztetési eljárások felsorolására, - eszközös és eszköz nélküli újraélesztés kivitelezésére, - az újraélesztés során előforduló hibák és szövődmények felismerésére, elhárítására. Betegellátás - sebek elsődleges ellátására, - vérzéscsillapításra, - kötözésre, sérülések rögzítésére, - termikus sérülés első ellátására, - szükség esetén helyszíni szülés vezetésére, - újszülött ellátására szülés után, - mérgezések alapfokú ellátására, - belgyógyászati balesetek alapfokú ellátására, - a klinikumi területeket érintő heveny kórképek ismertetésére, - asszisztálásra a sürgősségi ellátásban. Gyógyszerelés - gyógyszerek szakszerű tárolására, felhasználhatóságának elbírálására, - oxigén inhaláltatására, - infúzió szakszerű összeállítására, - perifériás vénába krisztaloid infúzió bekötésére, - injekció szakszerű felszívására, - gyógyszerelésre önálló indikáció alapján, - a sürgősségi ellátásban rendszeresített orális, inhalációs és muszkuláris készítmények beadására. Mentéstechnika - a mentőgépjármű felszerelésének és berendezésének bemutatására, - a baleseti helyszín biztosítására, - kimentési technikák alkalmazására, - speciális műfogások kivitelezésére, - a megkülönböztető jelzés használatának elbírálására, - a légi mentésből és szállításból adódó feladatok ellátására, - műszaki mentés legfontosabb eszközeinek bemutatására, használatára, - betegrögzítő és mozgató eljárások alkalmazására. Tömeges baleset, katasztrófa - a katasztrófahelyzet és a tömeges baleset jellemzőinek meghatározása, - a tömeges baleset, katasztrófa helyszínén tájékozódásra, - a helyszínre érkező első mentőegység feladatainak ellátására, - a kárhely szervezési, koordinációs feladatainak ellátására, magasabb képesítésű személy megérkezéséig, - veszélyes hulladékkal szennyezett kárhely felismerésére, - a sugárvédelem és a vegyvédelem szabályainak betartására. Ápolás - a beteg szükségleteinek a segítésére, - alapápolási feladatok önálló végzésére, - az anatómiai-élettani és klinikai ismeretek alkalmazására az ápolási munka során, - a beteg szakszerű mozgatására, szállítására, - újszülött, csecsemő és kisgyermek öltöztetésére, pelenkázására, - a beteg atraumatikus öltöztetésére és vetkőztetésére, - a beteg fürdetésére, higiéniájának biztosítására, - váladékok vételére, váladékfelfogó eszközök használatára. Higiéné - a fertőzések terjedésének és lefolyásának jellemzésére, - a leggyakoribb fertőző betegségek jellemzésére,
- az izolációs eljárások bemutatására, - az egyéni védőeszközök használatára, - a fertőtlenítő eljárások és fertőtlenítőszerek használatára, - a sterilizáló eljárások ismertetésére, eszközök előkészítésére sterilizáláshoz, - a steril eszközök szakszerű használatára. Etika - a másság elfogadására, - a hivatásához kapcsolódó etikai normák megtartására, - az orvosi titoktartásra vonatkozó szabályok betartására, - a beteg személyiségjogainak a figyelembevételére, - kegyeleti szempontok tiszteletben tartására. Pedagógia - az egészségvédő és megelőző programok bemutatására, - az önképzés technikáinak elsajátítására, - a didaktika alapelveinek a használatára, - az oktatástechnikai eszközök használatára és beépítésükre az oktatásba, - a laikus elsősegélynyújtók képzésére. IV. A szakképesítés vizsgáztatási követelményei 4.1. A szakmai vizsga részei A szakmai vizsga írásbeli, szóbeli és gyakorlati vizsgarészekből áll. A vizsgarészek tantárgyai és időtartama a) Az írásbeli vizsga tantárgyai és időtartama A Népjóléti Minisztérium által kiadott központi feladatlap (zárt és nyílt rendszerű feladatok) megoldásából áll, mely felöleli: Anatómia-élettan, Belgyógyászat, Traumatológia-sebészet, Oxyológia, Szülészet-nőgyógyászat, Kisklinikumi ismeretek, Gyermekgyógyászat, Ápolástan-gondozástan, Gyógyszertan, Reanimatológia, Toxicológia, Tömeges baleset, katasztrófa medicin témaköreit. Értékelését a központi megoldókulcs alapján kell végezni. A megoldásra 180 perc áll a tanulók rendelkezésére. b) A szóbeli vizsga tantárgyai és időtartama A szóbeli vizsgán a vizsgázó komplex feleletet ad az alábbi tantárgyakból: - Ápolástan-gondozástan, Egészségügyi szervezés, irányítás, - Klinikumok szakterületei (Belgyógyászat, Gyermekgyógyászat), Traumatológia-sebészet, Toxicológia, Szülészet-nőgyógyászat), - Oxyológia. Szóbeli vizsga témakörei 1. a) Az ember alapvető szükségletei a Maslowi hierarchia szerint. b) A magzat méhen belüli elhelyezkedése, vizsgálata. c) A fejfájás elkülönítő diagnosztikája, a sürgősségi ellátás szemszögéből. 2. a) Az ápolási folyamat és ápolási dokumentáció részei.
b) Politraumatizált beteg ellátásának oxyológiai szempontjai. c) A hirtelen látásromlás, látásvesztés oxyológiai jelentősége. 3. a) Az EKG és a defibrillátor működése és használata. b) Az akut hasi katasztrófa ellátásával kapcsolatos mentőápolói feladatok. c) A mellkasi fájdalom elkülönítő diagnosztikája. 4. a) Az egészségügyi és szociális ellátó rendszer felépítése. b) A légzőrendszer allergiás megbetegedései. Tünetek, szövődmények, a sürgősségi ellátás főbb elvei. c) A végtagfájdalmak elkülönítő diagnosztikája. 5. a) A fájdalomcsillapítás lehetőségei a mentőápolói gyakorlatban. b) Gázmérgezések. c) A dyspnoe okai mentőápolói ellátása. 6. a) A beteg pihenési szükséglete, fekvési és fektetési módok a hospitalis és a praehospitalis gyakorlatban. b) A szülésvezetés specifikumai a mentőellátásban. Szülésvezetés a helyszínen és a mentőgépkocsiban. c) A bőr megfigyelése. A bőrön látható tünetek oxyológiai jelentősége. 7. a) Fertőtlenítő eljárások és a leggyakrabban alkalmazott fertőtlenítőszerek. b) Az asphyxiás újszülött és ellátása. c) A convulsióval járó eszméletvesztések felosztása és ellátása. 8. a) Az egészséges újszülött ellátása. b) A szív ischaemiás betegségei. Tünetek, szövődmények, a sürgősségi ellátás főbb elvei. c) A légzésfrekvencia kóros változásai, ellátási lehetőségek az oxyológiai gyakorlatban. 9. a) A folyadékpótlás. b) Az atóniás vérzés okai, ellátása. c) A tudatzavarok oxyológiai jelentősége. 10. a) Az AIDS-es beteg szállításával kapcsolatos mentőápolói feladatok. b) A shock folyamatok felosztása, tünetei. Shocktalanítás. c) A vérnyomás kóros változásai, okai és ellátása. 11. a) A pulzus kóros változásainak a felismerése és jelentősége. b) Terhességi toxicosisok. c) Az átmeneti eszméletvesztés okai, ellátása. 12. a) A hányinger, hányás oxyológiai jelentősége. b) Altató-, nyugtatószerek okozta mérgezések csoportosítása, tünetei és ellátása. c) Convulsióval nem járó eszméletvesztések felosztása, okai és ellátása. 13. a) A kora- és újszülött szállításának szabályai. b) Kábítószerek, hallucinogének okozta mérgezések. c) A szállítási trauma, szállíthatóság megítélésének mentőápolói aspektusai. 14. a) A testhőmérséklet megfigyelése, elváltozások, okok és ellátás. b) Ipari oldószerek okozta mérgezések. c) Paraesisek, bénulások oxyológiai jelentősége. 15. a) A vizelet és a széklet megfigyelése és kóros elváltozásai. b) A heveny életveszélyt jelentő szívritmuszavarok felosztása és sürgősségi ellátása. c) A szédülés oxyológiai jelentősége. 16. a) A légzés megfigyelése. Kóros légzéstípusok. b) A női vérzés okai, ellátása. c) A köhögés, köpet és a lehelet megfigyelése és oxyológiai jelentősége. 17. a) A sürgősségi ellátórendszer felépítése. b) Homeosztázis zavarai a kora- és újszülöttkorban. c) Respirátorok felosztása, lélegeztetési módok az oxyológiai gyakorlatban. 18. a) A beteg tudatállapotának és hangulati jellemzőinek a megfigyelése. b) Növényvédő szerek okozta mérgezések. c) A légútbiztosítás lehetőségei. Előkészület intubációhoz, az eszközök karbantartása. 19. a) Gyógyszerelés lehetőségei az oxyológiai ellátásban. b) A fej- és koponyasérülések, és ellátásuk. c) Az újraélesztés indikációi, a reanimátió algoritmusa. 20. a) Képalkotó eljárások felosztása és lényege. b) Harántfekvés és szövődményei, oxyológiai ellátása. c) Convulsioval járó eszméletvesztések okai, ellátása.
21. a) A fizikális betegvizsgálat lehetőségei az oxyológiai gyakorlatban. b) Hő okozta sérülések ellátása. c) A hasi fájdalom elkülönítő diagnosztikája. 22. a) Sürgősségi ellátás jogi vonatkozásai. b) A légzési elégtelenség leggyakoribb okai gyermekkorban. Felosztás, tünetek, ellátás. c) Inhalátorok és használatuk. 23. a) A szolgálatvezető feladatai. b) Az embólia. Kialakulásának helyei, okai, tünetei és ellátása. c) A helyszíni pacemaker-terápia indikációi, eszközei és kivitelezése. 24. a) A mentő főápoló feladatai. b) Marószer-mérgezések. c) A tömeges baleset fogalma, ellátásának szervezése. c) Gyakorlati vizsga A gyakorlati vizsga két részből tevődik össze: 1. Megelőző vizsgafeladat a) 10 gyakorlati képzési napig tartó kivonuló mentőmunka végzése. b) 5 képzési napig tartó értékelt szakmai gyakorlat, ambulancián, sürgősségi, illetve felvételi osztályon. c) 5 képzési napig tartó gyakorlat a mentésirányítás területén. A jelöltek teljesítményét orvos vagy oktató mentőtiszt ellenőrzi. A megelőző vizsgafeladatot a szakmai gyakorlat terhére kell megszervezni és a tanuló utolsó összefüggő gyakorlati osztályzatától függetlenül kell értékelni. A megelőző vizsgafeladat érdemjegyére a vizsgabizottság munkáját segítő mentőtiszt, illetve orvos tesz javaslatot. 2. A vizsgabizottság előtt elvégzett feladat A vizsgabizottság előtt végzett feladat öt részből tevődik össze, melyek a következők: 1. feladat: komplex reanimáció (eszköz nélkül vagy eszközzel, egy vagy két elsősegélynyújtóval). 2. feladat: maszkos, ballonos lélegeztetés. 3. feladat: intubáció. 4. feladat: vénabiztosítás, infúzió bekötése. 5. feladat: szituációs feladat a megadott témakörök alapján - bokasérült vizsgálata és ellátása, - combcsonttörött vizsgálata és ellátása, - combnyaktörött vizsgálata és ellátása, - csuklótörött vizsgálata és ellátása, - medencesérült vizsgálata és ellátása, - vállsérült vizsgálata és ellátása, - gerincsérült vizsgálata és ellátása, - nyakcsigolyasérült vizsgálata és ellátása, - tompa hasi sérült vizsgálata és ellátása, - bordatörött vizsgálata és ellátása, - politraumatizált vizsgálata és ellátása, - teendők tömeges kárhelyen (egy életveszélyes, egy súlyos, három könnyűsérült), - szolgálatvezetői teendők tömeges balesetnél, - infarktusos beteg vizsgálata és ellátása, - eszméletlen (gyógyszermérgezett) beteg vizsgálata és ellátása, - hemiparetikus beteg vizsgálata és ellátása, - hipertóniás krízis vizsgálata és ellátása, - sokkos beteg vizsgálata és ellátása, - gépkocsiba szorult eszméletlen komplett lábszártörött beteg vizsgálata és ellátása, - felsőlégúti szűkület (aspiráció) vizsgálata és ellátása, - csecsemő reanimáció, - pszichotikus beteg vizsgálata és ellátása, - csuklótáji metszett sebből vérző beteg vizsgálata és ellátása.
A vizsga során a szituáció felvázolása után a jelölt a beteget/sérültet játszó személyt kikérdezi, megvizsgálja és mentéstechnikai eszközök igénybevételével ellátja. Közben eleget tesz a feladathoz szükséges szervezési, munkavédelmi szabályoknak. Az értékelés szempontjai: - a beteggel való kommunikáció, - az anamnézis felvétele, - a betegvizsgálat, - az ellátás szakszerűsége. 4.2. A vizsgázó teljesítményének értékelése A 10/1993. (XII. 30.) MüM rendelet szabályozza. 4.3. A szakmai vizsgára jelentkezés feltételei - Érettségi bizonyítvány. - A mentőápoló szakképesítés 20382/1995. számú központi programjában meghatározott beszámolók és gyakorlatok sikeres teljesítése. - A gyakorlati követelmények teljesítése. 4.4. A szakmai vizsga egyes részei alóli felmentés feltételei: A szakmai vizsga a teljes szakmai ismeretanyagot átfogja, ezért a 10/1993. (XII. 30.) MüM rendelet 7. -ának (1) bekezdésében foglaltakon túl, a szakmai vizsga egyes részei alól felmentés nem adható. V. Egyéb tudnivalók 5.1. Az iskolarendszerű képzésben a Népjóléti Minisztérium 20382/95. engedélyszámmal ellátott központi programjának használata kötelező, az iskolarendszeren kívüli képzésben pedig ajánlott. A központi oktatási program alapján helyi tanterv készíthető. 5.2. Az átmeneti időszakban a korábban szerzett és hitelesen igazolt tananyagtartalmak - amennyiben nem mutatnak jelentős eltérést a központi oktatási programban foglaltaktól - a szakmai vizsga kivételével, beszámíthatók a képzésbe. Elfogadásáról és az esetleges különbözeti vizsgáról a képzési programok összevetése alapján az oktatásszervező dönt. 5.3. A mentőápoló szakképesítés központi oktatási programjának megjelenésével egyidejűleg érvényét veszti a mentőápolói szakosító képzés 1982-ben kiadott tanterve, valamint az 1989-ben kiadott szakosított mentőápolóképzés tanterve. 5.4. A népjóléti miniszter a szakképzésről szóló 1993. évi LXXVI. törvény 2. -ának (1) bekezdésében felsorolt szakképzés intézményein túl csak az OMSZ megyei mentőszervezeteit jogosítja fel a vizsga megszervezésére. III.