EGÉSZSÉGÜGYI ÉS SZOCIÁLIS BIZOTTSÁG E L N Ö K E E L Ő T E R J E S Z T É S A Képviselő-testület 2008. május 30-i ülésére Tárgy: Beszámoló a Dr. Mosonyi Albert Gondozási Központ 2007. évi munkájáról Tisztelt Képviselő-testület! Az Egészségügyi és Szociális Bizottság 2008. május 19-én tartott ülésének egyik napirendi pontjaként a Dr. Mosonyi Albert Gondozási Központ 2007. évi munkájáról szóló beszámoló szerepelt. A bizottság a beszámolót megtárgyalta és egyhangú szavazattal az alábbi határozati javaslatot terjeszti a tisztelt Képviselő-testület elé elfogadásra: HATÁROZATI JAVASLAT Dorog Város Képviselő-testülete a Dr. Mosonyi Albert Gondozási Központ 2007. évi munkájáról szóló beszámolót elfogadja. Határidő: azonnal Felelős: Dr. Tittmann János polgármester Dorog, 2008. május 20. Deák Ferenc s.k.
Beszámoló Dr. Mosonyi Albert Gondozási Központ 2007. évi munkájáról Dorog, 2008. május 13. Készítette: Barlangi Katalin
Cselekedj úgy, hogy az emberségre, mind a saját személyedben, mind bárki máséban mindenkor mint célra, sohasem mint puszta eszközre legyen szükséged. (Kant: Az erkölcsök metafizikájának alapvetése, 62. oldal)
Tisztelt Képviselő-testület! A Gondozási Központ új szolgáltatási elemének, a 25 férőhelyes demens betegeket ellátó részlegének működésével 75 főre emelkedett a tartós bentlakásos intézményi férőhelyek száma. Az intézményi részleg 2007. május 27 től rendelkezik végleges működési engedéllyel. A Gondozási Központ szakmai programja és a hozzá kapcsolódó dokumentumok részletesen tartalmaznak minden, az intézményünkkel kapcsolatos fontos információt. Jelen beszámolómban főként az új szolgáltatáshoz kapcsolódó változásokat említem. I. Demens betegeket ellátó részleg A Gondozási Központ 2006. őszétől fogadta a jelentkező dolgozók önéletrajzait. A dolgozók kiválasztásában szakmai szempontok és az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló jogszabály által meghatározott munkakörökhöz előírt végzettségek alapján történt. Minden szakdolgozó rendelkezik a munkaköréhez előírt képesítéssel. Személyi feltételek: A meghatározott szakmai létszám: 16 fő Részlegvezető 1 fő Vezető ápoló 1 fő Ápoló gondozó 12 fő Mentálhigiénés munkatárs 1 fő Foglalkoztatás szervező 1 fő Megbízási szerződéssel: Háziorvos - heti 1x2 óra Gyógytornász - heti 1x2 óra Neurológus szakorvos - kéthavonta, illetve szükség esetén Gazdasági és technikai dolgozók: Irodai dolgozó 1 fő (heti 30 óra) Takarító és konyhai dolgozó 4 fő
Továbbképzés. Demens ellátás témakörében végzett képzéseken, továbbképzéseken részt vett szakdolgozók: Részlegvezető: Demens lakók ellátása a bentlakásos otthonokban konferencia 2002 Gödöllő Személyiségfejlesztő foglalkozás 2002 Dorog 2006 Németország Demens Otthon látogatása - tapasztalatcsere Dabasi demens otthon látogatása tapasztalatcsere Dabas 2007 Jogvédelmi műhely az emberi méltóságért 2007 Tata Ápoló-gondozó személyzet: Decubitus komplex terápiája 1 fő 2004 Dunabogdány Személyiségfejlesztő foglalkozás 5 fő 2002 Dorog Korszerű gerontológiai ismeretek 2 fő 2002 Tata pályázatírás és projekt-menedzselés a szociális szférában 1 fő 2007 Vác Hospice alaptanfolyam 3 fő 1999 Budapest o 2006 Városlőd o 2005 Budapest Életminőség javításának lehetőségei a krónikus sebbel, illetve incontinenciával élő idősek körében 1 fő 2006 Biatorbágy Rogers-i kliensközpontú segítő beszélgetés alkalmazása a személyes gondoskodás területén kommunikációs tréning 1 fő 2005 Szeged Segítő beszélgetés a segítő foglalkozásúak készségeinek fejlesztés kommunikációs tréning 1 fő 2005 Szeged Demens lakók ellátása a bentlakásos otthonokban konferencia 2 fő Dabasi demens otthon látogatása tapasztalatcsere - 1 fő A dementálódás megelőzése és kezelése a családban, és a szociális intézményekben, korszerű gondozási módszerek 1 fő 2003 Budapest Mentálhigiénés szakdolgozó: Szakmai tanácskozás 2001 Kéthely
2002 Mohács 2003 Szombathely Szakmai műhely 2004 Tata Decubitus komplex terápiája 2004 Dunabogdány Jogvédelmi műhely az emberi méltóságért 2007 Tata Foglalkoztatás szervező: Személyiségfejlesztő foglalkozás 5 fő 2002 Dorog A szakdolgozók heti egy alkalommal esetmegbeszélést tartanak a részlegvezető vezetésével. A tárgyi feltételek: Demens betegek gondozásánál a biztonságos és a tájékozódás elősegítő tárgyi feltételeket fokozottan szükséges biztosítani. A berendezésnél fontos szempont volt, az éles felületű berendezési tárgyak helyett lekerekített szélű bútorok legyenek az épületben. A lakószobák színes motívummal és számmal kerültek megjelölésre. Az akadálymentes környezet részben valósult csak meg, a helyiségek kerekesszékkel megközelíthetőek nincs küszöb, de a folyóson korlát és a fürdőkben a kapaszkodók felszerelése szükséges. Tervezzük a folyosókon színes minták, piktogramok jelölésével a tájékozódást segíteni, valamint a vendégsarok kialakítása is tervezés alatt áll. A tároló helyiségek száma és a szakmai munka végzésére - (hozzátartozók, ügyfelek fogadására minden szempontból alkalmas helység nincs az intézményben. A foglalkoztató helyiség a folyosótól nem különül el, és kissé sötét. A zárt, belső udvarban árnyékoló berendezés felszerelése szükséges. Valamint a lakószobák és egyéb helyiségek ablakaira szúnyogháló felszerelése elengedhetetlen. Ellátottak: Az elmúlt évben a felvett lakók száma: 34 fő Gondozása megszűnt 9 fő - Elhalálozott: 6 fő
- otthonába távozott 1 fő - áthelyezésre került 1 fő - határozott idejű elhelyezése lejárt 1 fő. Súlyos demencia kórképpel rendelkezett 2007. december 31-én: 19 fő Középsúlyos: 1 fő Enyhe fokú: 2 fő Nem volt demencia igazolása: 3 fő Ápolási-gondozási módszerek Az ápolási feladatokhoz speciális eszközöket nem alkalmazunk. Incontinencia betét használata nem csak az urológus által indokolt esetben, hanem azoknál is, akik szellemi hanyatlásuk miatt nem ismerik fel a WC használat szükségességét, vagy tájékozódási képességük hiányában, nem jutnak megfelelő időben a mellékhelyiség használatához. A fent említettekhez tartoznak a speciálisnak mondható gondozási módszerek: Folyadékbevitel ellenőrzése Meghatározott időnként WC-re kisérés Mentálhigiénés dolgozó által vezetett tréningek bizonyos útvonalak naponta többszöri bejárása, rögzítés a megszokott utak mentális térképben való elhelyezéséhez Mini Mental teszt elvégzése bekerüléskor történik azoknál a lakóknál, akik nem rendelkeznek demencia igazolással. A demencia igazolások kérése előtt a mentálhigiénés szakdolgozó elvégzi a lakókkal. GDS kognitív képességek mérése szintén bekerüléskor és szükség esetén történik. A tesztekkel kapcsolatos tapasztalatok: Változó eredmények egy-egy gondozott esetében, aminek oka lehet: mennyire tudta kipihenni magát van e valamilyen egészségi probléma a háttérben (elég lehet egy influenzás időszak, vagy egy bélrendszeri probléma, ami gyengítheti az eredményeket) alapvető szükségletek kielégítettsége (egy éhes gyomor leköti figyelmét, nem koncentrál oly mértékben a helyes válaszadásra) időjárási front kapcsolattartás minősége a hozzátartozóval személyzet viszonya a lakóhoz
Foglalkoztatás Kiscsoportos foglalkozások: Kreatív foglalkozások kartonpapírból formák kivágása, majd ragasztás, színezés, sóliszt gyurma egyszerű formák kialakítása, selyempapírból terítő vágása, fonalak, szalma- szálak sodrása Zene terápia régi nóták hallgatása, közös éneklés Mozgás terápia séta, gyógytorna, labda-játék, házimunka (sepregetés, levélgereblyézés) Szellemi foglalkoztatás memória játékok, évszakok, hónapok, napok időbeni tájékozottság, óra ismeretének gyakoroltatása, vetélkedő, társasjáték egyszerűbb forma Kötetlen beszélgetés Film-vetítés állatokról, természetfilm Vallásgyakorlás imaóra Felolvasás rövid novellák Egyéni: Séta Beszélgetés Fényképek nézegetése Családfa rajzolása Érdekképviselet Az elmúlt évben hozzátartozói értekezlet keretében az alábbi lakók érdekvédelmét szolgáló esemény történt: 1. Ellátott-jogi képviselő bemutatkozása 2. Érdekképviseleti Fórum megalakítása
3. Gondnokság témakörének megbeszélése II. A Gondozási Központ szolgáltatásai A Gondozási Központ alapszolgáltatásait igénybe vevők megoszlása (fő) 2007. 12. 31. állapot szerint Étkeztetés Házi Idősek nappali Összesen segítségnyújtás ellátása 35 19 57 111 A Gondozási Központ szakosított ellátása: Idősek Otthona A épület nem és korcsoport szerinti megoszlása 2007. december 31-én 40-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-89 90-X Összesen Nő 2 1 3 4 7 14 2 33 Férfi 3 3 5 1 4 1 17 Összesen 5 1 6 9 8 18 3 50 Idősek Otthona B épület nem és korcsoport szerinti megoszlása 2007. december 31-én 40-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-89 90-X Összesen Nő 1 2 1 6 4 14 Férfi 1 2 2 4 2 11 Összesen 2 4 1 8 8 2 25 Várakozók:
Idősek Otthona ellátására várakozóit 2008 január 1-től hatályba lévő jogszabályok alapján felül kell vizsgálni, ezt követően csak az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet szakvéleménye alapján lehet nyilvántartásba venni a kérelmezőket. Az említett módosítás ezt követően csak a 4 órát meghaladó gondozási szükséglettel rendelkező ellátást igénylők felvételét teszik lehetővé. Az állami normatíva is csak abban az esetben igényelhető ha az intézményi jogviszonyt létesítő ellátott rendelkezik az ORSZI szakvéleményével. Szakdolgozói továbbképzés: A szakdolgozók kötelező továbbképzését minden továbbképzésre kötelezett dolgozó teljesítette. A továbbképzés főként személyiség fejlesztő tréning, időskorúak gondozásáról szóló tanfolyam és demenciával kapcsolatos konferenciákon való részvétellel valósult meg. Ellenőrzés: Az elmúlt év tavaszán a Közigazgatási Hivatal kirendelt szakértő közreműködésével fokozott ellenőrzést végzett az idősek otthonában. Az intézmény humán erőforrás tekintetében kiváló minősítést kapott. Az ellenőrzésről készített dokumentációt megküldte a fenntartónak. Külső kapcsolatok Feladatunknak tekintjük, hogy a dorogi kistérség településein működő alapellátásokban dolgozók szakmai műhelyeken való részvételét elősegítsük, továbbképzések szervezésével, koordinálásával. Az intézményünk napi munkakapcsolatban áll a Dorogi Szent Borbála Szakkórház és Szakorvosi Rendelővel. A jelesebb ünnepnapok emlékezetesebbé tételét a szomszédos Dózsa óvoda növendékeinek és dolgozóinak közreműködésének köszönhetjük.
A Bányatemplom plébánosa havonta misézik intézményünkben, római katolikus szerpap hetente imaórát tart és áldoztatja a híveket. Az Idősek Világnapja alkalmából megrendezésre kerülő hagyományos ünnepség szervezése kapcsán a város két nyugdíjas egyesületével is kapcsolatban állunk. Tervezet karbantartás, beruházás: Intézményünk 1999-ben vásárolt Suzuki Swift személygépkocsit cseréje már aktuális lenne. A gépkocsit elsősorban az ellátottak egészségügyi intézménybe történő szállítására, előgondozások lefolytatásakor használjuk. Az Idősek Otthona A épületében az udvar újrafüvesítése sürgőssé vált, a kertben tereprendezésre van szükség, mivel lejtős kialakítású. Szükség lenne megfelelő teherbírású kerti padok, székek, asztalok beszerzésére, valamint a hátsó udvar felől árnyékoló felszerelésére. Az intézményben történik a ellátottak ruháinak, egyéb textíliáknak a mosása. A 10 éve működő ipari mosógép és vasaló elhasználódott, új gépek beszerzése szükséges. Az Otthon tér járdaszakaszai felújítása segítségére lenne a kerekesszékkel közlekedő lakóinknak. Folyamatosan történik az intézmény állagmegóvása. A Klubokban az akadálymentesítés csak részben valósult meg. Az intézménybe való bejutást rámpa és széles nyílászáró segíti, de az épületen belüli akadálymentesítés, még nem történt meg, emiatt csak ideiglenes (határozott idejű) működési engedéllyel rendelkezik a két intézmény. Továbbá az I. számú Idősek Klubja padozatának cseréjére már többször felhívta figyelmünket az ÁNTSZ és a Közigazgatási Hivatal is. A fent említett munkálatok elvégzéséhez és új Suzuki Ignis típusú személygépkocsi vásárlásához kérem a Tisztelt Képviselőtestület hozzájárulását és segítségét. Tisztelt Képviselő-testület kérem beszámolóm elfogadását. Dorog, 2008. május 14.
Barlangi Katalin intézményvezető