BESZÁMOLÓ a Képviselő-testület április 21- i ülésére

Átírás

1 BESZÁMOLÓ a Képviselő-testület április 21- i ülésére Beszámoló az egészségügy évi munkájáról Az egészségügy évi beszámolója elkészítésre került, mely a mellékletben megtalálható. A Gazdaságfejlesztési és Városüzemeltetési Bizottság és a Pénzügyi, Jogi, Ügyrendi Bizottság az ügyet megtárgyalta és az alábbi határozati javaslatokat terjeszti a Tisztelt Képviselőtestület elé elfogadásra. Jánoshalma, április 14. Határozati javaslat: Jánoshalma Város Képviselő-testülete megköszöni és elfogadja az egészségügy évi beszámolóját a melléklet szerint. A Képviselő-testület felkéri a polgármestert, hogy az érintetteket értesítse a beszámoló elfogadásáról. Határidő: május 31. Felelős: Czeller Zoltán polgármester Madarász Attila sk. Pénzügyi, Jogi, Ügyrendi Bizottság elnöke Malustyik Béla sk. Gazdaságfejlesztési és Városüzemeltetési Bizottság elnöke

2 2 BESZÁMOLÓ AZ EGÉSZSÉGÜGY ÉVI MUNKÁJÁRÓL

3 3 Önkormányzati feladatok az egészségügyi ellátás területén A többszörösen módosított évi LXV. törvény 8.. (1) bekezdés szerint: a települési önkormányzat feladata az egészségügyi feladatokról való gondoskodás. A települési önkormányzat maga határozza meg e feladaton belül a lakossági igények és az önkormányzat anyagi lehetősége függvényében mely feladatokat és milyen mértékben és módon lát el. Az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény a alapján a települési önkormányzatnak az egészségügyi alapellátás körében gondoskodnia kell: a háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátásról, a fogorvosi alapellátásról, az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátásról, a védőnői ellátásról, az iskola egészségügyi ellátásról. Ugyanezen jogszabály (3) bekezdés szerint a helyi önkormányzat biztosítja a tulajdonában vagy használatában lévő járóbeteg szakellátást. Városunkban a lakosság számára háziorvosi ellátás, gyermekorvosi ellátás, védőnői szolgálat, háziorvosi ügyeleti ellátás és szakorvosi ellátás biztosított. Az ellátásban dolgozó orvosok vállalkozói formában, területi ellátási kötelezettséggel látják el munkájukat. Az orvosok a munkájukat ápolónők, asszisztensek és védőnők segítségével végzik. Csatolt községként egészségügyi ellátásra városunkhoz tartozik Kéleshalom bel- és külterülete. Az ügyeleti ellátás hétköznap, hétvégén és ünnepnap kiterjed Jánoshalma, Kéleshalom és Borota települések bel- és külterületére. Egészségügyi alapfeladataink végzésére az önkormányzat érvényes, végleges ÁNTSZ működési engedéllyel rendelkezik. A vállalkozásban végzett feladatokra (háziorvosok, fogorvosok, gyermekorvosok) a működési engedélyt a vállalkozó orvos kéri és kapja meg. Felnőtt háziorvosi szolgálat Háziorvosaink területi ellátási kötelezettséggel, vállalkozói formában, a vállalkozó orvos és az Önkormányzat között létre jött megállapodás alapján dolgoznak. A vállalkozó orvos az Egészségbiztosítási Pénztárral áll közvetlen finanszírozásban. A háziorvosok munkáját az orvos alkalmazásában álló ápolónők segítik. A háziorvosi szolgálat a Petőfi u. 1. szám alatti Kistérségi Egészség Központban látja el a feladatát. A háziorvosok rendelési ideje és elérhetősége:

4 4 Jánoshalma, Petőfi Sándor u számú körzet 2. számú körzet 3. számú körzet 4. számú körzet Dr. Mikó Attila Dr. Kishonti Attila Dr. Csoboth Johanna Dr. Gregó Sándor Hétfő Kölcsey: Kedd Kölcsey: Kéleshalom Szerda Kölcsey: Csütörtök Kölcsey: Péntek Kölcsey: Továbbra is probléma, hogy vannak orvos által lefedetlen időpontok, amikor nincs hivatalos rendelés és nem is lehet orvost találni. A háziorvosi szolgálatot ellátó orvosok évi betegforgalma a leadott statisztika szerint: Bejelentett Rendelőben Rendelőn kívül lakosok 0-18 éves 19 évesek és ellátott ellátott esetek száma fő idősebbek fő esetek száma száma Dr. Csoboth Johanna Dr. Gregó Sándor Dr. Kishonti Attila Dr. Mikó Attila től Házi gyermekorvosi szolgálat A gyermekorvosok a háziorvosokhoz hasonlóan vállalkozói formában, területi ellátási kötelezettséggel, az önkormányzattal kötött megállapodás alapján végzik tevékenységüket. Feladatukat a Kistérségi Egészségügyi Központ épületében látják el, fogadják a beteg gyermekeket. A gyermekorvosok rendelési ideje és elérhetősége: Jánoshalma, Petőfi Sándor u. 1. Dr. Dénes Enikő Dr. Horváth Katalin hétfő kedd Tanácsadás: szerda Tanácsadás: csütörtök Tanácsadás: péntek Kéleshalom:

5 5 Gyermekorvosok évi betegforgalma a statisztika szerint Bejelentett lakosok száma 0-18 éves 19 évesek és idősebbek Rendelőben ellátott esetek száma Rendelőn kívűl ellátott esetek száma Dr. Horváth Katalin Dr. Dénes Enikő Fogorvosi szolgálat Városunkban 3 fogorvos végez fogorvosi tevékenységet vállalkozóként az Önkormányzattal kötött megállapodás alapján. Dr. Katona Zsuzsanna és dr. Halász András az Egészségügyi Központban várják a betegeket. Dr. Bogdán Gusztáv december hónaptól az Arany János u. 13. szám alatt a volt védőnői szolgálat rendelőjében rendelt június 21. napjáig. Az Önkormányzat az orvossal a Járási Hivatal helyigénye miatt felmondta a szerződést, a fogorvos elhelyezése évben sem volt megoldott. Fogorvosaink tevékenységük keretében az iskola-fogászatot is ellátták. Az oktatási intézménnyel előre egyeztetett időpontban rendszeresen szűrték a tanulók fogazatát. A Jánoshalmi Hunyadi Általános Iskola, Gimnázium, Szakközépiskola diákjainak, valamint az óvodások fogászati szűrését Dr. Katona Zsuzsanna és Dr. Halász András fogorvosok végzik, míg a Szent Anna Katolikus Óvoda, Általános Iskola óvodásai és tanulói részére az iskolai fogászatot Dr. Bogdán Gusztáv fogorvos látta el. A fogorvosok rendelési ideje és elérhetősége: Jánoshalma, Petőfi Sándor u. 1. Dr. Halász András Dr. Mikóné Dr. Katona Zsuzsanna Dr. Bogdán Gusztáv hétfő kedd szerda csütörtök péntek Fogorvosok évi betegforgalma a statisztika szerint: Nyilvántartott felnőttek száma Nyilvántartott gyermekek száma Rendelésen megjelent betegek száma Rendelésen megjelent gyermekek száma Dr. Katona Zsuzsanna Dr. Halász András Dr. Bogdán Gusztáv

6 6 A háziorvosok, a házi gyermekorvosok és a fogorvosok területi ellátási kötelezettséggel, valamint az Önkormányzattal kötött megállapodás alapján dolgoztak. Az Önkormányzattal kötött megállapodás határozatlan időre szólt. Finanszírozási szerződést az OEP közvetlenül az orvossal köt, és a finanszírozást neki folyósítja. Központi háziorvosi ügyeleti szolgálat Önkormányzati kötelező feladat a lakosság nappali rendelési időn kívüli egészségügyi ellátása. Az ügyelet április 20-a óta az Arany J. u. 13. szám alatti, volt háziorvosi rendelőben működik. Az Arany J. utcai rendelő átalakításra került. Társalgó és 3 pihenő helység került kialakításra. Az ügyeleti rendelő az udvar felől mozgáskorlátozott feljáróval rendelkezik. Az ügyeleti gépkocsi részére garázs van az udvarban. Az épület utca felőli két helyiségét a Bács- Kiskun Megyei Kormányhivatal Jánoshalmi Járási Hivatalának Szociális és Gyámhivatala foglalja el. A háziorvosi ügyelet épületéből nyíló helyiséget csupán raktárnak használják, jó lenne, ha az Önkormányzat visszakaphatná a helyiséget és Dr. Bogdán Gusztáv fogorvos is méltó körülményeket kaphatna a fogorvosi tevékenysége végzéséhez. A háziorvosi ügyelet rendelési ideje hétköznap du. 17 órától másnap reggel 7 óráig, valamint hétvégén és ünnepnap reggel 7 órától másnap reggel 7 óráig Az ügyeleti szolgálat kiterjed Jánoshalma, Borota és Kéleshalom bel- és külterületére. Az ügyeleti szolgálatot 5 fő orvos (4 háziorvos+1 fő külsős vállalkozó orvos) látta el. Sajnos az ügyeleti beosztás elkészítését tovább nehezíti, hogy Borota községben évben a háziorvosi feladatokat tartós helyettesítéssel látták el, Borota Önkormányzata kijelentette, hogy a helyettesítő nem vesz részt az ügyeletben. A háziorvosi ügyeleti feladatok ellátását az orvosok 3 fő ápolónő és 3 fő gépkocsivezető segítségével látták el. Az orvosok vállalkozóként, az önkormányzattal kötött megbízás alapján, az ápolónők és sofőrök közalkalmazotti jogviszonyban dolgoztak. Az orvosok napokra lebontott ügyeleti beosztás szerint ügyeltek. Az ügyeleti beosztást a Polgármesteri Hivatal készíti el, mely beosztás elkészítésének problémája enyhült, ugyanis december 1. napjától Dr. Szűcs Kornél személyes közreműködőként vállal ügyeleti ellátást, azonban több orvosra volna még szükség. Az ügyelet díjazása a Képviselő-testület 59/2014.(IV.24.) Kt.sz határozata értelmében napjától, 1800,- Ft/óra, melyet számla ellenében fizet az önkormányzat az ügyeletet ellátó vállalkozó orvosok részére. Háziorvosi ügyelet forgalmi adatai: év Hívás lakásra Mentő igénybevétele Rendelőben megjelentek hónap személy eset személy eset személy eset Január Február Március Április Május Június

7 7 Július Augusztus Szeptember Október November December összesen Havi átlag 46 52,8333 9,75 9, , ,5 Napi átlag 1, , ,325 0, , , évben évhez képest változás összesen Havi átlag -9,3-7,8-1,1-1,1-12,1-13,6 Napi átlag -0,3-0,3 0,0 0,0-0,4-0,5 A fenti táblázatok szemléltetik az ügyelet évi betegforgalmát, mely alapján megállapítható, hogy évhez viszonyítva, ha minimális mértékben is, de csökkent a betegforgalom. Az elmúlt évben is sokan vették indokolatlanul igénybe az ügyeleti szolgálatot, sok az indokolatlan hívás. Sokan az ügyelet által nyújtott akut ellátást választják, másnap nem keresik fel háziorvosukat, nem tesznek semmit gyógyulásuk érdekében. Megkapják a betegség azonnali kezeléséhez szükséges ellátást, az orvos gyógyszert ír fel a további gyógyulás érdekében, de sokan nem váltják ki a receptet. Nem fogadják el az egyszerűbb esetekben a telefonon nyújtott tanácsadást pl.: lázcsillapításra vonatkozó tanácsok, hanem kihívják az orvost, késleltetve ezzel a tényleg rászoruló beteghez történő érkezést. Nagy előny a betegek számára, hogy nem kell sorban állni, míg a háziorvosi ellátásnál olykor egész délelőtt is várakozni kell. Semmilyen jogszabály nem teszi lehetővé, hogy az ügyelet indokolatlan igénybevétele, hívása esetén térítési díjat kérjünk. Az elmúlt évben átadásra került az Országos Mentőszolgálat által létesített Mentőállomás, így a mentő már gyorsan kiér a sürgős esetekhez. Járóbeteg szakellátás december 1-től a Petőfi u. 1. szám alatti Kistérségi Egészségügyi Központban, a szakrendelések széles választékával várják a szakorvosok a betegeket. A betegségek felderítésében munkájukat laboratórium, ultrahang és röntgen segíti. A betegek gyógyulásuk elősegítésére fizikoterápiás kezeléseket, csoportos és egyéni gyógytornát vehetnek igénybe. A szakrendelések háziorvosi beutalóval vehetők igénybe, a nőgyógyászati, bőrgyógyászati, fül-orr-gégészeti, urológiai rendeléseket beutaló nélkül fogadják a betegeket. A szakrendelések igénybe vételéhez időpont egyeztetés szükséges, az előjegyzés személyesen vagy az telefonon a recepción történik október 1-jétől a Jánoshalmi Kistérségi Egészségügyi Központ szolgáltatásai kiegészültek a nappali kúraszerű infúziós - ellátás szolgáltatással. A szolgáltatás keretében a szakrendelő szakképzett orvosai és ápolói ingyenes kórházi bent fekvést kiváltó infúziós

8 8 terápiás szakirányú szolgáltatást nyújtanak. A nappali ellátás igénybevétele szakorvosi elrendelés alapján történik. A nappali ellátás szolgáltatás feladatkörébe tartoznak: intravénás infúzió: belgyógyászati, endokrinológiai, reumatológiai, neurológiai jelleggel január 1-jétől a szakrendelő szolgáltatásai kiegészültek az otthoni szakápolási szolgáltatással. A szolgáltatás keretében a szakrendelő klinikai oktatáson is részt vett, szakképzett ápolói és gyógytornászai ingyenes szakirányú szolgáltatást nyújtanak a betegek otthonaikban. Az otthoni szakápolási szolgáltatás feladatkörébe tartoznak: sebellátások felfekvés, fekély, műtéti területek, katéterezés, szondatáplálás, intravénás folyadékpótlás (infúzió), gyógytorna és fizioterápia, gégekanülös betegellátás, sztómás beteg ellátása Az otthoni szakápolás igénybevétele háziorvosi elrendelés alapján történik. Védőnői szolgálat, iskola-egészségügyi ellátás A védőnői szolgálat is az Egészségügyi Központban működik. Városunkban négy területi védőnői körzetben 4 fő főfoglalkozású védőnő és egy iskolavédőnő dolgozik. Az ellátási terület Jánoshalma város és Kéleshalom község teljes területére terjed ki. Gyermekvállalás miatt május 1. napjától tartósan távol lévő védőnő helyettesítésére volt szükség az elmúlt évben, mely díjazás ellenében belső helyettesítéssel került megoldásra a kiírt pályázatok sikertelensége miatt. A területi védőnők az ellátási területükön lakcímmel rendelkező várandós anyák, a 0-6 éves korú gyermekek és az oktatási intézménybe nem járó, otthon gondozott tanköteles korú gyermekek gondozását látták el nőgyógyász- és gyermek-szakorvosok felügyeletével, illetve önállóan. Munkájukat a tanácsadó helyiségben, a családok otthonában, és a nevelésioktatási intézményekben végezték. Terhes tanácsadás kedden és csütörtökön délelőtt, csecsemő tanácsadás kedden, szerdán és csütörtökön délután, valamint Kéleshalmán csütörtökön délben történt. A védőnői feladatok ellátása az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral (OEP) kötött finanszírozási szerződés alapján, minden év szeptember 1-i létszám adatok alapján történik. A lakosság száma Jánoshalmán december 31-én 9052 főről 8916 főre csökkent. Születések száma Halálesetek száma védőnői szolgálat adatai központi adatbázis adatai anyakönyv adatai

9 9 Élve születések száma 2015-ben: Élve Ebből koraszülött születés Jánoshalma 75 4 Kéleshalom 6 0 Csecsemő Tanácsadási forgalom 2015-es évben Jánoshalma Városban Dr. Dénes Enikő Dr. Horváth Katalin Csecsemő Tanácsadáson Megjelentek Száma Csecsemők éves Kisgyerek éves Vidéki Gyerekek Védőnők által gondozottak száma évben: Védőnők által gondozottak száma évben: I. körzet II. körzet III. körzet IV. körzet Összesen Összes nyilvántartott várandós anyák száma Összes terhes megjelenés Orvosi tanácsadáson megjelenés Védőnői tanácsadáson megjelenés Védőnői terhes látogatások száma Gondozott családok száma Védőnői ellátást nem igénylő családok száma Védőnői látogatást nem igénylő családok száma Intézeten kívüli születések száma összesen Intézeten kívül nem tervezettszülések száma Tervezett otthonszülések száma A várandós anyák és a csecsemők gondozásán túl a védőnői feladatok közé tartozik az óvodába járó 3-6 éves gyermekek egészségügyi szűrése. Az óvodás gyermekek szűrése az óvodákban történik. A szűrések alkalmával vérnyomást, testsúlyt, testmagasságot mérnek, látás és hallásvizsgálatot végeznek. Az óvodai ellenőrzést negyedévente végzik a védőnők, ha problémát észlelnek, két hét múlva mennek ellenőrzésre. Az oktatási intézményben amennyiben a tanulók létszáma a 800 főt eléri, akkor teljes munkaidőben iskola-védőnői feladatot végző iskolavédőnőt kell biztosítani. A Jánoshalmi Hunyadi János Iskolában és a Szent Anna Általános Iskolában az iskolaegészségügyi ellátást iskolavédőnő végzi.

10 10 A FM ASZK Mezőgazdasági Szakképző Iskolában a területi védőnői munka mellett kerül ellátásra az iskola-egészségügyi feladat. Az iskola-egészségügyi feladatokat a háziorvosok az Önkormányzattal kötött megállapodás alapján végzik. A létszámadatok minden év szeptemberében az OEP felé módosításra kerülnek az intézményi beíratások szerint. Magán szakrendelések: Városunkban magán rendelések is működnek. A rendelések, a Molnár J. u. 32. valamint a Kölcsey u. 14. szám alatti magán rendelőben vannak. Üzemorvosi szolgáltatás Városunkban dr. Kishonti Attila, dr. Mikó Attila és dr. Dénes Enikő, dr. Gregó Sándor végez üzemorvosi tevékenységet. Az évi alkalmassági vizsgálatokat a munkáltatók fizetik a dolgozók után a vizsgálatot végző orvosoknak. Prevenció Háziorvosaink és a városunkban dolgozó szakorvosok, egészségügyi szakemberek felkérésre előadást tartanak a különböző betegségekről, a betegségek megelőzéséről, az egészséges életmódról és bármilyen egészséget érintő kérdésről. A szakorvosi és háziorvosi rendeléseken az orvosok a szakterületüknek megfelelő szűrővizsgálatokat végeznek. Szükség esetén a beteget visszahívják, ill. további vizsgálatokra irányítják. Véradás Városunkban évente négy véradást szervez a Magyar Vöröskereszt. A két napos véradások a Sportcsarnokban kerülnek megtartásra, a két napon általában véradó ad vért. Véradás előtt laboratóriumi és belgyógyászati vizsgálaton vesznek részt a véradásra jelentkezők. A levett vért a véradó állomáson tovább vizsgálják és feldolgozzák. Jánoshalma, április 7.