A paraszimpatikus idegrendszer Dr. Tóth Zsuzsanna Semmelweis Egyetem Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet
Az autonom idegrendszer szerepe Claude Bernard milieu intérieur fogalma; az élőlények valójában belső környezetükben élnek, ami állandó és a külső környezettől független Walter Bradford Cannon homeostasis fogalma; a milieu interieur fogalmának pontosítása a nyílt rendszer állandóságát csak megfelelő mechanizmusokkal lehet fenntartani steady-state állapot: bizonyos irányba történő elmozdulásra a rendszerben az változás ellen ható erők lépnek fel szabályozó rendszerek tartják fennt: o o vegetatív idegrendszer (szimpatikus, paraszimpatikus, enteralis) endokrin rendszer A vegetatív idegek, simaizmokat, ereket, mirigyeket, és a szívizmot idegzik be. Átmeneti idegek a garat, nyelőcső harántcsíkolt izmait beidegzők. Nem tartoznak a vegetatív idegrendszerhez a légzőizmok beidegzéséért felelős idegek.
Az autonom idegrendszer szerveződése specifikus somatoszenzoros bemenet cortex + limbikus rendszer Hth preganglionaris neuronok (gv. intermediolateralis sejtoszlop, v. agytörzsi visceromotoros magvak) rba cba preganglionaris rostok gerincvelő + agytörzs ganglionok Spinalis reflexek Supraspinalis reflexek Centralis autonóm szabályozás afferens rostok viscera/test postganglionaris rostok BA biogén amin tartalmú agytörzsi sejtcsoportok Prof. Palkovits M. előadása nyomán
viscerotopia A vegetatív idegrendszer felépítése thoracolumbaris craniosacralis S2-S4
Neurotranszmitterek Anatomy of the gut autonomic nervous system. symp. gangl pregangl. rost postgangl. rost (PoR) pregangl. rost PoR bél enteralis ganglion bél PoR PoR simaizom simaizom Kuratani S Development 2009;136:1585-1589
A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer anatómiai, és élettani jellemzőinek összehasonlítása szimpatikus paraszimpatikus fő hatás vészhelyzetre felkészítés energia konzerválás idegi kirajzás T1-L2,3 agyidegek: III, VII., IX., és X.és S2-4 preganglionáris rostok mielinizált, B rost mielinizált, B rost neurotranszmitter a preganglionaris végződésekben ganglionok postganglionáris rostok acetilkolin paravertebralis (truncus sympathicus), prevertebralis (ggl. celiacus, ggl. mesenthericum, plexus hypogastricus kis dúcok), hosszú, nem mielinizált, Schwannhüvelyes (Remak féle rost) acetilkolin kis ganglionok a zsigereknél (pl gangl. ciliare), vagy a plexusokban (pl. pulmonaris) rövid, nem mielinizált neurotranszmitter a postganglionaris végződésekben a hatás jellemzői elsősorban noradrenalin, néhány helyen acetilkolin (pl. izzadságmirigy, erek kis része a harántcsikolt izmokban) széleskörű, szisztematikus, főleg a mellékveséből kiáramló adrenalin és noradrenalin kiáramlása miatt acetilkolin (nem- cholinerg, nem-adrederg beidegzés is lehet) disztkrét, néhány postganglionáris rost vesz részt egy-egy hatásban magasabb kontroll hypothalamus hypothalamus
A könny- és nyálmirigyek paraszimpatikus beidegzése szimpatikus ggl. cervicale superius ggl. spinale radix ventralis ggl. cervicale superius plexus caroticus externus r a m u s n. spinalis paraszimpatikus ggl. n. facialis submandibulare lacrimal gland glandula submandibularis n. lacrimalis n. zygomaticus Chorda tympani CN VII./3 n. petrosus major (CN VII/1) n. salivatorius superior glandula sublingualis ggl. pterygopalatinum n. salivatorius superior Gl. submandibularis és sublingualis központ: n. salivatorius superior preganglionaris rostok: n. facialis-chorda tympani (CN VII/3) átkapcsolás: ganglion submandibulare funkció: híg nyál termelődése, myoepithel sejtek kontrakciója Gl. lacrimalis központ: n. salivatorius superior preganglionaris rostok : n. facialis-n. petrosus major (CN VII/1) átkapcsolás : ganglion pterygopalatinum postganglionaris rostok : n. zygomaticus, ramus communicans cum n. lacrimali, n. lacrimalis funkció : könnyezés
A glandula parotis autonom beidegzése glandula parotis n. auriculotemporalis ganglion oticum ggl. cervicale superius plexus caroticus externus plexus tympanicus n. tympanicus (CN IX/1) n.petrosus minor CN IX n. salivatorius inferior központ: n. salivatorius inferior preganglionaris rostok : n. glossopharyngealis (CN IX), n. tympanicus( CN IX/1), plexus tympanicus, n. petrosus minor átkapcsolás: ganglion oticum postganglionaris rostok: n. auriculotemporalis (V/3 ága) funkció: híg nyál termelődése, myoepithel sejtek kontrakciója
A szem paraszimpatikus beidegzése plexus caroticus internus m. tarsalis Edinger-Westphal nucleus ggl. cervicale superius nn. ciliares breves ramus c. albus r a m u s ramus c. griseus m. dilatator (radial m) m. sphincter (circular m.) m. ciliaris ganglion ciliare központ: Edinger-Westphal nucleus preganglionaris rostok: nervus occulomotorius (CN III) átkapcsolás: ganglion ciliare postganglionaris rostok: nn. ciliares breves funkció: a pupilla szűkítése a sugárizom összehúzódása (accomodatio)
Mesencephalon Hypothalamus N. Westphal- Edinger (III.) paraszimpatikus szimpatikus Spatium perichoroideale-idegek M. ciliaris, M. sphincter pupillae Nn. ciliares breves ramus. inf. n. oculomotorii Pons Ganglion trigeminale n. nasociliaris Nn. ciliares longi Lemniscus trigeminalis szomatoszenzoros Nucleus sensorius n. V. Plexus caroticus int. Plexus ophthalmicus Ggl. ciliare Nn. ciliares longi Conjunctiva, Cornea, M. dilatator pupillae, M. tarsalis, M. orbitalis Medulla spinalis szimpatikus Ganglion cervicale superius Ganglion ciliare, a szemizmok vegetatív beidegzése Prof. Szél Ágoston előadásából.
A szív és a tüdő paraszimpatikus beidegzése szimpatikus paraszimpatikus szív: ggl. cervicale sup. ggl. cervicale med. ggl. cervicale inf. ggl. 1 r.c. albus radix ventr. ggl. 4 n. ambiguus szív plexus cardiacus tüdő plexus pulmonalis n. dorsalis nervi vagi n. vagus preganglionaris rostok: n. ambiguus (n.dors), n. vagus postganglionaris rostok: plexus cardiacus funkció: SA és AV csomók beidegzése, - szívfrekvencia csökken, tüdő: összehúzódás ereje nem változik preganglionaris rostok: n. dorsalis nervi vagi- n. vagus postganglionaris rostok: plexus pulmonalis funkció:-bronchoconstrictio, bronchialis mirigyek szekréciója nő eosophagus felső része: preganglionaris rostok: n. ambiguus, n. dorsalis nervi vagi- n. vagus postganglionaris rostok: plexus submucosus and myenthericus egyéb: pharynx, larynx vagus izmok beidegzése pia mater erek vazodilatáció! corpus pineale - nincs funkcionális relevancia
A GI rendszer paraszimpatikus beidegzése szimpatikus r.c. albus n. splanchnicus major truncus sympathicus ggl. celiacum ggl. mesentericum superius n. splanchnicus minor, imus nn. splanchnici lumbales ggl. mes. inf. plexus hypogastricus paraszimpatikus plexus myentericus and submucosus postgangl. neurons tr. celiacus területei:alsó esophagus, gyomor, máj, duodenum, pancreas, lép a. mesent. sup. területei: Ileum, jejunum, cecum, colon asc. és transv. a. mesent. inf. területei: transv. és dist. colon, rectum, anus n. dorsalis nervi vagi n. vagus plexus myentericus and submucosus postgangl. neurons Nyelőcső alsó harmada, gyomor, máj, lép, hasnyálmirigy, vékonybél, cecum, colon asc. és and transversum 2/3-a: Preganglionaris rostok: n. dorsalis nervi vagii, nervus vagus ganglionok: plexuses submucosus és myenthericus Colon transverum utolsó 1/3-a, colon descendens és sigmoid, rectum, anus: Preganglionaris rostok: IML S2-S4, ventralis gyökér, nn pelvici ganglionok: plexuses submucosus és myenthericus Funkció: Perisztaltika és szekréciós aktivitás fokozása Szfinkterek relaxáció Erekre nincs közvetlen hatás
A hugyhólyag paraszimpatikus beidegzése szimpatikus paraszimpatikus truncus sympathicus nn. splanchnici lumbales ggl. mesentericum inferius parasympathicus preganglionaris neuronok r.c. albus nn. splanchnici pelvini Onuf mag Preganglionaris rostok: IML S2 S4, radix ventralis, nn. splanchnici pelvini, plexus hypogastricuson át plexus hypogastricus radix ventralis Ganglionok: postganglionaris neuronok a hólyag falában radix ventralis Funkció: hólyagfal izomösszehúzódás Szfinkter relaxació -vizeletürítés vesica urinaria m. sphincter vesicae m. sphincter urethrae externus somatomotoros innerváció akaratlagosság! Kooperatív működés a szimpatikus irrel és az akaratlagos szabályozással Onuf mag: alpha motoneuronok a mellső szarvban (S2-4) tónusos aktivitás akaratlagosság
A nemi szervek paraszimpatikus beidegzése szimpatikus paraszimpatikus truncus sympathicus r.c. albus radix ventralis nn. splanchnici lumbales plexus hypogastricus ggl. mesentericum inferius nn. splanchnici pelvini parasympathicus preganglionaris neuronok radix ventralis Preganglionaris rostok: IML S2 S4, radix ventralis, nn. splanchnici pelvini, plexus hypogastricuson át Ganglionok: postganglionaris neuronok a corpora cavernosában ill. a clitorisban vas deferens corpus cavernosum Funkció: Erekció- arteriák vasodilatatio, sinus cavernosus simaizom relaxáció (NO, cgmp ) Mirigyek-Szekréció fokozódás testis prostata vesicula seminalis epididymis Kooperatív működés a szimpatikus ir-rel és az akaratlagos szabályozással
A vese paraszimpatikus beidegzése szimpatikus n. splanchnicus major paraszimpatikus n. dorsalis nervi vagi truncus sympathicus ggl. celiacum mellékvese n. vagus n. splanchnicus major n. splanchnicus minor ggl. renalis vese plexus renalis a. renalis Preganglionaris rostok: n. dorsalis nervi vagi,n. vagus Ganglionok: plexus renalis Ismeretlen funkció.
Köszönöm a figyelmet!