A vegetatív idegrendszer

Átírás

1 A vegetatív idegrendszer A zsigerek, mirigyek működését irányító rendszer: Kardiovaszkuláris rendszer (szív ingerképző és vezető rendszere, szívizom, erek simaizmai) GI rendszer (simaizmok, mirigyek) Húgyhólyag (simaizmok) Verejtékmirigyek, pilomotor izmok Nemiszervek (simaizmok, mirigyek) Légutak (simaizmok, mirigyek) Szem belső izmai Könnymirigyek mellékvesevelő Távollevő szervek működését összehangolja Működése viszonylag független az agykéregtől Gyors, nagy intenzitású hatás 3-5 s alatt duplájára nőhet a pulzus 4-5 s alatt ájulás szintjére csökkenhet az RR izzadás másodpercenként megkettőződhet hólyag másodpercek alatt kiürül 1

2 Általános szerveződés Szimpatikus és paraszimpatikus (és enterális) IR Reflexes szabályozás: Receptor-afferens ideg központ efferens ideg effektor központ: gv, agytörzs, hypothalamus periféria: dúcok, idegpályák Receptorok Helyük: perifériás/centrális; viscerális/szomatikus PL: Zsigerek (GI, urogenitalia), erek falában, tüdőben, hypothalamusban, agytörzs, fajtái: baroreceptorok: carotis sinus, aortaív, nagy vénák, pitvarok feszítési receptorok: JGA, tüdő, GI, húgyhólyag, genitália chemoreceptorok: glomus caroticum, aorticum, JGA, agytörzs, GI osmoreceptorok: Hypothalamus (nucl. Supraopticus) thermoreceptorok: hypothalamus, bőr, zsigerek fájdalom receptorok: kevés? 2

3 Afferens pálya Vegetatív vagy szomatikus idegekben, átkapcsolódás: vegetatív dúc gv agytörzs hypothalamus agykéreg Számos életfontosságú reflex afferens szára Hozzájárulnak az agykéreg aktivitási szintjéhez Központok 1. Legalsó szintek: Gerincvelő: intermediolateralis oszlop Thoraco-lumbar gv (szimpatikus): Th1-L2 Sacral gv (paraszimpatikus) S2-4 Agytörzs (III. VII. IX. X. paraszimpatikus rostokat tartalmazó agyidegek központjai révén) III: Edinger-Westphal nucl. (középagy) VII: nucl. salivatory superior (híd) IX: nucl. salivatory inferior (nyúltvelő) X: nucl. ambiguus, dorsal motor nucleus komplex (nyúltvelő) 3

4 2. Agytörzs formatio reticularis: kardiovaszkuláris, központok respiratorikus központok köhögés, tüsszentés nyelés, hányás, szopás szem alkalmazkodás Hólyagürítés Könnyelválasztás GI reflexek 3. Hypothalamus elülső: paraszimpatikus hátsó: szimpatikus táplálkozás, folyadékfelvétel, hőszabályozás efferentációja: agytörzs, gv. 4

5 4. Nagyagy: integráló szerv prefrontalis kéreg, limbikus rendszer Centrális Perifériás Idegpályák Efferens idegek Gerincvelői idegek Agyidegek (III., VII., IX., X) két neuronos (kivéve: mvv) Vegetatív ggl praeggl. rostok; (B típusú; ramus communicans albus; transzmitter, receptor) postggl. rostok (C tipusú; ramus communicans griseus; transzmitter, receptor) 5

6 Pre-ggl EFFERENTATION Poszt-ggl Ach Nikotinos R Paraszimpatikus atropin Mellékvese MV- velő Ach Muszkarinos R (NPY) NA (VIP, NO) α1 R β1 R β2 R Szimpatikus atropin Ach Muszkarinos R 6

7 Effektorok Simaizom Szívizom (ingerképző és vezető rendszer is) Mirigyek Mellékvesevelő Zsírsejt Trombocita májsejtek 7

8 A szimpatikus IR efferentációja Gerincvelői idegek: Eredet: Th1-L2 (truncus sympathicus) Preganglionáris rostok Transzmitter: Acetilkolin nikotinos Ach receptoron hatva a vegetatív dúcban Posztganglionáris rostok Transzmitterek: Noradrenalin adrenerg receptorokon hatva (90%) (+neuropetide Y) Acetilkolin muszkarinos Ach receptorokon hatva (10%) Kivéve: mellékvesevelő 8

9 A szimpatikus IR efferentációja Eredet: Th 1-L 2 szegmentumok Paravertebrális dúclánc (divergencia): 3 nyaki: ggl. cervicale sup: carotis, pupilla, vasomotor, pilomotor, sudomotor, nyálmirigyek ggl. cervicale medius: szív, garat, pm. ggl. stellatum: szív, tüdő, nyelőcső, garat, gége 12 háti: rekeszizomig, minden bordaközben fej, nyak, felső végtag, törzs (vaso- pilo- sudomotor) n. splanchnicus major et minor: hasűri zsigerek 9

10 A szimpatikus IR efferentációja Paravertebrális dúclánc (divergencia): 4 ágyéki a hasüregben: alsó végtag fali ága (vasomotor, pilomotor, sudomotor) 4 sacralis a kismedencében: alsó végtag fali ága (vasomotor, pilomotor, sudomotor), végbél, húgyhólyag, külső-belső nemiszervek 10

11 A hasüregben Prevertebralis dúcok ggl. celiacum: gyomor, máj, lép, vese, mvese, pancreas ggl. mesentericum sup : vékonybelek, vastagbelek ggl. mesentericum inf.: vékonybelek, vastagbelek 11

12 Receptorok Alfa 1 (IP3/DAG ), erek, pupilla, szfinkterek, Alfa 2 (camp ): erek, trombocita, autoreceptor Béta 1 (CAMP ): szív, JGA Béta 2 (CAMP ): vázizom és máj erek, bronchusok, GI hosszanti izmok Szimpatikus kolinerg (muszkarinos receptor): vázizomerek, verejték mirigyek Béta 3 (CAMP ): adipocyta (lipolízis) 12

13 Paraszimpatikus efferentáció Agytörzs: III. VII. IX. X. agyidegek vegetatív magva Gv szakrális II-IV. szegmentumok Preganglionáris rostok Transzmitter: Acetilkolin nikotinos Ach receptoron hat a vegetatív dúcban Posztganglionáris rostok Transzmitter: Acetilkolin muszkarinos Ach receptorokon hatva Paraszimpatikus dúcok III: ggl. ciliare m. sphincter pupillae m. ciliaris VII: ggl. pterygopalatinum könnymirígyek Száj- és orrüregi mirigyek ggl. submandibulare glandula submandibulare és sublinguale IX: ggl. oticum Glandula parotis X: dúcok szervek falában Szív, tüdő, hasi zsigerek Szakrális idegek: dúcok szervek falában Kismedencei szervek 13

14 Paraszimpatikus agyidegek: Efferens pályák N. oculomotorius (III) Belső szemizmok: m. sphincter pupillae, m. ciliaris N. facialis (VII): Piális agyi erek: vazodilatáció Könnymirígyek: szekréció Orrüregi nyálkamirigyek: szekréció Nyálmirigyek: vazodilatáció + szekréció N. glossopharingeus (IX) Nyálmirigyekary glands: vazodilatáció + szekréció N. vagus (X): Szív hatások (-) Tüdő: vazodilatáció; bronchusok: szekréció, konstrikció GI mirigyek: vazodilatáció + szekréció GI motilitás: aktiválás Szakrális paraszimpatikus idegek: Külső genitáliák: vazodilatáció => erekció Húgyhólyag: vizeletürítési reflex GI: székletürítési reflex 14

15 N. Oculomotorius N. Facialis 15

16 Glossopharyngeal nerve: Inferior salivatory nucl Szimpatikus IR általános jellemzői, szerepe Általában a szervezet általános akvitivás változását okozza Szerepe: Cannon- féle vészreakció Kardiovaszkuláris szabályozás Redisztribúció Hőszabályozás: verejtékezés Vázizomkeringés Ejakuláció 16

17 Cannon féle vészreakció Mellékvesevelőből adrenalin, noradrenalin, dopamin felszabadulás HR, RR nő Keringési redisztribúció Légzés fokozódik, légutak tágulnak, secreció csökken Verejtékezés Pupilla tágul GI gátlódik, sphincterek záródnak Véralvadás fokozódik Vércukor szint emelkedik (máj glikogén lebontás) Gondolkodás javul Mucinozus nyálelválasztás Izomtónus fokozódás Piloerekció Paraszimpatikus rendszer jellemzői Zsigereknek van paraszimpatikus beidegzése Lokális reflexek: hányás, székelés, vizelés, GI: nyálelválasztás, gyomornedv, pancreasnedv elválasztás, GI motorika fokozás, bronchus konstrikció, szekréció Közelnézéshez akkomodáció Erekció 17

18 Acetilkolin receptorok Receptor Hatásmechanizmus Agonista Antagonista Nikotinos: NMJ, aut. ggl. KIR Muszkarinos M1(KIR, aut ggl. mirigyek), M3 (simaizomok: erek, szem), M5 (KIR, aut. ggl) Muszkarinos M2 (szív) M4 (GI: simaizmok, mirigyek) Ionotrop receptor (Na + ) IP3/DAG Ca 2+ nikotin muszkarin kurare hexamethonium atropin camp muszkarin atropin Amanita muscaria 18

19 Effektor Válasz Adrenerg Szem m. dilatator pupillae m. sphincter pupillae Receptor típus kontrakció (mydriasis) α - kontrakció (miosis) - m. ciliaris kontrakció (távolra nézés) gl. lacrimalis gland Szív szekréció α szinusz csomó frekvencia β1 pitvarok AV csomó His-Purkinje köteg kamrák kontraktilitás, vezetési sebesség automácia, vezetési sebesség automácia, vezetési sebesség kontraktilitás, vezetési sebesség β β1 β1 β1 -+ β1 - Kolinerg (közelre nézés) 19

20 Effektor Válasz Adrenerg Arteriolák Receptor típus koronáriák konstrikció α1 - β2 Bőr és nyálkahártyák konstrikció α1 - Vázizom konstrikció α1 β2 Agy (konstrikció) ( ) (α1) Tüdő konstrikció α1 - β2 GI, vese konstrikció α1 - Nyálmirigyek konstrikció α1 Nemi szervek/erektilis testek β2 konstrikció α1 Vénák konstrikció α1 - Kolinerg Effektor Válasz Adrenerg Receptor típus Orr-garat mirigyek szekréció Tüdő Bronchiális izmok kontrakció β2 Bronchiális mirigyek szekréció β2 Nyálmirígyek Gyomor, belek Kalium és víz szekréció α1 Motilitás, tónus kontrakció α2 Szfinkterek kontrakció α1 Szekretoros sejtek szekréció Epehólyag és vezetékek kontrakció β2 Kolinerg 20

21 Effektor Válasz Adrenerg Vese Receptor típus JGA szekréció β1 Húgyhólyag m. detrusor kontrakció β2 m. Sphincter urethrae internus kontrakció α1 Ureter Motilitás és tónus kontrakció α Nemi szervek Uterus kontrakció α Ductus deferens, prosztata, ondóhólyag, gl. bulbouretrális β2 β2 kontrakció α1 ( ) Mirigyek szekréció Kolinerg Effektor Válasz Adrenerg Skin Pilomotor izmok kontrakció α1 Verejték mirigyek szekréció (lokalizált) Receptor típus Mellékvesevelő szekréció Máj Glikogenolízis α1 Pancreas α1 Glukoneogenezis β2 Glikogen szintézis Acinusok (exokrin) szekréció α1 Langerhans szigetek (B-sejt: inzulin) Langerhans szigetek (A-sejt: glükagon) szekréció α1 β2 szekréció β2 Zsírsejtek Lipolysis β3 Trombociták Aktiváció α2 Gl. pineale Melatonin szintézis, szekréció β1 Kolinerg (generalizált) 21