Foglalkozási mozgásszervi megbetegedések megítélése az igazságügyi és biztosítás orvos szempontjából Dr. Keller Éva Semmelweis Egyetem Igazságügyi és Biztosítás-orvostani Intézet
Foglalkozási mozgásszervi megbetegedések A munkavégzés által leggyakrabban érintett egészségügyi probléma a mozgásszervi megbetegedések Mikor fogadható el a munkavégzés és mozgásszervi megbetegedés kapcsolat Milyen lehetőségeink vannak a foglalkozás egészségügyi vizsgálat soránszakértői gyakorlat Képességvizsgálat
A munkavégzés által leggyakrabban érintett egészségügyi probléma a mozgásszervi megbetegedések Ergonómiai szempontból meghatározó betegségek Nyaki-ágyéki gerincbetegségek Váll-könyök térdízületi túleröltetés/tömlők nyomás miatti elváltozásai Csontok, izületek, inak, túlnyújtásos, túleröltetés miatti elváltozási Természetes eredetű kopásos megbetegedések a 7/2012. (II. 14.) NEFMI rendelet a komplex minősítésre vonatkozó részletes szabályokat A csípőízület az alsó végtag funkciójának 75%-át határozza
Mikor fogadható el a munkavégzés és mozgásszervi megbetegedés kapcsolat Ok-okozati összefüggés bizonyítása/kizárása az expozíció és a kialakult elváltozás között Nem időhöz kötött Bizonyítani kell, hogy az expozíció előtt nem volt beteg, nem volt elváltozása, ill nem volt olyan mértékű amely egészségügyi problémát jelentett volna számára Az elváltozásnak vagy az expozíciós idő alatt kell jelentkeznie, vagy rövid időn belül az expozíció megszünése után Bizonyítása/vagy kizárása az adott egonóiai tényezőnek az adott izületre
Milyen lehetőségeink vannak a foglalkozás egészségügyi vizsgálat során-szakértői gyakorlat Anamnézis Összeállított kérdéssor kitöltése, lsd fogorvosi rendelő Megelőző orvosi dokumentáció-betegéletút Taj szám alapján lekérheti a vizsgálandó személy saját magáról, kormányablakon keresztül Megelőző részletes foglalkozási anamnézis, ez része lehet az előre összeállított kérdéssornak Sport anamnézis Foci,sí,extrém sportok, súlyemelés Élvezeti szerek, testépítőszerek használata
Milyen lehetőségeink vannak a foglalkozás egészségügyi vizsgálat során-szakértői gyakorlat Fizikális vizsgálat Gyakorlatunkban szinte alig történik, vagy vérnyomás, pulzus mérés Szükség esetén célzott szakorvosi vizsgálat (rheumatológus, traumatológus bevonása) Képalkotó vizsgálat elvégzésének kérése Alkalmassági Alkalmas, korlátozás nincs Alkalmas-korlátozással itt lehetnek feloldhatatlan problémák: pl mentő sofőr, bekorlátozom 10 kg emelésére Nem alkalmas
Milyen lehetőségeink vannak a foglalkozás egészségügyi vizsgálat során-szakértői gyakorlat Leggyakoribb problémák Gerincsérv Térdizületi megbetegedések Kéztő alagút szindróma
Képességvizsgálat (dr. Székely Ildikó)
Az egyes munkatípusok fizikai igénybevételi szintje és energiaszükséglete
ERGOSCOPE képességvizsgáló rendszer Vizsgálat típusok 1. A statikus és a dinamikus erőkifejtés 2. Mozgásterjedelem 3. Állóképesség 4. Állómunka tűrőképesség 5. Ülőmunka tűrőképesség
Marokszorítóerő, billentyűzetkezelés, tapintás mérései
Statikus, dinamikus erőmérések
Kapcsolók, nyomógombok, monotonitás mérései
ERGOSCOPE alkalmazása Alkalmas a megváltozott munkaképességű munkavállaló alkalmassága a korábbi munkára az új munkára pályaválasztási tanácsadás szakértői tevékenység: biztosítók, bíróságok munkahelyek ergonómiai tervezése rehabilitációs terv és értékelés
FCE (Functional Capacity Evaluation) - tesztek használata a munkaképesség-változás véleményezésében 1. A páciens fizikai munkavégző képességének meghatározása 2. A lehetséges képességek, a rehabilitáció irányának meghatározása 3. A rehabilitáció eredményének meghatározása a) felkészült-e a páciens visszatérni korábbi munkahelyére b) összehangolták-e a páciens képességeit az ÚJ munkakör követelményeivel
Az FCE orvosi és társadalombiztosítási alkalmazása a munkába visszatérő munkavállaló védelme alternatív foglalkoztatás irányának meghatározása A megmaradt képesség kimutatása A terhelhetőség vizsgálata Szakmai munkaképesség vizsgálata igazságügyi szakértés
Köszönöm a figyelmet