A 195/2008. (XII. 4.) MÖK határozat melléklete A VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT SZOLGÁLTATÁSTERVEZÉSI KONCEPCIÓJÁNAK 2009-2010. ÉVEKRE VONATKOZÓ OPERATÍV PROGRAMJA 2008. Készítették: Forsthoffer Erzsébet szociális munkás Erdélyi Gézáné gyógypedagógus Szalai József szociális menedzser Hanich Ferenc szociális munkás
I. A Veszprém Megyei Önkormányzat fenntartásában működő idősek otthonai esetében felvázolt operatív teendőket intézményenkénti bontásban az alábbiak szerint határoztuk meg: 1. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT IDŐSEK OTTHONA DEVECSER Az intézmény szakmai dolgozói létszáma nem felel meg a hatályos jogszabályi előírásoknak, ezért a végleges működési engedély megszerzése érdekében indokolt a hiányzó szakdolgozói létszám biztosítása, mely 6 fő felvételét jelenti. Nyílászárók cseréje. A magasabb állami normatív alapú finanszírozás miatt érdemes átgondolni az intézmény kistérségi fenntartásba történő jövőbeli működtetésének lehetőségét. A Közép-dunántúli Regionális Közigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala Veszprém Megyei Területi Kirendeltsége a működési engedély felülvizsgálata során megállapította, hogy az intézmény szakdolgozói létszáma nem felel meg az előírásoknak. Az intézmény tárgyi feltételeinek vizsgálata során szintén hiányosságként merült fel a nyílászárók nem megfelelő állapota. Mivel a kistérségi társulások idősotthoni finanszírozása jelenleg kedvezőbb, ezért felmerül a kistérség általi működtetés lehetősége. 2. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT IDŐSEK OTTHONA PEREMARTON- GYÁRTELEP A Szolgáltatástervezési Koncepció felülvizsgálatában megfogalmazottak szerint az intézmény férőhelyeinek 173-ról 150-re történő csökkentése érdekében az intézkedéseket a várhatóan csökkenő állami normatíva miatt a civil szféra által működtetett ellátások alakulásának ismeretében célszerű megvalósítani. Amennyiben kiírásra kerülnek, úgy olyan pályázatok benyújtása, amelyek a gazdaságos működtetés irányába hatnak. Az állami költségvetés 2009. évi tervezete alapján várhatóan csökkenő források (normatíva) miatt a meglévő férőhelyek számának megtartása. A 2008. január 1-jétől napjainkig terjedő időszakban megfigyelhető, hogy az intézményi férőhelyek száma teljes mértékben nem betöltött. Átlagosan az üres férőhelyek száma 15. A gondozási szükséglet bevezetését követően jelentős mértékben csökkent az elhelyezést igénylők száma, és ez az állapot várhatóan tartósan fennáll. Az ellátotti létszám csökkentésével a szakdolgozói létszám megfelelne az előírásoknak (nem lenne szükség további két szakdolgozói státusz alapítására), amely a minőségi ellátás irányába hat. Előzetes információk alapján vélelmezhető, hogy a közeljövőben a térségben több kisebb létszámú időseket ellátó bentlakásos intézmény megszűnik, illetőleg átprofilírozásuk várható, amely esetben megfontolandó a peremartoni intézmény férőhelyei számának időleges megtartása, ugyanis ezen esetekben a megyei önkormányzat elhelyezési és ellátási kötelezettsége lép hatályba.
3. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT IDŐSEK OTTHONA SZŐC Teljes körű akadálymentesítés megvalósítása minden épületben. A pénzügyi lehetőségek függvényében a hiányzó szakmai létszám, 3 fő fokozatos A zsúfoltság csökkentése és a minőségibb ellátás megvalósítása érdekében az intézmény jelenlegi ellátotti férőhelyei számának csökkentését javasoljuk abban az esetben, amennyiben az intézménybe felvételre jelentkezők száma 2009-ben is a 2008. évivel megegyezően alacsony lesz. A fenti javaslattal összhangban a férőhelyek számának lecsökkentése esetén javasoljuk azt is, hogy egyik, jelenleg ellátottak elhelyezésére szolgáló pavilon a továbbiakban irodaépületként funkcionáljon, ezzel egyidejűleg az emeleti részben található irodaként szolgáló helyiségek kiváltásával a demens elhelyezés tárgyi feltételei javulnának. Az állami költségvetés 2009. évi tervezete alapján várhatóan csökkenő források (normatíva) miatt a meglévő férőhelyek számának megtartása. Amennyiben kiírásra kerülnek, úgy olyan pályázatok benyújtása, amelyek a gazdaságos működtetés irányába hatnak. A szőci intézményben az elmúlt időszakban a fenntartó részéről, valamint pályázati forrásokból jelentős ráfordítások történtek elsősorban az elhelyezés tárgyi feltételrendszerének minőségibbé tétele érdekében (tetőfelújítások, nyílászárócserék, fürdőszobák akadálymentesítése). Ennek ellenére az otthonban jelenleg is nagy a zsúfoltság. A demens betegek elhelyezését biztosító épületrész, - a központi épület irodahelyiségekkel közös emeleti ellátási egysége - a szakmai előírásoknak nem felel meg (nem akadálymentes, nehezen megközelíthető, túlzsúfolt, a szobák egymásba nyílóak). Mindezek megszüntetése érdekében, valamint a peremartoni intézményben is bemutatott jelenségek kapcsán, lásd: a várakozók alacsony száma civil fenntartású intézmények esetleges bezárásának a következményeként megnőhet, 2010-ben megvalósítható az intézményi férőhelyszám 150-re (26 fővel) történő lecsökkentése. A felszabaduló férőhelyek nyomán az irodaegység leköltöztethető egy megüresedő pavilonba, helyén pedig elvégezhető a demens ellátottak minőségibb elhelyezését szolgáló tárgyi fejlesztés. Az intézmény gazdaságos működtetése érdekében azonban, amennyiben a férőhelyek betöltöttek, a jelenlegi férőhelyszám megtartása az indokolt. 4. IDŐSEK OTTHONA KÜLSŐVAT Az intézmény régi épületrészében a külső nyílászárók teljes körű cseréje, valamint csatornavezeték csere. A régi épületrész homlokzatának teljes körű rekonstrukciója. A pénzügyi lehetőségek függvényében a hiányzó szakmai létszám, 12 fő fokozatos Amennyiben kiírásra kerülnek, úgy olyan pályázatok benyújtása, amelyek a gazdaságos működtetés irányába hatnak. Az intézményben 2008. évben pályázati forrás segítségével befejeződött a világításkorszerűsítés, valamint folyamatban van a központi fűtési rendszer
rekonstrukciója. Szintén kivitelezés alatt áll nyertes pályázati forrás igénybe vétele mellett az intézmény teljes akadálymentesítése. A régi épületrész 35 éves. E részleg belső nyílászáróinak cseréjét az intézmény 2007-ben saját erőből megoldotta, ugyanakkor a külső nyílászárók teljes mértékben elhasználódtak, hőszigetelésük nem megoldott, az ablakok, ajtók korhadtak. E részleg gazdaságosabb üzemeltetése érdekében nem halasztható tovább a teljes nyílászáró-csere, és a homlokzat hőszigetelése. Az esőcsatornák a teljes épületen használhatatlanok, emiatt gyakori a beázás. A Közép-dunántúli Regionális Közigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala Veszprém Megyei Területi Kirendeltsége a működési engedély felülvizsgálata során megállapította, hogy az intézmény szakdolgozói létszáma nem felel meg az előírásoknak. Tekintettel arra, hogy a megyei önkormányzati fenntartású intézmények közül itt a legmagasabb az előírthoz képest a fennálló szakdolgozói létszámhiány, ezért szükséges a 12 fő háromműszakos szakdolgozói létszám fokozatos pótlása. 5. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT IDŐSEK OTTHONA PÁPAKOVÁCSI Az intézmény régi épületrészének kiváltása, zsúfoltság csökkentése Szennyvízhálózat kiépítése az otthonhoz Bekötőút szélesítése A pénzügyi lehetőségek függvényében a hiányzó szakmai létszám, 6 fő fokozatos Az intézmény épületstruktúrájának egy része új, ám az ellátottak nagyobb részének elhelyezésére szolgáló épületrész a zsúfoltság miatt kiváltásra szorul, valamint ott a szakmai előírások sem teljesülnek. A várakozók számát tekintve indokolt annak mérlegelése, hogy az ellátotti létszám 150 férőhelyre bővülhessen. A természet közelsége vonzerő az időskorúak körében. Az ellátásra alkalmatlan épületrészek kiváltására vonatkozó szakmai program már elkészült, megfelelő pályázati lehetőség szükséges a kivitelezés megvalósításához. A jelenlegi műszaki állapot és a szakmai munka színvonalas feltételrendszerének a biztosítása érdekében szükséges az intézmény új épületeinél szinten tartó karbantartás biztosítása, illetve ezzel párhuzamosan a terület körbekerítése. A megfelelő feladatellátáshoz az ÁNTSZ előírásoknak meg kell felelni (ápolásszakmai eszközök beszerzése). A további működtetés egyik fontos feltétele, hogy a szennyvízhálózat kiépítése megtörténjen, majd az intézménybe vezető bekötőút felújításra és szélesítésre kerüljön. II. A Veszprém Megyei Önkormányzat fenntartásában működő, fogyatékos személyek és pszichiátriai betegek ellátásáról gondoskodó otthonok esetében felvázolt operatív teendőket intézményenkénti bontásban az alábbiak szerint határoztuk meg: 6. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT FOGYATÉKOSOK OTTHONA, DÁKA A rekonstrukciónak köszönhetően az intézmény tárgyi feltételei általánosságban a többi intézményhez viszonyítva jónak mondhatóak. Fejlesztendő épület egyedüliként az ún. kiskastély, ahol nyílászárók cseréje szükséges, illetve biztosítani kell a berendezési
tárgyak fokozatos pótlását. Az intézmény telephelyein (Dáka, Dózsa Gy. u. 78-88., Nyárád, Rákóczi u. 7.) a szakmai létszám biztosított, az intézmény székhelyén (Dáka, Dózsa Gy. u. 80.) 4 fő hiányzó szakmai létszám fokozatos pótlása indokolt. A konyha működtetését, átépítését célszerű a változásokhoz igazítani (adagszám, berendezések, főzőkapacitás). 2009. évben az intézmény módosított alapító okiratának megfelelően a kastély épületben ki kell alakítani az ellátottak létszámát 38 főről 48 főre lehetővé tevő feltételeket. A kamondi intézmény integrálásának előkészítése, a szolgáltatástervezési koncepció felülvizsgálatában megfogalmazottak szerint. Pályázati forrásból az intézmény épületei a kiskastély kivételével felújításra kerültek, illetve az ún. panelépület (44 fő) teljes körű akadálymentesítése 2009. tavaszán megtörténik. A kiskastély nyílászárói elöregedtek, szigetelésük, felújításuk már nem lehetséges. Korszerű, hőszigetelt ablakok beépítésével jelentős energiamegtakarítás érhető el. A Közép-dunántúli Regionális Közigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala Veszprém Megyei Területi Kirendeltsége a működési engedély felülvizsgálata során megállapította, hogy az intézmény szakdolgozói létszáma nem felel meg az előírásoknak, 4 fő mentálhigiénés munkatárs létszám pótlása szükséges. Az intézmény konyhatechnológiai berendezései több mint 25 évesek, felújításuk a konyharekonstrukciós programot figyelembe véve indokolt. A megyei közgyűlés a szolgáltatástervezési koncepció tárgyalása során határozatot fogadott el arról, hogy a kamondi intézménynek a dákai intézményhez integrálására 2009. október 1-jétől... kerüljön sor. 7. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT PSZICHIÁTRIAI BETEGEK OTTHONA, KAMOND Hiányzó szakellátási forma megszervezése az intézmény profilváltásával a pszichiátriai ellátást a szenvedélybetegek rehabilitációs ellátása váltja fel. A végleges működési engedélyhez szükséges feltételek megteremtése az 50 szenvedélybeteg férőhelyhez szükséges módon (szakmai, személyi, tárgyi) A tárgyi feltételek javítása Az intézmény alkalmazottainak és ellátottainak, valamint tágabb környezetének felkészítése a bekövetkező változásokra A dákai intézményhez történő integráció előkészítése szakmai és gazdasági vonatkozásban 2009. január 1-jétől új intézményi jogviszony létesítésére irányuló kérelmek befogadásának felfüggesztése (Létszámstop) Veszprém megye szociális ellátórendszeréből hiányzik a szenvedélybetegek ellátását biztosító szakosított intézmény. A Veszprém Megyei Önkormányzat törvényi kötelezettségének tesz eleget az 50 férőhelyes intézmény kialakításával. A kamondi intézményt szakmai múltja és területi elhelyezkedése alkalmassá teszi e feladat megvalósítására.
Mivel új ellátási forma kialakítása történik, működési engedélyt csak abban az esetben kapunk, amennyiben biztosítjuk a vonatkozó szakmai rendeletekben előírt személyi és tárgyi feltételeket. A struktúraváltással az intézmény hosszú távú működtetése megalapozottá válik, a továbbiakban a dákai intézményhez integrálva, annak egy telephelyeként működik majd. A jelenleg fennálló helyzet javítása érdekében, illetve a szakmai munka színvonalasabbá tétele miatt szükség van egyes épületek állagmegóvó karbantartására. Rövid távú feladat, hogy a tárgyi és személyi feltételek vonatkozásában a jelenleg működő és a kialakítani tervezett intézmény esetében elemző értékelést kell elkészíteni a tárgyi és személyi feltételek vonatkozásában. Az intézményi integráció megvalósításának részletes tartalmáról 2009. tavaszán önálló előterjesztés készül. 8. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT PSZICHIÁTRIAI BETEGEK ÉS FOGYATÉKOSOK OTTHONA, LESENCETOMAJ Az új mosoda épületének tetőtéri beépítése, ahova elhelyezésre kerülnek az irodahelyiségek Az irodák helyén ellátotti férőhelyek kialakítása elsősorban a kastélyépület tetőtéri szobáiból kiköltöztetett ellátottak részére Megfelelő pályázati lehetőségek fennállása esetén az intézmény területén 90 férőhelyes ápoló-gondozó otthon, valamint a települési önkormányzat által felajánlott építési telken lakóotthon felépítése A pénzügyi lehetőségek függvényében a hiányzó szakmai létszám, 12 fő fokozatos Az új mosodaépület elkészült, tetőterének az irodahelyiségek befogadására alkalmas kialakításához anyagi forrásra van szükség, amelyet a 2009. évi költségvetés részeként indokolt tervezni. A régi irodákat alkalmassá kell tenni gondozási feladatok ellátására annak érdekében, hogy a kastélyépület tetőtéri szobáiból a lakók oda átköltöztethetők legyenek. A pszichiátriai betegek lakóotthona, mint ellátási forma hiányzik a megyében. Amennyiben nem történik meg a felajánlott telek beépítése, azt az adományozó részére vissza kell adni. A vonatkozó szakmai előírásoknak az intézmény abban az esetben tud csak megfelelni, amennyiben a 10 férőhelyes új lakóotthon felépülését is figyelembe véve egy új, 90 férőhelyes gondozási épülettel bővül. A kastélyépület további bővítése építészetileg nem megoldható. 9. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT PSZICHIÁTRIAI BETEGEK OTTHONA, SÜMEG-NYÍRLAKPUSZTA Az intézmény bővítése 115-ről 150 férőhelyre két lehetőség figyelembevételével 1. Jelenlegi székhelyén 120 férőhelyes ápoló-gondozó épület felépítésével, egyidejűleg a kastélyépületet alkalmassá kell tenni 30 ellátott emberléptékű elhelyezésére, valamint közösségi helyiségek céljaira (jelenleg maximum 200 millió Ft nyerhető el ilyen célra, de csak belterületen található otthonok vonatkozásában).
2. Az intézmény új helyszínének meghatározása Sümeg térségében, majd ott 150 férőhelyes gondozási épület felépítése (várható pályázati kiírás kastélyépületek kiváltására maximum 1,2 milliárd Ft elnyerhető támogatás erejéig). A beruházástól függetlenül fontos a jelenleg használt épületek állagának megóvása, a tárgyi eszközök fejlesztése. A pénzügyi lehetőségek függvényében a hiányzó szakmai létszám, 2 fő fokozatos A kamondi intézmény struktúraváltásával párhuzamosan biztosítani szükséges a pszichiátriai ellátást igénylők elhelyezését, ezért indokolt a 35 férőhelyes bővítés. A nyírlaki intézményben a gondozási feladatok ellátására az épületek csak részben alkalmasak. A forfa épületek felújítása esedékessé válik, amire szükség is van a foglalkoztatás feltételeinek fenntartása érdekében. A korszerű pszichiátriai ellátáshoz szükség van új tárgyi eszközök folyamatos beszerzésére, valamint a személyi feltételek javítása is indokolt. 10. VESZPRÉM MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT CSECSEMŐ ÉS FOGYATÉKOS SZEMÉLYEK OTTHONA, VESZPRÉM (2009. január 1-jétől Veszprém Megyei Önkormányzat Fenyveserdő Ápoló Gondozó Otthona) A csecsemőotthon kiköltözésével a csecsemőrészleg által használt épületrész átalakítása halmozottan sérült fogyatékos személyek ellátására Az intézmény teljes körű akadálymentesítése, nyílászárók cseréje A kiskorú és felnőtt fogyatékos személyek elkülönített ellátásához szükséges tárgyi és személyi feltételek biztosítása A pénzügyi lehetőségek függvényében a hiányzó szakmai létszám, 9 fő fokozatos pótlása. A csecsemőotthon kiköltözése kapcsán a felszabaduló területtel az intézmény tárgyi feltételei javulnak, az éjszakai és nappali tartózkodásra szolgáló helyiségek elkülönülhetnek. Az átalakítás pénzügyi feltételeit biztosítani szükséges. Jelenleg a kiskorú és felnőtt fogyatékos személyek ápolása-gondozása egy lakótérben történik. Megoldandó feladat az életkorhoz és ápolási szükségletekhez igazodó ellátás biztosítása.