ADAPTA /VERSA /SENSIA / RELIA Adapta ADDR01/03/06 Adapta S ADDRS1 Adapta L ADDRL1 Adapta ADD01 Adapta ADVDD01 Adapta ADSR01/03/06 Versa VEDR01 Sensia SEDR01 Sensia L SEDRL1 Sensia SED01 Sensia SESR01 Sensia SES01 Relia REDR01 Relia RED01 Relia RESR01 Relia RES01 Relia REVDD01 Pacemakerprogramozási útmutató 2008 0123
Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója Útmutató a 9790/C (csak az Adapta, Versa és Sensia típusok esetében) és a 2090-es programozó Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerekkel való használatához A pacemakerekkel kapcsolatban tanulmányozza az Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek használati útmutatóját.
A következők a Medtronic védjegyei: Adapta, Checklist, FindPatient, Marker Channel, Medtronic, Medtronic Carelink, MVP, Quick Look, Relia, Search AV, Sensia, TherapyGuide, Versa és Vision.
Az útmutató használata Az információkat tartalmazó két útmutató A pacemakerekkel és a szoftverrel kapcsolatos termékinformációt két külön kézikönyv tartalmazza. A Pacemakerprogramozási útmutató (PPG) a programozóeszköz és a programozószoftver használatával kapcsolatos utasításokat tartalmazza. A Pacemakerhasználati útmutató (PRG) a pacemakerek részletes leírását tartalmazza. A Pacemakerprogramozási útmutató A Pacemaker-programozási útmutató az Adapta, Versa, Sensia és Relia pacemakerek 9790/C és 2090 típusjelű programozókkal történő programozását ismerteti. A Relia típusú pacemakerek csak a 2090-es típusú programozókkal programozhatók. A PPG az alábbi információkat tartalmazza: A programozó beállítása és konfigurálása, az online súgó használata. A vizsgálat megkezdése, a különböző utánkövetési funkciók használata a vizsgálat közben, a vizsgálat helyes befejezése Az utánkövetés hatékonyságának javítása a Checklist (Feladatlista) szolgáltatással A beteg EKG- és EGM-jeleinek megtekintése és nyomtatása A diagnosztikus adatok gyűjtésének beállítása, az adatok beolvasása és megtekintése Az ingerküszöbök és az érzékelési szintek mérése A TherapyGuide (Terápiás tanácsadó) használata az ajánlott paraméterértékek megjelenítéséhez A paraméterértékek programozása és a frekvenciaalkalmazkodási paraméterek beállításainak ellenőrzése Elektrofiziológiai vizsgálatok végzése Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója v
A kézikönyvben szereplő képernyő-illusztrációk az Adapta ADDR01 pacemakermodellről készültek. Bár vannak bizonyos eltérések a többi pacemakermodellhez képest, ezek a programozóképernyők azok esetében is hasonlóak. A Pacemakerhasználati útmutató A Pacemakerhasználati útmutató részletesen ismerteti a pacemaker működését, és felsorolja az egyes modellek által nyújtott szolgáltatásokat. Ez az útmutató az alábbi információkat tartalmazza: Ismerteti az ingerlési módokat, a frekvenciaalkalmazkodás beállításait, a speciális terápiás szolgáltatásokat, a telemetriatípusokat és az adatgyűjtési beállításokat. Néhány helyen a pacemakerműködés konfigurálásával kapcsolatos irányelvek is találhatók. Információkat tartalmaz az elektromos és a hemodinamikai bajok elhárításával kapcsolatban. Megadja a paraméter- és adatgyűjtés lehetőségeit, a várható élettartamot, valamint az elektromos és a műszaki adatokat. Előírásokat és figyelmeztetéseket tartalmaz, jelzi az esetleges interferenciaforrásokat és az ingerlésre vonatkozó javallatokat. Szószedetet tartalmaz. A beültetési útmutatók az alábbi kézikönyvek kiegészítésére szolgálnak Mindegyik pacemakermodellhez külön beültetési kézikönyv tartozik. A PPG és a PRG nem adja meg, hogy mely szolgáltatások vonatkoznak az egyes pacemaker-modellekre. Az egyes modellek konkrét funkcióit illetően lásd a vonatkozó beültetési kézikönyvet. A kézikönyvben ugyancsak több helyen is (például itt: Programozható üzemmódok és paraméterek, A-2. oldal) utalást talál a megfelelő beültetési kézikönyvre az adott modellekre vonatkozó funkciókat illetően. vi Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
Új megnevezések a telep élettartamával kapcsolatos kifejezésekre vonatkozóan Ez a kézikönyv új megnevezéseket használ a telep élettartamával kapcsolatos egyes kifejezéseknél. Ezeket a bradycardia kezelésére szolgáló aktív beültetett orvosi készülékekre (AIMD) vonatkozó EN 45502-2-1:2003 CENELEC pacemakerszabvány definiálja. Ez a szabvány 2003. decemberében került jóváhagyásra és közzétételre. A Medtronic a CENELEC szabvány betartása érdekében, valamint annak figyelembevételével, hogy az várhatóan nemzetközi szabvánnyá válik, átvette az új megnevezéseket. Az új megnevezések, valamint az általuk felváltott kifejezések a következő táblázatban vannak felsorolva: Új megnevezések Régi megnevezések BOS Működés kezdete BOL Élettartam kezdete EOS Működőképesség vége EOL Élettartam vége RRT/ERI Csere javasolt ideje (RRT/ERI) ERI Elektív csere jelzése Meghosszabbított működési idő Elektív csere jelzése utáni állapot Várható élettartam Élettartam Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója vii
Tartalom Tartalom 1. A programozóeszköz beállítása Különbségek a 9790/C és a 2090-es típusú programozóeszközök működésében 1-2 A 2090-es típusú programozórendszer tartozékai 1-5 A 9790/C típusú programozórendszer tartozékai 1-11 Külső nyomtató csatlakoztatása 1-16 Perifériás eszközök csatlakoztatása 1-20 A képernyő 1-24 2. A programozóeszköz használata A programozóeszköz beállítása 2-2 A Checklist (Feladatlista) szolgáltatás 2-7 A Checklist (Feladatlista) használata 2-9 Egyéni feladatlista létrehozása 2-10 A programozó csatlakoztatása a felszíni elektródokhoz 2-14 A programozófej elhelyezése és használata 2-15 A vészhelyzeti paraméterek programozása 2-20 EKG-szalag rögzítése 2-22 Az online súgó használata 2-26 3. A betegvizsgálat végrehajtása Új szolgáltatások 3-2 A programozó szolgáltatásai 3-2 Automatikusan alkalmazkodó paraméterek 3-3 A betegvizsgálat elkezdése 3-5 A vizsgálat feladatainak végrehajtása 3-13 A pacemaker lekérdezése 3-19 A pacemaker működésének gyors áttekintése 3-21 Telep- és vezetékmérések megjelenítése 3-27 Az aktuális paraméter-beállítások ellenőrzése 3-30 A pacemakerben tárolt betegadatok megtekintése és programozása 3-31 EKG-szalag felvétele mágneses üzemmódban 3-33 A beteg alapritmusának ellenőrzése 3-36 Jelentések nyomtatása 3-39 A vizsgálati adatok lemezre mentése 3-43 A betegvizsgálat befejezése 3-45 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója ix
Tartalom 4. A beteg EKG- és EGM-görbéinek megtekintése Az EKG és egyéb ritmusgörbék megtekintése 4-2 Görbék módosítása és rendezése 4-7 Görbe kimerevítése és elemzése 4-16 Görbék beolvasása és megtekintése 4-20 5. Diagnosztikai adatok gyűjtése A diagnosztikus adatgyűjtés 5-2 A gyűjtött adatok megtekintése 5-7 Az automatikusan gyűjtött adatok megjelenítése 5-10 Az orvos által kiválasztott részletes adatok megjelenítése 5-29 Az adatgyűjtési lehetőségek programozása 5-43 Adattörlés a pacemakerből 5-46 6. A paraméterbeállítások ellenőrzése Az ingerküszöbök mérése 6-2 Az érzékenység beállításainak meghatározása 6-22 Ideiglenes programozás használata a paraméterbeállítások ellenőrzéséhez 6-30 7. A pacemaker paramétereinek programozása A paraméterek programozása 7-2 Paraméterértékek kijelölése a TherapyGuide funkcióval 7-14 A paraméterértékek állományának mentése és beolvasása 7-19 A kulcsparaméterek előzményadatainak visszakeresése 7-22 8. A frekvenciaalkalmazkodás beállítása A frekvenciaalkalmazkodás paramétereinek beprogramozása 8-2 A terheléses próba használata a frekvenciaalkalmazkodás ellenőrzésére 8-3 9. Az elektrofiziológiai vizsgálatok használata Az elektrofiziológiai vizsgálatok ismertetése 9-2 Az elektrofiziológiai vizsgálatok megkezdése 9-9 PES protokoll beállítása és végrehajtása 9-16 Sorozatingerléses protokoll beállítása és végrehajtása 9-22 VOO sorozatingerlés beállítása és végrehajtása 9-26 A PES paramétereinek meghatározása és értékeik 9-28 A sorozatingerlés paramétereinek meghatározása és értékeik 9-31 A. Paraméterértékek és korlátozásaik Programozható üzemmódok és paraméterek A-2 Automatikus és orvos által kiválasztható diagnosztikák A-16 x Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
Tartalom B. Az implantátummal kapcsolatos információk Bevezetés B-2 Figyelmeztetések B-2 Előírások B-5 A készülék működése B-12 A készülékkel kapcsolatos információk B-15 T. Tárgymutató Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója xi
A programozóeszköz beállítása 1 Ez a fejezet segít áttekinteni a programozóeszköz beállítását, valamint olyan információkat tartalmaz, amelyek ismerete elengedhetetlen a betegvizsgálat megkezdéséhez. A fejezet röviden kitér a 9790/C és a 2090 típusú programozóeszközök tartozékaira, valamint a külső nyomtató és egyéb külső eszközök csatlakoztatására, illetve a képernyő használatára is. A programozóeszköz beállításairól részletes információkat a programozó használati útmutatójában talál. Különbségek a 9790/C és a 2090-es típusú programozóeszközök működésében 1-2 A 2090-es típusú programozórendszer tartozékai 1-5 A 9790/C típusú programozórendszer tartozékai 1-11 Külső nyomtató csatlakoztatása 1-16 Perifériás eszközök csatlakoztatása 1-20 A képernyő 1-24 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 1-1
A programozóeszköz beállítása Különbségek a 9790/C és a 2090-es típusú programozóeszközök működésében Különbségek a 9790/C és a 2090-es típusú programozóeszközök működésében A Medtronic Adapta, Versa és Sensia pacemakerei (beültethető impulzusgenerátorai IPG-jei) mind a 9790/C, mind a Medtronic CareLink ( 2090) típusú programozóeszközzel programozhatók. A Medtronic Relia IPG-k a Medtronic CareLink programozóval (2090-es modell) programozhatók. A 9790/C és a 2090 típusú programozóeszközök működése némileg különböző. A 9790/C és 2090 típusú programozóeszközök főbb működésbeli különbsége: módosítások a képernyőn kalibráló gomb beépített billentyűzet Módosítások a képernyőn A következő jellemzőket az 1-1. ábra mutatja: A 2090 típusú programozóeszköz képernyőjének felső széle kibővült egy tálcával, amelyben két új elem látható: Fejpozicionálási fénycsík Remote View (távoli megjelenítés) ikonja. Ezekről a szolgáltatásokról a Medtronic CareLink 2090-es típusú programozóeszköz használati útmutatója tartalmaz részletes információkat. Kiegészítő görbekijelzés. (Ez a képernyőváltozás csak a Vision szoftveralkalmazásokra vonatkozik.) Minden képernyő egy további görbét jelenít meg. Például ha a 9790/C típusú programozóeszköz képén egy görbe jelenik meg, akkor a 2090-es típusnál ugyanezen a képernyőn két görbe látható. 1-2 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz beállítása Különbségek a 9790/C és a 2090-es típusú programozóeszközök működésében 1 2 3 3 1 Tálca a fejpozicionálási fénycsíkkal 2 Távoli megjelenítés ikonja 3 Valósidejű ritmuskijelzés ablaka 1-1. ábra. A 2090-es típusú programozóeszköz új szolgáltatásai a képernyőn A Select Model (Modell kiválasztása) képernyő A Vision szoftvernél a pacemakeres alkalmazásokban a [Nominals...] (Névleges beállítások) gomb inaktív. Kalibrálógomb A kalibrálógomb 1 a 2090 típusú programozóeszközön az Adjust (Beállítás) gombbal előhívható menüben található (ha ez a menü elérhető). Ha a görbéhez segédjelet szeretne adni, helyezze az érintőceruzát a kalibrálógombra (1-2. ábra). 1 A Vision szoftveralkalmazásokban. Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 1-3
A programozóeszköz beállítása Különbségek a 9790/C és a 2090-es típusú programozóeszközök működésében 1 1 A kalibrálógomb az Adjust menüben található. 1-2. ábra. Kalibrálógomb A beépített billentyűzet használata A 2090-es típusú programozóeszköz beépített billentyűzettel rendelkezik, de ez csak akkor használható, ha a képernyőn is megjelenik. A képernyő billentyűzeten kívüli részének megérintése az érintőceruzával kikapcsolja a kijelzett billentyűzetet. Ha a képernyőn kijelzett billentyűzet inaktív, akkor a beépített billentyűzet sem használható. 1-4 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz beállítása A 2090-es típusú programozórendszer tartozékai A 2090-es típusú programozórendszer tartozékai 1 8 VVI 2 4 3 9 7 16 10 6 15 5 11 14 12 13 1 Képernyő 2 Vészhelyzeti VVI-gomb 3 Mikrofonaljzat 4 Fejhallgató-aljzat 5 A billentyűzet fedőlapja 6 Billentyűzet 7 A nyomtató vezérlőgombjai 8 Telefonvezeték 9 Nyomtatópapír 10 Programozófej 11 Érintőceruza 12 Elektródvezetékek 13 EKG-kábel csatlakozókkal 14 Kézikönyv 15 Hajlékonylemez-meghajtó és modem takarólemeze 16 Hálózati kábel 1-3. ábra. A programozóeszköz tartozékai elölnézet Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 1-5
A programozóeszköz beállítása A 2090-es típusú programozórendszer tartozékai Megjegyzés: Csak a gyártó által jóváhagyott tartozékok használhatók! Képernyő A képernyő a bezárt és a csaknem vízszintes helyzet között folyamatosan állítható. A programozási beállításokat az érintőceruzával lehet kiválasztani a képernyőn. Vészhelyzeti VVI-gomb Bradycardiát kivédő VVI-ingerlés kiváltására szolgál. Mikrofonaljzat Fenntartva későbbi felhasználásra. Fejhallgató-aljzat Fenntartva későbbi felhasználásra. Billentyűzet fedőlapja Előrehúzható a billentyűzet védelme érdekében. Billentyűzet Adatok beírására szolgál. Nyomtató vezérlőgombjai A papírsebesség (12,5, 25 vagy 50 mm/s) választható ki vele. A gomb egyszeri megnyomásával változtatható a nyomtatási sebesség, Újbóli megnyomása leállítja a nyomtatást. A Paper Advance (Papírtovábbítás) gomb segítségével állítható vonalba a papír. Telefonvezeték A fali telefonaljzat és a programozóeszköz modemének összekapcsolására szolgál. A telefonvezetéknek legalább 26 szálasnak kell lennie. Nyomtatópapír A beépített nyomtató papírja. A programozófej A programozóeszköz és a beteg beültetett készüléke közötti kommunikációs kapcsolat megteremtésére szolgál. A programozófejben rádiófrekvenciás (RF) adó-vevő egység, valamint erős állandó mágnes van, és egy fénycsík látható rajta. Programozási vagy lekérdezési művelet közben a fejet a beültetett készülék felett kell tartani. Érintőceruza A képernyőn megjelenő lehetőségek kiválasztására szolgál. A megjelenő lehetőségek a ceruza képernyőhöz érintésével választhatók ki. Elektródvezetékek / EKG-kábel Ha a mérésekhez szükséges a szív és a beültetett készülék működésének jeleit folyamatosan nyomon követni felszíni EKG-val, akkor csatlakoztassa a programozó EKG-kábelét a betegre rögzített elektródokhoz. A kábel öt színkódolt elektródvezetékkel csatlakozik a betegen elhelyezett szabványos elektródokhoz. 1-6 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz beállítása A 2090-es típusú programozórendszer tartozékai Megjegyzés: Ha csatlakozóval felszerelt ötvezetékes kábelt kapott, akkor az ötvezetékes EKG-alkalmazásokhoz eltávolíthatja a csatlakozót. Kézikönyv A Medtronic Carelink 2090-es típusú programozóeszköz kézikönyve információkkal szolgál a programozóeszköz beállításáról és a vizsgálatok közbeni szolgáltatásokról. A hajlékonylemez-meghajtó és a modem takarólemeze Lenyitásával válik hozzáférhetővé a hajlékonylemez-meghajtó, a modem és a párhuzamos csatlakozó. Hálózati kábel A programozóeszköz váltakozó áramú aljzathoz való csatlakoztatására szolgál. 1 2 3 1 programozófej csatlakozója (sárga jelzésű) 2 analóg be- és kimeneti csatlakozó (zöld jelzésű) 3 EKG-kábel csatlakozója (fekete jelzésű) 1-4. ábra. Az elöl található csatlakozók (a billentyűzet fel van emelve) Programozófej csatlakozója Ide csatlakozik a programozófej. Ez a csatlakozó sárga színnel van jelölve. Analóg be- és kimeneti csatlakozó Lehetővé teszi külső monitor és rögzítőeszköz csatlakoztatását a programozóeszközhöz. Ez a csatlakozó zöld színnel van jelölve. EKG-kábel csatlakozója Itt csatlakozik az EKG-kábel a programozóeszközhöz. Ez a csatlakozó fekete színnel van jelölve. Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 1-7
A programozóeszköz beállítása A 2090-es típusú programozórendszer tartozékai 1 3 4 2 1 Főkapcsoló 2 Hűtőventilátor 3 Bővítőcsatlakozó 4 Nyomtató 1-5. ábra. A készülék bal oldala Főkapcsoló A hálózati feszültséget (váltakozó áram) kapcsolja a programozóeszközre. A készülék kikapcsolása után várjon két másodpercet, mielőtt újra bekapcsolná! Hűtőventilátor A belső áramkörök túlmelegedésének elkerülése érdekében egy belső ventilátor gondoskodik a folyamatos légáramlásról. Bővítőcsatlakozó Különböző további szolgáltatások igénybe vételét teszi lehetővé, például a 2290-es modellszámú (külön megvásárolható) analizátor használatát. Nyomtató Szöveges és grafikus nyomtatásra alkalmas beépített hőírós nyomtató. A kiválasztott üzemmódnak megfelelően a nyomtató adatjelentéseket készít, folyamatos EKG-t nyomtat a hozzá tartozó Marker Channel (Markercsatorna) telemetriával, EGM-mel vagy ha elérhetők, akkor mindkettővel. 1-8 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz beállítása A 2090-es típusú programozórendszer tartozékai 2 1 1 A hajlékonylemez-meghajtó és a modem takarólemeze 2 Infravörös kommunikáció ablaka 1-6. ábra. A készülék jobb oldala Hajlékonylemez-meghajtó és modem takarólemeze Lenyitásával válik hozzáférhetővé a hajlékonylemez-meghajtó, a modem és a párhuzamos csatlakozó. Infravörös kommunikáció ablaka Fenntartva későbbi felhasználásra. 2 1 3 1 Modem 2 Párhuzamos csatlakozó 3 Hajlékonylemezes meghajtó 1-7. ábra. A hajlékonylemez-meghajtó és a modem takarólemeze lenyitva Modem A szoftver frissítésére használható, és ezen keresztül csatlakoztatható a programozó a tanácsadó számítógépéhez. Vigyázat! A felhasználó felelőssége arról gondoskodni, hogy a telefoncsatlakozó feszültsége a 125 V értéket ne haladja meg. Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 1-9
A programozóeszköz beállítása A 2090-es típusú programozórendszer tartozékai Párhuzamos csatlakozó Lehetővé teszi nyomtató vagy CD-ROM-meghajtó csatlakoztatását a programozóeszközhöz. Hajlékonylemezes meghajtó IBM-kompatibilis, 3,5 hüvelykes formázott lemezt kezel. A kapacitása lehet akár 720 KB (DS, DD), akár 1,44 MB (DS, HD). 2 3 1 1 USB-csatlakozó 2 VGA kimeneti csatlakozó 3 Hálózati kábel 1-8. ábra. Hátulnézet (a hálózati kábel ajtaja nyitva) USB-csatlakozó Fenntartva későbbi felhasználásra. VGA kimeneti csatlakozó Egyes programozóeszköz típusokon a VGA-csatlakozó segítségével a készülék kijelzőjének képe külső VGA monitoron, illetve a kimenő jel átalakításával NTSC vagy PAL rendszerű televízión vagy monitoron is megjeleníthető. További információért lépjen kapcsolatba a Medtronic képviseletével. Figyelem! Az esetleges interferencia, vezetékhiba és túlfeszültség elkerülése érdekében kifejezetten ajánlott az UL 60950 vagy az IEC 60950 biztonsági szabványnak megfelelő kiegészítő VGA-monitort használni. Hálózati kábel Ez a kábel csatlakoztatja a programozóeszközt az elektromos hálózatra (váltóáram). 1-10 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz beállítása A 9790/C típusú programozórendszer tartozékai A 9790/C típusú programozórendszer tartozékai 1 2 3 5 4 6 7 8 1 Fejpozicionálási jelzőfény 2 Vészhelyzeti gomb 3 Terápialeadás gombja 4 A nyomtató vezérlőgombjai 5 Képernyő 6 Érintőceruza 7 EKG-kábel 8 Programozófej 1-9. ábra. A programozóeszköz tartozékai - elölnézet Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 1-11
A programozóeszköz beállítása A 9790/C típusú programozórendszer tartozékai Programozófej A programozóeszköz és a beteg beültetett készüléke közötti kommunikációs kapcsolat megteremtésére szolgál. A programozófejben rádiófrekvenciás (RF) adó-vevő valamint erős állandó mágnes van, és egy fénycsík látható rajta. Programozási vagy lekérdezési művelet közben a fejet a beültetett készülék felett kell tartani. EKG-kábel Ha a mérésekhez szükséges a szív és a beültetett készülék működésének jeleit folyamatosan nyomon követni felszíni EKG-val, akkor csatlakoztassa a programozó EKG-kábelét a betegre rögzített elektródokhoz. Öt színkódolt elektródvezetékkel csatlakozik a kábel a betegen elhelyezett szabványos felszíni elektródokhoz. Érintőceruza A képernyőn megjelenő programozási lehetőségek kiválasztására szolgál. A lehetőségek a ceruza képernyőhöz érintésével választhatók ki. Képernyő Sík felületű kijelző, mely kilenc pozícióba állítható, a majdnem vízszintestől (15 ) a függőlegesig (90 ). A programozási beállításokat az érintőceruzával lehet kiválasztani a képernyőn. Fejpozicionálási jelzőfény Kétszínű (sárga-zöld) jelzőfény, mely azt mutatja, hogy létrejött-e a megfelelő kommunikációs kapcsolat a beültetett eszközzel. Ha a jelzőfény sárga, akkor nincs kapcsolat. Ha a fény zöld vagy kialszik, akkor a programozófej megfelelően pozícionált, és készen áll az adatküldésre és -fogadásra. A programozófejen található fénycsík használatáról a következő helyen olvashat: A programozófej elhelyezése és használata, 2-15. oldal. Vészhelyzeti nyomógomb Bradycardia kivédésére VVI üzemmódra kapcsolja a pacemakert, vagy a Deliver nyomógombbal együtt használva antitachycardiás terápiát ad. Deliver (Leadás) gomb A vészhelyzeti nyomógombbal együtt használva antitachycardiás terápiákat, köztük defibrilláló elektrosokkot ad le. A nyomtató vezérlőgombjai Papírsebesség kiválasztása: 12,5 vagy 25 mm/s. A gomb egyszeri megnyomásával változtatható a nyomtatási sebesség. Újbóli megnyomása leállítja a nyomtatást. A Paper Advance (Papírtovábbítás) gomb segítségével állítható vonalba a papír. 1-12 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz beállítása A 9790/C típusú programozórendszer tartozékai 1 3 2 1 Főkapcsoló 2 Hűtőventilátor 3 Nyomtató 1-10. ábra. A készülék bal oldala Nyomtató Szöveges és grafikus nyomtatásra alkalmas beépített hőírós nyomtató. A kiválasztott üzemmódnak megfelelően a nyomtató adatjelentéseket készít, folyamatos EKG-t nyomtat a hozzá tartozó Marker Channel (Markercsatorna) telemetriával, EGM-mel vagy ha elérhetők, akkor mindkettővel. Főkapcsoló (I/O) A hálózati feszültséget (váltakozó áram) kapcsolja a programozóeszközre. A programozóeszköz kikapcsolása után várnia kell öt másodpercet, mielőtt újra bekapcsolná! Hűtőventilátorok A belső áramkörök túlmelegedésének elkerülése érdekében belső ventilátorok gondoskodnak a folyamatos légáramlásról. A levegő az elülső részen és a jobb oldalon áramlik be, és a bal oldalon ki. Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 1-13
A programozóeszköz beállítása A 9790/C típusú programozórendszer tartozékai 1 4 2 3 1 Kalibráló gomb 2 Analóg kimenet 3 PCMCIA-csatlakozó 4 Lemezmeghajtó 1-11. ábra. A készülék jobb oldala Lemezmeghajtó A programozóeszközt működtető szoftver telepítésére szolgál. A hajlékonylemez-meghajtó 3,5 hüvelykes lemezeket tud kezelni. Telepítés után a szoftvert a belső merevlemez tárolja. Használható még a lemezre mentési (save-to-disk) és a DMR-mentési (DMR-to-disk) műveletekhez. PCMCIA-csatlakozó Két darab, Personal Computer Memory Card International Association (PCMCIA) kompatibilis rekesz, későbbi felhasználásra. Analóg kimenet Négy analóg jel átvitelére szolgál: EKG, Marker Channel (Markercsatorna) telemetria, EGM és szoftveralkalmazás-függő görbék. Kalibráló gomb Az analóg kimenethez csatlakoztatott külső eszköz kalibrálására szolgál. 1-14 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz beállítása A 9790/C típusú programozórendszer tartozékai 1 3 1 Hálózati kábel 2 be- és kimeneti csatlakozók 3 hálózati feszültség bemenete 2 1-12. ábra. Hátulnézet (a hálózati kábel ajtaja nyitva) Hálózati feszültség bemenete Aljzat a hálózati kábel csatlakoztatásához. Hálózati kábel Ez a kábel csatlakoztatja a programozóeszközt a hálózati feszültségre. Be- és kimeneti csatlakozók: billentyűzet, párhuzamos, soros és VGA Jelenleg a be- és kimeneti csatlakozók csak a Medtronic számára vannak fenntartva. Az ezeket a csatlakozókat használó szoftveres alkalmazások telepítésekor a szükséges utasításokat a szoftver kézikönyvében találja meg. Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 1-15
A programozóeszköz beállítása Külső nyomtató csatlakoztatása Külső nyomtató csatlakoztatása Kompatibilis nyomtató csatlakoztatásával lehetővé válik bizonyos vizsgálatok adatainak részletes, egész oldalas kinyomtatása (lásd: Nyomtatás az Available Reports (Elérhető jelentések) ablakból, 3-40. oldal). Ez a szakasz a külső nyomtató és a programozóeszköz csatlakoztatását ismerteti. Vigyázat! A programozóhoz csatlakoztatott perifériás eszközöknek meg kell felelniük a vonatkozó IEC-szabványoknak (ez az IEC 60950 az adatfeldolgozási eszközök, és az IEC 60601-1 az orvosi eszközök esetén). A programozóból és a csatlakoztatott perifériás eszközökből kialakuló rendszernek meg kell felelnie az orvosi elektromos rendszerekre érvényes IEC 60601-1-1 szabványnak. Az IECszabványoknak való megfelelőség biztosítása a perifériás eszközöket csatlakoztató személy felelőssége. A felhasználó felelős azért, hogy az IEC 60950 szabványnak megfelelő perifériás eszközök legalább két méter távolságban legyenek a betegtől. A perifériás eszköz IEC-megfelelőségéről az eszköz gyártójánál tájékozódhat. A jelen szoftverben felsorolt nyomtatók megfelelnek az IEC 60950 szabványnak (a gyártóktól kapott információk alapján) - kivéve a Canon BJC-1000, OKI Okipage 10ex, Samsung QwikLaser 6050 és a Xerox DocuPrint P8ex típusokat. Kizárólag a szoftver által felsorolt nyomtatók csatlakoztathatók a programozóeszközhöz. Nyomtatókompatibilitás A programozóeszköz számos nyomtatót támogat, amint a két különböző képernyőről elérhető nyomtatási opciók alatt látható is: Session Preferences (Vizsgálat beállításai) képernyő (lásd: A nyomtatási beállítások, 3-16. oldal) Print Queue (Nyomtatási sor) képernyő (lásd: 1-13. ábra) Megjegyzés: Egy vizsgálat alatt csak az adott vizsgálat nyomtatási feladatai találhatók a nyomtatási sorban. További információt a következő helyen talál: A nyomtatási sorba felvett jelentések, 3-41. oldal. 1-16 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz beállítása Külső nyomtató csatlakoztatása Available Reports (Elérhető jelentések) Print Queue (Nyomtatási sor) Printer field 1-13. ábra. Egy vizsgálat Print Queue (Nyomtatási sor) képernyője Ha nem végez betegvizsgálatot, válassza a Print Queue ikont. A nyomtatónak, melyet a programozóeszközhöz csatlakoztat, a felsorolt nyomtató-illesztőprogramok közül valamelyikkel kompatibilisnek kell lennie. Ha a nyomtató nincs felsorolva, akkor nézze meg a kézikönyvében, hogy képes-e valamelyik felsorolt nyomtató emulálására (vagyis az ahhoz tartozó illesztőprogram használatára). A csatlakoztatáshoz szükséges eszközök A nyomtató csatlakoztatásához párhuzamos nyomtatókábelre van szükség. A megfelelő kábel egyik végén a nyomtató párhuzamos csatlakozójához illeszkedő, míg a másik végén szabványos, 25 tűs D-csatlakozó van. Ahhoz, hogy a 9790/C típusú programozóeszközhöz nyomtatót tudjon csatlakoztatni, egy kis méretű csillagcsavarhúzóra lesz szüksége a készülék hátulján található párhuzamos port takarólemezének lenyitásához. A nyomtató csatlakoztatása Nyomtató csatlakoztatása előtt be kell fejeznie a betegvizsgálatot, és ki kell kapcsolnia a programozóeszközt. Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 1-17
A programozóeszköz beállítása Külső nyomtató csatlakoztatása Nyomtató csatlakoztatása a 2090-es típusú programozóeszközhöz 1. Keresse meg a készülék jobb oldalán a hajlékonylemez-meghajtó és modem takarólemezét. A felül középen található apró retesz lenyomásával nyissa le a takarólemezt. 2. Csatlakoztassa a nyomtatókábelt a programozóeszköz párhuzamos csatlakozójához. 1 1 Párhuzamos csatlakozó 1-14. ábra. Párhuzamos csatlakozó 3. A kábel másik végét csatlakoztassa a nyomtatóhoz. Csatlakoztassa a nyomtató hálózati vezetékét egy aljzathoz, majd kapcsolja be a nyomtatót. Ügyeljen rá, hogy a nyomtatóban legyen papír. Megjegyzés: A nyomtató csatlakoztatásáról és használatáról a nyomtató használati utasításából tájékozódhat. 4. Kapcsolja be a programozóeszközt, majd válassza a Print Queue (Nyomtatási sor) ikont. Megjegyzés: Ügyeljen rá, hogy a Print Queue ablakban a Printer Field (Nyomtató mező) kijelölése után a megjelenítettek közül a megfelelő nyomtató-illesztőprogramot válassza ki. Ezután készen áll a csatlakoztatott nyomtató a használatra. A vizsgálati jelentések kinyomtatásával kapcsolatos utasítások a következő helyen találhatók: Jelentések nyomtatása, 3-39. oldal. Nyomtató csatlakoztatása a 9790/C típusú programozóeszközhöz 1. Keresse meg a készülék hátulján a párhuzamos csatlakozót védő takarólemezt. 2. Távolítsa el a takarólemez jobb felső sarkából a kisméretű kereszthornyos csavart. 1-18 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz beállítása Külső nyomtató csatlakoztatása 3. A felül középen található apró retesz lenyomásával nyissa le a takarólemezt. 4. Csatlakoztassa a nyomtatókábelt a programozóeszköz párhuzamos portjához. 1 2 1 párhuzamos port 2 nyomtatókábel 1-15. ábra. Nyomtató csatlakoztatása a programozóeszközhöz 5. Ha még nem tette meg, akkor most csatlakoztassa a nyomtatóhoz a kábel másik végét. Csatlakoztassa a nyomtató hálózati vezetékét egy megfelelő aljzathoz, majd kapcsolja be a nyomtatót. Győződjön meg róla, hogy a nyomtatóban van papír. Megjegyzés: A nyomtató csatlakoztatásáról és használatáról a nyomtató használati utasításából tájékozódhat. 6. Kapcsolja be a programozóeszközt, majd válassza a Print Queue (Nyomtatási sor) ikont. Megjegyzés: Ügyeljen rá, hogy a Print Queue ablakban a Printer field (Nyomtató mező) kijelölése után a megjelenítettek közül a megfelelő nyomtató-illesztőprogramot válassza ki. Ezután készen áll a csatlakoztatott nyomtató a használatra. A vizsgálati jelentések kinyomtatásával kapcsolatos utasítások a következő helyen találhatók: Jelentések nyomtatása, 3-39. oldal. Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 1-19
A programozóeszköz beállítása Perifériás eszközök csatlakoztatása Perifériás eszközök csatlakoztatása Az analóg be- és kimeneti csatlakozó lehetővé teszi perifériásan leválasztott orvosi jelrögzítő vagy monitor használatát. Egy speciális illesztő kiegészítőre (mely nem tartozéka a programozóeszköznek) van szükség a be- és kimeneti csatlakozó használatához. A 9790/C sorozatú programozóeszközhöz 9790AB típusú analóg be- és kimeneti kábel, a 2090 sorozatú programozóeszközhöz 2090AB típusú analóg be- és kimeneti kábel szükséges. További információért lépjen kapcsolatba a Medtronic képviseletével. A kimeneten megjelenő jelek a szoftveralkalmazástól függőek, és a következők lehetnek: EKG Marker Channel (Markercsatorna) telemetria EGM szoftvertől függő görbék Minden, a programozóeszközhöz csatlakoztatott elektronikus készüléknek meg kell felelnie az IEC 60950 szabvány elektromos biztonsági előírásainak. 1-20 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A B C D E 2090AB A programozóeszköz beállítása Perifériás eszközök csatlakoztatása A perifériás eszközök csatlakozója a 2090-es típusú programozóeszközön 1 Csatlakozó típusa: BNC Kimenő jelszint: ±1 V vagy ±5 mv (átkapcsolható) Kimenő jel illesztőegysége 2 1 2 Az illesztőegység kimenő jelei (a típus kiválasztása után): A - a beteg EKG-ja (a képernyőn a legfelső EKG) B - telemetrikus EGM (a képernyőn a legfelső EGM) C - telemetrikus EGM (a másik EGM, ha be van programozva) D - Marker Channel (Markercsatorna) telemetria Az illesztőegység bemenő jelei (típus kiválasztása után): 1 - fenntartva későbbi felhasználásra 2 - fenntartva későbbi felhasználásra 1 Az analóg be- és kimeneti csatlakozó zöld színnel jelölve (a billentyűzet alatt) 2 A 2090AB típusú analóg be- és kimeneti illesztőegység 1-16. ábra. Az analóg be- és kimeneti csatlakozó Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 1-21
A programozóeszköz beállítása Perifériás eszközök csatlakoztatása A perifériás eszközök csatlakozója a 9790/C típusú programozóeszközön Csatlakozó típusa: BNC Kimenő jelszint: ±1 V vagy ±5 mv (átkapcsolható) Kimenő jel illesztőegysége A B C D Kalibráló gomb ± MEDTRONIC 9790AB Az opcionális illesztőegység csatlakoztatása a programozóeszköz analóg kimeneti csatlakozójához Az illesztőegység kimenő jelei (típus kiválasztása után): A - a beteg EKG-ja (a képernyőn a legfelső EKG) B - telemetrikus EGM (a képernyőn a legfelső EGM) C - telemetrikus EGM (a másik EGM, ha be van programozva) D - Marker Channel (Markercsatorna) telemetria 1-17. ábra. A külső opcionális illesztőegység csatlakoztatása A kalibráló gomb használata Az analóg kimeneti csatlakozó mellett található kalibráló gomb megnyomása referenciajelet ad (az 1-18 és 1-19 ábrákon láthatók szerint) a Marker Channel (Markercsatorna) és az EGM telemetrikus görbéihez. A Marker Channel (Markercsatorna) jel mutatja a relatív markeramplitúdókat, amelyek nincsenek ellátva karakterkódolt megjegyzésekkel a külső eszközön. Az EGM kalibrációs jele a kijelzett EGM feszültségreferenciájaként szolgál. 1-22 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz beállítása Perifériás eszközök csatlakoztatása Pitvari ingerlés (AP) Pitvari érzékelés (AS) Pitvari refrakter szakasz alatti érzékelés (AR) Kamrai refrakter szakasz alatti érzékelés (VR) Kamrai érzékelés (VS) Kamrai ingerlés (VP) 1-18. ábra. Marker Channel (Markercsatorna) jelek 5 mv 1 mv 1-19. ábra. Az EGM kalibrációs jelei Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 1-23
A programozóeszköz beállítása A képernyő A képernyő A programozó képernyője egy interaktív eszköz, amely nem csak szöveges és grafikus információkat jelenít meg, hanem vezérlőpanelként is szolgál, amelyen gombok és menüopciók jelennek meg, melyek az érintőceruzával választhatók ki. A képernyő szolgáltatásai és egyezményes jelei Ez a szakasz a kijelző képének szolgáltatásairól és egyezményes jeleiről szól. Egy jellemző képernyő főbb elemeit mutatja be az alábbi Therapy Parameters képernyő. állapotsor valósidejű ritmuskijelzés ablaka munkaterület parancssáv aktív mező gomb eszköztár 1-20. ábra. A kijelző képének főbb elemei Megjegyzés: A nyelv megváltoztatásáról (például angolról németre) a következő helyen olvashat: A nyelvi beállítás módosítása, 2-4. oldal. 1-24 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz beállítása A képernyő Az állapotsor A képernyő legfelső részén található állapotsor a következő információkkal szolgál: Az aktuális ingerlési mód; bármely tesztelési feltétel teljesülése; a pacemaker típusa. állapotsor A valós idejű ritmuskijelzés (Live Rhythm Monitor) ablaka Ez az ablak a teljes képernyős EKG, Marker Channel (Markercsatorna) és telemetriával közvetített EGM-hullámgörbék részleges megjelenítése. Az ablak a jobb felső sarokban található, kis négyzetet ábrázoló gomb vagy az Adjust (Beállítás) gomb kiválasztásával állítható teljes méretűre. A szívfrekvencia és a frekvenciaintervallum akkor jelenik meg, ha a programozófej a pacemaker felett van. A kirajzolt hullámgörbe felett megjelenő megjegyzések a beprogramozott paraméterváltozás pontjait jelölik. valós idejű ritmuskijelzés ablaka A jelalakok ebben az ablakban a kiválasztott feladatképernyőnek és a teljes képernyős üzemmódban beállított elrendezésnek megfelelően jelennek meg. A következő szakasz további információkkal szolgál a valósidejű ritmuskijelzésről: Az EKG és egyéb ritmusgörbék megtekintése, 4-2. oldal. A munkaterület A képernyő felső részen található, valós idejű ritmuskijelzésre szolgáló ablak és a kép alján található parancssáv közötti terület a választott feladatnak vagy funkciónak megfelelően változik. Az 1-20. ábrán látható Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 1-25
A programozóeszköz beállítása A képernyő példa a pacemaker paraméterbeállításainak programozására szolgáló Therapy Parameters (Terápia paraméterei) képernyőt mutatja. A munkaterület látványa egészen más, ha például a Threshold Test Setup képernyőt választja. A parancssáv A képernyő alján található sávban mindig a következő gombok találhatók: vészhelyzeti paraméterek programozása, pacemaker lekérdezése és vizsgálat vége. az aktív mezők a nem kiszürkített területek a képernyőn E funkciók részletes ismertetését a következő helyeken találja: A vészhelyzeti paraméterek programozása, 2-20. oldal, A pacemaker lekérdezése, 3-19. oldal és A betegvizsgálat befejezése, 3-45. oldal. Az aktív mezők A munkaterületen a nem kiszürkített területek és négyszögek az aktív mezők, melyek az érintőceruzával kezelhetők. Aktív mezőben található érték, szó, név vagy kifejezés kiválasztásakor egy menü vagy ablak jelenik meg a mezőhöz tartozó választható lehetőségekkel. Például a Mode mezőben található DDDR az érintőceruza hegyével történő megérintésekor megjelenik egy ablak a választható üzemmódokkal. A megjelenő lehetőségek valamelyikének kijelölése esetén az eredeti DDDR-érték helyére a kiválasztott érték kerül, és függőben marad. 1-26 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz beállítása A képernyő egy aktív mező kiválasztása megnyit egy többféle lehetőséget tartalmazó menüt vagy ablakot, valamint egyes esetekben billentyűzetet jelenít meg a képernyőn Egyes mezők (amelyekhez három ponttal végződő kifejezés tartozik, mint például a Rate Response... mező) kiválasztásakor új ablak nyílik meg, további mezőkkel. Bizonyos mezők, melyek adat (mint például a beteg adatai) beírását igénylik, egy billentyűzetet jelenítenek meg a képernyőn. A billentyűzet használatáról később olvashat ebbe a részben. Gombok Az alábbiakhoz hasonló gombok a programozóeszköz érintőceruzával történő működtetését teszik lehetővé. Az ilyen gombok megnyomása az érintőceruza hegyével való érintéssel történik. a nem éles körvonalú, szürkített gombok az adott helyzetben nem aktívak A gombok vagy közvetlenül parancsokat hajtanak végre, mint például a Program gomb, vagy egy ablakot nyitnak meg, amelyben további műveletek találhatók. Az új ablakot megnyitó gombokon található kifejezés után rendszerint három pont van, amint az a fenti [Save...] vagy a [Get...] gombon látható. Egyes műveletek leírásában az utasítás az adott gomb megnyomását és lenyomva tartását kérheti. Ilyen esetben érintse meg a gombot az érintőceruza hegyével, és folyamatosan tartsa ott kis erőkifejtéssel mindaddig, amíg fel nem engedheti a gombot. Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 1-27
A programozóeszköz beállítása A képernyő Az eszköztár gombok A kép szélén függőlegesen elhelyezett gombok és ikonok csoportja alkotja az úgynevezett eszköztárat. Ezekkel a vezérlőkkel jeleníthető meg a kívánt feladat vagy funkció képernyője. A betegvizsgálat megkezdése után az eszköztár mindig látható, ami lehetővé teszi egy-egy kívánt feladat vagy funkció gyors és egyszerű elérését. Mindegyik ikon gombként viselkedik. Az ikonok az érintőceruza hegyével megérintve választhatók ki. A némely ikon neve mellett látható < jel azt mutatja, hogy az adott ikont megérintve egy menü nyílik meg, mely az ikonhoz kapcsolódó opciókat tartalmazza. A < jel nélküli ikonok azonnal egy feladatképernyőt nyitnak meg. ikonok Az eszköztár valamennyi gombjának és ikonjának rövid magyarázatát megtalálja a 3-1. táblázatban a következő helyen: 3-6. oldal. Megjegyzés: Ha a programozóeszköz bemutató (Demo) üzemmódban működik, akkor a Session (vizsgálat) ikont a Demo ikon helyettesíti. 1-28 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz beállítása A képernyő A képernyőn megjelenített billentyűzet használata A képernyőn látható mezők némelyike adatbevitelt igényel; ilyenek például a beteg neve vagy a kórlap száma. Ilyen mező kiválasztása után automatikusan megjelenik az alább látható billentyűzet a képernyőn. A betűket és egyéb karaktereket ábrázoló gombokat az érintőceruzával megérintve ugyanúgy használhatja ezt a megjelenített billentyűzetet, mint egy valódit. szövegbeviteli ablak szóköz billentyű kurzormozgató gombok 1-21. ábra. A billentyűzet-képernyő A megjelenített billentyűzet gombjainak funkciója nagyon hasonló egy számítógép vagy egy írógép billentyűzetén találhatókéhoz (bővebben: A billentyűzet gombjai, 1-30. oldal). Megjegyzés: A 2090-es típusú programozóeszköz beépített billentyűzettel rendelkezik, mely csak akkor használható, amikor a képernyőn is megjelenik a billentyűzet. Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 1-29
A programozóeszköz beállítása A képernyő 1-1. táblázat A billentyűzet gombjai Gomb vagy szolgáltatás Szövegbeviteli ablak (lásd: 1-21. ábra) Funkció Bevitel közben itt jelenik meg a szöveg. Csak annyi karaktert lehet beírni, amennyi a kiválasztott mezőben elfér. Minden karaktert kitöröl a szövegbeviteli ablakból. Bezárja a billentyűzet-képernyőt anélkül, hogy a kiválasztott mező megváltozna. Törli a kurzortól balra lévő karaktert a szövegbeviteli ablakban. Nem használható. Minden beírt betű nagybetű lesz mindaddig, amíg a [Caps] gombot újra meg nem nyomja. Ha a [Caps] gomb le van nyomva, a [Shift] és a [Shift Lock] gombok úgy működnek, mint alább olvasható, csak ekkor a betűk kisbetűre kapcsolnak. A beírt betűt nagybetűre változtatja, a számbillentyűk megnyomásakor pedig általánosan használt jeleket jelenít meg. A Shift hatása automatikusan megszűnik egy betű vagy szimbólum megnyomásakor (csak egy gombnyomásra érvényes). Tartósan a nagybetűkre, a számok helyett pedig általánosan használt jelekre kapcsol át. Újbóli megnyomására visszaáll a normál üzemmód: kisbetűk és számok. Átkapcsolja a billentyűzetet különleges karakterek írására. Az [Alt] hatása automatikusan megszűnik egy betű vagy szimbólum megnyomásakor (csak egy gombnyomásra érvényes). szóköz billentyű (lásd: 1-21. ábra) Egy üres karaktert ír. A kurzort mozgatják eggyel balra, illetve jobbra. Bezárja a billentyűzet-képernyőt, és elhelyezi a szövegbeviteli ablakban található szöveget a kiválasztott mezőben. 1-30 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz használata 2 Ez a fejezet a programozóeszköz beállításait, az eszköz felszíni elektródokhoz való csatlakoztatását, a programozófej használatát, a vészhelyzeti paraméterek programozását, az EKG-szalag rögzítését és az online súgó használatát mutatja be. Emellett segítséget nyújt a Checklist (Feladatlista) szolgáltatás használatához az ellenőrző vizsgálatokkor elvégzendő rendszeres és kötelező vizsgálatok leegyszerűsítése érdekében. A programozóeszköz beállítása 2-2 A Checklist (Feladatlista) szolgáltatás 2-7 A Checklist (Feladatlista) használata 2-9 Egyéni feladatlista létrehozása 2-10 A programozó csatlakoztatása a felszíni elektródokhoz 2-14 A programozófej elhelyezése és használata 2-15 A vészhelyzeti paraméterek programozása 2-20 EKG-szalag rögzítése 2-22 Az online súgó használata 2-26 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 2-1
A programozóeszköz használata A programozóeszköz beállítása A programozóeszköz beállítása Az idő és a dátum beállítása a programozóeszközön Ha a programozó által jelzett és nyomtatott idő, illetve dátum helytelen, az alább leírt módon állíthatja be a helyes értékeket. Az idő és a dátum beállítása 1. Válassza a Programmer (Programozó) > Time and Date (Idő és dátum) menüpontot. Preferences (Beállítások) Time and Date (Idő és dátum) Artifact Detection (Műtermékek felismerése) Software (Szoftver) Demonstrations (Bemutatók) 2-1. ábra. Az idő és a dátum beállítása a programozón 2. A Programmer Time and Date képernyőn a vagy a gombot választva az időt a kívánt értékre lehet növelni vagy csökkenteni. Egységnyi változtatáshoz a gombot egyszer kell lenyomni, majd felengedni, nagyobb változtatáshoz pedig lenyomva kell tartani. Megjegyzés: Az időt 24 órát alapul véve kell megválasztani, úgy, hogy a 00:00 óra jelenti az éjfélt, és a 12:00 óra a delet. 3. Ha minden mezőben a helyes idő és dátum jelenik meg, válassza az Apply (Alkalmazás) gombot. A Programmer menü Time and Date ablakát egy másik eszköztárikon kiválasztásával lehet bezárni. 2-2 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz használata A programozóeszköz beállítása Hangjelzések használata A programozóeszköz működése során bizonyos eseményeket hangjelzés kísér. Az egyes műveletek sikerességéről vagy sikertelenségéről az alábbi hangjelzések értesítik a felhasználót: A két hangból álló (mély majd magas) hangjelzés az Interrogation (Lekérdezés) vagy a Program (Programozás) parancs sikeres végrehajtását jelzi. Az egy mély hangból álló hangjelzés az Interrogate, Program és Emergency (Vészhelyzet) parancsok sikertelenségét jelzi. Jelezheti továbbá azt is, hogy a kiválasztott parancs nem hajtható végre. Egyetlen hangból álló, rövid jelzés hallható az Interrogate és a Program gomb megnyomásakor. Ugyanez a hang jelzi a pacemaker automatikus azonosítását is. A hangjelzések be- vagy kikapcsolása 1. Válassza a Programmer > Preferences (Beállítások) menüpontot. 2. A Preferences képernyőn válassza a megfelelő gombot: Audio ON (Hangjelzés bekapcsolása) vagy Audio OFF (Hangjelzés kikapcsolása). Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 2-3
A programozóeszköz használata A programozóeszköz beállítása Preferences (Beállítások) Time and Date (Idő és dátum) Artifact Detection (Műtermékek felismerése) Software (Szoftver) Demonstrations (Bemutatók) 2-2. ábra. A Preferences (Beállítások) képernyő A nyelvi beállítás módosítása A szoftver több nyelvre van lefordítva. Az alább leírt módon lehet megadni, hogy mely nyelvek álljanak rendelkezésre. A nyelvi beállítás módosítása 1. Válassza a Programmer > Preferences menüpontot. 2. A Preferences képernyőn válassza ki a kívánt nyelvhez tartozó Language (Nyelv) mezőt. A szoftver verziójának megtekintése A pacemaker programozójára feltöltött szoftver verziószámának lekérdezését az alább leírt módon végezheti el. A szoftver verziószámának megtekintése Válassza a Programmer > Software (Szoftver) menüpontot. 2-4 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz használata A programozóeszköz beállítása Preferences (Beállítások) Time and Date (Idő és dátum) Artifact Detection (Műtermékek felismerése) Szoftver Demonstrations (Bemutatók) 2-3. ábra. A Software on This programmer (Szoftver ezen a programozóeszközön) képernyő A programozóeszközre szoftverrel együtt telepített pacemakermodellek típusszáma mellett a szoftver verziószáma is megjelenik a listában. Megjegyzés: Ha a kívánt modell nem szerepel a képernyőn, akkor az ahhoz tartozó szoftver nincs telepítve a programozóeszközre. A Demonstrations (Bemutatók) funkció indítása A Demonstrations menüpont segítségével bemutatóprogramot futtathat a programozón. A bemutatóprogram elindítása 1. Válassza a Programmer > Demonstrations menüpontot. Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 2-5
A programozóeszköz használata A programozóeszköz beállítása Preferences (Beállítások) Time and Date (Idő és dátum) Artifact Detection (Műtermékek felismerése) Szoftver Demonstrations (Bemutatók) 2-4. ábra. A Demonstrations Model Selection (Bemutatók modell kiválasztása) képernyő 2. Helyezze a bemutatólemezt a meghajtóba. 3. A választható bemutatóprogramok felsorolásához válassza ki a kívánt View (Megjelenítés) beállítást a Demonstration Model Selection képernyőn. 4. Válassza ki a bemutatóprogramot, majd válassza a [Start] gombot. Megjegyzés: A [Nominals] (Névleges értékek) gomb a Vision szoftver számára nem elérhető pacemakerek névleges paraméterértékeinek megjelenítésére szolgál. A pacemakerműtermék-felismerés finomítása Amikor interferencia által okozott műtermék jelenik meg a beteg elektrokardiogramján, az Artifact Detection (Műtermékek felismerése) beállítás engedélyezés megkönnyíti a pacemakerműtermékek felismerését. A pacemakerműtermékek akkor jelennek meg a beteg elektrokardiogramján, ha a Show Artifacts (Műtermékek megjelenítése) funkció be van kapcsolva. Ennek leírását a következő részben találja: A műtermék-erősítés engedélyezése vagy tiltása, 4-12. oldal. 2-6 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz használata A Checklist (Feladatlista) szolgáltatás A műtermék-felismerési funkció beállításait tartalmazó képernyő Válassza a Programmer > Artifact Detection menüpontot. 9790-es típusú programozó esetében a programozóra korábban telepített 9886-os vagy 9891-es szoftver programozási útmutatójának kiegészítésében talál információt a műtermék-felismerési funkció használatáról. A műtermék-felismerési funkció 2090-es típusú programozóeszközön történő használatával kapcsolatos információk a CareLink 2090 programozó kézikönyvében találhatók. Az Artifact Setup (Műtermékekkel kapcsolatos beállítások) képernyő megjelenítéséhez ne a programozó-kézikönyv kiegészítése szerint, hanem a fent leírt módon járjon el. A Checklist (Feladatlista) szolgáltatás A Checklist szolgáltatás lehetővé teszi az utánkövetési ellenőrzésekkor elvégzendő kötelező vizsgálatok, valamint a beültetések során a programozó funkcióinak előre meghatározott feladatlistából való kiválasztását. Az egyes feladatok teljesítésekor a két nyíllal jelzett gomb kiválasztása elindítja a következő feladathoz használandó funkciót. Lehetőség van a fő feladatlista használatára vagy egy új, egyéni utánkövetéses vizsgálatokra és beültetésekre szabott feladatlista készítésére és mentésére. A Checklist (Feladatlista) képernyőn követhető a listában szereplő feladatok végrehajtása, a már elvégzettek mellett pipa jelenik meg. Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 2-7
A programozóeszköz használata A Checklist (Feladatlista) szolgáltatás A feladatok végén a két nyíllal jelzett gomb kiválasztásával lehet továbblépni az előre megadott feladatlistában. 2-5. ábra. A Checklist (Feladatlista) szolgáltatás 2-8 Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója
A programozóeszköz használata A Checklist (Feladatlista) használata A Checklist (Feladatlista) használata A következő rész azt mutatja be, hogy az ellenőrző vizsgálatok és a beültetés során hogyan kell a Checklist szolgáltatást a feladatok végrehajtására használni. A Checklist (Feladatlista) szolgáltatás használata 1. A Checklist képernyő megjelenítéséhez válassza a Checklist ikont 2. Ha a kívánt feladatlista nem jelenik meg a képernyőn, válassza a Checklist mezőt, majd a kívánt lehetőséget. Az új feladatlisták létrehozásával kapcsolatos tudnivalókat a következő részben találja: Egyéni feladatlista létrehozása, 2-10. oldal. a rendelkezésre álló listák megjelenítéséhez válassza a Checklist mezőt ha a felhasználó a feladatlistamezőről kiválaszt egy lehetőséget, a választási lehetőségnek megfelelő feladatlista jelenik meg a gombokkal a lista következő feladata választható ki 2-6. ábra. A Checklist (Feladatlista) képernyő 3. A vizsgálat első műveletének elindításához válassza a [Go To Task] (Ugrás adott feladatra) gombot, vagy a Checklist ikon melletti [>>] gombot. 4. Az egyes feladatok teljesítése után a következő feladat a Checklist ikon melletti [>>] gomb kiválasztásával indítható el. A folyamat során bármikor lehetőség van a funkciók manuális kiválasztására, majd a Checklist használatához való visszatérésre. Adapta/Versa/Sensia/Relia pacemakerek programozási útmutatója 2-9