Minimál invazív fogpótlások szálerősítéses kompozitok az ideiglenes sínezésben Dr Tihanyi Dóra SE Parodontológiai Klinika
A parodontális tapadásveszteség jelentősen meggyengítheti a fogak rögzítettségét. A gyulladás megszűnése után azonban még 40-50 %-os tapadásveszteség mellett is megmarad a fogak rágóképessége anélkül, hogy ezeket mesterségesen meg kellene erősítenünk.
Csak akkor folyamodjunk ideiglenes rögzítéshez, ha a fogak mobilitása már akadályozza a rágófunkciót, ha akadályozza a parodontális kezelést rontja a regeneratív parodontális műtétek gyógyulási hajlamát a betegnek szubjektív panaszokat okoz.
Sínezés lehetőségei Tervezett kihordási idő: ideiglenes szemipermanens végleges Rögzítettség: fix kivehető Elhorgonyzás: extrakoronális intrakoronális Elkészítés módja: direkt indirekt
Sínek típusai drótligatura kompozit szálerősített kompozit retenciós ív egyben készített betétek egybeöntött koronák, hídpótlás ferdesík mélyhúzott sín Elbrecht-sín
Szál típusa Polyethil en Termék Gyártó Szál lefutása Splint-It* Connect DVA Fibers Ribbond Jeneric/Pentron Kerr Dental Ventures Ribbond Szövött Fonott Párhuzamos Szövött Kevlar Fibreflex Biocomp Párhuzamos Üvegszál Splint-It* Splint-It* Stick* Stick Net* EverStick*(perio, ortho, C&B) EverStickNet* Vectris pontic Vectris frame and single GlasSpan Fibersplint Jeneric/Pentron Jeneric/Pentron StickTech StickTech StickTech StickTech Ivoclar Ivoclar GlasSpan Polydentia Párhuzamos Szövött Párhuzamos Szövött Párhuzamos Szövött Párhuzamos Szövött háló Fonott Szövött
Sínezés kritériumai Csökkentse a fogak mobilitását és ossza el az egy fogra jutó megterhelést Gátolja meg a fogak vándorlását, kiemelkedését Ne akadályozza a fogak professzionális és egyéni tisztítását Segítse elő a parodontium postoperatív gyógyulását Javítsa a rágóképességet, a fonációt és az esztétikumot Idő előtt ne lazuljon ki A fog szöveteinek roncsolása nélkül eltávolítható legyen
Szálerősítéses kompozit sín előnyei Nem okoz irreverzibilis károsodást a fogakon Ideiglenes vagy semipermanens sínként Egyszerű, gyors kivitelezés Kedvező mechanikai tulajdonság megerősítő szál + kompozit egységet képeznek Szilárdsági értékek ~ fog szöveteihez Javítható Esztétikus Viszonylagosan olcsó
Szálerősítéses kompozit sín korlátai Ha szabaddá válik a szalag A szalag gondos fedése! Infra okklúzió!
A parodontális sínezés indikációja csak egyénileg mérlegelhető
Sínezés indikációja a parodontális ellátásban konzervatív kezelési fázisban sebészi terápia során kérdéses prognózisú fogak megtartása interproximális terek és a lágyrész védelme immediát fogpótlás 1-2 fog esetén páciens közérzetének javítása
Sínezés szerepe a konzervatív terápiában Nem helyettesíti az oki terápiát!
Kezeletlen parodontitis kontraindikációt jelent, csak megfelelő előkészítés után végezhető el!
A korrekciós és fenntartó kezelés során biztonságot nyújthat, a szájhigiéne szigorú betartása mellett EGYÉNI MÉRLEGELÉS!!
A sín felhelyezése Sebészi után a plakkkontrollt szoros ellenőrzés alatt kell fogkefe tartani. Speciális új individuális szájhigiénét kell megtanítani a páciensnek. Sebtoilette Chlorhexamed-es öblögetés Becker et al. The long term evaluation of periodontal treatment and maintenance in 95 patients, Int J Periodontics Restorative Dent 1984;4:55-71
Sínezés szerepe parodontális sebészi beavatkozások során Mucogingivalis sebészet lebeny pozícionálása, helybentartása
Sínezés szerepe parodontális sebészi beavatkozások során Hagyományos lebenyes műtétek és regeneratív eljárások fogak rögzítése
Sínezés szerepe a lágyrészek és az interproximális terek védelmében Reménytelen prognózisú fogak helybenntartása az oki terápia idejére, későbbi azonnali implantációs célból
Sínezés szerepe a kérdéses prognózisú fogak megtartásában
Szálerősített immediát fogpótlás extrahált fog ideiglenes pótlásként történő felhasználása a húzással egy időben
Szálerősített immediát fogpótlás indikációja a reménytelen prognózisú fog/ak eltávolítása és ideiglenes pótlása a konzervatív és/vagy sebészi terápia idejére tervezetten
Szálerősített immediát fogpótlás indikációja a reménytelen prognózisú fog/ak eltávolítása és ideiglenes pótlása a konzervatív és/vagy sebészi terápia idejére nem tervezetten
Szálerősített immediát fogpótlás egy fog pótlása direkt kompozit felépítéssel
Direkt kompozit felépítmények esztétikuma Rétegzés!!! Opáker/dentin/zománc színek
Parodontális sínezés sikerességének kulcsa Parodontális gondozás Tökéletes egyéni szájhigiéne MOTIVÁCIÓ!!