GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK FOTOSTABILITÁSÁNAK VIZSGÁLATA SUNTESTBEN ICH Q1B GUIDELINE ALAPJÁN



Hasonló dokumentumok
& Egy VRK módszer stabilitásjelz képességének igazolása

Milyen magisztrális gyógyszerkészítésnek lehet helye a XXI. században?

LACTULOSUM. Laktulóz

GLUCAGONUM HUMANUM. Humán glükagon

Festékek és műanyag termékek időjárásállósági vizsgálata UVTest készülékben

Zárójelentés. ICP-OES paraméterek

A fény tulajdonságai

LC-MS QQQ alkalmazása a hatósági gyógyszerellenőrzésben

E (total) = E (translational) + E (rotation) + E (vibration) + E (electronic) + E (electronic

Kecskeméti Főiskola GAMF Kar. Poliolefinek öregítő vizsgálata Szűcs András. Budapest, X. 18

Abszorpciós spektroszkópia

Nagyhatékonyságú folyadékkromatográfia (HPLC)

AMIKACINUM. Amikacin

RAMIPRILUM. Ramipril

CLOXACILLINUM NATRICUM. Kloxacillin-nátrium

MICONAZOLI NITRAS. Mikonazol-nitrát

Áttekintés. Optikai veszélyek. UV veszélyek. LED fotobiológia. Az UV sugárz szembe. Bevezetés Optikai sugárz. Összefoglalás.

Abszorpciós fotometria

Röntgen-gamma spektrometria

Élelmiszerek. mikroszennyezőinek. inek DR. EKE ZSUZSANNA. Elválasztástechnikai Kutató és Oktató Laboratórium. ALKÍMIA MA november 5.

RIBOFLAVINUM. Riboflavin

AMPHOTERICINUM B. Amfotericin B

SZILÁRD FÁZISÚ EXTRAKCIÓ MINDIG UGYANÚGY

Tartalomjegyzék. Emlékeztetõ. Emlékeztetõ. Spektroszkópia. Fényelnyelés híg oldatokban A fény; Abszorpciós spektroszkópia

SZABADALMI IGÉNYPONTOK. képlettel rendelkezik:

Abszorpciós fotometria

Vízben oldott antibiotikumok (Fluorokinolonok) sugárzással indukált lebontása

ICH Guideline a színfalak mögött

TRIGLYCERIDA SATURATA MEDIA. Telített, közepes lánchosszúságú trigliceridek

SERTRALINI HYDROCHLORIDUM. Szertralin-hidroklorid

ORRÜREGBEN ALKALMAZOTT (NAZÁLIS) GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK. Nasalia

Tartalomjegyzék. Emlékeztetõ. Emlékeztetõ. Spektroszkópia. Fényelnyelés híg oldatokban 4/11/2016. A fény; Abszorpciós spektroszkópia

CICLOSPORINUM. Ciklosporin

AMOXICILLINUM TRIHYDRICUM. Amoxicillin-trihidrát

Sugárzáson, és infravörös sugárzáson alapuló hőmérséklet mérés.

EFix a zöldebb irodáért

LACTULOSUM LIQUIDUM. Laktulóz-szirup

Plazmasugaras felülettisztítási kísérletek a Plasmatreater AS 400 laboratóriumi kisberendezéssel

TIZANIDINI HYDROCHLORIDUM. Tizanidin-hidroklorid

AN900 B háromsugaras infrasorompó Telepítési útmutató 1. A készülék főbb részei

Adatgyűjtés, mérési alapok, a környezetgazdálkodás fontosabb műszerei

Benapozásvédelmi eszközök komplex jellemzése

Ipari jelölő lézergépek alkalmazása a gyógyszer- és elektronikai iparban

Fertőtlenítőszerek engedélyezése/engedély módosítása az átmeneti időszakban

A jelen fényforrása a LED

Megbízható teljesítmény.

UJJLENYOMAT OLVASÓ. Kezelői Kézikönyv

UV megvilágító A jelen használati útmutató másolása, bemutatása és terjesztése a Transfer Multisort Elektronik írásbeli hozzájárulását igényli.

9. melléklet a 92./2011. (XII.30.) NFM rendelethez. Összegezés az ajánlatok elbírálásáról

IPRATROPII BROMIDUM. Ipratropium-bromid

S2302 programozható digitális szobatermosztát

NUKLEÁRIS LÉTESÍTMÉNYEK LÉGNEMŰ 14C KIBOCSÁTÁSÁNAK MÉRÉSE EGYSZERŰSÍTETT LSC MÓDSZERREL

FENOFIBRATUM. Fenofibrát

Valódi fénysáv: elegáns, energiahatékony és megfelel az irodai világítási szabványoknak

Jellemzők. Termékleírás:

OPTIKA. Fénykibocsátás mechanizmusa fényforrás típusok. Dr. Seres István

Környezeti levegő porkoncentrációjának mérési módszerei és gyakorlati alkalmazásuk. Dr. Ágoston Csaba, Pusztai Krisztina KVI-PLUSZ Kft.

BIZALMAS MŐSZAKI JELENTÉS 46303

TALAJVÉDELEM XI. A szennyezőanyagok terjedését, talaj/talajvízbeli viselkedését befolyásoló paraméterek

BIZTONSÁGI ADATLAP A 1907/2006 számú EK szabályozás szerint

ß-technológiák a jövő cukorrépa gyomszabályozásában

3. A 2. igénypont szerinti készítmény, amely 0,03 törnego/o-nál kisebb. 4. A 3. igénypont szerinti készítmény, amely 0,02 tömeg 0 /o-nál kisebb

A projekt rövidítve: NANOSTER A projekt időtartama: október december

Kalibráló oldatok a ph-érték méréséhez

ATOMEMISSZIÓS SPEKTROSZKÓPIA

Termékek mágnesezhető poros repedésvizsgálathoz. Hordozóanyagok, adalékanyagok, egyéb szerek

TU 7 NYOMÁSSZABÁLYZÓ ÁLLOMÁSOK ROBBANÁSVESZÉLYES TÉRSÉGÉNEK MEGHATÁROZÁSA ÉS BESOROLÁSA AZ MSZ EN :2003 SZABVÁNY SZERINT.

Felhasználói kézikönyv

No Change Service! Verzió Felülvizsgálat dátuma Nyomtatás Dátuma

Működésbiztonsági veszélyelemzés (Hazard and Operability Studies, HAZOP) MSZ

A típusú tápegység felhasználható minden olyan esetben, ahol 0-30V egyenfeszültségre van szükség maximálisan 2,5 A terhelıáram mellett.

Tartalomjegyzék LED hátterek 3 LED gyűrűvilágítók LED sötét látóterű (árnyék) megvilágítók 5 LED mátrix reflektor megvilágítók

NATRII AUROTHIOMALAS. Nátrium-aurotiomalát

CICLOPIROX OLAMINUM. Ciklopirox-olamin

Magas fényhasznosítás és kiváló fényminőség

CLAZURILUM AD USUM VETERINARIUM. Klazuril, állatgyógyászati célra

Szénhidrátok elektrokémiai detektálása, fókuszban a laktóz

A műanyag csomagolóanyagok nem szándékosan hozzáadott összetevőinek kioldódásvizsgálata

Enabling and Capitalising of Urban Technologies

DIGITÁLIS, FÉNYERŐSSÉGET MÉRŐ MŰSZER. Model AX-L230. Használati útmutató

Szakképesítés-ráépülés: Műszeres analitikus Szóbeli vizsgatevékenység A vizsgafeladat megnevezése: Analitikai elemző módszerek

DF20 Jet Fiber lézer jelölő berendezés

Végbélben alkalmazott/rektális gyógyszerkészítmények Ph.Hg.VIII- Ph.Eur VÉGBÉLBEN ALKALMAZOTT (REKTÁLIS) GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK.

E3S-CT11 E3S-CT61 E3S-CR11 E3S-CR61 E3S-CD11 E3S-CD61 E3S-CD12 E3S-CD62

AX-PH Az eszköz részei

TrueLine, süllyesztett valódi fénysáv: elegáns, energiahatékony és megfelel az irodai világításra vonatkozó szabványoknak

VBA makrók aláírása Office 2007 esetén

Megfelelőségi határértékek az étrend-kiegészítőknél Uniós ajánlás a kompetens hatóságoknak

S2302RF vezeték nélküli programozható digitális szobatermosztát


LED Katalógus LED a holnap világossága. Oxygen Communication Kft. oxygen-2.com/ledvilagitas

BIZTONSÁGI ADATLAP TRIFENDER

Magyarország-Nagykanizsa: Orvosi felszerelések, gyógyszerek és testápolási termékek 2015/S

CoreLine Wall-mounted az egyértelmű LED-es választás

EFix a zöldebb irodáért

Porrobbanás elleni védelem. Villamos berendezések kiválasztása

ÚJ: KaiCene -Technológia. ÚJ: INCERAM -Cladding. Kompromisszum mentes, mivel biztonságot nyújt!

Az áramlási citométer és sejtszorter felépítése és működése, diagnosztikai alkalmazásai

Selenium LED egyszerűen hatékony

Átírás:

GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK FOTOSTABILITÁSÁNAK VIZSGÁLATA SUNTESTBEN ICH Q1B GUIDELINE ALAPJÁN Dobos Adrienn Béres Gyógyszergyár Zrt. 2011.október 18.

ICH irányelvek ICH: International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use USA, Japán, és az EU gyógyszerengedélyező hatóságai és gyógyszergyártóinak szervezetei vesznek részt az irányelvek kidolgozásában (1990 óta) A gyógyszerminőségre vonatkozó irányelveket 9 témakörben dolgozták ki Stabilitási irányelvek: ICH Q1 (A-F)

Stabilitás vizsgálatok Stabilitás vizsgálatok célja A hatóanyag bomlási mechanizmusának, ill. a készítmény bomlási készségének vizsgálata, a minőségi követelmények meghatározása céljából A végső segédanyag összetétel, gyógyszerforma, elsődleges csomagolóanyag kiválasztása és/vagy annak megállapítása, hogy a vizsgált készítmény az adott elsődleges csomagolásban meddig őrzi meg kémiai, fizikai és mikrobiológiai minőségét. A vizsgálatok alapján adható meg a készítmény tárolási előírása és újravizsgálati vagy lejárati ideje.

Stabilitás vizsgálatok Típusai formális stabilitási vizsgálatok (célja a lejárati idő meghatározása) stressz stabilitási vizsgálatok (célja a vizsgálati módszer stabilitásjelző képességének meghatározása) Formális stabilitás vizsgálatok a késztermék vizsgálata a kiválasztott elsődleges csomagolóanyagban a mérsékelt klímazónára vonatkozó körülmények (tárolás kalibrált klímaszekrényben) Tárolási körülmények Tárolás időtartama (hónap) 25 ± 2 C / 60 ± 5 %RH 3, 6, 9, 12, 18, 24 ( 36, 48, 60) 30 ± 2 C / 65 ± 5 %RH 3, 6, 9, 12 40 ± 2 C / 75 ± 5 %RH 1, 3, 6

Stabilitás vizsgálatok Stressz stabilitási vizsgálatok Hatóanyag és gyógyszerkészítmény vizsgálata különböző környezeti paraméterek mellett hőmérséklet, páratartalom, ph változtatás hatása (oldatok, szuszpenziók esetén), oxidáció, fotolízis idő függvényében Az alkalmazott stressz stabilitási vizsgálat körülményeit a vizsgált hatóanyag, ill. a készítmény fizikai és kémiai tulajdonságai határozzák meg.

Fotostabilitás ICH Q1B Photostability testing of new active substances and medicinal product Fotostabilitás vizsgálatok megerősítő vizsgálatok (formális stabilitás vizsgálat) stressz vizsgálatok A megerősítő vizsgálat célja fénystabilitás megerősítése és/vagy az esetleges fényérzékenység megállapítása Az elvégzett vizsgálatok alapján adható meg a készítmény gyártására, csomagolására, valamint tárolására vonatkozó esetlegesen szükséges fényvédelmi előírás. A stressz vizsgálatok célja analitikai vizsgálati módszerfejlesztés (pl. szennyezők azonosítása) és/vagy a bomlási folyamat mechanizmusának vizsgálata

Fotostabilitás vizsgálat Vizsgált minták készítmény hatóanyaga(i) csomagolás nélkül készítmény hatóanyaga(i) elsődleges csomagolásban készítmény csomagolás nélkül készítmény elsődleges csomagolásban A vizsgálatot a fejlesztés során egy gyártási tételből kell elvégezni, amelyet az ICH Q1A (R2) irányelv alapján kell kiválasztani a fotostabilitási tulajdonság ellenőrzéséhez. Amennyiben az eredmények alapján a készítmény fénystabilitása vagy fényérzékenysége nem egyértelmű, a vizsgálatot további két sarzsból meg kell ismételni.

Fotostabilitás vizsgálat Az irányelv által javasolt fényforrások (Option 1.) Bármelyik fényforrás, az alábbiak közül, ami D65-ID65 emissziós standardnak megfelelő fényt bocsát ki mesterséges nappali fényű fluoreszcens lámpa kombinálva a látható és az UV tartománybeli fénykibocsátásokat Xenon lámpa fém-halogenid lámpa ISO 10977 (1993) szabvány szerint: D65: nemzetközi standard szabadtéri napfényre ID65: beltéri indirekt nappali fény standard megfelelője

Fotostabilitás vizsgálat Az irányelv által ajánlott fényforrások (Option 2.) hideg fehér fluoreszcens lámpa ISO 10977 (1993) szerinti fény közeli UV fluoreszcens lámpa spektrum eloszlása 320 nm 400 nm között 350 nm 370 nm (maximális energia kibocsátás) szignifikáns rész : 320 360 nm 360 400 nm A mintát mind hideg fehér fluoreszcens, mind közeli UV fénnyel meg kell világítani.

Fotostabilitás vizsgálat Megerősítő vizsgálatok Fotostabilitási tulajdonságok kontrollált körülmények közötti meghatározása (fénystabilitás/fényérzékenység eldöntése) Fényviszonyokra vonatkozó előírások meghatározása formulálásnál gyártásnál csomagolásánál tárolásnál Elsődleges csomagolóanyag kiválasztása fényvédő csomagolás vagy fényérzékenység jelzése a címkézésnél

Fotostabilitás vizsgálat Megerősítő vizsgálatok kivitelezése Minimális besugárzási dózis: látható tartományban (400-800nm): 1,2 millió LUX óra A termék fényvédő csomagolás nélküli, kb. 3 hónap időtartamnak és gyógyszertári, raktári, vagy otthoni tárolási körülményeknek megfelelő folyamatos mesterséges látható fény terhelési dózis. UV (320-400nm) tartományban: 200 Watt óra / m2 Kb. 1-2 nap, ablakhoz közeli tárolásnak megfelelő UV fény terhelési dózis.

Fotostabilitás vizsgálat Forszírozott (stressz) fotostabilitási vizsgálatok Analitikai vizsgálat módszerfejlesztési céllal (pl.: szennyezők azonosítása) és/vagy a bomlási folyamat mechanizmusának vizsgálatához Besugárzási dózis: a normál dózis 3-5-szöröse vagy amíg szignifikáns bomlás megfigyelhető Olyan bomlástermékek is keletkezhetnek, amelyek a megerősítő vizsgálatoknál nem (pl. másodlagos fotodegradációs termékek).

Fotostabilitás vizsgálat A készülék kalibrálása (a megfelelő besugárzási idő meghatározásához): Kinines aktinometriás módszer 2 %-os kinin oldat besugárzása, előírt méretű küvettában, megadott abszorbancia-különbség eléréséig (= besugárzási idő) Kalibrált radiométer / lux méter

Hatóanyagok vizsgálata Minták kezelése Szilárd minták vizsgálata óraüvegen vagy nyitott Petri-csészében (ügyelve az egyenletes eloszlásra, illetve a mintaréteg vastagsága ne haladja meg a 3 mm-t) zárt kvarc küvettában, vagy kvarcablakos mintatartóban Oldatok vizsgálata tárolásra szánt üveg edényben vagy zárt kvarc küvettában (a vizsgálat céljától függően) Fizikai tulajdonságok figyelembe vétele, párolgás, olvadás szublimáció minimalizálása, mintatálca hűtése.

Hatóanyagok vizsgálata Minták fizikai és kémiai vizsgálata A besugárzás után vizsgálni kell a fizikai paraméterek változását (pl. színváltozás) a minta tartalmának és szennyezés-profiljának változásait (Validált analitikai módszerekkel)

Hatóanyagok vizsgálata A vizsgálatok értékelése A forszírozott fotostabilitás vizsgálatok a stressz stabilitási vizsgálatok részei, azaz az analitikai vizsgálati módszerek stabilitás-jelző képességeinek igazolására szolgálhatnak (fényérzékeny hatóanyagok). A megerősítő vizsgálatoknál a fény hatására bekövetkező változások mértéke nem haladhatja meg a hatóanyag tartalmi értékére valamint a szennyezéseire vonatkozó, a lejárati időn belül előírt követelményeket.

Gyógyszerkészítmények vizsgálata Általában egymást követően kell vizsgálni a készítményt (csomagolóanyag nélkül) a készítményt az elsődleges csomagolásban a készítményt a kereskedelmi csomagolásban. Az esetleges változások alapján tudjuk ellenőrizni, hogy a csomagolóanyag (ha szükséges) biztosítja-e a fénytől való védelmet. Amennyiben az elsődleges csomagolás a fény számára áthatolhatatlan (pl. HDPE flakon, alumínium doboz), elegendő csak a csomagolóanyag-nélküli készítményt vizsgálni.

Gyógyszerkészítmények vizsgálata Készítmények csomagolás nélküli vizsgálata A mintákat a hatóanyagokhoz hasonlóan kell kezelni. A mintákat úgy kell a mintatartóban pozícionálni, hogy a fény a lehető legnagyobb felületen érje őket. Ha direkt besugárzás nem alkalmazható (pl. oxidáció miatt), a mintát inert, átlátszó kvarc tartóba kell helyezni. Az elsődleges csomagolásban vizsgált készítmények esetében úgy kell elhelyezni a mintákat, hogy a fény a legegyenletesebben érje őket.

Gyógyszerkészítmények vizsgálata A vizsgálatok értékelése során vizsgálni kell fizikai tulajdonságok változását (pl. szín, szétesés, kioldódás stb.) hatóanyagok, bomlástermékek mennyiségét (megfelelő validált analitikai módszerekkel) Az eredmények értékelését a hatóanyagoknál alkalmazott módon végezzük.

Fényterhelési kamra ATLAS Suntest CPS+ (2006) Fényforrás: megfelelő optikai szűrőkkel ellátott léghűtéses xenon lámpa (ID65) Szabályozható besugárzási teljesítmény: 250-765 W/m2 BST (Black Standard Thermometer) mintahőmérséklet programozható ( +35 C.. +80 C) Vízhűtéses mintatartó (hőérzékeny minták esetében javasolt) Kamrahőmérséklet (CHT) mérése, amely a környezeti hőviszonyokról ad információt Mikroprocesszoros vezérlés, digitális programozás, amely a teszt alatt folyamatosan ellenőrzi és stabilan tartja a besugárzás (E W/m2 ) és a mintahőmérséklet (BST C) adatokat. Automatikus gyújtás, beépített öntesztelő program

Fényterhelési kamra Mintatartó tálca: ICH-D20 (kvarc üveglappal) Szilárd minták vizsgálata (1-2-3 mm rétegvastagságban)

Fényterhelési kamra A vizsgálatok időtartama a lámpa aktuális sugárzási erősségétől függ. Ennek értékét, valamint a teljes időtartam alatt leadott teljesítményt a beépített fotodióda sugárzásmérő kj/m2 radiometriai egységben folyamatosan méri. Megerősítő vizsgálatok Minimális látható dózis: 21,2 óra = 19600 kj/m2 (ID65) A minimális látható dózis alkalmazásával a mintákat a minimálisan megadott UV-dózis kb. 2,5-szeresével terheljük. Forszírozott fotostabilitás vizsgálatok a fenti dózis 3-5-szöröse

Alkalmazási példák 1. D-vitamin tartalmú készítmény Hatóanyagai: D3-vitamin (Cholecalciferol) Kalcium-karbonát Vizsgálat: Q1B ( Option 1) szerinti megerősítő vizsgálat (törzskönyvi dokumentációhoz) hatóanyag (kb. 1-2 g D3-vitamin alapanyag minta 1 cm-es kvarc küvettában) készítmény (20 db elsődleges csomagolás nélküli filmtabletta Petricsészében, egy rétegben elhelyezve) Vizsgálati paraméterek: fizikai paraméterek (küllem, szín) változása hatóanyag tartalom szennyezés profil

Alkalmazási példák 1. Hatóanyag Vizsgált paraméterek Küllem Tartalom, D3 (NE/mg) Pre-D3-vitamin (D3 NE/mg) Kezeletlen minta Terhelt minta Fehér, csaknem-fehér színű kristályos por Változatlan 105,80 8,80 100,89 7,55 0,49 n,d n,d 7,44 1,50 n,d Kezeletlen minta Terhelt minta Okkersárga színű filmtabletta Változatlan 408,10 24,69 405,10 32,02 0,25 0,37 n,d 0,20 0,37 n,d Szennyezés, (D3 NE/mg) Trans-D3 vitamin Tachisterol Lumisterol Késztermék Vizsgált paraméterek Küllem Tartalom, D3 (NE/átlagtömeg) Pre-D3-vitamin, (D3 NE/átlagtömeg) Szennyezés, (D3 %-ra számolva) Trans-D3 vitamin Tachisterol Lumisterol

Alkalmazási példák 1. Kromatográfiás körülmények: HPLC-UV Tartalom Oszlop : Nucleosil C18 (250 x 4,6 mm, 5 µm) Eluens : metanol : acetonitril : víz = 84 : 10 : 6 izokratikus Futási idő : 25 perc Hőmérséklet : 50 C Áramlási sebesség : 1,5 ml/min Injektált térfogat : 60 l Detektor : λ = 265 nm Szennyezés Oszlop : Discovery C18 (250 x 4,6 mm, 5 µm) Eluens : metanol : acetonitril : víz = 20 : 75 : 5 izokratikus Futási idő : 25 perc Hőmérséklet : 40 C Áramlási sebesség : 1,3 ml/min Injektált térfogat : 60 l Detektor : λ = 265 nm

Alkalmazási példák 2. B12-vitamin tartalmú készítmény Hatóanyag: B12-vitamin (vizes oldatának vizsgálata) Vizsgálati körülmények: Készülék, fényforrás, hőmérséklet, páratartalom beállítása az előző példával megegyezik Stressz stabilitás vizsgálat: Forszírozott fotostabilitási vizsgálat a normál besugárzási dózis 3-5-szörösét alkalmazva A vizsgálat időtartama: 3 x 21,2 óra Terhelési dózis: 3 x 19600 kj/m2

Alkalmazási példák 2. Vizsgált paraméter: B12 vitamin tartalom B12 vitamin: vízoldható vitamin cyanocobalamin hydroxocobalamin methylcobalamin 5-deoxyadenosylcobalamin Vizsgálat: cyanocobalamin vizes oldatban fény hatására történő átalakulása hydroxocobalaminná.

Alkalmazási példák 2. Kromatográfiás körülmények: HPLC-UV Oszlop : Kinetex C18 (150 x 4,6 mm, 2,6 µm) Eluens : Metanol : Na3PO4 0,1%-os oldat (ph = 3,5) = 27:73, izokratikus Futási idő : 15 perc Hőmérséklet : 35 C Áramlási sebesség : 0,4 ml/min Injektált térfogat : 70 l Detektor : λ = 361 nm Mintaoldat koncentrációja : 0,1 mg/ml

Alkalmazási példák 2. Cyanocobalamin (B12 vitamin) 104,60 99,95 Hydroxocobalamin HCl 94,50 92,15 B12 CN csökkenés 1x: -4,4 % 2x: -11,9 % 3x: -9,7 % Tartalom ( g/ml) 0,06 Kezeletlen minta 10,02 4,70 1x dózis 2x dózis Terhelés 4,37 3x dózis

Alkalmazási példák 2. A B12-vitamin vizes oldatban fényérzékeny. A vizsgálati módszer alkalmazása során a cyanocobalamin hydroxoxcobalamin átalakulás megakadályozása KCN hozzáadásával érhető el. A módszer fejlesztését az alábbi pályázat kereti között végeztük: Nemzeti Technológiai Program, A1 alprogram Projekt azonosító: MED_FOOD Projekt címe: Speciális gyógyászati tápszerkészítmények fejlesztése cukorbetegeknek, illetve érelmeszesedésben és koronária betegségben szenvedőknek

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! dobos.adrienn@beres.hu