OXYLOG 3000 Sürgősségi, hordozható lélegeztető készülék egyszerűsített használati útmutató A készülék üzemeltetése Bekapcsolás: -Nyomja meg röviden a power jelzésű gombot. Az Oxylog 3000 lefuttatja az önellenőrzést. -Várjon, míg az 5 másodperces önellenőrzés be nem fejeződik. Az önellenőrzés lefuttatása után a készülék automatikusan megkezdi a lélegeztetést az alapbeállítások alapján. Gyári alapbeállítások: -lélegeztetési mód IPPV (CMV) -I:E belégzési-kilégzési idő aránya = 1:1,5 -PEEP pozitív kilégzésvégi nyomás = 5mbar -Tplat platóidő = 0% -Trigger = KI Az önellenőrzés alatt a képernyőn rövid időre megjelenik a kezdő oldal, amely a szoftververziót mutatja, és a kezelőt megkéri hogy válassza ki a konfigurációs menüt, vagy a forgógomb megnyomásával indítsa el a készülék ellenőrzését. Ha nem nyomja meg a forgógombot, akkor a standard képernyőn a nyomásgörbe és a beállítások ablaka jelenik meg. A lélegeztetési paraméterek beállítása: -Használja a képernyő alatti kezelőszerveket, vagy a képernyőn válassza ki, állítsa be és erősítse meg a kívánt paramétert.!! Ha 15 másodpercen belül nem erősíti meg, akkor a korábbi beállítások megmaradnak. Erre a beállítások nincsenek megerősítve tájékoztató üzenet hívja fel a figyelmet.!! Ha szélső értékeket állít be, akkor a megerősítés előtt riasztási hangjelzés szólal meg, és az információs ablakban üzenet jelenik meg.
A lélegeztetési mód bekapcsolása: -Kb. 3 másodpercig tartsa nyomva a lélegeztetési mód gombját, vagy röviden nyomja meg és erősítse meg. Ekkor a készülék a kiválasztott lélegeztetési módban kezd üzemelni. Lélegeztetési módok: -IPPV/IPPVAssist -SIMV/ASB -CPAP/ASB -BIPAP/ASB Speciális üzemmódok: -Apnoe lélegeztetés -NIV nem invazív, maszkos lélegeztetés szivárgáskompenzálással. Monitorozás: -Légúti nyomás (Paw) -Kilégzési perctérfogat (MV) -Apnoe -Gyors, felületes légzés: magas légzésszám riasztás IPPV (CMV) IPPVAssist (CMVAssist) (a gyári alapbeállítás tartalmazza) IPPV Intermittáló pozitív nyomású lélegeztetés Térfogatkontrollált lélegeztetés állandó, kötelező légzési perctérfogattal (MV), ami a légzéstérfogat (Vt) és a légzésszám (Freq.) alapján állítható be. Spontán légzés nélküli páciensek számára IPPVAssist Intermittáló pozitív nyomású lélegeztetés asszisztált lélegeztetéssel a részleges spontán légző páciensek számára. A lélegeztetési paramétereket a képernyő alatt található kezelőszervekkel lehet beállítani: -légzéstérfogat VT -légzésszám Freq (minimálisan beállítható érték: 5/perc) -maximális légúti nyomás Pmax -Oxigén koncentráció O2 A képernyőn az alábbi paramétereket lehet beállítani:
-belégzési-kilégzési idő aránya I:E -pozitív kilégzésvégi nyomás PEEP -platóidő Tplat a belégzési idő %-ában Trigger (IPPVAssis) -A készülék a páciens spontán légzésével szinkronizálja a lélegeztetést. A trigger bekapcsolása és a triggerérzékenység beállítása után a készülék a páciens spontán légzési erőfeszítéseivel szinkronizálja a kötelező légvételeket. A triggert ki lehet kapcsolni, ha a spontán légzéssel való szinkronizálásra nincsen szükség A páciens által sikeresen indított (triggerelt) légvételeket egy rövid ideig megjelenő csillag (*) jelzi a képernyő felső sorában, középen. A trigger kikapcsolásához állítson be egy 3 l/percnél kisebb, vagy 15 l/percnél nagyobb értéket, majd erősitse meg a Ki kijelzést! SIMV, SIMV/ASB (SIMV/PS) Szinkronizált intermittáló kötelező lélegeztetés Asszisztált spontán lélegezetetés Állandó kötelező perctérfogat (MV), ami a légzéstérfogat (Vt) és a légzésszám (Freq) alapján állítható be. A páciens spontán lélegezhet a kötelező légvételek között, és ezáltal hozzájárul a teljes légzési perctérfogathoz. A spontán légzésére ASB-vel lehet rásegíteni. Azon páciensek számára, akiknek spontán légzése nem kielégítő, vagy akiket a kötelező légvételek fokozatos csökkentésével szoktatnak le a gépi lélegeztetésről. A lélegeztetési paramétereket a képernyő alatt található kezelőszervekkel lehet beállítani: -légzéstérfogat Vt -légzésszám Freq -maximális légúti nyomás Pmax -oxigén koncentráció O2 A képernyőn az alábbi paramétereket állíthajuk: -belégzési idő Tinsp -pozitív kilégzésvégi nyomás PEEP -érzékenység Trigger A képernyőn további értékek is állíthatók: -nyomástámogatás ASB a PEEP felett -nyomásemelkedési idő Ramp
-platóidő Tplat BIPAP (PCV+), BIPAP/ASB (PCV+/PS) Kétfázisú pozitív nyomású lélegeztetés, asszisztált spontán légzés. Nyomáskontrollált lélegeztetés és spontán légzés a teljes légzési ciklus alatt, és változtatható nyomástámogatás a CPAP szinten. Spontán légzés nélküli vagy olyan spontán légző páciensek számára, akik extubálás előtt állnak. A gépi lélegeztetésről való leszoktatás során fokozatosan csökkenteni kell a kötelező légvételek arányát a teljes légzési perctérfogatban, valamint a nyomástámogatást. A képernyőn plussz állítható paraméter: -belégzési nyomás Pinsp CPAP, CPAP/ASB (CPAP/PS) Folyamatos pozitív nyomású lélegeztetés, asszisztált spontán légzés. Nem kielégítő spontán légzésű páciensek számára. Spontán légzés magasabb nyomásszinten, ami növeli a funkcionális reziduális kapacitást (FRC) A spontán légzésre ASB-vel lehet rásegíteni. APNOE LÉLEGEZTETÉS A készülék apnoe esetén automatikusan átkapcsol térfogatkontrollált kötelező lélegeztetésre (SIMV)-csak CPAP módban nem használható. Apnoe esetén a készülék riasztást jelez, és megkezdi a térfogatkontrollált, kötelező lélegeztetést az fapnoe légzésszám, a Vtapnoe légzéstérfogat és a Pmax maximális légúti nyomás beállítása alapján, amikor a beállított Tapnoe riasztási idő letelt. Beállítása: A képernyőn
-nyomja meg a Settings>> gombot, amíg meg nem jelenik a 2/3. oldal! -állítsa be a Tapnoe paramétert 15 és 60 másodperc közötti időre! Ekkor megjelenik az Fapnoe és a Vtapnoe paraméter, amelyeket be kell állítani az aponoe lélegeztetéshez: -álltsa be az Fapnoe és a Vtapnoe értékét. -a Pmax maximális légúti nyomást úgy kell beállítani, hogy megfelelő nyomás alakuljon ki a térfogatkontrollált légvételhez. Kezelőszervek 2 3 4 5 6 1 20 19 7 8 9 10 11 18 17 16 15 13 14 12
1 képernyő, az üzemmódtól függő ablakokkal és különböző kijelzésekkel 2 a képernyőn további lélegeztetési paraméterek beáálítására szolgáló settings gomb 3 IPPV (CMV), IPPVAssist (CMVAssist) lélegeztetési módot bekapcsoló gomb 4 SIMV, SIMV/ASB lélegeztetési módot bekapcsoló gomb 5 CPAP, CPAP/ASB lélegeztetési módot bekapcsoló gomb 6 BIPAP (PCV+), BIPAP/ASB lélegeztetési módot bekapcsoló gomb 7 Riasztásokat 2 percre elnémító gomb 8 Riasztási üzenet nyugtázására szolgáló ALARM RESET gomb 9 INSP HOLD gomb kézzel indított belégzéshez 10 O2 inhalációra, vagy oxigéndúsításra szolgáló gomb 11 A lélegeztetőgép főkapcsolója 12 A tápellátást jelző szimbólumok 13 Központi forgógomb, amellyel kiválaszthatók a képernyő-elemek, módosíthatók, illetve megerősíthetők a beállítások 14 Riasztási határértékek meghatározására szolgáló gomb 15 Az O2-koncentráció beállítására szolgáló forgógomb 16 A maximális belégzési nyomás beállítására szolgáló Pmax gomb 17 A légzésszám beállítására szolgáló Freq forgógomb 18 A légzéstérfogat beállítására szolgáló VT forgógomb 19 A kijelzett görbe nagyítására, illetve az áramlás (flow) és a nyomásgörbe (paw) közti átkapcsolásra szolgáló Curves gomb 20 A mért értékek kijelzésére szolgáló Values gomb!!ez a kezelési útmutató kizárólag az SRXC-0068 sorozatszámú Oxylog 3000 készülékre vonatkozik!!
A Drager Medical OXYLOG 3000 hivatalos használati útmutatója alapján készítette: S.Szabó Péter