SAM Prä z i s i onstechnik G m bh Oktatási útmutató SAM Präzisionstechnik GmbH Germany, 82131 Gauting, Fussbergstrasse 1. Tel:+49 (89) 800 654-0 Fax:+49 (89) 800 654-32 info@sam-dental.de www.dentavantgart.hu e-mail: info@dentavantgart.hu 1
Anatómiailag helyesen megalapozott szimuláció Központosított beállítás Alsó állkapocs rögzítése: A központosító regisztrátum premoláris tartományban mért vastagsága 2 mm 4 mm +4 0 Az incizálstiften a regisztrátum vastagságának a dupláját szükséges beállítani 2
Tartalom: SAM oktatókészlet 4 Szállítás 5 Artikulátor 2PX felső rész 6 Artikulátor 2PX alsó rész 7 Kondiluszház 2PX 8 Központosító reteszelés 9 Kondiluszpálya burkolata 10 Bennett-vezetés szögbeállítása 11 Transzverzális vezetékbetétek a Bennett-mozgáshoz 12 A Bennett-betétek cseréje 13 Kondiluszpálya betétek 14 Protrúzió beállítása 15 Retrúzió 16 Billenő támaszok és támasztó stiftek 16 Rögzítőtalpak használata 17 Modellgyártás Splitcast formákkal 18 Anatómiai transzferív 20 Felső állkapocs modellezése transzferállvánnyal 23 Alsó állkapocs modellezése rögzítő támasszal 25 Transzferív készlet ápolása 26 Alsó állkapocs modellezés 27 3
SAM oktatókészlet 01 04 08 03 05 06 07 09 11 13 02 12 14 10 18 15 20 17 16 19 01 SAM 2PX artikulátor alsó rész 02 SAM 2PX artikulátor felső rész 03 Szabványos incizálstift 04 Anatómiai transzferív 05 Harapási villa tartó 06 Harapási villa AX cserélhető 07 Orrtámasz szintező pálcával 08 Higiéniai védőkupakok 09 Bennett - betétek zöld 10 Incizális tányér egyenes 11 Rögzítő támasz 12 Billenőtámasz 13 Splitcastformázók piros 14 Tokok és mágnesek 15 Mágnesemelők 16 Támasztóstift 17 Mágnesrögzítő lap a rögzítőtalphoz MPS (fém) 18 MPS-mágneses rögzítőtalp 19 Acriltömb a harapóvilla megtámasztásához 20 Szállítókoffer betétekkel 4
Szállítás A transzferíveket a harapási villa tartóktól és az orrtámaszoktól elválasztani. Az artikulátor alsó és felső részét egymástól elválasztani. Valamennyi eszközt a megfelelő helyre tegyünk. 16 12 15 14 19 09 02 10 07 11 06 17 18 01 03 13 05 08 04 5
Artikulátor 2PX felső rész Kondiluszpálya rögzítő csavarja Mágnesrögzítő lap Mágneses rögzítőtalp Protrúzió rögzítő csavarja Bennett-vezetés rögzítő csavarja Incizális tányér 6
Artikulátor 2PX alsó rész Incizálstift osztásokkal Transzferív felfogó tüske Mágnes a mágnestokban 7
Kondiluszház 2PX Központosító reteszelés Protrúziós állítótárcsa Bennettvezetés Bennettskála Központosító reteszelés rögzítő csavarja A reteszelés oldásához teljesen kitekerni Bennett állítótárcsa Kondiluszpálya betét Vízszintes kondiluszpálya skálája 8
Központosító reteszelés Retesz oldva Alulnézet Felülnézet Rögzítő csavart meglazítani Retesz zárva Rögzítő csavart meglazítani Reteszt elfordítani Alulnézet Felülnézet A retesz elfordításához a rögzítőcsavart teljesen ki kell hajtani = balra csavarni. Az artikulátor mozgatásához mindkét központosító reteszelést oldani kell. 9
Kondiluszpálya burkolata Mikor távolíthatjuk el a kondiluszpálya burkolatát? Felviaszoláskor Bennett-betétek cseréjekor Kondiluszpálya betétek cseréjekor Kondiluszház tisztításakor A kondiluszpálya burkolata egyfajta biztonsági övként funkcionál, garantálja az artikulátor felső és alsó részének összeköttetését még nyitott központosító mellett is, ami hasznos lehet demonstrációs célokra és gyakorlatok elvégzéséhez. A kondiluszpálya burkolatának csavarját ne hajtsa ki teljesen. Az átlátszó kondiluszpálya burkolatot lehúzni. 10
Bennett-vezetés Szögbeállítás Görbe, kezdeti ferde szöglefutással beállított Bennett vezetés hatása a 0 eltolással beállított mediotrúziós mozgásra 0 mm Középérték: Zöld 5 Pályagörbe 10 mm Exkurziós távolság 0 + Kiindulási Bennett szög Szögállítás valamennyi szöget növeli Bennett-vezeték Bennett állító tárcsa Skála fokokban 11
Transzverzális vezető betétek a Bennett-mozgáshoz Egyenes (fém) Egyenes protrúzió megvezetése tökéletesen központosított rögzítéshez az artikulátor beállításához Zöld (normál laterális mozgásokhoz) Exkurziós távolság értéke 0,5 mm: 54 3,0 mm: 15 10,0 mm: 7,5 Kék (opcionális) Növelt oldalsó eltolódás Exkurziós távolság értéke 0,5 mm: 66 3,0 mm: 27 10,0 mm: 10 Piros (opcionális) Közvetlen oldalra tolódás központosítás nem biztosított Exkurziós távolság értéke 0,5 mm: 78 3,0 mm: 38 10,0 mm: 13 A kiegészítő elfordítási tartomány 10 -ig növeli valamennyi fokban megadott éréket. 12
A Bennett-betétek cseréje Központosító billenőreteszt úgy állítsa be, hogy a gyűrű alakú acél rugó ne érintkezzen a Bennettbetéttel Csavart kihajtani Az üres kondiluszház a karmantyúval a Bennett-vezetés befogadására (nyíl) Új Bennett-vezetőket a karmantyúra tolni, és csavarral rögzíteni. Bal- és jobboldali Bennett-betéteket a megfelelő oldalra helyezni. 13
+6 +6 Kondiluszpálya betétek x = előre y = befelé z = lefelé +6 +5 +4,5 1-es ív fehér 1 +4 +3 +2,5 +2 +1 3-as ív (tartozék) piros Orbitális szint tengelye +6 Kondiluszpálya dőlése 30 -nál +6 +5 +4,5 +6 +5 +4,5 +4 +3 +2,5 +2 +1 +4 +3 +2,5 +2 +1 +13 +13 +11 +9 1 1 3 +26 +21 +18 +14 +11 +7,5 +4,5 +25 30 +7,5 +6 2-es ív zöld 2 +5 +3,5 +2 30 +13 +13 +13 +13 +11 +9 +11 +9 +7,5 +6 +7,5 +6 Középérték +26 +21 +18 +14 +11 +7,5 +4,5 +26 +21 +25+18 +14 +11 +7,5 +4,5 Horizontális 3 kondiluszpálya +25 beállítás 3 30 2 2 +5 +3,5 +2 +5 +3,5 +2 HKN 35 14
Protrúzió beállítása Protrúziós skála 0 mm 5,5 mm Vezetőstift pozíciója 5,5 mm-es protrúziónál A stift a kondiluszgömb szárát előre tolja (protrúzióban). (Ez csak akkor lehetséges, ha a központosító reteszelés mindkét oldalon nyitva van). A megvezetés szimmetrikus, ha a szöget 0 -ra állítjuk. A kondiluszház átlátszó burkolata meggátolja, hogy a mozgás során a gömb a kondiluszházból kiemelkedjen. 15
Retrúzió A SAM 2PX artikulátornál a retrúzióhoz 15 -os szöget kell beállítani. Billenőtámaszok és támasztóstiftek Ferde helyzetű állások megtámasztásához a stifteket az artikulátor oszlopának hátoldalában kialakított furatokba kell helyezni. nyitott artikulátor megtámasztásához a támasztóstift tányérját az incizális tányér recézett csavarjára kell húzni. 16
Rögzítő talpak használata Gipsz Gipsz Rögzítő talp Mágnesrögzítő lap Mágnes a mágnestartóban A mágnesrögzítő lapot a lekerekített élekkel a megfelelő üregbe helyezni Figyelem: a kissé lekerekített, csillogó oldal nézzen a rögzítőtalp alja felé (éles élekkel rendelkező a gipsz felé nézzen) Az MPS rögzítő talpat az artikulátor pozícionáló stiftjeibe helyezni Az MPS rögzítőtalp akkor ül szilárdan a helyén, ha hallható volt egy kattanás, és a szélek hézagmentesen felfekszenek. 17
Modellkészítés Splitcast formákkal Gumigyűrűt felhelyezni Mágnesrögzítő lapot felhelyezni Gipszet a Splitcast-formázóba önteni, vibrátor használata mellett Talplemez formázót átfordítani és alacsonyabb helyzetben felhelyezni Megvárni, amíg megköt a gipsz Formázólapot a gipsszel együtt óvatosan leemelni. A gumigyűrű a modell körül marad. 18
Mágnestartót a mágnessel felhelyezni. Gipsz/gipsz felületeteket izolálni (UG-Sep a SAM-től) Kiönteni (vibrátoron) Ne feledkezzen meg a retencióról (pl. légpárnás fólia). Gumigyűrűt levenni Lenyomatkanalat levenni Modell megcsiszolva 1 Splitcastformázó 2 Gumigyűrű 3 Mágnesrögzítő lap 4 Mágnes 5 Mágnesház 6 Mágnesemelő 19
Anatómiai transzferív A harapási villára kemény szilikont nyomni (pl. Futar D, Gyártó: Kattenbach) A harapási villa furataira is anyagot vinni, a harapási villa hátoldalán a furatokra plusz anyagot kell felhordani, különösen a premoláris területén. A harapási villát finoman tartsa kontaktusban Várja meg, míg az anyag kikeményedik Csak kismértékű benyomódások maradjanak. ennek érdekében egy éles szike segítségével vágja le a fissuráknál és az interdentális részeknél az anyagfelesleget. A teljes harapási villa bevonása után következhet a modell felülvizsgálata. Higiéniai védőkupatok felhelyezni Helyezze fel a harapási villa tartóját Helyezze fel az orrtámaszt 20
A páciens a hüvelyk- és mutatóujjával szilárdan tartja az arca előtt lévő ívet a töréspontnál fogva. Premoláris tartományban a harapási villát vattahengerek támasztják alá. ezután a páciens enyhe nyomást fejt ki belül felfelé (a porionra). Y A fülolíva megfelelő helyzetében a páciens ismét hall. Az orrtámaszt finoman érintse az orrnyereghez és rögzítse a csavarral. A központosító zárat csak fél fordulattal nyissa 21
Az arcívet csatlakoztassa harapási villával és rögzítse a csavarral. Vizsgálja meg az ív és az interpupilláris vonal párhuzamosságát. A szorítót egy kézzel tartsa erősen. Másik kezével szorítsa meg a rögzítőt. Páciens kinyithatja a száját Elől gyakoroljon nyomást az ívre és vegye ki a szájból A páciens elengedheti az ívet 22
Felső állcsont modellezése transzferállvánnyal A transzferállványt (ATB 398) csavarja be az incizálstift helyett A harapási villa tartóját a transzferállvány felső részén kialakított megvezetésbe (fekete) ütközésig betolni. A harapási villán található recézett fejű csavart meghúzni. A teleszkópos harapási villa támaszt (ATB 336) a harapási villa alá az MPSrendszer mágnesére állítani. Csavaros rögzítőtalpaknál a mágneses talpak (ATB 339) segítségével lehet stabilizálni a harapási villa támaszt. Az artikulátort állítsa fejtetőre Lazítsa meg a harapási villa támaszon lévő recézett fejű csavart. A harapási villa támasz korongjait nyomás nélkül hagyja leesni. A harapási villa pozícióját rögzítse a recézett fejű csavar meghúzásával 23
Az artikulátort ismét megfordítani, és a modellt a harapási villába helyezni. ellenőrizze a harapási villa megfelelően szilárd megtámasztását A felső állcsontmodell gipszelésekor az artikulátor gipszet először a montázslapra helyezzük és csak ezután tesszük a jól megnedvesített modellre. Az artikulátor felső részét lassan süllyeszteni, amíg az incizális tányér fel nem fekszik a transzferállványra. A kész felsőállcsont montázs végeredménye. Figyelem: A montázsgipsz mindig egyenletes legyen, repedések nem fordulhatnak elő. A felesleget soha ne kenje el, mert a modell elcsúszhat. 24
Alsó állkapocs modellezése rögzítő támasszal A modellt a transzferív segítségével koponya anatómiájának megfelelően lemértük. A montázs megkönnyítése érdekében cserélje meg az incizális tányért és az incizálstiftet. A regisztrátum vastagságát a vastagabb részen mérje. Az incizálstiftet a mért vastagság duplájára állítsa be. (lásd a 2. oldalon a központosító rögzítést bemutató ábrát) Az artikulátor alsó részébe helyezze be a rögzítő talpat. Az artikulátor felső részét a rögzítő támaszba helyezni. A regisztrátumot és a felső állcsont modellt a megfelelő pozícióba helyezni A modellállványt (nyíl) a rögzítő támaszra csavarozni és az alsó állkapocs modellt a piros rugalmas rúddal rögzíteni. Artikulátort próbaképpen zárni. A modell és a modellállvány helyzetét ellenőrizni A köztes tér vizsgálata alapján a gipsz mennyiségét megbecsülni. 25
Gipszet krémesre keverni a rögzítőtalpra a gipszet felhőszerűen felhordani az alsó állkapocs modellre az artikulációs gipszet felvinni a rugalmas rudat is begipszelni Az artikulátort az incizális tányérral való ütközésig zárni. A rögzítőtalpon és a modellen lévő gipsz a zárást követően szilárdul meg Megvárni, amíg a gipsz kikeményedik A rugalmas rudat a modell közelében levágni az incizális stiftet és az incizális tányért ismét felcserélni, (visszacserélni) a magasságot az összezárással beállítani Ideális esetben a regisztrátum eltávolítása után a skála nullát mutat. 26
Alsó állkapocs modellezése akriltömbbel A felső állcsontmodell felszerelve. Az alsó állkapocs montázsához az artikulátort fordított helyzetben kell felállítani. Az artikulátor alsó részébe egy rögzítőtalpat helyezünk be. A Bennett-szöget mindkét oldalon 0 -ra állítani, és a központosító, reteszelt állapotban legyen. Kivételes esetben az incizális tányér kerül az artikulátor alsó részébe, míg az incizálstift a felsőbe. Az okklúziós szint vízszintesre állításához az artikulátort az okklúziós szint dőlésének függvényében meg kell támasztani az akriltömbbel. A központosító regisztrátumot és az alsó állkapocsmodellt az alsó állkapocs modellre helyezzük, és az artikulátort próbaképpen zárjuk. Ajánlott a gipszmodelleket egymással rögzíteni (pl.: ragasztó viasszal). A központosító regisztrátum premoláris tartományban mért vastagságának megfelelően az incizálstiftet a regisztrátum vastagságának kétszeresével kell megemelni. (lásd 2. oldal ábráját). Az artikulátort ismét nyitjuk, a felső állcsont montázsnál leírtaknak megfelelően a gipszet először a rögzítőtalpra visszük fel, és csak ezt követően a megnedvesített modellre. Ezután az artikulátort ismét zárjuk. 27
Ajánlott tartozékok Splitcastformázó készlet, XL, zöld A totálprotetikához méret 110 mm, kompletten gumigyűrűvel, mágnesházzal, mágnesekkel, mágnesrögzítő lapokkal, és mágnesemelővel. Rendelési szám MSF 350K Bennett- és kondiluszpálya készlet PX A SAM 2PX-hez, 1-1 pár Bennett-vezetés, zöld (kismértékű oldalsó eltolással), kék (növelt oldalsó eltolással), piros (növelt, közvetlen oldalsó eltolással), 1-1 pár kondiluszpálya betét ív 2 (zöld) és 3 (piros), imbuszkulccsal és csavarhúzóval. Rendelési szám ART 440 Transzferállvány AX A felső állcsontmodell gyors és biztonságos montázsához. Illeszkedik valamennyi levehető harapási villatartóhoz. Rendelési szám ATB 398 Állítható incizális tányér Az első szemfogak megvezetésének egyéni megadásához, vagy csoportfunkcióval az artikulátorban. Rendelési szám ART 260 Szerelőtámasz Az alsó állkapocs egyszerűsített montázsához Rendelési szám MOH 560 Teleszkópos harapási villa támasz A felső állcsont montázsánál a harapási villát mindig meg kell támasztani. A teleszkóp támasz előnye a magasságbeli állítás és a gyors munkavégzés. Rendelési szám ATB 336 SAM Präzisionstechnik GmbH Fußbergstraße 1 82131 Gauting Fon: +49 (89) 800 654-0 Fax: +49 (89) 800 654-32 www.sam-dental.de 28