Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXX. Vándorgyűlése, Nyíregyháza, 2011. augusztus 25-27. A rehabilitációs team munka: a kommunikáció jellemzői és mintázatai a team megbeszélésen Team Interaction Research Group Hámornik Balázs Péter Juhász Márta Vén Ildikó
Bevezetés Céljaink: Az interdiszciplináris rehabilitációs team munkapszichológiai vizsgálata Hogy jobb legyen a teamen belüli információ áramlás a betegekről, és a munka tartalmáról Nem a rehabilitációs munkát akarjuk megváltoztatni, hanem a team-munkát segíteni a munkapszichológia eszközeivel A tudás és információ megosztást segíteni a még hatékonyabb munkáért Betegcsoportok szerint hogyan alakul a teamben a kommunikáció? Gyakorisága és idői jellemzői?
A módszer Terepvizsgálat az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Baleseti Sérültek Rehabilitációs Osztályán (2010 január) Részvétel 4 interdiszciplináris team megbeszélésen 15 szakember van jelen (team tagok) 58 betegről szólt a megbeszélés (a jelenlétük nélkül) Hangrögzítés A kórházi nyilvántartásból vett betegadatok és a megfigyeléses adatok egyesítése Az adatelemzésre IBM SPSS Modeler 14.1-et használtunk Változók: közlések hossza, száma, beteg életkora, sérülésének ideje, betegcsoportja, szövődményeinek típusa, és száma
Hangfelvétel készítése Hangfevétel legépelése A szöveg idői kódolása A közlő-, és betegadatok integrálása Adatbányászat Tartalomelemzés IBM SPSS Modeler Atlas.Ti
Eredmények: Betegklaszterek Klaszeranalízissel (Two-Step) a betegadatokból, és a kommunikációs jellemzőkből 3 klaszter (Siluett mutató 0,3): 1. Klaszter Szövődményes betegek (10) Egyéb szövődménye, belgyógyászati szövődménye van, esetenként pszichiátriai problémák, nem régen sérült SPSS Modeler 14.1 3 beteg nem került besorolásra 2. Klaszter Visszatérő betegek(24) Nincsnek szövődmények, régi sérülések, egy specifikus probléma miatt térnek vissza 3 Klaszter Traumás sérült betegek (21) Nem régen sérültek, egy súlyos sérülésük van nincs szövődmény
Az idői jellemzők Átlagos beszélgetési idő egy betegről = 6,89 perc (SD=4,77 perc) A hozzászólások átlagos hossza egy betegről = 5,26 mp (SD=1,45 mp) Amikor hosszabban beszélnek, akkor általában a traumásokról beszélnek Szövődményes Visszatérő Traumás Amikor rövidebben beszélnek, általában a szövődményesekről beszélnek Átlagos beszélgetési idő (mp)
Szakterületek hozzászólásanak gyakorisága a betegklaszterekhez Szövődményes Traumás Visszatérő A legtöbb szakterület a Traumás betegekkel kapcsolatban szólal meg A Szövődményes betegekkel kapcsolatban egyáltalán nem szól hozzá a megbeszéléshez a munkapszichológus, a szociális munkás, és a sportterapeuta A legtöbb közlése a Traumás betegkre vonatkozik
Területek hozzászólásai betegcsoportokhoz Traumás Szövődményes Visszatérő Ha csak a 100-nál több közléses kapcsolatokat ábrázoljuk
Területek hozzászólásai betegcsoportokhoz Szövődményes Traumás Visszatérő Ha a 200-nál kevesebb közléses kapcsolatokat ábrázoljuk
Következtetések A traumás betegek igénylik a legnagyobb és legintenzívebb team munkát, információmegosztást (hosszú beszélgetési idők, sok szakterület részvételével) Komplex, interdiszciplináris rehabilitációs döntések szükségesek A nem osztályos szakemberek kevésbé aktívak összességébenkevesebbszer, kevesebb betegcsoporthoz szólnak hozzá Ez formálisan egy Team megbeszélése, de a beszélgetést többségében az orvosok és gyógytornászok vezetik Erős a hierarchia szerepe Kérdések? A kevésbé aktív team tagok bevonása? A szövődményes betegekre szükséges-e több időt fordítani, több team tagot bevonni a megbeszélésbe róluk? Jövő: Más rehabilitáció osztályokon is vizsgálni a team-munkát Más, és több team interakciós alkalmon (viziten, napi rutin során) vizsgálni a team-munkát Az információ megosztás tartalmára nagyobb hangsúlyt fektetni A betegek, és team tagok elégedettségének vizsgálat
Köszönjük a figyelmet! Köszönettel tartozunk: Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézetnek Az Orvosi Rehabilitációért Alapítványnak A BME GTK Ergonómia és Pszichológia Tanszékének A Heller Farkas Alapítványnak Dr. Vén Ildikó osztályvezető főorvosnak Az OORI Baleseti Mozgássérültek Rehabilitációs Osztályának dolgozóinak