AZ ELŐTERJESZTÉS SORSZÁMA: 164. MELLÉKLET: - db TÁRGY: Beszámoló a központi orvosi ügyeleti ellátás 2015. évi tapasztalatairól E L Ő T E R J E S Z T É S SZEKSZÁRD MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÖZGYŰLÉSÉNEK 2016. május 26-i RENDES ÜLÉSÉRE ELŐTERJESZTŐ: Ács Rezső polgármester AZ ELŐTERJESZTÉST KÉSZÍTETTE: Dölles Lászlóné gondnokságvezető ELŐADÓ: Ács Rezső polgármester KEZELÉSI MEGJEGYZÉS: VÉLEMÉNYEZÉSRE MEGKAPTA: EGYÉB SZERVEZET: MEGTÁRGYALTA: Szociális és Egészségügyi Bizottság HATÁROZAT SZÁMA: /2016. ( ) határozat TÖRVÉNYESSÉGI VÉLEMÉNYEZÉSRE BEMUTATVA: Terjedelem: 1+5 oldal
egyszerű többség Tisztelt Közgyűlés! Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzatának Közgyűlése 238/2014. (XII.18.) számú határozatával döntött a Szekszárd és Környéke Ügyeleti Társulás megszüntetéséről, egyúttal ugyanezen határozatában a közgyűlés vállalta az egészségügyi alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátás megszervezését, és folyamatos biztosítását a feladat ellátásával őt megbízó Szekszárd és Környéke Ügyeleti Társulás tagönkormányzatai részére 2015. február 16-tól határozatlan időre. A feladat-ellátási szerződések a tagönkormányzatokkal megkötésre kerültek. Az ügyeleti ellátás biztosítása továbbra is az Egészségügyi Gondnokság feladata. Az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/2004. (V. 11.) ESZCSM rendelet tartalmazza a háziorvosi ügyeleti ellátás szabályait, feladatait. A többfajta tevékenységi kört is magában foglaló ügyeleti ellátás, a háziorvosi rendelési időn kívüli, alapvetően sürgősségi ellátásra és hatósági közreműködésre szerveződött. Cél az életet veszélyeztető állapotok és betegségek szakszerű ellátása, a maradandó egészségkárosodás megelőzése. Az ügyeletes orvos feladata, felelőssége a sürgősségi sorrend felállítása, a mentőszolgálat diszpécserszolgálata a hívást irányítja az ügyeletes orvossal konzultálva. Az ápoló feladata az ügyeleti forgalom adminisztrálása, hívások rögzítése, a betegekkel történő folyamatos kapcsolattartás, gondozás, felvilágosítás. Az ügyeletes orvosok beteghez történő szállítását az EURO Fuvarszervező BT. biztosítja, a gépkocsivezető a BT. alkalmazottja, de szükség esetén (külső helyszíneken) segít az orvosnak a hatóságok, a mentőszolgálat értesítésében, rádiós kapcsolatot tart az ügyeletes nővérrel. Tapasztalataink szerint a beteglátogatások iránti kérések, hívások, nagyszámban indokolatlanok. Sok esetben a hívót anyagi szempontok is vezérlik, ugyanis az ügyeleti ellátással akár a gyógyszerkiváltást is mellőzheti. Sok esetben problémát jelent, ha az ügyeletes orvos szóvá teszi a sürgősségi ellátás indokolatlanságát, mivel a betegek egy része erre fenyegetően lép fel. A sürgősségi ellátást igénylő kórképekről a lakosságot korábban a Vasárnapi újságban, folyamatosan Szekszárd város honlapján tájékoztatjuk. A rendőrség is igénybe veszi az ügyeletet vérvételre, kábítószeres vizsgálatra, fogdába kísérés előzetes orvosi vizsgálata miatt, látlelet céljából. A havi OEP által utalt bevételi forrásunkat a 43/1999. (III. 3.) Kormányrendelet szabályozza, illetve az igazgatási díjakból képződik még bevételünk, amely nem fedezi az éves kiadásainkat. A 14 település, amely feladat - ellátási szerződést kötött Szekszárd város önkormányzatával, a megállapodás értelmében a féléves pénzügyi elszámolások után, lakosságarányosan, banki átutalással, utólag járulnak hozzá a kiadásokhoz. 2
Az F&F Takarító és Szolgáltató Kft. látja el a takarítási feladatokat a felnőtt és a gyermek ügyeleten. Az egészségügyi szolgáltatáshoz szükséges higiéniai eszközöket, műszereket az Egészségügyi Gondnokság biztosítja. Évről-évre emelkedik a nyomtatványok, a gyógyszerek, a karbantartások, a javíttatások, a mosatás díja, továbbá a közüzemi díjak. Az elhasználódott eszközöket folyamatosan pótolni kell, új EKG készüléket vásároltunk, folyamatosan szerezzük be a személyzet részére a tönkre ment bútorokat (heverők, asztal, stb.). Az ágyneműk, lepedők, törölközök is elhasználódtak, a következő időszakban ezekre is költeni kell. Továbbra is problémát okoz a felnőtt ügyeleti orvosok beosztása. A csatlakozott települések közül nem mindenki biztosít orvost az ügyelethez. A szekszárdi felnőtt háziorvosok száma is csökkent, külföldre mentek, nem vállalnak több ügyeleti napot a környező települések orvosai helyett. Véleményük szerint a csatlakozott települések orvosainak kedvez a központi ügyeleti ellátás, mert 16 óra után nem kell, hogy rendelkezésre álljanak a településük betegeinek, mivel azokat ezen időponttól a központi ügyelet látja el. Az ügyeletben résztvevő orvosok hangot adtak azon kérésüknek is, hogy szeretnék ha a feladat-ellátási szerződésben részt vevő valamennyi település biztosítaná az ügyeleti ellátáshoz a háziorvost, továbbá ha emelkednének az ügyeleti díjak. A felnőtt ügyeletben a személyzet részére biztosított a pihenő, az étkező, a zuhanyzási helyiség, míg a gyerek ügyeleten nagyon mostoha körülmények között végzik a dolgozók ügyeleti szolgálatukat. Az új egészségügyi centrum megvalósításával kedvezőbb munkakörülményeket biztosíthatunk majd a munkavállalóink számára. Ügyeleti forgalmi statisztika 2015. 01. 01. 2015. 12. 31. Ambuláns ellátás(fő) Hívások(fő) Összesen(fő) 10. 382 fő 1. 164 fő 11. 546 fő A 2014-es évhez képest 2015-ben 412 fővel kevesebben vették igénybe az ügyeleti ellátást. A 2015. évi kiadásokról és bevételekről az alábbiak szerint tájékoztatom a Tisztelt Közgyűlést: 3
Központi ügyelet 2015. évi elszámolása 2015.évi elszámolt költség Költségnem I.félév II. félév Éves összesen Rendszeres és nem rendszeres személyi juttatások 732 728 763 153 1 495 881 Külső személyi juttatások 15 423 072 15 546 196 30 969 268 Munkaadókat terhelő járulékok 3 961 564 4 057 478 8 019 042 Készletbeszerzés (K311+K312) 571 996 646 626 1 218 622 Kommunikációs szolgáltatások (K321+K322) 176 276 111 931 288 207 Különféle szolgáltatások (K33) 1 758 166 1 467 000 3 225 166 Vásárolt közszolgáltatás (K336) 11 745 438 13 840 714 25 586 152 ÁH-on kívülre továbbszáml.szolg. (K337) Különféle dologi kiadások (áfa befizetés) 8 511 595 6 749 965 15 261 560 2 459 263 2 069 235 4 528 498 Egyéb tárgyi eszköz beszerzés (K64) 177 008 91 575 268 583 Áfa (tárgyi eszköz K67) 47 792 42 440 90 232 Kiadások összesen: 45 564 898 45 386 313 90 951 211 Tb-től átvett pénzeszközök 29 290 700 29 235 600 58 526 300 ÁH belüli szolgáltatások ellenértéke (egyéb szolgáltatások nyújtása miatti bevételek B402-ből) ÁH-on kívülre továbbszáml.szolg.ellenértéke (B403) Egyéb bevételek (B402-ből: egyéb bérleti díj+alkalmazottak térítési díja) 332 100 626 700 958 800 68 151 1 387 69 538 0 21 600 21 600 Bevételek összesen: 29 690 951 29 885 287 59 576 238 Kiadások és bevételek különbözete 15 873 947 15 501 026 31 374 973 4
Egészségügyi Gondnokság - 2015. évi központi ügyeleti elszámolása Település Lakosságszám/ Fő 2015. évre kimutatott fizetési kötelezettség /Ft 2015. I. félévre számolt fizetési kötelezettség 2015. II. félévre számolt fizetési kötelezettség Decs 4 182 2 492 878 1 212 018 1 280 860 Sárpilis 689 410 711 216 919 193 792 Kistormás 359 213 999 104 364 109 635 Kölesd 1 511 900 703 445 367 455 336 Medina 825 491 780 246 651 245 129 Őcsény 2 491 1 484 878 750 268 734 610 Sióagárd 1 328 791 617 398 950 392 667 Szedres 2 303 1 372 812 691 715 681 097 Zomba 2 134 1 272 071 651 972 620 099 Harc 904 538 872 274 866 264 006 Szálka 649 386 867 192 042 194 825 Szekszárd 33 859 20 183 251 10 257 707 9 925 544 Felsőnána 639 380 906 197 199 183 707 Murga 70 41 727 21 540 20 187 Kéty 691 411 903 212 369 199 534 Összesen: 52 634 31 374 973 15 873 947 15 501 026 1 főre jutó fizetési kötelezettség: 596,1 Ft/év. Kérem a Tisztelt Közgyűléstől a beszámoló elfogadását. Szekszárd, 2016. május 18. Ács Rezső polgármester 5
Határozati javaslat 1. Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzatának Közgyűlése a szekszárdi központi orvosi ügyeleti ellátás 2015. évi működéséről szóló beszámolót jóváhagyja. 2. A Közgyűlés felkéri az Egészségügyi Gondnokság vezetőjét, hogy az ügyeleti ellátásban érintett települések részére küldje meg a 2015. évre vonatkozó beszámolót. Határidő: 1. pont tekintetében: 2016. május 26. 2. pont tekintetében 2016. június 15. Felelős: Ács Rezső polgármester Dölles Lászlóné Egészségügyi Gondnokság vezető 6