E L Ő T E R J E S Z T É S

Átírás

1 AZ ELŐTERJESZTÉS SORSZÁMA: MELLÉKLET: 1 db TÁRGY: Beszámoló a Szekszárd és Környéke Központi Ügyeleti Társulás működésének évi tapasztalatairól E L Ő T E R J E S Z T É S SZÁLKA KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK MÁJUS 27-I RENDES ÜLÉSÉRE ELŐTERJESZTŐ: Pálfi János polgármester AZ ELŐTERJESZTÉST KÉSZÍTETTE: ELŐADÓ: Dölles Lászlóné gondnokságvezető Pál József igazgatóságvezető Pálfi János polgármester TÖRVÉNYESSÉGI VÉLEMÉNYEZÉSRE BEMUTATVA: Terjedelem: oldal

2 Egyszerű többség Tisztelt Képviselő-testület! A települési önkormányzat törvényi kötelezettsége, hogy gondoskodjék a településen lakók alapellátásáról, az egészségügyi ellátás folyamatos hozzáférésének biztosítása érdekében, sürgősségi betegellátó rendszer részeként a fekvőbeteg-ellátáson kívüli sürgősségi alapellátás végzésére központi ügyeletet kell működtetni, amely több háziorvosi körzet lakosságának folyamatos vagy meghatározott időben történő alapellátási szintű sürgősségi ellátását végzi. A helyi önkormányzatok társulásiról és együttműködéséről szóló évi CXXXV. Törvény 6. (4) bekezdése értelmében a társulásnak évente be kell számolni a közgyűlésnek, képviselő-testületnek a társulás tevékenységéről, pénzügyi helyzetéről és a társulási célok megvalósításáról. A központi háziorvosi ügyeleti tevékenység végzésére jelentős hatást nem gyakoroltak a jogszabályi változások, továbbra is az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/ 2004.(V. 11) ESZCSM rendelet, az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről szóló évi LXXXIV. törvény, valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/ (III. 3.) Korm. rendeletben foglaltak az irányadók. A szekszárdi ügyeleti szolgálat a sürgősségi betegellátó rendszer részeként működő központi ügyelet, mely a kórházon kívüli sürgősségi ellátás végzésére létrehozott egység, több háziorvosi körzet, valamint től 15 település lakosságának folyamatos vagy meghatározott időben történő alapellátási szintű sürgősségi ellátását végzi az adott területet ellátó mentőszolgálattal együttműködve. Az ügyeleti szolgálat helye: Felnőtt orvosi ügyelet: Szekszárd, Vörösmarty u. 5. Telefon: 74/ Gyermekorvosi ügyelet: Szekszárd, Szent István tér 18. Telefon: 74/ Az ügyeleti szolgálat ideje: Hétköznap (hétfőtől- péntekig): 16 órától másnap reggel 8 óráig. Szombat, vasárnap, ünnepnap: 8 órától másnap reggel 8 óráig, - folyamatos.

3 Az ügyelet ellátási területe: Szekszárd, Szálka, Harc, Kistormás, Kölesd, Őcsény, Zomba, Decs, Sárpilis, Medina, Sióagárd, Szedres, Felsőnána, Kéty, Murga. Az ügyeleti szolgálatot ellátók köre: Szekszárd város mindenkori felnőtt és gyermek háziorvosai, ápolói, az ügyeleti társuláshoz csatlakozó önkormányzatok mindenkori felnőtt és gyermek háziorvosai, ápolói, Szekszárd Egészségügyi Gondnokságával ügyeleti feladat vállalására szerződést kötött orvosok és nővérek. A szükséges eszközök biztosítása: Az ügyeleti feladatok ellátáshoz szükséges szakmai anyagokat és eszközöket (szakmai minimumfeltételeket) az Egészségügyi Gondnokság biztosítja. Az ügyelet működési rendje: Az ügyeletet az Egészségügyi Gondnokság által kibocsátott ügyeleti beosztás szerint kell végezni. Az ügyeleti beosztás minden tárgyhónapot megelőző hó 20-ig kerül kiküldésre az ügyeletet ellátókhoz. Az ügyeletre beosztott akadályoztatása esetén jelentési kötelezettség mellett maga gondoskodik helyettesítéséről, ha ez nem lehetséges, akkor az ügyelet működtetője köteles gondoskodni a helyettesítésről. Az ügyelet cseréjét, mindig az érintett jelenti az Egészségügyi Gondnokságnak. Az ügyeletet adó orvos és ápoló köteles az ügyelet helyén, annak kezdetére pontosan, munkára képes állapotban megjelenni, az ügyeleti feladatokat kellő körültekintéssel a szakmai és etikai elvárásoknak megfelelően végezni. Hétköznap16 órától, másnap reggel 8 óráig 1 felnőtt orvos, 1 ápoló, 1 gyermekorvos, 1 ápoló adja az ügyeletet. Hétvégén, valamint ünnepnapokon reggel 8 órától, másnap reggel 8 óráig 2 orvos, és 1 nővér, a gyermek ügyeleti szolgálaton 1 orvos, és 1 nővér dolgozik folyamatosan. Az ügyeletes orvos felelős a munkarend és a munkafegyelem betartásáért, az anyagi javak ésszerű takarékos felhasználásáért. Az ügyeletes orvos az ügyelet lejártával amennyiben szükséges, rövid összefoglaló jelentést tesz az Egészségügyi Gondnokságnak, amiben jelzi az ügyelet ellátása során észlelt esetleges problémákat. Hétvégi ügyelet esetén a személyzet felváltva ebédelhet, miközben folyamatosan biztosítja elérhetőséget.

4 Hívás a mentőszolgálat diszpécserszolgálatához fut be, ahol a szakember eldönti, hogy milyen sürgősségi ellátó egységet küldjön a helyszínre, rohamkocsit, esetkocsit, ügyeletes orvost. Az ügyeleti szolgálatunk a sürgős szükség szerinti sorrendet alapul véve - a feladatokat azonnali, sürgős, és egyszerű kategóriába osztályozva, az egészségügyi állapotukra tekintettel, a lakhelyükön, illetve megjelent betegeket a rendelőben részesíti orvosi ellátásban. Az ellátási igények nagyobb része nem a központi ügyeleti ellátás progresszivitási szintjéhez igazodik, feleslegesen elveszik az időt a sürgős esetektől, kényelmi szempontból választják az ügyeletet, nem kell várakozni, mint a háziorvosnál. Továbbra is elmondható, hogy összességében a lakosság egészség kultúrája alacsony, a betegek alapvető dolgok terén is tájékozatlanok, illetve anyagi szempontok is vezérlik az embereket, mert ha kap egy injekciót, akkor nem kell gyógyszert kiváltani. Szekszárdon az ügyeletes gyógyszertárak engedélyt kaptak a 22 óra utáni készenléti szolgálat működtetésére, az új helyzet néha galibát okozott a pácienseknek, komoly dilemmát az ügyeletet ellátó kollégáknak. Az ügyelet szállítási feladatait ig továbbra is az Euró Fuvarszervező Betéti Társaság biztosítja óradíja:1500,- Ft + ÁFA. A takarítást F&F Takarító és Szolgáltató Kft. végzi. Az ügyeletet vállaló orvosok körében is fokozódik a munkaerőhiány, a háziorvosok elvándorlásának, kiöregedésnek a problémája, illetve az egészségügyi személyzet szemlélet változása, hozzáállása is nehezíti a havi ügyeleti beosztások elkészítését, pedig ha mindenki ügyelne, átlag havi kettő ügyelet jutna. (A kórházakban sokkal több napot ügyelnek.) A környező települések is nyertek a központi ügyelethez való csatlakozással, mert 16 óra után nem kell a falu orvosának rendelkezésre állni. Az ügyeletben nem szívesen tevékenykedők körében felmerült, hogy miért nem adja ki az önkormányzat az ügyelet működtetését vállalkozónak? A havi bevételi forrás az OEP finanszírozás, valamint a hatósági, igazgatási díjak. A bevételek nem fedezik a kiadásokat, ezért Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata, illetve a társult önkormányzatok, (az OEP által) a tárgyévre megállapított állandó lakosságszámukkal arányosan, saját költségvetésük terhére egészítik ki a különbözetet. A vállalkozó cég pedig nyereséget szeretne, tehát az önkormányzatoknak még többe kerülne. Felsőnána, Kéty, Murga pontosan ilyen megfontolásból társult Szekszárd város ügyeletéhez.

5 A pénzügyi elszámolásra évente kettő alkalommal kerül sor. A mellékletben tájékoztatom a Tisztelt Közgyűlést a évi pénzforgalmi adatokról, illetve tartalmazza a II. félévi települési hozzájárulásokat. Megjegyzés: A II. félévi kiadás azért több, mert az egyik háziorvos az első félévi teljesítésről júliusban hozott számlát, tehát a második félévben visszamenőleg történt a kifizetés. Ügyeleti forgalmi statisztika Ambuláns ellátás (fő) Hívások (fő) Összesen (fő) A évi betegforgalmi adatokban a évhez képest némi csökkenés tapasztalható. Összegzés: A Szekszárd és Környéke Központi Ügyeleti Társulás Társulási Tanácsa a január 23-i ülésén elhatározta a társulás megszüntetését. Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzatának Közgyűlése hozzájárulását adta a Társulás február 15. napjával történő megszüntetéséhez. Önkormányzatunk az általa fenntartott Egészségügyi Gondnokságon keresztül vállalta az egészségügyi alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátás megszervezését és folyamatos biztosítását a Szekszárd és Környéke Központi Ügyeleti Társulás tagönkormányzatai részére a Társulás megszűnését követően határozatlan időre. Az önkormányzatok között a feladatellátási megállapodások megkötésre kerültek. A központi ügyelet célkitűzése továbbra is a lakosság számára az adott körülmények között elérhető legmagasabb színvonalú alapellátási ügyeleti, sürgősségi ellátás. Ehhez elengedhetetlen a stabil és korrekt kiszámítható kapcsolat az Országos Mentőszolgálattal, a kórházzal, az önkormányzatokkal, valamint a megfelelő humán erőforrás és eszközök biztosítása. Kérem a Tisztelt Képviselő-testülettől a beszámoló elfogadását. Szekszárd, május 14. Pálfi János polgármester

6 HATÁROZATI JAVASLAT Tárgya: Beszámoló a Szekszárd és Környéke Központi Ügyeleti Társulás működésének évi tapasztalatairól Szálkai Község Önkormányzatának Képviselő-testülete Magyarország helyi önkormányzatairól szóló évi CLXXXIX. törvény pontja alapján a Szekszárd és Környéke Központi Ügyeleti Társulás működésének évi tapasztalatairól szóló szakmai és pénzügyi beszámolót elfogadja. Határidő: május 27. Felelős: Pálfi János polgármester

7 Központi ügyeleti ellátás évi kiadás-bevétel kimutatása Egészségügyi Gondnokság évi II. féléves társulási elszámolás (elszámolt költség Ft) Költségnem I.félév II.félév Éves összesen Rendszeres és nem rendszeres személyi juttatások Külső személyi juttatások Munkaadókat terhelő járulékok Készletbeszerzés Kommunikációs szolgáltatások Különféle szolgáltatások Vásárolt közszolgáltatás ÁH-on kívülre továbbszáml.szolg Különféle dologi kiadások Kiadások összesen: Tb-től átvett pénzeszközök ÁH belüli szolgáltatások ellenértéke ÁH-on kívülre továbbszáml.szolg.ellenértéke Egyéb bevételek Bevételek összesen: Kiadások és bevételek különbözete

8 Központi ügyeleti ellátási hozzájárulás településenként évre Település Lakosságszám 2014.II.félévre kimutatott fizetési kötelezettség (Ft) Decs Sárpilis Kistormás Kölesd Medina Őcsény Sióagárd Szedres Zomba Harc Szálka Szekszárd Felsőnána Murga Kéty Összesen: