Előterjesztő: Polgármester Előkészítő: Szociális és Egészségügyi Osztály. Ózd, május 23.

Átírás

1 Javaslat az Ózd Város Önkormányzata által biztosított egészségügyi alapellátás működtetésének átadására az Ózd Kistérség Többcélú Társulása által alapított Ózd és Térsége Szociális, Egészségügyi és Gyermekjóléti Integrált Intézmény tevékenységi körébe Előterjesztő: Polgármester Előkészítő: Szociális és Egészségügyi Osztály Ózd, május 23.

2 Tisztelt Képviselő-testület! Ózd Város Önkormányzata a szociális és gyermekvédelmi törvényben meghatározott kötelező szociális és gyermekjóléti feladatait január 1-jétől a társulási forma előnyeit kihasználva teljes körűen Ózd Kistérség Többcélú Társulásán keresztül (a továbbiakban: Társulás) biztosítja a rászoruló lakosság részére. A Társulás az általa fenntartott szociális ellátásokat biztosító Kézenfogva Szociális Szolgáltató Központ, a gyermekjóléti ellátásokat biztosító Kistérségi Gyermekjóléti Intézmény, valamint a pénzügyi-gazdasági tevékenységet ellátó és az Ózdi Központi ügyeletet működtető Kistérségi Közszolgáltató Gazdasági Iroda (a továbbiakban: Gazdasági Iroda) intézmények működtetésével biztosítja a szociális és gyermekjóléti ellátásokat tizenhat, egyes ellátások tekintetében huszonnyolc település mellett Ózd város lakossága számára. A Társulás a szociális és gyermekjóléti intézmények működtetéséhez a központi költségvetés által biztosított normatív és kiegészítő támogatást vesz igénybe, míg a Gazdasági Iroda működését teljes egészében Ózd Város Önkormányzata finanszírozza. Tekintettel arra, hogy a központi forrás nem fedezi teljes mértékben a két intézmény működtetését, a pénzbeli ellátások támogatására a központi költségvetésből igénybe vehető forrásból minden évben Ózd Város Önkormányzata adta át a Társulás részére a működéshez szükséges hiányzó pénzeszközt. Az idei évben jelentősen csökkent a központi költségvetésből igényelhető alap és kiegészítő támogatások összege, az önkormányzat bevételei is rendkívül szűkösek, ugyanakkor a működtetési, rezsiköltségek folyamatosan nőnek, ezért nagy nehézséget jelent az intézmények működtetéséhez szükséges források biztosítása. Mindezek a Társulást az intézmények működtetésének racionalizálására késztették, amely kiemelt jelentőséggel bír Ózd Város Önkormányzata számára, a tagi pótbefizetés összegének várható csökkenésére tekintettel. A Társulás Társulási Tanácsa a 8/2013. (III.27.) határozatában mérlegelve a racionalizálásban, szervezeti átalakításban rejlő lehetőségeket a fenti három intézmény átalakításáról döntött. A hatékonyabb, gazdaságosabb működtetés érdekében az államháztartásról szóló évi CXCV. törvény 11. (2)-(3) bekezdése alapján általános jogutódlással, egyesítés keretében összeolvadással egy új integrált intézményt, önállóan működő és gazdálkodó költségvetési szervet alapított július 2. napjával, Ózd és Térsége Szociális, Egészségügyi és Gyermekjóléti Integrált Intézmény névvel. A szervezeti és szakmai integráció lehetőséget biztosít mind a humánerőforrással, mind a pénzeszközökkel történő racionálisabb, célszerűbb gazdálkodásra, és a hatékonyabb szakmai munkára. Ózd Város Önkormányzata a kötelező feladatai körébe tartozó egészségügyi alapellátást az alábbi szolgáltatások megszervezése útján biztosítja: háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátás, fogorvosi alapellátás, alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátás, védőnői ellátás, iskola-egészségügyi ellátás. Fenti ellátási egységek működtetését, a vállalkozó háziorvosi és fogorvosi praxisok kivételével az Egészségügyi Szolgáltató Iroda megszűnése okán augusztus 1-jétől az Ózdi Polgármesteri Hivatal Szociális és Egészségügyi Osztálya végzi, ideértve a tulajdonosi szerepből adódó feladatokat is.

3 2 A Polgármesteri Hivatal tevékenységének folyamatos racionalizálása és a feladatai körében szükségessé váló profiltisztítás érdekében célszerű az egészségügyi alapellátás működtetését más szervezeti keretek között biztosítani. Erre megbízható lehetőséget teremt a Társulás által létrehozott intézmény, amely alapító okirata szerint alaptevékenységi körében látja el az egészségügyi szolgálatok működtetését, Ózd város lakossága számára biztosítva az egészségügyi alapellátást. Az összeolvadással létrehozott intézményben önálló karbantartói, takarítói csoport létrehozására nyílik lehetőség, amelyek feladatellátásával folyamatosan lehet biztosítani egyebek mellett az egészségügyi alapellátás telephelyeinek működtetése keretében az alapvető napi tevékenységeket. Ennek alapján nem ad hoc módon lehet megszervezni a karbantartást, amely hosszú távon takarékosabb, költséghatékonyabb működtetést tesz lehetővé, a felújítási költségek csökkentésével. Most, hogy szinte valamennyi háziorvosi rendelő és védőnői tanácsadó felújításra került, kiemelt jelentőségű a rendszeres és folyamatos karbantartás az egészségügyi alapellátásban létrehozott új értékek megőrzése szempontjából. Szakmai vonatkozásban is megalapozott az egészségügyi alapellátás körében a védőnői szolgálat integrálása a gyermekjóléti szolgálat tevékenységéhez, tekintettel az azonos célcsoportra. A kötelező együttműködést a jelzőrendszeren keresztül a Gyermekvédelmi törvény is előírja. Ennek megfelelően a két szolgálat jelenleg is szoros szakmai együttműködésben tevékenykedik, de ezt a szakmai munkát teheti még hatékonyabbá az egy integrált intézményben történő működtetésük. Ugyanakkor a háziorvosi és a szociális ellátás szolgáltatásai között is szorosabb együttműködést tesz lehetővé a szervezeti integráció. Az egészségügyi alapellátás szolgáltatásait a Társulás intézménye csak Ózd város lakossága számára biztosítja, átvéve az Önkormányzattól a működtetéshez kapcsolódó feladatokat. Az integráció keretében egy szervezeti egységbe kerülhetnek az Ózdi Központi Ügyelet és az ózdi háziorvosi szolgálatok, amelyeket eddig a Társulás és az Önkormányzat külön-külön működtetett. A szociális és gyermekjóléti ellátásokat biztosító intézmények esetében a feladatellátáshoz szükséges ingó és ingatlan vagyont Ózd Város Önkormányzata a működtetés átvételekor ingyenes használatba adta a Társulásnak, amely az elmúlt hét évben megőrzésre, sőt fejlesztésre került. A tulajdonjog Ózd Város Önkormányzatánál marad, sőt a társulási működtetés alatt beszerzett eszközök is az Önkormányzat tulajdonába kerülnek. Fentiekkel azonosan indokolt, hogy az egészségügyi alapellátás feladatellátásához szükséges ingó és ingatlan vagyont Ózd Város Önkormányzata ingyenes használatba adja a Társulásnak, leltár szerint, üzemeltetési szerződés megkötésével. A vállalkozó háziorvosok, házi gyermekorvosok, fogorvosok továbbra is az Ózd Város Önkormányzatával kötött feladat-ellátási szerződés alapján látják el feladatukat, de a háziorvosi rendelők tekintetében a tulajdonosi feladatokat a Társulás intézménye végzi. A védőnői szolgálatban és az iskolafogászaton közalkalmazotti jogviszonyban alkalmazott munkavállalók háromoldalú megállapodás alapján áthelyezéssel, folyamatos közalkalmazotti jogviszonyban maradnak.

4 3 Tisztelt Képviselő-testület! Javaslom, hogy Ózd Város Önkormányzata az egészségügyi alapellátás működtetését adja át a Társulás által alapított Ózd és Térsége Szociális, Egészségügyi és Gyermekjóléti Integrált Intézmény alaptevékenységi körébe július 2. napjától, figyelemmel arra, hogy a Társulás az intézmény alapító okiratának elfogadásával vállalta az egészségügyi alapellátás működtetését, Ózd város közigazgatási területére kiterjedő ellátási területtel.

5 Határozati javaslat Ózd Város Önkormányzata Képviselő-testületének.../ (V.23.) határozata az Ózd Város Önkormányzata által biztosított egészségügyi alapellátás működtetésének átadásáról az Ózd Kistérség Többcélú Társulása által alapított Ózd és Térsége Szociális, Egészségügyi és Gyermekjóléti Integrált Intézmény tevékenységi körébe Ózd Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a fenti előterjesztést megtárgyalta, és az alábbi határozatot hozta: 1. Ózd Város Önkormányzata az egészségügyi alapellátás szolgálatait háziorvosi, házi gyermekorvosi, fogorvosi, védőnői és iskola-egészségügyi ellátást működtetésbe adja Ózd Kistérség Többcélú Társulása részére a július 2. napjával általa alapított alapító okirata szerint szociális, egészségügyi és gyermekjóléti ellátást biztosító Ózd és Térsége Szociális, Egészségügyi és Gyermekjóléti Integrált Intézmény feladatellátása körébe. Felelős: Polgármester 2. A Képviselő-testület a határozat 1. pontjában megjelölt időponttól határozatlan időtartamra az Ózdinvest Kft. vagyonkezelésében lévő ingatlanban (Ózd, Október 23. tér 1.) e célra használt helyiségek kivételével ingyenes használatba adja az egészségügyi alapellátás feladatellátásához szükséges ingó és ingatlanvagyont leltár szerint Ózd Kistérség Többcélú Társulásának azzal a feltétellel, hogy az átadott vagyon üzemeltetéséhez kapcsolódó feladatokat teljes körűen ellátja. A Képviselő-testület felhatalmazza a Polgármestert az üzemeltetési szerződés aláírására. Felelős: a) az üzemeltetési szerződés aláírásáért: Polgármester. b) az üzemeltetési szerződés előkészítéséért: Településfejlesztési és Vagyongazdálkodási Osztály vezetője c) a kis-, és nagyértékű tárgyi eszközök leltár szerinti átadásáért: Szociális és Egészségügyi Osztály vezetője 3. A Képviselő-testület hozzájárul ahhoz, hogy az egészségügyi alapellátás keretében működtetett szolgálatok tekintetében az Ózd Kistérség Többcélú Társulása által alapított, és az egészségügyi alapellátás működtetését alaptevékenységi körében biztosító Ózd és Térsége Szociális, Egészségügyi és Gyermekjóléti Integrált Intézmény finanszírozási szerződést kössön július 2. napjával az Országos Egészségbiztosítási Pénztár illetékes szakigazgatási szervével. Felelős: Szociális és Egészségügyi Osztály vezetője

6 2 4. A Képviselő-testület felhatalmazza a Polgármestert, mint átadó munkáltatót, hogy az egészségügyi alapellátás szolgálatainál közalkalmazotti jogviszonyban álló munkavállalók tekintetében az áthelyezésről szóló megállapodást és az ehhez kapcsolódó áthelyezési okmányokat aláírja. Felelős: a) az áthelyezési megállapodás aláírásáért a Polgármester b) az áthelyezési okmányok elkészítéséért a Humánerőforrás és Képviselő-testületi Osztály vezetője 5. A Képviselő-testület a) az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által az egészségügyi alapellátás működtetésére Ózd Város Önkormányzata részére utalt finanszírozásnak, mint bevételi előirányzatnak, b) a évi pénzmaradvány keretében az egészségügyi alapellátás működtetésére jóváhagyott előirányzatnak a július 1-jéig fel nem használt összegét július 2. napjával átadja Ózd Kistérség Többcélú Társulása költségvetésébe az egészségügyi alapellátás további működtetése érdekében. Felelős: Pénzügyi Osztály vezetője