E L İ T E R J E S Z T É S

Átírás

1 AZ ELİTERJESZTÉS SORSZÁMA: 113. MELLÉKLET : 2 db TÁRGY: Javaslat a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi ügyeleti díjak évi emelésére E L İ T E R J E S Z T É S SZEKSZÁRD MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÖZGYŐLÉSÉNEK május 7-i ÜLÉSÉRE ELİTERJESZTİ: Dr. Fıfai Klára hivatalvezetı AZ ELİTERJESZTÉST KÉSZÍTETTE: Takács Béláné az Egészségügyi Gondnokság vezetıje ELİADÓ: Takács Béláné az Egészségügyi Gondnokság vezetıje KEZELÉSI MEGJEGYZÉS: VÉLEMÉNYEZÉSRE MEGKAPTA: EGYÉB SZERVEZET: MEGTÁRGYALTA: Szociális és Egészségügyi Bizottság Pénzügyi Bizottság HATÁROZAT SZÁMA: /2009. (.) SZEB határozat../2009. (.) PB határozat TÖRVÉNYESSÉGI VÉLEMÉNYEZÉSRE BEMUTATVA: Terjedelem: 4 oldal

2 Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata Egészségügyi Gondnoksága Szekszárd Vörösmarty u. 5. Tel.: 74/ Javaslat a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi ügyeleti díjak évi emelésére Tisztelt Közgyőlés! január hónapban a Háziorvosi Központi ügyeletben dolgozók kérvényt nyújtottak be az Egészségügyi Gondnokságnak, melyben az ügyeleti díjak emelését kérték az eltelt 3 év igazolt infláció mértékének megfelelıen. A háziorvosok és szakdolgozók ügyeleti díját utoljára január 1-i hatállyal 100 %-al, a fogorvosi szolgálatban dolgozókét pedig február 1-i hatállyal a Közgyőlés Ft/ügyeletrıl Ft/ügyeletre emelte, de az utóbbi szolgáltatás + 2 óra ügyeleti óraszám növekedést is tartalmazott. Az azóta eltelt 3 évben a díjak inflációt követı karbantartása nem történt meg, ezért a jelenlegi javaslatunk két alternatívát 5 vagy 10 % emelést tartalmaz. Ennek 2009 évi kihatása az alábbi: 5 % esetén 10 % esetén Ügyeleti díj emelés: Ft Ft Járulékok: Ft Ft Összes kiadás: Ft Ft Ha a díjemelést május 1-tıl szavazná meg a Közgyőlés, akkor a 7 havi kifizetés az alábbiak szerint alakulna: 5 % emelés esetén: Háziorvosi szolgálat: Fogorvosi szolgálat: Összesen: , Ft ,- Ft ,- Ft 10%-os emelés esetén: Háziorvosi szolgálat: Fogorvosi szolgálat: Összesen: , Ft ,- Ft ,- Ft Az Ügyeleti szolgálat társulásban mőködik, a társadalombiztosítási támogatáson felüli többletkiadást a települési önkormányzatok utólag lakosságarányosan fizetik. Az elszámolás évente 2 alkalommal a féléves és éves beszámolót követıen történik. 2

3 A Társulás településenkénti hozzájárulását a 2. sz. melléklet tartalmazza, mely szerint a: 5 %-os emelés esetén Szekszárdra esı többletkiadás Ft 10 %-os Ft Mindkét variációt figyelembe véve az ügyeleti átalánydíj összege az alábbiak szerint változna: Ügyeleti díjak alakulása Ft-ban: Háziorvos: én én én 5 %-os 10 %-os emelés esetén Hétközi 14 órás ügyelet Hétközi 16 órás ügyelet Szombat 24 órás Vasárnap 24 órás Szakápoló: Hétközi 14 órás ügyelet Hétközi 16 órás ügyelet Szombat Vasárnap Fogorvos: Szombat-vasárnap és ünnepnap 6 órás ügyelet Az egészségügyi szolgáltatások finanszírozását szabályozó 43/1999.(III.31.) Kormányrendelet ügyeleti fejkvótát érintı mértéke nem változott, vagyis 40.- Ft/fı/hó maradt. A település lakosságszámától függı szorzók közül a 3000 fı alatti települések esetében 1,8 helyett 2,1 lett szeptember 1-tıl, ami Ft/hó többletet jelent a társulásnak január 1-tıl bevezetésre került a diszpécserszolgálat, mellyel egyidıben a finanszírozás Ft-al növekedett havonta. Ebbıl a Mentık részére az operatív ügyeleti munka irányításáért Ft-ot fizetünk ki havonta. Ezzel együtt is az önkormányzatoknak jelentıs hozzájárulást kell fizetni a társulás fenntartásához. Az 1. sz. mellékletben részletes kimutatást készítettem a évi kiadásokról és bevételekrıl. A kimutatás szerint Szekszárd város több mint 8 millió Ft-al járult hozzá az ügyelet mőködéséhez. Az ügyelet mőködési kiadásait az ügyeleti díjon kívül befolyásolja a készletbeszerzés, (különösen a gyógyszerbeszerzés) a rezsi költség, a különféle szolgáltatások igénybevétele, és drágulása. Ezért a fent megjelölt plusz bevételek nem csökkentették az önkormányzati hozzájárulást. 3

4 A fogorvosi ügyelet magánügyeletként mőködik, a társadalombiztosítás nem finanszírozza, annak teljes költségét az önkormányzat viseli Kérem a Tisztelt Közgyőlés döntését az ügyeleti díjak emelésének mértékérıl. Szekszárd, Takács Béláné Egészségügyi Gondnokságvezetı 4

5 Határozati javaslat 1.sz. alternatíva: Szekszárd Megyei Jogú Város Közgyőlése az egészségügyrıl szóló évi CLIV. Törvény 155. (1) bek. b.) pontjában biztosított határskörében eljárva május 1-i hatállyal jóváhagyja a háziorvosi és fogorvosi ügyeleti díjak 5 %-os emelését, és az alábbi határozatot hozza: 1. A háziorvosi ügyeletet ellátókkal kötött szerzıdés 1. sz. mellékletét mely az ügyeleti díjak mértékét tartalmazza az alábbi mellékletre cseréli ki: Az ügyeleti átalánydíj mértéke: Orvos: Hétközi 16 órás ügyelet Szombat 24 órás ügyelet Vasárnap és ünnepnapi 24 órás ügyelet Szakápoló: Hétközi 16 órás ügyelet Szombat 24 órás ügyelet Vasárnap és ünnepnapi 24 órás ügyelet A fogorvosi ügyeletet ellátókkal kötött Feladat-ellátási szerzıdés 2. számú melléklete az alábbiak szerint módosul: Az ügyeleti szolgálat Megbízó által történı finanszírozásának összege Ft/ügyeleti nap. Szekszárd, Harc, Szálka és Sióagárd települések lakosainak a szolgáltatás ingyenes. 3. A Közgyőlés felhatalmazza a polgármestert a fogorvosokkal kötött Feladat-ellátási szerzıdések módosításának aláírására. 4. A Közgyőlés felkéri a SZMJV Költségvetési Elszámoló Szervezetet, hogy a évi költségvetés módosításakor a Ft többletköltséget építse be az Egészségügyi Gondnokság költségvetésébe. A többletköltség forrása intézményi támogatás ,- forint, valamint ,- forint önkormányzatoktól átvett pénzeszköz. Felelıs: 1. pont tekintetében Takács Béláné, Egészségügyi Gondnokság gondnokságvezetı 2-3. pont tekintetében Horváth István, polgármester 4. pont tekintetében Bay Attila, KESZ igazgató Határidı: május 1. 5

6 Határozati javaslat 2.sz. alternatíva Szekszárd Megyei Jogú Város Közgyőlése az egészségügyrıl szóló évi CLIV. Törvény 155. (1) bek. b.) pontjában biztosított határskörében eljárva május 1-i hatállyal jóváhagyja a háziorvosi és fogorvosi ügyeleti díjak 10 %-os emelését, és az alábbi határozatot hozza: 1 A háziorvosi ügyeletet ellátókkal kötött szerzıdés 1. sz. mellékletét mely az ügyeleti díjak mértékét tartalmazza az alábbi mellékletre cseréli ki: Az ügyeleti átalánydíj mértéke: Orvos: Hétközi 16 órás ügyelet Szombat 24 órás ügyelet Vasárnap és ünnepnapi 24 órás ügyelet Szakápoló: Hétközi 16 órás ügyelet Szombat 24 órás ügyelet Vasárnap és ünnepnapi 24 órás ügyelet A fogorvosi ügyeletet ellátókkal kötött Feladat-ellátási szerzıdés 2. számú melléklete az alábbiak szerint módosul: Az ügyeleti szolgálat Megbízó által történı finanszírozásának összege Ft/ügyeleti nap. Szekszárd, Harc, Szálka és Sióagárd települések lakosainak a szolgáltatás ingyenes. 3. A Közgyőlés felhatalmazza a polgármestert a fogorvosokkal kötött Feladat-ellátási szerzıdések módosításának aláírására. 4. A Közgyőlés felkéri a SZMJV Költségvetési Elszámoló Szervezetet, hogy a évi költségvetés módosításakor a Ft többletköltséget építse be az Egészségügyi Gondnokság költségvetésébe. A többletköltség forrása intézményi támogatás ,- forint, valamint ,- forint önkormányzatoktól átvett pénzeszköz. Felelıs: 1 pont tekintetében Takács Béláné, egészségügyi Gondnokságvezetı 2-3 pont tekintetében Horváth István, polgármester 4. pont tekintetében Bay Attila, KESZ igazgató Határidı: május 1. 6

7 1.sz. melléklet A Központi ügyeleti szolgálat 2008 évi kiadásainak és bevételeinek alakulása: (Fogorvosi ügyeleti díjak nélkül) Kiadások: Ft-ban 51. Rendszeres és nem rendszeres személyi Juttatások Külsı személyi juttatások (megbízásos ügyeleti díjak) Munkaadót terhelı járulékok Készletbeszerzés (gyógyszer, szakmai anyag, kisértékü t. eszköz) 551.Kommunikációs szolgáltatások Különféle szolgáltatások (bérleti díj, szállítási szolgáltatás, főtés, vill. energia, víz- csatorna díjak) 553. Vásárolt közszolgáltatás (számlás ügyeleti díjak) 555. Továbbszámlázott szolgáltatások Különféle kiadás (áfa) Egyéb folyó kiadás (adók, díjak, befizetések) Igazgatási kiadások(eü. Gondnokság) Bevételek: évi összes kiadás Ft Mőködési célú bevétel az OEP-tıl Igazgatási szolgáltatási díjak bevétele Vizitdíj Továbbszámlázott szolgáltatás értéke Áfa visszatérülés évi összes bevétel: Ft Bevételek és Kiadások különbsége: = Ft Az 1 lakosra jutó többletkiadás: : = 233,8 Ft/fı Szekszárd városra esı többlet kiadás: 233,8 Ft x fı = Ft 7

8 2. sz. melléklet Kimutatás a Központi háziorvosi ügyeleti társulás településenkénti hozzájárulásáról az ügyeleti díjak emelése esetén A hozzájárulás évre, május 1-tıl számított 7 havi kifizetésre vonatkozik. adatok: Ft Település megnevezése Lakosságszám 5% 10% esetén Medina Zomba Kölesd Kistormás İcsény Szedres Tengelic Sióagárd Decs Sárpilis Szálka Harc Szekszárd -Háziorvosi szolgálat Fogorvosi szolgálat Kiadások összesen: Az ügyeleti díjak forrása az alábbiak szerint alakul: I. félévi elszámolás alapján a társult települési önkormányzatoktól átvett pénzeszköz II.félévi elszámolás alapján 2010-ben befolyó átvett pénzeszköz (2009-ben megelılegezett intézményi támogatás) Háziorvosi szolgálat Szekszárdot terhelı támogatása Fogorvosi szolgálat Szekszárdot terhelı támogatása Bevételek összesen: