Asszertív tréning Ajtay Gyöngyi Klinikai szakpszichológus szakképzés III. évfolyam 2016. október 12.
VÁZLAT Asszertivitás és szociális kompetencia Asszertivitás és testi-lelki egészség Az asszertív magatartás jellemzői A nem asszertív magatartás (passzív, agresszív, manipulatív) Asszertív tréning Az asszertivitás típusai Asszertív készségek A harag asszertív kezelése
Az asszertivitás definíciója önérvényesítő viselkedés asserro : állítani, kijelenteni, igényelni valamit to assert: magabiztosan és határozottan kijelenteni valamit Asszertivitás: a gondolatok, érzések kifejezése őszinte, nyílt kommunikáció útján Asszertivitás mint szemlélet: a másik ember egyediségének a tisztelete (saját vélemény, joga van hozzá, ezért tisztelet)
Szociális kompetencia: szociális elvárások és személyes igények között elfogadható kompromisszum a környezet befolyásolására való képesség társas hatékonyság - ASSZERTIVITÁS Asszertív viselkedés: önérvényesítés mellett a kölcsönösség és a kapcsolat fenntartása a viselkedés pozitív és negatív következményei hosszú távon egyensúlyban vannak
A szociális kompetencia kialakulása Kompetencia és effektancia motívum (White, 1959) 3-4 hónapos kortól: hatást, változást előidézni a környezetben = önértékelés alapja Az önhatékonyság (Bandura, 1977) az egyen azon elvárása, hogy hatást tudjon gyakorolni a környezetére. A csecsemő rendkívül asszertív Sírás elég jó környezet reagál megerősítés érdemes kifejezni az igényeket helyes önértékelés
Sírás környezet nem reagál kioltás nem érdemes kifejezni az igényeket nekem úgysem sikerül Gyermek kifejezi igényét szülő elutasít + bűntudatot kelt (nem, mert rossz vagy) nekem ezt nem szabad Alacsony önértékelés depresszió tanult tehetetlenség szorongás pszichoszomatikus megbetegedések
A szocializáció során a környezet természetes módon korlátozza a kompetencia motívumot frusztráció elviselése késleltetés megtanulása omnipotencia alkalmazkodás a realitáshoz
A kognitív struktúra hierarchiája Tudatos gondolatok Automatikus gondolatok Semmi sem sikerül Attitűdök, hiedelmek Nem érdemes semmit kérni, úgysem kapom meg Sémák Inkompetens vagyok
Asszertivitás és testi lelki egészség Stresszhelyzetben Cannon reakció
Stresszhelyzetben
Pszichofiziológiai zavarok Pszicho-neuroimmunológiai zavarok Neurotranszmittereken keresztül (gyors reagálású rendszer) szimpatikus aktiváció noradrenerg működését szimpatikus hatás immunvédekezés Hormonális mechanizmus (lassú reagálású rendszer) hypothal.-hypophysis-mellékvese tengely corticosteroidok kibocsátása, először serkenti a szervek működését (30 perc után a stressz-hormonok szintje ugrásszerűen megnő) gátló hatást indít be : immundeficiencia
Kompetens társas viselkedés Siker Magabiztosság Önértékelés nő Alacsony szorongás szint MEGERŐSÍTŐ Pozitív énkép 2016.10.13. 12
Nem kompetens társas viselkedés Kudarc Bizonytalanság Önértékelés csökken Magas szorongás szint AVERZÍV Negatív énkép 2016.10.13. 13
Rathus Asszertivitás Kérdőív (Rathus, A., 1973., ford. Perczel Forintos D.) Az interperszonális helyzetekben való asszertív viselkedés, ill. szociális készségek mérésére - 30 tétel, egyenes és forditott tételek - Magasabb pontszám asszertívebb viselkedést jelez (max. 90 pont) - Valid, megbízható 5 faktor: - Bizonytalanság, önértékelési zavar - Érzések kimutatása - Fogyasztói helyzetekben megjelenő önérvényesítés - Nemet mondás - Személyes részvétel a kapcsolatban
Asszertivitás különböző személyekkel Család Párkapcsolat Barátok Munkahely (kollégák, főnök) Idegenek (szolgáltatok, utca embere) Nők / férfiak Idősebbek / fiatalok / gyerekek Tekintélyszemélyek
A passzív viselkedés ÉN nem oké, TE oké JELLEMZŐK Menekülj vészreakció Az igények háttérbe szorítása, a döntés másoknak való átengedése; reménykedés, hogy valaki kitalálja a gondolatait győztes - vesztes helyzet Érzések eltitkolása, gátlásosság, szorongás, csalódottság Konfliktusok kerülése, konform viselkedés A világ bonyolult, kiszámíthatatlan - séma Jobb csendben maradni - attitűd 16
A passzív viselkedés ELŐNYÖK engedékeny, könnyen irányítható, jól együttműködő ember nem kell döntéseket hoznia, felelősséget vállalnia sok helyzetben életmentő csendben maradni vagy elmenekülni HÁTRÁNYOK nem teljesülnek az igényei kimarad a döntésekből fenntartja az alacsony önértékelést, bizonytalanságérzés, belső feszültség Verbálisan: védekező szavak: talán esetleg, célozgatások, ( kerülgeti a forró kását ) Metakommunikáció: halk, tétova hang, szemkontaktus kerülés, támaszkodó, bizonytalan testtartás 17
A passzív viselkedés Háttere: alacsony önbizalom feltételhez kötött elfogadás ( nincs jogom kérni csak akkor kérhetek ha cserében én is adok valamit ) autoriter szülői bánásmód negatív érzések vagy ellenvélemény gátlása (fél, hogy véleményével feldühít valakit) elhanyagoló, deprivált környezet tanult tehetetlenség családi minta: passzivitás a szükségletek kifejezésében, a konfliktuskezelésben közösségekben kritikát kapott a más véleményért (iskola, kortársak) Mindig másoké az elsőbbség 18
Az agresszív viselkedés ÉN oké, TE nem oké JELLEMZŐK Támadj vészreakció Dominancia és kontroll, vádaskodások és fensőbbségesség másokkal szemben, győztes-vesztes helyzet Nyílt önérvényesítés mások kárára, a másik megalázásának vagy legyőzésének szándéka vezérli ( Még mindig nem tanultad meg, hogy? ) Érzelmeiben ugyan őszinte, de haragja, dühe félelmetes is a másik számára Későbbiekben jellemző a bűntudat megjelenése A világ kemény - séma Nekem kell átverekedni magam rajta - attitűd 19
Az agresszív viselkedés ELŐNYÖK könnyen kielégíti a szükségleteit (gazdaságos), végigviszi az akaratát figyelnek rá sok helyzetben életmentő HÁTRÁNYOK nem együttműködő, szűk látókörű félnek tőle, kerülik, neheztelnek rá bűntudattal jár Verbálisan: parancsoló, követelő, vádló és címkező, te-üzenetek Metakommunikáció: erős hang, kiabálás, farkasszem vagy kevés szemkontaktus csípőre tett kezek, vádló, támadó mozdulatok 20
Az agresszív viselkedés Háttere: alacsony önbizalom túlkompenzálása vagy magas önbizalom elhanyagoló, deprivált környezet Nem vagyok biztonságban Csak magamra számíthatok, Nekem kell behajtani mindent erőszakos, agresszív család Nem vagyok biztonságban Nekem kell megvédenem magamat családi minta: agresszíven megszerezni vagy elutasítani Kapcsolataiban kihasználták, kinevették, megalázták Túl elfogadó (védő) családi környezet: irreáliasan magas önbizalom Tökéletes vagyok Nekem minden jár Én vagyok az első 21
A passzív - agresszív viselkedés ÉN nem oké, ezért TE sem oké JELLEMZŐK Az igények látszólagos háttérbe szorítása, a döntés másoknak való átengedése (nem kell felelősséget vállalni) Rejtetten éri el a céljait - manipulatív magatartás (pl. utolsó pillanatban mondja le azt, amit korábban sem szeretett volna) Passzív ellenállás: halogat, kifogásokat keres Érzések, igények közvetett, nem őszinte kifejezése Örülök, hogy már megint levihetem a szemetet helyetted ) Bűntudatkeltés, megalázás, hibáztatás Vesztes-vesztes helyzet A világ igazságtalan - séma Nem én vagyok a felelős - attitűd 22
A passzív-agresszív viselkedés ELŐNYÖK konfliktusokat és felelősséget nem vállal mégis kielégíti a szükségleteit, végigviszi az akaratát figyelnek rá (trükközik, pletykál) HÁTRÁNYOK frusztráció a közvetlen környezetében kerülik, neheztelnek rá nem lehet együttműködni vele Verbálisan: célozgat, megjegyzéseket tesz, látszólag én üzenetek de valójában te üzenetek Metakommunikáció: Verbális és nem-verbális kommunikáció inkongruens 23
A passzív-agresszív viselkedés Háttere: alacsony önbizalom + mások elfogadása fontos autoriter szülői bánásmód valós igények vagy negatív érzések kifejezése elfogadhatatlan (büntetés) elhanyagoló, deprivált környezet kár nyíltan kifejezni a szükségleteket kerülő úton családi minta: kommunikáció és problémamegoldás kerülő úton közösségekben is kritikát kapott a nyílt kommunikáció miatt (iskola, kortársak) Enyém az elsőbbség, de úgy teszek, mintha másoké lenne 24
Az asszertív viselkedés ÉN oké,te oké JELLEMZŐK Igények, jogok nyílt, őszinte kifejezése és érvényesítése úgy, hogy közben mások jogait is figyelembe veszi nyertes-nyertes helyzet Érzelmileg nyílt, őszinte és kifejező ( júliusban szeretnék szabadságra menni ) Konkrét célra, helyzetre, személyre irányul Képes arra is, hogy kompromisszumot kössön: a személyek igényei találkoznak, a kapcsolatok szabadabbak és becsületesebbek Nem veleszületett, tanult fejleszthető A világ biztonságos - séma Érdemes képviselni magam - attitűd Ha másokat tiszteletben tartok, ők is így viszonyulnak hozzám - attitűd 25
Az asszertív viselkedés ELŐNYÖK kielégíti a szükségleteit, igényeit konfliktusokat és felelősséget vállal együttműködésre képes, csapatjátékos kompetenciaérzés, fenntartja az önbizalmat HÁTRÁNYOK nem mindenki kedveli Verbálisan: én-közlések (szeretném, ha figyelnél rám) Metakommunikáció: meleg, relaxált hang, figyelmes hallgatás, szemkontaktus, kiegyensúlyozott testtartás, nem billeg és nem támaszkodik 26
Az asszertív viselkedés Háttere: reális önértékelés Személyiségfejlődése során : igényeit kielégítették valós igények vagy negatív érzések kifejezése elfogadható Elég jó anya - elég jó környezet a szükségletek kielégülnek (optimizmus DE frusztráció és késleltetés tanulása is) Én is képes vagyok tenni ezért (én hatékonyság) családi minta: nyílt kommunikáció közösségekben is bátorították a nyílt kommunikációt (iskola, kortársak) Úgy szeretnék érvényesülni, hogy másokat se tiporjak a sárba 27
Asszertív tréning Csoportos készségfejlesztő módszer Kognitív-viselkedésterápiás megközelítés Elemei Pszichoedukáció (ismeretek átadása) Kognitív változás: asszertív jogok Modellálás, szerepjáték, modelltanulás Házi feladatok (pl. viselkedési kísérletek) - 6-12 ülés 28
Asszertív tréning Wolpe (1958): reciprok gátlás jelensége szorongás és harag között antagonisztikus fiziológiai kapcsolat passzív (szorongó) szem. nem képesek negatív indulatok kifejezésére terápiában: asszertivitás szorongás csökken szisztematikus deszenzitizálás problémás helyzetek rangsorolása asszertivitás ösztönzése viselkedéspróbák 1970 asszertív készségfejlesztés VT technikákkal 1980 VT nem elég, kell hozzá kognitív változás is (asszertív jogok) 29
Az asszertív tréning alkalmazási területei Iskolai nevelés (kamaszok) Segítő foglalkozásúak Üzleti élet Pszichiátriai betegek, pszichés zavarral küzdők depresszió, szociális szorongás párkapcsolati problémák mentális retardáció krónikus pszichiátriai betegek (szkizofrénia) 30
Bizonyítékokon alapuló módszerek a szkizofrénia kezelésében Antipszichotikus kezelés Edukatív családgondozás (pszichoedukáció, jogi kérdések ) Stresszkezelés (probléma-megoldás, asszertív tréning) Készségfejlesztés (a személyes célok megvalósulása érdekében) Támogatott munka-rehabilitáció Kognitív terápia Asszertív közösségi kezelés (team munka) INTEGRÁLT PSZICHIÁTRIAI ELLÁTÁS (IPE): KVT stratégiákra alapozott közösségi gondozás módszertana 31
Asszertív jogok listája (Alberti és Emmons, 1974) 1. Jogod van ahhoz, hogy kifejezd saját érzéseidet és véleményedet. 2. Jogod van ahhoz, hogy tisztelettel bánjanak veled. 3. Jogod van ahhoz, hogy meghallgassanak és komolyan vegyenek. 4. Jogod van ahhoz, hogy megállapítsd, mi fontos neked és mi nem. 5. Jogod van ahhoz, hogy nemet mondj anélkül, hogy bűntudatot éreznél. 6. Jogod van ahhoz, hogy kérd, amire szükséged van. 7. Jogod van ahhoz, hogy megkapd, amiért fizettél. 8. Jogod van ahhoz, hogy információt kérj szakemberektől (orvosoktól is). 9. Jogod van ahhoz, hogy hibát kövess el, és vállald a következményeket. 10. Jogod van ahhoz, hogy ne képviseld az érdekeidet. 11. Jogod van ahhoz, hogy megváltoztasd a véleményedet. 12. Jogod van ahhoz, hogy megbetegedj. 13. Jogod van ahhoz, hogy azt mondd: nem tudom. 32
Az asszertivitás típusai Alap asszertivitás: igények, érzések, vélemény egyenes közlése, információ adása egy adott helyzetben. Pl. Szeretném, ha levinnéd a szemetet. Legyen szíves, fizetni szeretnék. Tisztázó asszertivitás: célja, hogy megtudjuk, mi a másik véleménye, célja, mit gondol, mit érez. Pl.: Mit gondolsz erről. Mit szeretnél? Mit gondolsz, mivel tudok neked segíteni? 33
Empatikus asszertivitás Alap asszertivitás mellett reagálunk a másik érzéseire, állapotára is. Hasznos: konfliktus esetén, agresszív személlyel. Pl. Látom, nagyon feszült vagy a sok teendő miatt, mégis arra kérlek, szakíts rám egy kis időt, hogy megbeszéljünk egy fontos témát. Sajnálom, hogy nem nyerted el a pályázatot, pedig mennyit dolgoztál érte (sajnálat és szimpátia) Bizonyára csalódott vagy, amiért nem sikerült elnyerni a pályázatot, mégis arra biztatlak, hogy próbáld újra, hiszen nagyon sok munkád van benne. 34
Diszkrepancia asszertivitás az aktuális vélemény, esemény, viselkedés eltér a korábbi megállapodástól ellentmondást észlelünk a szavak és cselekedetek között Cél: tisztázás, pontosítás : ellentmondás vagy félreértés 1. Ragaszkodni az eredeti megállapodáshoz (alap a.) 2. Visszalépés 3. Új megoldás keresése Pl. Abban maradtunk, hogy együttműködünk a pályázati anyaggal kapcsolatosan, te mégis egyedül adtad be. Mi ennek az oka? Azt mondtad, szívesen részt veszel a cikk megírásában, mégis lemondtad már háromszor a megbeszélt időpontot 35
Negatív érzésekhez kapcsolódó asszertivitás Konstruktív kritika: felhívni a másik figyelmét arra, hogy viselkedése bennünk negatív érzéseket kelt, nincs ránk jó hatással + jövőbeni megoldás is 4 lépcsős technika: - Ok megjelölés: Amikor így viselkedsz, beszélsz stb. - Ez hogyan hat rám: nekem ezt és ezt okozod - Milyen érzéseim keletkeznek: én azt érzem - Mit várok el a jövőben: ezért szeretném, ha a jövőben. Pl.: Ha folyton belevágsz a mondataim közepébe, elveszítem a gondolatmenetemet és ez nagyon frusztrál engem. Kérlek, várd meg, amíg befejezem a mondatomat és utána tedd fel a kérdéseidet. 36
Konstruktív kritika alapszabályok - Mások bírálata és a bírálatok fogadása egyformán nehéz -!!! Jogod van bárkit arra kérni, hogy változtasson a viselkedésén ha az számodra dühítő, bántó!!! - A viselkedést kritizálja, ne a személyt! - Ne ragozza túl! (ellentétes hatást válthat ki) - Van-e lehetősége változtatásra? - Érti-e a partner azt, amit közöl vele? - Időzítse jól a kritikát! - Mutasson megértést! - Próbáljon meg pozitívumot is hozzátenni a kritikához! - PNP - Méltányolom, hogy sokáig dolgozott rajta, DE.. - Fejezze ki örömét, ha a másik meghallgatja! 37
Konzekvencia asszertivitás: a közlés célja, hogy tájékoztassa a másik személyt arról, hogy milyen következményei lesznek annak, ha nem változtat a viselkedésén. Pl.: Ha továbbra is rendszeresen az utolsó pillanatban lemondod a megbeszélésünk időpontját nem fogunk tudni együtt dolgozni ezen a projekten. Ha továbbra sem végzed el a vállalt feladatot, kénytelen leszek beszélni a feletteseddel. De szeretném ezt elkerülni Indulatmentesen, nyugodtan, tárgyszerűen Az asszertivitás legerősebb formája, csak utolsó lehetőségként alkalmazzuk! Fenyegetésnek tűnhet. Arányos, közvetlen kapcsolat a viselkedés és következmény között, nem csak riogatás hanem módunkban és szándékunkban áll élni vele. Pl. Ha nem raksz rendet a szobádban, nem jöhetsz velünk nyaralni. 38
A kapcsolatépítő viselkedés készségei Pozitív érzések kifejezése a kapcsolat erősítése - Nézzen a személyre és mondja el neki meleg hangtónusban, hogy, konkrétan milyen viselkedése/tettei szereztek örömet és mit érzett akkor Pl. Nagyon jól esett, hogy felhívtál, amikor beteg voltam Elismerés fogadása - Fejezze ki bátran a dicséret okozta érzést elfogadja a kedvességét Pl. Nagyon jól áll neked ez a ruha. Köszönöm, örülök, hogy tetszik. Á, ez egy régi darab, nem is tudom, honnan került elő. 39
Pozitív kérés kivitelezése - Nézzen rá az illetőre: beszéljen meleg tónusban, mondja el neki pontosan, hogy mi az, amit szeretne, és mit fog érezni akkor. Szeretném, ha Ön. Hálás lennék, ha Ön. - Boldog lennék, ha Ön. 40
NEM-et mondás Az, hogy Nem, egy teljes mondat (Annie Lamott) Szabadkozás és kifogások nélkül Ma nem tudok moziba menni túl fáradt vagyok Perzisztencia Cél: kérés vagy kérés visszautasítása Általában: védekező válasz vagy érvelés, helyette törött lemez Egy érv néha több, mint a sok Közlés egyértelmű és konkrét megfogalmazása (Nem) + empatikus asszertivitás+ sajnálom (1X)+ felajánlható kompromisszum Pl. Nem tudom vállalni a cserét, megértem, hogy ez neked most nagyon fontos lenne, sajnálom is de én is a családommal szeretném tölteni a hétvégét. Azt fel tudom ajánlani, hogy leváltalak korábban az ügyeletben. 41
Kritika asszertív fogadása Konstruktív, jogos, egyetértek vele Hatástalanító helyeslés: hiba vagy tévedés elismerése a bírálat helyeslésével =negatív asszertivitás= Igaz, mostanában későn értem be. 2. Annak kifejezése, hogy mit fogok tenni ennek érdekében. Törekedni fogok rá, hogy korábban beérjek. 3. Ha nem tudom, hogyan változtathatnék: segítségkérés Igazad van. Lenne ötleted, hogy hogyan tudnám gyorsabban csinálni? 4. Konstruktív bírálat megköszönése Ha van valami oka, azt nyíltan közöljem (ne mentegetőzés, magyarázkodás legyen!) Mostanában úgy érzem, túl sok munkát kapok. 42
Ha nem jogos a kritika 1. Határozott és magabiztos visszautasítás ( Nem értek egyet ezzel. ) Én-közlés ( Teljesen rosszul látod helyett: Azt gondolom, félreértés történt ) 2. Tisztázó asszertivitás ( Pontosan mire gondolsz? ) 3. Megkérhetjük, hogy ismételje meg ( Nem egészen értem, megismételnéd? lehetőséget ad arra, hogy a másik átgondolja, esetleg átfogalmazza, már nyugodtabban) 4. Negatív érzésekhez kapcsolódó asszertivitás ( Elszomorít, Megdöbbent ) Nyugodt hangtónus, testbeszéd 43
A harag asszertív kezelése -a harag kifejezését ált. kerülik (adni, kapni kellemetlen) -elfojtás, passzivitás károkat okoz Szociális kompetencia elmélet Harag =energia, ki lehet mutatni, fontos az időzítés, a kommunikáció stílusa HARAG AGRESSZIVITÁS 1. Önmegfigyelés: helyzet, vegetatív tünetek, gondolatok INDULATHŐMÉRŐ felismerni a szinteket (kompetencia) enyhe - közepes intenzitás : még lehet kontrollálni erős intenzitás: szétrobban a fejem, felment a pumpa 2. A harag és düh természetes emberi érzések (normalizálás), nem kell szégyenkezni vagy bűntudatot átélni 44
A harag asszertív kezelése Módszerek: Ha félreértelmezés okozza realitásvizsgálat A düh tudatos megfigyelése (tudatos jelenlét + harag) mindfulness? A harag nem azonos velem objektív szemlélő Légzésgyakorlat (hasi légzés paraszimpatikus aktiváció) Imagináció (felhő, tornádó, vihar) Feszültségoldás mozgással (sport, tánc) Leírni, lerajzolni Kilépni a helyzetből, time-out Lelassulni: számolás 1 100-ig Asszertív kommunikáció Nagyon mérges vagyok Ezt nem tudom nyugodtan végighallgatni Majd felrobbanok a méregtől 45
A harag asszertív kezelése Asszertív kommunikáció enyhe közepes intenzitás: konstruktív kifejezés Nagyon mérges vagyok mert.. Ezt nem tudom nyugodtan végighallgatni Majd felrobbanok a méregtől erős harag: destruktív kifejezés time-out technikák helyettesítő, feszültség levezető technikák 46
Irodalomjegyzék Hadfield, S., Hasson, G. (2012): Asszertivitás Hogyan érvényesítsük sikeresen az érdekeinket? Scolar Kiadó, Budapest. Perczel Forintos D., Tringer L. (1994): Az asszertív tréning alkalmazása a mentálhigiénés ellátásban. Psychiatria Hungarica. 6: 515-533. Perczel Forintos D., Tringer L. (1994): Az asszertív viselkedés fejlesztésének lehetőségei, elméleti áttekintés. Psychiatria Hungarica. 6: 583-596. Perczel Forintos D., Tringer L. (1995): Asszertivitást vizsgáló kérdőívek pszichometriai elemzése. Psychiatria Hungarica. 3: 251-267. Perczel Forintos D. és mtsai (2012): Kérdőívek, becslőskálák a klinikai pszichológiában, Semmelweis Kiadó, Budapest 47