Páciens aktuális állapotának jellemzése mozgásanal sanalízis alapján Orova Katalin Szűcs Sándor
A mozgás megfigyelése
E. J. Marey (1830-1904)
A fénykf nyképező puska
Mozgó állóképek
A zootrope
Pillanatképek
Marey fiziológiai kísérleteik
A nagy rejtély megoldója ja: E. Muybridge (1830-1904) 1904)
A mérési m elrendezés
Egy újabb híres h képk
Az emberiség öröksége: 100 000 kép p az emberi és állati mozgásr sról
Mozgásf sfázisok I.
Mozgásf sfázisok II.
Mozgásf sfázisok III.
Mozgás ábrázolása állóképen I.
Mozgás ábrázolása állóképen II.
Emberi mozgásanal sanalízis PRIMAS, PAM képalapú mozgókép fénykép érzékelő alapú markerbázisú marker nélküli passzív aktív
Markerbázisú mozgásanalízis
Markerbázisú mozgásanalízis
Precízi ziós passz sszív markerbázis zisú mozgás s analizátor PRIMAS
A páciens aktuális állapotának értékelése (mozgásanalízis segíts tségével) Feladatok: az értékelés célja, a mozgásminták kiválasztása, a mozgásminták értékelése.
Az aktuális állapot értékelése: a vizsgálat céljaic objektív értékelés, a betegségek korai felismerése (pl. Parkinson-kór), a betegek besorolása, visszajelzés a gyógyszerezés hatékonyságáról, az eredmények egységesítése.
Parkinson-kóros ros betegek vizsgálata a mozgás részletes leírása, a gyógyszeres kezelést kísérő vizsgálatok, a vizsgálatok személyre szabása, egyszerű, olcsó, kórházi felhasználásra alkalmas berendezés.
Általánosan alkalmazott besorolás: a Hoehn Yahr skála Első stádium Jelek és tünetek csak az egyik oldalon, Enyhe tünetek, Kényelmetlen, de nem akadályozó tünetek, Általában az egyik végtag remegése kíséri, A barátok változást vettek észre a testtartás, a mozgás és az arcmimika terén.
Hoehn Yahr skála Második stádium Tünetek mindkét oldalon Minimális korlátozottság A testtartás és a járásmód megváltozik. Harmadik stádium A mozgások jelentős lassulása Járás és állás közben bizonytalan egyensúly
A létező skálák hiányosságai szubjektivitás, kis felbontás, korai felismerés
Új j módszerm objektív, megismételhető mérések, mozgásminták meghatározása, marker trajektóriák felvétele, a teljesítményt befolyásoló tényezők azonosítása (sebesség és szabályosság).
A vizsgálat célja Parkinson kórosok aktuális állapotának megállapítása. A jelenlegi gyakorlat: a diagnózis a korai szakaszban 20 30 %-ban hibás. Többletinformáció: kar-, kéz- és ujjmozgások vizsgálata alapján.
A vizsgált mozgásmint sminták finger tapping, hand tapping,, malmozás, csippentés és körzés, pointing (mutató mozgás), egy céltárgy elragadása, kézírás, az állóhelyzet stabilitása,
Csippentés és s körzk rzés
Marker trajekt któriák samples (100/s)
Finger tapping fiatal egészs szséges alany
Finger tapping egészs szséges senior
Finger tapping - Parkinsonkóros beteg
Malmozás fiatal egészs szséges alany
Malmozás - Parkinson-kóros ros beteg
Finger-tapping fiatal egészs szséges alany
A szüks kséges mintavételi teli frekvencia
Olcsó felszerelés :PAM
Félképek külön. (50/s)
Finger tapping fiatal egészs szséges alany
Finger tapping Parkinsonkóros páciensp
Finger tapping - Parkinsonkóros páciensp ciens,, H Y skála 1
Finger tapping - Parkinsonkóros páciensp ciens,, H Y skála 2
Finger tapping - Parkinsonkóros páciensp ciens,, H Y skála 3
A mozgásmint sminták k objektív értékelése Jellemző paraméterek: sebesség (frekvencia és amplitúdó) periodicitás (szabályosság), simaság, ujjak sorrendje, frekvencia spektrum.
Fontos paraméter ter: az SVD-vel jellemzett simaság egészs szséges alany Parkinson-kóros ros beteg
A finger-tappinget jellemzére javasolt paraméterek Sebesség: amxfr =amplitutó x frekvencia Szabályosság: PM (periodicity of mouvement) számítása SVD módszerrel A végső pontszám: FTTS=(PM-0,6)*amxfr*simaság
Egészséges senior alanyok pontszámai
Parkinson-kóros betegek pontszámai
Egészséges fiatal alany pontszámai (tapasztalt)
Egészséges fiatal alany pontszámai
Tanulási jelenség
Reprodukálhatóság A teljesítmény ne függjön a páciens aktuális állapotától: fáradtság, lelkiállapot, mérési körülmények, akaratlagosság (mérés meghamisítása).
Mérések reprodukálhatóságának vizsgálata nyitott szemmel csukott szemmel olvasás közben
A mérési eredmények összehasonlítása 120 100 Nyitott szem Csukott szem Olvas Átlag pontszám 80 60 40 20 0 J1 J2 J3 J4
A mérési eredmények összehasonlítása
A két kéz különbsége Különbség 15 10 5 0-5 -10 Jobb kéz pontszám - bal kéz pontszám J1 J2 J3 J4 Nyitott szem Csukott szem Olvas
További ötletek szabad mozgás, majd ütemezett (metronómos) mérések, frekvencia időbeli változása, ujjankénti amplitúdóvizsgálat, számolásos mérések.
Ütemezett mérés 3. m arker trajektóriája, periódushatárokkal 60 50 40 30 20 10 0-10 -20-30 -40 300 400 500 600 700 800
Frekvencia időbeli változása [Hz] Periódusok száma