SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM SZENT-GYÖRGYI ALBERT KLINIKAI KÖZPONT Általános Orvostudományi Kar NEUROLÓGIAI KLINIKA MŰKÖDÉSI RENDJE

Átírás

1 SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM SZENT-GYÖRGYI ALBERT KLINIKAI KÖZPONT Általános Orvostudományi Kar NEUROLÓGIAI KLINIKA MŰKÖDÉSI RENDJE

2 2005 SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM SZENT-GYÖRGYI ALBERT KLINIKAI KÖZPONT Általános Orvostudományi Kar NEUROLÓGIAI KLINIKA MŰKÖDÉSI RENDJE I. Általános és bevezető szabályok 1. A Szegedi Tudományegyetem (továbbiakban: az Egyetem) Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Általános Orvostudományi Kar, NEUROLÓGIAI KLINIKA (továbbiakban: a Klinika) működési helye: Szeged, Semmelweis utca 6. Az Intézet postacíme: 6725 Szeged, Semmelweis utca A Klinika az egyetemi orvos- és fogorvos, főiskolai képzés szolgálatában álló, az Egyetem Általános Orvostudományi Karához tartozó oktatási szervezeti egység, amely a orvosképzés területén ellátja az oktató-nevelő, tudományos-kutató és gyógyító-megelőző, diagnosztikai tevékenységet, valamint az ezekkel összefüggő feladatokat. 3. A Klinika feladatait ill. feladatmutatóit a Kari Tanács és az Egyetemi Tanács az oktatott tantárgy óraszámát, a hallgatók létszámát, a betegellátás igényeit és a tudományos kutatást figyelembe vevő előterjesztése alapján - az Oktatásügyi Minisztérium és az Egészségügyi Minisztérium (EüM) állapítja meg. 4. a Klinikán a rektor ill. a dékán hozzájárulásával más intézmények (EüM, MTA kutatócsoportok, Országos Intézetek, és Szakmai magánvállalkozások stb.) dolgozói is működhetnek. 5. Klinikán a rektor ill. a dékán hozzájárulásával más intézmények (EüM, MTA kutatócsoportok, Országos Intézetek, és Szakmai magánvállalkozások stb.) dolgozói is működhetnek. 6. A 4. bekezdésben említett intézmények dolgozóinak tevékenységét szerződés (megállapodás) szabja meg, szolgálatilag a klinika igazgatója hatáskörébe tartoznak, s ha

3 külön jogszabály nem tiltja, részt vesznek az oktató-nevelő és tudományos-kutató munkában is. II. A Klinika feladatai 1. Az orvos, fogorvos, gyógytornász képzésében és nevelésben való részvétel, továbbá szakorvosképzés és továbbképzés a neurológia elméleti és gyakorlati művelése valamint fejlesztése. 2. Az érvényben lévő jogszabályok, rektori, dékáni rendelkezések szerint egyetemi szervezeti egységekkel- szükség esetén külső intézményekkel- együttműködve gyógyító és tudományos, a Klinika jellegének megfelelő feladatok ellátása, vagy ezekben történő részvétel. 3. Az Oktatási Minisztérium ill. a Kari Tanács által jóváhagyott tantervben megállapított és a programban ill. a tematikában részletezett tananyag elméleti és gyakorlati oktatása. 4. A Klinikán oktatott neurológia tantárgy, tematikájának, szüksége esetén tananyagának (tankönyv/ jegyzet/ sillabusz), vizsgarendszerének kidolgozása, a Kari Tanács által megállapított vizsgaszabályzat szerint történő vizsgák lebonyolítása, és a képzési célnak megfelelő együttműködés egyetemi intézetekkel és klinikákkal, területi egészségügyi intézményekkel és szolgálatokkal. 5. A Klinikai tudományos diákkör működésének biztosítása (beleértve a részvételt a tudományos diákköri tagok kiválasztásában, a munkafeltételek biztosítását és az orvosi hivatásra felkészítést), az ilyen irányban tehetséges hallgatókban a tudományos munka iránti készségek kialakítása. 6. A betegek a tudomány mindenkori színvonalának és a Klinikán, rendelkezésre álló feltételeknek megfelelő- szakszerű vizsgálatának és kezelésének, valamint a diagnosztikai szolgáltatás biztosítása az egészségügyi törvényben és végrehajtási jogszabályaiban meghatározott előírásoknak megfelelően, további törekvés e feltételek állandó biztosítására és továbbfejlesztésére. Ennek során a. részvétel a területi betegellátásban az EüM szerint, b. az Egyetemi illetve esetenként az Egyetemhez tartozó gyógyintézetekben konzíliáriusi feladatok ellátása, c. ügyelet 1. A diagnosztikai/ gyógyító tevékenység során mindazon anyagi, szervezeti, környezetvédelmi és hygiénés feltételek, továbbá a színvonalas oktatói-nevelői tevékenység biztosításának szorgalmazása, amelyeket a korszerű gyógyító illetve oktató-nevelő munka megkövetel. 2. A Klinika saját munkaterve illetve az Egyetem és felső szervek (Egészségügyi Minisztérium, Oktatási Minisztérium, Magyar Tudományos Akadémia) jóváhagyása alapján az orvostudományban a neurológiához kapcsolódó témakörökben megfelelő kutatómunka végzése.

4 3. A Klinika meghatározott módon szervesen együttműködik az Egyetem többi intézetével, klinikájával a gyógyítás, az oktatás és a tudomány területén. E tevékenységét külön megállapodások alapján kibővítheti az Egyetemen kívüli intézményekkel. 4. A Klinika előzetes hozzájárulás alapján kapcsolatot létesíthet külföldi intézetekkel. 5. Részt vesz az egészségügyi szakdolgozók, (diplomás ápoló, szülésznő, ápolónő, asszisztens, műtős stb.) és az egészségügyi szakközépiskolák hallgatóinak képzésében. 6. A Klinika oktatói illetve munkatársai tudományos eredményeiről csak a Klinika igazgatójának egyetértésével számolhatnak be hazai vagy külföldi folyóiratokban, bel -és külföldi tudományos kongresszusokon, és egyéb tudományos fórumokon. III. A Klinika szervezete 1. A Klinika funkcionális (alapvető feladatok illetve a fő munkafolyamatok szerinti) szervezeti tagozódása: a. igazgatás b. oktatás-nevelés c. tudományos kutatás d. gyógyító-megelőző ellátás/ diagnosztikai szolgáltatá si egységek (laboratóriumok, ambulancia, adminisztráció) e. gazdaság-műszaki ellátás 1. Az igazgatás szervezeti tagozódása: a. a Klinika igazgatója, b. a Klinika igazgatójának helyettese, c. osztályvezetők (ambulanciavezetők), d. intézetvezető főnővér, vezető asszisztens, e. szakambulancia vezető asszisztensek, f. osztályvezető nővérek, g. igazgatói titkárnő, h. gazdasági vezető, ügyintéző (központi szervezésben) 1. Az oktatás-nevelés szervezeti tagozódása: a. Klinika igazgatója, b. oktatási felelős, c. beosztott oktatók 1. A tudományos kutatás szervezeti tagozódása:

5 a. kutatási részlegek, b. könyvtár 1. Diagnosztikai szolgáltatások: Klinika diagnosztikai szolgáltatásainak felsorolása: Liquordiagnosztika, neurofiziológiai diagnosztika. 2. A gazdasági-műszaki ellátás szervezeti tagozódása: központi szervezésben a. g azdasági vezető, ügyintéző, gondnok b. raktáros, leltárfelelős c. technikus d. portás e. takarítónő Az igazgató javaslata és a rektor hozzájárulása alapján a Klinikán kutatócsoportok (egészségügyi minisztériumi, akadémia, klinikai farmakológiai stb.) szakmai magánvállalkozások is működhetnek. Klinikánkon MTA-SZTE Neurológiai Kutatócsoport működik. 1. A klinika személyzete munkakör és szakképesítés szerint az alábbi 4 csoportra tagozódik: a. oktatók/ kutatók b. egészségügyi szakdolgozók c. ügyviteli, gazdasági és műszaki dolgozók d. kisegítő dolgozók. 1. Az oktatók/kutatók munkaköri csoportjába tartozó dolgozók a következők: egyetemi tanár (klinika igazgató) egyetemi docens tudományos tanácsadó klinikai főorvos egyetemi adjunktus tudományos munkatárs tanársegéd tudományos segédmunkatárs klinikai orvos rezidens nem orvos diplomás (biológus) 1. Az egészségügyi szakdolgozók munkaköri csoportjába az alábbi dolgozók tartoznak: a klinika vezető főnővére osztályvezető főnővérek ápolók szakasszisztensek

6 általános asszisztensek (ambuláns) 1. Az ügyviteli, gazdasági és műszaki dolgozók munkaköri csoportjába tartoznak: igazgatói titkárnő gondnok, gazdasági ügyintéző (központi szervezésben) betegfelvevő adminisztrátorok, adatrögzítők könyvtáros fotós (központi szervezésben) technikus (központi szerzésben) 1. A kisegítő dolgozók munkaköri csoportját képezik: raktáros, leltárfelelős - (központi szervezésben) portás (központi szervezésben) beteghordó segédápoló hivatalsegéd ételszállító (központi szervezésben) fényképész (központi szervezésben) IV. A Klinika személyzete IV.1. A Klinika igazgatója 1. A klinika igazgatója megbízásának módját az SZTE Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum Szervezeti és Működési Szabályzata szabályozza. 2. Az igazgató a klinika egyszemélyi felelős vezetője: feladatát SZTE Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum Szervezeti és Működési Szabályzata határozza meg. E feladatkörében többek között: a. képviseli a klinikát az Egyetem és a Kar vezetői és vezető testületei előtt, továbbá a hatáskörébe utalt egyebekben más szerveknél és harmadik személynél; b. az Egészségügyi Minisztérium és Oktatási Minisztérium az Egyetem és a Kar vezetői és testületei által kialakított irányelvek alapján vezeti a klinikát;

7 c. tudományágában arra törekszik, hogy annak legújabb eredményeit az oktató-nevelő, gyógyító és kutató tevékenységben alkalmazza és alkotó módon továbbfejlessze; d. törekszik megfelelő számú és felkészültségű vezetői utánpótlás nevelésére e. megszervezi irányítja, összehangolja és ellenőrzi a klinika oktató-nevelő, tudományoskutató és gyógyító munkáját valamint gondoskodik a feladatok megoldására irányuló tevékenység színvonalának állandó fejlesztéséről; f. kidolgozza és jóváhagyásra előkészíti a tanterv szerinti előadások, foglalkozások programját, gondoskodik a képzés megszervezéséről és a rendelkezésre álló lehetőségeken belül biztosítja a megfelelő taneszközöket és felszerelést; g. véleményt nyilvánít az Egyetem és a Kar vezetői és testületei előtt az Egyetemet, a Kart és a klinikát érintő kérdésben; h. javaslataival döntéseket kezdeményezhet; i. javaslatot tesz külső előadók megbízására; j. munkáltatói jogkörét az ÁOK SZMSZ 2. sz. melléklet alapján gyakorolja, k. ellenőrzi az eti kai követelmények megtartását; l. biztosítja a vezetés alatt álló klinikán a munkavédelmi, és tűzvédelmi utasítások betartásának feltételeit, s ugyanakkor ellenőrzi az előírások betartását; m. rendeltetésének és feladatának megfelelően elosztja a klinika működéséhez szükséges anyagi eszközöket, meghatározza és ellenőrzi felhasználásuk módját; n. külön rendelkezések szerint irányítja és ellenőrzi a külső szervek által adott megbízáson alapuló kutató (szerződéses) munkákat; o. a klinika gondnokán ill. megbízott dolgozóján keresztül irányítja a klinika gazdálkodását (jelenleg központi szervezésben); p. biztosítja a vonatkozó jogszabályokban és utasításokban meghatározott formában és számban a munkaértekezletek megtartását: munkanapokon napjában két alkalommal tart munkaértekezletet. A reggeli értekezleten a klinika Főnővére is jelen van. q. végrehajtja mindazokat a feladatokat, amelyeket a jogszabályok, a felettes szervek, a különféle egyetemi szabályzatok, valamint az Egyetem illetékes vezetői és testületi részére előírnak. 1. A klinika igazgatója a felettes szervekhez - a panasz kivételével - csak szolgálati út betartásával fordulhat. 2. Anyagi vonatkozású jogokat és kötelezettségeket a rendelkezésre álló keretek terhére a külön szabályzatban meghatározott módon vállalhat. 3. Az igazgató az oktatókat és kutatókat, valamint a HÖK által megválasztott hallgatói képviselőket félévenként legalább egy munkaértekezletre hívja össze, ahol az oktató-nevelő munkával kapcsolatos, legfontosabb időszerű kérdéseket vitatják meg. 4. Az igazgató személyi ügyekben és minden olyan kérdésben, amely a klinika egészének vagy egyes részlegei működésének lényeges feladatait tartalmazza, a döntés meghozatala előtt kikéri az Intézeti Tanács, a Szakszervezet és a Közalkalmazotti Tanács helyi szervezeteinek testületi véleményét a hatásköri listákban foglaltaknak megfelelően. Bér -és munkaügyi kérdésekben, személyi ügyekben csak a felsorolt szervezetekkel egyetértésben dönthet, egyéb kérdésben pedig véleményük ismeretében dönt. Fenti kérdések a munkanapokon két alkalommal megtartott munkaértekezleteken kerülnek megbeszélésre. 5. Az igazgató a Klinika diplomásai közül helyettest jelöl ki, aki távollétében, vagy akadályoztatása esetén - kivéve az egyetemi testületeket - helyettesíti és a klinikát képviseli. 6. A klinika felett a felügyeletet a Kar dékánja, illetve a gyógyító, betegellátó tevékenységek szempontjából a Centrum elnök gyakorolja.

8 IV.2. A Klinika orvosai, oktatói 1. Az Egyetem illetve a klinika oktatóira vonatkozó követelményeket részletesen a SZTE Kolletív Szerződés szabályzat tartalmazza. 2. A klinika oktatóinak munkaviszonyával és felettük a munkáltatói jogok gyakorlásával kapcsolatos közelebbi szabályokat az ide vonatkozó külön jogszabályok, valamint a Munka Törvénykönyv végrehajtási jogszabályainak gyakorlati alkalmazásáról szóló rektori utasítás (munkaügyi szabályzat) SZTE Kollektív Szerződés tartalmazzák. 3. Az oktatószemélyzet tagjai feladataik keretében: a. a klinika igazgatójának irányításával ellátja a tantárgy elméleti és gyakorlati oktatást a tantervnek és a tantárgyi programoknak megfelelően: b. részt vesznek a hallgatók tanulmányi munkájának számonkérésében és értékelésében; c. közreműködnek a tantárgyak programjának, a tananyag tartalmának és az oktatás módszereinek fejlesztésében; d. tudományos kutatómunkát folytatnak e. szakmailag irányítják és támogatják a hallgatók tudományos (TDK) munkáját; f. az adottságokhoz képest a legkorszerűbben ellátják a klinikai betegek vizsgálatát és gyógyítását; g. részt vesznek a klinika területi egészségügyi munkával kapcsolatos szakmai irányító tevékenységében; h. részt vesznek a klinika egyéb feladatainak elvégzésében; i. megbízásuk keretei között közreműködnek a rektori illetve kari állandó és eseti bizottságok szakmai munkájában. 1. Egyetemi tanár: a Köztársasági elnök által határozatlan időre kinevezett tu dományos fokozattal bíró oktató. 2. Egyetemi docens: az Egyetem rektora által határozatlan időre kinevezett, tudományos fokozattal bíró oktató, akinek szakmai tevékenységét öt évenként értékeli az intézet vezetője. 3. Egyetemi adjunktus: a Kar dékánja által kinevezett oktató, kinevezése négy évre szól, mely kétszer négy évre meghosszabbítható. 4. Egyetemi tanársegéd: a Kar dékánja által kinevezett szakorvos illetve szakképesítéssel bíró oktató, kinevezése négy évre szól, mely egyszer négy évre hosszabbítható meg. 5. Klinikai orvos: a Kar dékánja által határozott időre kinevezett orvos, kinevezése négy évre szól, mely egyszer négy évre meghosszabbítható. 6. Az oktatók tevékenysége nem szükségszerűen vonatkozik a klinika valamennyi funkciójára, az igazgató megbízása szerint egyes estekben a feladatokból kevesebbet látnak el. 7. Az oktatószemélyzet tagjainak jogait az ide vonatkozó külön jogszabályok tartalmazzák. 8. A klinika igazgatója bármelyik oktatót a megszabott munkakörével összefüggő, szakmai képesítésének megfelelő, oktatás t, kutatást, gyógyítást vagy ügyintézést szolgáló külön feladatokkal is megbízhatja.

9 9. A megbízott oktató a IV.2.11 bekezdésben megjelölt külön feladatot a rendes napi munkája mellett, külön díjazás nélkül látja el, indokolt esetekben e külön feladat illetve többlettevékenység ellátásáért jutalomban részesíthető. IV A klinika igazgatója a következőkben felsorolt feladatok ellátására írásban személy szerinti felelőst jelöl ki: a. oktatási felelősök (magyar nyelvű orvos-képzés, angol nyelvű orvos-képzés, fogorvos képzés, főiskolai gyógytornász-képzés felelősei) b. tudományos diákköri felelős c. munkavédelmi felelős d. tűzvédelmi felelős e. közegészségügyi-járványügyi felelős f. gyógyszer-vegyszer és méreg-felelős g. gép-műszer felelős h. leltárfelelősök (személyi leltárfelelősök) i. gazdasági felelős (központi szervezésben) j. továbbképzés felelős k. orvosi beosztás (ügyelet) felelős l. informatikai felelős m. finanszírozási felelős n. minőségügyi felelős o. Ph.D. programban résztvevő ill. képzésen kívüli hallgatók témavezetője p. könyvtárfelelős IV Az oktatók munkaköri csoportjában tartoznak a tudományos főmunkatársként, munkatársként vagy segédmunkatársként besorolt, határozott időre kinevezett egyéb egyetemi végzettségű szakdolgozók (vegyész, biológus) is, akik a kutatással és a betegellátással kapcsolatos munkák területén látják el a klinika igazgatója által közelebbről meghatározott feladatkörüket. IV.3. A Klinika vezető főnővére 1. A Klinika vezető főnővérét a Klinika igazgatója nevezi ki. A vezető főnővér felelős a betegellátó munkában résztvevő egészségügyi szakdolgozók és az egészségügyi segédszemélyzet irányításáért. Külön megbízás esetén intézi az egészségügyi szakdolgozók munkaviszonyával kapcsolatban a klinikán végzendő ügyeket. Munkáját a klinika igazgatója irányítja és ellenőrzi. 2. A klinika vezető főnővére közelebbi feladatai: a. az egészségügyi szakdolgozók felvételére, illetményére, jutalmazására, elbocsátására javaslattétel; b. az egészségügyi szakdolgozók munkájának megszervezése, irányítása és ellenőrzése, úgyszintén a továbbképzésükről való gondoskodás; c. a beosztottak szabadságolásának, helyettesítésének és ügyeletének megszervezése továbbá a beosztottak, ápolónők és segédszemélyzet munkafegyelmének biztosítása; d. mindazon feladatok ellátása, amelyek a hozzá beosztott ápolónőkkel és s

10 egédszemélyzettel valamint munkájuk adminisztrálásával kapcsolatosak. IV.4. Részlegvezető főnővérek, osztályos nővérek, asszisztensek stb. Az e kategóriába illetve munkaköri csoportba tartozó egészségügyi szakdolgozók beosztását, függelmi kapcsolatait a klinika munkarendje és a számukra kiadott munkaköri leírások állapítják meg. IV.5. A klinika/ intézet gazdasági ügyintézője/gazdasági vezetője/gondnoka (jelenleg központi szervezésben) 1. A klinika gondnokát Új Klinikai Tömb épületigazgató felügyelete alá tartozó Központi Gazdasági Ellátás főelőadója (gondnoka) látja el. 2. A gondnok a klinika felelős ill. vezető beosztású vagyonkezelő dolgozója, akinek munkáját közvetlenül a klinika/ intézet igazgatója ill. helyettese vagy megbízottja irányítja, szakmai (gazdasági) ellenőrzését pedig a Gazdasági Igazgatóság végzi. 3. A gondnok felelős a klinika/intézet gazdasági munkájáért, s a jóváhagyott költségvetés keretein belül végrehajtja az ezzel kapcsolatos feladatokat. 4. A gondnok közelebbi feladatai: a. a szakmai igények alapján a klinika költségvetési előirányzatának megtervezése továbbá a gazdasági irányításhoz szükséges adatok összegyűjtése, nyilvántartása és elemzése, b. gazdálkodik a rendelkezésre bocsátott eszközökkel, gondoskodik a klinika ingó és ingatlan vagyonának karbantartásáról és tisztántartásáról, igényli a klinika zavartalan működéséhez szükséges eszközöket és anyagokat illetve ezek beszerzésére javaslatot tesz, c. a klinika és a keretében működő részlegek stb. gazdasági és pénzügyi, valamint az ezekhez kapcsolódó ügyviteli feladatok ellátása a gazdaságosság figyelembevételével a hatályos jogszabályok, a különféle egyetemi szabályzatok és az egyetemi vezetők utasítása alapján, d. megszervezi a számviteli és a gazdálkodás alapját képező bizonylati rendszert, ellenőrzi a pénzügyi fegyelem betartását ill. az előirányzatokkal való gazdálkodást, e. adatokat szolgáltat a költségvetési beszámoló jelentéshez, f. gondoskodik az anyagok és eszközök biztonságos megőrzéséről, tárolásáról, nyilvántartásáról és ellenőrzéséről, különös tekintettel a társadalmi tulajdon fokozott védelméhez fűződő gazdasági érdekekre, g. kezdeményei az elfekvő illetve elavulttá való anyagok és eszközök hasznosítását ill. selejtezését továbbá ezek pótlását, h. gondoskodik a klinikai dolgozók ebédjegy biztosításáról, i. ellátja mindazokat a feladatokat, amelyeket a hatályos jogszabályok, a különféle egyetemi szabályzatok valamint a rektori és dékáni rendelkezések a számára előírnak 1. A gondnok köteles a fentiekről eltérő vagy a jogszabályba ütköző utasításokat, intézkedéseket a klinika igazgatójának és az Egyetem Gazdasági Főigazgatójának azonnal írásban jelenteni. Ez esetben mentesül a szabálytalan intézkedés felelőssége alól. 2. Ellátja a klinikai leltárfelelős beosztást. 3. Irányítja a raktáros munkáját.

11 IV.6. Egyéb klinikai munkakörök Az eddigiekben nem említett (ügyviteli, gazdasági, műszaki, minőségügyi, kisegítő stb.) klinikai dolgozók feladatait a klinika munkarendje és a számukra kiadott munkaköri leírások tartalmazzák. V. A Klinika működése V.1. Fekvőbetegellátás A fekvőbeteg ellátás folyamatát a minőségügyi rendszer tartalmazza! V. V.1.1. A betegek felvétele Előjegyezett beteg Az előjegyzett beteg a felvétele napján délelőtti órákban az előjegyzést tartalmazó dokumentumokkal jelentkezik az általános neurológiai ambulancia betegirányító/információs pultjánál. A pultnál dolgozó adminisztrátor ellenőrzi az előjegyzési naptárt, ill. a beteg adatait, majd a dokumentumokat átadja a felvételi irodában dolgozó adminisztrátornak. A felvételi irodában számítógépre rögzítik a beteg felvételét, kikeresik a korábbi kórdokumentációját (amennyiben már feküdt osztályunkon), kitöltik az aktuális kórrajz általános adatait. Az elkészített kórdokumentációval együtt a beteget a megfelelő Neurológia Osztályra irányítják/kísérik. A beteg az osztályon a szolgálatot teljesítő ápolónál jelentkezik. Sürgősségi betegfelvétel A sürgősségi eseteket az általános ill. a szakambulanciákon dolgozó orvos(ok) megvizsgálják, a szükséges diagnosztikus lépéseket (pulzus, vérnyomás, testhőmérséklet, labor, EKG, rtg, CT vizsgálat, stb.) megteszik, ill. a terápiát haladéktalanul megkezdik. Az észlelő orvos a kezelési lapon jelzi a sürgősségi felvétel tényét és a rendelkezésére álló dokumentációt átadja a felvételi irodában dolgozó adminisztrátornak, aki elkészíti a kórrajzot. Az ambuláns orvos minden esetben jelzi az osztályon dolgozó kollegáinak a sürgősségi felvétel tényét és indokát. Az ambuláns ápoló intézkedik a beteg osztályra történő szállításáról.

12 V.1.2. A beteg elhelyezése a klinikán Klinikánk 60 ággyal működik. A rendelkezésre álló üres ágyak közül az orvos, az ápoló, illetve a beteg közös megegyezésével kerül elhelyezésre a beteg. V.1.3. A beteg áthelyezése másik osztályra vagy klinikára Az orvos előzetes konzultációt követően jelzi az átadandó klinikának a beteg átadását. Ezt követően az ápolóknak és a betegnek tudomására hozza. Az áthelyezését a kórdokumentációban rögzíti. A beteg az osztályról zárójelentéssel, illetve korábbi kórtörténeti dokumentációjával együtt távozik. V.1.4. A beteg szállítása (kísérése) a klinikák között Az Új Klinikán és a Klinika park ezen részében a betegeket beteghordók kísérik, szállítják. Az orvos rendeli el a vizsgálatokat, ill. konzíliumokat. Ezt az ápolók számára a programkönyvben rögzíti, a kérőlapot, ill. a szükséges dokumentációt kikészíti. A vizsgálat napján az ápolók szervezik meg a beteg átszállítását, kisérését. A "régi klinika" területére a betegek szállítása a mentőszolgálat segítségével történik. V.1.5.A betegek elbocsátása a klinikáról, áthelyezése másik intézménybe Az orvosi döntést követően a beteggel való megegyezés után a betegek a klinikánkról zárójelentéssel, gyógyszeres javaslattal, ill. ellenőrzési javaslattal távoznak. A távozás napjának reggelén az orvos az ápolókat értesíti a távozandó betegekről és a távozás várható időpontjáról. Távozáskor a beteg a személyes tárgyain kívül a kórdokumentációt is magával viszi. V.1.6. Elhalálozás A Klinikán elhunyt betegek esetén a halált a kezelőorvos, illetve az ügyeletes orvos állapítja meg, a halál időpontját a kórdokumentációban rögzíti. A halál beálltáról az ügyeletvezetőt, az osztályvezetőt, valamint a hozzátartozókat értesíti. Az elhunytak személyes higiéniai ellátásáról az ápolók gondoskodnak. Két óra elteltével az elhunytat a beteghordó az erre a célra kijelölt helyiségbe szállítja. A patológiai értesítőt a kezelőorvosa faxon, ill. postai úton a Patológiai Intézetnek továbbítja. Az adminisztratív feladatok ellátására klinikánkon a felvételi iroda adminisztrátora van kijelölve. V.1.8. A beteg hozzátartozójának értesítése A beteg, illetve a hozzátartozó kérésének megfelelően a beteg állapotáról, betegségéről, a tervezett és elvégzett vizsgálatokról a kezelőorvos - kivételes esetben telefonon, egyébként személyesen - adhat felvilágosítást. felvilágosítást. V.1.9. A beteg kivizsgálása

13 A beteg elhelyezése után (a klinika munkarendjének függvényében) a kijelölt osztályos orvos a beteget kikérdezi, megvizsgálja, a kórdokumentációt (anamnesis és status lapot) kitölti. A beteget és a hozzátartozóját a betegség természetéről felvilágosítja, klinikai kivizsgálásáról (annak ütemezéséről) tájékoztatja, az esetlegesen felmerülő kérdéseket megválaszolja. Ezek után a betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozatot a beteg az orvos jelenlétében aláírja. Az aláírt példány a kórdokumentációba kerül. Az aznapi sürgősségi vizsgálatokat, ill. beavatkozásokat az orvos a szolgálatban lévő ápolóval haladéktalanul egyezteti, ezt a beteg kórdokumentációjában rögzíti. Az előre tervezhető vizsgálatokat és beavatkozásokat, a kivizsgálás ütemezését a nővérrel minden nap délután legkésőbb ig egyeztetik illetve programkönyvbe és/vagy a kórdokumentációba rögzítik, a szükséges kérőlapokat előkészítik. Minden reggel az osztályos orvosok ill. az osztályvezetők az előző délutáni és éjszakai ápolási dokumentációt átnézik, a szükséges kérdéseket az ápolókkal megbeszélik és a dokumentációt aláírják. Az orvos a szükséges gyógyszereket, illetve a gyógyszerelés módosítását a lázlapon és az egyéni gyógyszerrendelő kartonon rögzíti mindennap legkésőbb óráig. Minden reggel 8.00 órakor az orvosok a klinika igazgatójával (ill. távolléte esetében) a megbízott helyettes vezetésével megbeszélést tartanak. A megbeszélésen jelen van a Klinika főnővére is. Itt az előző ügyelet vezetője beszámol az ügyeleti időben történt betegfelvétel(ek)ről, az ambuláns betegekről, az osztályon történtekről, illetve a fontosabb konzíliumokról. Ugyancsak itt kerülnek megvitatásra a betegekkel, illetve a vizsgálatokkal kapcsolatos kérdések is, valamint a fontosabb betegellátással, oktatással és kutatással kapcsolatos hirdetések ismertetése. A megbeszélés után közvetlenül igazgatói/osztályvezetői vizit van. A viziteken minden orvos ismerteti a betegeinek kórtörténetét, neurológiai statusát, a diagnózist, ill. a tervezett vizsgálatokat és kezeléseket. A felmerülő kérdéseket az orvosok a klinika igazgatójával ill. az osztályvezetővel megvitatják. A viziteken az osztályvezető nővér is részt vesz. A kivizsgálás és a kezelés során az orvos rendszeresen tájékoztatja a beteget, illetve szükség szerint a hozzátartozóit az elvégzett vizsgálatok eredményéről, a további vizsgálatokról, illetve a kezelés állásáról. Amennyiben az orvos a beteggel egyeztetve úgy dönt, hogy a beteg otthonába bocsátható, vagy más gyógyintézetbe való további kezelése szükséges erről az osztályvezető nővért haladéktalanul tájékoztatja. Az orvos a beteg zárójelentését, az elkészült CT és MRI vizsgálatok képeit, szükség esetén a recepteket és a korábbi kórdokumentációt a távozás napján a vizit után a betegnek átadja és további utasításokkal látja el. A távozó betegeknek (kivéve a mentő szállítást igénybe vevő betegeket) vizit után az osztályt el kell hagyniuk. A eltávozott betegek kórrajzait az osztályvezető a kezelőorvossal (munkarendtől függően) hetente egy alkalommal átnézi, a felmerülő kérdéseket tisztázzák. Az osztályvezető a lezárt kórdokumentációt aláírja, majd a kórrajz a felvételi irodába kerül archiválásra. Az osztályon dolgozó orvosok a klinikai feladataik elvégzése céljából elhagyhatják az osztályt. Amikor az osztályról távoznak minden esetben jelzik az osztályvezető ápolónak hogy hova távoznak, milyen telefonszámon érhetik el őket és mikor várható, hogy visszaérkeznek. A kijelölt orvos az osztályt csak abban az esetben hagyhatja el rövid időre, ha helyettesről gondoskodik. Az osztályon jelentkező sürgősségi eset

14 Az ápoló észleli a sürgősségi állapotot, ezt jelzi a többi ápolónak és az észlelő nővér haladéktalanul megkezdi a beteg ellátását. A szolgálatban lévő nővér haladéktalanul értesíti a beteg kezelőorvosát, aki azonnal megkezdi a beteg ellátását, a szükséges diagnosztikus lépéseket megteszi, ill. azonnal konzíliumot kér (intenzív osztály, belgyógyászat, sebészet, stb.). Amint a beteg ellátása lehetővé teszi az osztályos orvos tájékoztatja az osztályvezetőt és/vagy a klinika igazgatóját. Az osztályos orvos a sürgősség fennállása alatt a beteget és az ápolókat nem hagyhatja magukra. Amennyiben a beteg kezelőorvosa nem érhető el, a kijelölt orvos köteles a beteget haladéktalanul ellátni. V Igazgató-professzori vizitek 1. Hétfő: Férfi osztály kis vizit, Női osztály nagy vizit 2. Kedd: Női osztály kis vizit, Férfi osztály nagy vizit 3. Szerda: Férfi osztály kis vizit, Női osztály nagy vizit 4. Csütörtök: Férfi osztály kis vizit, Női osztály kis vizit 5. Péntek: Női osztály kis vizit, Férfi osztály nagy vizit A fenti vizitrend csak szabadságolás és távollét esetén módosulhat. V Ügyeleti ellátás A Neurológiai Klinikán az ügyeleti szolgálatot két orvos látja el, közülük az egyik az ügyeletvezető. Az ügyeletvezető csak szakorvos lehet és neve az intézetvezető által aláírt ügyeleti listán elsőként jelenik meg. Az ügyeletes orvosok munkája hétfő, kedd, szerda és csütörtök 15 óra 45 perckor, péntek 14 óra 45-kor kezdődik és másnap reggel 8.00-óráig tart. Az ügyelet kezdetekor az ügyeletes orvosok az ügyeletet átveszik, részt vesznek hétköznap a délutáni megbeszélésen, ahol a klinika orvosai ismertetik az aznap felvett betegeket, az ambulanciákon maradt pácienseket, ill. a társklinikákon történt fontosabb konzíliumokat. Ekkor történik a klinikán fekvő betegek ügyeleti

15 időben várható problémáinak a megbeszélése is. Ezt követően az ügyeletes orvosok a klinika vezetőjével, az osztályvezetővel és az osztályos orvosokkal levizitelnek. Hétvégén és ünnepnapokon az ügyelet átvételkor reggel 8.00-kor az előző ügyeletes beszámol az ügyeleti időben történtekről, majd megtekintik a betegeket. Minden ügyeletben az esti órákban az ügyeletvezető vezetésével vizitet tartanak, betegeket ellenőrzik, ellátják, esetleges kívánalmaikat meghallgatják és szükség szerint intézkednek. Az ügyeletes orvos, ha rosszulléthez, rendkívüli eseményhez hívják észlelését, ill. az elrendelt terápiát, vagy annak módosítását minden esetben köteles a kórtörténetbe bevezetni és azt az ügyeletvezetőnek jelenteni. Ha az ügyeleti idő alatt a klinikai fekvő beteg állapotában nem várt rosszabbodás következett be, vagy akár terápiás, akár diagnosztikus beavatkozás szövődményére van gyanú, az ügyeletes orvos az ügyelet vezetőjével konzultál, szükség esetén a beteg kezelőorvosával is. Az ambulanciára érkezett betegeket az ügyeletes orvos megvizsgálja, az ügyeletvezetőnek referálja, majd döntenek a beteg további sorsáról, további ellátásáról. Az osztályokra kerülő új betegek esetén az ügyeletvezető beleegyezése után az ügyeletes orvos a kórdokumentációt elkészíti, vizsgálatait és kezelését elrendeli. Az ügyeleti idő alatt klinikáról beteg csak az ügyeletvezető aláírásával bocsátható el. Az ügyeleti idő alatt társklinikák kérésének megfelelően helyszíni konzíliárusi tevékenységet kell nyújtania az ügyeletnek, melyet csak szakorvos végezhet. Az ügyeleti időszakban az ügyeletes szakorvos csak a konzíliumok idejére hagyhatja el a klinika épületét. Erről mind az ambuláns, mind az osztályos nővéreket értesíteni kell, valamint tájékoztatni kell őket az ügyeletesek éjszakai elérhetőségéről is. Az ügyeleti idő alatt történő jelentős rendkívüli eseményt az ügyeletvezető a klinika igazgatójának, vagy annak helyettesének jelenti. V A társklinikák közreműködésével végzett vizsgálatok. A klinikák együttműködése Az orvosi döntés eredményeképpen konzílium kérésére szakorvos jogosult, aki a társklinika szakorvosától írásban, ill. szóban konzíliumot kér. A konzíliumot adó szakorvos a beteget kikérdezve, megvizsgálva, kezelő orvosával konzultálva alakítja ki véleményét, javasol további vizsgálatokat, ill. gyógykezeléseket. Erről a kezelőorvost írásban is értesíti. A konzílium eredménye a kórdokumentációban kerül megőrzésre. V A betegek gyógykezelése A klinikán fekvő betegek kezelését - az osztályvezető egyetértésével és irányításával - a kezelőorvos végzi. A kezelés módját, időpontjait, a tervezet vizsgálatokat ill. beavatkozásokat a beteggel megbeszéli. A felmerülő kérdéseket megválaszolja, majd ezek után a beteg a gyógykezelésbe írásban beleegyezik. Amennyiben a beteg valamilyen vizsgálattól, kezeléstől elzárkózik ezt a kezelőorvosa a kórdokumentációban rögzíti. A kezelőorvos a kivizsgálás során kapott eredményeket a beteggel folyamatosan megismerteti. A vizsgálatokról, valamint a kezelésről a kezelőorvos az ápolókat tájékoztatja.

16 V A beteg ápolása A beteg ápolását részletesen az egyes intézetekben alkalmazott ápolási protokollok szabályozzák. Az ápolási munkát az egészségügyi szakdolgozók és az ápolásban közreműködő egyéb egészségügyi dolgozók végzik az orvos utasítása alapján, illetve azzal összhangban. Az ápolási munka szakmai irányításáért és ellenőrzéséért az intézetvezető/osztályvezető ápoló a felelős. A vezető ápolók szakmai munkáját a kari főnővér irányítja és ellenőrzi. Az ápolás során a betegek részére biztosítani kell: az orvos által előírt vizsgálatok és kezelések végrehajtását, a rendszeres megfigyelést, az állapot r ögzítését, a beteg általános szükségleteinek kielégítését, melyek a gyógyulás érdekében elengedhetetlenek (ágynyugalom, testi higiéne, táplálás, stb.), a folyamatos lelki támogatást, a gyógyulásba vetett hit erősítését, Az ápolási tevékenységről ápolási dokumentációt kell vezetni, amely része az egészségügyi dokumentációnak V A betegek étkeztetése A beteg állapotának, korának, speciális igényének (pl. vegetáriánus) megfelelő táplálék naponta háromszor biztosított. A diéta nemét, az étkeztetés módját, számát, a beteg állapotától függően a kezelőorvos a dietetikussal együttműködve állapítja meg. A beteg kívánságait a lehetőségekhez mérten figyelembe kell venni. A diétát orvos utasítására az osztályvezető ápoló (műszakvezető ápoló) rendeli meg, a diétás nővérrel szorosan együtt működve. Ételt kiszolgálni naponta háromszor a házirendben meghatározott időkben kell. Az SZTE ÁOK Klinikai Központ konyháiról a betegellátó egység által rendelt élelmiszert az HACCP kézikönyvben szabályozott módon, részben egyéni tálcás tálalási módszerrel szállítja a központi szállító szolgálat az osztályra, ahol a szakképzett egészségügyi dolgozók osztják szét a betegeknek. A helyes szétosztást a dietetikus vagy az osztályvezető főnővér ellenőrzi. Segédnővér csak a felszolgálásba vonható be. A járóképes betegek az osztályokon étkezésre kijelölt helyen étkezhetnek, amennyiben ilyen helység nincs a betegágy mellett. Ágyhoz kötött betegek részére az ételt az ágynál kell felszolgálni, ha szükséges, a szakápoló vagy a segédnővér a beteget megeteti. A betegszobában romlandó ételt, ételmaradékot tárolni tilos! Az ételmaradék minden étkezés után azonnal el kell távolítani az osztályról!

17 V.2. Járóbeteg szakellátás A járóbeteg ellátás folyamatát a minőségügyi rendszer dokumentációja tartalmazza! V.2.1. Betegellátás a klinika általános ambulanciáján: Sürgősségi betegellátás Az általános ambulancián a betegellátáshoz időpont egyeztetés nem szükséges. A beteg ambulanciánkra érkezésekor a beutalóját az információs pultnál dolgozó adminisztrátornak átadja. Az adminisztrátor az adatok ellenőrzése után a beteget a számítógépes betegnyilvántartó rendszerben a megfelelő általános ambulancián megjelenteti, majd a beteg dokumentációját összegyűjtve az adott ambulanciára beviszi. A beteget a megfelelő rendelőhöz irányítja. A rendelőben dolgozó adminisztrátor, amikor a beteg sorra kerül, a rendelőbe beszólítja. Az ott dolgozó orvos a beteget kikérdezi, megvizsgálja, a szükséges vizsgálatokat megjavasolja és megszervezi. Az orvos a véleményét, a szükséges vizsgálatokat, illetve a kezelést a beteggel megbeszéli, majd a kezelési lapon is rögzíti a konzíliumot kérő orvos számára. Amennyiben szükséges a kontroll időpontját is egyezteti, ezt az előjegyzési naptárba bevezeti. A mentőszolgálat a sürgősségi esetet soron kívül egyenesen az általános ambulancia fektetőjébe szállítja. Érkezéskor azonnal az ott dolgozó orvosnak referál a beteg kórtörténetéről az aktuális állapotáról, a hozzáférhető heteroanamnesisről, az alkalmazott kezelésről Az orvos a szükséges részletek tisztázása után a beteg átvételét aláírásával és orvosi pecsétjével igazolja. A mentőszolgálat alkalmazottja a beteg személyes dolgairól leltár szerint elszámol az ambulancián dolgozó nővérnek, aki ezt aláírásával nyugtázza. Ezek után az orvos haladéktalanul megvizsgálja a beteget, lehetőség szerint a családtagokkal, ill. a szemtanukkal is beszél. A vizsgálat alapján rendelkezik a szükséges sürgősségi vizsgálatokról, ill. a kezelésről, a beteg tovább irányításáról, szükség szerinti osztályos felvételéről. Amennyiben szükséges a beteghordó segédkezik a beteg ellátásában, ápolásában. Az orvos a beteget nem hagyhatja magára. Munkaidőben az észlelő orvos referálja a beteget az ambulancia aktuális vezetőjének, szükség szerint a klinika igazgatójának/helyettesének. Ügyeleti időben az észlelő orvos az ügyeletvezetőnek beszámol a betegről. V.2.2. Betegellátás a klinika szakambulanciáján Klinikánkon az alábbi szakambulanciák és diagnosztikai egységek működnek: Cerebrovascularis Epilepsia Extrapyramidalis Fejfájás Neuromuscularis Sclrosis multiplex

18 Elektrofiziológiai Laboratórium (EEG, EP, EMG) Liquor laboratórium A szakambulanciákon a kivizsgált és gondozásba vett betegek ellátása folyik. A vizsgálatok mindig előjegyzett időpontban történnek. Minden vizsgálathoz családi orvosi beutaló szükséges. A betegek az információs pultnál jelentkeznek, ahol az adminisztrátor az adatok egyeztetése után a beteget az adott ambulanciára a számítógépes rendszerben megjeleníti és a dokumentációját az adott ambulanciára beviszi. A szakambulanciákon sürgősségi betegellátás nem történik. Az ügyeleti ellátás folyamata A Neurológiai Klinikán minden nap két orvos (egy szakorvos és egy rezidens) teljesít ügyeleti szolgálatot. Ezek közül a szakorvos az ügyeletvezető. Ügyeleti idő hétköznap a délután kor kezdődő megbeszéléssel és az azt követő vizittel kezdődik. A megbeszélésen ismertetésre kerül az aznap felvételt nyert betegek kórtörténete, valamint napközben az osztályon előfordult, ill. várható problémák. Az ezt követő viziten az ügyeletes orvosok az osztályos orvosokkal, az osztályvezetővel és a klinika igazgatójával (vagy helyettesével) az újonnan felvett betegeket ill. azokat a betegeket, akikkel probléma volt, vagy probléma várható megnézik és teendőket megbeszélik. Az ügyeleti időben a rezidens az osztályos betegeket és az ambulanciára érkező sürgősségi betegeket látja el, míg a szakorvos felügyeli a rezidens munkáját és kérésre konzíliumot ad a társklinikák számára. A rezidens beszámol az ügyeletvezetőnek az osztályon jelentkező problémákról, ill. az ambulanciára érkezett betegekről. Az ambulanciát beteg nem hagyhatja el az ügyeletvezető szakorvos előzetes engedélye nélkül. Ezt a kezelési lap aláírásával és orvosi pecsétjével igazolja. Az ügyeletvezető kérésre a társklinikákon helyszíni konzíliumot ad. A konzílium helyszínén a kérő orvossal megbeszélve a beteget megvizsgálja és javaslatot tesz a szükséges vizsgálatokra, ill. a kezelésre. Az ügyeletvezető dönt a beteg esetleges átvételéről is. Kérdéses esetben az ügyeletvezető referál az osztályvezetőnek, ill. a klinika igazgatójának. Az ügyeleti időben, este a két ügyeletes orvos a műszakvezető ápolóval levizitel. Az ügyelet hétköznap reggel 8.00-kor kezdődő megbeszélésig tart. Az ügyeletes orvos minden reggel az éjszakai osztályátadó könyvet (feljegyzést) megnézi és aláírja. Hétvégén az ügyelet reggel 8.00-kor kezdődik, amikor az előző napi ügyeletes orvosok beszámolnak az ügyeleti időben történtekről, majd közösen levizitelnek a műszakvezető ápoló jelenlétében. A hétvégi ügyelet is másnap reggel 8.00-ig tart. V.2.3. A klinikáról kibocsátott betegek visszarendelése, ellenőrzése és gondozása Az ambulanciáról távozott betegek családorvosuknál jelentkeznek. A szakambulanciákon gondozott betegek előzetes időpont egyeztetés után rendszeres gondozásra visszajárnak, az időpontot a kezelési lap tartalmazza. Szükség esetén a beteget a vizsgáló orvos recepttel ellátja, illetve javaslatot tesz a háziorvos felé a további gyógyszerelést illetően. Ellátja a beteget - amennyiben szükséges - a további vizsgálatok beutalóival. A vizsgálati eredményekkel visszahívja a beteget.

19 V.2.4. A klinikai ambulanciák együttműködése Az általános ambulancián kivizsgált betegek további gondozása klinikánk szakambulanciáin történik. V. 3. Oktatás 1. Az orvostanhallgatók oktatása terén a klinikára háruló előadásokat -a hatályos tantervnek, a szakma szerinti tantárgy programjának és az évente kiadásra kerülő tanrendnek megfelelően- a klinika igazgatója, egyetemi tanáraival vagy az általa ill. az ÁOK dékánja által megbízott oktató tartja. 2. A szakma szerinti kötelező tantárggyal kapcsolatos gyakorlatokat a klinika igazgatója által megbízott oktatók vezetik. 3. Az oktatással kapcsolatos teendők ellátását a klinikai igazgató által kinevezett tanulmányi felelősök végzi. 4. A hallgatók vizsgáztatását csak az ÁOK dékánja által a klinika igazgatójának előterjesztése alapján a joggal felruházott oktató végezheti. 5. A hallgatók oktatásával kapcsolatos további szabályokra nézve az Egyetem Tanulmányi és Vizsgaszabályzatában foglaltak az irányadók. 6. A klinikán szakmai és metodikai ismeretek gyarapítása, valamint önálló tudományos munka végzéséhez szükséges képességeik kialakítása érdekében -a klinika igazgatójának engedélyével- az orvostanhallgatók tevékenykedhetnek. Az Egyetem Tudományos Diákköri Tanácsának engedélyével a fenti tevékenység a tudományos diákkör keretében folyhat. 7. A diákkör tudományos munkájának irányításával a klinika igazgatója által megbízott oktatóvezető a tevékenységét munkaköri feladatként végzi, aki a diákkör működésével kapcsolatos iratanyagot a klinika irattárába köteles elhelyezni ill. megőrizni. 8. A diákköri tagok a klinika igazgatója által kijelölt egyéni témavezetők irányítása mellett végzik tudományos jellegű munkájukat. A klinikák tudományos diákköreinek működésével kapcsolatos további szabályokat az Egyetem Tudományos Diákköreinek Szabályzata tartalmazza. 9. A Ph.D. program működési rendje. A klinika igazgatója irányítja az Egyetemre akkreditált "Klinikai és Kísérletes Idegtudomány" Ph.D. képzési programját, amely a Klinikai Orvostudományi Doktori Iskola képzési programja. Ezen Ph.D. programba jelentkezett hallgatók számára, a rendelkezésre álló anyagi feltételek mellett biztosítja a kutatás feltételeit. 10. A klinika feladatát képezi az orvosoknak és az egészségügyi szakdolgozóknak valamint az egyéb egészségügyi dolgozóknak a vonatkozó jogszabályok és irányelvek szerinti képzése és továbbképzése is. (Neurológiai Kerekasztal, Rezidensi továbbképzés, Nővérek t

20 ovábbképzése) 11. Az orvosok egyetemen ill. klinikán belüli továbbképzését és a továbbképzésre berendelt orvosok továbbképzését a klinika igazgatója szervezi, irányítja és ellenőrzi az általa elkészített oktatási terv alapján. 12. Az egészségügyi szakközépiskolá t, egészségügyi szakiskolát végzettek szakosító képzésben ill. a munka melletti tanfolyamos képzésben résztvevők oktatása az illetékes egészségügyi szakiskola által biztosított szakmai tantervek alapján történik. A képzésben résztvevők tantervben meghatározott szakmai ill. elméleti és gyakorlati oktatása a klinika igazgatója által -az egészségügyi szakiskola igazgatójával egyetértésben- kijelölt ápolós oktatók ill. orvosok feladata. 13. Az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésével valamint az alsó fokú egészségügyi szakdolgozók képzésével és továbbképzésével kapcsolatos feladatok ellátását az Egészségügyi Szakdolgozók Központi Továbbképző Intézetének szakmai irányításával -a klinika vezető főnővérével egyetértésben a Kari egyetemi főnővér és egyetemi szakoktatás szervező végzi. V.4. Tudományos kutatás 1. A Klinikán folyó tudományos kutatómunka rendszeres és tervszerű végrehajtásáért a klinika igazgatója felelős, aki ez irányú szervező, irányító és ellenőrző tevékenységében a tudományos rektor helyettesre é s az Egyetem Tudományos Bizottságára támaszkodik. 2. A Klinikán folyó tudományos kutatómunkák elsősorban a klinika gyógyító-megelőző feladatát kell támogatnia. 3. A klinika igazgatója a tudománypolitika irányelvek, távlati tudományos kutatási terv valamint az Egyetem feladatainak figyelembevételével: a. meghatározza a klinikán folyó tudományos kutatómunka irányát, b. kijelöli a tudományos témaköröket, c. gondoskodik a klinika kutatási témáinak pénzügyi fedezetéről ill. anyagi támogatásáról, d. véleményezi a vezetése alatt álló klinika dolgozóinak a tudományos fokozat elnyerésére és a tudományos kiküldetésekre irányuló kérelmeit, e. javaslatot tesz az országos vagy tárcaszinten tervezett kutatási témákra, f. rendszeresen ellenőrzi a vezetése alatt álló klinikán folyó tudományos munkát és a vonatkozó rendelkezéseknek megfelelően gondoskodik az előírt beszámolók és jelentések előkészítéséről ill. továbbításáról, g. előzetesen véleményezi a klinika dolgozóinak tudományos előadásait, sajtóközleményeit és a tudományos eredményekről szóló beszámolóit, h. gondoskodik a nyilvános referálók, tudományos rendezvények tervszerű megtartásáról.

21 1. A Klinikán folyó tudományos kutatómunka keretében ill. a kutatási szakiránynak megfelelően szerződéses munkákat is végezhet, amelyek elvállalása, lebonyolítása és pénzügyi elszámolása tekintetében az idevonatkozó jogszabályok és az Egyetem Szerződéses Munkákról szóló Szabályzata az irányadó. V.5. Menedzsment 1. Az intézet valamennyi tevékenysége vonatkozásában érvényes ÁNTSZ működési engedéllyel rendelkezik. 2. A Klinika szakmai tevékenységét rendszeresen monitorozza, javító és megelőző lépéseket tesz, és tevékenységének minőségét rendszeresen fejleszti. Az intézet folyamatos minőségfejlesztő tevékenysége a betegellátás eredményességének és hatékonyságának fokozására irányul. 3. A Klinika vezetése gondoskodik arról, hogy az érvényben lévő minőségirányítási rendszer dokumentációja az érintett személyzet számára hozzáférhető legyen, annak tartalmát ismerje és az abban megfogalmazottak szerint járjon el. 4. A Klinika a vezető által megbízott minőségirányítási felelőssel rendelkezik. A felelős feladatai: a. Minőségirányítási rendszer bevezetése és működésének ellenőrzése (pl. belső audit) b. Beszámolás a minőségirányítási, minőségbiztosítási és minőségellenőrzési rendszer működésének tapasztalatairól, eredményeiről és hiányosságairól c. A Klinika szolgáltatásait igénybevevők igényeinek és megelégedettségének folyamatos követése d. Az orvosi és ápolói protokollok karbantartása e. Jelentés a felső vezetés vagy képviselője felé 1. A Klinika betegellátó tevékenységét szisztematikusan elemzi és értékeli (pl. minőség indikátorokat alkalmaz, belső auditot végez). 2. A feladat ellátásához szükséges személyi és tárgyi feltételeket, erőforrásokat a Klinika vezetése a működtető intézmény vezetésével közösen biztosítja. 3. A Klinika

22 működéséhez szükséges eszközök és anyagok beszerzésekor az intézmény és a Közbeszerzési Törvény szabályai szerint jár el. 4. A Klinika valamennyi dolgozója költséghatékony szolgáltatás nyújtására törekszik. Ennek érdekében a Klinika gazdasági tevékenységét havonta, meghatározott eljárásrend szerint folyamatosan monitorozza. VI. A KLINIKA MUNKARENDJE VI.1. Orvosok munkarendje A Klinika orvosainak diagnosztikus és gyógyító tevékenységét a minőségügyi rendszer részletesen meghatározza. Az oktató-nevelő munkát, a tudományos kutatást a Működési Rend V. fejezete szabályozza. Orvosi ügyelet-, készenléti szolgálat: A klinikán mindennap egy készenléti szakorvos és egy ügyeletes orvos lát el ügyeleti szolgálatot. VI.2. Nővérek munkarendje 6-14 h, 6-18 h, h Az éjszakás műszaktól osztály átvétele között ágytól-ágyig történik. Naponta egyszer minden betegnek vérnyomás és pulzus mérés, regisztrálás. A kezelő orvos elrendelheti a többszöri mérést, de ezt az ápolási lapon egyértelműen jelezni kell. Ételrendelő levitele a diétás nővérnek. A programkönyv értelmezése. Vérvételi csövek egyeztetése a kiírt vizsgálatokhoz. A szakma szabálya szerint az infúziók összeállítása, im., iv. injekciók felszívása a gyógyszerelő karton alapján (kinek, mit, mikor, ki). Az infúziók bekötésnek sorrendjét a vérvételekhez kell igazítani. Infúziót csak megbízási engedéllyel rendelkező szakápoló köthet be. Szennyes ruha csere, sterilizálandók levitele. Reggeli tételes átvétele (db. diéták). ~ 8 h reggeli gyógyszerek szakápoló által történő kiosztása, szükség esetén bevételének ellenőrzése.

23 Orvosi viziten a műszakvezető ápoló köteles aktívan részt venni. Az ott rendeltek értelem szerinti teljesítése. Fekvőbetegek mobilizálása, forgatása (legalább 2 óránként, megbeszélés szerint páros vagy páratlan órában.) Elrendelt folyadéklap vezetése folyamatosan. Szükség szerint kontroll vérnyomás, pulzus és hőmérés, regisztrálás Gyógyszerkartonok, gyógyszeradagoló dobozok lejuttatása a II. emeleti gyógyszertárba kb. 11 óráig. Az osztályos rend folyamatos kialakítása (a fekvő betegek éjjeliszekrényének átnézése, rendbetétele, stb.). Déli terápiák megadása. Ebéd tételes átvétele, ebédeltetés. Cél: a fennjáró betegek étkeztetése a társalgóban, kultúrált körülmények között történjen. Fekvő vagy segítségre szoruló beteg étkeztetésekor törekedni kell arra, hogy meghagyjuk a beteg önállóságát, vagy támogassuk őt annak visszaszerzésében. Ebédeltetés után minden az ebéddel felhozott komplett tálca visszajuttatása a konyhára. (Ha a beteg nem ebédelhet, vagy vizsgálaton van az ebédeltetési időben, akkor az ebédjét az osztályon lévő ételhordóba kell tenni, mely melegíthető). ~ 14 h gyógyszerek szakápoló által történő kiosztása, szsz. bevételének ellenőrzése. Gyógyszertárból tételes átvétel után a gyógyszerek felhozatala. Felhozatal után következő napi terápiák előkészítése. ~14-15 óra között a sterilizálóból az elkészült eszközök, műszerek felhozatala. A programkönyv alapján a vérvételi csövek, vizeletes poharak előkészítése, etikettel való ellátása. Szükség esetén a beteg felkészítése, előkészítése a következőnapi vizsgálatra (ápolói kompetencia!). Vacsora komplett átvétele, etetésnél segédkezés. Tálcák összeszedése. Kontroll RR., P mérés, regisztrálás. Osztályátadásra való felkészülés információk pontosítása, megbeszélése. Felelős ápoló részéről az ápolási lapok ellenőrzése. Osztályátadás ágytól-ágyig között. Előkészületek a fürdetéshez. Törekedni kell arra, hogy állapottól függően a betegek a fürdőszobában legyenek fürdetve. Az esti fürdetés alkalmával teljes testápolást kell végezni, szükség szerinti hajmosás, körömápolás, szájápolás, férfi beteg borotválása, ágynemű csere, tiszta pizsama adása. ~ h között esti terápiák megadása, gyógyszerosztás, T. mérés, minden esetben szakápoló által. Szükség esetén kontroll vérnyomás, pulzus és hőmérséklet mérés, regisztrálás. Szellőztetés. 22 h tól biztosítani a betegek éjszakai nyugalmát - lehetőségekhez képest zavaró zajok, fények kiiktatása -. Éjszakai műszakban a betegek állapotától függően szükség szerint, de max. 1 óránként a betegek ellenőrzése. Szsz. RR. P. T. kontroll, regisztrálás.