Édesítőszerek a cukorbetegek diétájában mit és mennyit fogyaszthat a beteg?
|
|
- Zita Rácz
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Semmelweis Egyetem ÁOK, I. Belklinika, Budapest,1 Petz Aladár Megyei Oktatókórház, IV. Belgyógyászat, Győr,2 Szent János Kórház, II. Belgyógyászat-Diabetológia, az SE ÁOK Oktatóosztálya, Budapest,3 Miskolci Egyetem, Egészségügyi Kar, Elméleti Egészségtudomá nyi Tanszék, Miskolc4 Édesítőszerek a cukorbetegek diétájában mit és mennyit fogyaszthat a beteg? Gerő László dr.,(1) Hidvégi Tibor dr.,(2) Winkler Gábor dr.(3,4) Összefoglalás A korábbi csoportosítás szerint cukorpótlók és cukorhelyettesítők, újabb felosztás alapján mesterséges (szintetikus) édesítőszerek, illetve természetes cukorpótlók az édes íz pótlására szolgáló vegyületek, amelyek a cukorbetegek számára elfogadható alternatívát jelentenek a természetes cukor (szacharóz) étrendbeli helyettesítésében. Számos előnyük közé tartozik a szacharózhoz képest gyakran nagyobb édesítőerő, ugyanakkor kisebb (vagy akár nulla) szénhidrát- és energiatartalom, a testsúlycsökkentés elősegítése, a fogak kímélete stb., ami indokolttá tenné a jelenleginél szélesebb körű használatukat is nemcsak diabeteses betegek számára. Hátrányuk ugyanakkor, hogy drágák és beszerzésük sem mindig könnyű. További meggondolást jelent, hogy a kereskedelmi hirdetésekben sokszor megtévesztően a cukorbetegek is fogyaszthatják vagy a cukorbetegek szabadon fogyaszthatják megjelölés szerepel, ami a legtöbb esetben félrevezető, hiszen ezen szerek többségének szénhidrát- és energiatartalmát a napi étrendbe be kell számítani. A szerzők részletesen ismertetetik a mesterséges édesítőszerek, illetve a természetes cukorpótlók csoportjába tartozó vegyületeket, különös tekintettel azok szénhidrát- és kalóriatartalmára, valamint a maximálisan fogyasztható napi mennyiségre. Kulcsszavak: mesterséges édesítők, természetes cukorpótlók, glykaemiás index, szénhidrát- és kalóriatartalom, maximális napi fogyasztás Sweeteners in the diet of diabetic patients: what and how much can be consumed by the patient? Summary: The artificial (synthetic) sweeteners and natural sugar substitutes previously classified as sweeteners and sugar substitutes are considered as acceptable alternatives to carry the sweet taste for the daily diet of diabetic patients. They have many advantages over regular sugar (saccharose) because they are many times sweeter than regular sugar, they have low (or even zero) carbohydrate and caloric content, can help weight control and do not contribute to tooth decay and cavities. These beneficial qualities may indicate a wider use of application and not only for diabetic patients. However, they also have some disadvantages: their price is high and they are not always easily accessible. Furthermore, their labeling is sometimes misleading, suggesting that diabetic patients can freely consume or sugar-free product etc. These advertisements are incorrect since the carbohydrate and caloric content should be included in the daily diet. The authors are providing a detailed summary of the artificial sweeteners and natural sugar substitutes with special emphasis on their carbohydrate and caloric content and the limit of their maximum daily intake. Key words: artificial sweeteners, natural sugar substitutes, glycemic index, carbohydrate and caloric content, maximum daily intake DIABETOLOGIA HUNGARICA 24 ( 1) március Rövidítések ADI: tanácsolt napi mennyiség (advisable daily intake); CH: szénhidrát; CT: komputertomográf; GRAS: általánosságban biztonságosnak tekintett vegyület (generally recognized as safe); SPECT: egyfotonos emissziós komputertomográf (single photon emission computed tomography); WHO: Egészségügyi Világszervezet (World Health Organization) 7
2 DIABETOLOGIA HUNGARICA XXIV. évfolyam 1. szám A cukorbetegek étrendjének általános szempontjai A cukorbetegség kezelésében alapvető szerepe van a betegek oktatásának. Ennek egyik lényeges (talán leglényegesebb) eleme a helyes életmódra való szoktatás, ami magában foglalja a rendszeres testmozgást és az adekvát diétát. Mindkettőt az adott beteg életkorának, alkati paramétereinek, fizikai állapotának és esetleges egyéb betegségeinek figyelembevételével, individuálisan kell megtervezni.1 A cukorbetegek diétája alig különbözik az ún. egészséges étkezéstől: kerülendők a finomított cukrok, a telített zsírok, az édes sütemények, a cukrozott üdítők stb. Mit egyen tehát a cukorbeteg? Elsősorban szénhidrátot (CH-t). Jelenlegi felfogásunk szerint a beteg napi energiafelvételének mintegy 5 55%-át képezze a CH. Leginkább a lassan felszívódó és alacsony glykaemiás indexű, rostokban gazdag szénhidrátok fogyasztása javasolt, ilyenek a zöldségek (akár főzelék, akár saláta formájában), a teljes kiőrlésű gabonatermékek és részben a gyümölcsök. A napi energia 15 2%-át adják a fehérjék és 3%-át a zsírok. Utóbbin belül 1% alatt legyen a telített zsírok aránya. A diétának kvantitatívnak kell lennie, azaz a bevitt CH-t grammban kell számolni (és nem pl. zsemle-ekvivalens -ben), a kalóriát akár kcal-ban, akár joule-ban. A naponta bevihető CH és energia (kcal) mennyisége függ a beteg nemétől, életkorától, munkájától, aktuális testsúlyától stb., a részleteket illetően diétás kézikönyvekre utalunk.2,3 A terápia célja általában az élettani szintet minél jobban megközelítő, minél egyenletesebb vércukorszint kialakítása. Ez a tablettával és/vagy humán inzulinnal kezelt betegekben napi 5-6 étkezéssel (a három főétkezés közé iktatott kisétkezésekkel, illetve a humán inzulinnal kezelt betegekben még ún. pótvacsora fogyasztásával) érhető el. Inzulinanalóg-rezsim alkalmazása mellett általában elég a három főétkezés (kivétel természetesen van). Ahhoz, hogy a vércukorszint egyenletes maradjon, tehát ne emelkedjen túl magasra étkezés után, de ne is csökkenjen túl alacsonyra a következő étkezésig, az egyes szénhidrátporciókon belül a gyorsan és lassan felszívódó (magas, illetve ala- 8 csony glykaemiás indexű) szénhidrátokat megfelelő arányban kell alkalmazni. A leírtakból az is következik, hogy a túl gyorsan felszívódó, nagy mennyiségű cukrot tartalmazó ételeket és italokat az étrendből mellőzni kell. Ilyenek maguk a cukrok, mint a háztartási cukor (szinonimák: szacharóz, szukróz, répacukor, nádcukor), a cukrozott sütemények, üdítők, de kerülendő a szőlőcukor, a maláta, a méz, valamint a kandírozott, illetve aszalt gyümölcsök, a déli gyümölcsök egy része (pl. datolya, mazsola). Az édes ízt hordozó ételféleségek jelentős része tehát ki van zárva a diabeteses betegek diétájából. Ugyanakkor el kell fogadnunk a tényt, hogy az emberiség egy bizonyos hányada kifejezetten kedveli az édességeket és magát az édes ízt, ami egyénenként váltakozva egyes esetekben csak enyhe megkívánást jelent, más esetekben viszont a rendszeres fogyasztás igényén át szinte a függőségig terjedhet. Az ilyen esetekben az ételek édesítésére cukorpótló vegyületeket alkalmazhatunk. Ezek egyik része mesterségesen előállított édesítőszer, másik csoportja természetes anyag, növényekben előforduló édesítővegyület, amely megfelelő kémiai eljárással kivonható és további tisztítás után édesítőszerként használható. Korábban a vegyületek szénhidráttartalma képezte a csoportosítás alapját, s cukorpótszereket (a szervezetben glukózzá alakulnak, szénhidráttartalmuk ezért az egyeztetett napi mennyiségbe beszámítandó volt) és cukorhelyettesítőket különböztettünk meg (ez utóbbiak szénhidráttartalma nulla vagy minimális, beszámítást ezért nem tettek szükségessé). Az alábbiakban az új csoportosítás szerinti két kaetgóriát, s az odasorolt vegyületeket ismertetjük, különös tekintettel azok édesítőerejére, CHés energiatartalmára, valamint a naponta fogyasztható maximális mennyiségre. A cukorbetegek étrendjébe beépíthető édesítőszerek A cukorbetegek diétájában használt édesítőszereket két nagy csoportra oszthatjuk: mesterségesen előállított (szintetikus) édesítőkre és természetes forrásból származó cukor(pótló)-vegyületekre.
3 Mesterségesen előállított (szintetikus) édesítőszerek A mesterséges édesítőszerek kémiai úton előállított, szintetizált anyagok, gyakorlatilag nincs (vagy elhanyagolható) a szénhidrát- és kalóriatartalmuk, nem emelik a vércukor szintjét, ezért az elfogyasztott adagot nem kell beszámítani a megengedett napi szénhidrát-, illetve kalóriamennyiségbe. Emiatt a csoport tagjait szokás energiamentes édesítőszereknek is nevezni. Édesítő hatásuk sokszorosan felülmúlja a természetes cukorvegyületekét (ezért intenzív édesítők elnevezésük is használatos). Az édesítő hatás erősségét általában a háztartásban használt cukor hatékonyságához hasonlítjuk. A háztartási cukor nálunk elsősorban a cukorrépából, a világ jelentős részén azonban a cukornádból kivont cukrot, a szacharózt jelenti, kémiai szerkezete C12H24O12. Kémiailag két hat szénatomos cukor, a szőlőcukor (glukóz) és a gyümölcscukor (fruktóz) összekapcsolódásával keletkezett diszacharid. Az egyszerűség kedvéért a továbbiakban a cukor kifejezést a szacharózra alkalmazzuk. Fontos megjegyezni, hogy a csoportba tartozó édesítőszerek közül korábban néhányat, pl. a szacha rint vagy a ciklamátot, állatkísérletekben rákkeltőnek találtak, amikor rágcsálóknak nagy mennyiségben adagolták. Mára azonban bizonyossá vált, hogy emberben ezek a szerek abszolút biztonságosak, nem növelik a rák kialakulásának kockázatát. Ennek ellenére, biztonsági meggondolásokból, a WHO és más élelmiszer- és gyógyszerellenőrző hatóságok minden idetartozó vegyületre nézve megállapítottak egy ún. maximálisan bevihető (advisable daily intake: ADI) napi men nyiséget, ezeket az adatokat minden egyes szernél feltüntettük. Ugyancsak feltüntettük az egyes szerek E jelű számkódját is (ahol ismert). (Itt jegyezzük meg, hogy az egyes édesítőszerek biztonságosságával kapcsolatban gyakran találkozunk a GRAS (Generally Recognized As Safe) kifejezéssel. Ezt a megjelölést az Egyesült Államokban kezdeményezték 1958-ban, az új ételkiegészítők minősítése céljából. Bár ez a megjelölés csupán egy erre hivatott szakértői gárda véleményezésén alapul, tehát nem jelent mai értelemben vett evidenciákon alapuló minősítést, azért mind a mai napig elfogadott és használatban van). Szacharin (E954) A szacharin a legrégebben használt mesterséges édesítő, Németországban állították elő 1879-ben. Édesítő hatása kb. 3-szor erősebb, mint a cukoré. Ennek ellenére nem mindenki kedveli, mivel lenyelése után az édes ízérzetet egy fanyar-kesernyés, kissé fémes utóíz kíséri. Hő hatására elbomlik, ezért sütés-főzéshez nem használható. A maximális bevihető mennyiség (ADI) naponta 5 mg/kg. Ma már önmagában ritkán használjuk, de más mesterséges édesítőszerrel (ciklamáttal, aszpartámmal) kombinálva számos élelmiszerben előfordul. A kombinációk nem csak az édes ízérzetet fokozzák, hanem gyengítik a fémes utóízt is. Aszpartám (E951) Két aminosavból, aszparaginból és fenilalaninból álló dipeptid. Édesítő hatása 2-szor erősebb, mint a cukoré. Nincs mellékíze, viszont nem hőálló. Maximálisan fogyasztható napi mennyisége 2 5 mg/kg (a forrásokban eltérő adatok szerepelnek). A fenilalanin-tartalom miatt az aszpartám egy ritka genetikai betegségben, a fenilketonúriában nem adható. Az aszpartám használatával kapcsolatban is többször felmerült a karcinogenezis lehetősége: elsősorban az Egyesült Államokban hirdették ahol egyébként az aszpartám a leggyakrabban használt mesterséges édesítőszerek közé tartozott, hogy összefüggés mutatkozik az asz partámfogyasztás és az agydaganatok gyakoriságának növekedése között. Az utánvizsgálatok más megvilágításba helyezték a kérdést: mivel az aszpartám használata a 6-7-es években kezdett terjedni és egyúttal ekkor vált általánossá bizonyos újabb diagnosztikus eljárások (pl. koponya-ct, SPECT stb.) alkalmazása is, az utólagos vizsgálatok szerint nem a cerebrális daganatok előfordulása, hanem a diagnosztizált agydaganatok száma nőtt meg ebben az időszakban. Más megfigyelések a szer neurotoxikus hatására hívták fel a figyelmet. Ennek magyarázata lehetne az a tény, hogy az aszpartám bomlásakor a két aminosav mellett minimális metanol (metilalkohol) is keletkezik. A vizsgálatok szerint azonban az így keletkezett metanol mennyisége olyan kicsi, hogy toxikus hatása valószínűtlen. Az idős, 9
4 DIABETOLOGIA HUNGARICA XXIV. évfolyam 1. szám évtizedek óta cukorbetegségben szenvedő egyének degeneratív neurológiai eltéréseinek kialakulásában inkább az időskor, maga a cukorbetegség és az ezekkel együtt járó cerebrovascularis atherosclerosis lehet a vezető patogenetikai tényező. (A közelmúltban az aszpartám analógiájára fejlesztettek ki két polipeptidet, az alitámot és a neotámot. Édesítőerejük többszöröse a cukorénak. Európai regisztrációjuk folyamatban van.) Ciklamát (E952) Édesítőereje 3 4-szeresa a cukorénak. Hőstabil, főzéshez-sütéshez jól használható, számos üdítőitalban is megtalálható Az engedélyezett maximális napi mennyiség 7 mg/kg. A ciklamát és a szacharin különböző arányú keverékét több édesítőszerben is alkalmazzák. Mint említettük, a szintetikus édesítőszereket így a ciklamátot is egy időben rákkeltőnek tartották. Bár az újabb vizsgálatok ezt egyértelműen cáfolták, a ciklamát az Egyesült Államokban ma is tiltott szernek minősül. Európában (és a világ számos országában) azonban fogyasztása engedélyezett, és a több évtizedes tapasztalat nem erősíti meg a rákkeltő hatást. Aceszulfám (E95) Hőstabil, a cukornál kb. 2-szor édesebb vegyület. Nem csak ételekben és italokban, hanem pl. fogkrémben vagy szájfertőtlenítő oldatokban is alkalmazzák. A megengedett maximális bevihető mennyiség napi 9 mg/kg. Aszpartám-aceszulfám só (E962) A két előzőleg ismertetett szer 64:36 arányú elegye. A só kifejezés csak kémiailag értendő, a szer 35-szer édesebb, mint a cukor. Naponta maximum 2 mg/kg vihető be a szervezetbe. A fenilalanin-tartalmat természetesen itt is figyelembe kell venni. Szukralóz (E955) A szukralózt úgy állították elő, hogy a szacharóz molekulájához 3 kloridiont kötöttek (1-4-6-triklór-galakto-szacharóz), az így keletkezett ve- 1 gyület a szervezetben már nem cukorként metabolizálódik, ezért a napi CH-bevitelbe nem kell beszámítani. Íze nagyon hasonlít a cukoréhoz, és édesítő hatása mintegy 6-szorosa a cukorénak. Sok szempontból ideális édesítőszer: hőstabil, vízben jól oldódik, főzéshez-sütéshez (akár pasztörizáláshoz is) igen jól használható. Engedélyezett maximális napi bevihető mennyisége 15 mg/kg. A 6-szoros édesítő hatást figyelembe véve a naponta bevitt mennyiség ennek töredéke. Természetes cukorpótló vegyületek A természetben előforduló cukorpótló vegyületeket különböző növényekből vonják ki (tehát nem szintetikus termékek, hanem extraktumok). Kémiailag ezeknek az anyagoknak a többsége cukor, illetve cukoralkohol (amit az ol végződés jelez), a szervezetben is cukorként metabolizálódnak, ezért szénhidrát- és kalóriatartalmukat a napi étrendbe be kell számítani. Az újabban megismert természetes édesítővegyületek között azonban a taumatin fehérjekeverék, amelynek tehát nincs CH-tartalma, de kalóriatartalma beszámítandó a napi étrendbe. Az ugyancsak újabban használt neoheszperidin pedig flavononvegyület, amelyről vitatott, hogy be kell-e egyáltalán számítani a napi diétába. Meg kell még említeni, hogy a cukoralkoholok többsége nagyobb mennyiségben fogyasztva kellemetlen emésztőszervi tüneteket (puffadás, gázosodás, hasmenés) okozhat. A leírtak miatt a maximálisan bevihető napi mennyiséget ennél a vegyületcsoportnál is szem előtt kell tartani (de itt az ok nem az esetleges toxikus vagy rákkeltő hatás, hanem a szénhidrátés/vagy a kalóriatartalom, illetve az esetek egy részében a gastrointestinalis mellékhatások). Ha valamelyik szerből a szénhidráttartalom tekintetében megengedett maximális napi mennyiséget bevittük, akkor azon a napon más szénhidráttartalommal rendelkező természetes cukorpótló szer már nem használható, azaz a különböző szerekből a megengedett napi maximumok nem adhatók össze. Szénhidrátmentes édesítőszer azonban természetesen alkalmazható. A cukorpótló vegyületek többsége lassabban szívódik fel a bélből és emiatt a vércukorszintet is lényegesen lassabban és elhúzódóbban emeli, mint pl. a szőlőcukor (glukóz). Ezt tükrözi az alacsony
5 glykaemiás index, ami százalékban fejezi ki, hogy a bevitt szer elfogyasztása után a vércukorszint emelkedése hogyan aránylik azonos mennyiségű glukóz vércukorszint-emelő hatásához. Fruktóz (gyümölcscukor) Nemcsak a gyümölcsökben, hanem a mézben is nagy mennyiségben fordul elő. Édesítő hatása kb. azonos (vagy kissé magasabb), mint a cukoré. Por formában, patikákban is kapható, receptre is írható. Szénhidrátmennyisége is ugyanannyi, mint a szacharózé, ezért csak korlátozott mennyiségben fogyasztható. A vércukorszintet kissé lassabban emeli, mint a szacharóz, mert a szervezetben előbb glukózzá kell alakulnia. A hivatalosan ajánlott napi bevitel felső határa 25 g de legjobb lenne teljesen mellőzni a cukorbetegek étrendjéből. A fruktóz a sejtekbe inzulin nélkül is képes bejutni, de nagyobb mennyiségű bevitele esetén a feleslegből irreverzíbilisen fruktóz-1-foszfát alakul ki, s ennek felhalmozódása fokozza a trigliceridképződést. Ezenkívül a fruktóz hatására nő a nagy, inzulinrezisztens zsírsejtek képződése, ami viszont fokozott lipolysishez, a vérben magas szabadzsírsav-koncentrációhoz és a hepatikus VLDL-termelés növekedéséhez vezet. Emiatt a fruktóz nagyobb mennyiségű bevitele lipidológiai szempontból (2-es típusú diabetesben, metabolikus szindrómában) is megfontolást igényel. Tagatóz A fruktózhoz hasonló, de a laktóz galaktóz bomlási sorból is levezethető, hat szénatomos vegyület, amelyet nagyobb mennyiségben a gyümölcsök és gombák tartalmaznak. Édesítőereje megközelíti a szacharózét, de energiatartalma annak csak kb. 4%-a. Az Egyesült Államokban bő 1 évvel ezelőtt, Európában az elmúlt években fogadták be. Jelentős mennyiségben használják (és állítják elő) Dél-Koreában is. Xilit(ol) (nyírfacukor) (E967) Öt szénatomos cukoralkohol, kémiai képlete C5H12O5. Nemcsak a nyírfa kérgében, hanem a kukorica héjában is nagy mennyiségben fordul elő, előállítása ma főleg az utóbbiból történik. Édesí- tőereje kb. azonos a cukoréval, de kalóriatartalma annak csak mintegy kétharmada, felszívódni képes szénhidrát tartalma pedig alig egynegyede. Ezenkívül a nyírfacukor abszorpciója kifejezetten elhúzódó, glykaemiás indexe mindössze 7-8%. Ennek ellenére, mivel a szervezetben glukózzá alakul és cukorként metabolizálódik, a megengedett napi szénhidrát- és energiamennyiségbe be kell számítani, de az édesítéshez szükséges mennyiség lényegesen kisebb, mint a cukor használatakor. (A hazai kereskedelmi forgalomban fellelhető egyik neve, a xukor megtévesztő, a cukorhoz a fent írtakon túl nincs köze). Hőstabil, sütéshez-főzéshez is jól használható. Nagyobb mennyiségben fogyasztva hasi puffadást, esetleg hasmenést válthat ki, így fogyasztását emiatt is korlátozni kell. Hátránya még, hogy drága. Az ajánlott maximális napi mennyiség 25 g. Laktit(ol) (E966) A laktózból származtatható cukoralkohol. Édesítőereje csak kb. egyharmada a szacharózénak, kalóriatartalma is lényegesen kisebb, mindössze 2,4 cal/g. Nem okoz fogszuvasodást. Hőstabil, sütéshez-főzéshez jól használható. Sokféle élelmiszerben (sütemények, fagylaltok, diabetikus csokoládé stb.) használják édesítésre, a vércukorszintet gyakorlatilag nem emeli. Hivatalosan nincs megadva maximálisan bevihető napi adag, de túl nagy mennyiségben fogyasztva puffadást, hasmenést okozhat. Szorbit(ol) (E42) Búza-, kukorica- vagy burgonyakeményítő erjesztésével előállított, hat szénatomos cukoralkohol. Édesítőereje kb. fele a cukorénak. Nemcsak az élelmiszeriparban használják, hanem gyógyszerek édesítésére is. A napi engedélyezett mennyiség maximum 3 g, ennél több már puffadást, hasmenést okozhat. A kereskedelemben kapható szorbitszirupban cukor (szacharóz) is van, ennek fogyasztása tehát a cukorbetegek számára minden mennyiségben tilos. Mannit(ol) (E421) Szintén hat szénatomos cukoralkohol (kémiailag a szorbit sztereoizomerje), energiatartalma ala- 11
6 DIABETOLOGIA HUNGARICA XXIV. évfolyam 1. szám csony. Valaha a virágos kőris kérgéből nyerték ki, amelyből mint édes lé ( manna ) szivárgott. A fruktóz kémiai módosításával is előállítható. Mind az élelmiszer- mind a gyógyszeripar széles körben használja. Maximális napi adagja g, ennél nagyobb adagban puffadást, hasmenést okoz. Kukoricakeményítő-alapú édesítőszer, kémiailag poliszacharid. A maltit édesítőereje megegyezik a cukoréval, de kalóriaértéke 4%-kal kevesebb. Lassan szívódik fel, glykaemiás indexe kb. 2 3%. A szervezet inzulin nélkül is hasznosítani tudja. Nincs ismert mellékhatása. Sok szempontból előnyös cukorpótló szer. A maltitszirup azonban cukrot tartalmaz (ugyanúgy, mint a szorbitszirup), tehát fogyasztása tilos. gombafélékben, a szójában és erjesztett italokban (pl. sör, bor) is megtalálható. Ipari előállítása általában kukorica- vagy búzakeményítőből történik. Mivel a vékonybélből gyorsan felszívódik és csak elhanyagolható mennyiségben jut a vastagbélbe, nem okoz puffadást és hasmenést. Ugyanakkor a felszívódott mennyiség kb. 9%-a változatlan formában kiválasztódik a vizeletbe. A vércukorszintet nem emeli, szénhidráttartalma és glykaemiás indexe is a nullát közelíti. Mindezek miatt alkalmazása nem csak cukorbetegségben, hanem túlsúllyal rendelkezőknél, elhízottaknál is előnyös. Édesítőereje viszont csak 6 8%-a a cukorénak. Mellékhatása alig van: nem okoz sem hasmenést, sem fogszuvasodást. Az eritrit(ol)-nak tehát számos előnye van. Az Egyesült Államokban már több mint két évtizede használják édesítésre, és használata Európában (így hazánkban is) gyorsan terjed. Izomaltit(ol)(E953) Sztívia (stevia) (E96) Szintén cukoralkohol vegyület. Édesítőereje kb. fele a szacharózénak, kalóriatartalma is lényegesen alacsonyabb. Az élelmiszeriparban kiterjedten használják sütemények, szószok, még mustár édesítésére is. Nem okoz fogszuvasodást. Egy Dél-Amerikában honos cserjés növény (Stevia rebaudiana Bertoni, jázminpakóca) levelének kivonata tartalmazza a sztíviának nevezett kémiai vegyületet (steviol-glikozid), amelynek édesítőereje 3-szor nagyobb, mint a cukoré. A paraguayi indiánok már évszázadok óta használják édesítésre, leveléből tea készíthető, de az édes glikozid kivonható, por alakban is használható. Hőstabil, ph-stabil, elfogyasztás után a bélcsatornából nem szívódik fel, hanem változatlan formában távozik a szervezetből. Így sem kalória-, sem CH-tartalmát nem kell beszámítani a napi étrendbe. A bevihető napi adag egyelőre nincs korlátozva. Mivel a bélben nem fermentálódik, így gastrointestinalis mellékhatása sincs. Használatát Európában csak 211 decemberében engedélyezték, de előnyös tulajdonságai miatt alkalmazása egyre inkább terjed. Egyetlen hátránya, hogy fogyasztása után egy kis kesernyés utóíz marad vissza. Maltit(ol) (E965) Trehalóz A trehalóz (más néven mikóz) diszacharid, amelyben két glukózmolekulát egy 1-α-glikozid köt ös sze. Alacsonyrendű élőlényekben (egysejtűekben, gombákban) található. Édesítőereje kb. 45%-a a cukorénak, viszont felszívódása lassú, így a vércukorszintet kevésbé emeli. Az utóbbi években derült ki fehérjevédő, a sejtek integritását fenntartó tulajdonsága. Emiatt az élelmiszeriparban nem is elsősorban édesítésre, hanem pl. zöldségek frissen tartására használják. A trehalóz alkalmazása az orvosi biológia más területein is terjed, így pl. spermiumok, őssejtek konzerválására is felhasználják. Eritrit(ol) (E968) Az eritróz négy szénatomos cukorvegyület (képlete: C4H1O4), alkoholszármazéka az eritritol. Kalóriaértéke kifejezetten alacsony: 2 kcal/1 g. Több gyümölcsben (körte, görögdinnye, szőlő), valamint 12 Taumatin (E957) Egy afrikai cserje (Thaumatococcus danielli) kivonata, kémiailag öt különböző fehérje keveréke. A két fő fehérjekomponens biotechnikai úton szintetizálható is. Édesítőereje kb. 25-szor nagyobb, mint a cukoré. A fehérje kalóriatartalma (4 cal/g)
7 beszámítandó az étrendbe, de mivel az édesítéshez nagyon kis mennyiségre van szükség, így a bevitt kalória sem sok. Néhány édesítőszerben kiegészítő kombinációként, másrészt bizonyos termékekben önmagában is alkalmazzák édesítőként (pl. rágógumik, alkoholmentes italok, fagylalt stb.). Neoheszperidin (E959) Citrusfélékből nyerik, kémiailag a flavon-glikozidok közé tartozik. Édesítőereje 4 6-szorosa a cukorénak. Ezenkívül képes elnyomni a keserű ízeket, sőt utóízének kissé mentolos, hűsítő hatása is van. Emiatt rágógumik, gyógyszerek ízesítésére is alkalmazzák. A bevihető mennyiség kissé változik aszerint, hogy milyen formában (por, folyadék), milyen élelmiszerben (cukormentes italok, fagylalt stb.) alkalmazzák a szert, a napi maximális bevihető mennyiség 5 mg/kg. E három utóbbi szer sztívia, taumatin, neoheszperidin édesítőereje nagyságrendekkel nagyobb, mint a cukoré, emiatt egyes szerzők az intenzív édesítők között említik őket. Mivel azonban természetes anyagokról van szó, magunk helyesebbnek tartjuk a jelenlegi mesterséges vs. természetes eredetű csoportosítást. A teljesség kedvéért jegyezzük meg, hogy a felsoroltakon túl egy sor, a természetben, növények alkotóelemeként előforduló ún. édes fehérjét fedeztek már fel, amelyek CH-tartalma ugyancsak nulla vagy minimális, alkalmasak lehetnek a glukóz édes ízének helyettesítésére, de szélesebb körű felhasználásukra eddig nem került sor. Közéjük tartozik a monellin (1969-ben a Dioscoreophyllum cumminsiiből előállítva), a mabinlin (1983, Capparis masaikai), a pentadin (1989, Pentadiplantra brazzeana), a curculin (1992, Curculigo latifolia) és a brazzein (2, Pentadiplantra brazzeana). A felsorolás nem teljes, a feltüntetett növények többsége Dél-Amerikában honos. Ahogyan a sztívia is jó ideig csak az őslakosok körében volt ismert és használt, s onnan indult el világhódító útjára, nem kizárt, hogy az édes fehérjék egyik-másikának ipari méretű felhasználására is sor kerülhet a közeljövőben. A különböző édesítőszerek tulajdonságainak és alkalmazási lehetőségeinek összefoglalása A mesterséges édesítőszerek, illetve a természetes cukorpótló vegyületek elfogadható alternatívái a természetes cukor (szacharóz) étrendbeli helyettesítésének. Előnyeik közé tartozik a szacharózhoz képest kisebb (akár nulla) CH- és energiatartalom, az esetek egy részében a nagyobb édesítőerő, a fogak kímélete stb. Mindez indokolttá tenné a jelenleginél sokkal szélesebb körű alkalmazásukat akár nem diabeteses személyek számára is. Sajnálatos módon áruk lényegesen magasabb, mint a cukoré, és bizonyos régiókban beszerzésük sem mindig könnyű. Ugyanakkor arra is fel kell hívnunk a figyelmet, hogy néha a használatukkal kapcsolatos kereskedelmi hirdetések sem helytállók. Előfordul, 1. táblázat. A leggyakrabban alkalmazott energiamentes intenzív édesítők (szintetikus édesítőszerek, illetve természetes cukorpótlók) néhány jellemző tulajdonsága (hőstabilitás, illetve hőlabilitás alapján csoportosítva) Név (E számkód) Édesítő erő* Max. napi adag (mg/tskg) Ciklamát (E952) Aceszulfám-K (E95) Szukralóz (E955) Sztívia (E96) , 9, 15, Szacharin (E954) Aszpartám (E951) , 2, 5, Egyéb jellemző Hőstabil vegyületek Kesernyés mellékíz Kozmetikumokban, fogkrémekben is használják Pasztörizálásra is alkalmas Gyakorlatilag nincs beszámítandó CH- és kalóriatartalma Hőlabilis vegyületek Fémes szájíz, keserű utóíz Asp-Phe tartalmú, fenilketonúriában nem adható, bomlásakor metilalkohol képződik * egységnyi cukorhoz viszonyítva ** a forrásokban eltérő adatok szerepelnek 13
8 2. áblázat. A természetes cukorpótlók édesítőerejének, kalóriatartalmának és glykaemiás indexének (GI), valamint a napi maximálisan bevihető mennyiségének összehasonlítása Vegyület neve Fruktóz Tagatóz Xilitol (E967) Laktitol (E966) Szorbitol (E42) Mannitol (E421) Maltitol (E965) Izomaltitol (E953) Eritritol (E968) Sztívia (E96) Taumatin (E957) Neoheszperidin (E959) Trehalóz Édesítő erő (egységnyi cukorhoz viszonyítva) 1,1 1, 1,,5,5 1, kb. 1,,5,6, ,45 Kalóriatartalom (%) Glykaemiás index (%) , kb <35,,3,4 Bevihető max. mennyiség (g) : nincs adat hogy az egyes szereket cukorbetegek szabadon fogyaszthatják vagy cukorbetegek is fogyaszthatják megjelöléssel látják el, figyelmen kívül hagyva az adott szer CH- és kalóriatartalmát, gastrointestinalis mellékhatásait stb. Mindezek miatt, betegeink tájékoztatása céljából, magunk minden esetben feltüntettük az adott szer maximálisan bevihető napi adagját (ahol ez ismert volt). Az 1. táblázatban az energiamentes intenzív édesítőszerek néhány jellemző tulajdonságát foglaltuk össze. Háziasszonyi szempontokat is figyelembe véve az egyes vegyületeket hőstabilitás szerint csoportosítottuk. A táblázatba a mesterséges édesítőszerek mellett felvettük a sztíviát is, ami ugyan természetes eredetű vegyület, de intenzív édesítőerejű és hő-, valamint ph-stabil anyag, nincs beszámítandó CH- és kalóriaértéke, így főzésre-sütésre kifejezetten alkalmas. A 2. táblázatban a természetes cukorpótló vegyületeket soroltuk fel, részletezve édesítőerejüket, kalóriatartalmukat, glykaemiás indexüket (ha van, illetve ismert) és a naponta maximálisan bevihető mennyiséget. Néhány esetben ezen adatok nem álltak rendelkezésünkre, ekkor az (nincs adat) megjelölést alkalmaztuk. Azt reméljük, hogy a leírtak elősegítik cukorbetegeink számára az orvosi étkezési terápia elsajátítását és betartását, a helyes szénhidrát- és kalóriaszegény étkezést, miközben az egyes étkezések kulináris élvezete to- 14 vábbra is megtartható. Mindez végül is a jobb szénhidrát-anyagcsere hosszú távú biztosítását és ezzel a cukorbetegség érszövődményeinek csökkentését eredményezheti. Irodalom 1. Gaál Zs, Gerő L, Hidvégi TZ, Jermendy Gy, Kempler P, Winkler G, et al.: A diabetes mellitus kórismézése, a cukorbetegek kezelése és gondozása a felnőttkorban (szerkesztette: Jermendy Gy). A Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve, 214. Diabetologia Hungarica 214; 22 (Suppl. 1.): Winkler G, Baranyi É: Cukorbetegség. SPRINGMED Kiadó Kft., Budapest, Kicsák M, Sági K: Mit egyen a cukorbeteg? Anonymus Kiadó, Budapest, Közlésre érkezett: 215. december 27. Közlésre elfogadva: 216. január 22. A levelezésért felelős szerző: Dr. Gerő László Semmelweis Egyetem ÁOK, I. sz. Belklinika 183 Budapest, Korányi Sándor u. 2/a gero@bel1.sote.hu
Nem valódi cukrok Mint már említettem, az összes cukor ugyanannak a két alapcukornak, a glükóznak és a fruktóznak a variációiból
Egészséges cukorpótlók 2.rész Xilit, Stevia és társaik Nem valódi cukrok Mint már említettem, az összes cukor ugyanannak a két alapcukornak, a glükóznak és a fruktóznak a variációiból 1 / 14 áll. Mindkét
RészletesebbenTÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA Hírlevél IV. évfolyam 5. szám, 2011. május
IV. évfolyam 5. szám, Tisztelt Olvasó! A Táplálkozási Akadémia című hírlevél célja az, hogy az újságírók számára hiteles információkat nyújtson az egészséges táplálkozásról, életmódról, valamint a legújabb
RészletesebbenKÖZÉPPONTBAN A CUKOR ÉS HELYETTESÍTİI
KÖZÉPPONTBAN A CUKOR ÉS HELYETTESÍTİI Magyarországon 2011. szeptember 1.-én lépett hatályba a 2011. évi CIII. törvény a népegészségügyi termékadóról. A törvény meghozatalának deklarált célja a népegészségügyileg
RészletesebbenSzűcs Zsuzsanna MSc, dietetikus, okleveles táplálkozástudományi szakember Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége, Tudományos Bizottság Big Food
Édesítőszerek az élelmiszeripar és a táplálkozástudomány tükrében Szűcs Zsuzsanna MSc, dietetikus, okleveles táplálkozástudományi szakember Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége, Tudományos Bizottság
RészletesebbenTÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA
Tisztelt Olvasó! A Táplálkozási Akadémia című hírlevél célja az, hogy az újságírók számára hiteles információkat nyújtson az egészséges táplálkozásról, életmódról, valamint a legújabb tudományos kutatási
Részletesebbenvolt szó. Szénhidrát A szénhidrátok az
Táplálkozási ismeretek haladóknak II. Az előző fejezetben a fehérjéket alkotó aminosavakról volt szó. Most folytassuk a szénhidrátokkal. Azt az alapismeretek III. részében már megtanultuk, hogyan kell
RészletesebbenÜzenjünk hadat a cukornak az új WHO 1 ajánlás értelmében?
Üzenjünk hadat a cukornak az új WHO 1 ajánlás értelmében? Kubányi Jolán, a Magyar Dietetikusok Országos Szövetségének elnöke szerint a válasz egyértelmű nem! Bármilyen tápanyag túlzásba vitt fogyasztása
RészletesebbenÉDESÍTŐSZEREK. Készítette: Bruder Júlia
ÉDESÍTŐSZEREK Készítette: Bruder Júlia ÉDESÍTŐSZEREK Fogalma: Azok a természetes vagy mesterséges anyagok, amelyekkel az ételeket, italokat édesítik. Csoportosításuk: ÉDESÍTŐSZEREK Természetes eredetűek
Részletesebben1. rész Kristálycukortól a Juhar szirupig
EGÉSZSÉGES CUKORPÓTLÓK 1. rész Kristálycukortól a Juhar szirupig Sok gondot okoz, hogy ha valaki szereti az édeset, de nem eheti, mert cukorbeteg, valamilyen más betegsége van (pl. daganatos), könnyen
RészletesebbenSZACHARIN ALAPÚ ÉDESÍTŐSZER FOGYASZTÁSÁNAK HATÁSAI
SZACHARIN ALAPÚ ÉDESÍTŐSZER FOGYASZTÁSÁNAK HATÁSAI POLYÁK ÉVA PTE ETK TÁPLÁLKOZÁSTUDOMÁNYI ÉS DIETETIKAI INTÉZET MMTT 2018-AS KONGRESSZUSA PROBLÉMA A 2014-es OTÁP eredménye szerint, a férfi lakosság 2/3-a,
RészletesebbenTÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA
Tisztelt Olvasó! A Táplálkozási Akadémia címő hírlevél célja az, hogy az újságírók számára hiteles információkat nyújtson az egészséges táplálkozásról, életmódról, valamint a legújabb tudományos kutatási
RészletesebbenSzűcs Zsuzsanna MSc, dietetikus, okleveles táplálkozástudományi szakember Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége, Tudományos Bizottság BigFood
Édesítőszerek az élelmiszeripar és a táplálkozástudomány tükrében Szűcs Zsuzsanna MSc, dietetikus, okleveles táplálkozástudományi szakember Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége, Tudományos Bizottság
RészletesebbenTáplálkozási tanácsok cukorbetegeknek
Táplálkozási tanácsok cukorbetegeknek Minden ember, aki egészségesen szeretne élni, megfelelően kell, hogy táplálkozzon. Ez nemcsak az egészséges anyagcseréjű személyre vonatkozik, hanem a cukorbetegre
RészletesebbenMIT TEgyEk, Hogy jól EgyEk?
MIT TEgyEk, Hogy jól EgyEk? CUkorBETEgEk étrendje = EgészségEs TáPlálkozás KICSÁK MARIAN, NAGY KRISZTINA Az oktatóanyag A MAgyAr diabetes TársAság vezetôsége MEgBízásáBÓl, A sanofi TáMogATásávAl készült
RészletesebbenA 2-es típusú cukorbetegség
A 2-es típusú cukorbetegség tablettás kezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA Az oktatóanyag A MAgyAr DiAbetes társaság vezetôsége Megbízásából, A sanofi támogatásával készült készítette A MAgyAr DiAbetes
RészletesebbenA táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései. Károlyiné Csicsely Katalin Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet
A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet A dohányzás emésztőrendszeri ártalmai Étvágytalanság. Ízérzékelés tompul. Emésztési panaszok. Gyakrabban
RészletesebbenTÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA
TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA HÍRLEVÉL 9. ÉVFOLYAM, 1. SZÁM 2016. JANUÁR Inzulinrezisztencia TISZTELT OLVASÓ! A TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA hírlevél célja az, hogy az újságírók számára hiteles információkat nyújtson
RészletesebbenA cukrok szerkezetkémiája
A cukrok szerkezetkémiája A cukrokról,szénhidrátokról általánosan o o o Kémiailag a cukrok a szénhidrátok,vagy szacharidok csoportjába tartozó vegyületek. A szacharid arab eredetű szó,jelentése: édes.
RészletesebbenŐszintén a cukorbetegségről Diéta vagy sem?
Őszintén a cukorbetegségről Diéta vagy sem? Nyugdíjasok Óbudai Akadémiája Zsigmond Király Főiskola Veresné Bálint Márta Ph.D. dietetikus, főiskolai docens SE ETK Dietetikai és Táplálkozástudományi Tanszék
RészletesebbenÚszó sportolók táplálkozása
Úszó sportolók táplálkozása 11-16 éves úszók részére Győr, 2017. október 30. Börzsei Cecília / Dietetikus A sporttáplálkozás célja A terhelhetőség optimalizálása Gyors kifáradás elkerülése Gyors regeneráció
RészletesebbenHogyan táplt. plálkozzunk lkozzunk. Parnicsán Kinga dietetikus
Hogyan táplt plálkozzunk lkozzunk egészs szségesen? Parnicsán Kinga dietetikus A táplálkozás jelentősége Táplálkozás: Az anyagcseréhez szükséges anyagok bevitele a szervezetbe. A táplálkozás célja: - energia
RészletesebbenElixír az izületek védelmére
Elixír az izületek védelmére Glükozamin Segíti az ízületi porcok és kötőszövetek épülését Eredmeny mar 1 7 nap utan Porcképző szulfátok Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás Collagén peptid Elősegíti
RészletesebbenSZÉNHIDRÁTOK. Biológiai szempontból legjelentősebb a hat szénatomos szőlőcukor (glükóz) és gyümölcscukor(fruktóz),
SZÉNHIDRÁTOK A szénhidrátok döntő többségének felépítésében három elem, a C, a H és az O atomjai vesznek részt. Az egyszerű szénhidrátok (monoszacharidok) részecskéi egyetlen cukormolekulából állnak. Az
RészletesebbenTÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA
TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA HÍRLEVÉL 10. ÉVFOLYAM, 11. SZÁM 2017. NOVEMBER ÉDESÍTŐSZEREK TISZTELT OLVASÓ! A TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA HÍRLEVÉL CÉLJA AZ, HOGY AZ ÚJSÁGÍRÓK SZÁMÁRA HITELES INFORMÁCIÓKAT NYÚJTSON AZ
RészletesebbenBIOGÉN ELEMEK Azok a kémiai elemek, amelyek az élőlények számára létfontosságúak
BIOGÉN ELEMEK Azok a kémiai elemek, amelyek az élőlények számára létfontosságúak A több mint száz ismert kémiai elem nagyobbik hányada megtalálható az élőlények testében is, de sokuknak nincsen kimutatható
RészletesebbenTÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA
TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA HÍRLEVÉL 7. ÉVFOLYAM, 10. SZÁM 2014. NOVEMBER ENERGIAMENTES ÉDESÍTŐSZEREK TISZTELT OLVASÓ! A TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA hírlevél célja az, hogy az újságírók számára hiteles információkat
RészletesebbenGLUKÓZ (SZŐLŐCUKOR) SZACHARÓZ (KRISTÁLY- CUKOR, RÉPACUKOR, NÁDCUKOR, JUHARCUKOR) FRUKTÓZ (GYÜMÖLCSCUKOR)
Az emberi szervezet felépítéséhez, működéséhez három alapvető tápanyag szükséges: zsír, fehérje és szénhidrát jelen írásunkban az utóbbival foglalkozunk, hiszen meghatározó lehet nemcsak az egészséges
RészletesebbenCUKORPÓTLÓK ÉS ÉDESÍTŐSZEREK SZEREPE A GYERMEKFOGÁSZATI PREVENCIÓBAN Dr. Rózsa Noémi
SEMMELWEIS EGYETEM BUDAPEST Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika CUKORPÓTLÓK ÉS ÉDESÍTŐSZEREK SZEREPE A GYERMEKFOGÁSZATI PREVENCIÓBAN Dr. Rózsa Noémi PROFILAXIS DISZPOZÍCIÓS PROFILAXIS: = ellenállóbb
RészletesebbenTáplálék. Szénhidrát Fehérje Zsír Vitamin Ásványi anyagok Víz
Étel/ital Táplálék Táplálék Szénhidrát Fehérje Zsír Vitamin Ásványi anyagok Víz Szénhidrát Vagyis: keményítő, élelmi rostok megemésztve: szőlőcukor, rostok Melyik élelmiszerben? Gabona, és feldolgozási
RészletesebbenMAGYAR ÉLELMISZERKÖNYV. Codex Alimentarius Hungaricus
MAGYAR ÉLELMISZERKÖNYV Codex Alimentarius Hungaricus 1-2-2001/52 számú előírás Az élelmiszerekben használható édesítőszerek tisztasági követelményei (Módosítás) Specific criteria of purity concerning sweeteners
RészletesebbenSúlycsoportos Sportágak Táplálkozása
Súlycsoportos Sportágak Táplálkozása Súlycsoportos sportágak Gyorserő sportágak közé soroljuk - 50-60 % szénhidrát - 25-20 % fehérje - 15-20 % zsír Ezen arányok személyre szabottan, kor, nem, célok, súlycsoport
RészletesebbenAz elhízás korszerű diétás
XII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia Balatonfüred, 2010.Szeptember 10. Az elhízás korszerű diétás kezelése Dr.Pados Gyula c.egyetemi docens, kandidátus Szent Imre Kórház Lipid Részleg Vezető
RészletesebbenDiabetes mellitus = cukorbetegség
Diabetes mellitus = cukorbetegség Diabetes mellitus édes bőséges vizelés Definíció: inzulinhiány és/vagy az inzulin hatástalansága miatt a vérből a glukóz nem képes a sejtekbe bejutni. Anyagcserebetegség,
RészletesebbenÉRD, BUDAI ÚT 20. ALAGSOR 7. TEL.: 06-23-365-629 ÉDESSÉGEK
ÉRD, BUDAI ÚT 20. ALAGSOR 7. TEL.: 06-23-365-629 ÉDESSÉGEK NORBI Update 1 - csokoládés töltött sütemény - 120g tésztája: linzer készült: friss tojásból, tartósítószer nélkül töltelék: wellness sárgabarack
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK
RészletesebbenSMART DIET. Táplálkozási kézikönyv
SMART DIET Táplálkozási kézikönyv A Smart Diet diéta segítségével elégetheti a különböző területekről a zsírpárnákat, különösen a hasról, lábakról, és a karokról. Többféle diéta létezik. Vannak szétválasztó
RészletesebbenEgészséges táplálkozás. Készítette: Friedrichné Irmai Tünde
Egészséges táplálkozás Készítette: Friedrichné Irmai Tünde Szívbarát szivárvány Értelmezési példa A lényeg, hogy húsfélékből napi 2-3 egységet javasolt fogyasztani. 1 egységnyi mennyiségek: 5-10
RészletesebbenMEDICINÁLIS ALAPISMERETEK AZ ÉLŐ SZERVEZETEK KÉMIAI ÉPÍTŐKÖVEI A SZÉNHIDRÁTOK 1. kulcsszó cím: SZÉNHIDRÁTOK
Modul cím: MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK AZ ÉLŐ SZERVEZETEK KÉMIAI ÉPÍTŐKÖVEI A SZÉNHIDRÁTOK 1. kulcsszó cím: SZÉNHIDRÁTOK A szénhidrátok általános képlete (CH 2 O) n. A szénhidrátokat két nagy csoportra oszthatjuk:
Részletesebbenmi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs
Részletesebben1. Figuactiv Levesek és Shake-ek
1. Figuactiv Levesek és Shake-ek Ajánlott napi fogyasztás: A diéta program során a kívánt eredmény elérése érdekében a napi 3 fő étkezésünk közül kettőt Figuactiv Levesre és/vagy Shake-re kell cserélnünk.
RészletesebbenS EMMELWEIS EGYETEM TÁPLÁLKOZÁSI TANÁCSOK CUKORBETEGEK RÉSZÉRE
S EMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar VÁROSMAJORI SZÍV-ÉS ÉRGYÓGYÁSZATI KLINIKA Igazgató: Dr. Merkely Béla egyetemi tanár 1122 Budapest, Városmajor u. 68. Tel.: 458-6840, Fax: 458-6842 E-mail:
RészletesebbenA menza-rendelet. Ruis Zsuzsanna dietetikus. 2015. május 21.
A menza-rendelet Ruis Zsuzsanna dietetikus 2015. május 21. 37/2014. (IV. 30.)EMMI rendelet a közétkeztetésre vonatkozó ajánlásokról Érvénybe lépés: 2015. január 1. Hatályba lépés: 2015. szeptember 1. A
RészletesebbenÉlelmiszerválaszték nem csak cukorbetegeknek
Élelmiszerválaszték nem csak cukorbetegeknek Kovács Ildikó dietetikus Egészséges Magyarországért Egyesület Szívbarát program Diabétesz 2007. Életmód és kezelés Budapest, 2006. június 2. Cukorbetegek étrendje
RészletesebbenHepAsHAke májdiéta Az első hét eltelt!
Hepashake májdiéta Az első hét eltelt! Premium Diet Hepashake Hogy érzi magát? Van észrevehető változás? Mi az, ami még mindig nehéz? Mi az, ami könnyű? Mi a teendő éhség esetén? Növelje a zöldségmennyiséget
RészletesebbenÉDES ÉLET. cukrok és intoleranciák
ÉDES ÉLET cukrok és intoleranciák Dr. Hidvégi Edit Uzsoki Utcai Kórház Tüdőgyógyászati Osztály, Budapest Amikor cukorról beszélünk, akkor a legtöbbünknek a konyhai kristálycukor jut az eszébe, a diabetológusok
RészletesebbenBélflóra egyensúly. ErÔs immunrendszer. Egészséges fogak
ÉDESEGÉSZSÉG Bélflóra egyensúly ErÔs immunrendszer Egészséges fogak Az egészség érték Az Oligo Life Premium Prebiotics termékcsalád az egészséget védô élelmiszerek legújabb generációját képviseli. Az Oligo
RészletesebbenEgészséges életért a Mezőcsáti Kistérségben TÁMOP-6.1.2/LHH-09/1-2010-0008
Mit is jelent az egészséges táplálkozás? Az egészséges táplálkozás a különféle ételek és italok megfelelő arányban és mennyiségben, kellő változatossággal történő, rendszeres fogyasztását jelenti. Nincsenek
RészletesebbenMIÉRT KELL DIÉTÁZNIA A CUKORBE TEGNEK? Diéta haladóknak
MIÉRT KELL DIÉTÁZNIA A CUKORBE TEGNEK? Diéta haladóknak Egészségeseknél az egyes étkezések alkalmával elfogyasztott táplálék szénhidráttartalmától függően a hasnyálmirigy több kevesebb inzulint termel.
RészletesebbenIceCenter Budapest. Dr Géczi Gábor
IceCenter Budapest Dr Géczi Gábor A jégkorongozó céljai Minél jobb játékos legyen Válogatottság NHL? Edzésen való teljesítés Mérkőzésen való teljesítés Mindez nem olyan hatékony, ha nem fordít kellő figyelmet
RészletesebbenBelső hasznosítás. Kémiai struktúra. Fibersol-2
Fibersol-2 A Fibersol-2 egy egyedülállóan oldódó étkezési rost melyet keményítőből állítanak elő dexrtinizációs és enzimes eljárások kombinációjával. A Fibersol-2 jól működő szerteágazó kémiai struktúrával
Részletesebben(11) Lajstromszám: E 007 802 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA
!HU000007802T2! (19) HU (11) Lajstromszám: E 007 802 (13) T2 MAGYAR KÖZTÁRSASÁG Magyar Szabadalmi Hivatal EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA (21) Magyar ügyszám: E 06 79176 (22) A bejelentés napja:
RészletesebbenVÁLTOZÁSOK A KÖZÉTKEZTETÉSBEN CÍMŰ KONFERENCIA
Közétkeztetési rendelet kapcsán felmerülő táplálkozás-egészségügyi feladatok Barnáné Susa Éva dietetikus okleveles táplálkozástudományi szakember Komárom-Esztergom Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi
RészletesebbenÉdesen egészséges. egészséges
Édesen egészséges egészséges Mi is az a nyírfacukor? A nyírfacukor egy fehér, édes, kristályos szénhidrát. Egy természetes cukorféle, melyet eredetileg nagy tömegben a nyírfából vontak ki Finnországban.
RészletesebbenDiabétesz napló. Oktatási és segédprogram 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegek számára
Diabétesz napló Oktatási és segédprogram 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegek számára A napló tulajdonosa Név Cím Telefon E-mail cím Az engem kezelő egészségügyi szakemberek adatai Telefonszám Családorvos
RészletesebbenCukrász gyakorló feladat. SZVK szerinti követelmény. 2. feladatsor
Cukrász gyakorló feladat SZVK szerinti követelmény 2. feladatsor Központi írásbeli vizsgatevékenység A vizsgafeladat megnevezése: Cukrászati termékek technológiája, termeléshez kapcsolódó gazdasági számítások
RészletesebbenA szénhidrátok döntő többségének felépítésében három elem, a C, a H és az O atomjai vesznek részt. Az egyszerű szénhidrátok (monoszacharidok)
SZÉNHIDRÁTOK A szénhidrátok döntő többségének felépítésében három elem, a C, a H és az O atomjai vesznek részt. Az egyszerű szénhidrátok (monoszacharidok) részecskéi egyetlen cukormolekulából állnak. Az
Részletesebbentrnd Projektmenetrend FYTTIN ital és édesítőszer
trnd Projektmenetrend FYTTIN ital és édesítőszer FYTTIN trnd-projekt Üdvözlünk Téged legújabb közös projektünkben, amely során a FYTTIN étrend-kiegészítővel és természetes édesítőszerrel ismerkedhetünk
RészletesebbenMERT-CERT Tanúsító Kft.
MERT-CERT Tanúsító Kft. Lechner Noémi Tipikus hibák a jelölésben és beltartalomban 2012. május 23. Áttekintés Előszó - címkézés/jelölés - biztonság Hibák a jelölésben - példák Hibák a beltartalomban -
RészletesebbenCukorbetegek étrendi kezelése
Cukorbetegek étrendi kezelése A cukorbetegség komplex anyagcserezavar, ahol a szénhidrát anyagcsere zavara dominál. A betegség okai: abszolút vagy relatív inzulinhiány. Klinikai tünetei : - fokozott étvágy
RészletesebbenA tíz legegészségesebb szénhidrátforrás- avagy mivel helyettesíthető a kenyér?
A tíz legegészségesebb szénhidrátforrás- avagy mivel helyettesíthető a kenyér? Árpa A rizs egyik legegészségesebb alternatívája. Oldható rostokat tartalmaz, fogyasztása után pedig hosszabb ideig érezzük
RészletesebbenSok még a tévhit az tudatos táplálkozás terén
Sok még a tévhit az tudatos táplálkozás terén Bár egyre többen törekednek a kiegyensúlyozott étrendre és tudatosan választanak az élelmiszerüzletek polcairól, a Nestlé legfrissebb, a hazai táplálkozási
RészletesebbenA cukorbetegek diétájának legfontosabb szempontjai
A cukorbetegek diétájának legfontosabb szempontjai Egyénre szabott energia bevitel: normál testsúlyú betegeknél a kalóriabevitel pontosan annyi legyen amennyit a testsúlya, energiaháztartása igényel neme,
RészletesebbenI. kategória. Második forduló. A megoldások beküldésére az alábbi útmutatás vonatkozik:
A megoldások beküldésére az alábbi útmutatás vonatkozik: Az esettanulmányt, feleletválasztós, illetve gondolkodtató kérdéseket is egy-egy külön lapra, a számolási példákat pedig külön-külön lapokra kérjünk
RészletesebbenFerrotone 100% természetes forrásvízből nyert vastartalmú étrendkiegészítő
Ferrotone 100% természetes forrásvízből nyert vastartalmú étrendkiegészítő Miért fontos a szervezetnek a vas? A vas számos enzim összetevője, így fontos kémiai reakciókban vesz részt. A hemoglobin és a
RészletesebbenFiguactiv Szeletek. Az LR diéta innovációja: 1 szelet = 1 étkezés
Figuactiv Szeletek Az LR diéta innovációja: 1 szelet = 1 étkezés Egyre kevesebb az idınk, és sokat utazunk. Utazások során vagy munka közben gyakran nincs lehetıség arra, hogy az ember készítsen magának
RészletesebbenÉleterő, Sport és Fittség
Életerő, Sport és Fittség Guarana Tabletta Tapasztalja meg a Guarana élénkítő hatását A Guarana egy Dél-Amerikában őshonos cserje, koffein tartalma, élénkítő serkentő hatásai miatt használják Kényelmes
RészletesebbenGlutént tartalmazó gabona (búza, rozs, árpa, zab, tönköly, kamut-búza vagy ezek hibrid változatai) és azokból készült termékek
Allergén nevét olyan szedéssel például betűtípussal, stílussal vagy háttérszínnel kell kiemelni, amely azt egyértelműen elkülöníti a többi összetevőtől. Allergén anyagok: Glutént tartalmazó gabona (búza,
RészletesebbenCukor: édes méreg. Az édesítés története
Cukor: édes méreg A civilizációs étrend hatalmas mennyiségű cukrot tartalmaz. Ma annyi cukrot fogyaszt el egy ember két hét alatt, mint amennyit elődeink kétszáz évvel ezelőtt egy év alatt. Az édesítés
RészletesebbenDIÉTÁS TANÁCSOK CUKORBETEGEKNEK
DIÉTÁS TANÁCSOK CUKORBETEGEKNEK Dr. Fövényi József - Székely Katalin Eléggé köztudott, hogy a cukorbetegek kezelése nem képzelhető el az étrend megfelelő módosítása, a diéta nélkül. Ennek ellenére mind
RészletesebbenTáplálkozási alapismeretek III.
Táplálkozási alapismeretek III. Az előzőekben tárgyaltuk a napi energiaszükséglet meghatározását. Most lépjünk tovább, és határozzuk meg, hogy ezt az energiát milyen tápanyagok bevitelével célszerű megoldani.
RészletesebbenKészítette: Bruder Júlia
Készítette: Bruder Júlia tápanyagok ballasztanyagok alaptápanyagok védőtápanyagok járulékos tápanyagok fehérjék zsiradékok szénhidrátok ALAPTÁPANYAGOK FEHÉRJÉK ZSIRADÉKOK SZÉNHIDRÁTOK Sejtépítők Energiát
RészletesebbenDR. IMMUN Egészségportál
A cukorbetegség A cukorbetegség - diabetes mellitus A cukorbetegség élethossziglan tartó, jelen tudásunk szerint nem gyógyítható betegség, amelyben a szervezet nem tudja a táplálékból nyert szõlõcukrot
RészletesebbenAz edzés és energiaforgalom. Rácz Katalin
Az edzés és energiaforgalom Rácz Katalin katalinracz@gmail.com Homeosztázis Az élő szervezet belső állandóságra törekszik. Homeosztázis: az élő szervezet a változó külső és belső körülményekhez való alkalmazkodó
RészletesebbenDiabéteszes nefropátia étrendi kezelése Diabétesz Életmód és terápia június 2., szombat
Diabéteszes nefropátia étrendi kezelése Diabétesz 2007. Életmód és terápia 2007. június 2., szombat Papp Rita, dietetikus tudományos főmunkatárs Fresenius Kabi Hungary Kft., Budapest Megelőzés Törekvés
RészletesebbenDIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL
1 DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL FELMÉRÉS 2-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGEK KÖRÉBEN Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége (MACOSZ), a NOVARTIS támogatásával KINCSES JÁNOS a MACOSZ elnöke 2010. januárjában
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! ALKALMAZÁSI ELŐIRAT BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Glucobay
RészletesebbenA BIZOTTSÁG 1131/2011/EU RENDELETE
HU 2011.11.12. Az Európai Unió Hivatalos Lapja L 295/205 A BIZOTTSÁG 1131/2011/EU RENDELETE (2011. november 11.) az 1333/2008/EK európai parlamenti és tanácsi rendelet II. mellékletének a szteviol glikozidok
RészletesebbenDIÉTÁS TANÁCSOK CUKORBETEGEKNEK Dr. Fövényi József - Székely Katalin
DIÉTÁS TANÁCSOK CUKORBETEGEKNEK Dr. Fövényi József - Székely Katalin Eléggé köztudott, hogy a cukorbetegek kezelése nem képzelhetõ el az étrend megfelelõ módosítása, a diéta nélkül. Ennek ellenére mind
RészletesebbenAz egyensúly belülről fakad!
Az egyensúly belülről fakad! TIENS BELSŐ EGYENSÚLY TABLETTA BELSŐ EGYENSÚLY TABLETTA A Belső egyensúly tabletta étrend-kiegészítő készítményt különösen az emésztőrendszer működésének serkentésére fejlesztették
RészletesebbenHEALTHY FOOD Egészséges Étel az Egészséges Élethez Az élelmiszer és az egészség
HEALTHY FOOD Egészséges Étel az Egészséges Élethez Az élelmiszer és az egészség Készült a vas megyei Markusovszky Kórház Nonprofit Zrt. megbízásából, a Healthy Food Egészséges Étel az Egészséges Élethez
RészletesebbenMAGYAR ÉLELMISZERKÖNYV (Codex Alimentarius Hungaricus) 1-2-94/35 számú előírás (3. kiadás) Az élelmiszerekben használható édesítőszerek
MAGYAR ÉLELMISZERKÖNYV (Codex Alimentarius Hungaricus) 1-2-94/35 számú előírás (3. kiadás) Az élelmiszerekben használható édesítőszerek 1. (1) Ez az előírás a Magyar Élelmiszerkönyv 1-2-89/107 számú, az
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ. HERBÁRIA Cukordiétát kiegészítõ. filteres teakeverék 20 x 1,5 g (Herbária Zrt.)
BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielõtt elkezdené a gyógyhatású készítményt alkalmazni, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. E recept nélkül kapható gyógyhatású szerrel Ön enyhe, múló panaszokat kezelhet
RészletesebbenKiegyensúlyozott táplálkozás. Energiát adó tápanyagok. Energia. Kiegyensúlyozott étrend. Energiát nem szolgáltató tápanyagok.
Nem lehet elég korán kezdeni Kiegyensúlyozott táplálkozás Energia- és tápanyagszükséglet és a fogyasztás közötti egyensúly RENDSZERESSÉG+VÁLTOZATOSSÁG+MÉRTÉKLETESSÉG Életműködésekhez alapanyagcsere Növekedéshez
RészletesebbenTápanyagtartalom: K: Hogyan fogyasszam a Nutri5 terméket? V: A Nutri5 terméket 275 300 ml hideg vízzel elkeverve, vagy összerázva kell meginni.
Nutri5 - GYIK K: Mit tartalmaz a Nutri5? V: A Nutri5 kiváló minőségű szójafehérje, szójarost és szójacsíra tartalmú instant eper ízű turmixpor. A Nutri5 a szója jótékony hatását tanulmányozó több mint
RészletesebbenSzerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra
Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel
RészletesebbenCukorbetegek kezelésének alapelve. Diabetes és diéta. Orvosi táplálkozási terápia. Nem-gyógyszeres kezelés. Diéta szükségessége. 1.
Diabetes és diéta Cukorbetegek kezelésének alapelve 1. diéta 2. fizikai aktivitás 3. antidiabetikus kezelés oralis antidiabetikumok (2es típusnál) inzulin Horváth Zoltánné 2009 Nemgyógyszeres kezelés A
RészletesebbenA VÍZ AZ ÉLET FORRÁSA
A VÍZ AZ ÉLET FORRÁSA www.evp.hu A víz az élet forrása: víz nélkül nincs, és nem is lehetséges egészséges élet. A víz lehetővé teszi a vérkeringést, segíti a sejtek működését és a test méregtelenítését,
RészletesebbenEgészséges táplálkozás Közétkeztetés kockázatmentesen!
Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010 2020 VI. Népegészségügyi Konferencia Budapest, 2015. február 25. Egészséges táplálkozás Közétkeztetés kockázatmentesen! Dr. med.habil Martos Éva
RészletesebbenPor kontra igazi: céklalé portól szép a meggyleves
Rekkenő hőség van, szinte kibírhatatlan. Nincs is jobb ilyenkor, mint lehűteni magunkat egy ízletes, gyümölcsben gazdag, hideg levessel. Hogy mire van szükségünk az elkészítéséhez? Csak tejre, habverőre
RészletesebbenMELLÉKLET I. MELLÉKLET AZ ÚJ ÉLELMISZERRÉ TÖRTÉNŐ MINŐSÍTÉSRE IRÁNYULÓ KONZULTÁCIÓS KÉRELMET KÍSÉRŐ LEVÉL MINTÁJA
HU MELLÉKLET I. MELLÉKLET AZ ÚJ ÉLELMISZERRÉ TÖRTÉNŐ MINŐSÍTÉSRE IRÁNYULÓ KONZULTÁCIÓS KÉRELMET KÍSÉRŐ LEVÉL MINTÁJA A tagállam illetékes szerve Dátum: Tárgy: Konzultációs kérelem a(z) új élelmiszerré
Részletesebben(11) Lajstromszám: E 004 708 (13) T2 EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA
!HU000004708T2! (19) HU (11) Lajstromszám: E 004 708 (13) T2 MAGYAR KÖZTÁRSASÁG Magyar Szabadalmi Hivatal EURÓPAI SZABADALOM SZÖVEGÉNEK FORDÍTÁSA (21) Magyar ügyszám: E 0 797 (22) A bejelentés napja: 0.
RészletesebbenFUNKCIONÁLIS ÉLELMISZEREK EGY INNOVÁCIÓS PROGRAM
FUNKCIONÁLIS ÉLELMISZEREK EGY INNOVÁCIÓS PROGRAM Dr. Professzor emeritus Szent István (korábban Budapesti Corvinus)Egyetem Élelmiszertudományi Kar 2016.szeptember 14 II. Big Food Konferencia, Budapest
RészletesebbenA 2-es típusú cukorbetegség. inzulinkezelése
A 2-es típusú cukorbetegség inzulinkezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA SAN_MTD fuzet 200x200_Feltolteni_FF.indd 46 A 2-es típusú cukorbetegség diétával, mozgással, testsúlycsökkentéssel és tablettákkal
RészletesebbenDIÉTÁS TANÁCSOK CUKORBETEGEKNEK
DIÉTÁS TANÁCSOK CUKORBETEGEKNEK Dr. Fövényi József - Székely Katalin Eléggé köztudott, hogy a cukorbetegek kezelése nem képzelhető el az étrend megfelelő módosítása, a diéta nélkül. Ennek ellenére mind
RészletesebbenA világ 10 legtáplálóbb étele
Koreai kutatók több, mint 1000 nyers élelmiszer tápanyag információit felhasználva becsülték meg minden étel tápanyag összetevőjét, a napi tápanyag szükséglet kielégítésének tekintetében. Egyes ételek
RészletesebbenTermékadat. Összetevők. 100 g por 1 adag (200 g) (50 g por ml víz) Tápanyagok. Összetevők. Sovány tej
Termékadat Összetevők Összetevők Sovány tej 17,4% kekszliszt (búzaliszt, szacharóz, vaj, édes savópor, térfogatnövelő szer: kálium-karbonát, só, savanyúságot szabályozó anyag: citromsav, vanília) Növényi
RészletesebbenSüssünk, süssünk valamit!
Süssünk, süssünk valamit! Egész nap egészségesen - egészségnevelés a bölcsődés, óvodás gyerekek és szüleik körében TÁMOP-6.1.2-11/1-2012-1128 Hétszínvirág Alapítvány a Dévaványai óvodásokért 2014. Március
RészletesebbenAdalékanyagok az élelmiszerekben és analitikai kémiai meghatározási módszereik
Adalékanyagok az élelmiszerekben és analitikai kémiai meghatározási módszereik Készítette: Fábián Gabriella Témavezető: Dr. Tatár Enikő egyetemi docens 1/16 Célkitűzés Az alkalmazott élelmiszer-adalékanyagok
RészletesebbenMEGHÍVÓ. Aktuális kérdések és válaszok a diabetológiából. Az MDT Családorvosi Munkacsoport regionális továbbképző rendezvénye
MEGHÍVÓ Aktuális kérdések és válaszok a diabetológiából Az MDT Családorvosi Munkacsoport regionális továbbképző rendezvénye Nyíregyháza, 2013. szeptember 6-7. Helyszín: Hotel Pagony**** 4400 Nyíregyháza,
Részletesebben