80. Osteopathiák. A mozgás szerveinek kórbonctana. Angolkórszerő kórkép hízóbikákban. Osteopathiák: angolkórszerő kórképek. Osteopathiák: osteomalacia

Átírás

1 A mozgás szerveinek kórbonctana 80. Osteopathiák A csontfejlıdés zavarai fiatal állatokban (angolkór, angolkórszerő kórképek, osteodystrophia fibrosa) Osteopathiák nem gyulladásos eredető csontelváltozások angolkórszerő kórképek csontlágyulás osteodystrophia fibrosa csontritkulás fiatal állatok csontjainak növekedési/fejlıdési zavarai angolkór, perosis, Zn-hiányos csontelváltozás stb. Osteopathiák: angolkórszerő kórképek angolkórhoz hasonló kórképek hasonlítanak az angolkórra részben kóroktanilag részben az elváltozások hasonlósága miatt hízóbikákban az Achilles-ín leszakadása a sarokgumóról fiatal szarvasmarhában és juhokban fluormérgezés újszülött malacokban örökletes rachitis (öröklıdı anyagcserezavar?) recesszíven öröklıdı fiatal libákban nikotinsavamid-(niacin-) hiányos kórkép Angolkórszerő kórkép hízóbikákban Az Achilles-ín leszakadása a sarokgumóról járásképtelenség, felállni nem tudó állatok a csánkízület tájékán jelentıs duzzanat savós-véres beszőrıdés az Achilles-ín némi csontrészletekkel együtt leszakad a csontról a sarokgumó állománya fellazul, szivacsos szerkezető más csontokban angolkór, osteodystrophia fibrosa fordul elı a csontokban csökkent az ásványi anyagok mennyisége fehérje-hiányra utal, hogy a csontgerendákban az osteoid szegély képzése is csökkent mértékő Osteopathiák: osteomalacia csontlágyulás kifejlett csontrendszerrel rendelkezı állatokban alakul ki az újonnan képzıdött osteoid elmeszesedése hiányos a felnıtt korban is állandóan zajló csont-átépítıdés során kóroktana: az angolkórhoz hasonló mész- és foszforellátás zavara megjelenése: a csontok könnyen főrészelhetık, törésre hajlamosak 1

2 Osteopathiák: osteodystrophia fibrosa Kialakulása a csont statikájának meggyengülésével járó kórképekben angolkór, csontlágyulás stb. a még növekedı és a növekedését befejezett csontokban egyaránt A bántalom lényege: a csontállomány normálistól eltérı átépítıdése az osteoclastok fokozott csontbontó tevékenysége a csontvelı durva rostú, sejtekben szegény, rostos csontvelıvé alakul át primitív rostos-fonatos csont képzıdik a csontlécek elmozdulásának izgató hatására, kezdetben a rostos csontvelı képzıdése indul meg nagy számban jelennek meg az osteoclastok, amelyek a csontállomány bontják az így kialakuló üregeket a rostos csontvelı tölti ki a kompakt csontállomány porózussá, a spongiosa tág lyukacsúvá válik osteoblastok tevékenységeként osteoid szövet jelenik meg, amely elmeszesedik Osteopathiák: osteodystrophia fibrosa Két formája ismert: osteodystrophia fibrosa hyperostotica porotica osteodystrophia fibrosa hypoostotica porotica gyakori az arccsontokban a megnagyobbodott arccsontok miatt az orrjáratok szőkülnek nehezített légzés, szuszogókór gyógyulhat is kóros méretük megtartása mellett tömör felépítéső csontok alakulnak ki csont-sclerosis osteodystrophia fibrosa hyperostotica sclerotica osteodystrophia fibrosa hypoostotica sclerotica Osteopathiák: osteodystrophia fibrosa állatokban általában másodlagos kórkép elıször a csontok szilárdságát csökkentı elváltozások alakulnak ki vese mőködészavara esetén (elhúzódó uraemia során) osteorenális szindróma PO 4 -retenció, H + -retenció mellékpajzsmirigy hyperplasia parathormon mészsók kioldása csontokból emberben: primer kórforma is ismert mellékpajzsmirigy-adenoma; Recklinghausen-betegség hasonló kórkép ismert kutyában is 2

3 Osteopathiák: osteoporosis csontritkulás a csontgerendák lebontása normális intenzitású az építésük elmarad a bontáshoz képest emiatt a csontgerendák vékonyakká válnak megjelenése: a csontok szivacsos állománya tág hézagúvá válik a csontok könnyen metszhetık, főrészelhetık és törékenyek elıfordulása: egyes csontokban és szisztémásan is okai: részleges: inaktivitás mechanikai, beidegzési szisztémás: idıs korban hiányos takarmányozás (mennyiségi, minıségi) fehérjehiány, A-, B 2 - és C-vitamin-hiány, Cu-, Mn-, Zn-hiány sorvasztó betegség Csontfejlıdés zavara fiatal állatokban Veleszületett chondrodysplasia fetalis osteogenesis imperfecta Szerzett angolkór fehérjehiányos angolkór C-vitamin-hiányos angolkór gyermekekben: Möller-Barlow-betegség angolkórhoz hasonló kórképek (perosis - Mn-hiányos csontelváltozás) (Zn-hiányos csontelváltozás) Csontfejlıdés zavara fiatal állatokban: chondrodysplasia fetalis az epiphysis-porc fejlıdésének veleszületett zavara nem ép és nem teljes értékő epiphysis-porc képzıdik emiatt a csontosodás súlyos zavara alakul ki a csöves csontok hosszanti növekedése megreked a szélességbeli, vastagságbeli növekedésük zavartalan az agyalapi csontok fejlıdése is visszamarad, rövidek lesznek a koponya tetején, oldalán lévı csontok és egyes arccsontok normálisan fejlıdnek az orr gyökere behúzódik, a homlok kidomborodik a bır normálisan fejlett, de 3

4 Csontfejlıdés zavara fiatal állatokban: osteogenesis imperfecta öröklött rendellenesség a mesenchyma nem termel normális mőködéső osteoblastokat emiatt a csontszövet termelésében zavarok alakulnak ki az epyphysis porc részérıl nincs mőködési zavar az epiphysisben a porcszövet fejlıdése normális a porcállomány elmeszesedése is a megszokott megfelelı hosszúságú végtagcsontok képzıdnek osteoid nem, vagy csak alig termelıdik emiatt legfeljebb vékony csontgerendák képzıdnek a csontszövet átépítıdése megfelelı ütemben történik a csontok porózusak, törékenyek már a méhen belül is eltörhetnek az ilyen állatok életképtelenek gyakran nem azonnal, hanem hónapok múlva hullanak el oka: ismeretlen Az enchondrális csontosodás lényege kezdetben az epiphysis-porc diaphysis felıli oldalán porcsejtek képzıdnek a porcsejtek párhuzamosan futó hosszanti sorokba rendezıdnek az alsó porcsejtek elfajulnak és porc alapállományába mészsók rakódnak le ez adja az ún. meszesedési vonalat ebbe a rétegbe (az ún. meszesedési vonalba) a porcsejt-sorok közé aktív csontvelı sarjadzik az elfajult porcréteget beolvasztja a porc helyére osteoidot, majd ennek elmeszesedésével csontszövetet termel 4

5 A csontosodáshoz szükséges anyagok A csontok növekedéséhez szükségesek: ásványi sók (Ca és P) D-vitamin endokrin mirigyek tevékenysége mellékpajzsmirigy fehérje egyéb vitaminok niacin, B 2 -, C-vitamin egyéb ásványi anyagok nyomelemek: Mn, Zn Csontfejlıdés zavara fiatal állatokban: angolkór a növekedésben lévı állatok bántalma legszembetőnıbb jelei az enchondrális csontosodás zavarában mutatkoznak Oka: az ásványi sók forgalmának zavara Formái: elsıdleges másodlagos vagy a Ca hiányzik (Ca-hiányos angolkór) vagy a P hiányzik (P-hiányos angolkór) vagy a D-vitamin hiányzik (D-vitamin-hiányos angolkór) Angolkór az epiphysis-porc alapállományának, az enchondrális csontosodást megelızı, elmeszesedése hiányos a képzıdı osteoid-szövet csak hiányosan meszesedik el a kialakuló csontlécek körül vastag, el nem meszesedett osteoid-szegély látható ez a formáció nem teherbíró, elhajlik az epiphysis alatt nagymértékő osteoidszövettermelés miatt, velıhézagokat nem tartalmazó, tömött csontszövet képzıdik ún. spongioid Angolkór az epiphysis porc hiányos elmeszesedése miatt az újonnan képzıdı csontszövet-képzıdés irányítása elmarad emiatt a porcbeolvadás késedelmes az epiphysis-porc-oszlopok mélyen a metaphysisbe nyúlnak a megszélesbedett epiphysis-porc összenyomódik és szétterül Fehérjehiányos angolkór a porcsejtek sarjadzásának mértéke csökken az osteoblastok száma kevesebb a termelıdött osteoid-szövet vékony az elmeszesedésben nincs zavar 5

6 Angolkór az angolkóros csontok puhák könnyen főrészelhetık szivacsos állományuk késsel metszhetı a mellkas összenyomódik a csöves csontok hajlíthatók (megtörhetık) végeik megvastagodnak (bunkószerőek) az izületi felszínek elsimulnak, bemélyednek a fogak késın bújnak ki gyakori a zománchiány Az angolkór vizsgálata Emlısökben: a combcsont distalis epiphysise bordacsont-bordaporc szegycsont mellkas alakja a csöves csontok alakja és végeik állapota Madarakban a tibia proximális epiphysise bordacsont bordaporc mellcsont mellkas alakja a csöves csontok alakja és végeik állapota csır hajlíthatósága 6

7 Csontfejlıdés zavara fiatal állatokban: C-vitamin-hiányos angolkór Elıfordul: sertésben, kutyában, borjúban, majomban gyermekekben: Möller-Barlow-betegség Kialakulása: mind a chondroblastok, mind az osteoblastok kialakulása és tevékenysége is gátolt az alapállomány képzése renyhe a képzıdött csontállomány csökkent értékő Megjelenése: a csontok vékony kérgőek és lyukacsosak a vékony csontgerendák mésztartalma normális a csontok gyakran törnek az epiphysisük leválik C-vitamin-hiány miatt: testszerte vérzések a csontok állományában is vérzések Csontfejlıdés zavara fiatal állatokban: Angolkórhoz hasonló kórképek perosis (Mn-hiány) szintén a növekedésben lévı csontrendszer bántalma tyúkban, pulykában, fácánban fordul elı 2-9 hetes állatokban gyakori az angolkórtól teljesen eltérı csontfejlıdési zavar az enchondrális csontosodásban nem mutatkoznak az angolkórnál megfigyelhetı elváltozások a csontok nem hajlíthatók és metszhetık könnyebben a betegség oka: mangán-, kolin- és nikotinsav-hiány Mn-hiány esetén csökken a vér foszfatáz-tartalma /a csontosodási folyamatokban zavarok alakulnak ki/ a patogenezise nem teljes mértékben tisztázott 7

8 Csontfejlıdés zavara fiatal állatokban: perosis Az elváltozások az epiphysis porcban mutatkoznak a porcsejtek sarjadzása és érése nem szabályos a proliferációs és a növekedési zóna határa elmosódik a porc alapállománya csökken, a porcsejtek rendezıdése szabálytalan az aktív csontvelı benyomulása a porcrétegbe hiányos az epiphysis-porchenger tömörült (ún. spongiod) Megjelenése: a láb- és a szárnycsontok rövidebbek, vaskosabbak az ízületi végek megvastagodnak és elcsavarodnak a tibia distalis és a metatarsus proximális epiphysisében kialakuló csontosodási zavarok miatt az Achilles-ín lecsúszik az ínvályúról befelé vagy kifelé az Achilles-ín lecsúszását az ínvályúról elısegíti az ínvályú laterális lécének növekedése elmarad a medialis léchez képest Perosis a beteg állatok: vitalitása csökken növekedésük megtorpan a tarsalis ízületeik duzzadtak mozgásuk korlátozott Csontfejlıdés zavara fiatal állatokban: Zn-hiányos csontelváltozás oka: szintén összetett több nyomelem (kolin, nikotinsavamid) hiánya mellett egyéb anyagok hiánya is szóba került már elıfordulás: madarakban az elváltozás lényege: a tibia distalis epiphysisében lévı két laterális és medialis epiphysis-porc közül a laterális epiphysis-porc növekedése gyorsabb, mint a medialisé emiatt az ízületi vég befelé fordul és az Achilles-ín befelé csúszik le az ínvályúról 8