GYÖKÉRTÖMÉSI ELJÁRÁSOK (csoportosítás: single cone és laterál kompakció) III. évfolyam II. félév

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "GYÖKÉRTÖMÉSI ELJÁRÁSOK (csoportosítás: single cone és laterál kompakció) III. évfolyam II. félév"

Gréta Fazekas
7 évvel ezelőtt
Látták:

1 GYÖKÉRTÖMÉSI ELJÁRÁSOK (csoportosítás: single cone és laterál kompakció) III. évfolyam II. félév

2 Célkitűzés A gyökércsatorna kezelése során a gyökértömésnek 2 fő célja van: 1. Megelőzni a tápanyag gyökércsatornábajutását 2. A biomechanikus preparálást túlélt microorganizmusok élőhelyét megszüntetni

3 Az elhalt pulpa

4 A gyökértömés célja

5 A munkahossz meghatározás jelentősége

6 Az apicalis régió képletei

7 A gyökértömő anyagok tulajdonságai I. A gyökértömö anyag kritériumai: Adaptálódjon a csatorna alakjához a csatorna szabálytalanságait is ki kell töltenie Tömés hosszának kontrollja töltse ki a gyökércsatorna teljes térfogatát Legyen biocompatibilis anyagú

8 A gyökértömő anyagok tulajdonságai II. Oldhatatlanság Nyálban és szövetnedvben is Eltávolíthatóság Legyen könnyen eltávolítható Adjon rtg-árnyékot Gátolja a mikrobák szaporodását

9 A guttapercha technikák lehetőségei

10 Gutteparecha tömési technikák I. A gyökértömési technika kiválasztása előtt a fogorvosnak a következő szempontokat kell figyelembe vennie: 1.A foramen apikale milyensége 2.A csatorna hosszú, szűk- esetleg görbült volta 3.A megmunkálás során történt-e preparálási hiba (zip, elbow képződés)? 4.A csatorna csúcsi harmadának jellegzetességei (tág oldalcsatorna, delta jelenléte, a csatorna esetleges elzáródása) 5.Periapikális kórforma jelenléte

11 Guttapercha gyökértömési technikák II. Ha bármi probléma jelenléte felmerül, ami nehézséget okozhatna a gyökértömés készítése során, a hideg, laterális kompakciós technika készítése javasolt A thermoplasztikus lezárás vagy a kontorollált injektálható guttapercha kivitelezése, jobban eleget tesz a 3 dimenziós lezárás által megfogalmazott elvárásoknak

12 Laterális kondenzáció I. A cél, hogy a gutta-percha point-okat a csatorna tengelyétől kezdve laterál felé egymás mellé compactáljuk a csatornában Szükséges hozzá: master point kiválasztása, egy mérettel nagyobb mint a MAF, 0,5 mm-rel rövidebb mint a munkahossz (Túl hosszú point korrekciója)

13 Laterális kondenzáció II. Ha a master point hosszban megfelelő, járulékos point-okat helyezünk a csatornába a msster point mentén Eszközök: hosszú nyelű spreader, kézi spreader Előnyei: jó hossz kontroll, a tömőanyag nem jut túl a foramen apicalén Hátrányok: nem egynemű gutta-percha tömés, időigényes, gyökérfractura megnőtt kockázata

14 Laterális kondenzáció kivitelezése I. Csatornát átmossuk, tisztítjuk, szárítjuk Munkahossz meghatározása, master point kiválasztása Sealerrel bevonjuk a csatorna falát, mielőtt behelyezzük a master point-t a teljes munkahosszon

15 Laterális kondenzáció kivitelezése II. 30 másodpercig a spreadert a master point mellett hagyjuk, enyhe apikális nyomást alkalmazva Eredmény: Oldal felé tömörített gutta-percha point Járulékos point-ok kiválasztása, sealerrel történő bevonása A járulékos point-ok gyökércsatornába helyezése, kondenzálása

16 Laterális kondenzáció kivitelezése III. Kisebb spreadereket használva megismételjük a folyamatot, amíg a csatorna feltöltődik A felesleges gutta-perchát eltávolítjuk a csatorna bemenetnél felmelegített excavatorral és tömörítjük a maradék guttaperchát Cement alap behelyezése Ellenőrző rtg-felvétel készítése

17 Single cone ( egy csúccsal készített gyökértömési) technika A single cone technika alkalmazásakor figyelembe veendő tények: 1.A nikkel-titanium gyökércsatorna megmunkáló eszközök alkalmazása óta a single cone-s technikák népszerűek a fogorvosok körében 2.A preparáció egyszerűbb, a preparációs hibánk ritkábban az előkészítés során 3.Az utolsó gyökércsatorna megmunkáló eszköz mérete és alakja mérvadó a gyökértömés során választott guttapercha csúcs tekintetében

18 A Single guttapercha cone technika elkészítése sealer felhasználásával I. 1. A Single cone bevezetése a kívánt, bemért hossz alapján, amíg enyhe ellenállást nem érzünk ( tug back ) 2. A csúcs felületét vékonyan bevonjuk sealerrel 3. Preparációs hiba esetén tudnunk kell, hogy a single cone -s technika teljes lezárást nem tud elérni a nem megfelelően megmunkált gyökércsatornában 4. Ebben az esetben a single cone -t behelyezzük a bemért munkahossznak megfelelően, és melegítéssel előtérbe helyezzük a guttepercha képlékennyé tehető tulajdonságát

19 A Single guttapercha cone technika elkészítése sealer felhasználásával II. 1. A kompakciós erők (laterális vagy vertikális) segítenek a képlékennyé tett gutta-perchával kitölteni a preparáció során keletkezett, vagy eleve meglévő szabálytalanságokat 2. Figyelembe kell venni a zsugorodás által okozta későbbi alak és térfogat változást is, így igyekeznünk kell minél jobban kondenzálni a melegített, képlékeny guttaperchát 3. Törekednünk kell arra, hogy a gyökértömés fő volumenét gutteparecha képezze, minimális mennyiségű sealerrel kiegészítve

20 Laterál kondenzáció melegített guttaperchával A laterál kondenzáció egyszerű módosítása, melynek során melegítjük a guttaperchát Könnyebb tömöríteni Homogénabb gyökértömés Eszközök: spreader plugger

21 Thermafil I. Guttaperchával bevont standard műanyag point A guttaperchát kályhában melegítve puhítjuk A gyökércsatornát egy lépésben tömjük A hordozó tengelyként marad a csatornában Előnye: gyors Hátránya: túltömés, a műanyag point hegye kontaktusba kerül a periapikális szövettel. Eszköz igény: speciális készülék a melegítéshez, thermafil point

22 Thermafil II. Eljárás Az egyenes csatornát kézi műszerrel 70-es méretig kell megmunkálni, majd rtg kontroll A műnyag point-t bepróbáljuk a gyökércsatornába

23 Thermafil III. A sealert kézi eszköz segítségével visszük fel az óramutató járásával ellenkező irányba forgatva A thermafil point-t közvetlenül használat előtt mefmelegítjuk a sepciális kályhában A point-t az ütközővel jelölt hosszig helyezzük be a csatornába A csatorna bemeneténél a műanyag hordozót gyémánt fúróval levágjuk Rtg- ellenőrzés

24 A GuttaFusion technika jellemzése 1.A csúcs teljes egészében guttapercha, a belső hordozó tengelyt, képlékennyé tehető, külső guttapercha réteg borítja 2.A hordozó tengely stabilitását kereszt kötésű polimer láncok biztosítják 3.A hordozó tengely guttapercha csúcs gyökércsatornába vezetése során segít a kondenzációban

25 A GuttaFusion technika jellegzetességei 1. Melegített guttapercha technika-kompromisszumok nélkül (???) 2. A guttapercha csúcs elhelyezése még az őrlő fogak esetében sem problemetikus, a csúcs elhelyezése csipesszel könnyen elvégezhető, csipesszel a megfogása könnyű és biztonságos 3. A kívánt hosszt meghaladó rész eltávolítása egyszerű 4. A szükségtelen guttapercha rész eltávolítása egyszerű

Hasonló dokumentumok

GYÖKÉRTÖMÉSI TECHNIKÁK: HIDEG-MELEG GUTTAPERCHA TECHNIKÁK. IV. évfolyam II. félév

GYÖKÉRTÖMÉSI TECHNIKÁK: HIDEG-MELEG GUTTAPERCHA TECHNIKÁK. IV. évfolyam II. félév Célkitűzés A gyökércsatorna kezelése során a gyökértömésnek 2 fő célja van: 1. Megelőzni a tápanyag gyökércsatornábajutását