KUTÁN LYMPHOMÁK. Bõr- és Nemibetegségek Szakmai Kollégiuma. Primer kután marginális zóna B-sejtes lymph.
|
|
- Anna Kelemen
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 BÕRGYÓGYÁSZAT KUTÁN LYMPHOMÁK Bõr- és Nemibetegségek Szakmai Kollégiuma Bevezetés, definíció A kután lymphomák (CL) heterogén T- és B- sejtes non-hodgkin-lymphoma formák, melyeknél a malignus sejtek primeren vagy másodlagosan a bõrt infiltrálják. A primer kután lymphoma fogalma olyan kután T- vagy B-sejtes lymphomát jelöl, melynél a diagnózis felállításának idõpontjában, és fél éven belül extrakután (nyirokcsomó, belsõ szervek) érintettség nem igazolható. A primer kután lymphomák klinikai lefolyásukat, prognózisukat tekintve jelentõsen különböznek a hisztológiailag hasonló nodalis formáktól. A primer CL-csoport színes klinikai, hisztológiai, immunhisztológiai jellemzõkkel és lefolyással rendelkezõ, heterogén csoport, különbözõ lefolyású és klinikai megjelenésû formákkal. Az indolens formákban a folyamat évekig, évtizedekig csak a bõrt érinti, az agresszív formáknál hamar nodalis és belsõ szervi manifesztációk lépnek fel. A T-sejteredetû formák (cutaneous T cell lymphoma: CTCL) gyakoribbak az összes eset mintegy 60 70%-a. Epidemiológia A CL a gastrointestinalis lymphomák után a második leggyakoribb extranodalis non- Hodgkin-lymphoma, az incidencia kb. 0,5 1/ lakos. Leggyakrabban éves korban jelentkezik, de felléphet fiatalkorban, illetve gyermekeknél is. A férfi/nõ arány 1:2,2, feketéknél 2x gyakoribb. A leggyakoribb kórkép a mycosis fungoides (MF), melynek incidenciája 0,45/ Klasszifikáció, WHO-EORTC (2004) T-sejtes és NK-sejtes lymphomák B-sejtes lymphomák Mycosis fungoides Primer kután marginális zóna B-sejtes lymph. Mycosis fungoides-variánsok és -altípusok Primer kután follicularis lymph. - folliculotrop MF Primer kután diffúz nagy sejtes lymph., leg type - pagetoid reticulosis Primer kután diffúz nagy B-sejtes lymph., egyéb - granulomatosus slack skin - intravascularis nagy B-sejtes lymph. Sezary-szindróma Prekurzor hematológiai neoplazmák - CD4+/CD56+ haematodermic neoplasma, (blast NK-sejt lymph. ) ATLL Primer kután CD30 + lymphoprolif. - primer kután anaplasztikus nagy sejtes lymph. - lymphomatoid papulosis Szubkután panniculitis-like T-lymph. Extranodal NK/T lymph, nasal type Primer kután perif. T-sejtes lymph., unspec. - primer kután agresszív epidermotrop CD8+ T-lymph. (prov.) - kután γ/δ T-lymphoma (prov.) - primer kután CD4+ kis/kp pleomorf T-lymph. (prov.) FEBRUÁR BÕRGYÓGYÁSZATI ÚTMUTATÓ
2 KUTÁN LYMPHOMÁK Panaszok/Tünetek/ Általános jellemzõk A LEGGYAKORIBB KLINIKAI KÓRFORMÁK Kután T-sejtes lymphomák (CTCL) Mycosis fungoides (MF), Sezary-szindróma (SS) a leggyakoribb klinikai variánsok. Extranodalis, érett T-sejtek (CD3+/CD4+ kis/közepes, cerebriform magvú) malignus klonális proliferációja, kifejezett epidermotropizmussal. A bõrtünetek klinikai variabilitása nagy: plakkos formától a tumorokig, erythrodermáig terjed. SS az erythrodermás, leukémiás variáns. MF klinikai tünetei: Évek, évtizedek alatt progrediáló foltok, plakkok, végül tumorok kialakulásával jár. A korai stádiumban különbözõ nagyságú, alig beszûrt, gyulladt, enyhén hámló, hiper- vagy hipopigmentált foltok, plakkok jellemzik, a folyamat progressziójával a plakkok beszûrõdése fokozódik, végül az ún. paradicsomtumorok alakulnak ki. A specifikus bõrtünetek elsõsorban az elõrehaladottabb stádiumokra jellemzõek. Gyakori a dermatopathiás lymphadenomegalia. A betegség stádiumai: I. Praemycoticus stádium: alig beszûrt, felületes, hámló, ekzematiform plakkok; II. infiltratív stádium: erõsebben beszûrt, gyakran karéjos lividvörös plakkok, csomók; III. tumoros stádium rohamosan növekvõ, gyorsan kifekélyesedõ, livid, ún. paradicsomtumorok. SS: Erythrodermával (a bõr generalizált gyulladásával, beszûrõdésével) generalizált lymphadenopathiával, a perifériás vérben keringõ atípusos Sezary-sejtekkel (nagy, cerebriform magvú sejtek) járó klinikai forma. A vérérintettség kritériumrendszere: A vérben megjelenõ Sezary-sejtek B1 stádiumot jelentenek. A B1 stádium definíció szerint: a perifériás vérben a Sezary-sejtek aránya nagyobb mint 20%, ill. számuk több mint 1000/mm³ morfológiai ismérvek alapján. A B2 stádium az alábbi paraméterek közül 1 vagy több jelenléte alapján határozható meg: morfológiai jelek alapján: 1000/mm³ vagy több Sezary-sejt; flow citometriai vizsgálattal: CD4/CD8 arány 10-nél nagyobb, CD4+/CD7 sejtek aránya több mint 40%, egyéb aberráns T-sejt marker expresszió; T-sejt-klonalitás igazolása PCR vagy southern blot technikával; kromoszóma-rendellenesség kimutatása. A mycosis fungoides TNM-osztályozása Bõr (T) T0 T1 T2 T3 T4 < a testfelület 10%-os érintettsége >10% érintettség tumor erythroderma Nyirokcsomó (N) N0 Nincs érintettség N1 (megnagyobbodott nyirokcsomó, szövettan negatív) N2 Klinikailag negatív, szövettan pozitív N3 Klinikailag és szövettanilag pozitív Visceralis érintettség (M) M0 Nincs érintettség M1 Szervi infiltrátumok MF stádiumbeosztása Stádiumok I/A I/B II/A II/B III. IV/A IV/B T1NOMO T2N0M0 T1 2 N1M0 T3N0-1M0 T4N0 1M0 T1 4N2 3M0 T1 4N0 3M1 Prognózis: I/A stádiumban nem különbözik a kor-nem szerinti kontrollcsoporttól; I/B II/A stádiumban 67% a kor-nem szerinti csoporthoz képest a 10 éves túlélés; BÕRGYÓGYÁSZATI ÚTMUTATÓ FEBRUÁR
3 BÕRGYÓGYÁSZAT II/B III. stádiumban 5 éves az átlagos túlélés; IV/A B stádiumban csak 2,5 év. MF/SS prognosztikai faktorok: Klinikai stádium (T stádium), extrakután tünetek jelenléte, életkor, faj, nem. Laboratóriumi jelek: Sezary-sejt-szám, LDH, B2-mikroglobulinszint, eozinofilsejt-szám. Hisztológiai és immunfenotípus-jellemzõk: nagy sejtes transzformáció, (CD30+, v. CD30 ), tumortömeg (folt-plakk, tumorvastagság). Proliferációs értékek: mitotikus ráta, Ki-67, PCNA. Hisztológiai variánsok: follicularis, granulomatosus, pagetoid reticulosis, interszticiális, tumort infiltráló lymphocyták (CD4 v. CD8) jelenléte. Kután B-sejtes lymphoma (CBCL) A klinikai tünetek nem olyan polimorfak, mint CTCL esetében. Többnyire lokalizált, vagy csoportos, lividvörös, tömött csomók a jellemzõk, melyek kifekélyesedhetnek. A lokalizáció jellemzõ: follicularis centrum lymphoma: fej, nyak, felsõ testfél, marginális zóna lymphoma: inkább törzs, diffúz nagy B- sejtes lymphoma: lábszár. A csoportba tartozó kórképek: follicularis centrum lymphoma; diffúz nagy B-sejtes lymphoma leg type és egyéb; marginális zóna lymphoma; intravascularis lymphoma. Marginális zóna lymphoma Jóindulatú folyamat, a primer kután formák 5 éves túlélése 100%. Klinikai jellemzõk: szoliter vagy multiplex, panaszt nem okozó dermalis csomó vagy plakk, rendszerint a végtagokon. Szövettani jellegzetességek: nodularis vagy diffúz infiltráció, variábilis, centrocyta-like sejtekkel, plasmacytoid vagy plazmasejtes differenciálódással és immunoblastra emlékeztetõ sejtekkel. Immunglobulin gén átrendezõdés pozitív. Genetikai rendellenességek, transzlokáció kimutathatók. Borrelia burgdorferi-infekcióval való asszociáció lehetséges. Follicularis centrum lymphoma Primer kután esetben az 5 éves túlélés 97%. Klinikai jellemzõk: rendszerint a nyak-fej régióra lokalizálódó, lassan növekvõ csomók. Szövettanilag: nodularis vagy diffúz infiltrátum, mely kis és nagy sejtekbõl áll, a follicularis növekedési jelleg hiányozhat. Immunglobulin gén átrendezõdés pozitív. Diffúz nagy B-sejtes lymphoma Livid csomók, tumorok, rendszerint a lábszáron, melyek gyakran kifekélyesednek. Hisztológia: immunoblastra, centroblastra emlékeztetõ diffúz infiltrátum, a dermisben vagy a subcutisban. Immunglobulin gén átrendezõdés pozitív. Rossz prognózisú folyamat, hamar alakul ki nodalis manifesztáció. Az 5 éves túlélés 50%. Prognózis: eltérõ prognózisú, lefolyású kórképek, de általánosságban elmondható, hogy hamarabb jelentkeznek szisztémás tünetek, mint CTCL esetén. CL-differenciáldiagnosztika: pseudolymphoma, egyéb bõrtumorok (Merkelsejtes karcinóma, ritkán melanoma), szisztémás lymphomák bõrmanifesztációi, psoriasis, ekcéma, erythema annulare, egyéb eredetû erythrodermák, allergoderma. A kután lymphomák diagnosztikája: fizikális vizsgálat; bõrtünetek fotódokumentációja; laboratóriumi vizsgálatok: rutin labor, LDH, béta-2-mikroglobulin, keringõ Sezary-sejt meghatározása; bõr hisztológiai és immunhisztokémiai vizsgálata; flow citometria; molekuláris biológiai vizsgálat (bõr és vér): T-sejtes lymphoma esetén T-sejt receptor gén átrendezõdés vizsgálata, B-sejtes lymphoma esetén immunglobulin gén átrendezõdés vizsgálata FEBRUÁR BÕRGYÓGYÁSZATI ÚTMUTATÓ
4 KUTÁN LYMPHOMÁK Staging vizsgálatok: bõrtünetek értékelése, általános klinikai vizsgálat; perifériás vérvizsgálat, Sezary-sejtmeghatározás, vérkémiai vizsgálatok, LDH; képalkotó eljárások: mellkasröntgen-, hasi UH-, nyirokcsomó UH-, CT-vizsgálat szükséges a nyirokcsomó és a belsõ szervi érintettség kizárására; csontvelõvizsgálat B-sejtes formánál; nyirokcsomó-megnagyobbodás esetén nyirokcsomó szövettani, immunhisztokémiai vizsgálata; mycosis fungoides korai, praemycoticus stádiumában extenzív kivizsgálás (CTvizsgálatok) nem indokolt. A kután lymphomák kezelése CTCL KEZELÉSE A CL-t jelenleg nem tudjuk meggyógyítani. A fotoferézis kivételével egyik kezelési formáról sem mutatták ki, hogy javította volna a túlélést a késõi formákban. Általában elmondható, hogy a korai stádiumok (I/A II/A) jól reagálnak a kezelésre, bár gyógyulásról nem beszélhetünk. A késõi formákban, ahol már tumorok, erythroderma, nyirokcsomó vagy belsõ szervi érintettség van, rövid távú remisszió érhetõ el, de gyakori a kezelési eredménytelenség. A kezelési módok többsége hosszú távú remisszióhoz, palliatív eredményekhez vezet a korai stádiumokban. MF/SS KEZELÉSE Általános elvek A betegség korai stádiumaiban csak bõrre irányuló kezelés (lokális szteroid vagy retinoid terápia, röntgenirradiáció, fototerápia) ajánlott, szükség esetén biológiai választ módosító szerekkel (interferon, retinoid) kiegészítve. Polikemoterápia beállítása csak nyirokcsomó-, illetve belszervi érintettség esetén, illetve elõrehaladott stádiumokban indokolt. A korai agresszív kezelés a betegség gyors progresszióját válthatja ki. A betegség nem gyógyítható meg, a kezelés célja a kedvezõ lefolyás biztosítása, a progresszió megállítása, a tünetmentes idõszakok megnyújtása, jó életminõség biztosítása, a betegség okozta kozmetológiai, pszichés zavarok, panaszok pruritus csökkentése. A kezelési módok többsége hosszú távú remisszióhoz, palliatív eredményekhez vezet. Alapelv, hogy a korai stádiumokban nem választunk agresszív kezelést! A korai stádiumú betegek lokálisan kezelendõk, mert a bõrirányú terápia megfelelõ hatású, és az agresszív kezelések nem javítják a túlélést. A kezelés stádiumfüggõ: korai stádiumokban skin directed terápiát választunk, biológiai terápiával; kemoterápiát csak a késõi esetekben alkalmazunk! A kemoterápiára mutatott válasz nem megfelelõ általában kevesebb mint 6 hónap, nincs elfogadott, bevált protokoll. A standard kezelési módok elterjedését nehezíti, hogy randomizált vizsgálatokat nehéz végezni a betegség ritkasága és a klinikai tünetek heterogenitás miatt. A kezelést a T (bõr) stádium alapján kell megválasztani. A korai stádiumú betegek (I/A II/A) rendszerint jóindulatú kórlefolyással, krónikus, lassú terjedéssel bírnak, az elõrehaladottabb II/B IV/B stádiumban szisztémás terápiára szükség van, elsõsorban biológiai válaszmódosító kezelések formájában. Szisztémás kemoterápiát a múltban kiterjedten használtak, de ez a kezelés az immunvédekezés további rontásával szepszishez vezethet, mely a leggyakoribb halálok. Az újabb kezelések, mint az orális bexaroten és a rekombináns fúziós toxin (denileukin diftitox), szintén hatásosak a késõi stádiumokban, és elsõként választandó kezelések a kemoterápia elõtt. (Hazánkban még nem hozzáférhetõek.) A késõi stádiumok a szokásos kezelésekre rendszerint rosszul reagálnak, nincs elfogadott, bevált kezelési séma! Olykor kísérleti kezelésekkel próbálkoznak, mint szisztémás citokinek (IL1, IL12), monoklonális ellenanyagok (CD52), Csontvelõ- BÕRGYÓGYÁSZATI ÚTMUTATÓ FEBRUÁR
5 BÕRGYÓGYÁSZAT transzplantációnak a viszonylag jóindulatú lefolyás miatt szûk az indikációs területe, a GVH-reakció maga súlyosabb lehet, mint az alapbetegség. A kezelésben kiemelt jelentõségû az UVfénykezelés. A PUVA-kezelés a first-line treatment, fõleg I/B II/A stádiumban. Az 5- vagy 8-metoxypsoralen, nm hullámhosszon aktiválódik, 0,6 mg/kg dózisban alkalmazzuk, 1,5 órával a fototerápia elõtt, hetente 2-3 alkalommal. I/A II/A stádiumban 95%-ban hatásos, 74%-ban komplett remissziót eredményez. II/B IV/B stádiumban rövid távú hatása van, tumor és erythrodermás SS nem reagál, csak palliatív hatású. A PUVA-interferon kombinációs terápia jól bevált kezelési forma MF I/B III. stádiumaiban. A keskeny sávú UVB-kezelés (311 nm) a kevesebb mellékhatás (irritáció, erythema) miatt alkalmazható. Az UVA-fény kedvezõ hatását használják fel az EP kezelésben itt a mononukleáris sejteket ferézis során sugározzák be az UVA-fénnyel, metoxypsoralen jelenlétében. SS esetén az elsõként választandó kezelés, 42%-ban eredményez remissziót. Total skin electron beam therapy (TSEBT) A leghatásosabb terápia a skin limited esetekben, beleértve a tumor stádiumot, és hosszú remissziót eredményez. A kezelést a hozzáférhetõség, az ára és a mellékhatások korlátozzák. Rendszerint 6 mezõs technikával adják, 4 9 MeV energiával, cgy dózisban, frakcionálva, 2 4x hetente. T1 esetekben 90% a CR, T2 esetekben 70%. SS-ben chlorambucil-szteroid kombináció (20 mg prednizon, 4 mg chlorambucil/nap) viszonylag elterjedt kezelési lehetõség. Az extracorporalis fotoferézis (EP) kivételével egyik kezelésrõl sem mutatták ki, hogy javította volna a túlélést a késõi formákban. MF/SS KEZELÉSE I/A Skin directed Biológiai választ Kemoterápia, kezelés módosító kezelés kísérletes kezelési módok lokális kortikoszteroid lokális retinoid UVB I/B lokális kortikoszteroid interferon-alfa lokális retinoid retinoid UVB, PUVA kombinációs kez. II/A PUVA interferon-alfa radioterápia retinoidok TSEBT (bexaroten) kombinációs kezelés II/B PUVA interferon-alfa monokemoterápia: radioterápia (bexaroten) MTX, doxorubicin, TSEBT etoposid, pentosztatin kombinációs kezelés III. TSEBT EP chlorambucil/prednizolon, PUVA (bexaroten) MTX, gemcitabin, interferon-alfa pentosztatin, fludarabin, doxorubicin, CHOP, (anticd52) IV/A TSEBT EP mono-/multikemoterápia IV/B (bexaroten) (nincs elfogadott séma) interferon-alfa (anticd52) FEBRUÁR BÕRGYÓGYÁSZATI ÚTMUTATÓ
6 KUTÁN LYMPHOMÁK B-SEJTES LYMPHOMA KEZELÉSE: A jóindulatú formáknál (marginális zóna lymphoma, follicularis centrum lymphoma) sebészi eltávolítás, radioterápia a választandó kezelés. Recidiváló, makacs esetekben lokális rituximab. A rossz prognózisú esetekben, szisztémás tünetek jelentkezése esetén interferon-alfa, chlorambucil, polikemoterápia (CHOP), rituximabbal. Borrelia-fertõzéssel asszociált esetben doxycyclin (200 mg/nap) 4 hétig vagy ceftriaxon iv., 3 hétig. IRODALOM Wood G. S., Tung R. M., Haeffner A. C. et al.: Detection of clonal T-cell receptor ã gene rearrangement in early mycosis fungoides/sezary syndrome by polymerase chain reaction and denaturing gradient gel electrophoresis (PCR/DGGE). J. Invest. Dermatol. 1994;103: Willemze R., Kerl H., Sterry W., et al.: EORTC Classification for primary cutaneous lymphomas: a proposal from the Cutaneous Lymphoma Study Group of the European Organization for Research and Treatment of Cancer. Blood 1997;90: Vonderheid E., Bernengo M. G., Burg G. et al.: Update on erythrodermic kutáneous T-cell lymphoma: Report of the International Society for Cutaneous Lymphoma. J. Am. Acad. Dermatol. 2002;46: Kuzel T. M.: Systemic chemotherapy for the treatment of mycosis fungoides and Sezary syndrome. Dermatologic Therapy 2003;16: Wood G. S., Greenberg H. L.: Diagnosis, staging, and monitoring of cutaneous T-cell lymphoma. Dermatologic Therapy 2003;16: Duvic M., Apisarnthanarax N., Cohen D. S. et al.: Analysis of long-term outcomes of combined modality therapy for cutaneous T-cell lymphoma. J. Amer. Acad. Dermatol. 2003;49: Az irányelvrõl további információ kérhetõ: dr. Marschalkó Márta Semmelweis Egyetem, Bõr-, Nemikórtani és Bõronkológiai Klinika 1085 Budapest, Mária u. 41. Tel.: BÕRGYÓGYÁSZATI ÚTMUTATÓ FEBRUÁR
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Cutan lymphomák. Készítette: A Bőr- és Nemikórtani Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Cutan lymphomák Készítette: A Bőr- és Nemikórtani Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Bevezetés, definició A cutan lymphomák heterogén T- és
RészletesebbenCD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán
CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A cutan lymphomák ellátásáról
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A cutan lymphomák ellátásáról Készítette: A Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium, a témában érintett Bőr és Nemikórtan, Pathológiai, Radiológiai
RészletesebbenIII./14.3.8. Mycosis fungoides
III./14.3.8. Mycosis fungoides Marschalkó Márta, Erős Nóra A fejezet célja, hogy megismertesse a hallgatót a mycosis fungoides (MF) klinikai, hisztopatológiai jellemzőivel, a diagnózis felállításának menetével
RészletesebbenSzemléletváltozás a kután lymphomák klasszifikációjában
AKTUÁLIS KÉRDÉSEK Szemléletváltozás a kután lymphomák klasszifikációjában Erős Nóra dr. 1, Károlyi Zsuzsánna dr. 1 és Kovács Anikó dr. 2 Semmelweis Kórház, Miskolc, Bőrgyógyászati Osztály (osztályvezető
RészletesebbenCutan lymphomák. Prof. Dr. Remenyik Éva Dr. Bodnár Edina DEOEC Bőrgyógyászati Klinika 2012
Cutan lymphomák Prof. Dr. Remenyik Éva Dr. Bodnár Edina DEOEC Bőrgyógyászati Klinika 2012 Definíció Cutan lymphoma: olyan limphoproliferatív betegség, melyben a neoplasztikus lymphocyta klónok primeren
RészletesebbenIII./14.3.9. Sézary szindróma
III./14.3.9. Sézary szindróma Marschalkó Márta, Erős Nóra A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a Sézary szindróma klinikai, patológiai jellemzőit, a diagnózis lépéseit és a terápiás lehetőségeket.
RészletesebbenECP kezelés (extracorporalis photochemotherapia) CTCL-ben (cutant-sejtes lymphomában)
ECP kezelés (extracorporalis photochemotherapia) CTCL-ben (cutant-sejtes lymphomában) Dr. Marschalkó Márta Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika Ferezis Társaság Tudományos Ülése
RészletesebbenBÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE ÉVF DOI /bvsz
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2012 88. ÉVF. 1. 39 45. DOI 10.7188/bvsz.2012.88.2.1 A felületi röntgen irradiáció hatékonyságának értékelése mycosis fungoideses, primer cutan CD8+ agresszív epidermotrop
RészletesebbenA köpenysejtes limfómákról
A köpenysejtes limfómákról Dr. Schneider Tamás Országos Onkológiai Intézet Lymphoma Centrum Limfóma Világnap 2014. szeptember 15. Limfómám van! Limfómám van! Igen? De milyen típusú? Gyógyítható? Nem gyógyítható?
RészletesebbenFotoferezis a bőrgyógyászatban
Fotoferezis a bőrgyógyászatban Szakonyi József 1, Marschalkó Márta 1, Réti Marienn 2 1. Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika 2. Egyesített Szent István és Szent László Kórház és
RészletesebbenLehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában
Lehetőségek és korlátok a core-biopszián alapuló limfóma diagnosztikában Strausz Tamás Tóth Erika Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály FiPaT 2012 Elvi alapok WHO klasszifikáció
RészletesebbenCUTAN LYMPHOMÁK KLINIKOPATOLÓGIAI JELLEGZETESSÉGEINEK VIZSGÁLATA
CUTAN LYMPHOMÁK KLINIKOPATOLÓGIAI JELLEGZETESSÉGEINEK VIZSGÁLATA EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS DR. ERŐS NÓRA Témavezető: Dr. Marschalkó Márta egyetemi docens Programvezető: Dr. Kárpáti Sarolta egyetemi
Részletesebben308 nm-es XENON-KLORID LÉZER A BŐRGYÓGYÁSZATBAN
308 nm-es XENON-KLORID LÉZER A BŐRGYÓGYÁSZATBAN Ph.D. Tézis összefoglalása Dr. Baltás Eszter Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika Általános Orvostudományi Kar Szegedi Tudományegyetem 2006 1. Bevezetés
RészletesebbenHodgkin és non-hodgkin lymphoma. Dr.Werling Klára SE II.sz.Belgyógyászati Klinika 5. Évfolyam tantermi előadás 2015.
Hodgkin és non-hodgkin lymphoma Dr.Werling Klára SE II.sz.Belgyógyászati Klinika 5. Évfolyam tantermi előadás 2015. Hodgkin- kór Lymphoid rendszer daganatos proliferációja Lokalizált és disszeminált formája
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenElső tapasztalataink brentuximab vedotinnal cutan T-sejtes lymphoma kezelésében
BŐRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2019 95. ÉVF. 3. 129 135. DOI 10.7188/bvsz.2019.95.3.8 Első tapasztalataink brentuximab vedotinnal cutan T-sejtes lymphoma kezelésében Our first experiences with brentuximab
RészletesebbenCutan T-sejtes lymphoma bexaroten kezelése Bexarotene treatment for cutaneous T-cell lymphoma
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 3. 119 123. Semmelweis Egyetem Bôr-Nemikórtani és Bôronkológiai Klinika (igazgató: Kárpáti Sarolta dr., egyetemi tanár), I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató
RészletesebbenPoszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség
Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Végső Gy, Piros L, Toronyi É, Chmel R, Török Sz, Földes K, Molnár M, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A daganatok
RészletesebbenKryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen
Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens
RészletesebbenMolekuláris vizsgálatok B- és T-sejtes extranodalis Non-Hodgkin. limfómákban. Dr. Gurbity Pálfi Tímea. Összefoglalás
1 W L 1 Molekuláris vizsgálatok B- és T-sejtes extranodalis Non-Hodgkin limfómákban Dr. Gurbity Pálfi Tímea Összefoglalás A malignus limfómák korai felismerése, a pontos patológiai diagnózis, valamint
RészletesebbenA bőrmelanoma kezelésének módjai. Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály
A bőrmelanoma kezelésének módjai Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály Melanoma TNM (AJCC VIII.) A melanoma kezelés alapja (T:tumor, N:nyirokcsomó, M:metasztázis) T: Breslow érték a legközelebbi 0,1
RészletesebbenTüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása
Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,
RészletesebbenA non-hodgkin lymphomák kezelése
A non-hodgkin lymphomák kezelése A non-hodgkin-lymphomák a B- és T-sejtek különböző érési fázisaiban lévő sejtjeiből kiinduló klonális daganatok. E betegség incidenciája az elmúlt évtizedekben jelentősen
RészletesebbenCUTAN LYMPHOMÁK KLINIKOPATOLÓGIAI JELLEGZETESSÉGEINEK VIZSGÁLATA. Doktori tézisek Dr. Erős Nóra
CUTAN LYMPHOMÁK KLINIKOPATOLÓGIAI JELLEGZETESSÉGEINEK VIZSGÁLATA Doktori tézisek Dr. Erős Nóra Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Doktori Iskola vezetője: Dr. Tulassay Zsolt PhD
RészletesebbenA tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.
A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok
RészletesebbenÚjdonságok a cutan lymphomák kezelésében. Bőrgyógyászati Szintentartó Továbbképző Tanfolyam 2016 ápr 27 prof. Marschalkó Márta
Újdonságok a cutan lymphomák kezelésében Bőrgyógyászati Szintentartó Továbbképző Tanfolyam 2016 ápr 27 prof. Marschalkó Márta Cutan lymphomák Heterogén T- és B-sejtes non-hodgkin lymphoma formák Primer:
RészletesebbenFotoferezis másként. Dr. Tremmel Anna Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika Aferezis
Fotoferezis másként Dr. Tremmel Anna Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika Aferezis Extracorporális fotoferezis (ECP) Fotoaferezis ( PAP) Egy leukaferezis alapú immunmodulációs terápia: ahol
RészletesebbenIII./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése
III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák Kocsis Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a helyileg előrehaladott emlődaganat fogalmát, diagnózisát és a terápiás lehetőségeket. A fejezet teljesítését
RészletesebbenA krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.
RészletesebbenPLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK
PLAZMASEJT OKOZTA BETEGSÉGEK, MYELOMA MULTIPLEX, LYMPHOMÁK Belgyógyászat alapjai fogorvosoknak Reismann Péter SE ÁOK II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.09.15 Fehérvérsejtképzés, myelopoesis Haemopoetikus
RészletesebbenA harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit
A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban 2007-2011 között Dr. Hortobágyi Judit Pikkelysömörre gyakorolt hatása 2007-től 2009-ig 1. Lokális hatása 2. Szisztémás hatása 3. Állatkísérlet
RészletesebbenXIII./5. fejezet: Terápia
XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének
RészletesebbenRituximab. Finanszírozott indikációk:
Rituximab Finanszírozott indikációk: 1. Súlyos rheumatoid arthritis kezelésére, amennyiben előzetes, legalább három hónapig tartó TNF-alfa gátló terápia ellenére a betegség aktivitása megfelelően nem csökken
RészletesebbenPajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése
Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése Dr. Molnár Krisztián PTE Radiológiai Klinika Prof. Dr. Mezősi Emese PTE I. Belgyógyászati Klinika
RészletesebbenKiterjedt bôrérintettséggel járó primer cutan anaplasiás nagy sejtes lymphoma sikeres kezelése röntgen irradiációval
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 86. ÉVF. 4. 116 119. Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Bôr-, Nemikórtani és Bôronkológiai Klinika (igazgató: Kárpáti Sarolta dr., egyetemi tanár) 1,
RészletesebbenApheresis hematológiai indikációi
Leukémiák és ferezis Demeter Judit demjud @bel1.sote.hu Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika, Hematológia Apheresis hematológiai indikációi Csontvelőátültetés és transzfúzió: ABO inkompatibilis
RészletesebbenPetri Klára, Horváth Anikó, Molnár Zsuzsa, Várady Erika, Schneider Tamás, Rosta András, Gôdény Mária
TOVÁBBKÉPZÔ FÓRUM Képalkotó vizsgálatok a malignus lymphomák diagnosztikájában és követésében Petri Klára, Horváth Anikó, Molnár Zsuzsa, Várady Erika, Schneider Tamás, Rosta András, Gôdény Mária Mai ismereteink
RészletesebbenBár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekbe
Bár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekben a korcsoportokban ez a leggyakoribb daganatos halálozási
RészletesebbenLymphoma sejtvonalak és gyerekkori leukémia (ALL) sejtek mikro RNS (mir) profiljának vizsgálata
Lymphoma sejtvonalak és gyerekkori leukémia (ALL) sejtek mikro RNS (mir) profiljának vizsgálata Dr. Nemes Karolina, Márk Ágnes, Dr. Hajdu Melinda, Csorba Gézáné, Dr. Kopper László, Dr. Csóka Monika, Dr.
RészletesebbenKappelmayer János. Malignus hematológiai megbetegedések molekuláris háttere. MOLSZE IX. Nagygyűlése. Bük, 2005 szeptember
Kappelmayer János Malignus hematológiai megbetegedések molekuláris háttere MOLSZE IX. Nagygyűlése Bük, 2005 szeptember 29-30. Laboratóriumi vizsgálatok hematológiai malignómákban Általános laboratóriumi
RészletesebbenMetasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán
Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán Dr. Gelencsér Viktória, Dr. Boér Katalin Szent Margit Kórház, Onkológiai
RészletesebbenPrimer cutan diffúz nagy B-sejtes lymphoma, leg type. Primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2013 89. ÉVF. 4. 109 113. DOI 10.7188/bvsz.2013.89.4.4 Primer cutan diffúz nagy B-sejtes lymphoma, leg type Primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type
RészletesebbenBevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában
Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában G E LE N C S É R V I K TÓ R I A, B O É R K ATA LI N SZ E N T MA RGIT KÓ RH Á Z, O N KO LÓ GIA MAGYOT, 2016.05.05
RészletesebbenA vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
RészletesebbenRosszindulatú bőrtumorok
Bőrtumorok Rosszindulatú bőrtumorok Hámeredetű Basalsejtes carcinoma Spinocellularis carcinoma Hámeredetű függelék tumorok Merkelsejtes carcinoma Melanoma malignum Cutan lymphomak T sejtes Mycosis fungoides
RészletesebbenEvidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában
Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában Dr. Mikala Gábor Egy. Szt István és Szent László Kórház Haematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály Lymphoma és Myeloma Terápiás
RészletesebbenEtanercept. Finanszírozott indikációk:
Etanercept Finanszírozott indikációk: 1. Spondylitis ankylopoeticában, amennyiben radiológiailag legalább 2-es stádiumú bilateralis, vagy 3-as, 4-es stádiumú unilateralis sacroileitis, és legalább 3 hónapja
RészletesebbenA PLAKKOS PSORIASIS DIAGNOSZTIKÁJÁNAK ÉS KEZELÉSÉNEK FINANSZÍROZÁSI ELJÁRÁSRENDJE
plakkos_psoriasis2011-k.qxd 2011.03.08. 20:48 Page 1 BÕRGYÓGYÁSZAT A PLAKKOS PSORIASIS DIAGNOSZTIKÁJÁNAK ÉS KEZELÉSÉNEK FINANSZÍROZÁSI ELJÁRÁSRENDJE Bõr- és Nemibetegségek Szakmai Kollégiuma 1. Az eljárásrend
RészletesebbenSebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért
RészletesebbenTóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.
Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.december 7 Follicularis hám eredetű daganatok Jól differenciált tumorok
RészletesebbenKLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS
KLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS 1. Daganatos morbiditás és mortalitás Magyarországon 2. Kémiai és fizikai tényezők szerepe a daganatok kialakulásában
RészletesebbenA reumatológia, hematológia határterületei
A reumatológia, hematológia határterületei Elsősorban a lymphoproliferatív betegségek Mozgásszervi eltérések Autoimmun jelenségek Autoimmunitás és lymphomák kapcsolata A myeloma multiplex diagnosztikája
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenA világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje
MGYRKÖZLÖNY 2010. évi 77. szám 16751 2. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje 1. z eljárásrend tárgyát
RészletesebbenA pajzsmirigy benignus és malignus daganatai
A pajzsmirigy benignus és malignus daganatai Dr. Boér András Országos Onkológiai Intézet 25 évesen az átlag népesség 10%-nak 70 évesen 55%-nak UH-gal van pajzsmirigy göbe, szoliter pajzsmirigygöb vagy
RészletesebbenEgyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben
Egyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben Dr. Mikala Gábor Főv. Önk. Egy. Szt István és Szent László Kórház Haematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály Mit kell tudni a myelomáról? Csontvelőből
RészletesebbenA fejezet felépítése
III./14.3.11. Carcinoma basocellulare, basalioma ellátásának lehetőségei Wikonkál Norbert A fejezet célja, hogy megismerje az olvasó képet kapjon a basalioma gyakorlati ellátásáról. A fejezet áttanulmányozását
RészletesebbenImmunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu)
Immunológia I. 2. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Az immunválasz kialakulása A veleszületett és az adaptív immunválasz összefonódása A veleszületett immunválasz mechanizmusai A veleszületett
RészletesebbenA psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit
A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink Dr. Hortobágyi Judit Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon alapuló, krónikus, gyulladásos bőrbetegség Gyakorisága Európában 2-3% Magyarországon
RészletesebbenHOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED
RészletesebbenGégerákok TNM beosztása. Dr. Lujber László Egyetemi docens PTE ÁOK Fül-, Orr-,Gégészeti és Fej-, Nyaksebászeti Klinika
Gégerákok TNM beosztása Dr. Lujber László Egyetemi docens PTE ÁOK Fül-, Orr-,Gégészeti és Fej-, Nyaksebászeti Klinika TNM History Pierre Denoix 1953 Publication of the "Uniform Technique for a Clinical
RészletesebbenA krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenTumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)
Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika
RészletesebbenA világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenA tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből
A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 2007. október 6. Az onkológia jelenlegi legnagyobb kihívása
RészletesebbenEredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél
Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás
RészletesebbenÚj könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006
Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP
RészletesebbenSUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK
SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK Péter Ilona¹, Boér András² és Orosz Zsolt¹ Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpatológiai Osztály¹ és Fej-Nyak,
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenImmunológia Alapjai. 13. előadás. Elsődleges T sejt érés és differenciálódás
Immunológia Alapjai 13. előadás Elsődleges T sejt érés és differenciálódás A T és B sejt receptor eltérő szerkezetű A T sejt receptor komplex felépítése + DOMÉNES SZERKEZET αβ ΤcR SP(CD4+ vagy CD8+) γδ
RészletesebbenA PASI-index változása komplex harkányi bőrgyógyászati kezelés hatására
A PASI-index változása komplex harkányi bőrgyógyászati kezelés hatására Dr.Tóth Andrea Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Psoriasis (pikkelysömör) ismeretlen eredetű krónikus, rekurráló, gyulladásos
RészletesebbenLymphomák Dr. Csóka Monika PhD egyetemi docens
Lymphomák Dr. Csóka Monika PhD egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Budapest II. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Tőzoltó utcai Gyermekklinika http://www.gyer2.sote.hu Gyermekkori malignus betegségek Magyarországon
RészletesebbenA GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI
A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI DR. LÉNÁRT ZSUZSANNA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM I.SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A GYOMOR JÓINDULATÚ DAGANATAI ("protrudáló gyomorlaesiók", " gyomorpolypusok") eredetük szerint
RészletesebbenImmunológia I. 4. előadás. Kacskovics Imre
Immunológia I. 4. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) 3.1. ábra A vérsejtek képződésének helyszínei az élet folyamán 3.2. ábra A hemopoetikus őssejt aszimmetrikus osztódása 3.3. ábra
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenIII./16.3. Gyermekkori lymphomák
III./16.3. Gyermekkori lymphomák Csóka Mónika, Kovács Gábor A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a gyermekkori lymphomák előfordulási gyakoriságát, kezdeti tüneteit, a diagnózis felállításához szükséges
RészletesebbenA korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont
A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont ISSM definíció- 2014 Szexuális aktivitás során az ejakuláció állandóan vagy visszatérően bekövetkezik
RészletesebbenA tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében
A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében Pápay Judit SE, I.sz.Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 70. Patológus Kongresszus Siófok 2011. szept. 29 - okt.1.
RészletesebbenRovarméreg (méh, darázs) - allergia
Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8
RészletesebbenDr. SZEKANECZ Éva, dr. GONDA Andrea. DE OEC Onkológiai Intézet IV. Db. Bőrgyógyászati Napok, 2012. Október 13.
Dr. SZEKANECZ Éva, dr. GONDA Andrea DE OEC Onkológiai Intézet IV. Db. Bőrgyógyászati Napok, 2012. Október 13. ma már a legtöbb intézetben elérhetőek a biológiai terápiák bár eredményesnek bizonyultak a
RészletesebbenGyermekkori daganatok. Mózes Petra
Gyermekkori daganatok Mózes Petra 0-18 éves korcsoportban a daganatos megbetegedések miatti halál a balesetek után a második leggyakoribb halálok 240 280 új megbetegedés évente gyermekkori malignus megbetegedések
RészletesebbenA krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)
A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2013. június 26.
RészletesebbenFEHÉRJE VAKCINÁK BIOTECHNOLÓGIAI ELŐÁLLÍTÁSA III.
Az élettudományi-klinikai felsőoktatás gyakorlatorientált és hallgatóbarát korszerűsítése a vidéki képzőhelyek nemzetközi versenyképességének erősítésére FEHÉRJE VAKCINÁK BIOTECHNOLÓGIAI ELŐÁLLÍTÁSA III.
RészletesebbenA fejezet felépítése. A.) Általános nevezéktan
II./1.4. fejezet: Nevezéktan, stádiumbeosztás Torgyík László, Dank Magdolna A fejezet áttekintése során a hallgató megismerkedik az onkológiai kezelések során használatos kifejezések értemével és a TNM-osztályozás
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenAutoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi. Dr. Studinger Péter SEMMELWEIS EGYETEM. Általános Orvostudományi Kar
Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi Dr. Studinger Péter 2019. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika http://bel1.semmelweis.hu A nefrológiai
RészletesebbenIII./19.3. Hodgkin lymphoma
III./19.3. Hodgkin lymphoma Fodor Anikó, Demeter Judit A fejezet célja a történelmileg külön entitást képviselő Hodgkin lymphoma megismertetése. A fejezet feldolgozásával a hallgató részletes ismeretekre
RészletesebbenOrszágos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztatója a tételes elszámolás alá eső hatóanyagok körének bővítéséről
Országos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztatója a tételes elszámolás alá eső hatóanyagok körének bővítéséről Az egészségügyért felelős miniszter 2011. december 23-i rendeletében módosította az egészségügyi
RészletesebbenBevezetés. A fejezet felépítése
II./3.8. fejezet: Szervátültetés kérdése daganatos betegségek esetén Langer Róbert, Végső Gyula, Horkay Ferenc, Fehérvári Imre A fejezet célja, hogy a hallgatók megismerkedjenek a szervátültetés és a daganatos
RészletesebbenA ROSSZ PROGNÓZISÚ GYERMEKKORI SZOLID TUMOROK VIZSGÁLATA. Dr. Győrffy Balázs
A ROSSZ PROGNÓZISÚ GYERMEKKORI SZOLID TUMOROK VIZSGÁLATA Dr. Győrffy Balázs ELŐADÁS ÁTTEKINTÉSE 1. Elmélet Gyermekkori tumorok Központi idegrendszer tumorai 2. Kutatás szakmai koncepciója 3. Együttműködés
RészletesebbenBeutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó.
Az emlôpanaszos nôk beutalásának irányelve (Guidelines for the referral of patients with breast problems) NHS Breast Screening Programme & The Cancer Research Campaign Elôszó Az emlôrák a nôket érintô
RészletesebbenSan Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea
San Antonio Breast Cancer Symposium Dr. Tőkés Tímea San Antonio, Texas, USA Henry B. Gonzalez Convention Center December 10-14, 2013 SABCS 2013 Több, mint 7500 résztvevő, több, mint 70 országból Továbbképzések,
RészletesebbenIII./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna
III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.
RészletesebbenIPF és tüdőrák együttes előfordulása. Dr Bohács Anikó Ph.D. egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika
IPF és tüdőrák együttes előfordulása Dr Bohács Anikó Ph.D. egyetemi docens Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika Kivizsgálás Endobronchialis eltérés nem volt. Mikrobiológia tenyésztés negatív. BAL:
RészletesebbenOncotypeDX az emlőrák kezelésében
OncotypeDX az emlőrák kezelésében Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. Szenológiai Kongresszus Kecskemét 2018. 04. 13-14. Slide 1 Az Oncotype DX korai emlőrák teszt 16 tumorral kapcsolatos gén Ösztrogén csoprt
RészletesebbenOrszágos Egészségbiztosítási Pénztár. A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A plakkos psoriasis diagnosztikájának és kezelésének 2013-ben felülvizsgált TERVEZET 2013. 11.15. Országos Egészségbiztosítási Pénztár Egészség, biztonság! 1. Azonosítószám: 13/2013. 2. Az eljárásrend
Részletesebben