2009. V. évfolyam. Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház Mentális Egészségvédelmi Lapja

Átírás

1 2009. Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház ja

2 Aktuális De mi is az, hogy más? Csak úgy élhetünk szeretetben együtt, ha te olyan vagy mint én? S honnan tudhatom, hogy mi történt veled, ha még arra sem veszem a fáradságot, hogy megismerjelek téged, hogy közel kerüljek hozzád? Csírájában kellene elfojtani a bajt, aminek olyan hatásai lehetnek melyek egy életen keresztül végig kísérnek. Arra kellene figyelnünk, hogy a furcsák ne juthassanak abba a helyzetbe, hogy bezárkózzanak, kis külön világukból többé ki ne szabaduljanak. Minden a megelőzésen múlik. Ne bánts engem, s én se bántalak téged. Tolerancia, megértés szükségeltetik ahhoz, hogy el tudjuk fogadni a másikat. Intézményünk versenyt hirdetett középiskolás diákok részére a mentális egészség témakörében. Szakkórházunk elkötelezettséget vállalt abban, hogy a komplex pszichiátriai ellátás mellett kiemelten kezelje a prevenciót, az ismeretterjesztést és az oktatást. Megyénkből 12 csapat vett részt a vetélkedőn, közöttük a nagykállói Korányi, Budai Nagy Antal, záhonyi, demecseri, nyíregyházi Bánki Donát, Sipkai, Bencs László és a Zay Anna Szakközépiskola, a Krúdy Gimnázium, a kisvárdai Bessenyei, illetve a Szent László Gimnázium. A csapatok hordóbeszéddel készültek, egy olyan kampányszöveggel, amellyel a mentális egészség mellett érveltek amellett, hogyan őrizhetjük meg lelki egészségünk, milyen veszélyek fenyegetnek bennünket, amelyek károsan hatnak a lelkünkre, az egészségünkre. De arról is több csapat szónokolt, miért éri a mentális zavarban szenvedőket hátrány a társadalomban, a kapcsolatokban, a munkaerő piacon. Emellett játékos feladatokat oldottak meg a csapatok, amelyet mind az orvosokból, egészségügyi szakemberekből álló zsűri, mind a diákok nagyon élveztek. A verseny győztese a nagykállói Korányi Frigyes Gimnázium, a második a kisvárdai Bessenyei György Gimnázium, harmadik helyezett pedig a Demecseri Oktatási Centrum Gimnáziuma lett. Reméljük egy újabb megmérettetésen, hamarosan találkozhatunk a vetélkedő diákokkal. Szeressünk, átérezzünk és megértsünk Hordó beszéd - a győztes csapat gondolatai A mai világunk fejlődésének, de közel sem fejlettségének eredményeként az egészséges lélek téma is befészkelte magát az emberek életébe, azonban még mindig gyerekcipőben jár. Évszázadokon keresztül kizárólag biológiai okokra gondoltak, ha valaki problémáival segítségért kiáltott. Már ha mert kiáltani! Ha pedig nem találtak kézzel fogható okokat egyszerűen rámondták: Furcsa, vagy egy másik közkedvelt megnyilvánulás: Valami nem stimmel vele, talán nincs is ki mind a négy kereke. Ugye milyen ismerős? Sajnos még ma is túl sokat találkozhatunk ilyenekkel, miközben elhamarkodottan vonunk le következtetéseket, elkönyvelünk és ítélkezünk. De milyen alapon? Kik vagyunk mi, és mennyivel lennénk többek, hogy ilyen egyszerűen beskatulyázzunk valakit? És vajon felteszik e mások is ezeket a kérdéseket? Nagy valószínűséggel igen, legalább is így kellene lennie. Nem kellene félnünk, idegenkednünk valakitől, csak azért mert más, mint mi vagyunk. 2 Középiskolások vetélkedtek Talán hihetetlennek tűnhet, de mind ez a színes és boldog gyerekvilágban elkezdődik. Az otthoni példák megismerése, hogy biztonságban érezzük magunkat az adott környezetünkben, hogy tisztában legyünk önmagunkkal, értékeinkkel pont úgy, mint hibáinkkal. Ha mindezt sikerrel belénk oltották volna, nem lenne szükség arra, hogy egy másik, a lelki bizonytalanságainktól független ember megalázásával önmagunkat erősítsük. Ha nem akarnánk mindig fölülmúlni, állandóan megfelelni, sokkal kisebb lehetne rajtunk a nyomás. Hisz mit élünk át ma? Mindenki rohan, csak néz, de nem lát, nem figyel. Pedig mennyi lelki sérülés elkerülhető lenne, ha csak egy valakivel úgy tudnánk beszélgetni, mint saját magunkkal. Erre ennek épp az ellenkezője történik. Kevés az igazi barátságok száma, nagyon nehezen nyílunk meg teljesen egymás felé. Hiszen, ha levetkőzöm minden gátlásomat, ha megengedem, hogy körbe nézz a lelkemben, akkor meztelen vagyok előtted, a valós, álarc nélküli arcomat látod, és TE, aki ilyen szerepet bírsz szívemben, igen, pont TE tudsz majd a legjobban bántani. Amint elérünk ehhez a felismeréshez, máris védekezünk, bezárkózunk, falakat emelünk lényünk köré. A megalázás, bántalmazás is súlyos következményeket von maga után. Ha egy fiatalban elnyomják a gondolatait, ha nem hagyják beszélni, véleményt alkotni, az eredmény az lesz, hogy egy idő után, már nem is mer majd beszélni. Elveszíti önbizalmát, kétségbe vonja saját értékeit, zárkózottá válik, és ez hátrány az élet minden területén. Még rosszabb következménye lehet mindennek, ha agresszióvá fejlődik. Ezért kellene erre sokkal nagyobb hangsúlyt fektetni az iskolákban is, hiszen fiatalságunk meghatározó élményeinek nagy részét ott szerezzük. A média nem mellőzi a mentálhigiénét érintő problémákat és kérdéseket, de mindez nem kap elég figyelmet. Nem reménytelen ugyan ez a kérdés, mert a televízióban, rádióban megjelenik az egészséges táplálkozás, mozgás fontossága, tisztálkodás, testápolás szükségessége, de a lélek szó még mindig mintha tabunak számítana. Pedig sokan vannak olyanok, akik mivel nem hallanak róla, így ők sem mernek beszélni saját gondjaikról, félelmeikről. Inkább különböző pótcselekvésekben élik ki magukat, s vállnak így rabjává különböző szenvedélybetegségeknek, amely megint csak a kirekesztettséghez vezet. Ez egy ördögi kör, mert testünk és lelkünk harmóniája összekapcsolódik, egyik a másik nélkül nem lehet teljes. Épp ezért a legfontosabb, hogy szeressünk, átérezzünk és megértsünk, hiszen egyformák vagyunk, pont azért, mert mind különbözünk.

3 Aktuális Év-Kórháza 2008 Az Év Kórháza 2008 kitüntető címet a Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház vehette át a területi kórházak kategóriában. A súlyponti kórház kategória győztese a Bács-Kiskun Megyei Kórház lett. Az Év Kórháza elismerés 3 millió forinttal jár. Az Egerben tartott ünnepségen a miniszter Dr. Székely Tamás hangsúlyozta, a szakkórházak nem területi kórházak, de szakmai definíciójuk kidolgozása még jelenleg is tart, így ezek az intézmények a területi kórházak kategóriában indulhattak. A Bíráló Bizottság (Egészségügyi Minisztérium képviselője, a Magyar Kórházszövetség és az Egészségügyi Gazdasági Vezetők Egyesülete) a betegbarát és szolgáltatásorientált szakmai munka elismerése mellett olyan szemmel tekintette át a pályázó kórházak működését, ahol az egészségügyi szakemberekre rábíznák a legközvetlenebb hozzátartozójukat is. A Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház számára a pályázat egy olyan megmérettetés volt, aminek eredménye megerősíti az intézmény vezetését abban, hogy jó úton halad a szolgáltatás és betegközpontú gyógyításban, amelyben kiemelt szerepet kap a prevenció, illetve a betegek társadalomba történő reintegrálásának elősegítése, a rehabilitáció - hangsúlyozta Dr. Móré E. Csaba az intézmény főigazgatója. A jövő olyan pszichiátriai szakmai centrumok kialakítása a jelenlegi struktúra mellett, illetve arra épülve, ahol a prevenció, a kuráció és a rehabilitáció egysége a legmagasabb szakmai szinten valósulhatna meg. Az elképzelést különös ö- römmel fogadta a szakmai kollégium elnöke, Dr. Harmatta János is. A pályázati kiírás szerint a nyerteseknek nagyon szigorú feltételeknek kellett megfelelni szakmai, gazdasági, és külkapcsolati (marketing) szempontból. A munkát 3 év viszonylatában kellett prezentálni, a tudatos döntéshozás, a tervezett változtatásokat egymásra építő stratégiaalkotás bemutatásával. Nem az elnyert pénz, hanem a rangos elismerés az, mely csábítja a kórházakat a pályázaton való indulásra. Jelen esetben 16 pályázó közül választották ki a kategóriák nyerteseit, azokat a kórházakat, ahol a pályázatbíráló tagok vagy hozzátartozójuk, barátjuk is szívesen, bátran gyógykezeltetné magát. A bíráló bizottság a meghirdető három szervezet képviselőiből tevődött össze, mely garanciát jelentett a szakmai megfelelésre, valamint biztosított volt a pártatlan, elfogulatlan döntéshozás. A szakmai munka minősége indikátorok alapján került bemutatásra, emellett ezek bevezetése, értékelése, és az eredmény alapján történő intézkedés folyamata is leírásra került. Bizonyítani kellett betegbiztonsági intézkedések megvalósulását, orvosi, ápolási szakmai irányelvek alkalmazását, a szakmai munka és a dokumentáció ellenőrzésének folyamatát, a tudományos tevékenységek támogatását. A hatásos és hatékony munkavégzés megjelenik az elégedettségi vizsgálatok eredményeiben, melyet a beteg-, dolgozói- és háziorvosi elégedettségi vizsgálatok esetében mutatott be az intézmény. A gazdasági mutatók a költségvetési fő számok tükrében igazolták, hogy az egészségpolitikai és gazdasági változások hatásainak ellenére ez év márciusáig még lehetséges volt 30 napos fizetési határidőn túli adósságállomány, valamint hitelállomány nélkül, a pályázati lehetőségeket kihasználva o- lyan szervezetet működtetni, ahol a gazdálkodás hatékonysága érdekében tett intézkedések számos példája felsorakoztatható. 3

4 Aktuális hajlamosabbak az agresszióra. Ez utóbbira példa lehet a Szabolcs megyei Nagyhalászban történt eset. A közelmúltban konyhakést dobott egy férfi felesége hátába, miután összevesztek azon, hogy nem tudják fizetni az autóhitelt. De válság idején nőhet a depressziósok és egyes vélemények szerint akár az öngyilkosok száma is. Az Egyesült Államokban a napokban újabb tragédia történt. Egy házaspár öngyilkosságot követett el, miután a családfőt kirúgták a munkahelyéről. Öt gyereküket is megölték. Pszichés megbetegedések alakulása a válság miatt Nemrégiben általános megdöbbenést váltott ki Németországban az a hivatalos jelentés, amely szerint a munkavállalók nagy része használt különböző hangulatjavító, teljesítményfokozó gyógyszert a rá nehezedő és egyre nagyobb terhet jelentő munkahelyi követelmény miatt. Magyar felmérések szerint, ugyanez a helyzet nálunk is megfigyelhető. A munkavállalók a nagyobb teljesítmény, több munka ellenére sem tudják a sorsukat befolyásolni. Mindez pedig depresszióhoz vezet, míg a további tünetek elsősorban álmatlanság és az ingerlékenység. De a szakértők szerint valójában a pszichoszomatikus megbetegedések egész palettája fenyeget. Rámutatnak ugyanakkor arra is, hogy a betegsza-badságban eltöltött napok száma nem növekedett a pszichés megbetegedések növekedésével párhuzamosan. (Megjegyzem, ez másfajta betegségekre is igaz.) A korábbi vizsgálatokkal egyezően azt mutatták ki, hogy a munkavállalók túlnyomó többsége még ha beteg is bemegy dolgozni. Mindezt jelenléti betegségnek nevezték el, utalva arra, mind a munkavállalónak, mind pedig a munkaadónak több kárt okoz, mint segítséget. Mindennek mi az oka? A szakemberek szerint a megoldás a fokozott stresszben keresendő. A létbiztonságtól való félelemben a stressz által előidézett betegségek gyakoribbá válnak, és súlyosabb formában is jelentkezhetnek - véli Almási Kitti pszichológus. A lelki betegek aránya akár a 35 százalékot is elérheti uniós átlagban - hangsúlyozta Lehoczky Pál, a Magyar Pszichiátriai Társaság (MPT) főtitkára, hiszen nagyon sok testi betegségnél kimutatható a társuló pszichiátriai probléma, a lelki háttérről, mint kiváltó okról, nem is beszélve. A fiatalok és az idősek lelki egészségének gondozása mellett prioritás a depresszió, és az öngyil-kosságra való késztetés kezelése. A gazdasági válság jelentkezése óta, pedig ez mutató folyamatos, bár nem meredek növekedést mutat. Kopp Mária pszichológus aki éveken keresztül végzett kutatásokat a magyar lelkiállapotról is attól tart, hogy az agresszió fokozódik majd a válság miatt. Valamennyi vizsgált európai ország közül az úgynevezett bizonytalanságba kerülés Magyarországon volt a legjellemzőbb. Az emberek több mint 90 százaléka komolyan fél a bizonytalanságtól. A krízis hatásaira a WHO, vagyis az egészségügyi világszervezet már korábban figyelmeztetett. Ilyenkor többen nyúlhatnak kábítószerhez, alkoholhoz, kevésbé törődnek az emberek a betegségmegelőzéssel és 4 A WHO szerint, mivel a pénzügyi válság hatása a világ számos pontján érzékelhető, annak elhúzódása miatt akár széles körű népegészségügyi krízis alakulhat ki, aminek kezelése ugyanúgy kormányzati lépéseket követel, mint magának a pénzügyi piacnak a helyreállítása. A szakemberek célul tűzték ki, hogy segítenek a leszakadóknak megtartani identitásukat, ehhez az is szükséges, hogy a pszichiáterek immár ne a szakmát ért sérelmeikkel, a leépítéssel foglalkozzanak, hanem előre nézve az ellátás újabb lehetőségeit keressék - emelte ki Dr. Kurimay Tamás. Egészségrecesszió kutatás címmel végzett felmérést a Dr. Béres József által életre hívott Béres Egészség Hungarikum Program, hogy előrejelzést nyújtsanak arról: hogyan hat a válság a magyarok egészségtudatára, milyen folyamatok várhatók egészségünkben a gazdasági mélyrepülés idején. A reprezentatív kutatás rámutat: a többség azzal számol, hogy a lakosság egészségi állapota romlani fog a recesszió hatására. A reprezentatív felmérésben megkérdezettek túlnyomó többsége (84,3%) látja úgy, hogy az elkövetkező három év legfontosabb feladata a gazdasági válság kezelése. Jóval kevesebben tulajdonítanak jelentőséget az egészségi állapot javításának (54,7%), holott hazai és nemzetközi statisztikák bizonyítják: egy betegeskedő nemzet néz szembe a gazdasági válság kihívásaival. Ellentmondásos elvárásokat fogalmaztak meg a megkérdezettek azzal kapcsolatban is, mit gondolnak, a recesszió hogyan fog hatni a lakosság és saját egészségi állapotukra. A megkérdezettek 85%-a véli úgy, hogy a gazdasági válság a legtöbb ember egészségére negatív hatással lesz, 82% szerint az ínséges időkben elsősorban az egészségünk rovására takarékoskodunk majd. Jövőre Nagykálló Pszichiátriai Szakdolgozók X Jubileumi Országos Kongresszusát rendezték meg ez évben Baján, melyre Szakkórházunk több előadóval képviselte az intézményünkben folyó munkát. A Konferencia már 10. alkalommal biztosítja a szakmában együtt gondolkodók találkozását, ahol az aktualitások mellett, a kapcsolatok kialakulása, és erősödése is jelen volt a háromnapos programban. A rendezvény rendkívüli alkalom volt számunkra, hiszen Főigazgató Úr átvehette a jövő évi konferencia szervezés jogát, mely lehetőséget ad szakmaiságunk többszintű bemutatására. Cikkünkben a konferencia egyik előadásának rövid változatát adjuk közre.

5 Aktuális A megoldások? Ki tudja, talán ez a válság ébresztőt fúj végre, és jobban odafigyelünk a napi gondokkal terhelt életünkre, a benne szereplőkre, életvitelünkre, bár erre a statisztikák igen elkeserítő képet mutatnak. Meglehetősen kicsi azok száma, akik Magyarországon coachoz, mediátorhoz vagy éppen pszichológushoz, pszichiáterhez fordulnak egy problémás vagy válságos élethelyzet megoldása során. Bármilyen összehasonlításban csak kullogunk a sor végén. Akár az Egyesült Államokban, de Nyugatés Észak-Európában is jellemző arányokat, akár a stresszűrések adatait vagy a mentális megbetegedésekre, illetőleg a pszichoszomatikus megbetegedések számára vonatkozó adatokat, becsléseket nézzük, bőven lenne mit javítani a statisztikákon. Valamiféle sajátos "magyar lelkülettel" magyarázható (ez is)? Nem (gondolom)! Egyszerűen se (családi, kulturális) minta, se közérthető, hiteles, pontos információ és ismeret nem áll tömegméretekben rendelkezésre a problémás élethelyzetekben elérhető, igénybe vehető - hatékony - terápiákról, lehetőségekről. Az általános attitűd annak felvetésére, hogy miért nem fordul valaki pl. pszichológushoz az, hogy "nem vagyok én bolond". Arról pedig, hogy az életviteli tanácsadás (life coaching) nem azonos a pszichoterápiával, a legtöbben soha életükben nem hallottak még, mint ahogy a coachingról sem. Azonban: "navigare necesse est". El kell mondani, sokszor és sok helyen, hogy igaz: a nagymama nem ment életvezetési tanácsadóhoz, de nagyon másféle életet élt egy nagyon más környezetben. No meg ment ő, csak akkor a coachot úgy hívták, hogy tisztelendő vagy tiszteletes úr. Polyákné Szabó Erika felnőtt szakápoló Emellett csökkenhet az önvád, illetve mások hibáztatása az adott állapotért. Mindez természetesen változást okoz az orvos-beteg kapcsolatban is - a korábban aszimmetrikus kapcsolat így kollaboratív, szimmetrikusabb kapcsolattá válik, ami elősegíti a jobb együttműködést. Mindez természetesen nem új módszer, hiszen korábban is használták már az orvosok páciensekkel való egyéni találkozásaik alkalmával. Ennek szervezett, formálisabb formáját azonban csak az 1950-es években alkalmazták először családokkal. A korábbi hierarchikus orvosbeteg kapcsolatban tehát ettől kezdve indult meg egy átalakulási folyamat a partneri viszonnyá való fejlődésig. E formális és szervezett, együttműködésen alapuló és a betegek tájékoztatását célzó eljárást nevezzük pszichoedukációnak. A pszichoedukáció céljai: - A páciensek és hozzátartozóik pontos tájékoztatása a betegségről - Az előítéletek és téves hiedelmek megszüntetése - A kezeléssel való jó együttműködés elősegítése (compliance) - Relapszusprevenció - A kezelést végző szakemberek munkájának segítése Tanulva gyógyulni A pszichoedukációs gyógyító munkáról Amikor egy személynek speciális problémái adódnak pszichés, avagy testi szinten, a tünetekkel való megküzdésben nagy segítséget jelenthet számára, ha értesül a betegsége jellemzőiről, okáról és gyógyítási lehetőségeiről. Így a betegség elszenvedésének passzivitásából, egyben a betegszerep felvételétől eljuthat egy aktívabb, megküzdéssel jellemezhető helyzetbe. Ebben az új szituációban önmagát aktívnak, felelősségteljesnek élheti meg, és ami talán még ennél is fontosabb; bizonyos szintű kontrollt nyer az állapota felett, ami csökkenti a kiszolgáltatottság-élményét, egyben növeli gyógyulási igényét, aminek elérésében aktív szerepet vállalhat. A pszichoedukáció formái: - Egyéni konzultáció - Csoportos formában - Családi ülések alkalmával A fent említett pszichoedukációs formák természetesen kiegészítik egymást, így gyakori, hogy egyszerre alkalmazzák őket ahogy Szakkórházunkban is -, így a csoportos alkalmakra gyakran elhívják a beteg szüleit is, illetve ha a csoporton olyan téma kerül előtérbe, ami nagymértékben megterheli a beteget, egyéni konzultáció is szükséges lehet. E három eljárási mód közül a csoportos pszichoedukációt tartják a leghatékonyabbnak, hiszen itt nemcsak a csoportvezető által elhangzott információkat hasznosíthatják a páciensek, hanem egymástól is tanulhatnak; a jobb állapotban lévő betegtársak nemcsak reményt adhatnak a gyógyulásra, hanem modellként is szolgálhatnak a többieknek. Emellett pl. szkizofrén betegek esetében kiemelendő a szociális kapcsolatok kialakításának lehetősége is, ami csökkenti e betegek izolációját. Ezentúl fontos még megemlíteni, hogy a pszichoedukáció kiegészítő kezelési forma, farmakoterápiával és - bizonyos betegségek esetén - pszichoterápiával kombinálva válik hatékony eljárássá. Pszichoedukációs csoportok formai jellegzetességei: - Strukturált, direktív, rövidcsoport forma - Átlag ülésszám: 6-12 ülés, illetve ülés 5

6 Aktuális - Speciális viselkedést tanít, a folyamatot tanítható lépésekre tördeli - Gondosan felépített szerkezetű, fontosabb részei: - Bevezetés, tájékozódás a résztvevők beszámolnak tapasztalataikról, az otthon végzett munkáról, állapotukról - Az ülésre tervezett gyakorlatok lebonyolítása (ülésenként 1-2 gyakorlat) - Visszajelzés a gyakorlatról, tanácsadás, a tapasztalatok megosztása - Tervezés otthoni gyakorlás, következő házi feladat megbeszélése, az elértek stabilizálása - Értékelés Fontos kritika a pszichoedukációval kapcsolatban, hogy a tudás átadása önmagában még nem okoz változást, így fontos elősegíteni a tudás cselekvéssé való átfordítását is. Mindazonáltal mára már a pszichoedukáció igen elterjedt kiegészítő gyógyító eljárássá vált. A módszer finomítása és a betegekkel való kommunikáció javítására újabb kutatások történtek, melyekbe az orvosok és egyéb paramedikális személyzet tréningek alkalmával nyerhet betekintést. A pszihoedukáció fontossága a szkizofréniában - KOMP A pszichoedukációnak különösen fontos szerepe van a szkizofrén betegek kezelésében. A kórházunkból néhányunknak lehetőségünk volt részt venni a Janssen cég által szervezett Kapcsolat és kommunikáció szkizofrén betegekkel (KOMP) c. egy napos tréningen, melynek során Dr. Xavier Amador, new yorki klinikai pszichológus profeszszor pszichoedukációs módszerével ismerkedhettünk meg Dr. Fekete Klára és Dr. Fehér László vezetésével. E módszer fő célkitűzése, hogy a betegséggel együtt járó hiányos (sokszor nem létező) betegségbelátás ellenére a beteg compliance-e, azaz a beteg együttmüködése, (főként gyógyszeres) terápiában való maradása javuljon. Amador az elképzeléseit négy fő lépésben fogalmazza meg, mely a módszere nevének rövidítését is adja. 1. Kapcsolat: a beteggel való kontaktus során nagy szerepe van a terapeuta részéről egy biztonságos légkör kialakításának, ami elősegíti a beteg számára, hogy megoszthassa a kezelőorvosával a téveszméi, érzékcsalódásai okozta félelmeket, szorongásokat, korábbi terápiákkal, gyógyszerekkel kapcsolatos aggodalmait, aggályait stb. Fontosnak tartja, hogy az exploráció során jól irányzott kérdésekkel minél többet megtudjon az aktuális tünetek, élethelyzeti nehézségek mellett a beteg betegségével, terápiával kapcsolatos elképzeléseiről is. Az így szerzett információkat azután a páciensnek visszajelezve, neki mintegy tükröt tartva élheti meg a beteg az orvosa empátiáját, valódi érdeklődését, a saját maga fontosságát, és ez tovább segítheti a későbbiekben a megfelelő együttműködést. 2. Odafigyelés: a második lépésben az empátia fontosságára hívja fel a figyelmet. A beteg félelmeit, frusztrációit, jövőjével kapcsolatos szorongásait meghallgatva, azokat elismerve, és ezzel hitelesítve további információkhoz juthatunk. A megértettség érzését keltheti azzal is, ha a betegével ellentétes véleményünket nem abszolút igazságként, hanem jelenlegi legvalószínűbb alternatívaként fogalmazzuk meg, ezzel érzékeltetve, hogy az orvos és a beteg egyenrangú partnerek a terápiában. 3. Motiváció: A beteget ki kell kérdezni a saját magas számára fontos, elérendő életcélokról. Ezután törekedni kell arra, hogy a beteg megértse, hogy céljai elérésében a betegsége hogyan akadályozza, és a kezelés mi módon segítheti. A beteg korábbi kezelésekkel kapcsolatos pozitív és negatív tapasztalatainak megbeszélése sok félreértést, indokolatlan aggályt tisztázhat. 4. Partnerség: A beteg terápiában maradása hosszútávon a betegen magán múlik, ezért Amador szerint érdemes a gyógyszeres kezelésben kompromiszszumokra, a beteg számára elfogadható gyógyszerbeállításban megállapodni, ezzel csökkentve a non-compliance kialakulásának a veszélyét, és egyúttal erősítve a betegben az egyenrangúság érzését. A tréning során nemcsak az elméleti megfontolások megismerésére, hanem azok elmélyítésének elősegítésére gyakorlati kipróbálásra is szituációs játékok által. Amador módszere az edukáció mellett a betegek hatékony kezelését is megalapozza, szemlélete pedig kiterjeszthető számos más mentális betegség kezelésére is. (Az elképzelései könyv formájában mindenki számára hozzáférhető: Xavier Amador: Nem vagyok beteg, nincs szükségem segítségre!, Lélekben Otthon Kiadó, 2008) Boytha Zsófia pszichológus Dr. Kolcsár Hajnalka orvos Menta Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház ja Elérhetőségek: Cím: 4320 Nagykálló, Szabadság tér 13. Tel.: 42/ ; titkarsag@kallokorhaz.hu Az intézményről bővebben tájékozódhat honlapunkon: Felelős kiadó: Dr. Móré E. Csaba főigazgató; Főszerkesztő: Vitkai Éva; Fotó: Stankóczi László Nyomdai munkálatok: Szempont Grafikai Stúdió Kft., Sarkadi László 70/ , 6

7 Bemutatkozik Nyugalom háza Mindannyiunknak hatalmunkban áll választani egészség és betegség, gazdagság és szegénység, szabadság és szolgaság között. A miénk a döntés, nem pedig bárki másé. (Richard Bach: Illúziók) A Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház rehabilitációs tevékenységének központja, a Nyugalom Ház által nyújtott szolgáltatások köre, amely a pszichoterápia, és az alternatív gyógymódok alkalmazását helyezi előtérbe a mentális egészség helyreállítása érdekében. A szolgáltatások alapját a mozgás öröme, a relaxációs folyamatok kedvező hatásai, a pszichoterápiában rejlő lehetőségek, a szakemberek egészségkultúrával kapcsolatos tanácsai adják, amelyek az életmód újrastrukturálását segíthetik elő. Lehetőség, melynek alkalmazása, csak az egyénen áll. Egy ötletgazdag szakemberekből álló csapat segítségével szolgáltatási csomagok készültek, melyek bevezetése, majd fejlesztése a klienseink mentálhigiénéjét szolgálja. Szeretnénk olyan szolgáltatásokat ajánlani, melyek jótékonyan hatnak külön-külön is a klienseinkre. Melyek ezek: masszírozó fotel hangulati, fény és hangtechnika meditációs vízágy masszőr kondicionáló berendezések JADE köves termo masszázságy Szakkönyvek Relaxációs kellékek Emellett diplomás szakembereink a pszichoterápia, a relaxáció módszereivel, szakmai prevenciós programjaikkal segítik a hozzánk fordulók problémás helyzetének feltárását, újragondolását, és közös felelősségvállalását. A szolgáltatásaink bárki számára elérhetőek, a terápiás csomagban történő alkalmazás azonban már igényre szabott. Igyekeztünk olyan csomagokat összeállítani, amelyek a stresszkezeléstől, az énkép pozitív irányba történő elmozdulásán át, a relaxáció passzív, és aktív lehetőségeit is biztosítja. A szakmai tudás, és a természeti gyógymódok találkozása, az eddigi tapasztalatok alapján jótékony hatású, melynek igénybevevői új lehetőséget kihasználva járulnak hozzá saját, mentális egészségük fenntartásához, védelméhez. A szűrések, és prevenciós kampányok, főleg a fizikailag érzékelhető megbetegedések ellen lépnek fel, háttérbe szorítva a mentális egészséget, mely a mai korban még nagyobb jelentőséggel bír. A Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont, és Szakkórház szakmai koncepciójában a mentálhigiénés prevencióért is sokat tesz, de szükség van arra, hogy az emberek is felismerjék, értékké tegyék saját életükben is ennek fontosságát. Virág Jánosné ápolási igazgató

8 Aktuális Nem várunk feltett kezekkel Van kiút a nehéz helyzetből A Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat május elején útjára indította a megye által fenntartott kórházak működésének átalakítását. A témával kapcsolatban a megye vezetői, az átalakulást segítő jogtanácsos, valamint az újonnan létrejövő nonprofit szervezetek igazgatói május 25-én és 26-án dolgozói tájékoztató fórum keretében ismertették a tényeket és a jövőbeli működésre vonatkozó tudnivalókat az érintett intézmények munkatársaival. A dolgozói fórum kapcsán Seszták Oszkárral a Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Közgyűlésének elnökével beszélgettünk a fórumok során gyűjtött tapasztalatokról és az integráció által nyújtott lehetőségekről. Mondja elnök úr, tényleg ekkora a baj, ahogyan a tájékoztató során elhangzott? Sajnos azt kell mondjam, hogy igen. Az elmúlt évek forráskivonásainak hatására, mára a kórházainkban a betegek gyógyítása olyan mérvű forrásokat emészt fel a Megyei Önkormányzat részéről, amelyeket tovább egyszerűen képtelenek vagyunk vállalni. Ma már egy-egy beavatkozás gyakorlatilag többe kerül a megyének, mint az ellátáshoz biztosított állami támogatás. Ha minden így folyna tovább, akkor év végéig már elérnénk azt az állapotot, amikor nem azon kell gondolkoznunk, hogy milyen stratégiát alkalmazzunk a helyzet kezelésére, hanem azon, hogy melyik ujjunkat harapjuk. Azaz melyik kórházi osztályt zárjuk be ahhoz, hogy a fennmaradó intézményeket üzemeltetni tudjuk. Azt gondolom, hogy egy ilyen képtelen helyzet teljes mértékben vállalhatatlan lenne számunkra. Nem csak a kórházak dolgozói, hanem a betegek irányában is. Gyakorlatilag a 24. órában vagyunk ahhoz, hogy ezt a helyzetet megakadályozzuk. Nem fogjuk feltett kézzel várni, amíg kórházaink visszafordíthatatlan csődhelyzetbe kerülnek. Miért kellett várni a 24. óráig ahhoz, hogy a megye lépjen ebben az ügyben? Nézze, senki sem szerette volna, hogy idáig fajuljanak a dolgok, de a kormányzat az elmúlt két év során félévente gondolt gyökeresen mást az egészségügy helyzetéről, finanszírozásáról. Ennek mindig az lett a vége, hogy újabb és újabb megszorításokat kellett elviselniük a kórházainknak és a betegeknek. Nincs ez most sem másként, hiszen a Bajnai kormány éppen most készíti elő az egészségügyi finanszírozás megváltoztatására irányuló újabb megszorító csomagot. Ennek hatását mindannyian érezni fogjuk, a kiszivárgott információk alapján becsléseink szerint közel 8 Seszták Oszkár a megyei közgyűlés elnöke havonta 400 millió forinttal csökken majd a megyei fenntartású kórházak finanszírozása. Ez azt jelenti, hogy éves szinten 4,8 milliárd forintot kell majd valahogyan a megyének kiszorítani az amúgy is szűkös és forráshiányos költségvetéséből. Nem gondolom, hogy ez egy normális és elfogadható állapot látva a betegek mostani ellátási helyzetét, vagy a orvosok és szakdolgozók napi küzdelmét. Engedje meg, hogy visszakérdezzek: Ön szerint ez egy normális és elfogadható helyzet? Ez valóban nem könnyű helyzet. A pletykák viszont inkább arról szólnak, hogy a lépéssel a megye egyszerűen csak a jövőbeli privatizációt készíti elő Ezt határozottan szeretném visszautasítani. Nem kell túl messzire menni, elég csak megnéznünk, hogy mi történik Heves Megyében, ahol a megyei vezetés más utat választott. Azt gondolom, hogy egy év leforgása alatt kiderült mindenki számára, hogy ez járhatatlan út Magyarországon, vagy legalábbis mi nem szeretnénk erre az ingoványos talajra lépni. Ezt egyébként a megyei közgyűlésünk határozata is kimondja, mely szerint a létrejövő nonprofit társaságok a Megyei Önkormányzat 100%-os tulajdonában maradnak. A kérdésben az elkötelezettségünket mutatja az is, hogy a Jósa András Oktató Kórházban nemrégiben vettük vissza a labor működtetését. Filozófiánk az, hogy saját kézben tartsuk a kórházainkat és ne egy multinacionális vállalat érdekeinek szolgáltassuk ki az itt dolgozókat. Mitől lesz működőképesebb az új struktúra, ha végül is minden marad a régiben, ahogy a fórumokon elhangzott? Az integráció számos lehetőséget biztosít a Megyei Önkormányzat számára. Gondoljon csak bele, ma egy-egy kórház önállóan tárgyal a beszállítóival és alakítja ki a beszerzési árakat a közüzemi szolgáltatóktól a gyógyításhoz szükséges eszközökig. Amennyiben a három kórház nevében tudunk megállapodásokat kötni, sokkal előnyösebb szerződéseket harcolhatunk ki a megnövekedett volumennek köszönhetően. Másik lehetőség, amellyel sok kollégánk szeretne élni a kórházak átalakulását követően, hogy vállalkozói formában dolgoznak majd az új struktúrában. A működés összevonásával egy olyan üzemméretű egészségügyi ellátórendszer jön majd létre, amely sokkal könnyebben lesz majd képes érvényesíteni lehetőségeit a pályázatok kapcsán is. Reményeink szerint ezek az új eszközök jelentős megtakarításokat eredményeznek az intézményekben. A kórházak dolgozóinak június 15-ig kellett nyilatkozniuk arról, hogy hogyan képzelik a jövőjüket október 1-jét követően, azaz csatlakoznake az új nonprofit társaságokhoz. Mire számít, zökkenőmentes lesz az átállás? A magunk részéről mindent megtettünk annak érdekében, hogy minél egyszerűbb legyen a munkatársak átlépése. Azonban ez egy nagy adminisztrációt igénylő folyamat volt, amely sok türelmet kívánt a munkatársak részéről is. Ez úton is szeretném megköszönni, hogy kellő megértéssel kezelték az eddigi folyamatokat. A Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház példája is ezt mutatja, hiszen a 443 dolgozóból csupán 13 dolgozó nem kívánt átlépni az új struktúrába. Remélem, hogy erre a türelemre és segítőkészségre a jövőben is számíthatunk, hiszen ugyan azok a céljaink, jobb körülmények teremtése a betegellátásban és kiszámítható, biztos jövő teremtése az itt dolgozó munkatársak számára.

9 Bemutatkozik Új utak az egészségügyben A Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat közgyűlése a mai napon felhatalmazást adott arra, hogy a február 26-i előzetes határozat értelmében induljon el az érintett kórházak integrációjához szükséges négy nonprofit, kiemelten közhasznú társaság létrehozása. Tekintettel az egészségügyi finanszírozási év kezdetére, a cégek október 1- től veszik át hivatalosan a megyei költségvetési intézményként működő kórházaktól az egészségügyi közfeladatokat. szerep jutott- mondja Dr. Pollák Csaba, aki szerint Közép-kelet Európára hosszú évtizedeken át a paternalista, gondoskodó szemlélet volt jellemző, amely bebizonyította azonban, hogy hosszú távon fenntarthatatlan. A tömegrendelés, a tömegszolgáltatás, a mennyiségi, de alacsonyabb hatékonyságú ellátás helyett a minőségi ellátás került előtérbe, melyben jól definiált betegútvonalak, az egészségügyi dolgozók és a szolgáltatást igénybe vevők között egy partneri kapcsolat alakult ki, és mindkét fél számára fontos a piaci részesedés megtartása. Az igazgató szerint a szűkös források ellenére a jövőben is szolgáltatás centrikus és betegbarát ellátásokat kell az intézetnek nyújtania, amelyben a legnagyobb érték az egészség. Ennek alapjait évek óta letette már a szakkórház. - Az új helyzet talán néhány emberben bizalmatlanságot és félelmet kelt, viszont a meglévő szűkös források minél hatékonyabb felhasználását csak egy rugalmasabban működtethető gazdasági forma tudja biztosítani. Az utóbbi években az egészségügyi tárcát gyors személycserék és gyakori törvénymódosítások jellemezték, ez tette elkerülhetetlenné, hogy az egészségügyi intézmények kilépjenek az eddigi merev keretek közül és olyan működtetési formát keressenek, amely a fejlődés motorja lehet. Ahhoz tudnám ezt hasonlítani, mint amikor nagykorúvá válik valaki, ami egyrészt növeli a szabadságot, ugyanakkor felelősséget ruház már a fiatal felnőttre - hangsúlyozza az igazgató. Dr. Pollák Csaba orvos és kontrolling igazgató A közgyűlés döntése értelmében a megyei önkormányzat három közhasznú társaságot hoz létre, amelyek az érintett Jósa András Oktatókórház, a Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő Fehérgyarmat- Vásárosnamény, valamint a Sántha Kálmán Mentális Egészség-központ és Szakkórház egészségügyi közfeladatait látják el a jövőben. A három újonnan létrejövő nonprofit társaság irányítását egyetlen csúcsszervezetbe integrálják. A létrejövő holdingszerkezet társaságai a Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat 100%-os tulajdonában maradnak. A közgyűlés határozata értelmében a Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Egészségügyi Szervezési és Szolgáltató Holding Nonprofit Zrt. vezérigazgatója Dr. Kiss Zoltán Tamás, operatív főigazgatója Dr. Pikó Károly, stratégiai főigazgatója Dr. Vadász Mária, orvos-kontrolling főigazgatója Dr. Móré E. Csaba lesz. A Jósa András Oktató Kórház Nonprofit Kft. ügyvezetőjeként Dr. Vancsó Ágnes, a Sántha Kál-mán Mentális Egészségközpont és Szakkórház Nonprofit Kft. ügyvezetőjeként Dr. Pollák Csaba és a Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő Non-profit Kft. ügyvezetőjeként Lőrinczi János látja majd el a társaságok irányítási feladatait. Intézményünk jelenlegi orvos és kontrolling igazgatója, Dr. Pollák Csaba az egyetem elvégzése után, 12 éven keresztül a Jósa András Oktató Kórház Pszichiátriai Osztályán dolgozott novembere óta kezdett el a szakkórházunkban dolgozni, a váltást, mint mondja elsősorban a szakmai elhivatottság és a jelenlegi munkahelyen tapasztalt kreatív fiatal csapat motiválta. Gyors beilleszkedést követően egy dinamikusan fejlődő csapatban találta magát, amely teljes mértékben harmonizált saját elképzeléseivel, szakmai jövő képével. Talán ez is könnyítette meg előmenetelét, hiszen először osztályvezető főorvos, majd kontrolling igazgató később pedig orvos-és kontrolling igazgató lett. - A válság nemcsak veszélyeket, hanem lehetőséget is hordoz magában - állítja Dr. Pollák Csaba. - Megtisztelőnek érzem azt a bizalmat mellyel a megyei közgyűlés felhatalmazott arra, hogy a szakkórház ügyvezető igazgatói teendőit október elsejétől átvegyem. A mai gazdasági válság az élet minden területét, köztük az egészségügyet is elérte, az elöregedő társadalom, az aktív munkaerő számának relatív csökkenése magában hordozta az egészségügyben ma már észlelhető recessziót. Úgy gondolom, hogy a fenntartó részéről az egyetlen jó és proaktív döntés volt, hogy az egyre nagyobb gazdasági gondokkal küzdő kórházait gazdasági formában szándékszik a későbbiekben működtetni. Az egészségügy, még ha áttételesen is, de nemzeti hasznot termelő ágazat, amelyben eddig a piaci viszonyoknak nagyon kevés Dr. Pollák Csaba szerint a munkatársak félelmei az újszerűségből adódnak, de az eddigi dolgozói ankétok és személyes beszélgetések sikerét is jelzik, hogy a megjelölt határidőig néhány dolgozó kivételével mindenki szeretné a munkáját az intézmény falain belül október elseje után is folytatni. Dr. Pollák Csaba hangsúlyozza, az átalakítás intézetünk esetében se a béreket, sem a kórházi profilt és az egyenlő hozzáféréshez való esélyt nem sérti. További javulás várható a felhasználható pénzösszegek racionalizált elosztásában, amely színvonal emelkedést kell, hogy eredményezzen. Intézetünkben az utóbbi években a rehabilitáció nem csak egy osztályt vagy egy módszert takar, hanem egy kollektív szemléletet. A holisztikus gyógyítás az egyén minél szélesebb körű segítését jelenti, melyben a szakkórház keretein kívül a holding további lehetőségeket rejt magában, hiszen az átlátható betegutak arra is módot adnak, hogy közvetlenebb formában a betegek a legkisebb megterhelésnek kitéve jussanak az ellátáshoz szükséges rehabilitációs lehetőséghez. Dr. Pollák Csaba példaként említi, hogy egy hangulatzavar talaján kialakult testi szövődményekkel járó öngyilkosságot követően például a sürgősségi osztály által nyújtott életmentő beavatkozásokat, majd a mentális rehabilitáció komplex végig vitelét követően akár szükség lehet további mozgásszervi rehabilitációra is, ez szoros együttműködést kíván a kórházaktól. Az utóbbi időben a szakmák nem csak saját szakmaspecifikus protokolljuk, hanem a komorbid és több diszciplinát érintő protokollok kidolgozásában is együtt működtek. - Az egyik legfontosabb, hogy az átalakulással nem vesztik el a szakkórházak szubspecializációjukat, a közel ötezer dolgozó a jövőben egymás munkáját látva és segítve nem csak ötszázhetvenegyezer megyei lakos egészségmegőrzését, kezelését és rehabilitációját fogja a jövőben biztosítani, hanem olyan jól működő modellt tud nyújtani a régióban, amely példaértékű lehet az egészségügyi szférában - emeli ki az igazgató. Az átalakítás bonyolult folyamatában a munkacsoportok lassan fél éve az átlátható és hatékony működés modelljén dolgoznak. -Ez a többletfeladat minden jelenlegi egészségügyi dolgozótól rendkívüli fegyelmet, odaadást és elhivatottságot követel. amiért köszönettel tartozunk. Dr Pollák Csaba szerint Szakkórházunk dolgozói a közös cél érdekében, igazi csapatszellemben végzik mindennapi munkájukat annak ellenére, hogy a változások sokszor bizonytalanságot is ébresztenek, mint mondja, reményei szerint október elseje után sem változik meg az a magas színvonalú szakmai hozzáállás, amellyel a betegeink a gyógyítás folyamatában eddig is találkoztak. 9

10 Ez történt Oktattak és vizsgáztattak 2009 februárjában indult az az akkreditált képzés Hodászon, amelyen részt vettek a Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Viktória Ápoló-Gondozó Otthona és Módszertani Központ ápolói, gondozói, mentálhigiénés szakemberei és mozgásterapeutái. A tanfolyam előadásait neves szakemberek tartották, köztük Szakkórházunk orvosai, szakdolgozói: Dr. Móré E. Csaba, a Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház főigazgatója, Dr. Erdélyi Ágnes, Dr. Gulácsi István, Dr. Kulja Erika, osztályvezető főorvosok, és további, a pszichiátriai területen aktívan dolgozó orvosok, nővérek. Szó esett ápolástani ismeretekről, a krónikus pszichiátriai betegek szociális segítéséről, a szenvedélybetegek ellátásának nehézségeiről és a szkizofrénia megértéséről, segítéséről is. Az előadásokat március és április hónapban Hodászon tartották, melyek után a résztvevőknek záróvizsgán kellett számot adni az elsajátított ismeretükről. Erre 2009 június 22-én került sor a Viktória Otthon kijelölt termeiben, 4 vizsgabiztos jelenlétében. A hallgatók elégedettségüket fejezték ki az előadások tartalmi felépítését illetően. A napi témák anyaga nyomtatott formában is rendelkezésükre állt, így teljes mértékben követhető volt az előadó vázlatos, számítógép segítségével is bemutatott tananyaga. Látogatás a Szegedi Tudományegyetem SzentGyörgyi Albert Klinikai Központban Az ISO 9000 Fórum szervezésében lehetőségünk nyílt részt venni a Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ ingyenes Szakmai Napján. A rendezvényre egyaránt érkeztek egészségügyi szolgáltatót, ipari termelő vállalatot, illetve tanácsadó szervezetet képviselő vendégek is. Előadások hangzottak el a Klinikai Központ elnökhelyettesétől, stratégiai igazgatójától, minőségügyi osztályvezetőjétől, a Szegedi Tudományegyetem stratégiai igazgatójától, valamint a Klinikai Kémiai Intézet minőségügyi felelősétől. Ismertették a tudományegyetem és a klinikai központ fúzióját, a szegedi integrációs folyamatot, a minőségügyi rendszer kiépítésének és fejlődésének szakaszait, valamint az egyedülálló laboratóriumi indikátorfejlesztési programot. Ünnepélyes átadás Április 3-án az Egészségügyi Minisztérium, a fenntartó Megyei Önkormányzat, egészségügyi, szociális és kulturális intézmények vezetői, a politika képviselői is jelen voltak a Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház átadó ünnepségén. Befejeződött Szakkórházunk átfogó rekonstrukciója és bővítése. Az elmúlt két év során jelentős megújuláson ment át Intézményünk, új helyre került a járóbeteg szakellátás, ahol kialakítottunk egy komplex ellátási struktúrát, így nemcsak a szakrendelők, hanem a gyógyszertár, a fizikoterápiás rendeléseink, a röntgen és a labor is egy térben található. Ezzel megcéloztuk azt, hogy a járóbeteg ellátás útvonalai ne keresztezzék a fekvő beteg utakat. A beruházás bruttó összköltsége 945 millió Ft volt, ebből a címzett támogatás mértéke 850 millió Ft, a 95 millió Ft sajáterőt pedig a Megyei Önkormányzat biztosította. Az átadó ünnepségen a Megyei Közgyűlés elnöke Seszták Oszkár hangsúlyozta: Az épületek eredeti állapotába történt helyreállítása jelentős többletköltséget igényeltek, de megérte, hiszen Nagykálló város főterének igen jelentős építészeti értékeket tükröző szépérzéket, és közérzetet javító épületegyüttese jöhetett létre. Az elnök az ünnepség résztvevőit arról tájékoztatta, hogy a közeljövőben sor kerül a barokk műemlék főépület külső homlokzati nyílászáróinak cseréjére. utóbbi a tudós életútját követte végig szöveges és képi illusztrációkkal, valamint érintőképernyős számítógép segítségével. A szobát Szent-Györgyi Albert elnyert oklevelei, díjai, kitüntetései díszítették, ezen kívül megtalálhatóak voltak híres személyes tárgyai, melyeket hozzátartozók és gyűjtők adományoztak az intézménynek (pl. íróasztal, írógép, szemüveg, stb.). A rendezvény alkalmas volt kapcsolatok építésére, illetve olyan módszerek és eljárások megismerésére, melyeket adaptálni lehet a helyi körülményekre. Szakkórházunk hasonló integráción megy keresztül, mint amin a Szegedi Tudományegyetem már átesett. Az integráció legfőbb célja a betegközpontúság, az ésszerű működtetés és a fejlesztés megvalósítása volt. Ennek érdekében olyan minőségmenedzsment szemléletet és vezetési stílust alakítottak ki, mely alkalmazásával a folyamatok és eljárások aktualizálása és oktatása zökkenőmentesen ment végbe. A betegutak dokumentálása és közzététele, az egységes szakmai irányelvek gyakorlati alkalmazása, a párhuzamosságok megszüntetése mind-mind költséghatékony, fenntartható szervezetet eredményeztek. Egységes szakmai színvonal megteremtését valósítják meg a közös szakmai referálókkal, a képzésben és kutatásban való egyenlő esélyű részvétellel. A jó példát követve a Szakkórházban is megvalósítható a névadó emlékszobája, valamint az integráció zökkenőmentes végrehajtása. Köszönjük a Szakkórház vezetésének, hogy biztosította az utazás feltételeit. Az előadásokat követően az előadók kíséretében meglátogattuk a Klinikai Kémiai Intézetet, az Új-Klinikát (SBO, traumatológia), a Pathológiai Intézetet, valamint a Szent-Györgyi Albert Emlékszobát. Ez 10 Kozma Róbertné minőségügyi koordinátor Deme Erzsébet osztályvezető főnővér

11 Ez történt Nyaralt a győztes csapat Az idén tavasszal megrendezett NŐVÉR OSCAR verseny győztes csapataként május ig négy gyönyörű és feledhetetlen napot töltöttünk Bükfürdőn a Leventura Kft. felajánlásának köszönhetően. Annak ellenére, hogy négy nő utazott együtt, egyből odataláltunk a helyszínre. A gyönyörű környezetben lévő, a villaparkban található minden extrával felszerelt apartman teljes mértékben a kényelmünket szolgálta. Megérkezésünk után feltérképeztük a környéket. Szerencsére kb. 50 méterre volt tőlünk a nyitott és zárt medence, körülötte a Karibi hangulatot idéző nyugágyakkal, napozó ágyakkal, egyedül a pálmafákat hiányoltuk. Az időjárás is kegyes volt hozzánk, mert - a négy nap alatt ugyan esett az eső, de mindig éjszaka-, gyönyörű napsütésben volt részünk mindvégig. Ennek meg is lett az eredménye, hiszen Deme Erzsike és Boros Gabi egyenletesen lebarnulva, Karsai Edit kissé világosan (pedig állandóan a napon ült), jómagam (Szűcsné Mészi) 30 faktoros gyermek naptej védelme mellett pecsenyére égve tértünk haza. Mindemellett fantasztikus volt a szálloda étterme, ahol minden reggel reggeliztünk. Svédasztalos kínálat volt, mely mindannyiunk számára az esti vacsoráig biztosította a jólétünket. A napozás és fürdőzés mellett még szaunáztunk is, kicsit kirándultunk is, valamint a szállodát körülvevő golfpálya mentén (mely több hektáron terül el) nagyot sétáltunk. A négy nap után kipihenve, mind mentálisan, mind fizikailag feltöltődve értünk haza. Köszönjük szépen! Reméljük, hogy jövőre is mi nyerjük meg a versenyt, és újra visszajöhetünk ide, de ha mégsem, a nyertes csapatnak legalább ilyen szép négy napot kívánunk! Az idei év győztesei: Deme Erzsébet, Boros Gabriella, Karsai Edit és Szűcs Bertalanné. Szűcs Bertalanné diplomás ápoló A legszebb napok nem azok, mikor valami váratlan, szokatlan, nagy dolog történik velünk, hanem amikor apró örömök érnek sorozatban. Szakmai nap és kiállítás június 9. és június 12. között a Rehabilitációs osztály kiállítást szervezett a pszichiátriai gondozottak kreatív terápiában született alkotásaiból. A kiállításnak a kállósemjéni Közösségi Ház adott teret, ahol a Sz. Sz. B. Megyei Ápoló- Gondozó Otthon (Nyírbéltek), Kenézy Kórház Egészségügyi Szolgáltató Kft. Felnőtt Pszichiátriai osztály Nappali Kórháza (Debrecen), Sz. Sz. B. Megyei Önkormányzat Ápoló-Gondozó Otthona (Győrtelek), Sz. Sz. B. Megyei Önkormányzat Viktória Ápoló-Gondozó Otthona Észak-alföldi Regionális Szociális Fejlesztő Tanácsadó és Módszertani Központ (Hodász) pszichiátriai gondozottai által készített szebbnél szebb alkotásaiban gyönyörködhettek az érdeklődők. A kiállítás megnyitójának napja a Rehabilitációs osztályon ebéddel folytatódott, majd amíg a gondozottak szellemi vetélkedtek és activityztek, addig a dolgozók kerekasztal megbeszélésen vettek részt, melyen a szakma előadásokkal mutatta be az intéz-ményekben folyó foglalkoztatás, munka illetve művészetterápiás munkákat és annak eredményeit. A kerekasztal megbeszéléssel célunk volt a rehabilitáció, a gyógyító célú foglalkoztatás területén dolgozó szakemberek közötti jó szakmai kapcsolat kialakítása, továbbá lehetőséget adni a szakmai tapasztalatcserére. Nekünk, ezen a szakterületen dolgozóknak még igazán nem volt lehetőségünk ilyen megbeszélésre, találkozásra. Reméljük, hogy a közel jövőben lesz alkalmunk hasonló szakmai találkozásokra. Azt hiszem, hogy valamennyi résztvevő kolléga egyetértett azzal a megállapítással, hogy a gyógyító célú foglalkoztatás olyan elhivatottság, amit csak szívvel lehet végezni. Ahol az apró sikereknek is örülni kell, és bízunk benne, hogy majd egyszer ez a szakterület is igazán értékessé, elismertté válik. A kiállítással a pszichiátriai gondozottak rehabilitációjának az elősegítése volt a célunk. Büszkék voltak alkotásaikra és reméljük, hogy a rendezvényen elhangzott elismerő, biztató szavak sikerélményt nyújtottak számukra. Vendégeink és mi is gazdagabbak lettünk élményekkel, feltöltődést nyújtott számunkra ez a nap. Szuhi Valéria gyógyfoglalkoztató 11

12 Ez történt Ápolók Napja Ápolók Nemzetközi Napja Május 12-én tartják világszerte az Ápolók Nemzetközi Napját annak emlékére, hogy 1820-ban ezen a napon született Florence Nightingale brit ápolónő, az ápolóképzés kiemelkedő alakja. Az életében legendává vált, rendkívüli akaraterővel megáldott asszony 1820-tól 1910-ig élt. Az os krími háború idején a törökországi brit katonai kórházban a tisztaság és a megfelelő ellátás megszervezésével, nagyságrenddel csökkentette a halálozási arányt. A katonáktól kapta a Lámpás Hölgy nevet, mert éjszaka is ápolta a betegeket a laktanyafolyosón berendezett kórházban. Tanított, és példát mutatott. Florence Nightingale nemcsak a betegápolás etikai alapjait teremtette meg, de küzdött az ápolói hivatás képviselőinek anyagi és erkölcsi elismeréséért is. Ez a küzdelem még ma sem ért véget. Vajon mit tenne Florence Nightingale ma? Biztosan erőt adna nekünk, hogy türelmünk, önzetlenségünk ne csökkenjen, gondoskodásunk, szeretetünk a beteg ember iránt megmaradjon. Arra bíztatna, hogy nap mint nap képesek legyünk segíteni, akarjunk többet tudni a szakmáról, a jobbításról, hogy mindezt a betegérdekében alkalmazni. Támogatna bennünket, hogy becsüljük egymás munkáját, találjuk meg egymásban, és a betegekben is az igazi értéket. Hivatásunk megbecsülése, és elismerése a múlt, a jelen és a jövő feladata egyaránt. Nem szabad feladni, mert ahogy Florence Nightingale írta : Az ápolás olyan küldetés Mely megtanít minket arra, hogy ne mindig Csak önmagunk legyünk fontosak, hanem Vegyük észre a másik embert is. Hivatásként érdemes csak megélni, mert Különben elveszíti valódi értékét: akár azzal, Hogy divattá válik, akár azzal, hogy kenyérkeresetté süllyed. Számtalan elismerésben részesült Florence Nightingale, a szakmaiságáért, a munkásságáért. E neves napot kihasználva munkatársainknak is megköszöntük áldozatos munkájukat. Elismerésben részesült: Udvariné Szilvási Éva, Balogh Béláné, Gajdos Zsoltné, Gáll Erzsébet, Tóth Jánosné, Oláh Mihályné, Deme Lászlóné, Rozsnyai Andrásné MÁE díjban részesült Pucsok Jánosné, és Juhász Mónika MESZK díjban Karacs Magdolna részesült Kórházunk dolgozói közül tiszteletbeli ápolónak avattuk Dr. Pollák Csaba orvos és konrolling igazgatót. Semmelweis Ignácra, a magyar orvostudomány kiváló egyéniségére emlékeztünk június 30-án a Szakkórház Lovagtermében. A méltán híres orvos élete nem csak a tudomány, hanem az egészségügyben dolgozó valamennyi szakember számára kifogyhatatlan tanulságokkal szolgál. Türelem, lelki fejlődés, bölcsesség, bátorság és szeretet olyan adományok, melyekre a betegek ápolása, gyógyítása közben nagyon nagy szüksége van az egészségügyben dolgozóknak. A hivatást belső motiváció nélkül nem lehet végezni. Hinni kell abban, amit az ember cselekszik, amit akar, amit tehet, vagy amit álmodik. Tudni kell hinni a munkánk fontosságában, de ehhez szükség van a hivatástudatra, arra, hogy a lehető legmagasabb színvonalon gyógyítsunk és ápoljunk- hangzott el az ünnepségen, melyen az orvosok és ápolók mellett a háttérben dolgozók elhivatottságát is kiemelte Dr. Móré E. Csaba főigazgató, hiszen az ő munkájuk középpontjában is a beteg áll. Az ünnepségen kitüntetéseket nyújtott át a vezetés azoknak a munkatársaknak, akik kiemelkedő munkájukkal példát mutatnak a mindennapokban. Semmelweis nap Főigazgatói Dicséret: Dr Wischán Elek- főorvos Deme Erzsébet főnővér Jutalomban részesült: Kissné Dajka Éva- kontroller Nagy Györgyné diplomás ápoló Lippainé Szabó Katalin főnővér Kiemelt főigazgatói jutalomban részesült: Kozma Róbertné minőségügyi koordinátor Elismerésben részesült: Tátrai József műszaki csoportvezető Virágos Sándorné leköszönő szakszervezeti titkár Lorberer Jánosné takarítónő Sőrés Tamásné orvosírnok Szuhi Valéria foglalkoztató Plajner Ferencné laboraszszisztens Hajdu Gyöngyi szociális munkás, csoportvezető Forró Ferenc leköszönő főápoló Kovács Bernadett vezető asszisztens Szántai Jánosné gyógyszeres nővér Csordás Andrásné szakács Petróczki Adrienn ápoló, gyógyszeres nővér helyettes Mihuczné Molnár Szilvia diplomás ápoló Arató Jánosné takarítónő Som Andrásné takarítónő Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara dicsérete: Radó Sándorné diplomás ápoló Osztályvezető főorvosi kinevezés: Dr. Pollák Csaba Adjunktusi kinevezések: Dr. Kozma István Dr. Andrássy Gábor Jubileumi jutalmak: Berecz Miklósné ápoló Pintér Istvánné - ápoló Hónap Dolgozója: Dr. Hanyu Titanilla orvos

13 A hónap dolgozója Varga Béláné - raktárvezető - tavaly Bokor Lászlóné fiziotherápiás asszisztens - március Tősgyökeres nagykállói vagyok, itt is élek családommal. Férjemmel két gyermeket nevelünk. Itt végeztem az általános és középiskolát. Első munkahelyemen, a helyi ÁFÉSZ-nél 21 évet dolgoztam, mint könyvelő, majd a Szakkórházban szeptember 1-től dolgozom, kezdettől fogva a raktárban. Munka mellett 2000-ben megszereztem a felsőfokú raktár- és anyaggazdálkodói képesítést. Tevékenységünk igen szerteágazó, Varga Béláné a kórház szinte minden dolgozójával és részlegével kapcsolatban állunk. Munkám változatos, a nehéz fizikai munkától az emberekkel való kapcsolattartáson át, a számítógépen végzett nyilvántartási feladatokig, átfogó tevékenységet takar. Szeretem a munkámat, mert változatos és szerteágazó, tevékenységünket egyre jobb szoftverek segítik, melyek megkönnyítik az anyagok és eszközök időbeni eljuttatását a betegellátást végzőkhöz. A Hónap Dolgozója elismerés számomra munkatársaim bizalmát jelenti, s erőt ad a további munkám végzéséhez áprilisa óta dolgozom a Szakkórház fiziotherápiás részlegén ben érettségiztem Mátészalkán az Esze Tamás Gimnáziumban és Egészségügyi Szakközépiskolában. Először a Jósa András Megyei Kórház akkor induló rehabilitációs osztályán kezdtem dolgozni, majd a Központi Tornateremben, ekkor végeztem el a fiziotherápiás asszisztensi tanfolyamot Debrecenben. Mindig fontos volt számomra, hogy munkámmal segíthessek másokon. Bokor Lászlóné Nagy meglepetés és egyben nagy megtiszteltetés, hogy én vehettem át a Hónap Dolgozója kitüntető díjat. Úgy érzem azonban, hogy lelkiismeretes, segítőkész munkájáért minden kollégámat megilletné az elismerés. Ezúton szeretném megköszönni a kollégáknak és az Intézmény vezetőségének a megtisztelő bizalmat. Czifra Attila - gépkocsivezető - január Czifra Attila március 5-én kezdtem az Intézmény kertgazdaságában dolgozni. A gazdaságban megszoktam, hogy a feladatok változatosak, és minden nap más és más. Nincs ez másképp ma sem, hiszen 2003 óta a logisztikai osztály munkatársaként először kisegítő, majd teljes munkakörű gépkocsivezetőként róhatom az utakat. A Szakkórház jelenlegi főigazgatója mellett a kezdetektől ott lehetek, és látom azt, hogy a vezetői pozíció mennyire nem a napi nyolc órás munkaidőről szól. Szívesen alkalmazkodtam ehhez a gyors tempóhoz, amelyet Dr. Móré E. Csaba mellett sokan felveszünk. Ha az ember szereti a munkáját, és megértő, de következetes vezetők veszik körbe, nem panaszkodik amiatt, hogy sokszor a hétvége is munkával telik. Tudom, hogy a munkám nagy figyelmet és felelősséget igényel, hiszen rajtam múlik a pontos érkezés, a munkatársak biztonsága a közutakon. Remélem ez a családias légkör, amely Szakkórházunkat jellemzi a jövőben is megmarad, hiszem, hogy így lehet minőségi és kiegyensúlyozott munkát végezni. Köszönöm a bizalmat, melyet nem csak az elismerés kapcsán, de a kormány mellől az anyós ülésről is érzek. Szabados Gábor Intézményműködtetési és Szervezési Osztály vezetője - április Vállalkozási Főiskolán szereztem diplomámat 2000-ben az intézmény első évfolyamán, üzletviteli szakirányon, ezt követően 8 évig a kereskedelemben dolgoztam. Az üzleti szférából távozva vezetett az utam Nagykállóba, az intézményt azért választottam, mert tetszett a Szakkórház küldetése, a vezetés elvei, elképzelései a jövőre vonatkozólag. Kezdetben szervezési főmunkatársként, áprilistól pedig már az Intézményműködtetési és Szervezési Osztály vezetőjeként látom el a feladatomat. Munkám nagyon szerteága- Szabados Gábor zó, minden területből magába foglal egy kicsit és mindenkivel kapcsolatban áll. Ez a cím nem csak engem illet. Nem működhetnének így a dolgok, ha a munkatársaim nem így állnának a munkához, nem így állnának hozzám. Nagyon jó csapatban dolgozom és ahogyan már a kezdet kezdetén mondtam nekik: az én sikerem az ő hozzáállásuktól függ és így az én sikerem az ő sikerük is. Köszönöm mindenkinek, akik alkalmasnak találtak engem eme címre. 13

14 Kultúra - META hírek egyéni és csoportos tanácsadás tematikus és dramatikus csoportok tartása esetkezelés, terápiás kapcsolatra való felkészítés, pszicho-szociális tanácsadás kortárs-segítő /támogató képző és működtető programok információs pult és bázis a fiatalok igényeihez igazodó szolgáltatások, programok (filmklub, interkulturális tanulás, idegen nyelv gyakorlása, egészségfejlesztés, közös zenélés, kreatív foglalkozások, speciális tanácsadás) a Társadalmi Megújulás Operatív Program Gyermekek és fiatalok integrációs programjai című pályázati felhívás C. kábítószerügyi komponenséhez TÁMOP 5.2.5/08/1 kapcsolódik a program. Az Alternatíva Nyíregyháza ingyenes, alacsony küszöbű szolgáltatása, mely célzott információkat, tanácsadást, közös programokat biztosít a bevásárlóközpontban csellengő fiataloknak. Erősíti a hálózati együttműködést a drogprobléma kezelési lánc elemeivel. Helyet ad a hasznoskreatív időtöltésnek, életkészségek fejlesztésének, személyiségfejlesztésnek és intervenciónak; segíti a társadalmi értékek átadását. A kockázati tényezők mérséklésében fontos a képessé-tevés, a személyi felelősség erősítése, a korai elérés és irányítás, a produktív életvitel, munka világába való sikeres belépés támogatása. Programjaink: fiatalok elérését-bevonását segítő komplex szabadidős program, mely a tanácsadó irodákhoz kapcsolódik, A Móricz Zsigomnd Színház színházi évadjára a bérlet váltása esetén a Segítők Segítése kártya felmutatása esetén dolgozóink 10 % kedvezményt kapnak, melyet a Segítők Segítése Alapítvány támogat. META hírek Szakkórházunk, a Segítők Segítése Alapítvány és a META Klub június 11-én a Sóstói Múzeumfaluban Lélekemelő estre invitálta a Jósa András Oktató Kórház, a Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő és a Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház dolgozóit. Egy olyan kötetlen estére hívtuk munkatársainkat ahol az egészségügyi dolgozók által jól ismert orvos zenekar, a Desszert és a Kállai Kettős Néptáncegyüttes és a Móricz Zsigmond Színház művészei léptek fel. Hisszük, hogy a Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórháznak a Meta Klubnak és a Segítők Segítése Alapítványnak küldetése nemcsak a mentális egészség megőrzésének a támogatása, hanem feladata, hogy segítséget nyújtson az egészségügyben dolgozóknak a kiégés ellen küzdeni. Ennek egyik lehetősége a közös szórakozás, a kötetlen beszélgetés, a tartalmasan eltöltött kikapcsolódás. A szakadó eső ellenére nagyon jól érezték magukat munkatársaink, vendégeink. Szeretnénk, ha a közösen együtt töltött jó hangulatú este a jövőben hagyománnyá válna. 14

15

16 MENTA ALAPÍTVÁNY Levelezési cím: 4400, Nyíregyháza, Kossuth u. 50. Tel.: 42/ ; Fax.: 42/ Adószám: Az Alapítvány célja a mentális betegségekkel kapcsolatos ismeretterjesztés, ehhez kapcsolódóan mérsékelni illetve megszüntetni a betegségben szenvedők stigmatizációját. Ha Ön segíteni szeretne, köszönettel fogadjuk felajánlását a következő számlaszámon: SEGÍTŐ SEGÍTÉSE ALAPÍTVÁNY Levelezési cím: 4400, Nyíregyháza, Kossuth u. 50. Tel.: 42/ ; Fax.: 42/ Adószám: Az Alapítvány célja a segítők számára olyan mentális és fizikális lehetőségeket teremteni, amely az adni tudást megsokszorozza a betegek felé, mert a segítőnek ez a tevékenység a legfontosabb munkaeszköze. Ha Ön segíteni szeretne, köszönettel fogadjuk felajánlását a következő számlaszámon: ALKONY ALAPÍTVÁNY Az idős, magatehetetlen betegek ápolása, gondozása, jobb színvonalasabb ellátása érdekében fejti ki tevékenységét. Ha Ön segíteni szeretne, köszönettel fogadjuk felajánlását a következő számlaszámon: