NİI I NEMI SZERVEK. (organa. genitalia feminina)

Átírás

1 NİI I NEMI SZERVEK (organa genitalia feminina)

2 Nıi i nemi szervek labium majus pudendi mons pubis tuba uterina ovariumok Belsı ovarium tuba uterina uterus vagina clitoris Külsı labia majora labia minora clitoris labium minus pudendi } ADNEXUM (adnexitis, adnectomia) ovarium uterus ovarium tuba uterina uterus tuba uterina

3 Ovarium / oophoron (oophoritis, ovariectomia) Páros szerv, az oocytákat termeli a pubertás s után (a a nıi n i ivarsejtek multiplikáci ciója, differenciálódása és érése) Eendocrin functiója estrogen progesteron relaxin: - gátolja a terhes uterus korai kontra ntrakcióitit - relaxálja lja a sacroiliacalis alis izületet tömött tapintatú, lapos, szilva / mandula alakú cm hosszú cm vastagságú linea terminalis alatt az a. iliaca communis oszlási szögében lig. ovarium propr. lig. suspensorium ovarii Rögzítése 1. mesovarium: mesenterium kettıs lemeze 2. lig. suspensorium ovarii ii: ovarium ereit tartalmazza 3. lig.. ovario varii proprium: ovarium uterus corpusa

4 Az ovarium erei: a. ovario varica aorta abdominalis is a. uterinu terina a. iliaca a int. - a. vaginalis is - r. tubarius us r. ovaricus r. tubarius a. ovarica (lig. suspensorium ovarii) ovarium r. ovaricus a. uterina a. iiiaca int. a. vaginalis

5 Tuba uterina Fallopii / salpinx oocytákat szállítja az ovariumból az uterusba tuba sarokba nyílik = ostium uterinum tubae 8-20 cm hosszú peritoneum boritása = mesosalpinx isthmus infundibulum lig.. ovario varium proprium ampulla r. tubarius fimbria ovarica Erei: Arteriák: a. uterina a r. tubariusa Venák: plexus uterovaginalis is a. uterina. a. vaginalis Nıi i hasüreg nyitott a külsk lsı környezet felé r.ovaricus

6 Szövettana - cortex - medulla Petesejt képzk pzıdés Felszinét egyrétegő köbhám borítja Multiplicatio / szaporodási si periodus: fetalis periodusban történik oogoniumból primer oocyta Érési periodus: pubertás után az elsı érési osztódás végbemegy, és a második elkezdıdik (csak a megtermékenyítés után fejezıdik be!) Folliculusok érése: Primer folliculus egyrétegő laphám veszi körül Secunder folliculus follicularis epithelium többrétegő, granulosa sejtek hézagok jelennek meg, összefolynak antrummá Tertier folliculus (0.5-1 cm) Graaf-f. folliculus egy tertier folliculus megnagyobbodik (1.5-2 cm) az üregét liquor folliculi tölti ki primer secunder stigma tertier Graaf OVULACIÓ: az oocyta a cumulus oophorus sejtjeivel együtt kilökıdik az ovariumból Theca internát a környezı erek vascularizálják, sokszögletőek lesznek, bennük lutein rakódik le: corpus luteum (progesteron) corpus albicans membrana granulosa

7 Uterus / hystera, metra (hysterectomia, metritis) - az uterusban fejlıdik a magzat terhesség alatt - szülıcsatornát képez a magzat számára a terhesség végén Alakja: körte alakú corpus fundus cervix Mérete rete: újszülött: 3.5 cm hosszú, hengeres felnıtt: cm hosszú Szülést követıen nagyobb SZÜLÉS S ALATT nem terhes terhes kezdeti fázisf cervix tágul felszedıdik cervix szélesen megnyilik

8 ÜREGE UTERUS cavum uteri isthmus uteri corpus uteri orificium interinum uteri belsı méhszáj Nullipara canalis cervicis kicsi, köralakú (nem szült) ostium uteri (orificium externum uteri) külsı méhszáj vagina ostium uterinum tubae fundus uteri PORTIO COLPOSCOPPAL Fejlıdési rendellenességek / malformatiok isthmus uteri portio supravaginalis portio vaginalis = portio Szülés után haránt hasadék

9 Az uterus helyzete Normál anteflexio anteversio Retroflectált helyzet infertilitás Bimanualis vizsgálat anteflexio Vénák: anteversio Vérellátása Arteriák: a. uterina a. iliaca interna Plexus venosus uterovaginalis: lig. latum két lemeze között anastomosis a v. ovarica és v. iliaca int rendszere között r. tubarius r. ovaricus A. UTERINA a. ovarica a. vaginalis HYSTEROSALPINGOGRAM

10 28 napos ciklus áll Desquamáci ciós fázis néhány óra (degenerálódott endometrium a vérrel kiürül) Regeneráci ciós fázis 1-4 nap Proliferáci ciós fázis 5-14 nap (estrogen fázis) magába foglalja az ovulaciót Szecréci ciós fázis nap (progesteron / gestationalis fázis) Premenstruális hyperthermia: Menstruaci ciós ciklus A sexualis érettség periodusa alatt az ovarium hormonjainak (estrogen és progesteron) hatására az uterus endometriuma kb. 28 naponként ciklusosan változik Menarche: a menstruaciós ciklus kezdete (10-15 év) Menopausa: a menstruácios ciklus vége (45-50 év) perimetrium myometrium Ovuláció után az alaptesthımérséklet C o ot emelkedik endometrium basal functional

11 Az uterus rögzítése Támasztó készüléke diaphragma pelvis diaphragma urogenitale rectum Függezstı készüléke lig. pubovesicale lig. cardinale uteri lig. sacrouterinum lig. teres uteri uterus tuba uterina sacrum A peritoneum behüvelyezi = LIGAMENTUM LATUM lig. sacrouterinum lig. cardinale rectum cervix uteri lig.. teres uteri lig. pubovesicale vesica urinaria

12 Ligamentum latum A belsı nıi nemi szervek peritoneum borítása Az uterus és tuba uterina emeli fel felülnézet EXCAVATIO VESICO-UTERINA oldalnézet lateral view of broad lig. EXCAVATIO RECTO-UTERINA (Douglas üreg)

13 Ligamentum latum széles méhszalagm EXCAVATIO RECTO-UTERINA (Douglas üreg) lig. ovarii proprium lig.. teres uteri EXCAVATIO VESICO-UTERINA (a nıi nemi szervek peritoneum borítása) Ligamentum latum részei perimetrium mesometrium masosalpynx mesovarium Subperitonealis rések a nıi n i kismedencében paracysticum húgyhólyag két oldalán parametrium lateralisan az uterustól paracolpium vagina két oladalán paraprocticum rectum két oldalán periprocticum rectum körül mesosalpynx mesometrium mesovarium parametrium m. levator ani m. obturator internus

14 Vagina [L ] / kolpos [G] nıi copulatios szerv szülı csatorna menstruatios valadék kiürülése Jelentısen tágulékony falú csı pubic bone urethra vagina rectum m. levator ani (colposcopia, colpitis) rugae vaginales carina urethralis vaginae cm vagina körülnövi a cervixet = fornix vaginae Douglas punctio elüls lsı fala 9 cm hátsó fala 7,5 cm PARIES ANTERIOR portio vaginalis orificium urethrae externum clitoris fornix anterior fornix posterior szorosan kapcsolódik az io! excavatio recto-uterina /Douglas üreg Vaginát t részben r lazárja a hymen - nincs nyílás: hymen inperforatus - ruptura után: carunculae hymenales

15 Külsı nıi i nem szervek Labia majora: - fanszır - zsírszövet - faggyúmirigyek mons pubis = szeméremdomb fanszırökkel Labia minora: - nincs szırzet - nincs zsírszövet - nincs faggyúmirigy CSIKLÓ glans clitoridis glandulae vestibulares minores CIRCUMCISIO!! BARTOLINi-f.. mirigy glandula vestibularis major preputium clitoridis labium majus azonos a férfiak f glandula bulbourethralisaval nyúlós s váladv ladékot termel clitoris lig. suspensorium clitoridis clitoridis labium minus hymen opening of vagina in virgins is partially closed by a fold called orificium urethrae externume ostium vaginae / vestibulum vaginae commissura labiorum posterior preputium crus clitoridis Bulbus vestibuli - venás plexus - m. bulbospongiosus glans