b r (cutis) típusai > sz rös b r / vékony b r > sz rtüsz k vannak benne > vékony epidermisz > sz rtelen b r / csupasz b r / "vastag b r" > sz rtüsz k

Átírás

1 Dobó Endre

2 b r (cutis) típusai > sz rös b r / vékony b r > sz rtüsz k vannak benne > vékony epidermisz > sz rtelen b r / csupasz b r / "vastag b r" > sz rtüsz k nincsenek > vastag epidermisz > el fordulásai > mindkét nem > tenyér > talp > ajak > férfi > glans penis > preputium > n > clitoris > labia minora pudendis > labium majus bels felszíne > papilla mammae és areola mammaria

3 > védelem > fizikai behatások ellen > UV-sugárzással szemben > kémiai anyagok ellen > biológiai kórokozók ellen > h szigetelés > h szabályozás > érzékszerv > tapintás és h érzékelés > megakadályozza a testnedvek párolgását > szekréció > pl. tejmirigy > exkréció > salakanyagok kiválasztása verejtékmirigyek által > D3 vitamin termelése > tápanyagraktár

4 b rfüggelékek > pilus (sz r) > speciális sz rök - anatómiai helyei alapján, pl. > capillus / pilus capitis (haj) > cilium (szempilla) > pubes (szeméremsz rzet) > vibrissa (orrnyílás sz rszála) > unguis (köröm) > glandulae (mirigyek) > gl. sebacea (faggyúmirigy) > módosult faggúmirigyek > gl. glomiformis / gl. sudorifera (verejtékmirigy) > apokrin verejtékmirigyek > merokrin verejtékmirigyek

5 > epidermis (felhám) > többréteg elszarusodó laphám > corium / dermis (irha) > lazarostos és rendezetlen tömöttrostos köt szövet > köt szöveti papillák nyúlnak a felhám rétegbe > kapillárishurkok vannak benne > mechanoreceptorok lehetnek itt > tela subcutanea / subcutis / "hipodermisz" (b ralatti köt szövet) > lazarostos köt szövet rendszerint nagyszámú zsírsejttel > bonctanban általában fascia superficialisnak nevezik

6 str. corneum str. lucidum str. granulosum str. polygonale epidermis str. basale str. papillare corium str. reticulare

7 str. reticulare corium zsírsejtek kollagénrostok Paccini-test subcutis

8 (kívülr l befelé) > str. corneum / str. mortificatum > változó vastagságú réteg; elhalt, fokozatosan leváló sejtek > str. lucidum > vékonyabb felhámból hiányozhat > festetlen metszetben áttetsz, ám eozin élénken festi > str. granulosum > legfeljebb öt sejtrétegb l áll > er sen bazofil keratohyalin szemcséket tartalmaz > str. spinosum / str. polygonale > változó vastagságú réteg; f ként köbhámsejtek alkotják > str. basale / str. germinativum / str. cylindricum > egyetlen sejtréteg: többségük pótlósejt > hemidezmoszómákkal kapcsolódnak a membrana basalis-hoz Malphigi-réteg > sejtosztódás fordul el : str. spinosum és str. basale együttesen

9 > keratinociták > keratocyták a szaruhártyában vannak!!! > dezmoszómákkal kapcsolódnak egymáshoz > citokeratin intermedier filamentumokat tartalmaznak (str. basale és spinosum), melyek tonofilamentumákká szervez dnek > kett s lipidmembránokból álló lamelláris testeket termelnek (str. spinosum), melyek a vízátereszt képességet csökkentik > keratohyalin szemcséket termelnek (str. granulosum), melyek ún. lágy keratint képeznek a tonofilamentumokkal > melanin pigmentet raktároznak > lágy keratin kialakulás a sejthalálhoz vezet (str. mortificatum: strr. lucidum et corneum)

10 > Langerhans-sejtek > felhám sejtjeinek 2-3%-a > str. basaléban és spinosumban fordulnak el > dezmoszómákkal nem kapcsolódnak > vörös csontvel b l származnak > antigén-prezentáló sejtek (ún. professzionális dendritikus sejtek) > MHC II molekulákat expresszálódnak > aktivált sejtek a közeli nyirokcsomókba vándorolnak > SALT ( skin-associated lymphatic tissue ) része > Merkel-sejtek > másodlagos érzékhámsejtek > megkülönböztet tapintásért felel sek > str. basaléban helyezkednek el > dezmoszómákkal kapcsolódnak a szomszédos sejtekhez

11 > melanocyták (pigmentsejtek) > ganglionlécb l erednek > elszórtan helyezkednek el a str. basaleban > kerek sejttesttel és hosszú nyúlványokkal rendelkeznek > nem kapcsolódnak dezmoszómákkal a szomszédos sejtekhez > hemidezmoszómákkal rögzülnek a membrana basalishoz > melanin pigmentet termelnek, melyet melanosomák formájában a nyúlványokba szállítanak > melanin szintézisének kulcsenzime a tirozináz nev enzim > albinókban hiányzik a tirozináz enzim > er s napsugárzás fokozza a tirozináz m ködését > melanin védelmet biztosít a nap UV sugárzása ellen > keratinociták fagocitálják a melanociták nyúlványvégeit > melaninszemcsék lebontását e hámsejtek végzik > melanocita/keratocita arány:1/4-1/10

12 > rétegei > str. papillare / pars papillaris > irhából köt szöveti papillák nyúlnak az epidermisbe, melyekben lehetnek: > kapillárishurkok vagy > glia-tokkal rendelkez idegvégz dések > pl. Meissner-féle tapintótest (mechanoreceptor) > lazarostos köt szövet > str. reticulare / pars reticularis > rendezetlen tömöttrostos köt szövet > jellemz szövettani képletei > glomustestek > sz rtüsz > faggyúmirigyek > apokrin és merokrin verejtékmirigyek > Vater-Paccini-féle végkészülék

13 str. granulosum str. reticulare merokrin verejtékmirigy (kivezet csövek vek) periféri riás s ideg Vater-Paccini Paccini-féle végkészülék

14 str. lucidum str. papillare str. reticulare merokrin verejtékmirigy (kivezet csövek vek) kollagénrostok

15 > pilus (sz rszál) > radix pili (gyökér) [1] > scapus pili (sz rszál) [2] > medulla (vel állomány) > cortex (kéreg) > cuticula (hajkutikula) > folliculus pili (sz rtüsz ) > bulbus pili (hajhagyma) [3] > papilla pili (köt szöveti papilla) > germinatív matrix > isthmus (sz kület) [4] [7] [6] > m. arrector pili és a faggyúmirigy beömlése közötti szakasz > infundibulum (tölcsér) [5] > sz rtüsz járulékos képletei > mirigyek > faggyúmirigy [6] > apokrin verejtékmirigy > m. arrector pili [7] [2] [5] [1] [4] [3]

16 m. arrector pili epidermis str. reticulare sz rtüsz : infundibulum sz rtüsz : faggyúmirigyek sz rtüsz : hajhagyma merokrin verejtékmirigy (kivezet csövek vek) kollagénrostok

17 ( ferde metszet) küls gyökérh rhüvely bels gyökérh rhüvely leend leend sz rszál cortexe sz rszál medullája germinatív mátrix köt szöveti papilla membrana basalis köt szövetes hüvelyh

18 nyilak: idegrostok

19 perineurium periféri riás s idegek

20 (Szudán-vörös festék és hematoxilin)

21 nyilak: hízósejtekh

22 > apokrin verejtékmirigyek > speciális helyen lév, de tipikus apokrin verejtékmirigyek > hónalj mirigye > gl. circumanalis ( illatmirigy ) > gl. ciliares (Moll-mirigyek) > gl. ceruminosae (küls hallójárat mirigyei) > módosult apokrin verejtékmirigyek (nem sz rtüsz tövében nyílnak) > gl. mammae / gl. mammaria > faggyúmirigyek > speciális helyen lév, de tipikus faggyúmirigyek > gl. sebaceae (Zeiss-mirigyek) > módosult faggyúmirigyek (nem sz rtüsz tövében nyílnak) > gl. tarsales (Meibom-féle mirigyek) > gl. preputialis (Tyson-féle mirigyek a fitymán) > labia minora pudendi mirigyei > rubor labii mirigyei ( Fordyces spots ) > nagy faggyúmirigyek a mellbimbón és a bimbóudvaron

23 > rete subpapillare > irha két rétegének határán > innen indulnak a dermális papillák kapillárisfonatai > anastomosis arteriolovenularis / anastomosis arteriovenosa > glomus-testek (glomera [többes szám]) > szerkezete > feltekeredett arterioláris rendszer > viszonylag vastag érfal > szimpatikus beidegzés > feladat > h szabályozás > rete cutaneum > dermis és subcutis határán