APPARATUS UROPOETICUS (vizeletképz szervrendszer) szövettana. Julianna

Átírás

1 APPARATUS UROPOETICUS (vizeletképz pzı és elvezetı szervrendszer) szövettana összeállította: dr. Berczi Sándor diaképek: dr. Jójárt Julianna

2 Apparatus uropoeticus részei 1. Ren / Nephros 3. Ureter 5. Urethra SZERVEK és s egységek gek egysége: ge: nephron = corpusculum renale Malpighi + tubuli nephroni (1 millió db. / vese) 2. Pelvis / pyelon renalis 4. Vesica urinaria / urocysta Capsula glomeruli / Bowman-tok proximalis intermedius distalis reuniens HÁM egyr.. laphám m (lamina( parietalis), podocyta (lamina visceralis) egyr.. kefeszegélyes köbhk bhám egyr.. laphám egyr.. (kefeszegély nélkn lküli) li) köbhk bhám egyr.. köbhk bhám urothelium = átmeneti hámh urothelium többr.. hengerhám többr.. el nem szarusodó laphám

3 Ren / Nephros: átnézeti képk CORTEX RENIS (8 10mm) 1. pars radiata corticis = partes rectae tubuli + tubuli colligentes 2. pars convoluta corticis = corpusculi renales Malpighii + partes convolutae tubuli COLUMNA RENALIS Bertinii = cortex renalis benyúlik a pyramisok közé MEDULLA RENIS: pyramis renalis papilla renalis area cribrosa 1. külsk lsı zóna - külsı sáv v = csak vastag szegmensek (tubulus( prox. et dist.. + tubulus colligens) - belsı sáv v = vékony v (tubulus( intermedius) ) + vastag szegmens (tubulus( dist.. + t. colligens) 2. belsı zóna = elsısorban sorban vékony v szegmensek (tubulus intermedius + tubulus colligens) CALYX MINOR CALYX MAJOR PELVIS RENALIS / PYELON (vizeletelvezetı,, már m r nem a vizeletképz pzı vese része) r

4 pars convoluta corticis Lobulus corticalis renis pars radiata corticis corpusculum renale Malpighi

5 Ren / Nephros = vizeletképz pzı rendszer NEPHRON Ductus papillaris Corpusculum renale Malpighi Tubuli nephroni renalis colligens VIZELETKÉPZ PZİ RENDSZER EGYSÉGEI GEI glomerulus / rete mirabile capsula glomeruli / Bowman tok: lamina visceralis + lamina parietalis proximalis intermedius distalis pars recta pars recta reuniens pars convoluta pars convoluta ansa nephroni / Henle kacs HÁM endothel podocyta, laphám köb- majd hengerhám kefe- szegélyes köbhám laphám köbhám köbhám hengerhám

6 glomerulus corticalis prox. glomerulus juxtamedullaris intermedius dist. colligens

7 Nephron: Corpusculum renale Malpighi KOMPONENSEK Glomerulus (portális keringés: : a. interlobularis vas afferens glomerulus vas efferens rete capillare v. interlobularis) Capsula glomeruli / Bowman-tok (= prox. vesetubulus tágulata) Mesangium sejtek (= érpólus kötıszk szöveti sejtjei, macrophagok) fenesztrált endothel JELLEMZİK membrana basalis - lamina rara externa (heparán- szulfát, laminin) - lamina densa (IV. típ.. kollagén) - lamina rara interna (heparán-szulfát, laminin) lamina visceralis = podocyták (lábas sejtek) - sok glycocalyx podocalyxin (negatív v töltt ltés) - pedunculusok kontraktilis mikrofilamentumai - résmembrán n / cippzár membrán (25-50nm) 50nm) lamina parietalis = laphámsejtek extraglomerularis mesangialis sejtek intraglomerularis mesangialis sejtek FUNKCIÓ ultrafiltráci ció elsıdleges vizelet képzése: 180 liter / nap töltés- és s méretszelektivitm retszelektivitás töltés- és s méretszelektivitm retszelektivitás Bowman-tok merevítése jeltovább bbítás s a juxtaglomerularis sejtek felé (macula denza és s a sy rostok hatása) AT-II lokális lis hatásának kivédése (angiotenzináz-ii) phagocytosis vesetestecske tisztítása sa

8 Nephron: Apparatus juxtaglomerularis KOMPONENSEK 1. Juxtaglomerularis sejtek (granulárisris myoepithel sejtek) 2. Macula densa (tubulus dist.. módosult, m sőrőn microvillusos, denz sejtjei) 3. Extraglomerularis mesangialis sejtek LOKALIZÁCI CIÓ afferens (néha efferens) arteriola tunica mediája pars convoluta tubuli dist. érpólussal összefekvı része érpólus FUNKCIÓ: 1. vesekeringés autoreguláci ciója 2. vérnyomás-szabályoz lyozás reninszekr szekréció AT-II. RR (a szekréci ció stimulusa: : RR, Na +, β1-rec. adrenerg stimuláci ció), NOS NO értágulat Na + - ozmoreceptor, NOS NO értágulat jeltovább bbítás (macula densaból, adrenerg idegvégz gzıdésekbıl), AT-II. bontása (angiotenzináz-ii.) AT-II. = angiotenzin-ii., RR = vérnyomás, NOS = nitrogén-monoxid szintáz, NO = nitrogén-monoxid

9 tubulus prox. tubulus dist. macula densa CORPUSCULUM RENALE Malpighi et Apparatus juxtaglomerularis podocyta afferens arteriola GLOMERULUS Bowman-tok ürege Bowman-tok: lamina parietalis

10 Nephron: Tubuli nephroni TUBULI NEPHRONI proximalis intermedius - pars convoluta - pars recta SZERKEZETI JELLEMZİK - pars descendens - pars ascendens egyréteg tegő kefeszegélyes köbhám laphám FUNKCIÓ: reabszorpció és s szekréci ció másodlagos vizelet képzése durva beáll llítás s (oblig( obligát reabszorpció + szekréci ció) koncentrálás, majd hígítás distalis reuniens - pars recta - pars convoluta - egyr.. köbhk bhám + intercalaris sejtek egyr.. köbhk bhám m + intercalaris sejtek finom beáll llítás s (fakultat( fakultatív reabszorpció + szekréci ció)

11 Nephron: proximalis vs. distalis tubulus átmetszeti képek kefeszegély jelenléte köbhámsejt mérete, festıdése se bazális csíkolat jelenléte intercalaris sejtek jelenléte proximalis kevés s sejt, szők, árkádos lumen VAN magas, acidophil van nincs distalis több sejt, tág, kerek lumen nincs alacsony, enyhébb acidophilia van kevés

12 Nephron: proximalis vs. distalis

13 Nephron: distalis vs. colligens

14 Nephron: intercalaris (köztes v. sötét) s t) sejtek { distalis, reuniens et colligens} A - intercalaris sejt: ACIDÓZISban (vér ph ) aktív distalis H + ionok intenzív szekréciója B - intercalaris sejt: ALKALÓZISban (vér ph ) aktív Intercalaris sejtek H + ionok intenzív mentése reuniens colligens

15 Nephron típusok Elıfordul fordulási gyakoriság Henle kacs / ansa nephroni Vasa recta jelenléte reuniens Corpusculum renale corticale rövid kacsú nephron 80% rövid nincs nephrononként nt egy Corpusculum renale juxtamedullare hosszú kacsú nephron 20% hosszú, mélyen a papilla renalis- ig nyúlik VAN egy árkádszerő tartozik több nephronhoz

16 Vasa renis glomeruli Arteria interlobularis Vasa recta Peritubularis capillaris fonat

17 Ureter tunica mucosa epithelium mucosae: urothelium lamina propria mucosae: : vastag laza köt.szövet + gazdag ér- és ideghálózat hosszanti redık keresztmetszeten: csillag lumen tunica muscularis belsı hosszanti! középsı körkörös külsı hosszanti (csak a pars pelvina) helikális lis rendezettség tunica adventitia (laza köt.szöv.,., zsírsejtek, erek, idegek, nyirokerek)

18 Csillag alakú lumen

19 Human Ureter: pars abdominalis Urothelium Lamina propria mucosae Stratum longitudinale Stratum circulare Tunica muscularis Tunica adventitia

20 epithelium mucosae = urothelium lamina propria mucosae

21 Vesica urinaria / Urocysta tunica mucosa lamina epithelialis mucosae: urothelium lamina propria: : vékonyv lamina muscularis mucosae: nyh.. reliefeket képez k trigonum vesicaenél NINCS tunica submucosa: : laza köt.szöv.. + elasztikus rostok + idegek + vér- és s nyirokerek tunica muscularis belsı hosszanti középsı körkörös m. sphincter vesicae (hólyagizomzatt lyagizomzattól független mőködés!) m külsı hosszanti m. detrusor urinae + vegetatív v alapfonat ggl.-sejtekkel + erek és s nyirokerek tunica subserosa et tunica serosa tunica adventitia

22 Vesica urinaria / Urocysta urothelium lamina muscularis mucosae lumen lamina propria mucosae Tunica muscularis Tunica submucosa

23 Vesica urinaria: tunica mucosa ernyısejtek lamina epithelialis mucosae = urothelium lamina propria mucosae

24 Vesica urinaria: urothelium Körte alakú sejtek Ernyısejtek Hengeres basalis sejtek lamina propria mucosae

25 Vesica urinaria: urothelium Körtealakú sejtek Ernyısejtek urothelium Basalis hengeres sejtek lamina propria mucosae

26 Urethra tunica mucosa epithelium mucosae: urothelium többrétegő hengerhám többrétegő el nem szarusodó laphám endoepithelialis mirigyek lamina propria mucosae: mucinózus mirigyek (pars( spongiosa urethrae): SKENE-mirigyek mirigyek (~ prostata) paraurethralis járatok LITTRÉ-mirigyek mirigyek (~ gll. vestibulares minores) lacuna urethralis tág g sinusrendszer / cavernosus szövet (pars( spongiosa urethrae) tunica muscularis belsı körkörös kapcsolat a m. sphincter vesicae-vel vel (pars intramuralis urethrae) külsı hosszanti tunica adventitia (laza köt.szöv.,., zsírsejtek, erek, idegek, nyirokerek)

27 Urethra: szakaszai és s hámborh mborítása Urethra feminina Pars intermedia Pars intramuralis Pars libera s. pendularis (hiatus m. levatoris ani-nak megfelelıen) Pars membranacea Urethra masculina (körülötte: m. sphincter vesicae = simaizom) Pars prostatica - colliculus seminalis - utriculus prostaticus (körülötte: m. sphincter urethrae = hcs. izom) Hám urothelium urothelium többr. hengerhám - többr. hengerhám - többmagsoros hh. többrétegő hengerhám el nem szarusodó többrétegő laphám Pars spongiosa

28 Urethra masculina: pars spongiosa corpus cavernosum penis Littré-féle mirigy Endoepithelialis mirigy Többrétegő hengerhám corpus spongiosum penis = corpus cavernosum urethrae