Van-e élet a bigyektómián túl is?

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Van-e élet a bigyektómián túl is?"

Áron Horváth
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 Van-e élet a bigyektómián túl is? Jelenthet-e megoldást a magánegészségügy az egészségügy gondjaira? Dr. Rékassy Balázs M.Sc. Egészség-politikai szakértő Heim Pál Alapítvány és a Napi Gazdaság közös Konferenciája MTA július 9

2 Előző előadásokból tapasztalat Csökkenő állami kiadások mellett sokat költünk egészségügyre magánforrásokból A probléma, hogy ezen magánkiadások egyenlőtlenül, direkt, on the spot, zsebből finanszírozva, és nem porlasztva, megtakarításból - sőt esetleg egy kockázatközösséget alkotva - jelentkeznek

3 Csökkenő állami kiadások egyenlőtlen, limitált magánkiadások (hálapénz és/vagy zsebből fizetés) eredőjeként: Fenntarthatatlan forráshiányos, frusztrált - állami egészségügy Jelen formájában behatárolt, szabályozatlan és limitáltan fizetőképes, kereslet-limitált, magán-egészségügyi ellátás (beteg odafigyelést vesz a pénzéért)

4 De azért elkeseredni nem kell

5 Jelen előadás Csoportosítja és összefoglalja a hazai magánegészségügyi szolgáltatók tipikus csoportjait 8 csoport jellemzőit elemzi a magánegészségügy fejlesztési irányait határozza meg A magán- és közfinanszírozás együttélésére illetve Magánbiztosítás egyik lehetséges megoldására tesz javaslatot

6 1. Rendelő a volt cselédszobában Tipikusan egy személyes, tradicionális családi rendelő Szerényebb felszereltség, Konzultatív jelleg (folyosón rohanva helyett fotelban való kommunikáció) Közfinanszírozott ellátásban biztosított valós betegellátás Jellemző paciens: Széles társadalmi réteg amely az államiból jön át, céljuk az orvossal való személyes kapcsolat megerősítése veszek 10perc figyelmet Bevétele: döntően készpénz, Adózás: nem jellemző Költsége: közel 0 Jövőképe: minimális csoportmunka, és eszközhiány Gazdaságpolitikai hitvallása: megvan egy kis mellékes

7 2. Egyéni orvosi rendelő orvos vállalkozás Pár milliós családi saját tőkebefektetéssel saját munkahelyet épít 1st step: állami munkahely mellett, de nő már csak a saját rendelőből megélő orvosvállalkozások aránya élhetőbb, önállóbb szakmai - családi élet egyensúlya Egyéni vállalkozás Jellemző paciens: problémájára megoldást váró középréteg Bevétele: döntően készpénz, de megjelenik az egészségpénztári kártya Adózása: adózott bevétel van, mértéke rendelőnként változó Költsége: jellemzően 10M alatt Nehézsége: szakmai elszigeteltség, beutalás? Jövőképe: fiatal kolléga beemelése, (esetlegesen kiegészítő-, esetleges társszakmákkal való bővülés) Gazdaság-politikája: egyéni-, családi jövedelem biztosítása széles körben megfizethető maradni Dr Somogyi Éva az év magánrendelője közönség díjas

8 3. Szakorvosi praxis közösség - csoportpraxis Korábbi kollegiális viszonyon alapuló összeálló orvos csapat A.) Több szakma B.) Egy szakma speciális tudásokkal rendelkező csoportja Csoportos közös tulajdonú vállalkozás, közös költségek, egyenlő jogok és kötelezettségek Jellemző paciens: középréteg Bevétele: döntően tiszta Adózása: döntően tiszta Költsége: jellemzően 10-30M között Nehézsége: vezetői feladatok felosztása, részidős amatőr menedzsment, eltérő teherviselés, közös értékesítés-, közös marketing hiánya, tőke hiány Jövőképe: profi menedzsment és marketing megvalósításával, növekvő számú kisegítő személyzettel és szolgáltatásokkal növekedés képes, - Jövőkép gátja: Kereslet hiánya: biztos fix működésfinanszírozási forrás biztosítása (pl.: Közfinanszírozás felé nyújtandó szolgáltatások, szűrővizsgálatok) Gazdaság-politikája: profitábilis partnerpraxis működtetése

9 Magán klinika Vállalkozó orvos vagy orvos csoport által létrehozott Egészségügyi szolgáltatás magasabb evolúciós foka Egészségügyi szakszemélyzettel és háttér támogató személyzettel, rendszerrel Új elem: professzionális betegirányítás, külön menedzsment, külön marketing keret, Betegirányítás professzionális vállalkozás 2 formája: - Szakmai befektető, orvos celebrítás - résztulajdonos köré épülő - Pénzügyi befektetői háttérrel rendelkező magánklinika

10 4. Orvoscelebrítás - magánklinika Kiemelkedő szakmai múlttal és/vagy közismertségnek örvendő orvos köré épülő professzionális egészségügyi szolgáltató Jellemző páciens: itt élő külföldiek, felső középréteg Bevétele: tiszta, elsősorban magán ügyfél, de céges (szerződött partner, külföldi biztosító) is Adózása: tiszta Költsége: M HUF Nehézsége: fizetőképes és állandó, folyamatos kereslet megtalálása Komoly beruházási és működési költség folyamatos fedezete Jövőképe: Egyéni profil kialakítása pénzügyi befektető megtalálása Szakmailag szükséges technikailag lehetséges limitációfeloldása Minél teljesebb egészségügyi szolgáltatás biztosítása Minél szélesebb fizetőképes kereslet (külföldi, érdeke a magyar középosztály erősödése), illetve magánbiztosítás - Jövőkép gátja: - Orvos celebrítás távozása - Kereslet hiánya: biztos fix működés-finanszírozási forrás biztosítása (pl.: Közfinanszírozás felé nyújtandó szolgáltatások, pl. egynapos sebészet) Gazdaság-politikája: profitabilitás, egyre szélesedő szakmai profil Szakmai hiúság

11 5. Pénzügyi befektetővel rendelkező magánklinika Orvos és vagyonos ember közötti bizalmi kapcsolaton alapult érzelmi alapú, 2.lagos tőke erős vállalkozás Jellemző páciens: felső középréteg, sikeres vállalkozó, multi vezetőréteg fontos a külsőség Bevétele: tiszta, magán erősen megnyomott számla Adózása: optimalizált Költsége: több 100M (HUF) Nehézsége: sok esetben vállalkozó más vállalkozásaival keresztfinanszírozott (előny is lehet) Irreális profit elvárás, nagy működési költség Pénzügyi és szakmai vélemények egymásnak feszülése Jövőképe: fenntarthatóság érdekében egyedi speciális irány kialakítása -Jövőkép gátja: fizetőképes kereslet hiánya: biztos fix nagy volumenű forgalom, biztos működésfinanszírozás bevétel -Gazdaság-politikája: tiszta profit szemlélet kis személyes hiúsággal megfűszerezve

12 6. Egészségügyi ellátás szervező hálózat Elsősorban menedzsment, értékesítő és marketing szervezet, másodsorban egészségügyi szolgáltató Komoly pénzügyi háttér Jellemző páciens, ügyfél: céges HR vezető Jellemző páciens: egészséges nagy céges munkavállaló Bevétele: tiszta, céges szerződés alapú (döntően foglalkozás egészségügy), fix havi díjas kvázi biztosítói bevétel - J sűrű és rendszeres aprópénz Adózása: optimalizált Költsége: beruházás költsége minimális, kezdeti felfutásig tartó működtetés tőke igényes Nehézsége: - nagy ügyfelek megszerzése - állandó azonos szakmai színvonal hálózaton belül Jövőképe: Kieg. Eü. Biztosítóval való kapcsolat látványpékség - kialakítása Minél teljesebb egészségügyi szolgáltatás biztosítása Minél szélesebb fizetőképes kereslet (külföldi, érdeke a magyar középosztály erősödése), illetve magánbiztosítás - Jövőkép gátja: -? - Kisebb, valós orvos szolgáltatók Gazdaság-politikája: profitabilitás

13 7. OEP finanszírozással rendelkező magán szolgáltató Háziorvosi praxisok Privatizált állami, önkormányzati egészségügyi szakintézmény (Pl:1napos sebészetek, járóbeteg szakrendelések) kapcsolati tőkén, hiányszakmán alapuló eü. szolgáltatók (pl. diagnosztika, dialízis, speciális szakmák pl. gerincsebészet) OEP finanszírozott ellátási kötelezettséggel Jellemző páciens: átlag polgár, bárki mindenki Bevétele: tiszta, OEP szerződés alapú TVK és teljesítmény alapú finanszírozás Adózása: átlátható Költsége: döntően az ingatlannal együtt privatizált + befektetés Nehézsége: - profitábilis működtetés biztosítása közpénzből Jövőképe: vágya: kettős kiegészítő finanszírozás Jövőkép gátja: államosítás Gazdaság-politikája: Sok beteg, nagy forgalom, komplikált esetek átküldése államiba Nem OEP finanszírozott idők magán hasznosítása minél nagyobb mértékben

14 8. Magán eü.-i szolgáltatás közfinanszírozott eü.-i intézményben 80-as évek GMK-zását idézi Orvos itthon tartását segíti, magánszolgáltatóknak konkurenciát teremt Jogszabály szerint: elkülönítve végezhető csak! Jellemző páciens: jövedelemmel rendelkező valódi beteg Bevétele: tiszta Adózása: tiszta Költsége: beruházás belső megtakarításból finanszírozott Nehézsége: Jogi és etikai dillemák Orvosi és beteg ellenérdekeltség (paraszolvencia) Árban és minőségben versenyképes tud-e lenni a magáneü.-vel? Betegút menedzsment Jövőképe: várólista növekedésével igény várhatóan nőni fog, Jövőkép gátja: paraszolvencia, háttér és kapcsolódó szolgáltatások - disszonancia - Gazdaság-politikája: kísérlet bármilyen extra bevétel jól jön

15 Merre tovább Jelenleg a privat eü.: max. pár Ft-os bigyektómiara jelentkező egészségesek ellátása Fizetőképes közönség lefölözése a közellátás kárára 2 irány: talál fizetőképes keresletet a szokásos privát egészségügyi szolgáltatások körében (esztétika, fogászat, szemészet, nőgyógyászat - meddőség, orthopédia) kvázi nő a bigyektómia felső anyagi határa Besegít a közfinanszírozott egészségügynek a kínálat hiányos ellátási formáknál (speciális nagy tudásigényű ellátási formák (pl. diagnosztika,kardiológia, speciális sebészeti formák, ) szakmai tényezővé válik A magán ellátás szakmai fejlődése technikailag, tudásban és anyagi forrásokban is lehetséges, de mindez határa a csak biztos és folyamatos anyagi forrásbiztosítás mellett fog megvalósulni. Potenciális anyagi forrás: Magán jellegű megtakarítások magánbiztosítóknál (jelenleg kevésbé reális alternatíva) Vegyes finanszírozás (?) 2 szintű köz-finanszírozott egészségbiztosítás

16 OEP 2. - Nemzeti Kiegészítő Egészségbiztosító Nem megkerülhető a biztosítási csomag meghatározása Alap járulék fizetés alapszolgáltatások Magasabb járulékfizetési hajlandóság - magasabb szolgáltatási csomag Pl.: szerződött magánszolgáltatónál való ellátás Szabad orvos- és ellátási hely választás Magasabb támogatási kulcs (alaphbcs+x%)

17 2 szintű OEP

18 Köszönöm a figyelmet! rekassy@t-online.hu

Hasonló dokumentumok

Virágzik-e minden virág? Valóban gyógyíthat-e, és lehet-e profitábilis a hazai magánegészségügy?

Virágzik-e minden virág? Valóban gyógyíthat-e, és lehet-e profitábilis a hazai magánegészségügy? Dr. Rékassy Balázs M.Sc. Egészségpolitikai szakértő Magyar Kórházszövetség XXVII. kongresszus 2015. Április