IMRT, IGRT. Ágoston P. 1,2,3. Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Központ. Semmelweis Egyetem, ÁOK, Onkológiai Tanszék

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "IMRT, IGRT. Ágoston P. 1,2,3. Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Központ. Semmelweis Egyetem, ÁOK, Onkológiai Tanszék"

Átírás

1 IMRT, IGRT Új evidenciák Ágoston P. 1,2,3 1 Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Központ 2 Semmelweis Egyetem, ÁOK, Onkológiai Tanszék 3 Szeged Tudományegyetem, Onkológiai Tanszék

2 Tematika IMRT Definíció technikák Evidenciák IMRT vs hagyományos besugárzás IMRT különböző technikákkal IGRT Definíció, technikák Összefoglalás

3 Képalkotás és sugárterápia Technológiai fejlődés CT, CT/PET, CT/MRI, fúziós képeket fogadó besugárzástervező szoftverek Inverz besugárzástervezés Intenzitásmodulált sugárkezelés Computerrel kontrollált sugárkezelés Multileafkollimátorok Elektronikus portalisrendszerek a mezőellenőrzéshez (EPID) Kilo-és megavoltos conebeamct a besugárzóba építve Képvezéreltsugárkezelés Légzéskapuzás, 4D CT és besugárzás

4 Technológiai fejlődés következmények A nem tumoros környezet kíméljük A szerven belüli gócra dóziskiemelést adhatunk Irreguláris, konkáv alakú céltérfogat kezelése Nagyon pontosan tudunk kezelni EZÉRT: Pontos információ kell: A tu. térbeli helyzetéről A tu pontos kiterjedéséről A szerven belüli, aktívabb bulky tumoros elváltozásokról A tumoron belüli biológiai inhomogenitásokról, rezisztenciáról A regionális kiterjedésről

5 IMRT során sok irányból történik a besugárzás és a hagyományos kezelésekkel szemben a besugárzási mezők intenzitása nem egyenletes, hanem a besugárzási terv szerint változó, modulált Hagyományos Konformális (3D-CRT) IMRT Ehhez inverz besugárzástervezést használunk, melynek során az egyes szervek adott térfogatára vonatkozó dóziskorlátokat megadva számítógépes program segítségével számoljuk ki a mezőnkénti nem-egyenletes dózis intenzitásokat, melyek biztosítják a kívánt háromdimenziós dóziseloszlást. Ezzel a módszerrel a céltérfogat térbeli alakját követő, konformális dóziseloszlás hozható létre, miközben a védendő szervek dózisterhelése alacsonyan tartható.

6

7 IMRT fő jellemzői MLC a mezőn belüli kisebb al-mezőkkel (segmens) Inverz tervezés Az eredő sugárprofil nem homogén, lapos, hanem optimálisan súlyozott, különböző intenzitású területeket tartalmaz Jobb konformalitás a PTV körül, különösen ha az konkáv Élesebb dózis-esés, jobb ép szöveti védelem Emelhető a dózis Egyes alrégiók felüldozírozhatók: szimultán integrált boost (SIB) 3D konformális IMRT

8 IMRT besugárzási technikák Fizikai kompenzátorok Standard MLC step& shoot (statikus, sugárzás közben nincs mozgás) dinamikus ( sliding window, MLC-k mozognak sugárzás közben) intenzitásmodulált forgóbesugárzás (IMAT/ VMAT) Intenzitást moduláló bináris MLC-k - gantry és MLC-k mozognak sugárzás közben (Tomotherapy) Sok, kis álló mezőből történő besugárzás(cyber-kés)

9 A VMAT definíciója Intenzitás modulált ívterápia, ahol a következő 3 paraméter egy időben változik Gantry forgása Dose rate ( a nyaláb ereje ) Leaf sebesség

10 IMRT alkalmazási területei ASTRO ajánlások: Irreguláris céltérfogat Rizikószervek közelsége Korábban sugárkezelt terület Konkáv céltérfogat Minden esetben, amikor kiemelkedően konformális kezelésre van szükség

11 IMRT alkalmazási területei Prosztata Fej-nyak Agyi tumorok Hasi: nyelőcső, gyomor, pancreas Kismedence: gynec, rectum, anus Tüdő, emlő Sztereotaxiás kezelések

12 Prosztata IMRT ajánlott lokalizált prosztata ca. esetén, amennyiben 70 Gy feletti dózis szükséges Konformálisabb eloszlás Kevesebb GI,GU mellékhatás Dózis eszkaláció lehetséges (76-80 Gy-ig) IGRT szükséges, ezzel csökkenthető margók Arany-marker + EPID /CBCT BAT UH vezérelt daily IGRT Calypso elektromágneses marker Postoperatív kezeléseknél még nincs elegendő adat ennek eldöntésére

13 IMRT evidenciák Prosztatarák 2015 Két prospektív vizsgálati kar összevetése 3DCRT (n=189) vs IG-IMRT (n=242) ; 78 / 2 Gy CTV-PTV margo: 10 mm vs 5-8 mm!! 5 éves kumulatív toxicitás 3DCRT IG-IMRT p grade 2 GI 37,6% 24,9 % 0,005 grade 2 UG 36,4 % 46,2 % NS

14 IMRT evidenciák Prosztatarák Randomizált prospektív vizsgálat Hypofrakcionált 3DCRT (n=106) vs IMRT (n=109) 70 Gy /2,8Gy (25 fx) CTV-PTV margo: 10 / 7 mm mindkét karon grade 2 UG grade 2 GI DCRT (%) IMRT (%) p Akut grade 2 UG ,001 Akut grade2 GI ,001 Késői grade 2 UG 12,3 3,7 0,02 Késői grade 2 UG 21,7 6,4 0,001 Biokémiai kontroll 5 éves biokémiai kontroll 94,3 95,4 NS

15 IMRT evidenciák Prosztatarák 2015 Randomizált prospektív vizsgálat, negatív trial!! 763 randomizált beteg 79,2Gy 3DCRT vs 79,2 Gy IMRT RTOG: 0126 Kontúrozásbeli különbség: 3DCRT: 55,8Gy P+SV, majd 23,4 Gy a prosztatára IMRT: 79,4 Gy a P+ VS-re!!!!! Nem volt különbség a beteg kérdőívek alapján a toxicitási és életminőségi mutatókban

16 IMRT evidenciák Prosztatarák 2016 IMRT hatása 3DCRT-hez képest; Metaanalízis 23 vizsgálat (n=9556) 3DCRT IMRT RR Grade 2-4 akut GI 0,59 toxicitás Késői grade 2-4 GI toxicitás 0,54 Rectalis vérzés 0,48 Grade 2-4 akut UG toxicitás Grade 2-4 késői UG toxicitás 1,08 Biokémiai kontroll 1,17 Teljes túlélés NS NS

17 IMRT evidenciák Prosztatarák Dozimetriai összehasonlítás az IMRT különböző technikái között IMRT vs VMAT 10 tanulmány alapján VMAT előnyösebb, kevesebb MU és kezelési idő Rectum Hólyag s NS NS NS s s Ns NS

18 Fej-nyak Xerostomia (parotis tolerancia: <26 Gy átlagdózis) QOL javulás Nasoph., ormelléküreg tu: látáslárosodási kockázat Osteoradionecrosis kockázata Lokális kontroll és túlélés tekintetében nem áll rendelkezésre elegendő adat (randomizált vizsgálat) Re-irradiáció szükségessége esetén szintén előnyös

19 IMRT evidenciák Fej-nyak tumorok 60 beteg, randomizált; 3DCRT vs IMRT Grade 2 xerostomia szignifikánsan kisebb IMRT-vel 24% vs 50%, p=0,024) Hosszabb távú súlyvesztés szintén 20% vs 50%, p=0,038 A betegségmentes túlélés megegyezett xerostomia

20 IMRT evidenciák Fej-nyak tumorok randomizált vizsgálat metaanalízise 871 kezelt beteg Kemoterápia műtét nem volt kizáró ok 2D vagy 3D RT vs IMRT A lokoregionális tumor kontrollban nem volt különbség Grade 2-4 xerostomia szignifikinsan kevesebb volt IMRT-vel

21 IMRT evidenciák Fej-nyak tumorok Áttekintő tanulmány A dysphagiáért felelős struktúrák kímélete IMRT-vel M. constrictor pharyngis Supraglottikus régió Dysphagia optimalizált IMRT Do-IMRT 2017

22 IMRT evidenciák Fej-nyak tumorok Nyelési funkció 22 vizsgálat 3DCRT vs IMRT a nyelési funkció szempontjából Nincs randomizált adat Kevesebb aspiratio, kevesebb gombóc érzés nyeléskor IMRT-vel

23 IMRT evidenciák Fej-nyak tumorok Gége tumor besugárzás Carotis intima vastagodás, stenosis carotis dózis IMRT carotis kímélet IMRT az új standard, nincs még randomizált vizsgálat 2016.

24 IMRT evidenciák Fej-nyak tumorok 3DCRT vs IMRT Túlélés, nincs szignifikáns különbség Nutting et al. 2011, Ph III, rand., 2 6 hó medián követés 3DCRT vs IMRT Gupta e t al PhIII, rand. V., medián követés: 40 hó Ghosh Laskar et al. 3DCRT vs IMRT randd. v. 72 hó medián követés Peng et al nasoph. T1-4M0 cc-s randomizálva 3D vs IMRT 5 éves LC jobb IMRT-vel a T4 esetben (81,5% vs. 62,2%, p=0,05) 5 éves RC jobb IMRT-vel N2 esetben (93,9% vs 91,4%, p=0,02) 5 éves teljes túlélés jobb IMRT-vel különösen st III és N2 esetén 879,6% vs. 67,1%, p=0,001)

25 IMRT evidenciák Fej-nyak tumorok Toxicitás Nutting et al. 2011, PARSPORT Kontralateralis parotis dózis csökken 61 Gy-ről 25,4 Gy-re. Xerostomia 24 hónál: 29% vs 83% Pow et al. Stimulált parotis vizsgálat sugárkezelés után 3DRCRT vs IMRT randomizáltan IMRT jobb Gupta et al. 8 hetes 2 grade xerostomia 24% vs 53%, p=0,024 Összefoglalva: IMRT-vel az ellenoldali parotis dózis csökkenthető, csökken a nyálelválasztással kapcsolatos panasz, kevesebb a xerostomia

26 IMRT evidenciák Fej-nyak tumorok IV. Mucositis Gupta et al. Nincs különbség 3DCRT és IMRT között az összes mucositis tekintetében Gr 2 78 % vs 71 % Gr 3 14/% vs 6% Vergeer et al. 2009, 241 non randomizált beteg Szignifikánsan kevesebb mucositis IMRT-vel Fáradtság Nutting et al. IMRT-vel rosszabb a fáradtság (74% vs 41%, p=0,0015) A posterior fossa dózisa lehet felelős (20-30 Gy vs 6Gy)

27 IMRT evidenciák Fej-nyak tumorok 3DCRT vs IMRT 2017 Nagy áttekintő tanulmány Túlélés, locoregionális kontroll Nem rosszabb IMRT-vel Nutting, et al (2011), Ghosh- Laskar et al (2016), Peng et al (2012) Toxicitás Az IMRT kevesebb xerostomiát és súlyvesztést okoz (randomizált vizsgálatok) Hangszalag gyulladás és mucositis kevesebb IMRT-vel (nem-randomizált) Több a fáradtság IMRT-vel mint 3DCRT-vel, valószínűleg a hátsó scala magasabb dózisa miatt Dysphagia nem világos 2016-ban indult RKT Hypothyreoidizmus IMRT nem jobb, sőt kissé fokozza a postirrad. Hypotyreoidizmust- kontúrozás és védelme javasolt

28 IMRT evidenciák Anus tumor Surg Oncol Clin N Am 26 (2017) Definitív radiokemoterápia a standard kezelés Dózisd escalatio IMRT-vel tumorra, érintett nyirokcsomókra Dózis de-escalatio korai esetkben T1-2, teljes kimetszés után Radiokemoterápia+ immunterápia?? Kachnic et al. (2013) RTOG prospektív fázis 2 vizsgálat IMRT csökmenti a toxicitást? Összevetés korábbi konv RT-t alkalmazó vizsgálattal Akut gr 3+ GI 21% vs 36%, p=0,01 Akut gr 3+ bőr 23% vs 49%, p<0,001 Akut grade 2+ hematológiai, 73% vs 85%, p=0,03

29 IMRT evidenciák Anus tumor Surg Oncol Clin N Am 26 (2017) Definitív radiokemoterápia a standard kezelés A dózisescalatio javítja az eredményeket de jelentős toxicitást okoz AZ IMRT nem rontja a túlélést a 3DCRT-hez képest Az IMRT csökkenti a toxicitás miatt szükséges colostomiák arányát a 3DCRT-hez képest

30 IMRT evidenciák Nőgyógyászati tumor 2013, India 44 cervix tumoros beteg randomizált vizsgálata conv RT-t vs IMRT-t radikemoterápia részeként Akut toxicitás és túlélés vizsgálata 21 hó medián követés Teljes és betegségmentes túlélésben nem volt különbség grade 2 GI toxicitás: 63,6% vs 31,8%, p=0,034 grade 3 GI toxicitás: 27,3% vs 4,5%,. P=0,047 Késői GI toxicitás: 50% vs 13,6%, p=0,01 UG toxicitásban nem volt különbség

31 IMRT evidenciák Gerinc metasztázis beteg gerinc-metasztázissal randomizáltan kapott 3DCRT vs IMRT-t Életminőség és késői toxicitás elemzés kérdőívekkel QoL egyfomra IMRT-nél szignifikánsan kevesebb fizikai és érzelmi fáradtság, érzelmi distressz A Késői mellékhatások aránya hasonló volt

32 IMRT evidenciák nyelőcső tumor 2017 Metaanalízis 3DCRT és IMRT összevetésére Vizsgálatok: dozimetria(5), túlélés(2) toxicitás (3) V20tüdő és V50szív kisebb volt IMRT-vel Teljes túlélés szignifikánsan jobb volt IMRT-vel, p=0,007 Radiogén oesophagitisben és pneumonitisben nem volt különbség pneumonitis Teljes túlélés oesohpagitis

33 IMRT evidenciák tüdőtumor I Lokálisan kiterjedt NSCLC randomizált összevetés (első) 3DCRT és IMRT (RTOG 0617) Medián követési idő 21 hó IMRT-ben kissé rosszabb progn-ú tumor 2 éves OS, PFS, LF, DM nem különbözött IMRT-vel kevesebb gr III pneumonitis (7,9% vs. 3,5%, p=0,039) V 20tüdő Kisebb szív dózis Javasolható az IMRT

34 IMRT evidenciák tüdőtumor II Lokálisan előrehaladott tüdőtumor sugárkezelése Szisztematikus áttekintés Lényegesebb megállapítások 1. IMRT és VMAT konformálisabb és jobban kíméli az ép szöveteket 2. Az IGRT szükséges az adaptív sugárkezelés hasznos 3. IMRT-vel nem rosszabb a lokoregionális tumor kontroll 4. IMRT-vel javul a betegek életminősége (minimalizálja a toxicitást, pneumonitis, oesophagitis 5. IMRT-vel további dózinövelés lehetséges, akár integrált boost technikával

35 Radioterápia indukálta másodlagos tumor Példa: 45 éves nőbeteg 1999-ben Hodgkin kór miatt Mantel besugárzás és fordított Y 2013-ban emlőrák- op, és kemoterápiát kapott 2015-ben jugulum tájon ( in field) melanoma, kimetszés szemhéj basalioma kimetszés majd recidíva Emelkedett rizikó, gondolni kell rá, gyerek fiatal felnőtt Új technikák megváltoztatják a rizikót Protonnal kevesebb, mint fotonnal

36 Radioterápia indukálta másodlagos tumor 2016

37 IMRT összefoglalás Általánosságban konformálisabb, mint a 3DCRT Dozimetriailag a legtöbb paraméterben előnyt jelent a 3DCRT-hez képest, ugyanakkor lehetnek kivételek, amikre a tervezéskor figyelni kell A céltérfogat tévesztés a kisebb CTV-PTV margo miatt nagyobb kockázatú, ezért IGRT és esetenként adaptív sugárkezelés szükséges Azonos dózisnál 3DCRT-hez képest csökkenti a toxicitást és erre egyes lokalizációkban I-es szintű evidencia van Azonos dózis leadásakor nem rontja a lokoregionális kontrollt megfelelő IGRT-t alkalmazva Lehetővé teszi a dózisnövelést Második tumor??

38 IGRT= image guided radiotherapy Képvezérelt sugárkezelés kv CBCT tervezési spirál CT tervezési spirál CT kv CBCT Az a módszer, amikor a kezelőhelyiségben végzett gyakori képalkotással(vagy más technikai módszerekkel) információt szerzünk a besugározandó daganat térbeli helyzetéről és ezen adatok felhasználásával pontosítjuk a betegbeállítást a kezelőasztalon

39 Hagyományos RT IMRT IMRT és IGRT (nagy biztonsági zóna) (konformális) (konformális és pontos)

40 Képvezérelt sugárterápia (IGRT) - technikai lehetőségek Ultrahangos képalkotás (BAT, North American Scientific) 2D-s képalkotás(epid, MV) lineáris gyorsítók Sztereoszkópiás kv-os röntgen + infravörös kamerák valósidejű felületi markerek pozícionálásához (tumor követés, kapuzás) CT a gyorsító mellett(siemens) kv-os CBCT(Varian, Elekta) MV-os CBCT(Siemens) MV-os CT(spirális tomoterápia, Tomotherapy) Egyéb (optikai-, rádiófrekvenciás rendszerek)

41 Képvezérelt sugárterápia alkalmazása Frakciók közötti (interfraction) elmozdulás - EPID (lineáris gyorsító) - Sztereoszkópiás röntgen (anatómia, markerek) - Ultrahang alapú rendszer -CT (kv, MV) - Optikai, video, RF Frakció közbeni (intrafraction) elmozdulás - Sztereoszkópiás röntgen (tumor követés, kapuzás) - EPID + on-board kv-os rendszer - MV-os képalkotás (spirális Tomotherapy) - RF-s rendszer (Calypso)

42 Lineáris gyorsító EPID-del és cone beam CT-vel MV Si detektor MV kv EPID kv

43 EPID + implantált fém markerek

44 Arany marker 10mm 3-5 mm 40% térfogat csökkenés

45

46 Valósidejű tumormozgás követés

47 Röntgen verifikációs rendszer (Cyber-kés) Két diagnosztikus röntgencső Két egymásra merőleges, sík amorf szilícium detektor

48

49 Mozgó céltérfogat besugárzása (kapuzási technika) Hagyományos besugárzási technika Légzéskapuzott besugárzási technika

50 Csontos vs prosztatára történtő illesztéssel végzett IGRT összehasonlítása Nakamura K. et al. Int J Clin Oncol, 2018, 23; Csontos IGRT (CS-IGRT) vs prosztatára történő IGRT (P-IGRT) retrospektív Végpontok: Acut toxicitás és biokémiai kontroll Betegek: 96 beteg, kis és közepes kockázatú P-IGRT (76Gy) 1-3 mm kisebb CTV-PTV margo! 96 hasonló kockázatú beteg CS-IGRT (76Gy) Eredmények: Acut grade2 UG toxicitás 3% a P-IGRT 11% a CS-IGRT csoportban ; p=0,049 Biokémiai kontrol 95,5% a P-IGRT 92,7% a CS-IGRT csoportban; p=0,53 Következtetés: P-IGRT-velkisebb margomellett azonos biokémiai kontroll és kisebb rektális akut toxicitás érhető el

51 IGRT összefoglalás Célja a céltérfogat és rizikószervek minél pontosabb detektálása, RT precíz célzása Csökkenő mellékhatások, növelhető tumordózis Az IGRT nem önálló sugárkezelési mód, hanem a kezelés pontosságát hivatott javítani Technikai és személyi követelmények: beruházás, gépidő, képzés Az új technikák (IMRT, modern Sztereotaxia, Adaptív sugárterápia) nélküle elképzelhetetlen Kevés valid összehasonlító klinikai vizsgálat, ugyanakkor kézzelfogható csökkenés a biztonsági zónában és a toxicitásban

52 Köszönöm a figyelmet!

Terápiás ablak. Ionizáló sugárzás. Sugárterápia. Röntgen sugárzás. Radioaktív izotópok

Terápiás ablak. Ionizáló sugárzás. Sugárterápia. Röntgen sugárzás. Radioaktív izotópok Ionizáló sugárzás Sugárterápia Lövey József Országos Onkológiai Intézet SE Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Budapest Az elnyelt sugárzás mértékegysége J/kg = Gray 100 % Terápiás ablak T C P N T C P

Részletesebben

Minőségbiztosítás a sugárterápiában

Minőségbiztosítás a sugárterápiában Minőségbiztosítás a sugárterápiában Dr. Szabó Imre DEOEC Onkológiai Intézet Sugárterápia Tanszék Irányelvek WHO 1988: Mindazon tevékenység, amely biztosítja a céltérfogatra leadott megfelelő sugárdózist

Részletesebben

Sugárterápia minőségbiztosításának alapelvei Dr. Szabó Imre (DE OEC Onkológiai Intézet)

Sugárterápia minőségbiztosításának alapelvei Dr. Szabó Imre (DE OEC Onkológiai Intézet) Sugárterápia minőségbiztosításának alapelvei Dr. Szabó Imre (DE OEC Onkológiai Intézet) I. Irányelvek WHO 1988: Mindazon tevékenység, amely biztosítja a céltérfogatra leadott megfelelő sugárdózist az ép

Részletesebben

Speciális teleterápiás technikák

Speciális teleterápiás technikák Speciális teleterápiás technikák Dr. Fröhlich Georgina Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest Ionizáló sugárzások a gyógyításban ELTE TTK, Budapest Bevezetés Teleterápia: - LinAc/ Co-ágyú

Részletesebben

A sztereotaxiás sugárterápia

A sztereotaxiás sugárterápia A sztereotaxiás sugárterápia Dr. Jánváry Levente Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápia Központ Szeged, 2018.09.13. Onkológia továbbképzés IGRT-Képvezérelt sugárterápia A kezelés pontosságának biztosítására,

Részletesebben

Daganatok sugárkezelése és radiokemoterápiája. Polgár Cs. - Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK Onkológiai Tanszék

Daganatok sugárkezelése és radiokemoterápiája. Polgár Cs. - Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK Onkológiai Tanszék Daganatok sugárkezelése és radiokemoterápiája Polgár Cs. - Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK Onkológiai Tanszék Daganatok komplex kezelése Sebészi kezelés Sugárkezelés Gyógyszeres szisztémás

Részletesebben

Az urológiai daganatok sugárkezelésének újdonságai konvencionális frakcionáláson és IMRT-n túl

Az urológiai daganatok sugárkezelésének újdonságai konvencionális frakcionáláson és IMRT-n túl Az urológiai daganatok sugárkezelésének újdonságai konvencionális frakcionáláson és IMRT-n túl Ágoston P. 1,2,3 Polgár Cs. 1,2 1 Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Központ 2 Semmelweis Egyetem,

Részletesebben

A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében

A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében Dr. Horváth Ákos DEOEC Sugárterápia Tanszék A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében Onkoterápiás lehetőségek: Lokális: - sebészet - sugárterápia -

Részletesebben

Daganatok sugárkezelése és radiokemoterápiája. Polgár Cs. - Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK Onkológiai Tanszék

Daganatok sugárkezelése és radiokemoterápiája. Polgár Cs. - Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK Onkológiai Tanszék Daganatok sugárkezelése és radiokemoterápiája Polgár Cs. - Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK Onkológiai Tanszék Daganatok komplex kezelése Sebészi kezelés Sugárkezelés Gyógyszeres szisztémás

Részletesebben

Cervixcarcinomadefinitív radiokemoterápia. Kahán Zsuzsanna

Cervixcarcinomadefinitív radiokemoterápia. Kahán Zsuzsanna Cervixcarcinomadefinitív radiokemoterápia Kahán Zsuzsanna SZTE Onkoterápiás Klinika, Szeged Méhnyakrák: definitív radiokemoterápia Igen sugár-és kemoszenzitívdaganat kemoradioterápia platina készítménnyel!

Részletesebben

Dr. Fröhlich Georgina

Dr. Fröhlich Georgina Speciális teleterápi piás s technikák Dr. Fröhlich Georgina Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest Ionizáló sugárzások a gyógyításban ELTE TTK, Budapest Bevezetés Teleterápia: - LinAc/

Részletesebben

I. Külső (teleterápiás) besugárzó-készülékek. 5 db lineáris gyorsító:

I. Külső (teleterápiás) besugárzó-készülékek. 5 db lineáris gyorsító: I. Külső (teleterápiás) besugárzó-készülékek 5 db lineáris gyorsító: Varian TrueBeam 6, 10 és 18 MV foton, 6-18 MeV elektron, képvezérelt, intenzitás modulált, légzéskapuzott és sztereotaxiás sugárkezelés,

Részletesebben

Szövetközi besugárzások - Prosztatatűzdelések

Szövetközi besugárzások - Prosztatatűzdelések Szövetközi besugárzások - Prosztatatűzdelések Dr. Fröhlich Georgina Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest Ionizáló sugárzások a gyógyításban ELTE TTK, Budapest Prosztatatűzdelés 4.

Részletesebben

XIII./5. fejezet: Terápia

XIII./5. fejezet: Terápia XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének

Részletesebben

Modern, képvezérelt sugárterápiás technikák alkalmazásának költséghatékonysági értékelése prosztatarákos betegeknél

Modern, képvezérelt sugárterápiás technikák alkalmazásának költséghatékonysági értékelése prosztatarákos betegeknél Modern, képvezérelt sugárterápiás technikák alkalmazásának költséghatékonysági értékelése prosztatarákos betegeknél Zemplényi Antal Tamás 1, Dr. Mangel László 2 1. Pécsi Tudományegyetem, Gazdasági Főigazgatóság

Részletesebben

Szövetközi besugárzások - Emlőtűzdelések

Szövetközi besugárzások - Emlőtűzdelések Szövetközi besugárzások - Emlőtűzdelések Dr. Fröhlich Georgina Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest Ionizáló sugárzások a gyógyításban ELTE TTK, Budapest Emlőtűzdelés Emlőtűzdelés

Részletesebben

Daganatok sugárkezelésének és radio-kemoterápiájának alapjai

Daganatok sugárkezelésének és radio-kemoterápiájának alapjai Daganatok sugárkezelésének és radio-kemoterápiájának alapjai Polgár Cs. Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK Onkológiai Tanszék Daganatok komplex kezelése Sebészi kezelés Sugárkezelés Gyógyszeres

Részletesebben

ÚJDONSÁGOK ELŐREHALADOTT NEM KISSEJTES TÜDŐRÁK KOMPLEX ONKOLÓGIAI KEZELÉSÉBEN

ÚJDONSÁGOK ELŐREHALADOTT NEM KISSEJTES TÜDŐRÁK KOMPLEX ONKOLÓGIAI KEZELÉSÉBEN ÚJDONSÁGOK ELŐREHALADOTT NEM KISSEJTES TÜDŐRÁK KOMPLEX ONKOLÓGIAI KEZELÉSÉBEN Ph.D. Tézis /rövidített változat/ Dr. Maráz Anikó Témavezető: Dr. Hideghéty Katalin, Ph.D. Szegedi Tudományegyetem Általános

Részletesebben

II./3.4. fejezet: Daganatos betegségek sugárkezelésének alapelvei

II./3.4. fejezet: Daganatos betegségek sugárkezelésének alapelvei II./3.4. fejezet: Daganatos betegségek sugárkezelésének alapelvei Hideghéty Katalin A fejezet célja, hogy a hallgató megismerkedjen a sugárkezelés általános alapelveivel, és rálátást szerezzen a különböző

Részletesebben

Teleterápia Dr. Fröhlich Georgina

Teleterápia Dr. Fröhlich Georgina Teleterápia Dr. Fröhlich Georgina Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest Ionizáló sugárzások a gyógyításban ELTE TTK, Budapest Bevezetés Sugárterápia: - az egyik fő modalitás a daganatok

Részletesebben

Magyar Sugárterápiás Társaság XII. Kongresszusa Kecskemét, 2015. május 14-16. PROGRAM

Magyar Sugárterápiás Társaság XII. Kongresszusa Kecskemét, 2015. május 14-16. PROGRAM PROGRAM 2015. május 14. (csütörtök) 12.00 18.00 Regisztráció 14.15 14.30 A Kongresszus ünnepélyes megnyitása Takácsi-Nagy Zoltán 14.30 15.30 A Magyar Sugárterápia helyzete és lehetőségei Üléselnök: Kásler

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. 1 SUGÁRTERÁPIA Technikai alapok Dr. Szil Elemér Bevezetés A daganatos betegek kezelésére

Részletesebben

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás

Részletesebben

A korai emlőrák lokoregionális kezelésének fejlődése

A korai emlőrák lokoregionális kezelésének fejlődése A korai emlőrák tudományos bizonyítékon alapuló lokoregionális kezelése Polgár Csaba Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Központ; Semmelweis Egyetem, ÁOK, Onkológiai Tanszék A korai emlőrák lokoregionális

Részletesebben

Emberi Erőforrások Minisztériuma

Emberi Erőforrások Minisztériuma Emberi Erőforrások Minisztériuma 55 725 20 Sugárterápiás szakasszisztens Komplex szakmai vizsga A vizsgafeladat időtartama: 45 perc (felkészülési idő 30 perc, válaszadási idő 15 perc) A vizsgafeladat értékelési

Részletesebben

KLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS

KLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS KLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS 1. Daganatos morbiditás és mortalitás Magyarországon 2. Kémiai és fizikai tényezők szerepe a daganatok kialakulásában

Részletesebben

Géresi Enikő Tel.: E-posta: Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont. Tanfolyami órák

Géresi Enikő Tel.: E-posta: Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont. Tanfolyami órák Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner Célcsoport Szemeszter 2013.II.félév Jelleg Brachyterápia továbbképző tanfolyam Országos Onkológiai Intézet és Dr. Major (OOI) 1. sugárterápia

Részletesebben

Az on-line képvezérelt sugárterápiás eljárás leadott dózisra gyakorolt hatásának vizsgálata kismedence fantomon

Az on-line képvezérelt sugárterápiás eljárás leadott dózisra gyakorolt hatásának vizsgálata kismedence fantomon Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar Egészségtudományi Doktori Iskola A doktori iskola vezetője: Prof. Dr. Bódis József, az MTA doktora egyetemi tanár, rektor Az on-line képvezérelt sugárterápiás

Részletesebben

Intenzitás modulált sugárterápiás tervek dozimetriai ellenőrzése PTW Octavius 4D fantommal

Intenzitás modulált sugárterápiás tervek dozimetriai ellenőrzése PTW Octavius 4D fantommal BUDAPESTI MŰSZAKI ÉS GAZDASÁGTUDOMÁNYI EGYETEM Természettudományi Kar Orvosi fizika Intenzitás modulált sugárterápiás tervek dozimetriai ellenőrzése PTW Octavius 4D fantommal TDK dolgozat Budapest, 2014

Részletesebben

A korszerű sugárterápia lehetőségei, és szerepe fej-nyak daganatok komplex kezelésében

A korszerű sugárterápia lehetőségei, és szerepe fej-nyak daganatok komplex kezelésében Onkológia, sugárterápia Kötelező szintentartó tanfolyam Szeged,2018. Szeptember 12-15 A korszerű sugárterápia lehetőségei, és szerepe fej-nyak daganatok komplex kezelésében SZTE Onkoterápiás Klinika Fejnyak

Részletesebben

Radioaktív izotópok a testünkben A prosztata belső sugárkezelése

Radioaktív izotópok a testünkben A prosztata belső sugárkezelése Radioaktív izotópok a testünkben A prosztata belső sugárkezelése A legtöbb embernek a háta is borsódzik, ha arra gondol, hogy sugárzó anyaggal kell kapcsolatba lépnie. Ennél is bizarrabbnak tűnhet, ha

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Modern besugárzási technikák dozimetriai összehasonlítása gyorsított részleges külső emlőbesugárzásnál

Modern besugárzási technikák dozimetriai összehasonlítása gyorsított részleges külső emlőbesugárzásnál EREDETI KÖZLEMÉNY 305 Modern besugárzási technikák dozimetriai összehasonlítása gyorsított részleges külső emlőbesugárzásnál STELCZER GÁBOR 1,2, MAJOR TIBOR 1, MÉSZÁROS NORBERT 1, POLGÁR CSABA 1, PESZNYÁK

Részletesebben

Korszerû sugárterápia: teleterápia

Korszerû sugárterápia: teleterápia Korszerû sugárterápia: teleterápia Dr. Fodor János, Dr. Major Tibor, Dr. Kásler Miklós Országos Onkológiai Intézet, Budapest magazin MOTESZ Rövidítések 2D: két dimenzió 3D: három dimenzió 4D: négy dimenzió

Részletesebben

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.

SZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek

Részletesebben

Dr. Fedorcsák Imre OITI

Dr. Fedorcsák Imre OITI Sztereotaxiás sugársebészeti fejlődése - lehetőségek Magyarországon Dr. Fedorcsák Imre OITI A sugársebészet definíciója: Egy pontosan meghatározott intracranialis céltérfogatot úgy tudunk nagy adott esetben

Részletesebben

Dr. Fröhlich Georgina

Dr. Fröhlich Georgina Szövetk vetközi besugárz rzások - Emlőtűzdel zdelések Dr. Fröhlich Georgina Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest Ionizáló sugárzások a gyógyításban ELTE TTK, Budapest Emlőtűzdelés

Részletesebben

Intenzitásmodulált és konformális besugárzási tervek dozimetriai elemzése fej-nyak tumorok külső besugárzásánál

Intenzitásmodulált és konformális besugárzási tervek dozimetriai elemzése fej-nyak tumorok külső besugárzásánál Eredeti közlemény 95 Intenzitásmodulált és konformális besugárzási tervek dozimetriai elemzése fej-nyak tumorok külső besugárzásánál Pesznyák Csilla 1,2, Béla Dalma 1, Takácsi-Nagy Zoltán 1, Major Tibor

Részletesebben

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA Dr. Maráz Anikó Szegedi Tudományegyetem Onkoterápiás Klinika 2012. november 14. Daganatos halálozás Európában, 1955-2015 Daganatos betegségek incidenciája /WHO, 2006/ Tüdı 1 200 000

Részletesebben

Vizsgálatok és módszerek Eredmények

Vizsgálatok és módszerek Eredmények OPPONENSI VÉLEMÉNY Dr.Major Tibor: Dóziseloszlások kvantitatív elemzése emlő és prosztata daganatok brachyterápiás tűzdeléseinél: a Párizs-i dozimetriai rendszertől a képvezérelt, inverz optimalizálásig

Részletesebben

ÚJ TÖREKVÉSEK AZ EMLŐDAGANATOS BETEGEK RADIOGÉN TÜDŐKÁROSODÁSÁNAK MEGELŐZÉSÉRE

ÚJ TÖREKVÉSEK AZ EMLŐDAGANATOS BETEGEK RADIOGÉN TÜDŐKÁROSODÁSÁNAK MEGELŐZÉSÉRE ÚJ TÖREKVÉSEK AZ EMLŐDAGANATOS BETEGEK RADIOGÉN TÜDŐKÁROSODÁSÁNAK MEGELŐZÉSÉRE Ph.D. Tézis Varga Zoltán Témavezető: Prof. Dr. Kahán Zsuzsanna Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Onkoterápiás

Részletesebben

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas

Részletesebben

A vesedaganatok sebészi kezelése

A vesedaganatok sebészi kezelése A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális

Részletesebben

Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények

Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények Postterápiás követés daganatos betegségekben: mellkasi szerveket érintő korai és késői szövődmények Lipták Zsuzsanna, Bajcsay András, Molnár Zsuzsa, Küronya Zsófia, Nagy Tünde, Ganovszky Erna, Monostori

Részletesebben

Nagy dózisteljesítményû brachyterápiás boost besugárzás a lokalizált prosztatarák sugárkezelésében

Nagy dózisteljesítményû brachyterápiás boost besugárzás a lokalizált prosztatarák sugárkezelésében Nagy dózisteljesítményû brachyterápiás boost besugárzás a lokalizált prosztatarák sugárkezelésében Összefoglalók Ágoston Péter, Somogyi András, Major Tibor Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Osztály,

Részletesebben

A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta

A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta Polgár Cs. Mészáros N. Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Centrum Mammográfiás szűrés harmadik szűrési ciklus (2006-2007)

Részletesebben

Egyénre szabott sugárterápia a toxicitás csökkentésére emlő- és prosztatarákban. Ph.D. Tézis. Dr. Kószó Renáta Lilla. Témavezető:

Egyénre szabott sugárterápia a toxicitás csökkentésére emlő- és prosztatarákban. Ph.D. Tézis. Dr. Kószó Renáta Lilla. Témavezető: Egyénre szabott sugárterápia a toxicitás csökkentésére emlő- és prosztatarákban Ph.D. Tézis Dr. Kószó Renáta Lilla Témavezető: Dr. Varga Zoltán Ph.D. Interdiszciplináris Orvostudományok Doktori Iskola

Részletesebben

A MAGYAR SUGÁRTERÁPIÁS TÁRSASÁG XI. KONGRESSZUSA

A MAGYAR SUGÁRTERÁPIÁS TÁRSASÁG XI. KONGRESSZUSA 4 Kongresszusi összefoglaló A MAGYAR SUGÁRTERÁPIÁS TÁRSASÁG XI. KONGRESSZUSA Tihany, 203. május 23 25. A sugárterápia szerepe a második tumor kialakulásában a DE OEC-n 963 202 között kezelt betegek adatai

Részletesebben

A Magyar Sugárterápiás Társaság. XI. Kongresszusa. Program- és absztraktfüzet. Tihany, 2013. május 23-25.

A Magyar Sugárterápiás Társaság. XI. Kongresszusa. Program- és absztraktfüzet. Tihany, 2013. május 23-25. A Magyar Sugárterápiás Társaság XI. Kongresszusa Program- és absztraktfüzet Tudományos és Szervező bizottság: Lövey József (elnök) Antal Gergely Csejtei András Földvári Dóra Hadijev Janaki Kahán Zsuzsanna

Részletesebben

2017. MÁJUS 18. CSÜTÖRTÖK

2017. MÁJUS 18. CSÜTÖRTÖK 2017. MÁJUS 18. CSÜTÖRTÖK 13:00 18:00 Regisztráció 15:00 15:15 A kongresszus ünnepélyes megnyitása dr. Major Tibor (elnök), dr. Somogyi Tivadar (alpolgármester), dr. Tamás László János (főigazgató főorvos)

Részletesebben

A betegfektetés hatása a védendő szervek és a céltérfogatok átfedésére nagy kockázatú prosztatarákos betegek sugárkezelésekor*

A betegfektetés hatása a védendő szervek és a céltérfogatok átfedésére nagy kockázatú prosztatarákos betegek sugárkezelésekor* Eredeti közlemény 281 A betegfektetés hatása a védendő szervek és a céltérfogatok átfedésére nagy kockázatú prosztatarákos betegek sugárkezelésekor* Czigner Krisztina, Ágoston Péter, Forgács Gyula, Kásler

Részletesebben

Sugárterápia. Ionizáló sugárzások elnyelődésének következményei. Konzultáció: minden hétfőn 15 órakor. 1. Fizikai történések

Sugárterápia. Ionizáló sugárzások elnyelődésének következményei. Konzultáció: minden hétfőn 15 órakor. 1. Fizikai történések Sugárterápia 40% 35% 30% 25% 20% 15% % 5% 0% 2014/2015. tanév FOK biofizika kollokvium jegyspektruma 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 Konzultáció: minden hétfőn 15 órakor Ionizáló sugárzások elnyelődésének következményei

Részletesebben

Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén

Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Dr. Patkó Tamás, dr. Koltai Pál, dr. Remenár Éva, dr. Boér András Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak-állcsont és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály

Részletesebben

Diplomamunka. Jámbori Attila Fizikus MSc Orvosi zika szakirány

Diplomamunka. Jámbori Attila Fizikus MSc Orvosi zika szakirány Különböz technikákkal végzett intenzitásmodulált besugárzások dóziseloszlásainak kvantitatív összehasonlítása dózis-térfogat hisztogramokkal Diplomamunka Jámbori Attila Fizikus MSc Orvosi zika szakirány

Részletesebben

DIPLOMAMUNKA. Konformális (CRT) és intenzitás modulált besugárzások (IMRT) dóziseloszlásainak fizikai és sugárbiológiai összehasonlítása.

DIPLOMAMUNKA. Konformális (CRT) és intenzitás modulált besugárzások (IMRT) dóziseloszlásainak fizikai és sugárbiológiai összehasonlítása. DIPLOMAMUNKA Konformális (CRT) és intenzitás modulált besugárzások (IMRT) dóziseloszlásainak fizikai és sugárbiológiai összehasonlítása Béla Dalma Témavezető: Dr. Major Tibor Országos Onkológia Intézet

Részletesebben

Kulcsszavak: képvezérelt sugárterápia, intenzitásmodulált ívbesugárzás, kilovoltos cone-beam CT, minőségbiztosítás

Kulcsszavak: képvezérelt sugárterápia, intenzitásmodulált ívbesugárzás, kilovoltos cone-beam CT, minőségbiztosítás Eredeti közlemény 125 CT-képvezérelt, intenzitásmodulált ívterápiás sugárterápiás program klinikai rutinba való bevezetése és a megfelelő rendszeres fizikusi minőségbiztosítás protokollizálása Valastyánné

Részletesebben

Az Implantológia radiológiai vonatkozásai Dr. Ackermann Gábor gabor@dentesthic.hu www.fogaszati-radiologia.hu

Az Implantológia radiológiai vonatkozásai Dr. Ackermann Gábor gabor@dentesthic.hu www.fogaszati-radiologia.hu Az Implantológia radiológiai vonatkozásai Dr. Ackermann Gábor gabor@dentesthic.hu www.fogaszati-radiologia.hu Röntgenvizsgálat célja Diagnosztika/tervezés Műtét közben ellenőrzés Követéses vizsgálat Felvételi

Részletesebben

Sugárterápia. Ionizáló sugárzások elnyelődésének következményei

Sugárterápia. Ionizáló sugárzások elnyelődésének következményei Sugárterápia Sugárterápia: ionizáló sugárzások klinikai alkalmazása malignus daganatok eltávolításában. A sugárkezelés során célunk az ionizáló sugárzás terápiás dózisának elérése a kezelt daganatban a

Részletesebben

Szemeszter 2013.II.félé v. Géresi Enikő Semmelweis Egyetem Továbbképzés i Központ Akkr.pont 50 Országos Onkológiai Helyszíne

Szemeszter 2013.II.félé v. Géresi Enikő Semmelweis Egyetem Továbbképzés i Központ Akkr.pont 50 Országos Onkológiai Helyszíne Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám SE- TK/2013.II/00274 Szemeszter 2013.II.félé v Jelleg Főcím Brachyterápia továbbképző tanfolyam Állapot A tanfolyam akkreditálásra került Szervező Partner Országos

Részletesebben

Korszerû brachyterápia

Korszerû brachyterápia Korszerû brachyterápia Dr. Polgár Csaba, Dr. Ágoston Péter, Dr. Takácsi-Nagy Zoltán, Dr. Kásler Miklós Országos Onkológiai Intézet, Budapest Rövidítések AL: utántöltés ( afterloading ) BT: brachyterápia

Részletesebben

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem

Részletesebben

Klinikai gyakorlatban használt képvezérelt intervenciós onkoradiológiai beavatkozások

Klinikai gyakorlatban használt képvezérelt intervenciós onkoradiológiai beavatkozások Klinikai gyakorlatban használt képvezérelt intervenciós onkoradiológiai beavatkozások Hadjiev Janaki, Toller Gábor, Antal Gergely, Bajzik Gábor, Repa Imre, Kaposvári Egyetem Lakosi Ferenc, University of

Részletesebben

Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Onkoterápiás Intézet, Pécs, 2 Tolna Megyei Balassa János Kórház, Szekszárd

Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Onkoterápiás Intézet, Pécs, 2 Tolna Megyei Balassa János Kórház, Szekszárd 154 Eredeti közlemény Áttétes betegségek képvezérelt, ultrakonformális, hipofrakcionált sugárkezelésével szerzett klinikai tapasztalatok ismertetése a Pécsi Tudományegyetem Onkoterápiás Intézetében László

Részletesebben

A Magyar Sugárterápiás Társaság XII. Kongresszusa

A Magyar Sugárterápiás Társaság XII. Kongresszusa 62 Kongresszusi összefoglaló A Magyar Sugárterápiás Társaság XII. Kongresszusa Kecskemét, 205. május 4 6. Egyedüli kis vagy nagy dózisteljesítményű szövetközi brachyterápia összehasonlítása a korai, szervre

Részletesebben

A bőrmelanoma kezelésének módjai. Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály

A bőrmelanoma kezelésének módjai. Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály A bőrmelanoma kezelésének módjai Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály Melanoma TNM (AJCC VIII.) A melanoma kezelés alapja (T:tumor, N:nyirokcsomó, M:metasztázis) T: Breslow érték a legközelebbi 0,1

Részletesebben

Válasz Prof. Dr. Köteles György, MTA doktorának opponensi bírálatára

Válasz Prof. Dr. Köteles György, MTA doktorának opponensi bírálatára Válasz Prof. Dr. Köteles György, MTA doktorának opponensi bírálatára Köszönöm Köteles György professzor úr, az MTA doktorának opponensi munkáját, aki mindenekelıtt, mint nemzetközileg is ismert sugárbiológus

Részletesebben

(intersticiális. brachyterápia) Dr. Fröhlich Georgina. Ionizáló sugárzások a gyógyításban ELTE TTK, Budapest

(intersticiális. brachyterápia) Dr. Fröhlich Georgina. Ionizáló sugárzások a gyógyításban ELTE TTK, Budapest Szövetk vetközi besugárz rzások (intersticiális brachyterápia) Dr. Fröhlich Georgina Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest Ionizáló sugárzások a gyógyításban ELTE TTK, Budapest BT

Részletesebben

MTA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI. Gyorsított részleges emlőbesugárzás a korai emlőrák kezelésében

MTA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI. Gyorsított részleges emlőbesugárzás a korai emlőrák kezelésében MTA DOKTORI ÉRTEKEZÉS TÉZISEI Gyorsított részleges emlőbesugárzás a korai emlőrák kezelésében A szövetközi brachyterápiától a képvezérelt, intenzitásmodulált teleterápiáig Polgár Csaba Országos Onkológiai

Részletesebben

Radioaktivitás biológiai hatása

Radioaktivitás biológiai hatása Radioaktivitás biológiai hatása Dózis definíciók Hatások Biofizika előadások 2013 december Orbán József PTE ÁOK Biofizikai Intézet A radioaktív sugárzás elleni védekezés 3 pontja Minimalizált kitettségi

Részletesebben

Atomfizika a gyászatban

Atomfizika a gyászatban Atomfizika a gyógy gyászatban - Sugárter rterápia Fröhlich Georgina Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest Nov. 8. Sugárterápia - Az egyik fő modalitás a daganatok kezelésében (+kemo,

Részletesebben

A sugárkezelés lehetőségei az onkológiában

A sugárkezelés lehetőségei az onkológiában Onkoterápiás Klinika, Szegedi Tudományegyetem A sugárkezelés lehetőségei az onkológiában Hideghéty Katalin Tumor kezelés korábban Műtét RT kemo 60% palliatív, 40% kuratív Komplex tumorkezelés Fejlett diagnosztika

Részletesebben

Sebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért

Részletesebben

Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán

Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán Dr. Gelencsér Viktória, Dr. Boér Katalin Szent Margit Kórház, Onkológiai

Részletesebben

DIPLOMAMUNKA Intenzitásmodulált és konformális besugárzási tervek dozimetriai összehasonlítása prosztata tumoros betegek kezelésében

DIPLOMAMUNKA Intenzitásmodulált és konformális besugárzási tervek dozimetriai összehasonlítása prosztata tumoros betegek kezelésében DIPLOMAMUNKA Intenzitásmodulált és konformális besugárzási tervek dozimetriai összehasonlítása prosztata tumoros betegek kezelésében Bencsik Barbara Témavezető: Dr. Pesznyák Csilla egyetemi docens BME

Részletesebben

Regionális onkológiai centrum fejlesztése a markusovszky kórházban

Regionális onkológiai centrum fejlesztése a markusovszky kórházban Regionális onkológiai centrum fejlesztése a markusovszky kórházban Regionális onkológiai centrum fejlesztése TIOp-2.2.6-12/1a-2013-0002 A megvalósult Fejlesztés célja: olyan komprehenzív Regionális Onkológiai

Részletesebben

klinikai alkalmazása daganatos betegek külső besugárzásánál

klinikai alkalmazása daganatos betegek külső besugárzásánál 258 Eredeti közlemény Képvezérelt sugárterápia klinikai alkalmazása daganatos betegek külső besugárzásánál Major Tibor, Ágoston Péter, Jorgo Kliton, Polgár Csaba Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás

Részletesebben

Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária

Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária:,,Multiparametrikus MR vizsgálat prognosztikai és prediktív faktorokat meghatározó szerepe fej-nyaki tumoroknál, valamint a kismedence főbb daganat csoportjaiban című

Részletesebben

Orvosi biofizika képzk az ELTE-n

Orvosi biofizika képzk az ELTE-n Orvosi biofizika képzk pzés az ELTE-n Fröhlich Georgina Eötvös Loránd Tudományegyetem Természettudományi Kar Budapest Orvosi biofizika - Multidiszciplináris: fizika - mérnöki tudományok orvostudomány

Részletesebben

FIGYELEM! Az előadás teljes anyaga az összes animációval együtt letölthető a következő címről:

FIGYELEM! Az előadás teljes anyaga az összes animációval együtt letölthető a következő címről: FIGYELEM! Az előadás teljes anyaga az összes animációval együtt letölthető a következő címről: http://www.onko.szote.u-szeged.hu/letoltes/radioter_fiz_alapjai/negyedeves_magyar.zip Mérete > 300 M!!! A

Részletesebben

TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán

TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL. Dr. Takácsi-Nagy Zoltán TERÁPIÁS PROBLÉMÁK ONKOPLASZTIKAI MŰTÉTEK UTÁN A SUGÁRTERAPEUTA SZEMSZÖGÉBŐL Dr. Takácsi-Nagy Zoltán REKONSTRUKCIÓ ÉS SUGÁRKEZELÉS REKONSTRUKCIÓ OKAI: PSZICHOLÓGIAI ESZTÉTIKAI SUGÁRTERÁPIA OKAI: LOKÁLIS

Részletesebben

III./9.5. A hüvely daganatai

III./9.5. A hüvely daganatai III./9.5. A hüvely daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc A fejezetben a hüvely rosszindulatú daganatait taglaljuk, ismertetjük gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját, kezelését és

Részletesebben

Képvezérelt sugárterápia alkalmazása a besugározandó térfogat csökkentése céljából

Képvezérelt sugárterápia alkalmazása a besugározandó térfogat csökkentése céljából Képvezérelt sugárterápia alkalmazása a besugározandó térfogat csökkentése céljából Tatai-Szabó Dóra Témavezet : Dr. habil. Major Tibor Részlegvezet Klinikai sugárzikai részleg Országos Onkológiai Intézet

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. A patológiai, képalkotó és laboratóriumi diagnosztika jelentősége az onkológiában.

Részletesebben

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)

Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012) Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika

Részletesebben

SUGÁRTERÁPIA SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013.

SUGÁRTERÁPIA SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. SUGÁRTERÁPIA SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. SUGÁRTERÁPIA BÁCS-KISKUN MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÓRHÁZ,

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Az emlőrák komplex onkológiai kezelése Az emlőrák progresszív és heterogén betegség.

Részletesebben

Klinikai Központ Elnök. A Semmelweis Egyetem K l i n i k a i K ö z p o n t E l n ö k é n e k 1/2017. (I.30.) számú U T A S Í T Á S A

Klinikai Központ Elnök. A Semmelweis Egyetem K l i n i k a i K ö z p o n t E l n ö k é n e k 1/2017. (I.30.) számú U T A S Í T Á S A Ikt.szám:10230/KLINK/2017 egészségügyi szolgáltató jellegére, társadalmi felelősségvállalására, valamint a lakosság egészségi állapota iránt érzett felelősségére tekintettel, orvosszakmai szempontok messze

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V: Védőnő szakirány GY: Gyógytornász szakirány KDA: Képalkotó

Részletesebben

besugárz Dr. Fröhlich Georgina Ionizáló sugárzások a gyógyításban ELTE TTK, Budapest Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest

besugárz Dr. Fröhlich Georgina Ionizáló sugárzások a gyógyításban ELTE TTK, Budapest Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest Sugárter rterápiás besugárz rzás-tervezés Dr. Fröhlich Georgina Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest Ionizáló sugárzások a gyógyításban ELTE TTK, Budapest Tervezőrendszerek (TPS)

Részletesebben

Többes malignus tumoros eseteink elemzése. Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya

Többes malignus tumoros eseteink elemzése. Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya Többes malignus tumoros eseteink elemzése Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya Szövettanilag bizonyított tumoros betegség Különböző szövettani típus Azonos vagy különböző szervek

Részletesebben

Intervenciós radiológia és sugárterápia

Intervenciós radiológia és sugárterápia Intervenciós radiológia és sugárterápia Hadjiev Janaki dr. Kaposvári Egyetem, Egészségügyi Centrum, Kaposvár A keresztmetszeti képalkotás forradalmi szerepe, a céltérfogat pontosabb meghatározása a CT-

Részletesebben

Emlődaganatok multidiszciplináris kezelése. Polgár Cs. Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK, Onkológiai Tanszék

Emlődaganatok multidiszciplináris kezelése. Polgár Cs. Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK, Onkológiai Tanszék Emlődaganatok multidiszciplináris kezelése Polgár Cs. Országos Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem ÁOK, Onkológiai Tanszék Emlőrák gyakorisága Magyarországon 2014 Női lakosság 1. Emlő 7911 (21%) 2.

Részletesebben

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Az onkológia alapjai Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Statisztika Megbetegedés halálozás Világ: 15 20 M 7-8 M Mo.: 70.000 36.000 Azaz hazánkban minden negyedik állampolgár daganatos

Részletesebben

PTE-Klinikai Központ- Radiologiai Klinika

PTE-Klinikai Központ- Radiologiai Klinika CT vizsgálati protokollok optimalizálásának hatása a diagnosztikus pontosságra és a pácienseket ért sugárterhelésre Dr. Szukits Sándor, Dr. Kékkői László, Dr. Dérczy Katalin PTE-Klinikai Központ- Radiologiai

Részletesebben

SUGÁRTERÁPIA A KLINIKAI GYAKORLATBAN II. MELLÉKHATÁSOK

SUGÁRTERÁPIA A KLINIKAI GYAKORLATBAN II. MELLÉKHATÁSOK Tanfolyam adatlap Kódszám DEOEC/2011.I./00128 Szemeszter 2011.I.félév Jelleg Fıcím Állapot Szervezı Partner Célcsoport Akkr.pont 50 Hely SUGÁRTERÁPIA A KLINIKAI GYAKORLATBAN II. MELLÉKHATÁSOK PREVENCIÓJA

Részletesebben

Brachyterápia. Dr. Fröhlich Georgina. Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest

Brachyterápia. Dr. Fröhlich Georgina. Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest Brachyterápia Dr. Fröhlich Georgina Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központ Budapest Ionizáló sugárzások a gyógyításban ELTE TTK, Budapest Bevezetés teleterápia: sugárzás forrása a betegen kívül

Részletesebben

KLINIKAI SUGÁRFIZIKA

KLINIKAI SUGÁRFIZIKA KLINIKAI SUGÁRFIZIKA Általános alapismeretek 1. A radioaktivitás alapjai 2. Elektromágneses sugárzás keletkezése, tulajdonságai 3. Ionizáló sugárzás és anyag kölcsönhatásai 4. Dózisfogalmak, egységek,

Részletesebben