Mechanikus keringéstámogatás. Koszta György DEOEC AITT 2013

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Mechanikus keringéstámogatás. Koszta György DEOEC AITT 2013"

Átírás

1 Mechanikus keringéstámogatás Koszta György DEOEC AITT 2013

2 A keringéstámogató eszközök felosztása Akut IABP Oxigenátoros rendszerek: ECMO Axiális Centrifugális flow Displacement Extracorporeal Intracorporeal Hosszú távú

3

4

5 IABP: működési elvek, indikációk, a gyakorlati alkalmazás szempontjai

6 Történeti áttekintés 1950: experimentális vizsgálatok: Adrian és Arthur Kantrowitz fase shift diastolic augmentetion CoPP = DBP- PCWP. 1968: Kantrowitz: az első humán implantáció egy cardiogen shockos betegnél Ma: több mint implantáció történik évente a világon

7 AKTUALITÁSOK ACC / AHA irányelvek ESC irányelvek Magyar irányelvek Szívtranszplantációs irányelv Heveny szívelégtelenség irányelv STEMI - irányelv NSTEMI - irányelv Intenzív kardiológiai ellátó hely szakmai minimum feltételei

8 Az IABP működési elve (1.)

9 Az IABP működési elve (2.)

10 Az IABP hemodinamikai hatásai (1.) DBP SVR PCWP CORON. FLOW TTi SVI CI HR

11 Az IABP hemodinamikai hatásai (2.) CO PO 2 HGB DIASZTOLÉS NYOMÁS DIASZTOLÉ IDŐTARTAMA CORON. ANATÓMIA ELLÁTÁS HR PRELOAD AFTERLOAD CONTRACTILITÁS IGÉNY IABP MVO 2 IABP

12 Az IABP klasszikus indikációi Cardiogen shock, akut szívelégtelenség: Infarctust követően Acut coranaria syndroma Szívműtétet követő low output szindróma Szívcontusio Egyéb módon nem kezelhető kamrai ritmuszavarok

13 Myocardiális infarctussal összefüggő cardiogen shock %-ot meghaladó szívizom vesztés 2. postinfarctusos septum ruptura 3. akut mitrális regurgitatio 4. korai postinfartusos angina Az IABP hatásai myocardiális infartusban javítja a coronaria flow-t csökkenti a reinfarctus valószínűségét csökkenti az infartus expansio lehetőségét Megelőzhetővé, uralhatóvá teszi a cardiogen shockot

14 Az IABP effektivitása infartussal összefüggő cardiogen shockban (EVIDENCIÁK) 30 napos MORTALITÁS GUSTO I és III adatainak összesítése (1999) N = N Shock = 3396 ( 7 %) 50 % 45 % 59 % N IABP = 877 (26 %) IABP IABP nélkül

15 EVIDENCIÁK (2) MORTALITÁS 100 % SHOCK trial registry 50 % > 75 % > 50 % Thrombolysis nélkül > 60 % < 50 % Thrombolysis

16 Az IABP alkalmazása coronaria interventio kapcsán magas rizikójú coronarographia magas rizikójú PCI továbbszállítás magasabb központba (PCI v. CABG) Brigde to (átmeneti hemodinamikai stabilizálás) CABG Bridge (egyéb mechanikus keringéstámogatás elkezdéséig)

17 IABP alkalmazása a szívműtőben Therápiás: Súlyos bal kamra dysfunctio szívműtétet követően Nehéz leállás ECC ról Profilaktikus ( ha magas rizikó predictorai állnak fenn) Rossz bal kamra szisztolés functio (alacsony EF) Kombinált műtétek Redo műtétek Motor nélküli CABG Infarctus szövődmény / ACS miatt végzett műtétek Magas rizikójú nem szívsebészeti beavatkozások?

18 Újabb IABP indikációk 1.Jobb kamrai elégtelenség 2.Myocarditis 3.Sepsis 4.Vérzéses shock

19 IABP alkalmazása jobb kamrai elégtelenségben Kórélettani szempontok: volumen túlterhelés Jobb kamrai ischemia gyakran társul bal kamra elégtelenséghez és pulmonalis hypertensióhoz JOBB KAMRA ELÉGTELENSÉGEBEN AZ IABP AKKOR EFFEKTÍV, HA A JOBB KAMRAI AFTERLOAD MAGAS. Kísérleti adatok: Darrah, Ann Thorac Surg 1997 Eset riport: Kopman, Anesth Ann 1980

20 IABP alkalmazása myocarditisben Akut myocarditis Akut keringési elégtelenség IABP alkalmazása Szív Tx Teljes javulás Átmenet DCM-be SCD Egyéb assist device alkalmazása

21 IABP alkalmazása myocarditisben (2.) Indikációk: sikertelen gyógyszeres kezelés lényegesen emelkedett inotrop igény gyógyszeren nem uralható kamrai ritmuszavarok Low output szindróma jelei: Centralizált keringés, sápadt, hypoperfundált bőr Oliguria Acidosis Emelkedő creatinin és májenzim értékek Szívmegállás, keringés összeomlás (rövid időtartamú is) Eredmények: javítja, a kimenetelt áthidaló megoldást a haemodinamikai javulásig, csökkenti a szívtranszplantációra kerülő betegek arányát hosszú és rövid távon Összefoglaló közlemény: Duncan et al,j of Thoracic and CV surgery, 2001

22 IABP alkalmazása Septicus shockban Kórélettani szempontok: korai, látens myocardium depressio (CO, SVR BP ) későn manifesztálódó contraktilitási elégtelenség (CO ) SEPTICUS SHOCKBAN AZ IABP AKKOR HOZHAT JAVULÁST, HA KONTRAKTILITÁSI ELÉGTELENSÉG ÁLL FENN, HIGH OUTPUT FAILURE ESETÉN RONTHAT AZ AKTUÁLIS ÁLLAPOTON. Kísérleti adatok: Roberts,Ann of Th Surg,1979 Pribble CG et al, ASAIO Trans,1991. Engoren M. Resuscitation 2004 Eset ripoprtok: Berger et al, Surgery, 1973 Mercer The Canad J Surg. 1981

23 IABP alkalmazása vérzéses shockban csak állatkísérletes adatok állnak rendelkezésre javítja a splanchnikus keringést csökkentheti a reperfusios károsodás mértékét prolongált shockot követően Duncan et al,j of Thoracic and CV surgery, 2001

24 AZ IABP kezelés gyakorlati szempontjai 1. Felvezetés, pozicionálás 2. Timing beállítása és hibái 3. Monitorozás IABP kezelés alatt 4. Szövődmények 5. Kontraindikációk / Korlátok

25

26 A ballon pozicionálása

27 A timing beállítása Alapfogalmak: Diasztolés augmentáció (D) Szisztolés augmentáció (E)

28 A triggerelés Trigger point P Q R S T Dicrotic notch Inflation Marker Arterial Pressure Az artériás nyomásgörbe alapján: a ballon felfújása közvetlenül a dichrot-csomó után transzport alatt, elektróda cserénél jelentős tachycardia esetén EKG-szerint: PATTERN: norm. szélességű QRS esetén PEAK: QRS-komplexus eleve széles AFIB: pitvarfibrillatio, irreguláris ritmus esetén, amikor az R- intervallumok hossza nem állandó V-PACE: kamrai pacemaker vezérlés esetén, vagy AVszekvenciális pacemaker használatakor A-PACE: 100 %-os pitvari pacemaker vezérlés esetén Kontrolláltan: internal mode

29

30 A timing hibái (1.) A korai inflatio a ballon felfújódása az aorta billentyű záródása előtt Következmények: Az aorta billentyű korai záródása Jelentős vérmennyiség regurgitálhat a bal kamrába LVEDV és LVEDP PCWP bal kamra falfeszülése MVO 2 MVO 2 Balkamrai utóterhelés MVO 2

31 A timing hibái (2.) A késői inflatio a ballon felfújása és az aorta billentyű záródása között hosszú idő telik el Jól identifikálható dichrot csomó! Következmény: Szuboptimális coronaria perfusios nyomás elveszítjük azt, a diasztolé alatt rendelkezésre álló idő egy részét, mialatt a coronaria perfusio javítható

32 A timing hibái (3.) A korai deflatio A diasztolés augmentáció nyomásgörbéje meredeken esik A ballon leengedése és az azt követő szisztolé között hosszú idő telik el Következmények: Szuboptimális coronaria perfusio Az alacsony nyomású időszak alatt potenciálisan retrográd áramlás léphet fel a coronariákban és a carotisokban Az afterload reductioja szuboptimális, ami Fokozhatja az MVO 2 -t

33 A timing hibái (4.) A késői deflatio A ballon a bal kamrai ejectio alatt is felfújt állapotban van Az asszisztált szisztolé felszálló szárának meredeksége csökkent Következmények: az afterlaod redukció kiesik, esetenként az afterload lényegesen fokozódhat is emelkedik az MVO 2 Hosszabb lesz az isovolumetrás kontrakció időtartama, ami szintén emeli az MVO 2 -t

34 Monitorozás IABP kezelés alatt Haemodinamikai monitrozás: artéria pulmonális - katéter Egyéb: Alsó végtagok keringése hőmérséklete, pulzusok Vvt / Hgb haemolysis? Thrombocyta-szám APTI anticaogulatio Zsigeri perfusio? acidosis, UO, creatinin

35 Szövődmények Alsó végtagi ischaemia Vérzés a bevezetés helyén Thrombocytopenia / haemolysis Ballon sérülése gázembólia Infectio Aorta dissectio Compartment - szindróma

36 Kontraindikációk jelentős aorta regurgitatio Aorta dissectio Súlyos perifériás érbetegség vagy műér beültetésével végzett műtét, amikor a ballonpumpa bevezetése a graft puctióját igényelné, vagy a ballonpumpa azon áthaladna ( pl. aorta descendens graftok) Abdominális vagy thoracalis aorta aneurysma Súlyos spontán vérzésekkel járó coagulopathia Minden olyan állapot, ami a folyamatos heparin infúzió alkalmazásának kontraindikációját képezi

37 Korlátok Ha a balkamra nem vagy alig ejectál IABP-vel csak áramlás nélküli nyomásingadozás kelthető Magas kamrafrekvencia (> 130/perc) kifejezett effektivitás csökkenés Irreguláris ritmus (pitvarfibrillatio) bizonytalan deflatio timing Izolált jobb kamra elégtelenség

38 Köszönöm a figyelmet!

INTENZÍV OSZTÁLYOS KÉZIKÖNYV

INTENZÍV OSZTÁLYOS KÉZIKÖNYV 1. Általános rendelkezések a) Az intraaortikus ballonpumpa (IABP) kezelés szükségességét kardiológiában jártas tapasztalt szakorvossal kell megbeszélni. b) A beavatkozást csak az végezheti, aki ezirányú

Részletesebben

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /

Részletesebben

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Dr.Szabolcs Zoltán Ph.D. Semmelweis Egyetem, Szívsebészeti Klinika Budapest Székelyudvarhely, 2011. június 9-10. Az akut transmuralis szívinfarktus

Részletesebben

A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása

A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása Infarktus Regiszter adatok Dr. Ofner Péter Cél: A STEMI és NSTEMI diagnózissal kezelt betegek demográfiai adatainak, a társbetegségeknek

Részletesebben

Akut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D

Akut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D Akut koronária szindróma Dr.Becker Dávid Ph.D KARDIOLÓGIA NAPJA 2012 2 napja visszatérő mellkasi fájdalmak 2 Mi látható az EKG-n? 1. normál variáns 2. ST depressio avl, V5-6 3. ST eleváció III, avf 4.

Részletesebben

A szeptikus beteg hemodinamikai monitorozásának jelentősége

A szeptikus beteg hemodinamikai monitorozásának jelentősége A szeptikus beteg hemodinamikai monitorozásának jelentősége Gál János Semmelweis Egyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Budapest, 2008. október 29. Az előadás témái I. A monitorozás alapjai

Részletesebben

Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei

Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika 2016 WHO előrejelzése a vezető

Részletesebben

Akut szívelégtelenség a sürgősségi ellátásban

Akut szívelégtelenség a sürgősségi ellátásban Akut szívelégtelenség a sürgősségi ellátásban Dr. Becker Dávid PhD., FESC Semmelweis Egyetem Szív-és Érgyógyászati Központ ESC HF GUIDELINE 2012 Kiterjesztett indikáció a mineralocorticoid (aldosterone)

Részletesebben

S E M M E L W E I S E G Y E T E M Kardiológiai Szakmai Grémium

S E M M E L W E I S E G Y E T E M Kardiológiai Szakmai Grémium Elnök Prof. Dr. Merkely Béla Tagok Dr. Becker Dávid Dr. Gellér László Dr. Jánoskúti Lívia Dr. Járai Zoltán Dr. Nagy Viktor Prof. Dr. Préda István Dr. Szelid Zsolt (titkár) Gyakorlat neve: Kardiológia,

Részletesebben

A PITVARI ÉS KAMRAI TERHELTSÉG EKG JELEI. Dr. Szabados Eszter

A PITVARI ÉS KAMRAI TERHELTSÉG EKG JELEI. Dr. Szabados Eszter A PITVARI ÉS KAMRAI TERHELTSÉG EKG JELEI Dr. Szabados Eszter A sinus eredetű P hullám A P hullám a pitvari depolarisatio jele A sinus csomó tevékenység nem látszik A pitvari depolarisatio iránya jobb-bal,

Részletesebben

Acut kardiológiai kórképek

Acut kardiológiai kórképek Acut kardiológiai kórképek Apor Astrid Semmelweis Egyetem Kardiológiai Tanszék Cardiovascularis Centrum 2008. 06. 13. 1 acut vascularis katasztrófák acut ritmuszavarok acut coronaria syndroma acut cardiológiai

Részletesebben

Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen)

Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) A kardiovaszkuláris rizikófaktorral és/vagy manifeszt kardiológiai betegséggel

Részletesebben

Aorta stenosis, a probléma jelentősége

Aorta stenosis, a probléma jelentősége Temesvári András Aorta stenosis, a probléma jelentősége A 65 év feletti emberek 25%-nak megvastagodott az aorta billentyűje 75 év felett 3%-nak súlyos aorta stenosisa van Időskorban a leggyakoribb billentyűhiba,

Részletesebben

Haemodynamikai monitorozás

Haemodynamikai monitorozás Haemodynamikai monitorozás Szívütések számának mérése: EKG A szív működését az R-hullámok detektálásával és az R-R intervallumok mérésével vizsgálja A beállítástól függően átlagol (5-15 másodpercenként)

Részletesebben

2002-ben volt az EKG felfedezésének centenáriuma. Einthoven (1860-1927)

2002-ben volt az EKG felfedezésének centenáriuma. Einthoven (1860-1927) Dr. Szűcs József Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A ritmuszavarok felismerése és ellátása a családorvosi gyakorlatban 2002-ben volt az EKG felfedezésének centenáriuma. Einthoven (1860-1927) I. Az arrhythmiás

Részletesebben

Véralvadásgátlás és vérzés az acut coronaria syndromában Zima Endre SE Kardiológiai Központ

Véralvadásgátlás és vérzés az acut coronaria syndromában Zima Endre SE Kardiológiai Központ Véralvadásgátlás és vérzés az acut coronaria syndromában Zima Endre SE Kardiológiai Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Székesfehérvár, 2012.11.8-10. ACS PCI kezelése ACS korszerűellátása:

Részletesebben

Ischaemiás szívbetegség Ac. coronaria syndr-k. dr. Nádházi Zoltán

Ischaemiás szívbetegség Ac. coronaria syndr-k. dr. Nádházi Zoltán Ischaemiás szívbetegség Ac. coronaria syndr-k dr. Nádházi Zoltán Ha láthatnám az ereidet, megmondanám meddig élsz Julius Häfer 1861 Rizikófaktorok Dohányzás Hypertonia Dyslipidaemia Életkor Szénhidr.házt.zavar

Részletesebben

ECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. Az ischaemiás történések időbeni sorrendje. Az ischaemia lehetséges kimenetele

ECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. Az ischaemiás történések időbeni sorrendje. Az ischaemia lehetséges kimenetele ECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. AZ INFARCTUS SZÖVŐDMÉNYEI STRESSZ ECHOCARDIOGRAPHIA DEBRECENI EGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR KLINIKAI FIZIOLÓGIAI TANSZÉK TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 Az ischaemiás

Részletesebben

Nagy Viktória Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, II.sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ

Nagy Viktória Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, II.sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ A szívultrahang helye és szerepe a kardiológiai kivizsgálásban Nagy Viktória Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, II.sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ Echocardiographia

Részletesebben

ST elevatioval járó akut koronária szindróma. 2004 június

ST elevatioval járó akut koronária szindróma. 2004 június ST elevatioval járó akut koronária szindróma 2004 június Dr. Andréka Péter Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Bevezetés Ma Magyarországon a második halálok az ISZB. Évi 25.000-30.000 miokardialis

Részletesebben

Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ

Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ Szívsebészet Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ A humán érpálya A szívburok Humán koszorúerek I Humán koszorúerek II Humán koszorúerek III Szívizom scintigraphia Szívizom kóros perfúzió A

Részletesebben

Invazív nyomás mérés és CVP

Invazív nyomás mérés és CVP Invazív nyomás mérés és CVP Babik Barna Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet SZINT, 2013. A nyomásmérő jel, és feldolgozása Intravascularis kanül Folyadékkal töltött cső

Részletesebben

Mellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során

Mellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során Mellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során Dr. Frimmerné Dr. Gulyás Szilvia Dr. Guti Elek, Dr. Bényei Eszter Dr. Ungvári Tamás, Gégény Szilvia SBO, Jósa András Oktató Kórház Nyíregyháza Mottónk A szomorú

Részletesebben

Infarktusos betegek ellátásának minősége a sürgősségi osztályon- 5 év tapasztalata (Coronariaőrző, vagy sürgősségi osztály) Dr.

Infarktusos betegek ellátásának minősége a sürgősségi osztályon- 5 év tapasztalata (Coronariaőrző, vagy sürgősségi osztály) Dr. Infarktusos betegek ellátásának minősége a sürgősségi osztályon- 5 év tapasztalata (Coronariaőrző, vagy sürgősségi osztály) Dr. Korcsmáros Ferenc (Gróf Tisza István Kórház, Sürgősségi Betegellátó Osztály)

Részletesebben

CARDIOGEN SHOCK ALACSONY SZÍVPERCTÉRFOGAT

CARDIOGEN SHOCK ALACSONY SZÍVPERCTÉRFOGAT CARDIOGEN SHOCK ALACSONY SZÍVPERCTÉRFOGAT 1 gyakorisága: 5-10% mortalitás: 80-90% + sűrgősségi revascularisatio: 56-67% 2 Meghatározás = Hypotensio, sap < 90 Hgmm (>30`, Ø hypovolaemia, hypoxia, acidosis)

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Forgalmi, teljesítmény és költség adatok (2009.01-2009.12)

Forgalmi, teljesítmény és költség adatok (2009.01-2009.12) 2010.02.01 Felsővezetői Tájékoztató 1/10. o Kapacitás adatok Orvos létszám Felnőtt kardiológia 29,00 29,00 0,0% 29,00 29,00 Felnőtt szívsebészet 16,32 15,88-2,7% 15,75 14,00 Összevont gyermek ellátás 19,21

Részletesebben

AMI-STEMI. Rudas László. Szeged, November 19.

AMI-STEMI. Rudas László. Szeged, November 19. AMI-STEMI Rudas László Szeged, 2014. November 19. A szívinfarktus kifejezés ischaemiás eredetű szívizom elhalást jelent. Thygesen K Circulation. 2012;126:2020-2035 spontán esemény Nem-plakk ruptúra eredetűek

Részletesebben

ROSODÁS LABORATÓRIUMI RIUMI DIAGNOSZTIKAI FÓRIZS SZENTES LÁSZLL

ROSODÁS LABORATÓRIUMI RIUMI DIAGNOSZTIKAI FÓRIZS SZENTES LÁSZLL A HEVENY SZÍVIZOM KÁROSODK ROSODÁS LABORATÓRIUMI RIUMI DIAGNOSZTIKAI MEGÍTÉLÉSÉNEK JELLEMZİ VÁLTOZÁSAI FÓRIZS ÉVA, GRÍNYI ANIKÓ,, POLGÁR R BÉLÁNÉ, B SZENTES LÁSZLL SZLÓNÉ BEVEZETÉS A fejlett nyugati és

Részletesebben

lete (sürgősségi ellátás)

lete (sürgősségi ellátás) Szível velégtelenség g mai szemlélete lete (sürgősségi ellátás) Édes István Debreceni Egyetem, Kardiológiai Intézet Akut szívelégtelenség (AHF) definíciója HF hirtelen kezdődő tünetekkel, panaszokkal,

Részletesebben

Veleszületett szívbetegek képalkotó vizsgálata

Veleszületett szívbetegek képalkotó vizsgálata Veleszületett szívbetegek képalkotó vizsgálata Temesvári András A prognozis változása a 18 évet megélő betegek aránya 100 80 80 85 70 60 55 40 40 20 20 25 0 1920 1940 1960 1980 2000 2020 A felnőtt esetek

Részletesebben

Szívelégtelenség Napok január Hajdúszoboszló

Szívelégtelenség Napok január Hajdúszoboszló Szívelégtelenség Napok 2012. január 27-28. Hajdúszoboszló 2012. január 27. péntek (délután) 14:00 14:15 A konferencia megnyitása (Prof dr Merkely Béla, Dr Nyolczas Noémi) 14:15 15:25 Mi történt az elmúlt

Részletesebben

Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban. DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia

Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban. DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia Gyógyszeres kezelés ACS gyógyszeres terápiája Ritmuszavarok gyógyszeres kezelése (stabil,

Részletesebben

A bal kamra diasztolés funkciója

A bal kamra diasztolés funkciója A bal kamra diasztolés funkciója Dr. Faludi Réka PTE Szívgyógyászati Klinika Pécs Pécs, 2016. április 8. A diasztolés funkció vizsgálatának jelentősége A fejlett világban a szívelégtelen betegek 50%-ában

Részletesebben

Kardiológiai diagnosztika

Kardiológiai diagnosztika Kardiológiai diagnosztika Prof. Dr. Tóth Kálmán Pécsi Tudományegyetem ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Kardiológiai Osztály Non-invazív és invazív vizsgálatok Kardiológiai vizsgálatok története Fizikális

Részletesebben

Szivritmuszavarok és kezelése Etiológia: Myocardiális okok(iszb, CMP, myocarditis) Hemodinamikai okok(volumen terhelés, nyomásterhelés) Extracardiális okok(elektrolitzavar, hyperthyreosis, Hypoxia, gyógyszerek)

Részletesebben

Acut coronaria syndromák diagnosisa, differenciáldiagnosisa és kezelése. Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO

Acut coronaria syndromák diagnosisa, differenciáldiagnosisa és kezelése. Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO Acut coronaria syndromák diagnosisa, differenciáldiagnosisa és kezelése Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO ACS EKG (percek) ACS ST ST enzimek (órák) IA NSTEMI STEMI PMA kiírási dg napok NQAMI

Részletesebben

Szívelégtelenség terhességben. Rudas László 2012 november 10

Szívelégtelenség terhességben. Rudas László 2012 november 10 Szívelégtelenség terhességben Rudas László 2012 november 10 -A bal kamra tömege és a végdiasztolés volumen növekszik -A vvt tömeg 20-40%-al, a plazma volumen 50%-al nő, (anaemia!) -A szérum Na-, és a plazma

Részletesebben

Miért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén

Miért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén Miért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén A Procoralan kizárólagos szívfrekvencia csökkentő hatásának legfontosabb jellemzői Hatékonyan csökkenti a szívfrekvenciát Javítja az összehúzódás

Részletesebben

XVII. Ifjúsági Kardiológus Napok. Lillafüred, 2010. április 9-11.

XVII. Ifjúsági Kardiológus Napok. Lillafüred, 2010. április 9-11. A XVII. IFJÚSÁGI KARDIOLÓGUS NAPOK Lillafüreden, a csodálatos festői környezetben elhelyezkedő Palota Szállóban kerül ismételten megrendezésre. A tudományos program nagyszámú színvonalas előadást és esetismertetést

Részletesebben

Vérkeringés. A szív munkája

Vérkeringés. A szív munkája Vérkeringés. A szív munkája 2014.11.04. Keringési Rendszer Szív + erek (artériák, kapillárisok, vénák) alkotta zárt rendszer. Funkció: vér pumpálása vér áramlása az erekben oxigén és tápanyag szállítása

Részletesebben

MELLKASI FÁJDALOM DIFFERENCIÁL DIAGNOSZTIKÁJA

MELLKASI FÁJDALOM DIFFERENCIÁL DIAGNOSZTIKÁJA MELLKASI FÁJDALOM DIFFERENCIÁL DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Ligeti Richárd belgyógyász és intenzív terápiás szakorvos Akut kardiológiai tünetek kórképei mellkasi fájdalom, verejtékezés fulladás, dyspnoe nagyfokú

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.

Részletesebben

EKG a házi gyermekorvosi gyakorlatban. Dr Környei László Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet

EKG a házi gyermekorvosi gyakorlatban. Dr Környei László Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet EKG a házi gyermekorvosi gyakorlatban Dr Környei László Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet EKG a házi gyermekorvosi gyakorlatban??? 1. Mellkasi fájdalom 2. Ritmuszavarok 3. Elektrolit eltérések

Részletesebben

A preoperatív kardiális kockázat meghatározása és az általános sebészeti beavatkozásokkal kapcsolatos teendők. ESC guideline -2009

A preoperatív kardiális kockázat meghatározása és az általános sebészeti beavatkozásokkal kapcsolatos teendők. ESC guideline -2009 A preoperatív kardiális kockázat meghatározása és az általános sebészeti beavatkozásokkal kapcsolatos teendők ESC guideline -2009 Prof. Dr. Jánosi András 2013.09.15. Miért kell ezzel a kérdéssel foglalkozni?

Részletesebben

Diabetes mellitus és CV kockázat. szívbemarkoló tények és tévhitek. Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológia

Diabetes mellitus és CV kockázat. szívbemarkoló tények és tévhitek. Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológia Diabetes mellitus és CV kockázat szívbemarkoló tények és tévhitek Tomcsányi János Budai Irgalmasrendi Kórház Kardiológia Miért vagyok itt? 1,2 Antidiabetikus kezelés DM kezelése 1. 2. A diabetologus nem

Részletesebben

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr.

Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Domokos Gabriella Syncope: hirtelen jelentkező, eszméletvesztés, amely során a beteg

Részletesebben

Program november 3. csütörtök

Program november 3. csütörtök Program 2016. november 3. csütörtök 10:00 13:00 Érkezés, regisztráció 12:00 13:00 Ebéd 13:00 13:20 Megnyitó Prof. Dr. Szabados Sándor MSZT elnöke Dr. Bóka István Balatonfüred polgármestere, a Kongresszus

Részletesebben

IDEIGLENES ÉS VÉGLEGES PACEMAKER /PM/ KEZELÉS

IDEIGLENES ÉS VÉGLEGES PACEMAKER /PM/ KEZELÉS IDEIGLENES ÉS VÉGLEGES PACEMAKER /PM/ KEZELÉS PM KEZELÉS CÉLJAI ASYSTOLIA TÜNETEKKEL JÁRÓ BRADYCARDIA OPTIMALIS HAEMODINAMIKA BIZTOSÍTÁSA: AV INGERÜLETI SORREND KÉTÜREGI PM PITVARFIBRILLATIO PREVENCIÓ

Részletesebben

KARDIOLÓGIA Nukleáris Medicina vizsgálati protokolok

KARDIOLÓGIA Nukleáris Medicina vizsgálati protokolok KARDIOLÓGIA Nukleáris Medicina vizsgálati protokolok Szívizom perfúzió (vérellátás) vizsgálata MPS ( Myocardialis Perfusios Szcintigráfia ) Kamrafunkció vizsgálata first pass, MUGA Infarctus kimutatás

Részletesebben

Szívelégtelenség Napok január Hajdúszoboszló. 10:00 10:15 A konferencia megnyitása (Prof Dr Merkely Béla, Dr Nyolczas Noémi)

Szívelégtelenség Napok január Hajdúszoboszló. 10:00 10:15 A konferencia megnyitása (Prof Dr Merkely Béla, Dr Nyolczas Noémi) Szívelégtelenség Napok 2013. január 25-26. Hajdúszoboszló 2013. január 25. péntek 10:00 10:15 A konferencia megnyitása (Prof Dr Merkely Béla, Dr Nyolczas Noémi) 10:15 11:35 Újdonságok a szívelégtelenség

Részletesebben

Sebészeti Műtéttani Intézet

Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttani Intézet B Modul Gyakorlati Orvosi Alapismeretek Orvostechnika és Monitorozás a Gyakorlatban 1-2. Perioperatív folyadékterápia a gyakorlatban 3-4. Kardiovaszkuláris monitorozás és eszközei

Részletesebben

VIII. Szívelégtelenség Napok január Hajdúszoboszló

VIII. Szívelégtelenség Napok január Hajdúszoboszló VIII. Szívelégtelenség Napok 2016. január 22-23. Hajdúszoboszló 2016. január 22. 10:00 10:15 A Kongresszus megnyitása 10:15 11:55 Kardiológia és szívelégtelenség 2016. Mi történt az elmúlt évben? Újdonságok

Részletesebben

A heveny mellkasi fájdalom -ACS -STEMI -kórházon kívüli ellátása

A heveny mellkasi fájdalom -ACS -STEMI -kórházon kívüli ellátása A heveny mellkasi fájdalom -ACS -STEMI -kórházon kívüli ellátása Heveny mellkasi fájdalom Iszkémiás Nem-iszkémiás ACS A fájdalom értékelése O P Q R S T VAS Sürgősségi osztály Kórház Végső diagnózis F

Részletesebben

XVII. Kardiológiai Napok Továbbképző Konferencia Debrecen, 2012. márc. 7-10.

XVII. Kardiológiai Napok Továbbképző Konferencia Debrecen, 2012. márc. 7-10. Előzetes program: Március 6-7. (kedd, szerda) XVII. Kardiológiai Napok Továbbképző Konferencia Debrecen, 2012. márc. 7-10. Invazív kardiológiai képzés (HURO Európai program keretében) Megbeszélésre és

Részletesebben

Stabil angina pectoris diagnózisa és kezelése

Stabil angina pectoris diagnózisa és kezelése Stabil angina pectoris diagnózisa és kezelése Dr. Keltai Mátyás MTA doktora, egyetemi tanár Semmelweis Egyetem, Kardiológiai Központ, Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Az arteriosclerosis

Részletesebben

Sürgősségi ellátást igénylő kardiológiai problémák gyermekkorban

Sürgősségi ellátást igénylő kardiológiai problémák gyermekkorban Sürgősségi ellátást igénylő kardiológiai problémák gyermekkorban Mogyorósy Gábor DE OEC Gyermekklinika Sürgősségi ellátást igénylő kardiológiai problémák gyermekkorban Szívelégtelenség Cyanoticus roham

Részletesebben

I. A heveny szívizominfarktusban meghaltak száma és a standardizált halálozási arány az 1993 és a 2008 közötti időszakban

I. A heveny szívizominfarktusban meghaltak száma és a standardizált halálozási arány az 1993 és a 2008 közötti időszakban Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat. A kardiológiai ellátás minőségbiztosításának eszköze. Dr. Ofner Péter (Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet) I. A heveny szívizominfarktusban meghaltak száma

Részletesebben

a, 40-50%-os stenosis b, főleg fehér thrombus, főleg vörös thrombus d, coronaria spazmus 5. STEMI-ben fájdalomcsilapításra -t kell adni.

a, 40-50%-os stenosis b, főleg fehér thrombus, főleg vörös thrombus d, coronaria spazmus 5. STEMI-ben fájdalomcsilapításra -t kell adni. 1. STEMI EKG képe tartalmaz a, ST-elevaciót bármely, akár egy elvezetésben is b, legalább 2 összetartozó elvezetésben ST-elevaciót c, csak ST depressziót d, nincs EKG eltérés 2. Inferior STEMI esetén ST-elevatio

Részletesebben

Sportélettan és teljesítmény A ló áll meg, vagy a szíve? Kardiológia a gyakorlatban. Kutasi Orsolya

Sportélettan és teljesítmény A ló áll meg, vagy a szíve? Kardiológia a gyakorlatban. Kutasi Orsolya Sportélettan és teljesítmény A ló áll meg, vagy a szíve? Kardiológia a gyakorlatban Kutasi Orsolya Szívzörejekkel és ritmuszavarok gyakran találkozunk sport- és versenylovakban teljesítményre gyakorolt

Részletesebben

3. A Keringés Szervrendszere

3. A Keringés Szervrendszere 3. A Keringés Szervrendszere A szervezet minden részét, szervét vérerek hálózzák be. Az erekben folyó vér biztosítja a sejtek tápanyaggal és oxigénnel (O 2 ) való ellátását, illetve salakanyagok és a szén-dioxid

Részletesebben

NEM ST ELEVÁCIÓS AKUT KORONÁRIA SZINDRÓMA (NSTE - ACS) BÓDI ANNAMÁRIA KARDIOLOGIAI INTÉZET

NEM ST ELEVÁCIÓS AKUT KORONÁRIA SZINDRÓMA (NSTE - ACS) BÓDI ANNAMÁRIA KARDIOLOGIAI INTÉZET NEM ST ELEVÁCIÓS AKUT KORONÁRIA SZINDRÓMA (NSTE - ACS) BÓDI ANNAMÁRIA KARDIOLOGIAI INTÉZET AKUT KORONÁRIA SZINDRÓMA (ACS) ST elevációs miokardiális infarktus (STEMI) Nem ST elevációs ACS ( NSTE-ACS):

Részletesebben

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között

Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK () 2016. május 26-28. Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között A TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM KIADVÁNYA Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen, Thomas

Részletesebben

A Magyar Kardiológus Társaság és a

A Magyar Kardiológus Társaság és a A Magyar Kardiológus Társaság és a Magyar Gyermekgyógyász Társaság Gyermekkardiológiai Szekciójának Ülése Mátraháza Lifestyle Hotel Mátra**** 2012. október 5 6. 1 Megnyitó: 2012. október 5., péntek, 11.00

Részletesebben

Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium

Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Az általános (nem szívsebészeti) műtétek cardiovascularis kockázatának felmérése és a perioperatív kezelés kardiológiai szempontjai Készítette: A Kardiológiai

Részletesebben

Szívmőködés. Dr. Cseri Julianna

Szívmőködés. Dr. Cseri Julianna Szívmőködés Dr. Cseri Julianna A keringési szervrendszer funkcionális szervezıdése Szív Vérerek Nagyvérkör Kisvérkör Nyirokerek A szív feladata: a vérkeringés fenntartása A szív szívó-nyomó pumpa Automáciával

Részletesebben

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika - 44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke

Részletesebben

OKTATÁSI ANYAG NEM HATÁLYOS ELJÁRÁSREND

OKTATÁSI ANYAG NEM HATÁLYOS ELJÁRÁSREND A szív prehospitális tájékozódó UH vizsgálata Szerző v1.4 2016.3.14 Dr. Sóti Ákos, Dr. Hetzman T. László OKTATÁSI ANYAG NEM HATÁLYOS ELJÁRÁSREND JOGOK A Magyar Légimentő Nonprofit Kft. eljárásrendjeinek

Részletesebben

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban. Dr. Ofner Péter

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban. Dr. Ofner Péter A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban Dr. Ofner Péter Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat- Magyarországi Infarctus Regiszter 2007-2011 Szent János Kórház Budapest Infarctus

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9.

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9. Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 9. 1 Miről lesz szó? I. AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG (SHOCK)

Részletesebben

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Pulmonalis embolisatio Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Definíció Mélyvénás thrombózis (MVT-DVT): a végtagok mélyvénás rendszerének (izomfacia alatt) véralvadék

Részletesebben

Az iszkémiás szívbetegség, Kamrai ritmuszavarok Dr. Czopf László/Dr. Szabados Eszter

Az iszkémiás szívbetegség, Kamrai ritmuszavarok Dr. Czopf László/Dr. Szabados Eszter Az iszkémiás szívbetegség, Kamrai ritmuszavarok Dr. Czopf László/Dr. Szabados Eszter Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ I.sz. Belgyógyászati Klinika Kardiológiai Prevenciós és Rehabilitációs Tanszék

Részletesebben

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban Dr. Ofner Péter ELTE EGK- AstraZeneca Egészség-gazdaságtani Szimpózium 2011. november 18. CENO0090HU20111116 Infarctus Regiszter

Részletesebben

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban

Részletesebben

fakultatív látogatás a Mercedes gyárba

fakultatív látogatás a Mercedes gyárba PROGRAM 2014. november 6. Csütörtök 10.00 13.00 Érkezés, regisztráció 12.00 13.00 Fakultatív ebéd fakultatív látogatás a Mercedes gyárba 13.00 13.30 Megnyitó, üdvözlések Konferencia terem I. 13.30 15.30

Részletesebben

A koronária keringés kórélettana Az akut koronária szindróma. Prof. Dr. Szabó Gyula tanszékvezető egyetemi tanár

A koronária keringés kórélettana Az akut koronária szindróma. Prof. Dr. Szabó Gyula tanszékvezető egyetemi tanár A koronária keringés kórélettana Az akut koronária szindróma Prof. Dr. Szabó Gyula tanszékvezető egyetemi tanár 2 Bal koronária Jobb koronária 3 85% 8% 7% 4 Koronária keringés - élettan O 2 ellátás O 2

Részletesebben

ISCHAEMIÁS SZÍVBETEGSÉG

ISCHAEMIÁS SZÍVBETEGSÉG ISCHAEMIÁS SZÍVBETEGSÉG Prof. Dr. Tóth Kálmán Pécsi Tudományegyetem ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Kardiológiai Osztály TÖRTÉNETI ÁTTEKINTÉS 1768. július 21. - William Heberden (Royal College of Physicians,

Részletesebben

Műbillentyű diszfunkció

Műbillentyű diszfunkció Műbillentyű diszfunkció Dr. Husznai Róbert PTE AOK Szívgyógyászati Klinika Pécs 2016 április 8 Műbillentyű típusok Transzkatéteres aorta billentyű beültetés (TAVI) -TAVI 2002 óta -Cribier-Edwards (Sapien

Részletesebben

ELEKTROFIZIOLÓGIAI VIZSGÁLAT (MP 066.B1)

ELEKTROFIZIOLÓGIAI VIZSGÁLAT (MP 066.B1) Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: ELEKTROFIZIOLÓGIAI VIZSGÁLAT (MP 066.B1) Készítette: Dr. Lőrincz István egyetemi docens Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi

Részletesebben

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus

Részletesebben

Szívelégtelenség Napok 2010 (A szívelégtelenség aktuális kérdései)

Szívelégtelenség Napok 2010 (A szívelégtelenség aktuális kérdései) 1 Szívelégtelenség Napok 2010 (A szívelégtelenség aktuális kérdései) Hajdúszoboszló 2010. jan. 22-23. Tisztelt kollégák, 2010. januárjában immár 2. alkalommal rendezzük meg a Szívelégtelenség Napokat.

Részletesebben

Témavezetõ: Prof. Dr. Péterffy Árpád

Témavezetõ: Prof. Dr. Péterffy Árpád EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TELJES ARTERIÁS REVASCULARISATIO ARTERIA RADIALISSAL Dr. Galajda Zoltán Témavezetõ: Prof. Dr. Péterffy Árpád DEBRECENI EGYETEM ORVOS ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM SZÍVSEBÉSZETI

Részletesebben

Acut Coronaria Szindróma és szövődményeinek ellátása HEMS eljárásrend

Acut Coronaria Szindróma és szövődményeinek ellátása HEMS eljárásrend Acut Coronaria Szindróma és szövődményeinek ellátása HEMS eljárásrend Szerzők Jóváhagyta Az eljárásrend célja meghatározni az Akut Coronaria Szindrómában (ACS) szenvedő betegek Magyar Légimentő Nonprofit

Részletesebben

HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok

HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok Általános szempontok HAEMOTERÁPIA Komponens (zélzott) terápia Csoportazonos vér adható Négy órán belül beadandó (lejárati idő 35 nap) Egyéb gyógyszerrel nem adható (fiz. só, 5%-os albumin) 1 E vér 10g/L-el

Részletesebben

A pozitív nyomású lélegeztetés - kórélettani alapok. Zöllei Éva Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet

A pozitív nyomású lélegeztetés - kórélettani alapok. Zöllei Éva Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet A pozitív nyomású lélegeztetés - kórélettani alapok Zöllei Éva Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet A kritikus állapotú beteg korai ellátásának célja az oxigén igény és

Részletesebben

Kardiológiai rehabilitáció

Kardiológiai rehabilitáció Kardiológiai rehabilitáció Dr. Szabados Eszter Med. habil egyetemi docens Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ I.sz. Belgyógyászati Klinika Kardiológiai Prevenciós és Rehabilitációs Tanszék Kardiológiai

Részletesebben

Protokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal

Protokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal . A DOKUMENTUM CÉLJA Az intenzív osztályokon ápolt betegek lélegeztetési idejének optimalizálása. 2. A DOKUMENTUM HATÁLYA Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet valamennyi

Részletesebben

Kezdeti tapasztalataink

Kezdeti tapasztalataink Kezdeti tapasztalataink Bács-Kiskun Megyei Kórház Sürgősségi Betegellátó Osztály Dr. Mihály György, Dr. Szabó István, Dr. Fülep Zoltán, Dr. Erdélyi Zsuzsanna XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus

Részletesebben

Acut Coronaria Szindróma és szövődményeinek ellátása HEMS eljárásrend

Acut Coronaria Szindróma és szövődményeinek ellátása HEMS eljárásrend Szerzők Jóváhagyta Acut Coronaria Szindróma és szövődményeinek ellátása HEMS eljárásrend Dr. Horváth Anikó, Dr. Hetzman T. László, Dr.Sóti Ákos, Dr.Temesvári Péter v1.0 Országos Mentőszolgálat, Oxiológiai

Részletesebben

A szív élettana humán klinikai fiziológiai szempontok

A szív élettana humán klinikai fiziológiai szempontok A szív élettana humán klinikai fiziológiai szempontok Dr. Domoki Ferenc 2016 november 22. A szívműködés külső jelei Indirekt jelek: minden életjel (bőr és nyálkahártyák színe, idegi aktivitás jelei: légzés,

Részletesebben

Perzisztens ST-elevációval nem járó akut koronária szindróma (ACS) kezelése ESC guideline - 2012. Dr. Habon Tamás (Pécs)

Perzisztens ST-elevációval nem járó akut koronária szindróma (ACS) kezelése ESC guideline - 2012. Dr. Habon Tamás (Pécs) Perzisztens ST-elevációval nem járó akut koronária szindróma (ACS) kezelése ESC guideline - 2012. Dr. Habon Tamás (Pécs) A kardiovaszkuláris betegségek a fejlett országokban a halálozási statisztikák élén

Részletesebben

A haemodinamikailag instabil beteg ellátása. Dr. Kálmán Szabolcs DEOEC AITT

A haemodinamikailag instabil beteg ellátása. Dr. Kálmán Szabolcs DEOEC AITT A haemodinamikailag instabil beteg ellátása Dr. Kálmán Szabolcs DEOEC AITT A cardiovasculáris rendszer Feladata: a megfelelő szöveti perfúzió biztosítása, ezáltal képes biztosítani a szervek megfelelő

Részletesebben

Az Országos Mentőszolgálat eljárási rendje

Az Országos Mentőszolgálat eljárási rendje Az Országos Mentőszolgálat eljárási rendje A heveny szívelégtelenség ellátása Szabványos eljárásrend Szerző: Dr. Kocsis Tibor, Dr. Schnur János, Urbán Zoltán, Dr. Gőbl Gábor Lektorálta: Prof. Dr. Merkely

Részletesebben

Coronaria CT angiographia

Coronaria CT angiographia Coronaria CT angiographia Dr. Préda István HM AEK Kardiológiai Osztály és Semmelweis Egyetem Kardiológiai Központ Invention of the CT technology: Godfrey Hounsfield and Allan McCormack 16S 64S SPECTCT

Részletesebben

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő.

Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. A congenitalis vitiumok Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. Kialakulásukban örökletes tulajdonságok és környezeti tényezők játszhatnak szerepet. terhesség alatti fertőzések,

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

SZÍV ÉS ÉRRENDSZER. Szederjesi Janos

SZÍV ÉS ÉRRENDSZER. Szederjesi Janos SZÍV ÉS ÉRRENDSZER Szederjesi Janos 1 2 3 Karotid aa., brachialis Típus: Parvus Tardus Altus Bisferiens Alternans Paradoxus Juguláris v. pulzálása Szívcsúcs pulzálása Pulzus 4 5 EKG P < 0,10 sec, < 0,3

Részletesebben

A szívinfarktus ellátás helyzete Magyarországon. A Magyar Infarktus Regiszter tapasztalatai. Dr. Ofner Péter

A szívinfarktus ellátás helyzete Magyarországon. A Magyar Infarktus Regiszter tapasztalatai. Dr. Ofner Péter A szívinfarktus ellátás helyzete Magyarországon A Magyar Infarktus Regiszter tapasztalatai Dr. Ofner Péter A heveny szívizominfarktusban meghaltak száma és a standardizált halálozási arány az 1993 és a

Részletesebben

A sepsis, a septicus shock és a többszervi elégtelenség patofiziológiája, klinikai tünetei és evidencia-alapú kezelése

A sepsis, a septicus shock és a többszervi elégtelenség patofiziológiája, klinikai tünetei és evidencia-alapú kezelése A sepsis, a septicus shock és a többszervi elégtelenség patofiziológiája, klinikai tünetei és evidencia-alapú kezelése Definíciók 1. Infekció: a mikroorganizmusokra adott gyulladásos válasz Bakteriémia:

Részletesebben

Gyémánt fokozatú együttműködő Partner

Gyémánt fokozatú együttműködő Partner Kiállítók, támogatók Gyémánt fokozatú együttműködő Partner Bronz fokozatú együttműködő Partner Kiállítók, támogatók & Numil Hungary Tápszerkereskedelmi Kft. A rendezvény szervezôi ezúton fejezik ki ôszinte

Részletesebben